(汇总)护理心理学心理应激(新版).ppt
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心理护理说课之应激应对ppt课件
32
目标确立 学情分析 教材处理 教学设计 资源整合 教学实施 教学反思
任务六 应对应激 （☆重难点☆ ）
创境激趣 探索新知 技能应用 方法展示 反馈评价 点拨升华
一蹶不振
放松训练
2020/7/11
.
设计意图 体验放松 缓解应激 突破难点
33
目标确立 学情分析 教材处理 教学设计 资源整合 教学实施 教学反思
设计意图 分层拓展 学以致用 融入生活
38
目标确立 学情分析 教材处理 教学设计 资源整合 教学实施 教学反思 板书设计
2020/7/11
.
39
目标确立 学情分析 教材处理 教学设计 资源整合 教学实施 教学反思
成功之处
在
反 思 中
1 授人以渔不如授人以欲，用微视频翻转课堂，激发探究
创设情境 导入新课
创境激趣 探索新知 技能应用 方法展示 反馈评价 点拨升华
2020/7/11
应激初体验
【宣布“改革新政”】 明年护士执业资格考
试改革，要求显著提高， 同学们要刻苦学习，学校 决定下周对所有课程进行 阶段测试，凡不及格者一 律留级处理。
.
设计意图 情境导入 任务驱动 贯穿始终
19
目标确立 学情分析 教材处理 教学设计 资源整合 教学实施 教学反思
反馈评价 点拨升华
2020/7/11
设计意图
一条主线 贯穿始终 解决问题
.
34
目标确立 学情分析 教材处理 教学设计 资源整合 教学实施 教学反思
应激应对方法运用
创境激趣 探索新知 技能应用 方法展示 反馈评价 点拨升华
2020/7/11
学生代表展示
筱影点评
目标确立 学情分析 教材处理 教学设计 资源整合 教学实施 教学反思
任务六 应对应激 （☆重难点☆ ）
创境激趣 探索新知 技能应用 方法展示 反馈评价 点拨升华
一蹶不振
放松训练
2020/7/11
.
设计意图 体验放松 缓解应激 突破难点
33
目标确立 学情分析 教材处理 教学设计 资源整合 教学实施 教学反思
设计意图 分层拓展 学以致用 融入生活
38
目标确立 学情分析 教材处理 教学设计 资源整合 教学实施 教学反思 板书设计
2020/7/11
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39
目标确立 学情分析 教材处理 教学设计 资源整合 教学实施 教学反思
成功之处
在
反 思 中
1 授人以渔不如授人以欲，用微视频翻转课堂，激发探究
创设情境 导入新课
创境激趣 探索新知 技能应用 方法展示 反馈评价 点拨升华
2020/7/11
应激初体验
【宣布“改革新政”】 明年护士执业资格考
试改革，要求显著提高， 同学们要刻苦学习，学校 决定下周对所有课程进行 阶段测试，凡不及格者一 律留级处理。
.
设计意图 情境导入 任务驱动 贯穿始终
19
目标确立 学情分析 教材处理 教学设计 资源整合 教学实施 教学反思
反馈评价 点拨升华
2020/7/11
设计意图
一条主线 贯穿始终 解决问题
.
