抗生素类药物统计
可怕的抗生素滥用
可怕的抗生素滥用编者按：我国每年有20万人死于药品不良反应。
在医学上，他们被称为"药源性致死"。
也就是说，他们不是病死的，而是吃药吃死的。
这当中，40％死于抗生素的滥用，该数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。
抗生素专家教授说，"我越来越心虚，因为我们武器库里的武器已经越来越少。
"这位担任华山医院党委书记的医生忧心忡忡：因为旷日持久的滥用，曾经是治疗细菌感染"灵丹妙药"的抗生素，越来越多地失效，这意味着也许不久的将来，罹患细菌感染的中国人，将面临无药可用的境地。
细菌感染曾是人类第一死因，漫长的黑暗时代后，抗生素的发明带给了人类希望之光。
从人类历史上第一种抗生素---青霉素发明到今日，不过60多年的时间。
现在，希望的火种正日益暗淡，如果不解决抗生素滥用的问题，等待人类的将是下一次黑暗。
什么是抗生素滥用？医学界流行一句话说，在美国买枪很容易，但买抗生素却很难。
而中国正好相反。
世界军医会议召开期间，美国陆军卫生部长问我国的一位博士，听说第三代头孢在中国谁都可以买，到处可以开，是这样吗？在美国这是不可能的。
美国对抗菌药物控制很严格，定期考核医生的抗菌药知识，不及格者将停止其处方权。
目前，中国的门诊感冒患者约有75％应用抗生素，外科手术则高达95％。
世界卫生组织调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80％，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58％，远远高于30％的国际水平。
专家说，凡超时、超量、不对症使用或未严格规使用抗生素，都属于抗生素滥用。
抗生素与病菌耐药性的赛跑1928年的一次医学实验中，一个葡萄球菌培养基受到了一种霉的污染。
试验者弗莱明注意到，霉周围的细菌消失了。
他断定这种霉生产了某种抑制葡萄球菌生长的物质，并将这种物质命名为青霉素。
在他的启发下，英国医学家弗洛里和钱恩提纯了青霉素，先后给实验室动物和病人试用，证明青霉素对细菌感染有惊人疗效。
2024年抗生素市场调查报告
2024年抗生素市场调查报告概述本报告旨在对全球抗生素市场进行调查和分析，为相关行业和企业提供市场动态和竞争情况的参考。
市场背景抗生素是一种能够抑制或杀灭细菌的药物，被广泛应用于医疗领域。
随着细菌耐药性的增加和传染病的不断出现，抗生素市场呈现出稳定增长的趋势。
市场规模和趋势根据统计数据显示，全球抗生素市场在过去几年中呈现出稳定的增长态势。
预计未来几年，由于人口增长、疾病负担的增加以及新型细菌的出现，抗生素市场将继续保持增长。
市场细分抗生素市场根据药物类型和应用领域进行了细分。
根据药物类型，抗生素可分为β-内酰胺类、四环素类、氨基糖苷类等。
根据应用领域，抗生素可分为医院用药和家庭用药。
市场竞争格局全球抗生素市场竞争激烈，主要由一些大型药企和制药公司主导。
这些公司在研发、生产、销售和市场营销方面具有一定的竞争优势。
此外，一些新兴的生物技术公司也参与到抗生素市场中。
市场驱动因素抗生素市场的增长主要受到以下因素的影响： - 细菌耐药性的增加 - 传染病的不断出现 - 全球医疗保健支出的增加 - 人口老龄化的趋势市场挑战和机遇抗生素市场面临一些挑战，包括： - 细菌耐药性的增加对抗生素的使用造成限制 - 新药研发和上市周期较长 - 市场竞争激烈，价格竞争压力大然而，抗生素市场也存在一些机遇： - 不断更新的抗生素研发技术 - 市场需求的增加和扩大市场地域分布抗生素市场在全球范围内分布广泛，主要集中在北美、欧洲和亚太地区。
其中，美国和中国是两个最大的抗生素市场。
技术发展趋势未来，抗生素市场的技术发展将主要集中在以下几个方向：- 研发新一代抗生素，以应对细菌耐药性的挑战 - 通过基因编辑等技术改良现有抗生素 - 提高抗生素的生产效率和质量控制结论抗生素市场作为医疗领域的重要组成部分，将继续保持稳定增长。
技术创新和市场需求的不断增加为行业参与者提供了机遇和挑战。
在竞争激烈的市场环境中，企业应加强研发能力、提高产品质量、优化市场营销策略，以保持竞争优势。
2014年我院呼吸内科科抗生素应用不合理处方分析
2014年我院呼吸内科科抗生素应用不合理处方分析摘要】目的总结分析2014年我院呼吸内科科抗生素应用不合理处方。
方法选取2014年1月—2014年9月呼吸内科患者624例，将其处方中应用抗生素类药物不合理情况进行总结。
结果624例患者中应用抗生素类药物治疗处方228份，占36.54%。
处方中抗生素类药物用药频率最高的前五位药物依次为：左氧氟沙星；头孢尼西；头孢地嗪；阿奇霉素；阿莫西林舒巴坦。
其中，一联用药164份；二联用药100份，三联用药14份。
228份处方中，不合理处方包括11份，占4.82%。
其中包括滥用4份，联合用药不当3份；用量用法不当2份；适应症不适1份；配伍禁忌1份。
结论抗生素类药物在呼吸内科患者治疗中，发挥着极为重要的作用，但是其不合理用药概率仍比较高，临床医生只有合理用药，才能够降低患者耐药性发生，这对降低药物毒副作用及促进患者机体快速恢复均有着重要的作用。
【关键词】抗生素呼吸内科不合理应用处方【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0045-02在临床上，呼吸内科疾病类型常是因呼吸道感染而引发，目前，随着大气污染加重，呼吸内科患者数量也在不断增多，抗生素类药物的使用率及种类也逐渐增加，其所引起的不良反应与细菌耐药性表现也越来越突出[1]。
如何正确使用抗生素药物是临床急需解决的问题。
本文选取2014年1月—2014年9月呼吸内科患者624例，将其处方中应用抗生素类药物不合理情况进行总结，现将具体内容汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月—2014年9月呼吸内科患者624例，其中：男401例，女223例；年龄在6—84岁，平均年龄为51.3±5.6岁；患者治疗时间在1—60天，平均治疗时间为15.4±8.1天。
患者疾病类型分为：上呼吸道感染114例；下呼吸道感染336例；真菌感染30例；结核感染14例；其他疾病类型130例。
一二三线抗生素分类
一二三线抗生素分类分类一线抗菌药物（非限制使用）青霉素类青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦头孢菌素头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素氯霉素类氯霉素大环酯类红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素四环素强力霉素（多西环素）氟喹诺酮诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮磺胺类SD、SMZ/TMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒其他类甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗真菌药制霉菌素、酮康唑抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦中草药制剂大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注射液第二线药物（限制使用）：抗菌谱较广、疗效好，但不良反应较明显或价格较贵的药物，或近年来耐药发展较为迅速的品种，属控制使用。
