(医学课件)肠道菌群与糖尿病、肥胖
肠道激素与肥胖和糖尿病的研究进展课件
需要更多的临床试验验证治疗效果
开展更多的临床试验，以验证肠 道激素作为肥胖和糖尿病治疗靶
点的有效性。
评估不同肠道激素类似物或激动 剂在治疗肥胖和糖尿病中的疗效
和安全性。
探索肠道激素与其他治疗方法（ 如饮食、运动、药物治疗等）的
。
THANKS
感谢观看
05
研究展望与挑战
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
需要进一步探索肠道激素的作用机制
深入研究肠道激素的合成、分泌、代谢和作用机制，有助于更好地理解其在肥胖和 糖尿病发病中的作用。
探索肠道激素与其他激素、细胞因子之间的相互作用，有助于揭示肠道激素在能量 代谢和血糖调节中的复杂机制。
肠道激素与饱腹感
肠道激素如胆囊收缩素（CCK）和 GLP-1通过刺激肠道神经元，向大脑 传递饱腹感信号，降低食欲。
肠道激素与能量代谢的关系
肠道激素影响能量消耗
肠道激素如胃饥饿素（Ghrelin）能够刺激食欲，增加能量摄入，而胰高血糖 素样肽-1（GLP-1）则能够刺激脂肪分解和能量消耗。
肠道激素与脂肪细胞相互作用
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
03
肠道激素与糖尿病的研究进展
肠道激素与胰岛素分泌的关联
胰岛素是调节血糖水平的关键激素， 而肠道激素与胰岛素的分泌存在密切 关联。
这些激素在人体内的分泌受到食物摄 入的调节，对于维持血糖稳定具有重 要作用。
某些肠道激素，如胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）和葡萄糖依赖性促胰岛素 释放肽（GIP），能够刺激胰岛素的 分泌，从而降低血糖水平。
肠道菌群ppt课件
肠道菌群与1型糖尿病
研究发现患1型糖尿病(T1D)的人体内的肠道菌 群与健康个体存在差异。
Akkermansia muciniphila支持粘液的产生，增加 抗微生物肽Reg3γ的表达，并从微生物群中淘 汰了扭链瘤胃球菌，降低了血清内毒素水平和 胰岛Toll样受体表达，促进了免疫调节，延缓 了糖尿病的发展。健康的微生物中有大量该细 菌，但在T1D中却没有。
肠道菌群可分为三大部分: (1)与宿主共生的生理性细菌, 为专性厌氧菌,
是肠道的优势菌群, 占到 99% ～ 99.9% , 如双歧 杆菌、类杆菌、优杆菌和消化球菌等; (2)与宿主共栖的条件致病菌, 以兼性需氧菌 为主, 为肠道非优势菌群, 如肠球菌、肠杆菌; (3)病原菌, 大多为过路菌, 长期定植的机会少, 生态平衡时, 这些菌数量少, 不会致病,如果数量 超出正常水平, 则可引起人体发病, 如变形杆菌、 假单胞菌和韦氏梭菌等。
由瑞士洛桑联邦理工学院（EPFL）的 Kristina Schoonjans带领的一个研究小组发现， 位于巨噬细胞上的一个受体，能抑制2型糖 尿病的炎症。受体是结合化合物并启动细
胞中级联事件的蛋白质。这项研究中的巨 噬细胞受体被称为TGR5,可被胆汁酸激活
瑞金医院宁光院士通过建立了降糖药疗效 和肠道共生菌群特征的关系，发现了拜糖 平（阿卡波糖）的起效机制:
病的发生和/或进展。
其中肠道菌群是肠道微生物群中最具代表性的 成分。
肠道菌群：人体肠道内寄居着大量细菌， 是肠道微生态系统的重要组成部分。
肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相 制约，互相依存，在质和量上形成一种生 态平衡
肠道菌群构成
人类肠道菌群约有100余种菌属，400余菌 种，其中以厌氧和兼性厌氧菌为主，需氧 菌比较少。形态上有杆菌、拟杆菌、球菌、 拟球菌和梭菌等等。这些细菌产生各种酶， 起着对人体有益、无关和有害的作用.
肠道菌群与代谢疾病ppt课件
Eamonn M.M. Quigley. Do patients with functional gastrointestinal disorders have an altered gut flora? Ther Adv Gastroenterol (2009) 2(Suppl 1) S23–S30.
肠-肝轴之间的互动
肠道菌群失调，大量G-杆菌繁殖,LPS产生显著增多肠粘膜屏障功能受损
肝功能异常KCs代 谢和清除LPS降低， 导致肠道功能异常
致病菌和LPS大量移位， 经门静脉入肝，损害 肝功能。
Gakuhei Son, et al., ห้องสมุดไป่ตู้ontribution of Gut Bacteria to Liver Pathobiology. Gastroe Res and Prac, Vol 2010, Article ID 453563, 13 pages.