34
目标确立 学情分析 教材处理 教学设计 资源整合 教学实施 教学反思
应激应对方法运用
创境激趣 探索新知 技能应用 方法展示 反馈评价 点拨升华
2020/7/11
学生代表展示
筱影点评
心理应激和心身疾病护理课件
身体护理
关注患者的身体健康状况，提供必要的医疗支持。同时注 意保持良好的作息和饮食习惯，鼓励患者进行适度的运动 和放松训练。
案例三：高血压的心身护理实践
总结词
高血压是一种常见的慢性疾病，表现为持续的血压升高。心身护理实践是控制高血压的重 要手段。
心理护理
提供心理支持和情绪调节方法，帮助患者缓解压力、焦虑和抑郁情绪，增强自我控制和调 节源自力。和焦虑的心理治疗方法。
它可以帮助患者学会自我调节身 心状态，降低心理应激反应，改
善睡眠质量。
放松训练对于广泛性焦虑障碍、 失眠等心身疾病有较好的疗效。
心理疏导与支持
它可以帮助患者调整心态，增强自信心和应对能力， 促进心理康复。
心理疏导是指通过倾听、理解、支持等方式来帮助患 者宣泄情绪、缓解心理压力的心理治疗方法。
物摄入。
运动锻炼
根据个体情况，选择合适的运动方 式，如散步、瑜伽等，以增强体质 。
睡眠管理
建立规律的作息时间，创造安静舒 适的睡眠环境，避免过度疲劳。
康复训练与护理
01
02
03
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助 患者调整不良思维模式， 提高应对压力的能力。
放松训练
学习深呼吸、渐进性肌肉 放松等技巧，缓解紧张情 绪和身体不适。
心理应激和心身疾病护理课件
目录
• 心理应激概述 • 心身疾病概述 • 心理应激与心身疾病的关系 • 心理护理干预措施 • 身体护理干预措施 • 案例分析与实践
01
心理应激概述
心理应激的定义
心理应激是指个体在面对外界刺激时，产生的心理和生理反 应。
心理应激是个体对外界刺激的一种自然反应，这种刺激可以 是躯体的、心理的或社会的，当个体认为这种刺激对自身构 成威胁时，就会产生心理应激反应。
关注患者的身体健康状况，提供必要的医疗支持。同时注 意保持良好的作息和饮食习惯，鼓励患者进行适度的运动 和放松训练。
案例三：高血压的心身护理实践
总结词
高血压是一种常见的慢性疾病，表现为持续的血压升高。心身护理实践是控制高血压的重 要手段。
心理护理
提供心理支持和情绪调节方法，帮助患者缓解压力、焦虑和抑郁情绪，增强自我控制和调 节源自力。和焦虑的心理治疗方法。
它可以帮助患者学会自我调节身 心状态，降低心理应激反应，改
善睡眠质量。
放松训练对于广泛性焦虑障碍、 失眠等心身疾病有较好的疗效。
心理疏导与支持
它可以帮助患者调整心态，增强自信心和应对能力， 促进心理康复。
心理疏导是指通过倾听、理解、支持等方式来帮助患 者宣泄情绪、缓解心理压力的心理治疗方法。
物摄入。
运动锻炼
根据个体情况，选择合适的运动方 式，如散步、瑜伽等，以增强体质 。
睡眠管理
建立规律的作息时间，创造安静舒 适的睡眠环境，避免过度疲劳。
康复训练与护理
01
02
03
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助 患者调整不良思维模式， 提高应对压力的能力。
放松训练
学习深呼吸、渐进性肌肉 放松等技巧，缓解紧张情 绪和身体不适。
心理应激和心身疾病护理课件
目录
• 心理应激概述 • 心身疾病概述 • 心理应激与心身疾病的关系 • 心理护理干预措施 • 身体护理干预措施 • 案例分析与实践
01
心理应激概述
心理应激的定义
心理应激是指个体在面对外界刺激时，产生的心理和生理反 应。
心理应激是个体对外界刺激的一种自然反应，这种刺激可以 是躯体的、心理的或社会的，当个体认为这种刺激对自身构 成威胁时，就会产生心理应激反应。
心理应激与应对 ppt课件
10
2．离婚
0
3．夫妻分居
73
4．坐牢
65
5．家庭亲密成员丧亡
63
6．个人受伤或患病
63