管理措施：有药敏结果证实；若无，应由高级职称医师查房签名，无高级职称医师的科室须由科室主任查房签名或有感染专科医生会诊记录分类二线抗菌药物（限制使用）青霉素类美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林/克拉维酸头孢菌素头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯其它β酰胺头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢氨基糖苷类奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素氯霉素类甲砜霉素大环酯类乙酰吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素四环素四环素、美满霉素氟喹诺酮依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、托沙星、芦氟沙星、那氟沙星、帕珠沙星糖肽类去甲万古霉素其他类替硝唑、多粘菌素B、对氨基水酸钠、利福喷丁、利福布丁抗真菌药氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟胞嘧啶抗病毒药金刚烷胺、乙刚烷胺、泛昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦第三线药物（特殊使用）：疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种：第三线药物（特殊使用）：疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种：管理措施：应由具有高级职称的科主任（或医疗小组组长）查房签名或感染专家会诊记录，或有全院疑难病例讨论意见，或报院“专家小组”批准。
抗生素分类
抗生素分类抗生素是能抵挡致病微生物的药物，是抗菌消炎药中最大的一类。
抗生素是由细菌、真菌或其他微生物在生活过程中所产生的物质，具有抑制或杀灭细菌、真菌、螺旋体、支原体、依原体等致病微生物的作用，故能治病。
还有的抗生素可治疗恶性肿瘤。
抗生素类药物广泛地应用于各种感染性疾病，其品种繁多，下面列举一些市场上有售和医院中常用的品种，可分为十大类。
但须注重的是，目前这类药均属处方药在应用时应留意安全。
(1)β-内酰胺类：这是品种最多，用得最多、最广的一类，此类包括两部分。
①青霉素：常用的品种有青霉素钠、青霉素钾、氨苄西林钠、阿莫西林、哌拉西林、青霉素V钾等。
②头孢菌素：常用品种有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉钠、头孢拉定、头孢曲松钠等。
(2)氨基糖甙类：常用品种有链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、小诺米星等。
(3)四环素类：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等。
常用抗生素有哪些不良反应：抗生素可以治疗各种病原菌，疗效可靠，使用安全。
但由于个体差异以及长期大剂量地使用等问题，也可引起了各种不良反应。
（1）过敏反应：由于个体差异，任何药物均可引起过敏反应，只是程度上的不同。
易引起过敏反应或过敏性休克的药物主要有青霉素类、头抱菌素类、氨基糖类、四环素类、氯霉素、洁霉素。
磺胺类等抗生素。
（2）肝损害：通过直接损害或过敏机制导致肝细胞损害或胆汁郁滞的药物主要有四环素、氯霉素、无味红霉素、林可霉素等。
（3）肾损害：大多数抗生素均以原样或代谢物经肾脏排泄，故肾脏最轻易受其损害。
主要有氨基贰类（庆大毒素等）、磺胺类、头孢菌素类（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性霉素B等。
（4）白细胞、红细胞、血小板减少，甚至再生障碍性贫血、溶血性贫血：主要见于氯霉素、抗肿瘤抗生素（阿霉素等）、链霉素、庆大霉素、四环素、青霉素、头孢菌素等。
（5）恶心、呕吐、腹胀、腹泻和便秘等消化道反应：较多见于四环素、红霉素、林可霉素、氯霉素、制霉菌素、灰黄霉素、新霉素、头孢氨苯等。
中国抗生素行业分析报告
5000 4000 3000 2000 1000
0 2004 2005 2006 2007 2008
中国化学制药协会的统计
７－ＡＤＣＡ主要生产厂家
山东鲁南制药集团 3000吨每年，比其他厂家产量（约1500万）的总和还多 哈尔滨制药总厂 福州抗生素厂 华北制药厂 900 鲁抗制药公司 四川长征制药厂则与四川抗生素研究所 江苏九九久科技股份有限公司 1000吨 上海怀德新先锋药业 500
是我国左氧氟沙星最大的原料药生产基地，同 时也是环丙沙星的生产龙头，拥有左氧氟沙星 产能400吨，环丙沙星产能100吨。
喹诺酮类抗生素未来方向
首先，中国的各医药企业应以市场为导向，调整产业结 构，彰显自身优势。诚达药化在各企业纷纷涉足原料药 的生产时，进行中间体的系列化生产，在全球中间体生 产行业中占据一席之地。
其他头孢菌类重要侧链中间体-苯甲醛
头孢菌素中间体发展前景看好
国内7-ADCA 和GCLE 都存在供需缺 口。
GCLE 国内供给不足更为明显，2010 和2011 年，国内GCLE 需求量在4500 吨和5900 吨，并且以后几年仍将能够 保持30%左右的复合增长率，而国内 目前全部产能也不足700 吨。
由于GCLE的C3－氯甲基活泼的化学反应性给合成新型第 三、第四代头孢类抗生素带来优于7－ADCA的反应特性
GCLE还能用于合成传统母核7-ACA、7-ADCA不能合成的新 头孢类药物，如头孢丙烯等。
GCLE主要生产厂家
其他的头孢菌类医药中间体
氨噻肟 四氮唑乙酸、甲巯四氮唑 HO-EPCP 甲氧胺盐酸盐、呋喃胺盐 苯甲酸等
2008/6/17/14:33 来源：现代医药
头孢菌类中间体发展方向
抗生素类药物统计
抗生素原称抗菌素，是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质；也可化学全合成。
抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。
目前，世界上生产的抗生素已达200多种，作为饲料添加剂的有60多种。
Swan(1968)将抗生素分为治疗用抗生素和饲料用抗生素两类。