Q. AZIZ, et al., Gut microbiota and gastrointestinal health: current concepts and future directions. Neurogastroenterol Motil (2013) 25, 4–15.
菌群影响神经功能
肠-肝轴
1998年马歇尔提出了“肠-肝轴”的概念
•对肠道和肝脏功能关系的认识提 示新的治疗理念,为肠道和肝脏疾 病的治疗探寻新的治疗靶点。
Eamonn M. M. Quigley, Gut Bacteria in Health and Disease. Gastro & Hepat Vol 9, 9, 2013, P 560-569.
Elaine Y. Hsiao, et al., Microbiota Modulate Behavioral and Physiological Abnormalities Associated with Neurodevelopmental Disorders. Cell 155, 1451–1463,
肠道菌群紊乱与疾病PPT课件
肠道菌群紊乱与代谢性疾病
代谢性疾病
肠道菌群紊乱与肥胖、糖尿病、脂肪肝等代谢性疾病的发生和发展密切相关。
机制
肠道菌群紊乱可影响营养物质的吸收和利用，导致能量代谢异常，引发肥胖和糖尿病等代 谢性疾病。同时，肠道菌群紊乱还可影响肝脏的脂肪代谢，导致脂肪肝的发生。
治疗建议
针对肠道菌群紊乱引发的代谢性疾病，治疗时应注重调整饮食和生活方式，同时可使用益 生菌、益生元等药物进行治疗。
治疗方法
探索基于肠道菌群的治疗 方法，如益生菌、益生元 和粪菌移植等，为疾病治 疗提供新的途径。
个体化治疗
通过对肠道菌群的研究， 实现个体化治疗，根据患 者的肠道菌群特征制定针 对性的治疗方案。
提高公众和教育活动，提高公众 对肠道健康和肠道菌群的认识，增强 自我保健意识。
肠道菌群紊乱是指肠道内正常菌群的种类、数量和比例发生异常变化，导致肠 道功能失调的现象。
影响
肠道菌群紊乱可能导致消化系统症状，如腹泻、便秘、腹胀等，还可能引发全 身性疾病，如免疫系统疾病、神经系统疾病等。
02
肠道菌群紊乱与疾病的 关系
肠道菌群紊乱与消化系统疾病
01
消化系统疾病
肠道菌群紊乱可引发多种消化系统疾病，如肠易激综合征、克罗恩病、
药物治疗与抗生素使用
要点一
药物治疗
在医生指导下使用抗生素和抗炎药物，以缓解肠道菌群紊 乱引起的症状。
要点二
抗生素使用
合理使用抗生素，避免滥用，以维护肠道菌群的平衡。
其他治疗方法
中医治疗
采用中药、针灸等中医治疗方法，调理肠道功能，改善 肠道菌群状态。
其他疗法
如按摩、运动等，有助于促进肠道蠕动，改善肠道环境 。
治疗建议
肠道菌群失调与肥胖症的关联性研究
肠道菌群失调与肥胖症的关联性研究一、肠道菌群失调概述肠道菌群是指人体肠道内存在的大量微生物群落，它们在人体健康和疾病中扮演着重要角色。
肠道菌群失调，即肠道微生物群落的结构和功能发生异常变化，与多种疾病的发生发展密切相关。
近年来，越来越多的研究表明肠道菌群失调与肥胖症之间存在密切的关联性。
1.1 肠道菌群的构成与功能肠道菌群由多种细菌、真菌、病毒和原生动物组成，其中以细菌为主。
这些微生物与宿主之间存在共生关系，参与宿主的消化、代谢、免疫等多种生理过程。
肠道菌群的平衡对于维持宿主的健康至关重要。
1.2 肠道菌群失调的机制肠道菌群失调可能由多种因素引起，包括不良的饮食习惯、长期使用抗生素、心理压力、遗传因素等。
这些因素导致肠道菌群结构的改变，进而影响宿主的代谢和免疫功能，可能诱发肥胖等慢性疾病。
1.3 肠道菌群失调与肥胖症的关联性肥胖症是一种以体内脂肪过度积累为特征的慢性代谢性疾病。
研究发现，肠道菌群失调可能通过多种途径影响肥胖症的发生，包括调节宿主的能量代谢、影响脂肪细胞的分化和功能、参与炎症反应等。
二、肠道菌群失调与肥胖症的关联性研究进展近年来，大量研究集中在探索肠道菌群失调与肥胖症之间的关联机制，取得了一系列重要进展。
2.1 肠道菌群失调对能量代谢的影响肠道菌群能够通过发酵膳食纤维产生短链脂肪酸（SCFAs），如乙酸、丙酸和丁酸等。
这些SCFAs能够调节宿主的糖脂代谢，影响能量平衡。
研究发现，肥胖个体的肠道菌群组成与正常体重个体存在差异，这些差异可能导致能量代谢的紊乱。
2.2 肠道菌群失调与脂肪细胞功能的关系肠道菌群失调可能通过影响脂肪细胞的分化和功能，促进脂肪组织的过度积累。
例如，某些肠道细菌产生的代谢产物能够促进前脂肪细胞的分化，增加脂肪细胞的体积和数量。
2.3 肠道菌群失调与炎症反应肥胖症与慢性低度炎症密切相关。
肠道菌群失调可能导致肠道屏障功能受损，增加肠道细菌和代谢产物的易位，激活宿主的免疫反应，从而诱发炎症。
肠道微生物与肥胖PPT课件
-
部分参考文献
1、 Backhed F, Ley RE, Sonnenburg JL, Peterson DA, Gordon JI.Host - Bacterial Mutualism in the Human Intestine [ J ] . Science ,2005, 307 : 1915- 1920.