7．结婚
53
8．被解雇
50
9．复婚
47
10．退休
45
11．家庭成员健康变化
45
12．妊娠（夫妻都加分）
44
13．性功能障碍
40
14．增加新家庭成员（如出生、过 39
继、老人迁入）
39
15．业务上再调整
39
16．经济状况的变化
3、应激的心理反应可分期。 进入时相的顺序及每一时相的持续时间和临
床表现都有较大的变动性。
图5-1 应激状态的时相（Horowitz，1981）
一般顺序 :
1）惊叫 常发生于未曾预料的事件信息 的突然冲击时，可表现为哭泣、尖叫或 昏倒。
2）否认 是情绪麻木、概念回避及行为 束缚相结合的时相。情绪麻木是缺乏正 常对刺激做出反应的感觉；概念回避是 有意不涉及应激情境的概念，行为束缚 是个体活动范围变窄，表现为专心致志 地从事一般的重复动作而不顾周围。
1）生理性应激：由生物性损伤性应激源引起，反 应也只是生理上的非特异性反应
2）心理应激：强调应激源是对人的生存有威胁的 社会性、心理性或生物性刺激物，反应则是生理、 心理或行为两方面的，从应激源和反应来看，主 要是心理性的。
2．心理应激源
各种生活事件-社会性应激
动机冲突-心理性应激
能否顺应社会规范、生活准则要求文化性应激源；
11
42．圣诞节
43．轻微的违法行为（如违章穿
马路）
三、应激反应（strain）
1、应激反应：个体由于应激源存在而导致的各种 生理应激、心理、的皮层唤醒水平和情绪唤起；注 意力集中；积极的思维和动机的调整。有利于机体对传入 信息的正确认知评价、应对策略的抉择和应对能力的发挥。 2）消极的心理反应。指过度唤醒（焦虑）、紧张；过分 的情绪唤起（激动）或低落（抑郁）；认知能力降低；自 我概念不清等。妨碍个体正确地评价现实情境、选择应对 策略和正常应对能力的发挥。
护心(护理工作中的应激问题)PPT课件
第二节 应对与危机干预
一、应对 （一）应对的概念
应对是个体在应激期间处理应激情境、保持心理平衡的一种手段又 称应对策略。应对方法可以分为两大类：第一类是改变个体对应激事 件的反应，称为情绪集中性应对，此法不影响应激源；第二类是直接 指向应激源，称为问题集中性应对。
（二）应对方法
1.情绪集中性应对 改变个体对应激事件的情绪反应，不影响应激源。 包括采用心理防御机制、重新评价应激情境和缓解紧张等。
2．工作性质中的应激源 “以病人为中心”的护理模式，使护士工作已 从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照 顾。这种复杂而具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力。 护理工作对病人的健康负有重要的责任，病人病情变化多端，不确定因 素多，护士必须及时观察病情并迅速做出护理处理，同时还要满足病人 的各种合理需要，工作难度大，则应激刺激强度就高。护士还必须承担 职业的风险性，如果护士在工作中出现差错事故，将会威胁到病人的心 身健康，甚至生命，护士必须为此承担相应的法律责任。
2.创造良好的工作气氛 让护士有机会参加和讨论工作中的问题， 参与病人治疗计划的制定，无论是护理工作本身，还是对工作 应激的缓解都有非常积极的作用。如果护士在工作中出现失误 时，应给予正确的心理引导。处于困境时，能及时发现并给予 帮助和支持。经常开展集体活动，让每一个人都有机会、有针 对性地提出解决心理冲突、释放心理压力、保持心理平衡的措 施。而且还可以协调医护关系、培养轻松幽默的人际关系，有 效地缓冲心理压力。
受挫折即处于危机状态下的个体给予关怀、支持及使用一定的心理咨询与 治疗方法予以援助，使之恢复心理平衡，使其情绪、认知、行为重新回到 危机前水平或体所建立的人际关系网络中，他人所 能够提供的应对资源。在应激环境中，应激者往往寻求来自家庭、亲友 、组织等方面的帮助，包括给予信息及指导、关怀、影响和教育，提供 鼓励和保证等。或向他人诉说心中的烦恼，期望得到别人的同情、支持 和理解，心理便会感到满足，以缓解焦虑不安的心情。
