肺叶切除术护理查房ppt课件
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肺癌胸腔镜(肺叶切除)护理查房PPT课件
定期挤压引流管，防止堵 塞，确保引流液顺利排出 。
观察引流液性状
记录引流液的颜色、性质 和量，发现异常及时报告 医生。
防止感染
保持引流管周围皮肤清洁 干燥，定期更换敷料，防 止感染发生。
康复训练指导内容
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽 等呼吸功能锻炼，促进肺功能恢
复。
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，逐渐增加 活动量，提高身体耐受力。
手术目的
通过胸腔镜技术进行肺叶切除，以治疗肺癌或肺部良性肿瘤，提高患者生存率 和生活质量。
适应症
适用于早期肺癌、部分中期肺癌以及肺部良性肿瘤的患者，具体需根据肿瘤大 小、位置、淋巴结转移情况等因素综合评估。
手术步骤和操作方法
患者准备
进行全身麻醉，双腔气管插管，健侧卧位。
建立操作孔
在胸壁合适位置做2-3个1.5cm左右的小切口，作为胸腔 镜和手术器械的操作孔。
01
年龄：患者为一名中年男性，年龄52岁。02来自性别：男性。03
职业：长期从事化工行业工作，接触有害物质 。
既往病史及家族史
既往病史
患者过去有慢性支气管炎病史， 曾多次因呼吸道感染住院治疗。
家族史
患者的父亲因肺癌去世，存在家 族遗传倾向。
吸烟史及戒烟情况
吸烟史
患者有长达30年的吸烟史，每天吸 烟量约20支。
其他可能出现问题解决方案
01
疼痛管理
对于术后出现的疼痛，可采用药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。同
时，医护人员应关注患者的疼痛主诉，及时调整治疗方案。
02
心理护理
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和情绪变化，提供必要的心理
支持和护理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
观察引流液性状
记录引流液的颜色、性质 和量，发现异常及时报告 医生。
防止感染
保持引流管周围皮肤清洁 干燥，定期更换敷料，防 止感染发生。
康复训练指导内容
呼吸功能锻炼
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽 等呼吸功能锻炼，促进肺功能恢
复。
早期活动
鼓励患者尽早下床活动，逐渐增加 活动量，提高身体耐受力。
手术目的
通过胸腔镜技术进行肺叶切除，以治疗肺癌或肺部良性肿瘤，提高患者生存率 和生活质量。
适应症
适用于早期肺癌、部分中期肺癌以及肺部良性肿瘤的患者，具体需根据肿瘤大 小、位置、淋巴结转移情况等因素综合评估。
手术步骤和操作方法
患者准备
进行全身麻醉，双腔气管插管，健侧卧位。
建立操作孔
在胸壁合适位置做2-3个1.5cm左右的小切口，作为胸腔 镜和手术器械的操作孔。
01
年龄：患者为一名中年男性，年龄52岁。02来自性别：男性。03
职业：长期从事化工行业工作，接触有害物质 。
既往病史及家族史
既往病史
患者过去有慢性支气管炎病史， 曾多次因呼吸道感染住院治疗。
家族史
患者的父亲因肺癌去世，存在家 族遗传倾向。
吸烟史及戒烟情况
吸烟史
患者有长达30年的吸烟史，每天吸 烟量约20支。
其他可能出现问题解决方案
01
疼痛管理
对于术后出现的疼痛，可采用药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。同
时，医护人员应关注患者的疼痛主诉，及时调整治疗方案。
02
心理护理
加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和情绪变化，提供必要的心理
支持和护理干预，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
全肺切除术护理查房PowerPoint演示文稿
信心。 8.动员家属给予病人心理和经济上的支持。 护理评价：情绪得到改善，积极面对疾病。
5
2.知识缺乏 相关因素：与缺乏疾病、手术相关知识有关。 主要表现：病人对疾病、治疗、护理猜疑、多问，并寻找有关资料。 护理目标：病人能描述疾病的原因与症状；能描述治疗与护理计划
