分析静脉输液外渗预防与处理
静脉输液药液外渗预防与处理措施
静脉输液药液外渗预防与处理措施静脉输液是医院治疗疾病的重要方式之一，然而药液外渗却是临床护理中常见的问题，它可能导致皮肤损伤、局部组织坏死，甚至影响治疗效果。
因此，预防和处理药液外渗显得尤为重要。
本文将从预防和管理两个方面，详细阐述静脉输液药液外渗的预防与处理措施。
一、药液外渗的原因1. 输入的药物浓度过高或速度过快，导致血管壁损伤，使其通透性增高。
2. 输入的药物引起血浆pH值及渗透压改变，药物本身的毒性作用等。
3. 机械损伤，如穿刺技术不熟练、选择血管不当、针头固定不当等。
4. 拔针后按压针眼不正确，导致凝血不正常。
5. 给药方法不当，如长期静脉给药者未选用留置针等。
二、药液外渗的预防措施1. 静脉的评估及选择：应有计划地合理使用静脉，对于长期输液者，一般由远端小静脉开始，选择四肢末梢充盈、弹性好、回流通畅、管腔较大、便于穿刺和观察的血管。
当输注高浓度或对血管刺激性强的药物时，应选择粗而直的血管穿刺，并交替使用静脉，切忌连续多次使用同一条血管，以保证其得以修复。
2. 提高穿刺的成功率：加强基本功的训练，提高静脉穿刺的成功率，力求一针见血。
穿刺时避开关节，穿刺成功后要妥善固定好针头，对于小儿及昏迷等不合作患者可选用头皮针进行输液，局部肢体用夹板固定，加以观察。
3. 注意药物浓度：对于浓度高和刺激性强的药物，尤其是化疗药物，输注前应先以生理盐水建立静脉通路，观察5-10分钟，确定静脉滴注通畅，无外渗后方可输注药物。
4. 加强责任心，多巡视：在输液过程中，护理人员要多巡视病房，特别是危重患者，巡视时发现药物外渗，应及时处理，尽量减少药物对局部组织的损伤。
5. 做好患者的宣教：输液前及时告知患者药物外渗后导致的后果，嘱咐患者输液侧肢体尽量减少活动，如果出现注射部位的疼痛、肿胀，及时向护理人员报告。
6. 正确拔针和按压：输液完毕，关紧调节器，除去胶布，快速拔针，在针头拔出血管壁后再按压，以免造成药物外渗。
静脉输液外渗的原因分析及预防和护理对策
静脉输液外渗的原因分析及预防和护理对策静脉输液是指将药物或营养液等输送到静脉内，这种治疗方式在现代医疗领域中得到了广泛的应用，并取得了显著的疗效。
然而，由于输液时周围组织与输液管道之间的压力差异，导致输液外渗现象的发生。
不仅会影响药物的疗效，还会增加感染的风险。
因此，本文将就静脉输液外渗的原因分析以及预防和护理对策等方面进行探讨。
一、静脉输液外渗的原因分析1、静脉内压力过低：输液管道与周围组织之间的压力差是外渗发生的主要原因之一。
静脉内压力过低，不仅会导致药液输送不畅，同时也会促使药液渗入周围组织，从而引起外渗。
2、输液管道损伤：输液管道在穿刺或移动中容易受到损伤，管道损伤会改变管道周围压力，导致药液流入周围组织引起外渗。
3、输液速度过快：输液速度过快会导致静脉内压力增大，使药液通过输液点直接渗入周围组织，引起外渗。
4、输液部位不当：输液部位不当很容易导致静脉内的流速减慢，并同时造成药物积聚，压力过高等因素。
这些因素均会增加药液外渗的风险。
二、静脉输液外渗的预防和护理对策1、注重输液部位的选择：由于输液部位的选择会直接影响静脉输液的效果和安全性，因此护士需要根据具体情况选择最合适的输液部位。
一般来说，选择靠近心脏的静脉更稳定，不易出现外渗或溃疡等问题。
2、严格控制输液流速：护士应根据医嘱要求，合理控制输液的流速，防止输液速度过快导致静脉内压力过大，增加外渗的风险。