护理心理学课件心理应激
三、应激反响
应激的生理反响过程是通过神经系 统内分泌系统和免疫系统互相间联络和调 节作用是实现的，整个调节过程从以下三 个方面进展： 交感神经-肾上腺髓质系统调节； 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统调节； 神经系统-内分泌系统-免疫系统的互相调节 作用。
三、应激反响
〔二〕结果 适度应激有利安康，过度应激有损安康。
目前尚无统一界定。医学心理学领域 ，应激可概括为三大类：1.应激是一种刺激 物；2.应激是一种反响；3.应激是一种觉察 到的威胁。
一、心理应激的含义
〔二〕应激的定义 应激是指个体觉察环境刺激对生理、
心理及社会系统过重负担时的整表达象， 所引起的反响可以是适应或适应不良。
加拿大病理生理学家塞里应激学说
七、课堂讨论
马来西亚航空公司MH370飞机失事事件各 方应激反响。 马来西亚政府、失事航空公司、遇难者、 遇难者家属、机长及相关人员、保险公司 、中国政府及国民……
本小节已完毕放映！
应对方式：即指个体为消除或减轻应激源对自身造成的 压力和影响所采取的各种策略或措施，也可称为应对策 略，包括行动上的行为反响，认识上的自我防御反响和 属于求助反响。
四、心理应激的中介机制
〔二〕生理中介因素
观念的
物质的
脑与行为； 心理-神经-内分泌系统； 心理-神经-免疫系统。
心理与生理互相作
用机制见书本P73
通过各种放松措施控制或转移负性情绪；
学会各种放松技术；
获得社会支持；
……
六、应对机制
应对机制是指人在成功适应、解决问题和承受 考验时采用的所有方法，是个体对抗应激的一种手 段。具有两方面功能：一是改变现存的人-环境关 系；二是对应激性情绪或生理性唤醒的控制。 〔一〕应对相伴随的行为和生理反响
护理心理学心理应激(新版)课件
情境因素
评估时应考虑情境因素对应激的影响 ，如生活事件、工作压力等。
动态评估
心理应激状态是动态变化的，因此评 估时应进行动态观察和记录。
隐私保护
在评估过程中应注意保护个体的隐私 和信息安全。
05 心理应激的干预措施
心理干预策略
认知重构
Байду номын сангаас
放松训练
帮助个体改变不合理的思维模式，建立积 极的思维框架，从而减少应激反应。
护理人员应与医生密切合作，将患者 的心理状况纳入治疗方案中。
促进患者自我调节
护理人员应教导患者自我调节情绪的 方法，如放松训练、认知行为疗法等 。
心理应激管理在护理中的应用
01
02
03
预防性护理
对于可能面临高心理应激 的患者，护理人员应提前 采取预防性措施，如提供 心理咨询、定期评估等。
个性化护理
利用社区资源
参与社区活动，利用社区提供的心理援助和 福利服务。
建立良好的工作关系
与同事建立良好的工作关系，获得工作支持 和互助。
06 展望与未来研究方向
心理应激研究的未来方向
跨文化研究
比较不同文化背景下心理应激的异同，探究文化因素对心理应激的影响。
纵向研究
深入探讨心理应激的发展变化过程，以及不同阶段的心理应激特点。
放松训练
总结词
放松训练是一种通过渐进性肌肉放松和深呼吸等技巧来降低生理和心理紧张状 态的方法。
详细描述
放松训练包括渐进性肌肉放松、深呼吸、冥想和想象放松等技巧。通过这些技 巧的训练，个体可以学会在紧张状态下放松身体和思维，从而降低心理应激反 应，缓解焦虑、紧张等情绪状态。
应对技能训练
总结词
心理应激与应对ppt课件
精选ppt
资料
实习护士和缺乏经验的护士感受到的高强度应 激源常与工作经验和应对能力缺乏有关，如，护 理剧痛病人、癌症病人、绝症病人或濒死病人， 出来护换关系，与沮丧病人家属沟通，护士角色 混乱，对自我价值缺乏正确认识等。而有一定工 作经验的护士较多感受工作负荷过重，责任过大， 工作-家庭矛盾等方面的压力。过外一研究结果表 明，护士新参加工作的头一年内满足程度低，辞 职、改行率高，与着一期间工作应激水平高有直 接关系。
