广东医学院湛江卫生学校教学点成人教育教案

广东医学院湛江卫生学校教学点成人教育教案
教师：翁芬科目：《妇产科护理学》课型：理论第 5 份
班级：05级护理大专业余班时间：2007 年4月15 日第 6 周星期日第6~9节
单元： 4 课题：妊娠早期出血性疾病妇女的护理；妊娠晚期出血性疾病妇
女的护理
教学资源：□教材□挂图□模型□标本□录像□多媒体□投影□其它：
一、教学目的：
1、掌握流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早期剥离的概念。

2、熟悉流产的临床表现及分型、治疗原则及护理措施；异位妊娠的临床表现、治
疗原则及护理措施；前置胎盘的分类、临床表现、治疗原则及护理措施；胎盘
早期剥离的分型、临床表现、治疗原则及护理措施。

二、重点难点：
1、重点：流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早期剥离的概念；流产的临床表现及分
型、治疗原则及护理措施；异位妊娠的临床表现；前置胎盘的分类、临床表现；
胎盘早期剥离的分型、临床表现。

2、难点：流产的概念、临床表现及分型；胎盘早期剥离的分型、临床表现。

三、教学内容及教学活动：
第四章病理妊娠妇女的护理
第一节妊娠早期出血性疾病妇女的护理
一、流产妇女的护理
[概述] 10´
（一）病因（讲授）
1、遗传因素
2、外界因素
3、母体因素
4、免疫因素
（二）病理（讲授）
[护理评估] 20´
（一）病史（讲授）
（二）临床表现及分型（结合病例、重点讲授）
1、先兆流产
2、难免流产
3、不全流产
4、完全流产
5、稽留流产
6、习惯性流产
（三）心理社会评估（讲授）
（四）辅助检查（讲授）
1、B超
2、实验室检查
（五）治疗原则（重点讲授）
1、先兆流产
2、难免流产
3、不全流产
4、完全流产
5、稽留流产
6、习惯性流产
[可能的护理诊断] （自学）
[预期目标] （自学）
[护理措施] （讲授） 10´（一）卫生宣教
（二）密切观察病情
（三）提供心理支持
[护理评价]（自学）
二、异位妊娠妇女的护理
[概述] 15´（一）病因（讲授）
（二）病理（讲授）
1、输卵管妊娠的结局
2、子宫的变化
[护理评估] 20´（一）病史（讲授）
（二）临床表现（结合病例、重点讲授）
1、症状
2、体征
（三）心理社会评估（讲授）
（四）辅助检查（讲授）
1、阴道后穹窿穿刺
2、妊娠试验
3、超声诊断
4、腹腔镜检查
（五）治疗原则（讲授）
1、手术治疗
2、非手术治疗
[可能的护理诊断] （自学）
[预期目标] （自学）
[护理措施] （讲授） 5´（一）纠正休克，维持体液平衡
（二）协助进行手术
（三）宣传保健知识
（四）提供心理支持
[护理评价]（自学）
第二节妊娠晚期出血性疾病妇女的护理
一、前置胎盘妇女的护理
[概述] 5´（一）病因（讲授）
（二）分类（重点讲授）
1、完全性前置胎盘
2、部分性前置胎盘
3、边缘性前置胎盘
[护理评估] 20´（一）病史（讲授）
（二）临床表现（结合病例、重点讲授）
（三）心理社会评估（讲授）
（四）辅助检查（讲授）
1、B超
2、阴道检查
3、产后检查胎盘及胎膜
（五）治疗原则（讲授）
1、期待疗法
2、终止妊娠
[可能的护理诊断] （自学）
[预期目标] （自学）
[护理措施] （讲授） 10´（一）增进母亲及胎儿的健康
1、维持正常血容量
2、预防感染
3、术前准备
（二）提供适宜的产后护理
（三）提供心理支持
[护理评价]（自学）
二、胎盘早期剥离妇女的护理
[概述] 10´（一）病因（讲授）
1、血管病变
2、机械性因素
3、子宫静脉压突然升高
（二）病理及临床分型（讲授）
1、显性剥离
2、隐性剥离
3、混合性出血
[护理评估] 15´（一）病史（讲授）
（二）临床表现（结合病例、重点讲授）
1、轻型
2、重型
（三）心理社会评估（讲授）
（四）辅助检查（讲授）
1、B超
2、化验检查
（五）治疗原则（讲授）
1、纠正休克
2、及时终止妊娠
3、防止产后出血
4、凝血功能障碍的处理
5、预防肾功能衰竭
[可能的护理诊断] （自学）
[预期目标] （自学）
[护理措施] （讲授） 10´（一）增进母亲及胎儿健康
1、预防
2、减少出血对孕妇及胎儿的影响
3、监测母亲及胎儿状况
4、做好终止妊娠的准备
（二）提供心理支持
[护理评价]（自学）
归纳小结10´
四、作业与预习要点：
1、问答题：（1）流产分几类？各有何表现？
（2）输卵管妊娠最常发生在哪里？最常见的原因是什么？
（3）前置胎盘分几类？主要临床表现是什么？
（4）胎盘早期剥离主要临床表现是什么？
2、预习：妊高征妇女的护理；产力异常妇女的护理。

五、课后记：1、时间安排合理，能按时完成教学内容。

2、结合临床病例讲述，学生对本内容有较深印象。

3、课堂纪律较好。