肺的解剖及分段10609

唐河县人民医院 刘义
概述
肺位于胸腔，坐落 于膈肌上方、纵隔 的两侧。
正常肺呈浅红色， 质柔软呈海绵状， 富有弹性。
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成人肺的重量约等于自己体重的1 ／50，男性平均为1000－1300g， 女性平均为800－1000g。
健康男性成人两肺的空气容量约为 5000－6500ml，女性的小于男性。
肺根内的结构排列自前向后为：上 肺静脉、肺动脉、主支气管。
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肺动脉
肺动脉干起自右心 室，在左主支气管 前方向左后上行， 至主动脉弓下方， 平第4胸椎高度分 为左、右肺动脉， 经肺门入肺。
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右肺动脉较长，经升主动脉和上腔静 脉后方，奇静脉弓下方入肺门。
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左肺动脉较短，在胸主动脉前方和左 主支气管前上方入肺门。
下方有一突起称左肺小舌 。
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下缘位于膈肌上， 是肺三个面的移行 部，其位置随呼吸 运动而显著变化。
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后缘在脊柱两侧 的肺沟中，为肋 面与纵隔面在后 方的移行处。
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左肺斜裂由后上 斜向前下，将左 肺分为上、下两 叶。
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右肺的斜裂和 水平裂将右肺 分为上、中、 下三叶。
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支气管肺段
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经气管分杈（主-肺动脉窗）层面
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经肺动脉分叉层面
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经肺动脉分叉层面
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经左上肺静脉层面
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经左上肺静脉层面
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经右上肺静脉层面
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经下肺静脉层面
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经四腔心下部层面
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经四腔心下部层面
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内侧底段（S VII )
内前底段
下 叶
前底段（ S VIII ）
下 叶
（S VII ＋S VIII ）
外侧底段（S IX ）
外侧底段（S IX ）
后底段（S X ）
后底段（SX）
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右肺段
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左肺段
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各主要层面上肺段的分布
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经头臂静脉汇合处层面
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面
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肺的形态
两肺外形不同， 右肺宽而短，左 肺狭而长。
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肺呈圆锥形，分一尖、一底、三面、 三缘。
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肺尖钝圆，经胸廓上口伸入颈 根部。
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肺底在膈肌顶部上方，膈肌压迫使肺 底呈半月形凹陷。
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肋面 与胸廓的外侧壁和前、后壁相邻。
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纵隔面 中央有椭圆形凹陷，称肺 门。
其内有支气管、血管、神经、淋巴 管的出入并为结缔组织包裹，称肺 根。
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X线肺动脉造影
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肺静脉
每侧两条，称 上肺静脉和下 肺静脉，由肺 泡周围毛细血 管逐级汇集而 成。
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上肺静脉在主支气管和肺动脉下方行向内 下，平第3肋软骨高度穿心包入左心房.
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下肺静脉水平向前，平第4肋软骨注 入左心房。
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肺门结构示意图
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肺门（CT图像）
右上叶支气管水平：
支气管肺段 是每一肺段支气管及其 分支分布区的全部肺组织的总称。
支气管肺段简称肺段。 左、右肺通常分别有10个肺段。
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有时因左肺出现共干肺段支气管，例如后段与尖段、 前底段与内底段支气管发生共干，此时左肺只有8个 肺段。
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R
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支气管肺段简表一
右肺支气管肺段 尖段（SI）
后段（S II ） 上 叶 前段（S III ）
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右肺根自上而下 为：上叶支气管、 肺动脉、肺静脉。
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肺门角
指右肺门上、下两部 分形成的夹角，上部 由上肺静脉、上肺动 脉及下肺动脉的后回 归支组成，下部由下 肺动脉干组成，其内 侧是中间支气管。
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左肺根的结构自 上而下是：肺动 脉、左主支气管、 下肺静脉。
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膈面即肺底。 肺前缘锐利，左肺前缘下部有心切迹，
左肺支气管肺段 尖后段 （S I +S II ) 上 叶 前段（S III ） 上舌段（S IV ） 下舌段 （S V )
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支气管肺段简表二
右肺支气管肺段
左肺支气管肺段
外侧段（S IV ）
中
中
叶 内侧段（S V ） 叶
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支气管肺段简表三
右肺支气管肺段
左肺支气管肺段
背段 （S VI ）
背段（S VI ）