授权委托书(人事争议劳动仲裁)

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授权委托书

XXXXX劳动人事争议仲裁委员会:

依照法律规定,现委托下列人员为与劳动争议一案我方代理人:

(1)姓名:性别:电话:

工作单位及职务:

委托事项和权限为下列第()项

(2)姓名:性别:电话:

工作单位及职务:

委托事项和权限为下列第()项

1、一般代理:代为提起仲裁申请,递交证据材料,签收仲裁文书,参加庭审活动等。

2、特别授权:除一般代理权限外,还有权代为承认、放弃或变更仲裁请求,进行和解,提起反申请等。

委托人:

受委托人:

年月日注:委托人是用人单位的,须加盖公章。

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