1）积极的心理反应:适度的皮层唤醒水平和情绪唤起；注 意力集中；积极的思维和动机的调整。有利于机体对传入 信息的正确认知评价、应对策略的抉择和应对能力的发挥。 2）消极的心理反应。指过度唤醒（焦虑）、紧张；过分 的情绪唤起（激动）或低落（抑郁）；认知能力降低；自 我概念不清等。妨碍个体正确地评价现实情境、选择应对 策略和正常应对能力的发挥。
26
5．家庭亲密成员丧亡
63
27．入学或毕业
26
6．个人受伤或患病
63
28．生活条件改变
25
7．结婚
53
29．个人习惯改变（如衣着、习 24
8．被解雇
50
俗、交际等）
23
9．复婚
47
30．与上级有矛盾
20
10．退休
45
31．工作时间或条件的变化
20
11．家庭成员健康变化
45
32．迁居
20
12．妊娠（夫妻都加分）
精选ppt
精选ppt 认知影响态度、行为
塞 下 曲 [唐] 卢纶 林暗草惊风， 将军夜引弓。 平明寻白羽， 没在石棱中。
精选ppt
二、应激源(stressor) 引起应激反应的各种内外环境刺激。
资料
实习护士和缺乏经验的护士感受到的高强度应 激源常与工作经验和应对能力缺乏有关，如，护 理剧痛病人、癌症病人、绝症病人或濒死病人， 出来护换关系，与沮丧病人家属沟通，护士角色 混乱，对自我价值缺乏正确认识等。而有一定工 作经验的护士较多感受工作负荷过重，责任过大， 工作-家庭矛盾等方面的压力。过外一研究结果表 明，护士新参加工作的头一年内满足程度低，辞 职、改行率高，与着一期间工作应激水平高有直 接关系。
1）积极的心理反应:适度的皮层唤醒水平和情绪唤起；注 意力集中；积极的思维和动机的调整。有利于机体对传入 信息的正确认知评价、应对策略的抉择和应对能力的发挥。 2）消极的心理反应。指过度唤醒（焦虑）、紧张；过分 的情绪唤起（激动）或低落（抑郁）；认知能力降低；自 我概念不清等。妨碍个体正确地评价现实情境、选择应对 策略和正常应对能力的发挥。
26
5．家庭亲密成员丧亡
63
27．入学或毕业
26
6．个人受伤或患病
63
28．生活条件改变
25
7．结婚
53
29．个人习惯改变（如衣着、习 24
8．被解雇
50
俗、交际等）
23
9．复婚
47
30．与上级有矛盾
20
10．退休
45
31．工作时间或条件的变化
20
11．家庭成员健康变化
45
32．迁居
20
12．妊娠（夫妻都加分）
精选ppt
精选ppt 认知影响态度、行为
塞 下 曲 [唐] 卢纶 林暗草惊风， 将军夜引弓。 平明寻白羽， 没在石棱中。
精选ppt
二、应激源(stressor) 引起应激反应的各种内外环境刺激。
护理心理学心理学基础(新版)ppt参考幻灯片
07
总结与展望
课程回顾与总结
心理健康的标准和 维护
心理干预的策略和 技巧
护理心理学的基本 概念、研究对象和 方法
心理评估的方法和 工具
护理心势的展望
护理心理学与人工智能的结合
利用人工智能技术，提高心理评估的准确性和效率，为个性化心理干 预提供支持。
护理心理学与神经科学的交叉研究
疼痛心理干预
针对手术患者的焦虑和恐惧情绪，进行心 理疏导和放松训练，提高患者的手术耐受 性。
通过认知行为疗法和放松训练等方法，帮 助患者缓解疼痛带来的负面情绪和心理压 力。
抑郁心理干预
康复期心理干预
针对抑郁患者的低落情绪和消极思维，进 行心理疏导和心理治疗，提高患者的生活 质量和心理健康水平。
在患者康复期间，提供心理支持和心理教 育，帮助患者更好地适应生活和工作。
的护理计划。
02
抑郁评估
通过观察患者的情绪、言语和 行为，结合抑郁自评量表等工 具，评估患者的抑郁程度，提
供个性化的心理护理。
03
疼痛评估
采用疼痛评定量表等工具，了 解患者的疼痛程度和性质，为 疼痛管理和护理提供依据。
04
睡眠质量评估
使用睡眠质量评定量表等工具 ，了解患者的睡眠状况，为改
善睡眠质量提供指导。