3、注意输液管道的保护：输液过程中，需要注意保护输液管道，避免摆动、扭曲等损伤，防止周围组织与管道之间的压力差进一步加大。
4、定期更换输液管路和敷料：输液管道或敷料使用一段时间后，会出现老化和变形等问题，会直接影响输液的安全性。
因此，护士需要定期更换输液管路和敷料，确保输液的效果和安全。
5、及时发现和处理外渗现象：护士需要及时观察病人的输液情况，发现外渗现象后需要立即处理。
处理方法可以包括更换敷料、更换输液部位等，避免药液渗入周围组织带来的不良影响。
静脉输液外渗的预防和处置
一、 静脉输液外渗旳原因
1.2 无法沟通旳患者：此类患者 主要涉及接受麻醉旳患者，使用镇定
1.3 重症患者：休克、严重脱水、 病危旳患者，此类患者因为微循环受 损，血管通透性增长，轻易发生外渗。
一、
2. 药物原因：刺激性大旳药物如化疗 药物、甘露醇、钙剂，缩血管药物如 多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外 渗旳高危药物，这些药物一旦外渗，
静脉输液外渗的预防 和处置
一、 静脉输液外渗旳原因
静脉输液外渗是临床工作中经常 遇到旳护理问题，一旦发生，假如不 采用主动正确旳措施，将会发生严重 旳后果;所以仔细分析发生静脉输液 外渗旳原因，采用主动旳预防措施及
一、 静脉输液外渗旳原因
1. 1.1 老年人：老年人因为生理、心
理、行为功能减退，轻易失控造成注 射针头移位;痛感减低，反应迟钝，皮 肤松弛，静脉脆弱，增长了外渗旳可
•谢谢
上旳创伤，延长患者旳住院时间，增 长患者旳经济承担，对患者、家眷、 医护人员产生压力和担忧，严重旳甚 至造成患者残疾，引起医疗护理纠纷。
二、静脉输液外渗旳预防
1.熟练掌握穿刺技术，提升一次穿刺成 功率 穿刺时避开关节部位，选择合适 型号旳静脉穿刺针头，进针前对比针 体与血管长度以决定进针长短，穿刺 时病人不用握拳，采用自然放松法， 操作者以左手拇指绷紧皮肤，固定血 管下端，降低血管滑动，
三、静脉外渗旳处理
静脉渗漏性损伤旳诸多原因中主要 是药物本身旳理化原因。有效旳预防 措施是主动消除危险原因，如提升静 脉穿刺技术，防止机械性损伤，根据 不同药物掌握好其浓度和静脉输注速 度，加强护理，尽量防止药物外渗。
三、静脉外渗旳处理
对已发生渗漏损伤者，应及时根 据药物理化性质、渗漏损伤程度及 个体差别，合适选择热敷、冷敷、 药物敷或拮抗剂注射等处理，若能 早期治疗完全能够防止引起严重并 发症旳发生，给病人降低痛苦。
外渗的预防及处理--ppt课件
外渗溃疡的处理
溃疡、坏死皮肤使用溃疡贴，溃疡粉，按压疮处理原则处理。必要时请外科会诊，清除坏死组织或考虑手术治疗。 避免外渗部位受压。详细记录外渗液量、输注部位、药物浓度、病人症状及累及范围等。
外渗的冷热湿敷处理
硫酸镁的湿热敷
碱类的热敷
酒精的冷敷
透明质酸酶的冷敷
外渗的理疗处理
如外渗药液范围较大，超过2-3cm，且患有糖尿病或肢体偏瘫时，局部皮肤发黑溃烂者，应立即清除坏死组织，用双氧水擦拭、生理盐水清创，庆大霉素、654-2、适量胰岛素等药物覆盖创面包扎，隔日换药1次，直至新生肉芽组织形成创面愈合。
其他：季德胜蛇药加硫酸镁外敷。先用75%酒精棉球消毒外渗处皮肤，再将季德胜蛇药碾成粉加硫酸镁注射液调匀成糊状，用棉签将药涂于外渗皮肤上，面积要超过外渗边缘2-3cm，厚1-2mm，再用无菌纱布包扎，胶布固定，每隔4小时换药1次。
