ICU护理安全与风险防范PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
上并留文字交班
患者的特殊情况文字交班：如家属的需求
20
21
ICU护理安全与工作注意事项
电气使用不当及后勤保障不力
电气设备年久失修发生电路连线, 漏电等 用电器具插电不严密或个别护士私自拔出造成电器发热或
不工作 停电、发电不及时 仪器设备出现问题,不能及时修理 应急用电器、灭火器准备不齐，不适用 护士不了解应急措施和应急物品的放置-UPS 病房保卫不严，有闲杂人员出入—物品丢失
监护失误及仪器性能不佳 擅离职守—工作责任心 病情观察不利、不到位或有误：如颈椎术后观察
呼吸变化—年资及经验 报告或处理不及时，失去抢救时机—医护沟通 仪器监护违反操作规程—常规掌握 抢救仪器准备时未试机（吸引管道堵塞不通、呼
吸机不能正常运转等）--护理管理 仪器临时发生故障—特殊情况应急机制
12
ICU护理安全与工作注意事项
工作注意点 遵守操作规程和科室相关规定，对可能躁动的患
者常规约束（拳击手套）------护理伦理问题（签 字） 认真巡视检查，做好相应防护，出现问题及时处 理---使用中心静脉 护理操作轻柔、及时，动作准确到位（特殊注意 翻身、吸痰、口腔护理等操作的配合，操作小心 谨慎） 医护、护护、护患之间互相监督、检查、提醒 适当的护理用品和开动脑筋制做合适的护理用具
ICU护理安全 与风险防范
1
ICU护理安全
2
ICU护理安全与工作注意事项
ICU的概念与任务 概念：是对各种危重疾病实施集中的连续的强化
的监测、救治和护理的场所，配备了各种先进的 监护、治疗设备。 任务：对危重患者进行抢救、监护、会诊、治疗 和护理的场所，对因疾病、创伤、大手术后可能 发生器官功能障碍的患者提供高质量高技术的临 床治疗和护理，为治疗原发病赢得时间和机会， 从而减少并发症，降低死亡率。 规模：2%（综合性大医院ICU占总床位数）
上写上药物名称 执行口头医嘱必须复诵，抢救时医嘱以特护记录为准 一般不允许患者自行外购药品，如确实与家属交接药品，
必须有家属和护士双方签名
16
17
18
ICU护理安全与工作注意事项
交接班不细
物品交接不清，缺少抢救器材或没有准备齐全或没有充电 交接班不仔细, 不执行床旁交接班制度，患者出现各种问
7
ICU护理安全与工作注意事项
工作注意点 严格的规章制度（十大核心制度），人人遵守 严密观察病情变化---特级护理+工作经验+责任心+培训 良好的医护沟通和护患沟通 制定标准的操作规程---SOP 开机自检，常规检查 每天专门班次（人）检查 有备用机器 经常与医学工程室维护人员联系，定期检测 护士长备一些常见的零配件及工具 护理人员对常见的机械故障能分析处理（勤学+经验）
23
ICU护理安全与工作注意事项
24
护理记录缺陷
ICU护理安全与工作注意事项
各种护理记录不符合实际情况：如过敏史、体重 医学术语应用不当、描述不确切而影响诊断治疗 各种表格填写记录不准确 没有对病情进行正确评估，引发纠纷：如压疮 工作不认真，特护记录页码写错或涂改 病历丢失或缺页
25
立不规范； 进修护理人员和护理实习生层次参差不齐；
4
收费不清
ICU护理安全与工作注意事项
监护失误 护理不周
记录缺陷
仪器性能 不佳
后勤保障 不力
护理失误
护理措施 不得力
电气使用 不当
交接班不细
用药有误
执行医嘱 不认真
5
ICU护理安全与工作注意事项
安全
是ICU医疗工作的前提！
6
ICU护理安全与工作注意事项
15
ICU护理安全与工作注意事项
工作注意点 每天三次认真核对医嘱，时间穿插开 有勤学好问的精神，在做好年青护士培训的同时，设立带
班组长，保证24小时有质量控制 输液泵、注射泵使用中注意通路的安排和速度的调节 输血输液必须经二人核对后才能放到患者床旁 长嘱摆药后、使用前必须经二次核对才能加药，且注射器
22
ICU护理安全与工作注意事项
