急诊科 2017.急诊科PDCA
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1.现状：（1）急诊病人多、杂，有时连患者的姓名、年龄包括地址都不清楚；（2）急诊医师需要抢救危重病人，顾不上登记；（3）病人意识不清，没有家人，不能提供有效信息（4）医师思想上不重视，填写不仔细
2、根据现状，确认主题：应用PDCA提高急诊病人登记完整率
项目时间
项目
急诊病人人数登记完整人数登记完整率
2017.:6 2364 1980 83% 2017.5 2007 1890 94% 变化幅度17.7 4.5 -11%
项目时间
项目
急诊病人人数登记完整人数登记完整率
2017.6 2364 1980 83% 2016.5 2046 1890 92% 变化幅度15.5 4.8 -9% 的原因，用因果图绘制提高急诊病人登记完整率低的原因，见表11.
2
表11 急诊病人登记完整率低鱼骨图分析
医务人员
不守岗
协作能力差
交接班时漏接
病人多、工作忙
意识差
思想不重视
环境
管理
患者
科室领导不重视
按班不合理，手术多
布局不合理
诊室距离抢救室远
工作区域狭窄
不配合医师工作
患者多、工作量大
急诊病人登记
完整率低
护理质量安全管理与持续改进记录
PDCA
4.问题原因量化降序排列
5.应用柏拉图，确定主要原因，图附后
3
急诊病人登记完整率低柏拉图4
护理质量安全管理与持续改进记录6.应用分层图（5W1H）表达主要问题及其应对措施、责任部门、责任人
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7.应用甘特图细化，完成整改计划安排
月份周次
内容
7月8月9月
负责人第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周第1周第2周第3周第4周
按照查检表检查，找问题......
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......
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......
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......
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鲁建勇
头脑风暴，分析原因，找出原因改进；改变排班模式...........
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全体小
组成员
学习急诊登记相关制度，思想重视上，工作中落实......
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王小军
学习掌握核心制度；制定各班交接班流程......
------ 王小军
病人多时制定应急制度措施思想教育，各班加强协作. ......
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------ 鲁建勇
按照查检表检查，确认效果
...... ...... ...... ...... 鲁建勇
9.补充改进措施：
10：标准化总结：
1）柱状图比较前后
2）标准化制度、流程
3）持续改进
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护理质量安全管理与持续改进记录7