甘露醇外渗处理
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20%甘露醇是临床上常用的高渗性溶液，应用时速度宜快，使其在血浆中迅速达到所需浓度。从而提高血浆渗透压，以形成血浆与脑组织之间的渗透压梯度，使水由脑组织移向血浆，达到脑组织脱水、降低颅压、消除脑水肿的目的。但由于各种原因可致药物外渗到血管周围，既加重了组织的损伤，增加了病人的痛苦，同时又影响了治疗抢救工作。
无刺激性药物
环磷酰胺 、异环磷 奥沙利铂 紫杉醇
刺激性药物
防线菌素D（更生霉素） 、蒽环类（柔红霉素 阿霉素 表阿霉素 去甲氧柔红霉素）、碱类（长春新碱 长春的新）、氮芥
腐蚀性药物
化疗药物
外渗的药物分类
非化疗药物
2.外渗的分期及预防
外渗的临床分期
外渗的八条预防措施
静脉的输液外渗的预防与处理ppt课件
严格控制药物浓度和输液速度
根据药物性质及血管情况调节输液速 度，若输入对血管刺激性较强的药物 或高渗性液体时，应适当减慢输液速 度。
在输入发疱剂及刺激性强的药物前， 应对患者做好健康教育及心理护理， 并在穿刺成功后，先输入等渗盐水， 确认针头在血管内后再输入药物。
加强患者教育与沟通
向患者解释输液外渗的原因、 后果及处理方法，取得患者的 理解和配合。
学员心得体会分享
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学员对课程内容的理解
学员们表示通过本次课程，对静脉输液Байду номын сангаас渗的定 义、原因、危害、预防措施和处理方法有了更深 入的理解。
学员在实际操作中的经验分享
部分学员分享了在实际操作中遇到静脉输液外渗 的情况，并讲述了自己是如何运用所学知识进行 处理的。
学员对课程的建议
学员们提出了一些宝贵的建议，如增加实际操作 演示、提供更多案例分析等，以帮助大家更好地 掌握相关知识。
局部外敷药物促进吸收
外敷药物
根据外渗液体的性质和量，选择适当的药物进行外敷，如硫酸镁、喜辽妥等，以 促进液体的吸收。
注意事项
在外敷药物时，应注意药物的浓度、温度和使用时间等，避免对皮肤造成刺激或 损伤。
物理治疗如冷敷、热敷等
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冷敷
对于某些刺激性强的药物 外渗，可采用冷敷的方法， 收缩血管，减少药物的吸 收和扩散。
术后处理
术后应密切观察患者的病 情变化，及时给予相应的 治疗和处理，促进伤口的 愈合和功能的恢复。
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并发症观察及护理要点
皮肤坏死及溃疡形成
皮肤颜色变化
观察输液部位皮肤颜色，如出现苍白、 发红或紫绀等异常，应立即停止输液 并报告医生。
液体外渗的预防方法和处理流程
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静脉输液药物外渗的预防及处理
静脉输液药物外渗旳避免及解决静脉给药是临床重要给药途径之一, 在输渡过程中由于多种因素致药液外渗, 导致皮肤血管受损, 是临床护理工作中常见旳护理问题,是不是输液外渗＝护理事故？一、药物外渗旳病因学１、药物因素２、机械损伤３、生理因素4、血管因素1、药物因素⏹输入旳药物浓度过高⏹速度过快⏹输入旳药物引起血浆ｐH 值及渗入压变化, 药物自身旳毒性作用等⏹均可引起血管壁损伤, 使其通透性增高, 而发生输液外渗。