这一划分主要是考虑人类的安全、药物的残留和交叉抗药性。
依其化学结构，抗生素可分为以下几类：1.多肽类此类抗生素吸收差、排泄快、无残留、毒性小、不易产生抗药性，不易与人用抗生素发生交叉耐药性。
属于此类抗生素的主要有杆菌肽锌、黏杆菌素、维吉尼亚霉素、硫肽霉素、持久霉素、恩拉霉素和阿伏霉素等。
2.四环素类四环素类抗生素是四环素、土霉素和金霉素等抗生素的总称，均由链霉菌发酵产生。
四环素类抗生素为广谱抗生素，对畜禽呼吸系统疾病和家畜的细菌性腹泻非常有效，连续低浓度投药有好的促生长效果，而且还能促进产蛋和增加泌乳量。
但因四环素类抗生素属人畜共用抗生素，易产生抗药性。
欧洲已禁止该类抗生素作为促生长抗生素应用，美国和日本仍在使用金霉素和土霉素季按盐，我国仍大量使用土霉素钙盐。
3.大环内酯类此类抗生素类是利用放线菌或小单孢菌产生的具有大环内酯环的抗生素的总称，因含有氨基糖而呈碱性。
该类抗生素对革兰氏阳性菌，一些革兰氏阴性菌，耐青霉素的葡萄球菌，支原体都有抑制作用。
同类中不同的产品生物活性有很大差别，如十六环大环内酯类抗生素生物活性最强，对多种耐药细菌有抗药活性。
此类抗生素主要从肠道中吸收，能产生交叉耐药性，主要包括泰乐菌素、北里霉素、红霉素、螺旋霉素。
4.含磷多糖类此类抗生素对革兰氏阳性菌的耐药菌株特别有效，因其分子量大，不易被消化吸收、排泄快，在欧美广泛使用。
常用的有黄霉素和大碳霉素。
5.聚醚类抗生类此类抗生素分子含有众多的环状醚键，显酸性，具有亲脂性，不溶于水，可溶于有机溶剂，成盐后的溶解性也相似。
聚醚类抗生素抗菌谱广，具有离子运输的作用，它既是很好的促生长剂，又是有效的抗球虫剂。
3.头孢菌素类抗生素包括7ACA、7ADCA、GCLE市场概况
3.头孢菌素类抗生素(包括7-ACA、7-ADCA、GCLE)市场概况头孢菌素类抗生素（包括7-ACA、7-ADCA、GCLE）市场概况1 概况头孢菌素类即头孢烯类（cephems），是包括头孢烯、氧头孢烯、碳头孢烯和7α-甲氧基头孢烯在内的一类药物。
它们的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，而人类和其他哺乳动物的细胞无细胞壁，因此对人应是无害的。
临床应用证明它是一类抗菌谱广、抗菌活性强、疗效高、毒性低的抗生素，故深得医生和患者的欢迎。
到1998年止共有包括第一代至第四代的56个品种上市，为人类战胜各种细菌感染作出极大的贡献。
近几年世界上头孢菌素类发展在减慢，其表现，一是上市的新产品明显减少，1991-1995年共上市头孢菌素十种，而1996年-1998年仅上市了二种；二是临床研究的品种减少，1994年世界上进行临床研究的约20种，而1998年在临床研究的仅有5种。
但是仍在进行广泛而深入的研究，改造后的化合物作为化疗剂有的已突破了抗细菌感染的范围，具有蛋白酶抑制剂的功效，可用于抗退化、治疗癌症、骨质疏松、类风湿关节炎、阿尔茨海默病、白内障等。
这一苗头很可能为头孢菌素带来新的前景。
制造头孢菌素所使用的母核主要有三种：7-ADCA、7-ACA、GCLE。
7-ADCA是制造头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定的母核，目前主要是从青霉素G或V经化学法制造。
7-ACA是制造头孢唑啉、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶等许多头孢菌素的母核，系从头孢菌素C经化学法或酶法裂解而得到。
GCLE是氯甲基头孢菌素的商品名，化学名为7-苯乙酰胺基-3-氯甲基-3-头孢烯-4-羧酸对甲氧苯甲酯。
其特点是3位上的氯增加了反应活性，而7位氨基、4位羧基均已被保护，在3位反应时可减少保护步骤。
这一母核可替代7-ACA 用于制造头孢菌素，尤其是对首先进行3位修饰的头孢菌素非常便利。
2 国内外头孢菌素市场状况2．1国外市场2．1．1市场状况2．1．1．1近年世界抗感染药发展状况世界医药市场1997年增长了6.6%，1998年增长了7%，达到3020亿美元，预计今后5年将以复合增长率8%继续增长。
2023年普遍使用的抗生素DDD值与简单计算技巧
2023年普遍使用的抗生素DDD值与简单计算技巧一、概述定义日剂量（Defined Daily Doses，DDD）是由世界卫生组织（WHO）设定的用于统计各种药物使用情况的一个测量标准。
本文将重点介绍2023年普遍使用的抗生素的DDD值，以及如何进行简单的计算。
（Defined Daily Doses，DDD）是由世界卫生组织（WHO）设定的用于统计各种药物使用情况的一个测量标准。
本文将重点介绍2023年普遍使用的抗生素的DDD值，以及如何进行简单的计算。
二、抗生素DDD值以下列举了一些常见的抗生素及其DDD值：1. 阿莫西林：1克/日，口服阿莫西林：1克/日，口服2. 头孢呋辛：2克/日，口服头孢呋辛：2克/日，口服3. 氯霉素：2克/日，口服氯霉素：2克/日，口服4. 克林霉素：0.6克/日，口服克林霉素：0.6克/日，口服5. 甲硝唑：1.5克/日，口服甲硝唑：1.5克/日，口服6. 左氧氟沙星：0.5克/日，口服左氧氟沙星：0.5克/日，口服注：以上数据仅供参考，实际使用时应按照医生的指导进行。
三、计算技巧抗生素的使用量通常以DDD为单位进行统计和计算。
计算抗生素的DDD的基本公式是：药物使用量（克）/药物的DDD值。
具体计算步骤如下：药物使用量（克）/药物的DDD值。
具体计算步骤如下：1. 确定药物使用量：首先，你需要知道你的药物使用量，通常这个信息可以在药瓶或者医生的处方上找到。
确定药物使用量：首先，你需要知道你的药物使用量，通常这个信息可以在药瓶或者医生的处方上找到。
2. 查找药物的DDD值：根据上文列出的DDD值，找到对应药物的DDD值。
查找药物的DDD值：根据上文列出的DDD值，找到对应药物的DDD值。
3. 进行计算：将药物使用量除以药物的DDD值，得出的结果就是该药物的DDD数量。
进行计算：将药物使用量除以药物的DDD值，得出的结果就是该药物的DDD数量。
例如，如果你每天服用2克的阿莫西林，那么其DDD数量为：2克/1克 = 2 DDD。
第三章 抗生素概述
（4）四环类抗生素
四环素、金霉素、土霉素
（5）多肽类抗生素
多粘菌素、放线菌素、杆菌肽
（6）多烯类抗生素 两性霉素、曲古霉素、制霉菌素
（7）蒽环类抗生素
柔红霉素、阿霉素（多柔比星）、正定霉素
（8）苯羟基胺类抗生素 氯霉素、甲砜氯霉素 （9）环桥类抗生素 利福霉素
（10）其他抗生素 磷霉素、创新霉素
新中国成立前，我国抗生素药物完全依靠进口
1949年以后北京、上海等地建立了抗生素研究室 1953年5月1日青霉素在上海第三制药厂正式投入生产， 开创了中国抗生素工业。 1958年6月3日，我国最大的抗生素联合企业华北制药厂 建成投产。 随后氯霉素、红霉素、卡那霉素、新霉素、杆菌肽等60 多个品种研制成功。
细菌感染的疾病 脑膜炎 真菌感染 头藓、手足癣等 抗肿瘤 肺癌、胃癌 抗病毒方面等 调节人体生理功能 免疫抑制剂