的内容。 护理措施： 1.根据病情向患者及家属适当简明讲解疾病病因，手术治疗的目的、
7
• 入院后完善相关检查，于2013-06-10在全麻下行左肺 切除术+淋巴结切除术，术毕后转入病房，生命体征平 稳。
• 术后诊断：1.左肺上叶恶性肿瘤
8
• 根据以上内容提出的术后护理诊断： 1.焦虑、恐惧： 相关因素：与不了解术后恢复与预后有关。 主要表现：忧郁、紧张，对治愈疾病缺乏信心。 护理目标： ⑴病人能说出焦虑、恐惧的原因。 ⑵病人能运用应对焦虑的有效方法。 ⑶病人主诉焦虑感和恐惧减轻或消失 护理措施： ⑴建立良好的护患关系 ⑵鼓励病人以积极的心态面对疾病 ⑶介绍成功病例，增强病人信心 ⑷帮助患者建立良好的社会支持系统 ⑸安排家庭成员和朋友看望病人 护理评价：焦虑、恐惧得到改善。
12
• 呼吸监护，保证氧供 肺切除术后，因肺通气量和弥散面积减少，会造成 不同程度的缺氧，为缓解暂时性缺氧，术后经鼻导 管法2-3L／min的持续低流量吸氧，并密切观察呼 吸频率，节律及深度，同时注意血压，脉搏，血氧 饱和度和CO2分压的变化，一旦有异常反应及时报 告医师进行处理。
13
• 有效排痰 术后患者呼吸道分泌物增加，但切口疼痛，不敢咳 嗽或无力咳嗽，可采用取舒适体位，先行5-6次深 呼吸尔后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使 痰到咽部附近，再用力将痰排出。护士在患者呼气 或咳嗽时，用双手在胸壁上加压以加强咳嗽效果。 同时给予拍背辅助排痰。拍背时手掌微屈，从肺底 由外向内，由下向上，边拍边鼓励患者咳嗽，还可 以按压刺激气管，诱导咳痰。当痰液滞留，粘稠不 易咳出时，可采用纤维支气管镜吸痰，严格执行无 菌操作，避免发生感染。
5
2.知识缺乏 相关因素：与缺乏疾病、手术相关知识有关。 主要表现：病人对疾病、治疗、护理猜疑、多问，并寻找有关资料。 护理目标：病人能描述疾病的原因与症状；能描述治疗与护理计划
的内容。 护理措施： 1.根据病情向患者及家属适当简明讲解疾病病因，手术治疗的目的、
7
• 入院后完善相关检查，于2013-06-10在全麻下行左肺 切除术+淋巴结切除术，术毕后转入病房，生命体征平 稳。
• 术后诊断：1.左肺上叶恶性肿瘤
8
• 根据以上内容提出的术后护理诊断： 1.焦虑、恐惧： 相关因素：与不了解术后恢复与预后有关。 主要表现：忧郁、紧张，对治愈疾病缺乏信心。 护理目标： ⑴病人能说出焦虑、恐惧的原因。 ⑵病人能运用应对焦虑的有效方法。 ⑶病人主诉焦虑感和恐惧减轻或消失 护理措施： ⑴建立良好的护患关系 ⑵鼓励病人以积极的心态面对疾病 ⑶介绍成功病例，增强病人信心 ⑷帮助患者建立良好的社会支持系统 ⑸安排家庭成员和朋友看望病人 护理评价：焦虑、恐惧得到改善。
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• 呼吸监护，保证氧供 肺切除术后，因肺通气量和弥散面积减少，会造成 不同程度的缺氧，为缓解暂时性缺氧，术后经鼻导 管法2-3L／min的持续低流量吸氧，并密切观察呼 吸频率，节律及深度，同时注意血压，脉搏，血氧 饱和度和CO2分压的变化，一旦有异常反应及时报 告医师进行处理。
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• 有效排痰 术后患者呼吸道分泌物增加，但切口疼痛，不敢咳 嗽或无力咳嗽，可采用取舒适体位，先行5-6次深 呼吸尔后于深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使 痰到咽部附近，再用力将痰排出。护士在患者呼气 或咳嗽时，用双手在胸壁上加压以加强咳嗽效果。 同时给予拍背辅助排痰。拍背时手掌微屈，从肺底 由外向内，由下向上，边拍边鼓励患者咳嗽，还可 以按压刺激气管，诱导咳痰。当痰液滞留，粘稠不 易咳出时，可采用纤维支气管镜吸痰，严格执行无 菌操作，避免发生感染。
肺叶切除术护理护理查房 ppt课件
2.鼓励患者表达自身感受,耐心为患者答疑解惑。 3.进入病房时主动向病人问好，做任何操作前，先解释操作
内容、目的及方式。
4.手术当晚指导患者床上活动，清淡流质饮食。术后第1天， 协助患者梳头，协助其下床活动，让患者做力所能及的活 动。让患者体会术后没想象那么痛苦，增加其康复的信心。
六、护理措施（术后）
一、病史汇报
生活自理能力评分：100分（无需依赖） 压疮评分：23分（无风险） 跌落坠床评分：0分 疼痛评分：1分（数字评分法） 营养评估：1分