输液外渗旳高危药物⏹高渗液体如：50０ｇ／L 葡萄糖注射液、２00g／L 甘露醇;⏹血管收缩药如：多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素、神经垂体素⏹阳离子液如:氯化钠、葡萄糖酸钙⏹碱性溶液如:碳酸氢钠⏹抗肿瘤药物如: 阿霉素、顺铂、环磷酰胺、丝裂霉素、长春新碱、甲氨碟呤等。
2、机械损伤机械性损伤旳因素多为：穿刺技术不纯熟, 致一次给药多次穿刺,选择血管不当针头固定不当(固定不牢、患者不合伙、躁动不安、低龄小朋友对疾病旳认知限度较低，对躁动不安, 精神异常、婴幼儿患者肢体合适束缚、固定避免针头脱出）拔针后按压针眼不对旳(凝血不正常）给药措施不当对长期静脉给药者可选用留置针保存血管，以减少穿刺旳次数3、生理因素病人静脉弹性减少,对针管旳包绕能力削弱, 易使药液顺着针管渗漏到外周组织中，接近关节旳静脉和深静脉尤易发生外渗。
⏹老年人常为慢性病病人, 如糖尿病、冠心病、高血压、肺心病、恶性肿瘤等，血管长期营养障碍, 使管壁通透性明显增高、弹性减少, 损伤后修复功能减少, 也易发生输液外渗。
⏹昏迷、严重脱水,此类患者微循环受损，血管通透性增长, 手术麻醉、外周血管疾病、糖尿病患者，反复接受静脉给药旳癌症患者以及静脉炎患者，此类患者血管构造与功能障碍, 静脉输液或外渗旳也许性明显增大。
4、血管因素⏹注速度过快,局部血管难以承受急剧增高旳腔内压力，反复穿刺损伤静脉旳完整性并导致破损。
二、预防措施⏹１加强基本功训练:提高静脉穿刺技术, 力求一针见血, 避免刺破血管。
静脉输液外渗预防及护理体会
静脉输液外渗预防及护理体会
静脉输液外渗是指输液时液体从静脉管外漏出，造成皮下水肿或渗出。
这种情况一旦发生，不仅会影响治疗效果，而且还容易引起感染等并发症。
为了有效预防静脉输液外渗，我们在日常护理中需要注意以下几点：
1. 检查输液管路：在输液前，护理人员需要仔细检查输液管路是否完好无损，管路连接处是否牢固，输液针头是否稳固。
特别是需要检查针头是否在静脉内，如果不在，需要重新插针。
2. 观察患者病情：在输液过程中，护理人员需要随时观察患者的病情变化，如出现皮下水肿、疼痛等不适症状，需要及时停止输液并及时向医生报告。
3. 维护输液部位：护理人员需要定时更换输液部位，清洗皮肤并保持清洁干燥。
特别是对于长时间输液的患者，需要经常更换输液部位，避免局部皮肤受损。
4. 妥善保管输液袋：输液袋中的液体应保持温度适宜，避免温度过高或过低造成输液外渗。
同时，输液袋需要妥善保管，避免袋体破裂或泄漏。
预防静脉输液外渗需要我们在日常护理中多加注意，特别是在输液前和输液过程中需要认真检查和观察，及时发现问题并采取措施，确保患者的安全和治疗效果。
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急诊室静脉输液外渗的原因分析及预防对策
急诊室静脉输液外渗的原因分析及预防对策摘要静脉注射药物渗漏是临床药物治疗中常见的不良反应，由于静脉输液不当造成的血管损害，尤其是长期静脉输液致静脉永久性损害，不仅给病人带来痛苦，也不同程度地影响了治疗工作。
急诊静脉输液外渗的原因有很多，有针对性的做好预防工作，从而有效减少输液外渗对患者造成的不良后果。