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1
小组组员：陈鲜 、林艳梅、李园、
杨佩婷、邓洁、黄晓韵
-
肥胖的危害
肥 胖 成 为 美 国 继 烟 草 后 的 第2 大 死 因！ “肥胖乃百病之源”，目前肥胖症已成 为第四大医学社会问题！
-肥胖将是21世纪的流行 病、人类健康的第一杀 手！
有世界卫生组织的肥胖 病专家提出警告说，肥 胖已成为全球的流行病， 并对人体造成危害！
20
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谢 谢
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后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
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感谢您的观看和下载
The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
7
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三、肠道菌群的生理作用
屏障作用:胃肠道内某些内源性微生物与肠黏膜“密切 结合”形成膜菌群，构成生物屏障，阻止致病菌入侵。
营养作用:双岐杆菌，乳酸杆菌等能合成多种人体生长 发育必须的维生素，如B族维生素（维生素B1、B2、B6、 B12），维生素K，烟酸、泛酸等，还能利用蛋白质残 渣合成非必需氨基酸，如天冬门氨酸、丙氨酸。
肠道菌群与人体代谢疾病通用课件
肠道菌群能够合成维生素和矿 物质，如维生素K、维生素B12 等，满足人体对营养的需求。
肠道菌群失调可能导致营养物 质吸收障碍，引发营养不良、 贫血等疾病。
对激素代谢的影响
肠道菌群可以影响人体激素的合 成和分泌，如胰岛素、胰高血糖
素等。
肠道菌群产生的代谢产物，如吲 哚、酚等，可以影响激素的生物 活性，进而调节人体的代谢过程
肠道菌群监测与评估
未来可以通过定期监测个体的肠道菌群状况，评 估其代谢健康状况，及时发现并干预潜在的代谢 性疾病风险。
THANKS
感谢观看
其他调节方法
适量运动
控制药物使用
适量的运动能够促进肠道蠕动，有利 于肠道菌群的生长繁殖。建议每天进 行30分钟以上的有氧运动。
长期使用抗生素等药物会破坏肠道菌 群平衡，应尽量避免或减少使用。
保持良好的作息习惯
良好的作息习惯有助于维持肠道菌群 平衡，建议保持充足的睡眠和规律的 作息时间。
06
未来展望
糖尿病的肠道菌群特征
糖尿病患者肠道菌群中，某些细菌如梭状芽胞杆菌、肠球菌和拟杆菌的丰度增加，而双歧杆菌、乳杆菌等益生菌的丰 度减少。这些细菌可能通过影响碳水化合物代谢、脂肪吸收和炎症反应等途径导致糖尿病。
糖尿病与肠道菌群的治疗
通过调整饮食、补充益生菌和益生元等方法可以改善肠道菌群结构，从而有助于控制血糖和预防糖尿病 。
肥胖与肠道菌群的治疗
通过调整饮食、补充益生菌和益生元等方法可以改善肠道菌群结构，从而有助于控制体重 和预防肥胖。
糖尿病
糖尿病与肠道菌群的关系
糖尿病患者的肠道菌群结构与健康人群存在差异，肠道菌群的多样性减少，厚壁菌门丰度增加，拟杆菌门丰度减少。 肠道菌群的改变可能影响葡萄糖代谢和胰岛素敏感性，从而导致糖尿病。
肠道菌群与肥胖疾病的关系研究
肠道菌群与肥胖疾病的关系研究肥胖疾病已成为全球公共卫生问题的一大挑战。
近年来，越来越多的研究表明，肠道菌群在人体肥胖发生过程中起着重要作用。
本文将探讨肠道菌群与肥胖疾病的关系及其研究进展。
一、肠道菌群的定义与构成肠道菌群是指人体肠道中的微生物群落，包括细菌、真菌、病毒等多种微生物。