T：36.2 P：82次/分 R：20次/分 BP：93/74mmHg。 床旁葡萄糖测定5.9mmol/L
二、异常辅助检查
6-12CT：右肺下叶结节影
6-19日复查CT提示：右肺下叶部分实变，右 侧胸腔置管，双侧胸腔少量积液
6-18 18：20返回病房，神志清楚，切口敷 料干净固定，胸腔闭式引流通畅固定，尿 管通畅固定。术后给予床头抬高30°卧位， 持续吸氧3L/分，心电血氧监测，继续给予
四、病程
6-20患者诉腹胀、便秘，遵医嘱予中药包热 敷后患者腹胀缓解，自解大便。24小时胸 引量50mL ，淡黄色。
6-21 24小时胸引量50mL ，淡黄色。停止血 药。 6-22停胸腔闭式引流管、停吸氧
六、护理措施（术后）
低效性呼吸形态
护理目标：病人能进行有效呼吸，不出现缺 氧症状。
护理措施：
1. 密切观察患者的呼吸形态、深度、节律、 频率及呼吸音情况。
六、护理措施（术后）
清理呼吸道无效
护理目标：患者能进行有效的咳嗽、咳痰， 能保持呼吸道通畅。
护理措施：
1.向病人解说咳嗽意义，指导其进行有效咳痰。 指导家属正确进行拍背，协助患者下床活 动，
内容、目的及方式。
4.手术当晚指导患者床上活动，清淡流质饮食。术后第1天， 协助患者梳头，协助其下床活动，让患者做力所能及的活 动。让患者体会术后没想象那么痛苦，增加其康复的信心。
六、护理措施（术后）
一、病史汇报
生活自理能力评分：100分（无需依赖） 压疮评分：23分（无风险） 跌落坠床评分：0分 疼痛评分：1分（数字评分法） 营养评估：1分
T：36.2 P：82次/分 R：20次/分 BP：93/74mmHg。 床旁葡萄糖测定5.9mmol/L
二、异常辅助检查
6-12CT：右肺下叶结节影
6-19日复查CT提示：右肺下叶部分实变，右 侧胸腔置管，双侧胸腔少量积液
6-18 18：20返回病房，神志清楚，切口敷 料干净固定，胸腔闭式引流通畅固定，尿 管通畅固定。术后给予床头抬高30°卧位， 持续吸氧3L/分，心电血氧监测，继续给予
四、病程
6-20患者诉腹胀、便秘，遵医嘱予中药包热 敷后患者腹胀缓解，自解大便。24小时胸 引量50mL ，淡黄色。
6-21 24小时胸引量50mL ，淡黄色。停止血 药。 6-22停胸腔闭式引流管、停吸氧
六、护理措施（术后）
低效性呼吸形态
护理目标：病人能进行有效呼吸，不出现缺 氧症状。
护理措施：
1. 密切观察患者的呼吸形态、深度、节律、 频率及呼吸音情况。
六、护理措施（术后）
清理呼吸道无效
护理目标：患者能进行有效的咳嗽、咳痰， 能保持呼吸道通畅。
护理措施：
1.向病人解说咳嗽意义，指导其进行有效咳痰。 指导家属正确进行拍背，协助患者下床活 动，
肺叶切除术后护理全肺切除术后护理课件
对患者的正确行为及时给予肯定。
•
* 术后抗凝治疗的观察。
3.7 心理护理
•患者麻醉苏醒后，立即告知手术已顺利完
成，以减轻其心理负担。
•术后多向患者传达有利信息；
对患者的正确行为及时给予肯定。
3.8 功能锻炼
•活动肩锁关节 •患侧肌肉锻炼
4. 全肺切除术现况
•近10多年来，全肺切除术在肺Ca外科治疗
中所占比例已逐年下降。
•主要原因⑴预后；
•
⑵新的手术方式
•给予雾化吸入。 1.
R 病因绝大多数为恶性肿瘤，如肺癌、恶性纵隔肿瘤等。 肺脓肿经积极内科治疗3个月以上无好转者
•扶坐拍背，指导患者有效咳嗽咳痰。
3.6 疼痛护理
.不良影响通气障碍、精神紧张、心律失常
.护理措施
.
⑴应用镇痛泵；
.
⑵指导腹式呼吸；
.
⑶咳嗽时按压伤口，雾化吸入；
.
⑷寻找舒适体位；
.
⑸肌注阿片类止疼药，注意观察呼吸。
.警惕有活动性出血如引流量>200ml/h，持
续3h，Hb、RBC、Hct进行性降低，经用止 血药、输血浆等效果不明显，需再次开胸 止血。
.拔管后观察呼吸情况，以防胸腔内残留液
过多引起纵隔移位。
3.4 控制静脉总入量
.控制输液量及速度。 .预防术后肺水肿、心衰。
3.5 呼吸道护理
•按需吸痰，及时清除气道内分泌物。
•术后护理 病注3R. 因意绝搬大运多病数人为时恶动性作肿轻瘤缓，如以肺防癌纵、隔恶突性然纵移隔位肿导瘤致等休。克或心跳骤停。
扶3*总.避坐结免拍监背测，上指肢导血患压者。有效咳嗽咳痰。 ⑵2原. 气全因管肺术向切侧健除胸侧与腔偏肺内移叶液；体切和除气术体后经的引比流较管排除过多，或健侧肺过度膨胀，使术侧胸腔内压力降低造成的。 43附.