、肺炎、鼠疫及结核病
2、抗菌药物的不良反应
抗菌药物长期而广泛的使用，尤以不合理 滥用，诱使致病菌出现耐药性菌株，而且日渐 增多，造成了一些临床上“难治”的感染疾病 各类抗菌药结构改造的品种，对付“难治” 感染，效果较好。对免疫功能低下状态并发的 深部内脏真菌感染，目前还没有理想的药物。
④植物及动物产生：蒜素、黄连素、 鱼素
2.根据抗生素的化学结构分类：
（1）β-内酰胺类抗生素 青霉素、头孢菌素、硫霉素、头霉素
O
N
R O N
S
CH3 CH3
R1 O N
S R2 CO O H
CO O H
（2）氨基糖苷类抗生素
链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素
（3）大环内酯类抗生素 红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素
1.寻找新的微生物资源 稀有放线菌 极端微生物 海洋微生物
抗生素原始记录表格式
抗生素原始记录表格式篇一：医院抗生素使用登记表医院抗生素使用登记表2015年月2015年月篇二：抗生素用药信息(表格式)抗生素用药信息化一、根据抗菌药物专项治理需要用到的统计功能：1、本单位抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、金额；备注：1、数量、金额能够排序；2、此表能导出EXCEL表2、抗菌药物使用量排名前10位的抗菌药物品种；备注：住院按科室、按医师姓名能够排名抗菌药物3、住院患者抗菌药物使用率、使用强度；表三开始日期：结束日期：备注：住院按科室能够排名抗菌药物使用率、使用强度抗菌药物使用率计算公式：住院患者使用抗菌药物百分率=出院患者使用抗菌药物总例数/同期总出院人数×100%抗菌药物使用强度计算公式：抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）/同期收治患者人天数×100%4、门诊抗菌药物比例；表五：门诊抗菌药物处方比例、就诊使用抗菌药物百分率就诊使用抗菌药物百分率=就诊使用抗菌药物人次/同期就诊总人次×100% 5、Ⅰ类切口手术和介入治疗抗菌药物预防使用率及时间等；Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率计算公式：Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率=Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物例数/同期Ⅰ类切口手术总例数×100% 6、限制各级医师抗菌药物使用权限； 7、不良反应报告、毒副作用预警等功能。
二、合理用药（包括抗菌药物）统计点评功能：1、统计某一时间段内每种抗菌药物的用量，用来折算医院的抗菌药物用药强度（用某一时间段的抗菌药物使用总量除以该时间段的住院人数与就诊人数之和）；开始日期：结束日期：2、统计某一时间段内某病区金额和数量排序前20位的药品，前10位的抗菌药物；开始日期：结束日期：备注：住院按科室能够排名药物金额、数量以及抗菌药物金额、数量3、统计某一时间段内全院金额和数量排序前20位的药品，前10位的抗菌药物；开始日期：结束日期：开始日期：结束日期：备注：根据药物金额、数量以及抗菌药物金额、数量可以排名4、统计某一时间段病区各组使用推荐和全部抗菌药物的金额；开始日期：结束日期：5、统计医院用药量和用药前N位的医师名单；开始日期：结束日期：备注：根据药物金额、数量可以排名医师姓名6、住院患者的处方（医嘱）点评功能：输入某一住院号，能查到该患者病程录和医嘱及相关检查数据，能统计出该患者的抗菌药物使用金额数，总费用数、注射剂金额数、中药注射剂金额数、基本药物金额数；7、输入某一医师的工号或姓名，可查到某一时间段医师的处方（医嘱）数，处方（医嘱）的具体内容，抗菌药物处方的用药情况。
一二三线抗生素分类
一二三线抗生素分类分类一线抗菌药物（非限制使用）青霉素类青霉素G、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、青霉素V钾、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、氯唑西林、羧苄西林、哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦头孢菌素头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢克罗、头孢丙烯氨基糖苷类庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素氯霉素类氯霉素大环内酯类红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、白霉素四环素强力霉素（多西环素）氟喹诺酮诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星呋喃类呋喃妥因、呋喃唑酮磺胺类SD、SMZ/TMP、柳氮磺胺吡啶、磺胺脒其他类甲硝唑、林可霉素、克林霉素、磷霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺抗真菌药制霉菌素、酮康唑抗病毒药利巴韦林、阿昔洛韦中草药制剂大蒜注射液、黄连素、板蓝根、双黄连、抗病毒口服液、香莲片、三金片、鱼腥草注射液第二线药物（限制使用）：抗菌谱较广、疗效好，但不良反应较明显或价格较贵的药物，或近年来耐药发展较为迅速的品种，属控制使用。
管理措施：有药敏结果证实；若无，应由高级职称医师查房签名，无高级职称医师的科室须由科室主任查房签名或有感染专科医生会诊记录分类二线抗菌药物（限制使用）青霉素类美洛西林、阿洛西林、氟氯西林、阿莫西林+双氯西林、氨苄西林+氯唑西林、替卡西林/克拉维酸头孢菌素头孢硫咪、头孢替安、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢地嗪、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢米诺、头孢匹胺、头孢克肟、头孢布烯、头孢地尼、头孢特仑酯、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢托仑酯其它β内酰胺头孢西丁、头孢美唑、头孢替安、氨曲南、拉氧头孢、氟氧头孢氨基糖苷类奈替米星、依替米星、异帕米星、大观霉素、卡那霉素、新霉素氯霉素类甲砜霉素大环内酯类乙酰吉他霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、地红霉素四环素四环素、美满霉素氟喹诺酮依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、司帕沙星、莫西沙星、加替沙星、托苏沙星、芦氟沙星、那氟沙星、帕珠沙星糖肽类去甲万古霉素其他类替硝唑、多粘菌素B、对氨基水杨酸钠、利福喷丁、利福布丁抗真菌药氟康唑、伊曲康唑、咪康唑、氟胞嘧啶抗病毒药金刚烷胺、乙刚烷胺、泛昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素、拉米夫定、阿昔洛韦第三线药物（特殊使用）：疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种：第三线药物（特殊使用）：疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦发生耐药即会产生严重后果的品种：管理措施：应由具有高级职称的科主任（或医疗小组组长）查房签名或感染专家会诊记录，或有全院疑难病例讨论意见，或报院“专家小组”批准。