人体肠道菌群主要由厌氧菌和好氧菌构成，其中厌氧菌包括拟杆菌、类杆菌等；好氧菌主要是乳酸杆菌、链球菌等。
二、肠道菌群与人体健康的关系1. 营养物质吸收与代谢肠道菌群参与人体对营养物质的吸收与代谢，并产生多种代谢产物。
例如，肠道内一些细菌可以分解膳食纤维，产生短链脂肪酸，有助于维持肠道的正常功能。
2. 免疫调节肠道菌群可影响人体免疫系统的发育和调节。
一些研究发现，肠道菌群失调与免疫系统相关疾病（如炎症性肠病）的发生有关。
3. 防御病原菌侵袭健康的肠道菌群能抑制潜在致病菌的生长和侵袭。
当菌群失衡时，致病菌较易滋生，增加了患病的风险。
三、肠道菌群与肥胖疾病的关系1. 菌群多样性与肥胖研究表明，肥胖者的肠道菌群多样性较低，即肠道菌群的丰富度和种类较为单一。
与此相比，正常体重者的肠道菌群更为多样。
2. 菌群代谢产物与能量平衡肠道菌群通过代谢产物的调节，影响人体的能量平衡。
一些细菌能够提取更多的能量从食物中吸收，导致能量过剩，从而引发肥胖。
3. 菌群调节食欲肠道菌群的失调可能导致胃肠道激素的异常分泌，从而影响食欲控制。
研究发现，一些肠道细菌能够合成类似食物中的激素，诱导食欲增加，可能与肥胖发生有关。
4. 肠道通透性与肥胖菌群失衡可能导致肠道屏障功能的受损，使肠道通透性增加。
这会导致肠道内的内毒素进入血液循环，刺激慢性炎症反应，进而促进肥胖的发生。
四、肠道菌群调节肥胖的研究进展近年来，肠道菌群调节肥胖的研究日益深入。
研究人员通过转植肠道菌群、调节饮食结构、使用益生菌等方法，尝试改变肠道菌群组成，以达到预防和治疗肥胖的目的。
五、未来的研究方向与应用前景1. 个体化调控不同个体的肠道菌群差异较大，因此，未来的研究应更加注重个体化调控，针对每个个体的具体情况提供相应的调控方案。
肠道菌群与糖尿病、肥胖
胰岛细胞是负责分泌胰岛素的细 胞，功能障碍会导致胰岛素分泌 不足，进而引发糖尿病。
糖尿病的发病与遗传因素密切相 关，家族中有糖尿病患者的人患 病风险较高。
肠道菌群与糖尿病的关联
肠道菌群失调
研究发现，糖尿病患者存在肠道菌群失调的现象，肠 道内某些细菌过度生长，而另一些有益菌减少。
炎症反应
肠道菌群失调可引发慢性炎症反应，而炎症与糖尿病 的发病机制有关联。
免疫调节
肠道菌群对肠道免疫系统具有调节作 用，影响肥胖及相关炎症反应的发生。
04
肠道菌群与糖尿病、肥 胖的治疗和预防
基于肠道菌群的治疗方式
益生菌和益生元
通过补充益生菌和益生元，增加肠道内有益菌的数量，改善肠道 菌群结构，从而降低糖尿病和肥胖的风险。
粪便微生物移植
将健康人的肠道菌群移植到患者肠道内，重建患者肠道菌群，以 达到治疗糖尿病和肥胖的目的。
补充益生菌
益生菌是有益于肠道健康的微生 物，适当补充益生菌可以改善肠 道菌群结构，维护肠道健康。
药物治疗
在某些情况下，医生会开具药物 治疗肠道菌群失调，如抗生素等。 但需严格遵医嘱使用，避免滥用。
02
肠道菌群与糖尿病的关 系
糖尿病的发病机制
01
02
03
胰岛素抵抗
胰岛细胞功能障碍
遗传因素
糖尿病的主要特征是胰岛素抵抗， 即身体对胰岛素的反应降低，导 致血糖水平升高。
适量运动
运动能够促进肠道蠕动，改善肠道菌群环境。建议每周进 行至少150分钟的中等强度有氧运动。
控制体重
肥胖会增加糖尿病和肠道菌群失衡的风险。建议通过合理 饮食和适量运动控制体重在健康范围内。
未来研究方向和展望
01
肠道菌群、肥胖和糖尿病
肠道微生物菌落
在过去的几年内，复杂的肠道微生物生态系统已 经被广泛的研究和回顾。有可靠的证据表明人类胃肠 道内的细菌分属四种细菌门：厚壁菌门（革兰氏染色 阳性） ；拟杆菌门（革兰氏染色阴性） ；放线菌门（革
但是，在进一步的分类水平上，个体差异显现出 来。胃肠道细菌的种群密度及种类的多样化与消化道的 解剖学特征及其环境相关。例如口腔与其他以管状为 主要形态的胃肠道相比，有着更复杂的构造。十二指肠 内的胆汁酸或胃中的酸性环境会对其中的微生物产生选 择压力。人类胃肠道中的细菌数量在结肠内达到高峰，