•
* 术后抗凝治疗的观察。
3.7 心理护理
•患者麻醉苏醒后，立即告知手术已顺利完
成，以减轻其心理负担。
•术后多向患者传达有利信息；
对患者的正确行为及时给予肯定。
3.8 功能锻炼
•活动肩锁关节 •患侧肌肉锻炼
4. 全肺切除术现况
•近10多年来，全肺切除术在肺Ca外科治疗
中所占比例已逐年下降。
•主要原因⑴预后；
•
⑵新的手术方式
•给予雾化吸入。 1.
R 病因绝大多数为恶性肿瘤，如肺癌、恶性纵隔肿瘤等。 肺脓肿经积极内科治疗3个月以上无好转者
•扶坐拍背，指导患者有效咳嗽咳痰。
3.6 疼痛护理
.不良影响通气障碍、精神紧张、心律失常
.护理措施
.
⑴应用镇痛泵；
.
⑵指导腹式呼吸；
.
⑶咳嗽时按压伤口，雾化吸入；
.
⑷寻找舒适体位；
.
⑸肌注阿片类止疼药，注意观察呼吸。
.警惕有活动性出血如引流量>200ml/h，持
续3h，Hb、RBC、Hct进行性降低，经用止 血药、输血浆等效果不明显，需再次开胸 止血。
.拔管后观察呼吸情况，以防胸腔内残留液
过多引起纵隔移位。
3.4 控制静脉总入量
.控制输液量及速度。 .预防术后肺水肿、心衰。
3.5 呼吸道护理
•按需吸痰，及时清除气道内分泌物。
•术后护理 病注3R. 因意绝搬大运多病数人为时恶动性作肿轻瘤缓，如以肺防癌纵、隔恶突性然纵移隔位肿导瘤致等休。克或心跳骤停。
扶3*总.避坐结免拍监背测，上指肢导血患压者。有效咳嗽咳痰。 ⑵2原. 气全因管肺术向切侧健除胸侧与腔偏肺内移叶液；体切和除气术体后经的引比流较管排除过多，或健侧肺过度膨胀，使术侧胸腔内压力降低造成的。 43附.
肺癌胸腔镜(肺叶切除)护理查房PPT课件
异常情况。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，鼓励 患者深呼吸、咳嗽排痰
，预防肺部感染。
疼痛管理
采用多模式镇痛方案， 包括药物镇痛、神经阻 滞等，减轻患者疼痛。
并发症预防
积极预防和处理可能出 现的并发症，如肺部感 染、肺不张、心律失常
等。
患者康复情况
早期康复
鼓励患者尽早下床活动，进行呼吸功 能锻炼，促进肺功能恢复。
肠管进行管饲营养支持，提供全面的营养素。
03
静脉营养支持
在特定情况下，如患者肠道功能严重受损或无法耐受肠内营养支持时，
可以考虑静脉营养支持，通过静脉输注营养液来满足患者的营养需求。
注意事项和禁忌食物提醒
1 2 3
饮食卫生
提醒患者注意饮食卫生，避免摄入不洁或变质的 食物，防止食物中毒和感染。
禁忌食物
肺栓塞预防与处理
鼓励患者术后早期活动，促进血液循 环，以降低肺栓塞的发生风险。一旦 出现肺栓塞症状，应立即采取溶栓、 抗凝等治疗措施。
呼吸衰竭预防与处理
对于术后出现呼吸衰竭的患者，需及 时给予机械通气等支持治疗，以维持 患者呼吸功能稳定。同时，医护人员 需密切观察患者病情变化，及时调整 治疗方案。
05
及时处理心律失常
一旦发现心律失常，医护人员应立即采取相应措施，如药物 治疗、电复律等，以保障患者生命安全。
胸腔积液引流及观察
胸腔闭式引流
对于术后出现胸腔积液的患者，需及时进行胸腔闭式引流，以排出积液、减轻症 状。
观察引流液性状
医护人员需密切观察引流液的性状、量及颜色等，以判断患者病情变化。
其他并发症应对措施
深呼吸和咳嗽
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于排出呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，鼓励 患者深呼吸、咳嗽排痰
，预防肺部感染。
疼痛管理
采用多模式镇痛方案， 包括药物镇痛、神经阻 滞等，减轻患者疼痛。
并发症预防
积极预防和处理可能出 现的并发症，如肺部感 染、肺不张、心律失常
等。
患者康复情况
早期康复
鼓励患者尽早下床活动，进行呼吸功 能锻炼，促进肺功能恢复。
肠管进行管饲营养支持，提供全面的营养素。
03
静脉营养支持
在特定情况下，如患者肠道功能严重受损或无法耐受肠内营养支持时，
可以考虑静脉营养支持，通过静脉输注营养液来满足患者的营养需求。
注意事项和禁忌食物提醒
1 2 3
饮食卫生
提醒患者注意饮食卫生，避免摄入不洁或变质的 食物，防止食物中毒和感染。
禁忌食物
肺栓塞预防与处理
鼓励患者术后早期活动，促进血液循 环，以降低肺栓塞的发生风险。一旦 出现肺栓塞症状，应立即采取溶栓、 抗凝等治疗措施。
呼吸衰竭预防与处理
对于术后出现呼吸衰竭的患者，需及 时给予机械通气等支持治疗，以维持 患者呼吸功能稳定。同时，医护人员 需密切观察患者病情变化，及时调整 治疗方案。