通过改变患者的思维和行为模式，帮助 患者应对负面情绪和压力。
心理教育
通过讲解心理学知识和技巧，提高患者 的自我认知和自我调节能力。
放松训练
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法， 帮助患者缓解紧张和焦虑。
家庭治疗
通过改善家庭环境和家庭关系，帮助患 者更好地适应家庭生活。
心理干预在护理工作中的应用实例
术前心理干预
5第五章 心理应激 《护理心理学》课件
第五章 心理应激
第五章 心理应激
【学习目标】
1 解释心理应激、应激源等基本概念。 2 能识别应激的心理反应及生理反应。 3 陈述心理应激的中介调节机制对健康的影响途径。 4 能举例说明心理应激对健康、疾病的影响。
第五章 心理应激
第一节 应激的概述 第二节 应激源 第三节 应激反应 第四节 应激的预防与应对
3．社会性应激源
社会性应激源范围极广，涉及生活中大大小小的事件。 包括社会大环境的变迁与动荡。
4．文化性应激源
指观念、信仰、生活方式、语言、 习俗等方面的变动给人带来的刺激。 文化因素是多层次多侧面的。 当个 体从一个环境迁移到另一个环境，从 一个时期进入到另一个时期，从一种 状态转入到另一种状态时，他将面临 大量文化性应激源的挑战。
第四节 应激的预防与应对
一、什么是应对
应对又称应付，是个体对生活事件以及因生活 事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为 措施。
由于应对可以被直接理解成是个体解决生活事 件和减轻事件对自身影响的各种策略，故又称应对 策略。
应对方式的分类：
❖ 应对与应激过程： 生活事件、认知评价、社会支持、心身反应。
❖ 每种生活事件标以不同的生活变化单位（life change units,LCU）,用以检测事件对个体的心理次级强度。
❖ 其中应激值最高的三件事是配偶死亡（100LCU）、离婚 （73LCU）和夫妻分居（65LCU）。
❖ 我国学者张明园、杨德森等也编制了适合国情的生活事件 量表，并已广泛使用。
变化事件
9.某学生由一次考试失败引起了精神痛苦的表现，最宜称其为 （ ）。 A．问题关注性应对 B．情绪关注性应对 C．宣泄应对 D．生理反应性应对
10.关于社会支持，目前的研究认为（ ）。 A．具有减低应激水平和保护健康的作用 B．只在人格有缺陷的个体身上才有作用 C．社会支持就是情绪应对 D．社会支持是一种回避方式
第五章 心理应激
【学习目标】
1 解释心理应激、应激源等基本概念。 2 能识别应激的心理反应及生理反应。 3 陈述心理应激的中介调节机制对健康的影响途径。 4 能举例说明心理应激对健康、疾病的影响。
第五章 心理应激
第一节 应激的概述 第二节 应激源 第三节 应激反应 第四节 应激的预防与应对
3．社会性应激源
社会性应激源范围极广，涉及生活中大大小小的事件。 包括社会大环境的变迁与动荡。
4．文化性应激源
指观念、信仰、生活方式、语言、 习俗等方面的变动给人带来的刺激。 文化因素是多层次多侧面的。 当个 体从一个环境迁移到另一个环境，从 一个时期进入到另一个时期，从一种 状态转入到另一种状态时，他将面临 大量文化性应激源的挑战。
第四节 应激的预防与应对
一、什么是应对
应对又称应付，是个体对生活事件以及因生活 事件而出现的自身不平衡状态所采取的认知和行为 措施。
由于应对可以被直接理解成是个体解决生活事 件和减轻事件对自身影响的各种策略，故又称应对 策略。
应对方式的分类：
❖ 应对与应激过程： 生活事件、认知评价、社会支持、心身反应。
❖ 每种生活事件标以不同的生活变化单位（life change units,LCU）,用以检测事件对个体的心理次级强度。
❖ 其中应激值最高的三件事是配偶死亡（100LCU）、离婚 （73LCU）和夫妻分居（65LCU）。
❖ 我国学者张明园、杨德森等也编制了适合国情的生活事件 量表，并已广泛使用。
变化事件