[22,25]
原位杂交法。尽管敏感性较低，但斑点杂交法可以通 过使用特殊设计的以广泛的分类范围为靶向的探针， 精确地提供关于人类样本中菌群的定量信息 [29] 。定 量或即时聚合酶链反应法对亚优势菌种的定量非常有 用。但确定使用何种方法分析是很花费时间的：限于 16S rRNA基因信息的菌种序列的设计可以从数据库中获 取，但如何优化反应条件，和使其与细胞数量相符合 仍存在很多挑战。营光原位杂交法联合落射荧光显微 镜或流式细胞仪法作为一种无需提取核酸的诱人方法 被广泛的用于分析复杂的细菌样本。在该种方法中， 探针被荧光染料标记并定位于细胞内的核糖体。每一 个杂交细胞将发出荧光并可被自动显微镜检测和计 数，或被流式细胞仪分选出来。营光原位杂交法与即 时聚合酶链反应法有相同的缺点，即探针的发展高度 依赖数据库中存储的16S rRNA 基因序列。经常对探针 的特异性和有效范围进行重新评估对加强和改善他们 的可靠性非常重要。 表面由各种DNA探针标记形成的斑点组成的DNA微 数列可被杂交。历史上，他们被用于监测基因表达， 最近该技术才被建议用于菌群的定量筛查工具。2005 年，Palmer等人 [30]发表了第一篇种系发生学DNA寡核 苷酸微数列设计的文章，提供了关于为肠道内微生物 菌群分类学构成的系统的定量数据。这一方法使得占 复杂的混合物0.1％的细菌种类可以被检测。计算机程 序可用于预测杂交条件，使其对序列中的所有探针一 致，并使杂交的特异性最大。一个重要的考虑是对数 量大的菌种使用交叉杂交可能会得到假阳性的结果， 有时在与16S rRNA克隆库的数列结果比较时可被辨别出 来。并且，新的序列也无法被识别。 迄今为止获得微生物生态系统简短描述的金标准 的方法是制造细菌种群包含16S rRNA基因的副本。使用
《肠道菌群失调》课件
肠道菌群失调的症状
消化系统症状
腹泻、便秘、腹胀、腹痛等。
全身症状
乏力、发热、营养不良等。
其他症状
过敏、免疫功能低下等。
肠道菌群失调的病因
01
02
03
04
饮食因素
不合理的饮食习惯，如高糖、 高脂、高蛋白饮食，会导致肠
道菌群失衡。
疾病因素
肠道感染、炎症性肠病、肠道 肿瘤等疾病会影响肠道菌群的
平衡。
药物因素
05
未来研究方向与展望
深入研究肠道菌群与人体健康的关联
01
肠道菌群与代谢性疾病
研究肠道菌群如何影响人体代谢，进一步揭示肠道菌群在肥胖、糖尿病
等代谢性疾病中的作用机制。
02
肠道菌群与免疫系统
探讨肠道菌群如何调节人体免疫系统，以及肠道菌群失调如何影响免疫
相关疾病的发生和发展。
03
肠道菌群与神经系统
研究肠道菌群如何影响神经系统功能，如情绪、认知和行为等方面，进
一步揭示肠道菌群与抑郁症、焦虑症等神经精神疾病的关系。
探索肠道菌群失调的预防与治疗方法
1 2
益生菌和益生元的研发与应用
深入研究益生菌和益生元的生理功能及其作用机 制，开发针对不同肠道菌群失调疾病的益生菌和 益生元产品。
肠道菌群移植技术
优化肠道菌群移植技术，提高移植效果和安全性 ，为肠道菌群失调患者提供更有效的治疗手段。
保持规律作息、适量运动、减少压力等健 康生活方式，有助于改善肠道菌群环境。
预防措施
注意饮食卫生
保持食物清洁，避免食用过期、变质 的食品，减少食物中毒和肠道感染的 风险。
加强锻炼与免疫力
坚持适量运动，增强身体免疫力，提 高肠道抵抗力，预防肠道菌群失调。
肠道菌群与肥胖、糖尿病的关系
肠道菌群与肥胖
微生物群落中门类别的改变、细菌多样性的降低 均与肥胖相关
肥胖动物F/B大于瘦鼠 厚壁杆菌（firmicutes)/拟杆菌（bacteroidetes)
与宿主的BMI相关
Turnbaugh,et al. Nature 2009