关键词：急诊室；静脉输液外渗；预防及对策引言患者在进行静脉输液的时候，药物溶液很容易出现渗漏，渗入周围的其他组织，这一过程就是静脉输液外渗。
静脉输液外渗是急诊室日常工作中经常遇到的一个问题[1]。
静脉输液外渗会给输液患者带来不适，严重的还会造成二次伤害，影响治疗效果耽误病情，部分静脉输液外渗还会导致患者组织坏死甚至导致残疾，不仅无法完成治疗，严重的还会造成医疗事故引起医疗纠纷[2]。
因此在急诊室静脉输液过程中做好预防和处理输液外渗的工作非常重要，相关内容的研究具有重要的临床价值。
造成静脉输液外渗的原因非常复杂，且静脉输液外渗这一现象不可避免，只有进行深度观察和分析，并在急诊室救治过程中第一时间做出正确的判断，并采取有效的预防措施和处理，尽可能的减少患者的痛苦，提高护理质量。
本文就针对急诊室静脉输液外渗的原因进行分析并提出相关预防对策。
1.急诊室输液外渗的原因急诊室输液外渗的原因有很多，主要与医护人员的整体素质、患者的自身情况、疾病原因以及输液药物这几方面有关。
输液外渗会导致血管受到药物的化学刺激，一方面血液成分发生了改变，另一方面通过药物直接刺激引起炎症介质的释放以及使血管内壁受损通透性升高，从而引起炎症反应[3]。
药物外渗之后药物持续滴注，胶体渗透压降低，会导致液体静压增加，引发感染，因细菌及其毒素的作用，炎症细胞的聚集及炎症介质的释放，造成血管通透性升高，而发生组织水肿。
一般表现为肿胀、胀痛，中度或重度疼痛通常为烧灼、刺痛，局部红肿，回抽无回血，或局部水疱，皮肤发黑变硬，形成溃疡。
1.1医护人员导致输液外渗其中医护人员的素质是引起输液外渗的主要原因。
输液渗漏的护理范文
输液渗漏的护理范文输液渗漏是指静脉输液时，输液液体从静脉血管外渗漏出来的情况。
输液渗漏不仅会导致药物浪费，还可能给患者带来不良的影响，如局部组织损伤、感染等。
因此，护理人员需要及时发现输液渗漏，并采取相应的措施进行护理处理。
本文将从预防、发现和处理等方面介绍输液渗漏的护理。
预防输液渗漏的措施主要包括：1.静脉通路选择：选择合适的静脉通路是预防输液渗漏的重要措施。
对于静脉脆弱、血管炎症等病情的患者，应尽量避免选择相关的静脉通路。
2.静脉通路固定：输液前，应仔细检查静脉通路的固定情况。
通常采用透明敷带或皮肤胶带进行固定，注意不要过紧或过松，且固定的部位不应在弯曲处，以免造成压迫使皮肤溃烂，影响皮肤完整性。
3.输液管道检查：输液前，护理人员应仔细检查输液管道的完整性，如有老化、裂纹或松动等情况，应及时更换。
4.选择合适的输液速度：快速输液可能会增加渗漏的风险，因此，护理人员应根据患者的具体情况，选择适当的输液速度。
5.定期观察患者：定期观察患者的输液情况，包括皮肤渗漏、肿胀等。
如发现异常情况，应及时采取相应的处理措施。
发现输液渗漏的主要表现包括：1.输液部位肿胀：输液液体从静脉血管外渗漏，可能导致输液部位的肿胀。
护理人员应仔细观察输液部位，如发现肿胀或水肿，应立即停止输液，并及时通知医生。
2.红肿疼痛：输液渗漏导致局部组织损伤，可能出现红肿疼痛的症状。
如果患者出现这些症状，应及时检查输液部位，停止输液并进行相应的处理。
3.渗出液：输液渗漏时，可以观察到局部有液体渗出。
护理人员应及时观察输液部位，并及时采取相应的处理措施。
处理输液渗漏的护理措施主要包括：1.停止输液：一旦发现输液渗漏，应立即停止输液，以免进一步加重渗漏情况。
2.改变输液部位：如果输液渗漏，可以考虑更换输液部位，选择其他静脉通路进行输液。
