心血管系统疾病之病理学多选题
《 病理学 》试卷(心血管系统疾病)
《病理学》试卷（心血管系统疾病）（课程代码）班级姓名学号一、名词解释（每小题﹡分，共﹡分）疣状心内膜炎；Anitschow细胞；颗粒性固缩肾；阿少夫小体(Aschoff小体)；风湿小体；高血压脑病；绒毛心；心绞痛；冠心病(Coronary heart disease)；原发性固缩肾；室壁瘤；高血压二、填空题（每小题﹡分，共﹡分）1．风湿病的基本病变分为、、三个期。
2．粥样斑块的继发性变化有、、、、。
3．高血压常见死因有、、。
4．心肌梗死的合并症及后果可能为、、、、、。
5．动脉粥样硬化症，根据病变发展经过，可分为、、、、。
6．心肌梗死最常累及的病变分为及。
9．心肌梗死的继发改变有、、、、、、。
10．动脉粥样硬化的基本病变分为、、和四个时期。
11．风心病最常受累的瓣膜是，其次是。
12．可使左心室壁增厚的心脏病有、、、等。
13．高血压可分为、、三个时期。
14．动脉粥样硬化症病变主要累及的是动脉，而高血压的病变主要累及动脉。
15．风湿病按病变过程可分为、、三期．变质性病变以为特征；增生性病变以为特征。
16．心肌梗死的原因、、。
三、单项选择题（从下列各题所给备选答案中选出一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。
多选、选错或未选者不得分。
每小题﹡分，共﹡分）1．良性高血压病晚期会引起A．继发性固缩肾 B．肾水变性 C．原发性固缩肾D．肾凹陷性瘢痕 E．肾盂积水2．高血压的血管壁玻变主要发生于A．细小动脉 B．毛细血管 C．大动脉D．中动脉 E．细小静脉3．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A．瓣膜赘生物牢固相连 B．瓣膜赘生物内有细菌C．受累瓣膜易穿孔 D．受累瓣膜以三尖瓣为主E．赘生物位于房室瓣的心室面4．动脉粥样硬化主要发生在A．细、小动脉 B．大、中动脉 C．细、小静脉D．大、中静脉 E．毛细血管5．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B．心脏病变对患者危害最大C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助6．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：A．血液凝固性增高 B．血流旋涡形成 C．血流缓慢D．内膜损伤 E．以上都不是7．高血压病最常累及的血管是：A．全身小静脉 B．全身细小动脉 C．全身中、小动脉D．大动脉 E．中动脉8．高血压心脏的主要改变是：A．心肌间质有肉芽肿形成 B．心肌有梗死灶C．左心室有疤痕形成D．左心室心肌肥大，心室壁增厚，心脏缩小E．以上都不是9．马氏斑（MacCallum's patch）位于A．右心房 B．左心房 C．右心室D．左心室 E．心外膜10．关于慢性风湿性心脏瓣膜病的描述中．下列哪一项是错误的？A．瓣膜硬化 B．瓣叶互相粘连 C．腱索增粗缩短D．瓣膜增厚蜷曲 E．瓣膜穿孔11．高血压脑出血常见的血管是A．小脑小动脉 B．脊髓前动脉C．豆纹动脉 D．大脑前动脉12．下述哪项关于风湿病的记述是错误的A．抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B．抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的C．多见于温带、亚热带D．是一种结缔组织病E．早期咽部培养，溶血性链球菌阳性率达70-90％13．下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的A．胶原纤维 B．胆固醇结晶 C．坏死物质D．泡沫细胞 E．中性白细胞14．下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B．表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D．可引起血液动力学和心脏的变化E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜15．心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个A．右冠状动脉主干 B．左冠状动脉主干C．右冠状动脉内旋支 D．左冠状动脉内旋支E．左冠状动脉前降支16．关于二尖瓣狭窄的记述中．哪一项是错误的A．左心室肥大、扩张 B．右心室肥大、扩张C．左心房肥大、扩张 D．右心房肥大、扩张E．肺淤血、水肿17．高血压脑出血常见部位是A．小脑 B．蛛网膜下腔 C．大脑皮质D．内囊及基底节 E．脑室18．血管玻变常见于A．慢性肾小球肾炎 B．风湿性心脏病 C．高血压病D．动脉粥样硬化 E．高血压病及慢性肾小球肾炎19．高血压失代偿期心脏变为A．左心室向心性肥大 B．左心室明显扩张C．左心室乳头肌明显增粗 D．左心室肌收缩力加强E．心肌出现弥漫性纤维化四、多项选择题（从下列各题所给备选答案中选出至少一个正确的答案，并将其序号填在题干后的括号内。
