危机干预理论与实务教材(PPT 42张)

8.危机干预的技术——倾听（2-2）
• 有效沟通与理解（共情）
积极的参与 尊重与中立 真诚与接纳 • 正确的提问 开放式提问（叙述事实） 封闭式提问（确定事实） 避免“为什么”（防御、伪答案）
9.危机干预的技术——干预（2-1）
• 开发支持源
干预者的支持 求助者可供利用的支持源 社会救助工作网络
获 得 承 诺
5.危机干预与心理治疗的异同（2-2）
危机干预与心理治疗不同点
内容
诊断
危机干预
针对危机
心理治疗
全面检查
治疗
计划 方法 结果
侧重应激内容
简单易行、目前需 要 简短、迅速控制危 机 恢复原平衡
侧重潜在、深层问题
综合计划、长期需要 短、中、长期，多种 技术 成长、提高
6.危机状态的评估（4-1）
7.危机干预的步骤（3-3）
4）提出新的应对方式
环境支持源（外力） 新的应对方式（行动） 积极的、建设性的思维方式（思考）
5）制定计划
短期、合作、求助者认可
6）得到承诺
接受、保证、协议、监察
8.危机干预的技术——倾听（2-1）
• 倾听技术是 危机干预的第一要素 危机干预最重要的技术 危机干预的核心与基础 • 倾听的意义 确定问题；提供倾诉；表达理解；反馈 支持信息
7.什么样的人自杀风险较大（2-1）
1) 有精神障碍（抑郁症、精神分裂症、 人格障碍等） 2) 曾有自杀未遂史 3) 近期急性应激强度大 4) 慢性心理压力大 5) 家族自杀史 6) 家族精神疾病史
7.什么样的人自杀风险较大（2-2）
7) 有躯体疾病（癌症、艾滋病等） 8) 有药物依赖或者成瘾行为 9) 个性内向，不太愿意表达 10) 人际关系不好，社会支持差 11) 解决问题能力差，应对方式消极 12) 情绪易波动，控制能力差
3.危机干预一般原则
1）尊重与保密 2）支持性原则 3）信息提供原则 4）整体性原则 5）促进心理健康发展的原则
4.危机干预的特点及方式
• 特点：短程、解决问题 • 方式：面对面、电话
5.危机干预与心理治疗异同（2-1）
• 基本模式相同
确 定 问 题 寻 求 新 的 应 对 方 式 制 定 计 划
5.心理危机的结局
• 6-8周 • 恶化——低于原水平（危） 精神疾病、物质滥用、自杀 • 恢复——原水平 • 更加成熟——高于原水平（机）
6.心理危机中的临床症状
感知觉障碍：常出现错觉和幻觉；对声音、图像、气味等过 分敏感或警觉；或对痛觉刺激反应迟钝 情绪情感障碍：焦虑、愤怒、抑郁 行为障碍：精神运动性障碍、回避、丧失能动性 思维障碍：不同程度的意识障碍，定向力障碍，思维迟钝、 强迫性思维，思维无条理性，难与人沟通 注意障碍：注意增强或不集中、注意涣散或注意力狭窄；不 能把注意力和思想从危机事件上转移开来 躯体症状：易疲倦、肌肉紧张或头、颈、背肌疼痛；手脚发 抖、多汗、心悸、感觉呼吸困难、喉咙及胸部感觉梗塞； 头痛、疲乏、头昏眼花；月经失调，子宫痉挛、肠胃不 适、腹泻、食欲下降；失眠、做恶梦、容易从噩梦中惊 醒等
• 生物性危机
危及生命或影响健康的重大疾患、伤残……
3.企业员工心理危机类型
• 常见心理危机 裁员 内部冲突 并购中的文化冲突 • 特殊事件导致的心理危机 员工自杀性事件（跳楼、割腕· · · · · · ） 员工灾难性事件（工伤、病亡· · · · · · ）
4.心理危机正常应对三阶段
立即反应: 当事者表现麻木, 否认, 不相信 （24h内） 完全反应: 焦虑, 痛苦, 愤怒,悲伤, 抑郁 （24h~48h开始） 消除阶段: 接受事实并为将来做好计划 （6到8周）
危机干预理论与实务
内 容
• • • • 心理危机概述 心理危机干预概述 心理危机干预团体辅导方法CISD 心理危机干预案例与经验分享
心理危机概述
1.心理危机概念
指个体应用通常的应付应激的方式仍不 能处理和解决目前所遇到的外界或内部应 激时所出现的一种心理失衡状态。
2.心理危机分类
• 正常发展危机 （个体反应有差异 ）
7.危机干预的步骤（3-1）
• • • • • • 确定问题 保证求助者的安全 给予支持 提供新的应付方式 制定计划 得到承诺
7.危机干预的步骤（3-2）
1）确定问题
从求助者的角度确定问题（倾听、理解）
2）保证求助者的安全
评估危险、首要目标、贯穿始终
3）给予支持
让求助者体验到来源于干预者的心理支持 （理解、沟通、共情）
心理危机干预概述
1.危机干预定义
• 干预：干涉+预防 • 帮助处于危机之中的人恢复心理平衡 危机干预是从心理上解决迫在眉捷的危机， 使症状得到立刻缓解和持久的消失，使心 理功能恢复到危机前水平，并获得新的应 对技能，以预防将来心理危机的发生
2.危机干预目的
1）防止过激行为,如自伤, 自杀或攻击行为 2）释放被压抑的情绪, 重建信心及正确的自 我评价 3）及时处理当事者的精神, 情绪及行为问题 4）帮助建立支持, 摆脱危机 5）帮助寻求解决问题的方式
正常人生发展过程中, 急剧变化或转变所导致的异常反应. 如 小孩出生, 大学毕业, 中年生活改变, 退休
• 境遇性危机:
出现罕见或偶然性事件, 无法预见和控制时出现的危机. 交通意外, 被强奸, 被绑架, 目睹突然的事故或亲人死亡 不可预测, 震撼性, 强烈的和灾难性的事件 PTSD 创伤后压力症候群
情感：焦虑、愤怒、抑郁 认知：威胁、侵入、丧失 行为：接触、回避、丧失能动性
6.危机状态的评估（4-2）
危机状态的评估——情感 1）无望感 2）害怕感 3）无助感，无价值感 4）无法抵抗的罪恶感，羞耻感，自我怨恨 5）持续焦虑与愤怒 6）常有身体不适如头痛，胃痛，疲倦
6.危机状态的评估（4-3）
危机状态的评估——行为 1）药物及酒精滥用 2）整理其个人物品，如将喜爱的东西丢 弃，清理Biblioteka Baidu个人房间 3）暴力行为，离家，反抗行为 4）经常做恶梦 5）收集药物，暗藏凶器
6.危机状态的评估（4-4）
危机状态的评估——认知
非理性观念：以偏概全、绝对化 灾难化 “我就是一个活死人” “我太没用，我是全家的累赘” “我不用再忍受这些苦” “死了一了百了” “死亡才是真正的解脱”