妇产科学-妊娠合并心脏病试题

一、填空题：（每空2分，共30分）

1. 妊娠合并心脏病的种类主要有： _________ , ___________ , ___________ , ___________ , 及__________ ，其中以____________ 多见。（风湿性心脏病、先天性心脏病、妊

咼症心脏病、围产期心肌病、心率失常、风湿性心脏病）

2. 心脏病孕妇的主要死亡原因为 _____________________ 和 ____________ 心力衰竭严重感染

3. 急性病毒性肝炎中以 __________ 肝炎最常见。乙

4. 艾滋病母婴传播途径包括___________ 、 __________ 、_________ 。（宫内传播、产时传播、产后母乳喂养传播）

5. 乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇做产后健康检查,异常产妇到

原分娩医疗卫生机构检查。

二、选择题：（每题2分）

1. 孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要的依据是： C

A. 心脏病种类

B.心脏病病变部位

C.心功能分级

D.症状严重程度

E.有否以往生育史

2. 妊娠合并风湿性心脏病，下列哪个体征是早期心衰的可靠诊断依据： C.

A.心界扩大

B.心尖部闻及U级收缩期杂音

C.肺底部持续湿罗音

D.休息时心率＞110次/分

E.下肢凹陷性水肿I度

3. 促使心脏病孕妇死亡的主要因素是：D

A.心脏病病程长

B.产程中用力过度致心衰

C.孕妇年龄大

D.心衰与感染

E. 产后哺乳致心衰

4. 心脏病患者早孕，终止妊娠的指征下述哪项不当 A

A.心功能U级或以上

B.风湿活动期

C.严重心肌损害

D.伴有肺高压表现者

E. 有心力衰竭史

5. 预防妊娠合并心脏病发生心衰的措施，下列那项不当 E

A.积极治疗贫血

B.积极预防妊高征

C.防治呼吸道感染

D.充足睡眠，避免过度劳累

E.常规服用洋地黄

6. 妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征 D.

A.轻微活动后有胸闷气急及心悸感

B.休息时心率＞120次/分

C.休息时呼吸＞20次/分

D.肺底有湿啰音，咳嗽后消失

E.阵发性夜间呼吸困难

7. 下列哪项体征不能作为确

诊妊娠合并心脏病的依据： E

A.心尖区舒张期杂音

B. m级或川级以上粗糙的收缩期杂音

C.心房颤动

D.

13. 孕产妇健康管理服务规范要求，孕（ B ）周前为孕妇建立《母子健康手册》 周 周 周 14. 医疗机构要将妊娠风险分级为 （ A 妇

专案管理。

A. 橙色、红色、紫色

B. 周

）的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产 绿色、黄色、橙色

C. 绿色、黄色、橙色、红色、紫色

D. 黄色、橙色、红色、紫色 15. 产后访视率为辖区内产妇出院后（ C ）天内接受过产后访视的产妇人数 / 该 舒张期奔马律

E. 室性早搏

8、第二产程心脏负担最重不是由于 ;A

A.血容量增加

B.心排量及平均动脉压增高

C.周围阻力更为增高

D.肺循环压增高

E.腹压加大，内脏血液涌向心脏

9、 妊娠合并心脏病孕妇分娩血流动力学变化，下述哪项是错误的 ;A.

A. 第一产程，规则宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少

B. 第二产程，宫缩加上腹压，周围阻力增大

C. 第二产程，腹压增高使内脏血流涌向心脏，回心血量增加

D. 第三产程最初，子宫迅速缩小，腹压减低，大量血液流回内脏血管，回心 血量减少

E. 第三产程，胎儿娩出后子宫胎盘循环停止，大量血液进入体循环，回心血 量增加

10、 下述何项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径 ;A.

A.粪-口传染

B.娩出时接触母亲产道分泌液或血污染

C.母婴垂直传染

D.乳 汁传染 E .密切生活接触传染

11、 一风湿性心脏病。病情稳定。心功能U 级产妇临产入待产室，医生在考 虑对她的处理时，下列何项应不列入考虑之列（ ） E.

A.临产即用抗生素，至少维持至产后一周

B.可适当应用镇静剂

C.若非病变需要不主张常规使用洋地黄预防心衰

D.产程进展慢，估计有头 盆不称可能时，早作剖宫产

E.产后流血较多时尽量避免输血

12、 28 岁孕妇孕 34 周首次前来产前检查，因下列临床表现哪项不可能属妊 娠生理性变化，医生决定对她作进一步检查。 （ ）D

A.心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音

B.心率加速而有心悸感

C.妊娠晚期轻度气短，气喘

D.下肢浮肿，卧床后不消退

E.心浊音界轻微扩 大

地该时间内活产数 *100%。

天 B. 14 天天天

三、简答题：（每题 10分）

1、妊娠合并心脏病患者在哪几个阶段心脏负担最重容易发生心力衰竭?

答:妊娠 32-34 周分娩期产褥期最初三天内

2、妊娠合并心脏病早期心功能衰竭的诊断标准有哪些 ? 答：轻微活动后即感胸闷、心悸、气短。夜间常感胸闷，须坐起呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。休息时心率超过110次/min，呼吸超过20次/min肺底有少量湿啰音，咳嗽后啰音不消失失。

3. 根据孕产妇妊娠风险严重程度如何进行评估分级？答：绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病）

4. 产后访视的内容包括哪些？答：产褥期健康管理，母乳喂养和新生儿护理指导；通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况，进行相应指导与处置。