05
及时处理心律失常
一旦发现心律失常，医护人员应立即采取相应措施，如药物 治疗、电复律等，以保障患者生命安全。
胸腔积液引流及观察
胸腔闭式引流
对于术后出现胸腔积液的患者，需及时进行胸腔闭式引流，以排出积液、减轻症 状。
观察引流液性状
医护人员需密切观察引流液的性状、量及颜色等，以判断患者病情变化。
其他并发症应对措施
深呼吸和咳嗽
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于排出呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。
肺叶切除术护理查房ppt课件
肺癌概述
肺癌：多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称之为支气管肺癌。 肺癌分布：右肺多于左肺，上叶多于下叶 肺癌的类型：
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门
周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分
诱因 吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要
的高危因素。
职业和环境接触
现已证明以下9种职业环境致癌物增加 肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、 石棉、bis-chloromethylether、铬化 合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、 氯乙烯
术前特殊检查与化验
2016-04-21CT示：右肺上叶结节，炎性考虑；右肺中下叶及左肺舌段 纤维灶；肝囊肿 2016-10-20CT示：右肺上叶结节，较前片相仿，炎性考虑；右肺中下 叶及左肺舌段纤维灶；冠脉少许钙化；肝囊肿；右肾微小结石
戈登健康功能形态
1.健康管理型态：健康，否认过敏史。 2.营养——代谢型态：患者住院前胃纳可，近三个月体重无明显变化。 3.排泄型态：日常排便正常。 4.睡眠——休息形态：睡眠欠佳。 5.活动——运动型态：日常生活能自理。 6.认知——感知型态：神志清，想了解病情的进展与预后。 7.自我概念型态：患者关心疾病的愈后与发展。 8.角色——关系型态：患者与他人沟通正常，家庭关系和睦。 9.性——生殖型态：患者已婚，育有三子，体健。 10.应对——应激型态：遇到问题与家人商讨解决。 11.价值——信仰型态：患者信仰佛教。
水电解质紊乱
护理目标：患者未发生水电解质紊乱。 护理措施： 1、密切观察钠、钾、氯等电解质指标，生命体征及尿量的变化。 2、遵医嘱补充电解质，并注意输液速度。 3、鼓励病人每日多吃富含钾的食物。 4、监测水电解质情况，定时复查血钾浓度及血气分析查看有无酸碱失衡情况及时发现并处理。 护理评价：患者水电解质紊乱得到纠正。（10.2 ）
胸外消化科肺叶切除术后护理查房PPT课件
淋巴结清扫术，术毕于13 ∶40安返病房，带右侧上胸管及下胸管两根胸管及
尿管回房，给予一级护理、心电监测、禁饮食、鼻导管（面罩）吸氧，抗炎、
抑酸、祛痰、止血、镇痛对症治疗。于术后第二日拔除尿管，停止心电监测；
改为普食；高压泵雾化吸入，每日四次；生命体征平稳，术后体温波动在
36℃--37.8℃，06-06血系列化验回报：
-
29
P2焦虑 与担心手术有关
2017-06-01 13:00 目标：患者焦虑减轻 I2：
1、介绍病室环境及同病室的病友，消除陌生感； 2、介绍住院规章制度、责任护士、病区护士长、管床医生及
科主任； 3、用通俗易懂的语言讲解与疾病有关的知识及手术治疗的重
要性，介绍手术前、中和后的注意事项；
-
30
4、与病人交流和沟通，及时发现引起情绪或心理变化的诱因， 对症实施心理疏导，建立良好的护患关系。
征并及时记录； 3、一小时巡视病房一次，出现异常加强巡视并及时汇报医
生； 4、及时观察引流量的颜色、量及性质；
-
37
P6 低效型呼吸形态 与呼吸道分泌物增多有关
2017-06-03 20:00 目标：患者能及时清除呼吸道分泌物
I6 ： 1、麻醉清醒后指导患者深呼吸及有效咳嗽； 2、遵医嘱正确使用化痰的药物； 3、术后第二天予雾化吸入，雾化吸入时取半卧位，结束后鼓
泌失调以及家族遗传等因素
-
6
病理和分类
1.解剖学部位分类：
中央型