GF无菌 CONV-D移植肠道菌 CONV-R正常菌群
厚壁杆菌（firmicutes)/拟杆菌（bacteroidetes)比值：肥胖小鼠大于瘦鼠
Ley,B比值， 与体重正常者接近
Ley,et al. Nature 2006
许小津等，南方医科大学学报2012
Larsen，et al. PLoS One, 2010
厚壁菌
ß变形杆菌
Qin, et al. Nature 2012
刘晶等，中国微生态学杂志 2011
肠道菌群随年龄的变化
Mariat et al, BMC Microbiology 2009
代谢性内毒素血症：LPS入血 促肠胰岛素分泌量下降 短链脂肪酸减少 影响机体氧化应激水平 导致炎症反应
膳食影响肠道菌群，有望通过改变膳食调整肠道菌 群，从而预防和治疗疾病
• 益生菌：双歧杆菌、乳杆菌 • 条件致病菌：肠杆菌、肠球菌，在肠道微生态平衡
时是无害的，在特定的条件下具有侵袭 性 • 病原菌：有害菌
深层：膜菌群，双歧杆菌、乳酸杆菌 中层：粪杆菌、消化链球、韦荣球菌、优级杆菌等 表层：腔菌群，大肠埃希菌、肠球菌等
Turnbaugh,et al. Nature 2009
Koren,et al. Cell 2012
Koren,et al. Cell 2012
柔膜细菌纲（属厚壁菌门）
Turnbaugh, et al. Cell Host Mictobe. 2008
肠道菌群与糖尿病、肥胖ppt课件
3500+种
9个
1:1
100倍
人体细菌种类
细菌菌门
细菌数/人体细胞数 细菌基因数/人体基因数
• 体内细菌/自身细胞比例约为1:1*， • 人体中微生物有1/3具有普遍性，而2/3具有特异性。
人与肠道菌群休戚与共的一生
“无菌 体”
顺产 剖宫产 母乳喂养 奶粉喂养
转换到固 体食物
微生物丰 度↑
性别特异 性的微生 物群落
革兰氏阴性严格厌氧菌 肠道菌群中占比约10%-48% 参与多糖代谢、胆汁酸和类固醇代
谢 其中多形拟杆菌、卵形拟杆菌可降
解人体不能降解的多糖，向宿主提 供其中10-15%的能量
变形菌门（Proteobacteria）
兼性厌氧菌 生理情况下肠道菌群中占比＜
1% 多数变形菌均属于致病菌，如常
中草药及功能食品的潜在益生作用
Frontiers in Microbiology.DOI: 10.3389/fmicb.2017.02146
槲皮素+白藜芦醇 调节大鼠肠道菌群
槲皮素与白藜芦 醇（CQR）调节 肠道菌群组成， 相比于HFD组， 显著减低毛螺菌 科等与肥胖相关 的菌科的丰度， 增加Akk菌等与缓 解肥胖相关的菌 科/菌属的丰度。
尼古丁对肠道菌群的影响
尼古丁干预的雄性小鼠中，细菌碳水化合物代谢途径的差异性改变与较低的体重增加一致； 氧化应激反应和DNA修复基因也在这些小鼠肠道菌群中特异性富集在雌性和雄性小鼠中，尼 古丁造成的肠道菌群组成变化存在差异
Chemical Research in Toxicology. DOI:10.1021/acs.chemrestox.7b00162
• 膳食纤维和不饱和脂肪酸 与高水平的有益菌相关
28_肠道菌群失调与肥胖关系
肠道菌群失调与肥胖关系第一部分肠道菌群基本概念与功能 (2)第二部分肥胖的定义与分类 (4)第三部分肠道菌群失调的表现与影响 (7)第四部分肥胖与肠道菌群失调的相关性研究 (10)第五部分肠道菌群失调引发肥胖的机制探讨 (13)第六部分临床案例分析：肠道菌群与肥胖关系实证 (17)第七部分调整肠道菌群对肥胖防治的影响 (21)第八部分前沿探索：肠道菌群移植治疗肥胖潜力 (25)第一部分肠道菌群基本概念与功能肠道菌群基本概念与功能肠道菌群是指生活在人体肠道内的微生物群落，包括细菌、真菌、病毒和原生动物等。
这些微生物在人类的生理和病理过程中起着重要的作用，被认为是人体内最大的生物群落之一。