工作注意点 定期请后勤人员维修，有问题及时
解决，值班人员尽职尽责，有异常 声响、异常味道及时查找原因、报 告 认真交班检查用电器具使用合乎要 求：特殊注意吸烟等危险因素 UPS备用电源处于充满电的状态， 随时可用，护士熟练掌握存放部位 及使用方法 门卫制定职责，限制探视
题没有及时发现，致责任不清：如引流管脱落、皮肤压伤 等 心中无数, 遗忘医嘱：临时加长嘱漏执行 遗忘危重病人的特殊处理, 而造成不良后果：如留取各种 培养等
19
工作注意点
ICU护理安全与工作注意事项
责任明确，有专人接物品和检查项目齐全，护士长每天检 查
认真交班，不但早晚要交班，中午也要交
下班前检查一遍全部医嘱执行情况（长嘱+临嘱） 不遗留问题，自己班的问题自己解决，特殊情况写在黑板
ICU护理安全与工作注意事项
护理工作注意
3wk.baidu.com
ICU护理安全与工作注意事项
ICU的特点与产生不安全因素的客观原因： 日常工作量大而护理人员缺乏； 患者病种复杂、病情危重且病情多变； 各种先进和落后的仪器并存，种类繁多； 基础护理要求高且难度大； 创伤性操作多、患者抵抗力低下容易感染； 用药的种类繁多且剂量各不相同； 专科医生数量不足，轮转和进修人员较多，医嘱开
8
9
10
11
ICU护理安全与工作注意事项
护理不周或护理措施不得力 体位安置不当或责任心不强等导致压疮等皮肤问
题发生 约束带过紧或衬垫不当造成皮肤神经受损 热敷、冷敷导致烫伤、冻伤 药液外漏使组织坏死 对神志不清昏迷状态下的患者, 烦躁不安者没有采
取必要的安全措施而发生坠床、自伤 各种引流管及静脉输液脱出 气管切开病人的气管套管脱出堵塞, 窒息死亡等
13
14
ICU护理安全与工作注意事项
执行医嘱不认真或用药有误
错抄或漏抄医嘱:bid→tid
遇到疑难问题不请示, 不报告, 不懂装懂:速避林0.4 iH 输液泵、注射泵调节速度不当或输液通路连接错误 输血输液查对时有误 药物摆放有错, 导致误用 执行口头医嘱有误，如阿托品 10mg 抢救过程中用药记录不详 允许患者自购药品且没有交接及使用记录
患者的特殊情况文字交班：如家属的需求
20
21
ICU护理安全与工作注意事项
电气使用不当及后勤保障不力
电气设备年久失修发生电路连线, 漏电等 用电器具插电不严密或个别护士私自拔出造成电器发热或
不工作 停电、发电不及时 仪器设备出现问题,不能及时修理 应急用电器、灭火器准备不齐，不适用 护士不了解应急措施和应急物品的放置-UPS 病房保卫不严，有闲杂人员出入—物品丢失
监护失误及仪器性能不佳 擅离职守—工作责任心 病情观察不利、不到位或有误：如颈椎术后观察
呼吸变化—年资及经验 报告或处理不及时，失去抢救时机—医护沟通 仪器监护违反操作规程—常规掌握 抢救仪器准备时未试机（吸引管道堵塞不通、呼
吸机不能正常运转等）--护理管理 仪器临时发生故障—特殊情况应急机制
12
ICU护理安全与工作注意事项
工作注意点 遵守操作规程和科室相关规定，对可能躁动的患
者常规约束（拳击手套）------护理伦理问题（签 字） 认真巡视检查，做好相应防护，出现问题及时处 理---使用中心静脉 护理操作轻柔、及时，动作准确到位（特殊注意 翻身、吸痰、口腔护理等操作的配合，操作小心 谨慎） 医护、护护、护患之间互相监督、检查、提醒 适当的护理用品和开动脑筋制做合适的护理用具
ICU护理安全 与风险防范
1
ICU护理安全
2
ICU护理安全与工作注意事项
ICU的概念与任务 概念：是对各种危重疾病实施集中的连续的强化
的监测、救治和护理的场所，配备了各种先进的 监护、治疗设备。 任务：对危重患者进行抢救、监护、会诊、治疗 和护理的场所，对因疾病、创伤、大手术后可能 发生器官功能障碍的患者提供高质量高技术的临 床治疗和护理，为治疗原发病赢得时间和机会， 从而减少并发症，降低死亡率。 规模：2%（综合性大医院ICU占总床位数）
上写上药物名称 执行口头医嘱必须复诵，抢救时医嘱以特护记录为准 一般不允许患者自行外购药品，如确实与家属交接药品，