9.某学生由一次考试失败引起了精神痛苦的表现，最宜称其为 （ ）。 A．问题关注性应对 B．情绪关注性应对 C．宣泄应对 D．生理反应性应对
10.关于社会支持，目前的研究认为（ ）。 A．具有减低应激水平和保护健康的作用 B．只在人格有缺陷的个体身上才有作用 C．社会支持就是情绪应对 D．社会支持是一种回避方式
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优选
8
应激过程模型
应激源
应激中介变量
应激反应
生 认知评价 活 事 件 社会支持
应对方式 个性等等
心理反应 行为反应 生理反应
健康 疾病
优选
9
应激过程模型
个体在应激源作用下，通过认知、应对、 社会支持和个性特征等中间因素的影响或 中介，最终以心理生理反应表现出来的作 用“过程”。
优选
10
应激系统模型
优选
22
Nursing school of CMC
社会性应激源 (social stressor)
• ❖个人性应激源:生活事件 生活琐事
优选
Richard S. Laz6arus
(1922～2002)
Nursing school of CMC
应激的概念
•
❖本章定义：应激是个体在“察觉”各种 刺激对其生理、心理及社会系统构成 威胁时出现的整体现象，所引起的反 应可以是适应或适应不良。
优选
7
二、应激理论模型
应激过程模型 应激系统论模型
Hans·Selye的（塞里） 一般适应综合征
• General adaptation ❖
syndrome, GAS
❖
• 加拿大生理学家塞里 （Selye H.,1936）提 出
❖ 应激(stress)是机体对环
境刺激的一种生物学反
应现象，并且是非特异
性的。也称“压力”
优选
Hans. Selye 3
社会
政治经济 气候环境
环
境 组织
因 素
工作条件 工作角色
职业发展
人际关系
组织结构
个
人
家庭问题 经济问题
因 个人特点
素
Nursing school of CMC
评价
反应
饮食睡眠质
量高
泰然自若
精神状态好 情绪稳定
无躯体症状 工作满意度高
生理反应
心理反应
生产效率提高 工作积极性高
行为反应
认知评价：
❖ 一名急症入院的心绞痛患者 ❖ 女，35岁，因心前区刀割样疼痛，伴大汗淋漓及濒死
感半小时而急症人院。 ❖ 患者既往健康。最近正逢评定职称，按科研成果和一
贯工作表现排名第三位，感觉有把握能评上副高，但 投票结果出乎预料没有评上，这意外的打击使她感到 愤愤不平，十分沮丧，一向和蔼温顺的她无论如何也 不能接受这一事实，所以整日闷闷不乐，偷偷哭泣。 俗语说“祸不单行，福不成双”，一波未平，一波又起， 这时正在住院的父亲因肺癌广泛转移导致多脏器功能 衰竭，抢救无效而死亡。虽然她早已有精神准备，但 真正到了不得不面对这一事实时仍难以承受，无奈只 得强打精神为父亲办理身后事；她虽感有些支撑不住， 但事后仍坚持上班。突然，更令人震惊的
❖ 问题：试分析这位患者处于什么状态？
❖ 诱发因素是什么？
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三、应激源（stressor）
1.应激源的概念 ❖引起应激反应的各种事件或环境。 也就是说对个体有威胁的事件或环境。 根据
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（一）应激的生理模型：也称为: 一般适应综合征
❖
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3、拉扎勒斯应激学说
提出认知评价(cognition)、应对 方式(coping)在应激中的重要性。 心理应激：个体对外界环境有害 物、威胁、挑战经认知、评价后 所产生的生理、心理和行为反应。 形成认知应激模式
第三章 心理应激
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第一节 应激概述