4种抗生素治疗下呼吸道感染的药学效果分析
库尔勒 ， ８ ４ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 ： 对 ４种抗 生素治疗下呼吸道感染的药 学效果进行分析 ， 以期达到安全 、 经济治疗的 目的。方法 ： 选取 某院 ２ ０ １ ３
年 ６月 一 ２ ０ １ ４年 １ ２月收治的 １ ４ ４例 下呼吸道感染 患者作为研 究对 象， 按入 院顺序 随机分 为 Ａ、 Ｂ 、 ｃ、 Ｄ组 ， 每组 ３ ６ 例 。分别采用左氧 氟沙星、 阿奇霉素 、 头孢 曲松钠和 头孢唑肟钠进行治疗。 对比分析 四组 患者治疗疗效 以及治疗成本。 结 果： 四组患者中 ， Ａ组和 ｃ组治疗 成本 明显低 于 Ｂ组和 Ｄ组 ， 差异具有统计 学意义 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。Ａ、 Ｂ、 ｃ、 Ｄ四组患者治疗疗效无显著 差异 ， 不具有统计学意义 ， Ｐ＞０ ． ０ ５ 。结 论： 临床 中采 用左氧 氟沙星、 阿奇霉素 、 头孢 曲松 钠和头孢唑肟钠 ４种抗 生素 治疗下呼吸道 感染 ， 均 能够取得 良好疗效 ， 但是使 用左氧 氟沙星和 头孢 曲松 钠抗生素的治疗成本相对较低。
制作用 。 头孢 曲松钠抗生素是头孢菌素 的第三代 ， 具有安全可靠 、 耐药性 强的特点 。 而头孢唑肟钠抗生 素能够抑制 的细菌 和病毒种类 比较 多， 抗 菌功能以及 药性亦 比较 良好 。 本文采用左 氧氟沙星 、 阿奇霉 素 、 头孢 曲松钠和头孢 唑肟钠 ４中抗 生素 ， 选 取了某 院 １ ４ ＿ ４ 例下 呼吸道感染患者进行 了分组 治疗。通过对各 组患者治疗成本 以及治疗疗 效的 比较可 以发 现 ， ４ 种抗生 素均能够对下 呼吸道感 染具有 良 好 的治疗效果 。但是 ， 左 氧氟 沙星和头孢 曲松钠 的治 疗成本要低于阿奇霉素和头孢唑肟钠 的治疗成本 。因此可 以确定 ， 临床 中利 用 左 氧 氟 沙 星 和 头 孢 曲松 钠 治 疗 下 呼 吸 道 感 染 疾 病 更 加 经
抗生素使用情况的市场调查报告 制药工程专业毕业设计 毕业论文
抗生素使用情况的市场调查报告制药工程专业毕业设计毕业论文抗生素使用情况的市场调查报告作者：工作单位：西北大学化工学院-制药工程[摘要]抗生素类药物的耐药性问题已备世界卫生组织认为时21世纪最大的健康问题之一。
我国于2004年7月开始执行抗生素限售令，但有关分析显示医院抗生素用量并未下降反而有所上升。
而公众对抗生素滥用引起的一系列问题还没有引起足够的重视，在一段时间内还不能改变长期以来养成的不良用药习惯。
抗生素限售令在医院、药店的执行中受到很大阻碍。
[关键词]抗生素，抗生素的滥用一、研究背景曾倩，广州聋人学校一名五年级学生，在她还不到一岁的时候，曾经因为一次拉肚子使用了庆大霉素。
然而让人想不到的是，“庆大霉素”让曾倩从此生活在了一个无声的世界里。
而同样的遭遇并不仅仅发生在曾倩一个人身上，根据中国残疾人联合会的数据，目前我国有80万名7岁以下的聋儿，而其中高达50%的聋儿是因为耳毒性抗生素致聋的。
国家药品不良反应监测中心的报告指出，我国每年有19.2万人死于药品的不良反应，其中由于抗生素的滥用所造成的就占2/3以上，其数量和严重程度都排在各类药品之首。
世界卫生组织的一项最新资料显示：我国住院病人的抗生素使用率高达80%，而花在抗生素类药物上的费用就占总费用的50%以上，这些都远远地高于国际水平。
抗生素虽然是治疗人们日常细菌性疾病的主要药物，但是由于不正确的使用而导致的抗生素耐药性问题，却是越来越严重，抗生素类药物的耐药性问题已经被世界卫生组织认为是21世纪最大的健康问题之一。
根据国家食品药品监督管理局的调查：我国不合理使用抗生素的比例超过46%；而在加拿大和美国，过量使用抗生素的比例是15%和30%。
目前，全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泄、麻疹、艾滋病、结核病占85%上，引起这些疾病的病原体对一线抗生素药物的耐药性几乎是100％，而目前新药开发速度远远赶不上病原体的耐药性产生的速度，令人十分担忧。
抗生素使用规范管理
抗生素使用规范管理抗生素自问世以来，它在人类预防和治疗疾病的过程中扮演着十分重要的角色，也是临床使用最多的药物，特别在感染性疾病的防治中发挥了重要的作用。
但由于目前抗生素的种类繁多，给临床医生选用药物时带来了一定的困难，不合理用药现象显得较为普通。
这样，不仅给病人经济上造成为了一定的浪费，而且其药物不良反应也会对病人的身心造成伤害，更为重要的是使细菌的耐药菌株增多，最终导致治疗失败。
世界卫生组织资料显示，我国住院患者抗生素的实际使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%，远远高于30%这一国际水平，而在英美发达国家的使用率仅为22%-25%。
另计不彻底统计，目前我国使用量、销售量列在前15 位的药品中，有10 种是抗生素，而且我国住院患者抗生素的费用占总费用的50%以上，远高于国外的水品(15%-30%)。
我院100 份住院病历抗菌药物合理使用调查分析中使用抗菌药物87 例,使用率87%,其中一联用药25.28%,xx 用药54.04%,xx 用药20.68%我国不良反应监测中心记录显示，药物不良反应是由抗生素引起的，抗生素不良反应病例报告数占了所有中西药不良反应病例报告总数的近50%，其数量和严重程度都排在各类药品之首。
特殊是近年来抗生素使用不当引起的耐药病原菌种类及由此诱发的各种院内严重感染逐年上升。
长期以来，中国是世界上抗生素滥用情况最严重的国家之一，虽然出台过一些相关政策，但效果依旧不显著。
近年来，频见报导抗生素引起的不良反应，给抗生素使用的整体环境敲了警钟。
究竟该如何解决滥用抗生素引起的危机，是个值得充分关注的问题。
而医院对抗生素使用的规范管理无疑是关键所在。
抗生素药物不合理使用的主要表现在以下几个方面：1、用药不对症，无指征用药。
抗生素合用于细菌引起的感染，对无菌性炎症等无效，因此，抗生素的选择要严格掌握适应症，对发热原因不明、感冒及病毒性疾病的患者不宜使用抗生素。
抗生素所致不良反应及临床合理用药分析
抗生素所致不良反应及临床合理用药分析摘要：目的：探讨分析抗生素所致不良反应及临床合理用药情况。