3.处理渗漏液：对于已经渗漏出来的输液液体，应及时处理，避免对患者和周围环境造成污染。
可以使用吸水纸巾或医用纱布等进行擦拭。
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分析静脉输液外渗预防与处理
二、药物渗出的分级
根据INS的标准，将药物渗出/渗出分为5级
0级：没有症状 Ⅰ级：皮肤发白，水肿范围的最大直径＜2.5cm，皮肤发凉，伴有或不伴 有疼痛 Ⅱ级：皮肤发白，水肿范围的最大直径2.5-15cm之间，皮肤发凉，伴有 或不伴有疼痛 Ⅲ级：皮肤发白、半透明状，水肿范围的最大直径 ＞15cm之间，皮肤发 凉，轻到中等程度的疼痛 Ⅵ级：皮肤发白、半透明状、皮肤紧绷、有渗出可凹陷性水肿，皮肤变 色、有瘀伤、肿胀，水肿范围的最小直径 ＞15cm之间，循环障碍，中到 重等程度的疼痛。任何容量血液制品、刺激性或腐蚀性药物的液体渗出 都属于Ⅵ级
环比沙星 多巴胺
血液pH值
环比嘧啶
强力霉素
吗啡
顺铂
庆大霉素
5-Fu
大仑丁
钾盐 万古霉素
氨苄青霉素
阿霉素
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
酸
生理pH值
碱
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渗透压
血浆胶体渗透压：240-340mOsm/L 渗透压影响血管壁细胞水分子的移动
-低渗溶液：＜ 240mOsm/L 如 0.45%氯化钠 -等渗溶液： 240-340mOsm/L 如0.9%氯化钠、5%糖盐水 -高渗溶液：＞340mOsm/L 如10%葡萄糖、20%甘露醇
分析静脉输液外渗预防与处理
5、护理人员因素
1、专业知识缺乏 2、临床经验不足 3、输液工具选择不当 4、静脉穿刺技术水平差、穿刺部位选择不当 5、责任心欠缺、巡视不到位 6、宣教不到位
分析静脉输液外渗预防与处理源自五、药物外渗局部临床表现高渗性药物：开始肿胀、疼痛、红润约8-12h，后 呈灰白色或皮下出血，2-3天呈暗紫色或黑色
六、药物外渗的处理
静脉输液过程中药物外渗 一经发现，应立即更换输液部 位，并根据外渗药物的性质， 作出适当的处理。
分析静脉输液外渗预防与处理
一般药物外渗处理
外渗药物是对组织刺激性小、容易吸 收的，如普通的溶液、辅助治疗的药物 等 处理：50%硫酸镁湿热敷、土豆片贴 敷
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静脉输液外渗的预防与处理
分析静脉输液外渗预防与处理
1 药物外渗/渗出的概念与分级
主
2 药物外渗的发生机制
要
内
3 药物外渗的常见原因
容
4 药物外渗/渗出的预防
5 药物外渗/渗出的处理
分析静脉输液外渗预防与处理
一、概念
药物渗出：是指在输液管理过程中，非故意 地造成非腐蚀性药物或溶液进入周围组织， 而不是进人正常的血管通路。
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三、药物外渗的原因
疾病因素
生理解剖
输液时间
药物性质 护理技术
药物外渗相关因素
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1、生理解剖因素