1.肠道菌群的分类与分布根据物种组成和功能特性，可以将肠道菌群分为有益菌、中性菌和有害菌三大类。
其中，有益菌主要包括乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌，它们可以通过产生短链脂肪酸、抑制病原菌生长等方式对人体健康产生积极影响；中性菌则主要是非致病性的微生物，如大肠杆菌等；而有害菌则是指一些能够引发感染或炎症反应的病原菌，如沙门氏菌、志贺氏菌等。
肠道菌群的分布具有明显的个体差异性和地域性特征。
不同人的肠道菌群结构可能会有所不同，这可能受到遗传因素、年龄、性别、饮食习惯、生活环境等多种因素的影响。
同时，不同地区的人们的肠道菌群也存在一定的差异，这可能是由于食物类型、水源、气候等因素的影响。
2.肠道菌群的功能肠道菌群对人体的生理功能具有广泛的影响。
首先，它能够帮助消化和吸收食物中的营养物质，例如蛋白质、碳水化合物和脂肪等。
其次，它可以调节免疫系统的功能，通过分泌抗菌肽、诱导细胞因子等途径来抵抗病原体的侵袭并促进机体对自身抗原的耐受。
此外，肠道菌群还参与了合成维生素 K 和某些 B 族维生素的过程，并有助于维持肠道黏膜屏障的完整性。
近年来的研究还发现，肠道菌群与多种疾病的发生和发展密切相关。
例如，肠道菌群失调已经被认为是导致肥胖症、糖尿病、心血管疾病、自闭症谱系障碍等多种疾病的重要因素之一。
综述评估人群肥胖和糖尿病与肠道菌群的因果关系（第四部分）
综述评估人群肥胖和糖尿病与肠道菌群的因果关系（第四部分）本文由廖维瑶编译，董小橙、江舜尧编辑。
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导读在本综述中,我们将讨论支持肠道菌群在肥胖症和糖尿病(尤其是T2DM)发展中的因果作用的证据的质量。
考虑到潜在机制的重叠, 肠道菌群在1型糖尿病中的作用也将得到进行讨论。
我们将详细阐述影响人类微生物组成的因素, 并讨论微生物组成或微生物代谢产物的变化如何促进疾病的发展。
我们将对确定人群肥胖和糖尿病与肠道菌群的因果关系上存在争议的方面以及潜在的能克服这些问题的策略进行假设。
此外，我们将讨论改变人体肠道菌群组成的方法，以帮助建立因果关系，并讨论系统生物学方法，这些方法可能是解开肠道菌群在肥胖和T2DM中的作用的关键。
论文ID原名：Evaluating Causality of Gut Microbiotain Obesity and Diabetes in Humans译名：评估人群肥胖和糖尿病与肠道菌群的因果关系期刊：Endocrine ReviewsIF：15.545发表时间：2017年通信作者： Hilde Herrema通信作者单位：荷兰阿姆斯特丹医学学术中心血管内科综述内容前三部分阅读链接1.综述| 评估人群肥胖和糖尿病与肠道菌群的因果关系（第一部分）2.综述| 评估人群肥胖和糖尿病与肠道菌群的因果关系（第二部分）3.综述| 评估人群肥胖和糖尿病与肠道菌群的因果关系（第三部分）10 人类干预:饮食、益生元和益生菌以及粪便微生物群移植如前所述，肠道菌群组成以及肠道微生物功能与宿主的饮食摄入高度相关26。
在工业化国家中，植物性膳食纤维的相对缺乏被认为是影响肠道微生物群功能的重要因素，同时这也可能是导致肥胖和相关并发症日益普遍的原因之一195,45,39。
除了宏量营养素的摄入外，人工甜味剂等食品添加剂也引起了肠道菌群中成分和功能的变化，增强了代谢综合征的特征196,197。
由于肠道微生物群易于达到，且对营养成分的变化反应迅速，因此膳食强化被认为是一个很有吸引力的治疗肥胖的方法。
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调节肠源性肽分泌
10
Acta Diabetol. Dec 2011; 48(4): 257–273.