一、应激概念 1、坎农的稳态和应激 • 神经生理学家坎农（Cannon)
• “稳态”概念
机体面对环境变化时保持内环境稳定的过程称 为内稳态或自稳态（homeostasis）。
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❖是来自人们头脑中的紧张性信息。
心理冲突 挫折
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❖ “双趋式”心理冲突
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“双避式”心理冲突
小孩子生病了 既不想打针 也不想吃药
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“趋—避式”心理冲突
生病了—— 既想动手术 又怕手术失败
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❖ 噩耗从天而降，她最亲爱的技术高超的丈夫不幸 在车祸中丧生，这真是晴天霹雳!她再也支撑不住 了，“昏死”过去，并出现心前区刀割样疼痛，伴 大汗淋漓及濒死感，立即急症入院抢救。经心电 图及相关检查，诊断为广泛前壁急性心肌梗死， 伴有心源性休克。医院立即组织著名专家进行全 力抢救，病人终于脱险了。然而这一连串的不幸 使得她无法心理平衡，心绞痛频繁发作，过着痛 不欲生的日子。
一般适应综合征GAS（加拿大·塞里）
即应激源持续存在引起机体产生的症状与体 征。 分三个阶段：
警戒期（alarm）即机体为了应对有害刺激 而唤起体内的防御能力；
抵抗期（resistance）即当有害刺激继续存 在时，机体则通过提高体内各器官组织的机能 水平以增强对应激源的抵抗能力；
衰竭期（exhaustion）即当有害刺激持续不 减或者加重时，机体将会丧失抵抗能力转入衰 竭阶段。
躯体性应激源 心理性应激源
社会性应激源 文化性应激源
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躯体性应激源 Nursing school of CMC (physiological stressor)
❖ 直接作用于躯体而产生应激反应的刺 激物。 物理刺激 冷、热、辐射 化学刺激 酸腐蚀等 生物刺激 病毒、细菌
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心理性应激源 Nursing school of CMC (mental stressor)
是否构成应激感受？ 是否能够应对？
个体差异 个人认知 个性特点 社会支持 应对方式
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是
正面 反应
健康
否
负面 反应
身体和心理 疾病
生理反应
头痛 高血压 心脏病
心理反应 行为反应
焦虑 情绪低落 工作满意度
降低
生产效 率降低 缺勤
离职
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生活事件
社
会
人格特征
支
持
应对方式
认 心身 知 反应 评
健 康
价
疾
病
心理应激“系统”模型示意图
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应激系统模型的基本特征
1.应激是多因素系统 2.各因素互相影响互相结果 3.各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的
健康或疾病 4.认知因素在平衡和失衡中起关键作用 5.人格因素起核心作用
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