周围型
-
7
病理和分类
2. 组织病理学分类：非小细胞癌
鳞状上皮细胞癌 多见， 易发生癌性空洞，手术机 会多
（NSCLC） 腺癌
大细胞癌等
肺叶切除护理查房课件
保持病房整洁、安静，为患者提 供一个舒适的休养环境。
床位准备
根据患者的需求，调整床位高度、 角度，确保患者舒适。
设备准备
确保氧气、负压吸引等设备处于备 用状态，以便在需要时能够迅速投 入使用。
03
术后护理重点
生命体征监测
总结词
密切监测患者的生命体征是术后护理 的重要环节，包括心率、呼吸、血压 和体温等指标。
疼痛护理
总结词
疼痛是术后常见症状，对患者心理和生理恢复均有影响，应采取有效措施缓解 疼痛。
详细描述
根据患者的疼痛程度，可采取药物和非药物治疗相结合的方式进行疼痛管理。 如使用镇痛药物、分散注意力、放松技巧等，以减轻患者的痛苦。同时，关注 患者的心理状态，鼓励其表达感受并提供支持和安慰。
04
并发症的预防与处理
给予心理支持
向患者及家属详细解释手术的必要性 、手术过程及注意事项，帮助患者建 立信心。
生理准备
评估患者的身体状况
了解患者的病史、用药情况、生活习惯等，评估其手术耐受性。
术前指导
指导患者进行呼吸功能锻炼、床上排便等适应性训练。
术前准备
协助医生完成各项检查，确保患者身体状况符合手术要求。
环境准备
病房环境
等。
随访方式
采用电话、线上或线下随访，确 保患者得到及时有效的指导。
注意事项
避免剧烈运动
在术后一段时间内避免剧烈运 动，以免影响伤口愈合。
定期复查
按照医生建议的时间进行复查 ，以便及时发现并处理任何问 题。
心理调适
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持和疏导。
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式 ，如戒烟、限酒、规律作息等
药物服用
床位准备
根据患者的需求，调整床位高度、 角度，确保患者舒适。
设备准备
确保氧气、负压吸引等设备处于备 用状态，以便在需要时能够迅速投 入使用。
03
术后护理重点
生命体征监测
总结词
密切监测患者的生命体征是术后护理 的重要环节，包括心率、呼吸、血压 和体温等指标。
疼痛护理
总结词
疼痛是术后常见症状，对患者心理和生理恢复均有影响，应采取有效措施缓解 疼痛。
详细描述
根据患者的疼痛程度，可采取药物和非药物治疗相结合的方式进行疼痛管理。 如使用镇痛药物、分散注意力、放松技巧等，以减轻患者的痛苦。同时，关注 患者的心理状态，鼓励其表达感受并提供支持和安慰。
04
并发症的预防与处理
给予心理支持
向患者及家属详细解释手术的必要性 、手术过程及注意事项，帮助患者建 立信心。
生理准备
评估患者的身体状况
了解患者的病史、用药情况、生活习惯等，评估其手术耐受性。
术前指导
指导患者进行呼吸功能锻炼、床上排便等适应性训练。
术前准备
协助医生完成各项检查，确保患者身体状况符合手术要求。
环境准备
病房环境
等。
随访方式
采用电话、线上或线下随访，确 保患者得到及时有效的指导。
注意事项
避免剧烈运动
在术后一段时间内避免剧烈运 动，以免影响伤口愈合。
定期复查
按照医生建议的时间进行复查 ，以便及时发现并处理任何问 题。
心理调适
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持和疏导。
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式 ，如戒烟、限酒、规律作息等
药物服用
肺叶切除护理查房ppt课件
饮食指导：建议高蛋白、高热量、易消化食物
呼吸道管理：指导患者有效咳嗽、深呼吸、排痰
预防感染：保持手术部位皮肤清洁，预防感冒
术前准备：协助患者完成各项检查，签署手术同意书
术后护理
术后观察：密切观察患者生命体征、呼吸、伤口等
01
术后活动：指导患者术后进行适当的活动，如深呼吸、咳嗽等
03
术后心理护理：关注患者心理状况，给予心理支持和疏导
02
营养支持：根据患者病情，提供适当的营养支持
04
出院指导：指导患者出院后注意事项，如饮食、运动、复查等
06
常见问题及处理
术后疼痛：使用止痛药，如阿片类药物，并注意观察药物副作用
01
呼吸困难：鼓励患者深呼吸，保持呼吸道通畅，必要时使用呼吸机
02
肺部感染：保持室内空气流通，避免交叉感染，使用抗生素治疗
04
评估患者术后心理状态，提供心理支持与疏导
05
监测患者术后康复情况，指导患者进行康复训练
06
4