方法：选取2021年5月至2022年8月我院接诊的98例抗生素所致不良反应患者作为研究对象，分析回顾所有患者临床抗生素不良反应发生情况，并比对致不良反应的抗生素药物。
结果：98例研究对象经分析比对，61~70岁患者，不良反应发生率高达33.67%，与其他年龄段患者相比，用药风险更大。
抗生素药物中头孢菌素类用药导致不良反应概率最高，其次为青霉素类。
结论：抗生素药物临床运用不当会导致诸多不良反应，必须要结合患者病情，合理用药，控制用药剂量，严禁滥用药物。
关键词：抗生素；不良反应；头孢菌素类；合理用药前言近年来，在临床医学不断提升的背景下，抗生素治疗药物逐渐得到广泛运用，并借助其抗菌杀菌，抑制细菌滋生的优势，有效提升了多种疾病的临床治疗效果。
但抗生素药物同时也会给机体自身带来一些不良作用，使得患者在用药后出现不良反应，影响身心健康。
尤其市面上越来越多的抗生素类药物，使得抗生素滥用问题频繁发生，导致严重后果[1]。
为有效解决这一问题，提高抗生素药物运用的安全性，我院特选取98例抗生素所致不良反应患者进行临床研究，分析比对不良反应发生情况，以及所使用的抗生素药物，为后续临床用药提供参考意见，现将详细分析结果汇报如下：1一般资料和方法1.1一般资料本次研究所选的98例抗生素所致不良反应患者，包含男性患者60例，女性患者38例，最高年龄70岁，最低年龄12岁，平均年龄（45.8 ± 5.8）岁。
所有患者入院前均有抗生素药物服用史，且发生不良反应，不良反应表现包含皮肤瘙痒红肿，恶心呕吐，腹胀，头晕，心悸，呼吸困难，咳嗽等，累及患者皮肤、消化系统、神经系统、呼吸系统、心血管系统。
1.2方法将98例研究对象基本资料及临床病情资料，统一进行收集，并采用回顾分析方法进行分析回顾。
重点了解患者发生抗生素不良反应情况，包含不良反应的发生症状，不良反应发生部位，以及临床抗生素用药情况。
如何计算DDD
中山大学附属第一医院临床药学室吴海燕2012年7月20日什么是DDDv每日约定剂量（defined daily dose，DDD）以成人每日常用剂量作为标准剂量，将不同药物的消耗量换算为同一标准单位。
§例如•/注射液）成人每日常用剂量为0.4g qd莫西沙星（拜复乐片其标准DDD为0.4什么是DDDv DDD是世界卫生组织（WHO）推荐用于研究药物使用合理性的指标。
v目前有关抗菌药物临床使用的研究大多采用这一指标。
v同一品种药物不同规格或不同厂家的剂型均折算成同一单位、相加计算总消耗量；同一品种不同途径给药另作计算。
v WHO颁布了用来规范了每一种抗生素的标准DDD值。
（Pdf文档）什么是DDDv同一通用名的药物，剂型不同DDD值也可能不同§相同•大多数药物口服/静脉给药时，标准DDD相同§不同0.5g bid DDD1g•环丙沙星片成人每日常用剂量为，标准•环丙沙星注射液成人每日常用剂量为0.5g qd，标准DDD0.5g•其他如：头孢呋辛、甲硝唑、阿奇霉素什么是DDDv凡β-内酰胺类药物（青霉素类、头孢菌素类）与酶抑制剂的组合制剂，在计算其DDD数时，只考虑主要药物的含量，不统计酶抑制剂的量。
§例如哌拉西林/他唑巴坦（特治星4g/0.5g）用量4.5g q8h，每日哌拉西林用量为12g，除以标准DDD 14g，该用量下的DDD数是12 / 14=0.86§其他如：头孢哌酮/舒巴坦（舒普深1g/0.5g）亚胺培南/西司他丁钠（泰能0.5g/0.5g）帕尼培南/倍他米隆（0.5g/0.5g）v抗菌药物的每日剂量应当小于或等于标准DDD值§小于的情况：老年人、儿童、肝肾功能减退者由于WHO制定标准DDD为全球通用，对于中国人剂量可能偏大§等于的情况：√§大于的情况：应避免，属于超说明书、超极量用药v某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量除以DDD值（克/DDD值）v以万古霉素为例（标准DDD为2g）病人ID剂量总量单个患者DDDs 病人10.5g q6h2g1病人20.5g q8h 1.5g0.75病人31g qd1g0.5病人41g q12h2g16.5g 3.25计算药物消耗总量，除以标准DDD即可也可以计算每个患者的累计DDDs，再求和v以万古霉素为例（标准DDD为2g）病人ID剂量总量单个患者DDDs 病人10.5g q6h ×7d14g7病人20.5g q8h ×3d 4.5g 2.25病人31g qd ×4d4g2病人41g q12h ×5d10g532.5g16.25计算药物消耗总量，除以标准DDD即可也可以计算每个患者的累计DDDs，再求和v抗菌药物使用强度：每100人天中消耗抗菌药物的DDD数。
国内城市医院碳青霉烯类抗生素用药情况
美 国默沙东大药 厂 ２ ０ ０ ５年 １ 月 宣布 ， １ 其一 日 １次注 射用抗 生素厄他 培南 已被 Ｆ Ａ批 准用 于治疗无骨髓 炎糖 Ｄ 尿病患者 的中、 重度 并发性 足感染 。厄他 培南先前 已获准
厄他培南 、 多尼培南 和 比阿培南这 ７个药 物组成 的培南类 药物系列品种 。目前全 球碳青 霉烯 类抗 生素 市场超 过 ｌ ６
总金额的 ２ ．５ ， ４ ９ ％ 较上年增加 ２ ． ％，０ ６ ２０ 年期间 ０２ ２０ — ０８ 年均增 长率 为 ２ ． ％ 。碳青 霉烯类抗 生素购药金额 约为 ６２ ５９ ．５亿元 ， 占全身抗感染药物购药金额 的 ４ ７ ， ．％ 较上年增 加 ３ ． ％ ， ０ ２ ０ 年 期问 年均增长率 为 ３ ． ％ ， 过 ５ ９ ２ ６— ０ ８ ０ ７７ 超 抗感染药 物以及购药总金额的增长速度。在 国家药 品数次 降价后 ， 抗感染药物 的其 它类别 购药额几乎都呈 持续下 降 态势 ， 唯有碳青霉烯类抗 生素在 抗感染药物 中的用药 比重
元， 较上 年同期增长 ２ ％ 年 浙江海 正药业公 司 １ ８ ９ 就已获得其原料药及 注射 剂生 产批 文 ， 品名 为 “ 商 海正 美 特” ０１ ， 。２ ０ 年 深圳海滨制药公 司也获准 生产美罗培南 ， 商 品名为“ 倍能” 目前 ， 。 国内市场上 的美 罗培南 主要 供应 厂 商有深圳海 滨制 药 、 日本 住 友 制药 和 浙 江 海正 药业 等公 司， 中深圳海滨制药公 司的美罗培 南制剂 已经 向俄 罗斯 其 和越南出 口。国内 ２ ２城市样本医院数据显示 ， 美罗培南的 购药金额 自２０ ０ ６年超过亚胺培南后 ， 已成为 国内医院购 现 药金额最大的碳青霉烯类抗生素 品种 ，０ ８年 购药金额 达 ２０ ３ 亿元 。其 中， 深圳海 滨制药公 司所购 的美 罗培南 购药 从 金额 约 为 １ ４亿 元 ， ． 占美 罗培 南 购 药 总 金 额 的 ４ ． ％ ， ６２
医院门诊使用抗菌药物处方统计分析
医院门诊使用抗菌药物处方统计分析目的对医院门诊处方使用抗菌药物情况及用药趋势进行统计分析，对抗菌药物使用时存在的问题进行探讨，为抗菌药物的合理应用提供参考。
方法对我院2011～2012年抗菌药物使用情况进行回顾性统计分析。
结果2年来我院抗菌药物处方占处方总数的38.2%，头孢类、青梅素类及喹诺酮类药使用位于前3位。