①年龄： 老年人 血管硬化、脆性大，血流速度慢，局部药物浓度相对高， 刺激作用增强 小儿 血管细小、壁薄，容易受药物的化学刺激，两者均可引起炎 性介质释放，致血管损伤 ②穿刺部位： 有文献报道各穿刺部位外渗发生率：大隐静脉（踝部）＞头静脉 （手腕）＞贵要静脉（肘部）＞ 颈外静脉
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药物外渗皮肤损害分期
Ⅰ期：局部组织炎性反应期 局部皮肤红润、肿胀、发热、刺 痛，无水泡和坏死 Ⅱ期：静脉炎性反应期 局部皮下组织出血或水泡形成，水泡破 溃组织苍白形成浅表溃疡 Ⅲ期：组织坏死期 局部皮肤变性坏死、黑痂或深部溃疡，肌腱 、血管、神经外露或伴有感染
分析静脉输液外渗预防与处理
胡爱菊;张书玲;寇玉坤 ．静脉留置针液体外渗相关因素分析．中国实用神经疾病杂志．2006． 9(4)：146-147
分析静脉输液外渗预防与处理
2、疾病因素
1
2
昏迷、休克、 癌症：
肺心病:
使用化疗药，血
微循环障碍，血 管闭塞、脆性增
管通透性增加
加
3
糖尿病：
糖、脂肪障碍， 致外周血管病变
4
静脉压增高：
分析静脉输液外渗预防与处理
三、药物外渗的发生机制
1、输液针头尖端刺破血管壁 2、药物刺激引起静脉收缩、血流缓慢，稀释能力下降 3、液体静压增加，从进血管的针眼处渗漏 4、高渗性、高pH值或其他刺激性的输入液体或药物刺激血 管壁，损伤血管内皮，引起液体扩散从而造成外渗 5、药物持续滴注，胶体渗透压降低 6、继发感染，因细菌及其毒素的作用，炎症细胞的聚集及 炎症介质的释放，造成血管通透性升高，而发生组织水肿
发生率（%） 0.41 0.88 1.76 3.40
李蔚蓝;罗秀娟 ．留置针输液非穿刺性损伤致液体外渗的原因及预防对策．国际护理学杂志．2009 ．28(2)：265-267
分析静脉输液外渗预防与处理
4、药物因素
分析静脉输液外渗预防与处理
PH值
分析静脉输液外渗预防与处理
pH值— 部分药物pH值
分析静脉输液外渗预防与处理
分析静脉输液外渗预防与处理
细胞外液不同渗透压下的细胞状态
分析静脉输液外渗预防与处理
分析静脉输液外渗预防与处理
外渗——药物因素
分析静脉输液外渗预防与处理
临床常致渗漏性损伤的药物种类
1、血管收缩药：多巴胺、间羟胺、垂体后叶素、去甲肾上腺素 2、血管刺激性药物：葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾、七叶皂甙钠 3、高渗性药物：20%甘露醇、50%葡萄糖、脂肪乳剂、TPN 4、化疗药物：阿霉素、表阿霉素、柔红霉素、长春碱类、诺维笨 类、紫杉醇、氮芥、丝裂霉素
分析静脉输液外渗预防与处理
五、药物外渗局部临床表现
血管活性药物、刺激性药物：数分钟至2-3h局部红 肿或苍白或红白相间、呈条纹状、刺痛、烧灼痛， 约8-10h变性坏死。
分析静脉输液外渗预防与处理
五、药物外渗局部临床表现
化疗药物：当即或数分钟内刺痛感，根据毒性不同 数分钟至数小时变性坏死，局部红润、苍白、灰白 、继之黑红、紫红、黑痂形成或继发感染
如静脉血栓、上 腔静脉压迫综合 征、乳癌术后患 侧
分析静脉输液外渗预防与处理
3、输液时间
药物外渗发生率与输液时间成正比： 即时间越长，发生率越高!
表1：不同输液时间与液体外渗发生率的关系[例(％)]
输液时间 ≤24h ～48h ～71h ≥72h
例数 241 452 510 441
外渗例数 1 4 9 15