肺叶切除护理查房PPT课件总结
总结要点
01
肺叶切除护理查房PPT课件的主要内容
02
肺叶切除护理查房的目的和意义
03
肺叶切除护理查房的流程和要点
04
肺叶切除护理查房的注意事项和常见问题
05
肺叶切除护理查房的效果和评价标准
05
术后饮食：指导患者术后饮食，如流质、半流质等
02
术后康复：指导患者进行术后康复训练，如呼吸功能锻炼等
04
出院指导
出院时间：根据患者恢复情况，一般在术后7-10天
出院前检查：包括胸部X光片、心电图、血常规等
出院后注意事项：保持伤口清洁，避免剧烈运动，定期复查
肺叶切除护理配合ppt课件
肺叶切除手术的适应症和禁忌症
适应症
肺叶切除术适用于治疗某些良性和恶 性肺部疾病，如肺结节、肺癌、肺结 核等。具体适应症需根据患者的具体 情况和医生的建议来确定。
禁忌症
肺叶切除术的禁忌症包括严重心肺功 能不全、不能耐受手术的患者，以及 病变广泛转移或无法通过手术彻底切 除的患者。
肺叶切除手术的步骤和注意事项
05
肺叶切除手术的护理效 果评价
护理效果评价的方法和指标
患者满意度调查
护理效果指标
通过问卷调查、访谈等方式了解患者对护 理服务的满意度，包括护理技术、服务态 度、环境设施等方面。
根据肺叶切除手术的特点，制定相应的护 理效果指标，如术后疼痛控制、肺部感染 发生率、康复时间等。
护理过程记录
数据分析与比较
处理方法
如发生术中并发症，如大出血、呼吸骤停等，应立即报告医生，并按照医生指示进行紧急处理；同时做好病人生 命体征的监测和维护，确保病人安全。
04
术后护理配合
术后监测和护理要点
生命体征监测
呼吸道护理
引流护理
饮食护理
密切观察患者的血压、 心率、呼吸等生命体征，
及时发现异常情况。
保持呼吸道通畅，协助 患者排痰，预防肺部感
肺叶切除护理配合PPT课件
目录
• 肺叶切除手术简介 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后护理配合 • 肺叶切除手术的护理效果评价
01
肺叶切除手术简介
肺叶切除手术的定义和目的
定义
肺叶切除术是一种外科手术，通 过切除部分或全部肺叶来治疗某 些肺部疾病，如肺癌、肺结节、 肺结核等。
目的
肺叶切除术的目的是去除病变的 肺组织，以缓解症状、控制病情 、延长生存期和提高生活质量。
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PART
诊疗及护理过程
外科Ⅱ级护理，普 食。护理上指导深 呼吸及有效咳嗽， 戒烟酒。
10月21-22日
10月23日
医嘱拟10.24行“经 腔镜右肺上叶后段 切除加区域淋巴结 清扫术”，完善术 前相关检查及准备 及宣教
医嘱予辉力133ml不 保留灌肠一次 st
患者在全麻下行“经腔镜右肺上叶后段切 除加区域淋巴结清扫术”，术毕返回病房， 神志清，持续5L/min鼻塞给氧下呼吸平稳， 胸部创口敷料干燥，右胸腔闭式引流管在 位，通畅，手术室带回60ml血性液，静脉 止痛泵在位，开放，医嘱予凯纷50mg＋ NS100ml ivgtt q12h。留置导尿管在位， 尿色清，尾骶部皮肤完整。。医嘱予外科 Ⅰ级，禁食，予补液抗炎化痰等治疗。护 理上严密观察生命体征变化及创口敷料情 况，观察引流液的量、色及性质，注意保 持呼吸道通畅。
既往史
3年前于市三医行左足大脚趾矫正术。 1年前行内痔切除术
否认高血压、糖尿病，冠心病、甲亢、 慢性肾病等病史，否认肝炎、结核、 伤寒等病史，否认重大外伤史，否认 输血史、中毒史，否认食物、药物过 敏史，预防接种史随社会进行。
体格检查
一般查体：
患者步行入院，神志清，T ：37.3℃（耳），P：76次/分，BP： 112/57mmHg，R：20次/分，皮肤、粘膜无黄染，巩膜无黄染。颈软，气管 居中，甲状腺无肿大。锁骨上淋巴结未触及。腹软，无压痛，肝脾肋下未 触及。双下肢无浮肿。神经系统无异常。
专科查体：
胸廓正常，胸壁浅表静脉无曲张，胸壁无压痛，肋间隙正常，心前区无隆 起，未见异常搏动。两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音、胸膜摩擦音及 语言传导异常。
托马斯跌倒风险评估：1分； Braden评分：4+4+4+4+3+3=22分； 日常生活能力（ADL）-MBI评定：100分； NRS疼痛评分：0 分无疼痛。
简要病史
• 主诉：体检发现右上肺结节4年余
• 现病史：患者于4年前在龙港人民医院体检发现右上肺结节，无