心血管系统疾病之病理学多选题
一、单项选择题(A型题)280.* 对人体造成最严重后果的风湿病(rheumatism)病变发生在( )A.关节 D.心脏B.血管 E.脑C.皮肤281.* 在对风湿病进行有关的描述中，错误的提法是( )A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最为严重D.风湿性关节炎常可导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断282.风湿性心脏病(rheumatic heart disease)最常累及的瓣膜是( )A.二尖瓣 D.肺动脉瓣B.三尖瓣 E.二尖瓣和主动脉瓣C.主动脉瓣283.* 对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是( )A.心肌变性、坏死 D.风湿小体B.纤维蛋白性心外膜炎 E.心肌间质炎细胞浸润C.心瓣膜赘生物284.* 麦氏(McCallam)斑常见于( )A.左心室 D.右心房B.左心房 E.升主动脉C.右心室285.慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是( )A.二尖瓣和三尖瓣 D.三尖瓣和肺动脉瓣B.二尖瓣和主动脉瓣 E.主动脉瓣和肺动脉瓣C.三尖瓣和主动脉瓣286.* 急性风湿病最常见的致死原因是( )A.风湿性心外膜炎 D.风湿性脑动脉炎B.风湿性心内膜炎 E.动脉系统栓塞C.风湿性心肌炎287.慢性风湿性心瓣膜病一般没有( )A.瓣膜增厚变硬 D.瓣膜断裂、穿孔B.瓣叶间互相粘连 E.乳头肌缩短C.键索增粗融合288.* 与SBE(subacute bacterial endocarditis)无关的病变是( )A.脾肿大 D.心瓣膜赘生物B.肾梗死 E.皮肤粘膜出血点C.皮肤环形红斑289.SBE好发于原先有损害的瓣膜，最常见于( )A.风心二尖瓣病变 D.心力衰竭B.三尖瓣先天性畸形 E.肺心右心室肥大C.动脉粥样硬化累及主动脉瓣290.引起SBE最常见的病原体是( )A.金黄色葡萄球菌 D.肠球菌B.草绿色链球菌 E.绿脓杆菌C.β溶血性链球菌291.* 二尖瓣狭窄(mitral stenosis)的临床表现可为( )A.左心室肥大 D.水冲脉B.球形心 E.慢性肺淤血C.心尖部闻及收缩期杂音292.X线摄片检查心呈靴形，常见于( )A.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄293.Ｘ线摄片检查心呈梨形，常见于( )A.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄C.高血压晚期294.动脉粥样硬化(atherosclerosis)最好发的部位是( )A.主动脉 D.脑动脉B.冠状动脉 E.四肢动脉C.肾动脉295.* 后果最为严重的动脉粥样硬化常发生于( )A.大动脉 D.细动脉B.中动脉 E.微动脉C.小动脉296.脑动脉粥样硬化最严重的部位是( )A.大脑前动脉和大脑中动脉 D.大脑中动脉和基底动脉B.大脑中动脉和大脑后动脉 E.大脑前动脉和基底动脉C.大脑后动脉和基底动脉297.* 肾脏表面多个宽大、边缘不整齐，切面呈楔形的瘢痕见于( )A.慢性肾小球肾炎 D.肾动脉粥样硬化B.慢性肾盂肾炎 E.多发性肾梗死C.高血压病298.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是( )A.左总干 D.右总枝B.左前降枝 E.右回旋枝C.左旋枝299.高血压病(hypertension)时，大动脉的病变常表现为( )A.纤维蛋白样坏死 D.管壁玻璃样变B.内膜弹性纤维增生 E.外膜滋养小血管炎C.内膜粥样斑块形成300.高血压病性脑出血最好发的血管是( )A.大脑前动脉 D.豆纹动脉B.大脑后动脉 E.基底动脉C.大脑中动脉301.高血压病脑出血最常见的部位是( )A.小脑 D.桥脑B.延脑 E.基底核C.丘脑二、多项选择题(X型题)302.* 有关风湿病病因和发病机制中，正确的提法是( )( )( )( ) ( )A.一种变态反应性疾病 D.北方寒冷潮湿地区发病率高B.直接由链球菌感染所致 E.初次发病多为儿童或青少年C.主要累及全身结缔组织303.风湿病的发病与溶血性链球菌感染有关，这是因为( )( )( ) ( )( )A.发病前有链球菌感染史 D.