必须有家属和护士双方签名
16
17
18
ICU护理安全与工作注意事项
交接班不细
物品交接不清，缺少抢救器材或没有准备齐全或没有充电 交接班不仔细, 不执行床旁交接班制度，患者出现各种问
7
ICU护理安全与工作注意事项
工作注意点 严格的规章制度（十大核心制度），人人遵守 严密观察病情变化---特级护理+工作经验+责任心+培训 良好的医护沟通和护患沟通 制定标准的操作规程---SOP 开机自检，常规检查 每天专门班次（人）检查 有备用机器 经常与医学工程室维护人员联系，定期检测 护士长备一些常见的零配件及工具 护理人员对常见的机械故障能分析处理（勤学+经验）
23
ICU护理安全与工作注意事项
24
护理记录缺陷
ICU护理安全与工作注意事项
各种护理记录不符合实际情况：如过敏史、体重 医学术语应用不当、描述不确切而影响诊断治疗 各种表格填写记录不准确 没有对病情进行正确评估，引发纠纷：如压疮 工作不认真，特护记录页码写错或涂改 病历丢失或缺页
25
立不规范； 进修护理人员和护理实习生层次参差不齐；
4
收费不清
ICU护理安全与工作注意事项
监护失误 护理不周
记录缺陷
仪器性能 不佳
后勤保障 不力
护理失误
护理措施 不得力
电气使用 不当
交接班不细
用药有误
执行医嘱 不认真
5
ICU护理安全与工作注意事项
安全
是ICU医疗工作的前提！
6
ICU护理安全与工作注意事项
15
ICU护理安全与工作注意事项
工作注意点 每天三次认真核对医嘱，时间穿插开 有勤学好问的精神，在做好年青护士培训的同时，设立带
班组长，保证24小时有质量控制 输液泵、注射泵使用中注意通路的安排和速度的调节 输血输液必须经二人核对后才能放到患者床旁 长嘱摆药后、使用前必须经二次核对才能加药，且注射器
22
ICU护理安全与工作注意事项
工作注意点 定期请后勤人员维修，有问题及时
解决，值班人员尽职尽责，有异常 声响、异常味道及时查找原因、报 告 认真交班检查用电器具使用合乎要 求：特殊注意吸烟等危险因素 UPS备用电源处于充满电的状态， 随时可用，护士熟练掌握存放部位 及使用方法 门卫制定职责，限制探视
题没有及时发现，致责任不清：如引流管脱落、皮肤压伤 等 心中无数, 遗忘医嘱：临时加长嘱漏执行 遗忘危重病人的特殊处理, 而造成不良后果：如留取各种 培养等
19
工作注意点
ICU护理安全与工作注意事项
责任明确，有专人接物品和检查项目齐全，护士长每天检 查
认真交班，不但早晚要交班，中午也要交
下班前检查一遍全部医嘱执行情况（长嘱+临嘱） 不遗留问题，自己班的问题自己解决，特殊情况写在黑板
ICU护理安全与工作注意事项
护理工作注意
3wk.baidu.com
ICU护理安全与工作注意事项
ICU的特点与产生不安全因素的客观原因： 日常工作量大而护理人员缺乏； 患者病种复杂、病情危重且病情多变； 各种先进和落后的仪器并存，种类繁多； 基础护理要求高且难度大； 创伤性操作多、患者抵抗力低下容易感染； 用药的种类繁多且剂量各不相同； 专科医生数量不足，轮转和进修人员较多，医嘱开
8
9
10
11
ICU护理安全与工作注意事项
护理不周或护理措施不得力 体位安置不当或责任心不强等导致压疮等皮肤问
题发生 约束带过紧或衬垫不当造成皮肤神经受损 热敷、冷敷导致烫伤、冻伤 药液外漏使组织坏死 对神志不清昏迷状态下的患者, 烦躁不安者没有采
取必要的安全措施而发生坠床、自伤 各种引流管及静脉输液脱出 气管切开病人的气管套管脱出堵塞, 窒息死亡等
13
14
ICU护理安全与工作注意事项
执行医嘱不认真或用药有误
错抄或漏抄医嘱:bid→tid
遇到疑难问题不请示, 不报告, 不懂装懂:速避林0.4 iH 输液泵、注射泵调节速度不当或输液通路连接错误 输血输液查对时有误 药物摆放有错, 导致误用 执行口头医嘱有误，如阿托品 10mg 抢救过程中用药记录不详 允许患者自购药品且没有交接及使用记录