特殊不适，未予重视。后患者于4月来我院复查CT示：“右肺上叶 结节，炎性考虑；右肺中下叶及左肺舌段纤维灶；肝囊肿。”， 较之前未发现明显增大，嘱患者定期复查。患者10月20日来我科 复查CT示：“右肺上叶结节，较前片相仿，炎性考虑；右肺中下 叶及左肺舌段纤维灶；冠脉少许钙化”。今为求进一步治疗，门 诊拟“右肺部阴影”收住我科。
血痰
B
C
支气管阻塞
（表现为胸闷、哮喘、
气促）
压迫邻近组织、器
D 官、远处转移征象
（膈肌麻痹、声音嘶哑、胸 痛）
胸腔镜ห้องสมุดไป่ตู้叶切除术
胸腔镜肺叶切除术的病例选择
1、非小细胞肺癌（临床I期）
2、肺良性疾病
☆支气管扩张症 ☆肺曲菌病 ☆肺隔离症 ☆肺结核球 ☆肺囊肿 ☆肺炎性假瘤
胸腔镜手术的优势
1、术后疼痛明显减轻：胸腔镜手术的优点之一是减轻了患者术后的疼痛，减少了患者术后镇痛药物的应用剂量和应用时间
术前特殊检查与化验
2016-04-21CT示：右肺上叶结节，炎性考虑；右肺中下叶及左肺舌段纤 维灶；肝囊肿
2016-10-20CT示：右肺上叶结节，较前片相仿，炎性考虑；右肺中下叶 及左肺舌段纤维灶；冠脉少许钙化；肝囊肿；右肾微小结石
戈登健康功能形态
1.健康管理型态：健康，否认过敏史。 2.营养——代谢型态：患者住院前胃纳可，近三个月体重无明显变化。 3.排泄型态：日常排便正常。 4.睡眠——休息形态：睡眠欠佳。 5.活动——运动型态：日常生活能自理。 6.认知——感知型态：神志清，想了解病情的进展与预后。 7.自我概念型态：患者关心疾病的愈后与发展。 8.角色——关系型态：患者与他人沟通正常，家庭关系和睦。 9.性——生殖型态：患者已婚，育有三子，体健。 10.应对——应激型态：遇到问题与家人商讨解决。 11.价值——信仰型态：患者信仰佛教。
肺癌概述
肺癌：多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称之为支气管肺癌。
肺癌分布：右肺多于左肺，上叶多于下叶
肺癌的类型：
中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门 周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分
诱因 吸烟
目前认为吸烟是肺癌的最重要 的高危因素。
A
电离辐射
C
遗传等因素
10月24日
诊疗及护理过程
• 持续5L/min鼻塞给氧，翻身拍背护理 • 医嘱予改半流饮食，医嘱予拔除尿管 • 医嘱予速碧林0.4ml皮下注射 qd • 医嘱予聚乙二醇4000粉10g冲服 bid • • 医嘱予气压治疗bid • 医嘱予改二级护理
10月25日
10月26日
THANK YOU
SUCCESS
E 包括大便不通畅或者长期腹泻。
职业和环境接触
现已证明以下9种职业环境致癌物增加 肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、 石棉、bis-chloromethylether、铬化
B 合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、
氯乙烯
既往肺部慢性感染
D
大气污染
包括大便不通畅或者长期腹泻。
F
主要临床表现
A 刺激性咳嗽
肺叶切除护理查房
学校名称：台州学院 指导老师：
报告人：火锅将军
目录
CONTENTS
1 概述 2 病例汇报 3 诊疗过程 4 体格检查 5 护理诊断 6 护理措施
PART
肺的解剖生理概要
肺： 左肺分为上、下两叶 右肺分为上、中、下三叶
气管： 左主支气管 管径细而长，嵴下角大， 斜行 右主支气管 管径短而粗，嵴下角小， 走形较直
2019/5/28
术后特殊检查与化验
2016-10-24 镜检（急）＋血常规（急）：白细胞 13.52×10^ 9/L↑ 血气分析（急）：氧分压：111.8mmHg↑ 肺动脉氧分压差 47.8mmHg↑ 生化常规：血清钾（急）3.34mmol/L↓ 血清钙（急）1.94mmol/L↓
2、缩短胸管放置时间和住院时间
3、肺功能情况和活动能力的比较：胸腔镜手术由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，与常规开胸手术相比很大程度上保留了胸 廓的完整性和患者的呼吸功能，因此患者术后肺功能情况和活动能力均优于常规开胸手术患者
PART
基本资料
• 姓名：张兰娒 • 性别：女 • 年龄：68岁 • 住院号：1333039 • 入院诊断:肺部阴影右 • 入院日期：2016/10/21