抗生素 阿卡波糖 二甲双胍 辛伐他汀 地高辛
Nat Rev Microbiol. 2013;11(9):639-47. Trends Endocrinol Metab. 2015;26(12):758-70
Junjie Qin 等 首 次 用 测 序 鉴 定 了 124 个欧洲人的粪便标 本中的微生物基因。 同时进行了基因组 的功能性分析
2010年
20145个中国人的肠 道菌群测序，最 终确定了可用于 二型糖尿病分类 的 23 个 肠 道 生 物 标记物。
17
Jeffrey gordon教授 开启了肠道菌群与代谢疾病热潮
尼古丁对肠道菌群的影响
尼古丁干预的雄性小鼠中，细菌碳水化合物代谢途径的差异性改变与较低的体重增加一致； 氧化应激反应和DNA修复基因也在这些小鼠肠道菌群中特异性富集在雌性和雄性小鼠中，尼 古丁造成的肠道菌群组成变化存在差异
14
Chemical Research in Toxicology. DOI:10.1021/acs.chemrestox.7b00162
兼性厌氧菌
肠道菌群中占比约10%-48% 参与多糖代谢、胆汁酸和类固醇代
谢 其中多形拟杆菌、卵形拟杆菌可降
解人体不能降解的多糖，向宿主提 供其中10-15%的能量
生理情况下肠道菌群中占比＜ 1%
多数变形菌均属于致病菌，如常 见的大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱 弧菌、幽门螺杆菌等
9
肠道菌群对人体的作用
衰老进程中肠道微生物组
15
肠道菌群概述 肠道菌群与肥胖/糖尿病的相关性及可能机制 以肠道菌群为靶标的治疗策略
16
肠道菌群与肥胖/糖尿病
发现大肠杆 菌及其对消 化的作用
1886年
1992年
Gordon实验室 发表第一篇肠 道菌群与肥胖 关系的论文
2004年
Bocci提出肠道 微生物菌群有代 谢功能，认为其 是“被忽略的人 体器官” 。
肠道菌群—— 肥胖/糖尿病防治新靶点
1
肠道菌群概述 肠道菌群与肥胖/糖尿病的相关性及可能机制 以肠道菌群为靶标的治疗策略
2
肠道菌群概述 肠道菌群与肥胖/糖尿病的相关性及可能机制 以肠道菌群为靶标的治疗策略
3
你和“另一个你”
肠道菌群基因组信息的总和被称为肠道宏基因组,是控制人体健康的人类 第二基因组,与人体自身基因组共同影响着机体生理代谢。
放线菌门 (Actinobacteria)
拟杆菌门 (Bacteroidetes )
变形菌门 (Proteobacteria)
8
Science, 2005. 308(5728):p. 1635-8.
肠道菌群的组成
厚壁菌门（Firmicutes）
放线菌门（Actinobacteria）
低G+C含量的革兰氏阳性厌氧菌 高G+C含量的革兰氏阳性严格厌氧
12
Zhang C, et al. ISME J. 2010 Feb;4(2):232-41.
人工甜味剂，或伤菌并导致不良后果
人工甜味 剂（本研 究中采用 有糖精、 三氯蔗糖 和阿斯巴 甜）通过 改变肠道 菌群引起 葡萄糖耐 受不良
13
Nature. Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota. DOI: 10.1038/nature13793
影响因素
饮食、运动、抽 烟、作息等
方生 式活
肠道菌群 结构和功
能改变
衰 老
FUT2基因 FXR基因 TLR基因
11
肠道菌群主要被饮食结构所改变
研究为探讨宿主基因和饮食对肠道菌群的影响，对野生型和Apoa-I敲除小鼠均分别进行高 脂饮食饲养或正常饮食饲养25周
主成分分析结果表明，饮食结构的改变可以解释肠道菌群的结构总变异的57％，而遗传学 变异占不超过12％
微生物组稳定 “核心微生物 组” 丰度↑ 复杂度
↑
丰度↓ 多样性↓
5
Cell. 2017 Dec 14;171(7):1481-1493.
肠道菌群研究方法
① 菌群研究中，宏转录组、宏蛋白质组、代 谢组等功能组比宏基因组具有更高的扰动敏 感度和变化性，更适于菌群功能特性的研究； ② 应注意组学研究中存在的大量未知（细菌 分类、基因、蛋白、代谢物）和菌群整体功 能的动态变化及冗余； ③ 对未知功能的菌群基因可依其同源性进行 归纳，并根据出现频率总结出最需研究的基 因列表，用体外、动物和人体试验，对可能 影响健康/疾病的基因功能进行针对性研究； ④ 整合组学研究可揭示新的菌群功能。
肠道菌群中占比最高，超过60%
菌
多数产丁酸盐（多糖代谢终产物） 肠道菌群中占比约10%
其中乳杆菌属可维持肠道酸性内环 其中双歧杆菌属能够酸化肠道内环
境，为典型益生菌
境，保护肠屏障，为典型益生菌
拟杆菌门（Bacteroidetes ）
变形菌门（Proteobacteria）
革兰氏阴性严格厌氧菌
3500+种
9个
1:1
100倍
人体细菌种类
细菌菌门
细菌数/人体细胞数 细菌基因数/人体基因数
• 体内细菌/自身细胞比例约为1:1*， • 人体中微生物有1/3具有普遍性，而2/3具有特异性。
4
人与肠道菌群休戚与共的一生
“无菌 体”
顺产 剖宫产 母乳喂养 奶粉喂养
转换到固 体食物 微生物丰 度↑
性别特异 性的微生 物群落
Jeffrey gordon
美国科学院、医学院双 料院士、圣路易斯华盛
顿大学医学院教授
2004年，发现肠道菌群有助于宿主 从食物中获得更多热量1。
6
Trends in Microbiology. Human Gut Microbiome: Function Matters. DOI: 10.1016/j.tim.2017.11.002
技术帮我们更全面准确了解肠道菌群
7
Diabetes 62:3341–3349, 2013
肠道菌群的组成
厚壁菌门 (Firmicutes)