结论我院抗菌药物的使用基本合理，不合理使用抗菌药物情况占12.6%，医院的抗菌药物的临床应用需要进一步加强监管，提高抗菌药物的合理应用水平。
标签：抗菌药物；门诊处方；合理用药从1942年青霉素首次被临床使用后，抗菌药物在临床上的应用已有近70年的历史，基本上医院每个科室、每个专业医师都在使用抗菌药物。
但随着抗菌药物的广泛使用，滥用抗菌药物的现象也越来越严重，细菌耐药性的问题也日趋严重，因此如何合理使用抗菌药物降低细菌耐药性的产生具有十分重要的意义。
1 调查方法与结果随机抽查我院2011～2012年门诊的每月2d的处方共5378张，其中使用抗菌药物的处方有2055张，对2055张使用抗菌药物的剂型、用法用量、给药途径、给药间隔、用药目的的合理性进行统计分析。
使用抗菌药物的处方有2055张，占总处方总数的38.2%。
按头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类、氨基苷类、四环素类、氯霉素类、林可霉素类、喹诺酮类、磺胺类，其它类区分，各类抗菌药物所占比例数和比例见表1。
2 统计结果与分析在使用抗菌药物的2055张处方中，不合格处方258张，占12.6%。
主要问题和所占比例见表2。
2.1抗菌药物联用不合理此问题比例较高，占35.3%，主要表现在同类抗菌药物的不合理使用：①头孢肤辛钠、头孢噻肟钠与青霉素联用，属同类抗生素联用，不能明显提高疗效，会导致抗药性产生；②氨苄西林与青霉素合用，两种联用药物同属β2内酰氨类，可产生拮抗作用，导致不良反应发生；抗菌药物与其他药物的不合理使用：①头孢噻肟钠、头孢呋辛与速尿联合应用，可造成对肾脏的损害；②杀菌剂与抑菌剂合用，如克林霉素针与头孢曲松钠针合用，前者是繁殖期抑菌剂，后者是繁殖期杀菌剂，两药合用，可降低后者效价；抗菌药物联用激素及广谱抗菌药物联用现象：如地塞米松分别加入含有青霉素、克林霉素、头孢派酮、氟罗沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢曲松等的输液中静滴，有滥用的趋势。
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抗生素原称抗菌素，是指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质；也可化学全合成。
抗生素在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。
目前，世界上生产的抗生素已达200多种，作为饲料添加剂的有60多种。
Swan(1968)将抗生素分为治疗用抗生素和饲料用抗生素两类。
这一划分主要是考虑人类的安全、药物的残留和交叉抗药性。
依其化学结构，抗生素可分为以下几类：1.多肽类此类抗生素吸收差、排泄快、无残留、毒性小、不易产生抗药性，不易与人用抗生素发生交叉耐药性。
属于此类抗生素的主要有杆菌肽锌、黏杆菌素、维吉尼亚霉素、硫肽霉素、持久霉素、恩拉霉素和阿伏霉素等。
2.四环素类四环素类抗生素是四环素、土霉素和金霉素等抗生素的总称，均由链霉菌发酵产生。
四环素类抗生素为广谱抗生素，对畜禽呼吸系统疾病和家畜的细菌性腹泻非常有效，连续低浓度投药有好的促生长效果，而且还能促进产蛋和增加泌乳量。
但因四环素类抗生素属人畜共用抗生素，易产生抗药性。
欧洲已禁止该类抗生素作为促生长抗生素应用，美国和日本仍在使用金霉素和土霉素季按盐，我国仍大量使用土霉素钙盐。
3.大环内酯类此类抗生素类是利用放线菌或小单孢菌产生的具有大环内酯环的抗生素的总称，因含有氨基糖而呈碱性。
该类抗生素对革兰氏阳性菌，一些革兰氏阴性菌，耐青霉素的葡萄球菌，支原体都有抑制作用。
同类中不同的产品生物活性有很大差别，如十六环大环内酯类抗生素生物活性最强，对多种耐药细菌有抗药活性。
此类抗生素主要从肠道中吸收，能产生交叉耐药性，主要包括泰乐菌素、北里霉素、红霉素、螺旋霉素。
4.含磷多糖类此类抗生素对革兰氏阳性菌的耐药菌株特别有效，因其分子量大，不易被消化吸收、排泄快，在欧美广泛使用。
常用的有黄霉素和大碳霉素。
5.聚醚类抗生类此类抗生素分子含有众多的环状醚键，显酸性，具有亲脂性，不溶于水，可溶于有机溶剂，成盐后的溶解性也相似。
聚醚类抗生素抗菌谱广，具有离子运输的作用，它既是很好的促生长剂，又是有效的抗球虫剂。
在动物消化道内几乎不被吸收，无残留。
常用的有莫能菌素、盐霉素、拉沙里霉素和马杜霉素。
6.氨基苷类氨基苷类抗生素是分子中含有一个环已醇的配基，以糖苷键或与氨基糖相结合（有的与中性糖结合）的化合物，也称氨基环醇类抗生素。
此类抗生素用饲料有两种完全不同的作用，一种是抗菌性抗生素如新霉素，状观霉素和安普霉素；一种是驱线虫性抗生素，如越霉素A和潮霉素B。
尽管作用不同，但此类抗生素有一个共同点，即在肠道内不易被吸收。
7.化学合成类此类抗生素由于副作用大，正被逐渐淘汰。
大部分只允许做兽药，而不用作饲料添加剂。
此类抗生素有磺胺类、喹乙醇、呋喃唑酮、硝呋烯腙等。
兽用抗生素类药物配伍禁忌与应用指南一、抗生素药物种类与作用机理抗生素是广泛用于治疗各种微生物感染性疾病的药物。
它在防治微生物感染性疾病方面起着重要的作用。
感染性疾病的现代化治疗起始于1936年磺胺类药物的临床应用，而抗菌药物治疗的黄金时代是从1941年生产青霉素G开始，并从20世纪40年代开创了抗生素物的新里程碑，随后即迅猛发展，不断出现各类新型的抗生素药物，根据作用机理分类如下：1、抑制细菌细胞壁的合成：对G+菌作用强，如青霉素类、头孢菌素、杆菌肽等。
2、增加细菌胞浆膜的通透性：包括多肽类、多烯类。
3、抑制细菌蛋白质的合成：包括氨基糖苷类、四环素类、氯霉素类、大环内酯类和林可胺类。
4、抑制细菌核酸DNA的合成：包括喹诺酮类。
5、影响叶酸的合成：包括磺胺类、抗菌增效剂。
二、抗生素的联合应用与配伍联合应用抗生素目的是为了提高疗效降低毒性、延缓或避免抗药性的产生。
不同种类抗生素联合应用可表现为协同、累加、无关、拮抗四种效果。
按其作用性质可分为四类：Ⅰ、快速杀菌药：青霉素类、头孢菌素类。
Ⅱ、慢速杀菌药氨基糖苷类、多黏菌素类。
Ⅲ、快速抑菌药四环素类、氯霉素类、大环内酯类。
Ⅳ、慢速抑菌药磺胺类。
其中Ⅰ+Ⅱ联用具有协同作用，Ⅲ+Ⅳ联用具有累加作用，Ⅰ+Ⅲ联用具有拮抗作用，Ⅰ+Ⅳ联用无影响（无关）。
三、配伍禁忌的应用机理：1、药理性配伍禁忌（功能拮抗作用）而不能同时使用，可隔开时间用药。
2、理化性质配伍禁忌导致不能混合使用，但可以分开给药，包括：（1）产生沉淀；（2）产生气体；（3）酸碱度变化；（4）变色；（5）分层、潮解四、各类抗菌药物的配伍禁忌与应用注意事项：（一）、β-内酰胺类β-内酰胺类抗生素系指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素，临床常用的主要是青霉素类和头孢菌素类。
临床应用青霉素对革兰氏阳性菌和阴性球菌、革兰氏阳性杆菌、螺旋体和放线菌高度敏感，但对金黄色葡萄球菌易产生耐药性。
临床上主要用于革兰氏阳性球菌引起的链球菌、李氏杆菌、坏疽及钩端螺旋体病以及肾盂肾炎、膀胱炎等。
应用注意事项：偶有过敏反应，主要表现为出汗、呼吸及心跳加快、肌肉颤抖、站立不稳、浮肿及荨麻疹等，严重时出现休克，如抢救不及时可引起死亡。
出现过敏反应时应及时注射肾上腺素、地塞米松、维生素C等。
奶牛在用青霉素治疗期间，所产乳汁严禁给人食用，以防对青霉素过敏的人群引起过敏反应。
青霉素稀释后性质不稳定，宜现用现配。
半合成青霉素是保留青霉素结构中的主核，改造其侧链而合成的一系列衍生物，有耐酸和酶且广谱等特点。
临床最常用的是氨苄青霉素与羟氨苄青霉素。
氨苄青霉素是梭菌感染、鸡的坏死性肠炎的首选药，对大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌病均有较强的疗效。
对乳腺炎、猪传染性胸膜肺炎、外伤感染也有效。
应用时注意，与氨基糖甙类抗生素配合应用可增强疗效；静脉注射不宜与碱性药物和浓葡萄糖配合使用；草食动物不宜长时间口服；与青霉素G有交叉过敏现象。
青霉素类和头孢菌素类的配伍禁忌为：1、青霉素类和头孢菌素类与克拉维酸(棒酸)、舒巴坦、TMP合用有较好的抑酶保护和协同增效作用；2、青霉素类与氨基糖苷类药理上呈协同作用（如有理化性质变化，分开使用）；3、青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用(霉素类为快效杀菌剂，四环素类等为抑菌剂，合用干扰了青霉素类的作用)。
4、青霉素类与维生素C、碳酸氢钠等不能同时使用(酸碱度变化，理化性配伍禁忌)；5、头孢菌素类忌与氨基糖苷类混合使用；6、青霉素类和头孢类在静脉注射时，最好与氯化钠配合。
7、青霉素类和头孢类与5%或10%葡萄糖配合时应即配即用，长时间会破坏抗生素的效价。
（二）、氨基糖苷类临床上链霉素主要用于结核病和支原体。
肌肉注射，每次家畜每千克体重10毫克-15毫克，家禽每千克体重20毫克—30毫克，每天2次-3次。
阿米卡星、庆大霉素对肠杆菌属较敏感，肌肉注射，每次马、牛、羊、猪、犬、猫、家禽每千克体重5毫克—10毫克，每天2次。
不良反应有几种：耳毒性表现，前庭功能失调，多见于卡那霉素和庆大霉素。
耳蜗神经损害多见于卡那霉素、丁胺卡那霉素。
肾毒性主要损害近端肾小管，可出现蛋白尿、管型尿，继而出现红细胞、尿量减少或增多，进而发生氮质血症、肾功能减退、排钾增多等。
各种氨基苷类抗生素均可引起神经肌肉麻痹作用，有潜在性危险。
过敏反应包括过敏性休克、皮疹、荨麻疹、药热、溶血性贫血等。
1、TMP可增强本品的作用，如丁胺卡那霉素与TMP合用对各种革兰氏阳性杆菌有效；2、氨基糖苷类可与多黏菌素类合用(阻碍蛋白质合成的不同环节)，但不可与氯霉素类合用；3、氨基糖苷类同类药物不可联合应用，以免增强毒性；4、庆大霉素(或卡那霉素)可与喹诺酮类药物合用；5、链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效；6、硫酸新霉素一般口服给药，与DVD配伍比TMP更好一些，与阿托品类配伍应用于仔猪腹泻。
（三）、四环素类四环素类药物包括四环素、土霉素、甲稀土霉素、金霉素、去甲金霉素和强力霉素等。
这类药物是一种能够广泛地抑制致病菌的抗生素，医疗上常常用来控制炎症，效果也比较好。
四环素类药服后，经胃肠道吸收，在血液中保持一定的有效浓度，约有10%不能被排出，它们主要沉积在胃和牙齿中。
它对钙离子有亲和力，与钙结合在一起，生成一种四环素钙的黄色复合物。
强力霉素主要用于治疗畜禽的支原体、大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、附红体病等，混饲，每1000千克饲料，猪150克-250克，禽100克-200克。
土霉素混饲，每1000千克饲料，猪300克-500克。
应用时注意除土霉素外，其他不宜肌肉注射；静脉注射时勿漏出血管外，注射速度应缓慢；成年反刍动物、马属动物和兔不宜内服给药。
四环素类的配伍禁忌为：1、四环素类与同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用；2、TMP、DVD对本品有明显的增效作用；3、与适量硫酸钠(1∶1)同时给药，有利于本品吸收；4、碱性物质如Al(OH)3、NaHCO3、氨茶碱以及含钙、镁、铝、锌、铁等金属离子(包括含此类离子的中药)能与四环素类药物络合而阻滞四环素类吸收；5、四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用(阻碍蛋白质合成的不同环节)。
（四）、大环内酯类红霉素主要用于对青霉素耐药的金葡萄球菌所致的轻中度感染和对青霉素过敏的病例，如肺炎、败血症、子宫内膜炎、乳腺炎和猪丹毒等。
内服子猪、犬、猫每千克体重每次10毫克-20毫克，连用3天-5天，静脉注射；马、牛、羊、猪每次3毫克-5毫克，犬猫每次5毫克-10毫克，每天2次。
泰乐菌素主要用于防治鸡、火鸡和其他动物的支原体感染及猪的传染性胸膜肺炎等。
大环内酯类的配伍禁忌为：1、红霉素与磺胺二甲嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺间氧甲嘧啶、TMP的复方可用于治疗呼吸道病；2、红霉素与泰乐菌素或链霉素联用，可获得协同作用；3、北里霉素治疗时常与链霉素、氯霉素合用；4、泰乐菌素可与磺胺类合用；5、NaHCO3可增加本品的吸收；6、红霉素不宜与β-内酰胺类、林可霉素、氯霉素、四环素联用。
（五）、氯霉素类包括有氯霉素、甲砜霉素及氟甲砜霉素（氟苯尼考）等。
氯霉素为广谱抗生素，由于其对血液系统的毒性较大，故禁止使用。
甲砜霉素及氟甲砜霉素的抗菌谱与氯霉素相似，且不会出现再生障碍性贫血。
氯霉素类配伍禁忌为：1、氯霉素类与林可霉素、红霉素、链霉素、青霉素类、氟喹诺酮类等具有拮抗作用；2、氯霉素类不可与磺胺类、NaHCO3、氨茶碱、人工盐等碱性药物配合使用。
（六）、氟喹诺酮类氟喹诺酮类抗生素药物是近年来迅速发展起来的抗生素，具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便，与其它常用抗菌药物无交叉耐药性，合成方法生产、疗效价格比高等优势，因而愈来愈受到各国的重视，成为竞相生产和应用的热点抗生素。
1、氟喹诺酮类与杀菌性抗菌药(青霉素类、氨基苷类)及TMP在治疗特定细菌感染方面有协同作用，如环丙沙星+氨苄青霉素对金黄色葡萄球菌表现相加作用；2、氟喹诺酮类与TMP有协同作用，如环丙沙星+TMP对金黄色葡萄球菌、链球菌、禽大肠杆菌O2、鸡白痢沙门氏菌有协同作用；3、氟喹诺酮类与利福平、氯霉素类、大环内酯类(如红霉素)、硝基呋喃类合用有拮抗作用；4、氟喹诺酮类可与磺胺类药物配伍应用；5、氟喹诺酮类慎与氨茶碱合用，因含铝、镁的抗酸剂及多属离子对本类药物的吸收有影响；6、给药期间饲喂全价饲料可干扰本品的吸收；7、抗胆碱药（如阿托品）会减少胃酸分泌，减少氟喹诺酮类的吸收，避免同时使用；8、氟喹诺酮类抑制茶碱的代谢，与茶碱联合应用时，使茶碱的血药浓度升高，可出现茶碱的毒性反应，应注意。