病灶中可找到致病菌B.女性多见 E.抗菌素治疗可减少发病和防止复发C.绝大多数病人血中抗"O"增高304.阿旭夫小体(Aschoff body)的形态特点有( )( )( )( )( )A.小体多呈梭形 D.伴有淋巴细胞和巨噬细胞浸润B.主要由阿旭夫细胞构成 E.最后演变为纤维瘢痕C.中央常有干酪样坏死305.Aschoff cell(阿旭夫细胞)的形态特点有( )( )( )( )( )A.细胞体积大 D.核仁大,呈毛虫状B.胞质丰富，略呈嗜碱性 E.来源于心肌细胞C.核膜清楚306.引起绒毛心的常见疾病是( )( )( )( )( )A.结核病 D.肺源性心脏病B.冠心病 E.尿毒症C.风湿性心脏病307.急性风湿性心内膜炎所形成赘生物的特点是( )( )( )( )( )A.位于瓣膜闭锁缘 D.脱落后常引起多脏器梗死B.粟米大白色血栓 E.反复发作而造成瓣膜增厚和变形C.不易机化308.风湿性关节炎(rheumatic arthritis)的特点有( )( )( )( )( )A.多累及小关节 D.关节腔内有浆液和纤维蛋白渗出\parB.呈游走性 E.常造成肢体畸形C.反复发作309.在对慢性风湿性心脏病死者进行解剖时，可以发现( )( )( )( )( )A.二尖瓣瓣膜增厚、缩短 D.心包纤维性粘连B.肺褐色硬化 E.心肌间质纤维瘢痕形成C.左心房内膜斑块状增厚310.SBE所形成的赘生物主要位于( )( )( )( )( )A.二尖瓣心房面 D.主动脉瓣心室面B.主动脉瓣动脉面 E.腱索和乳头肌表面C.二尖瓣心室面\par 311.SBE所形成的赘生物的特点有( )( )( )( )( )A.较大呈息肉状 D.赘生物中无肉芽组织B.质松软 E.脱落后可造成多脏器梗死C.常见细菌菌团312.ABE(acute bacterial endocarditis)的特点有( )( )( )( )( )A.细菌致病力及侵袭力强 D.多发生于风心或先心病变瓣膜B.多有全身严重的化脓性感染 E.可造成瓣膜溃疡和穿孔C.赘生物粗大，易脱落313.* 二尖瓣狭窄引起的后果包括( )( )( )( )( )A.左心室肥大、扩张 D.右心房肥大、扩张B.左心房肥大、扩张 E.肺淤血、水肿C.右心室肥大、扩张314.二尖瓣狭窄的瓣膜及腱索常表现为( )( )( )( )( )A.增厚 D.弹性减弱B.粘连 E.瓣膜口增大C.腱索变粗315.二尖瓣关闭不全的临床表现有( )( )( )( )( )A.收缩期杂音 D.右心室萎缩B.梨形心 E.水冲脉C.慢性肺淤血316.导致主动脉瓣关闭不全的常见疾病有( )( )( )( )( )A.风湿性心脏病 D.扩张性心肌病B.感染性心内膜炎 E.高血压病C.梅毒317.与动脉粥样硬化形成有关的因素有( )( )( )( )( )A.肾病综合征 D.高血压B.肺动脉高压 E.高胆固醇血症C.吸烟318.粥样瘤(atheroma)显微镜下可见( )( )( )( )( )A.无定形坏死物 D.较多中性粒细胞B.胆固醇结晶 E.泡沫细胞C.纤维组织增生伴玻璃样变性319.粥样斑块的继发性变化包括( )( )( )( )( )A.内膜溃疡形成 D.斑块内出血B.斑块内钙盐沉积 E.斑块吸收，内膜修复正常C.附壁血栓形成320.* 主动脉粥样硬化的特点有( )( )( )( )( )A.病变以血管开口处明显 D.附壁血栓脱落引起脏器梗死B.斑块内出血可阻断血流 E.腹主动脉较胸主动脉为重C.主动脉瘤破裂出血可危及生命321.* 有关动脉粥样硬化正确的描述是( )( )( )( )( )A.主动脉病变以前壁最重 D.大脑中动脉易受累B.冠状动脉中左前降支易受累 E.下肢动脉比上肢动脉易受累C.可引起细颗粒固缩肾322.* 诱导或促进心肌梗死发生的有关因素包括( )( )( )( )( )A.冠状动脉持续性痉挛 D.冠状动脉粥样硬化合并充血性心衰B.心情激动或过度劳累 E.冠状动脉粥样硬化伴血栓形成C.下肢血栓脱落造成冠状动脉栓塞323.心肌梗死的常见并发症有( )( )( )( )( )A.心功能不全 D.动脉系统栓塞B.心包积液 E.室壁瘤形成C.附壁血栓形成324.动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有( )( )( )( )( )A.主动脉瘤破裂出血 D.大面积心肌梗死B.肾功能衰竭 E.心肌缺血心律紊乱C.脑动脉血栓形成或出血325.第三期高血压病人常见的脏器改变有( )( )( )( )( )A.细颗粒固缩肾 D.脑水肿B.肥厚型心肌病 E.冠状动脉粥样硬化C.心力衰竭326.高血压病的严重后果可包括( )( )( )( )( )A.左心衰竭 D.糖尿病B.脑出血 E.下肢坏疽C.慢性肾功能不全327.* 良性高血压病时可出现的病变有( )( )( )( )( )A.左心室肥大 D.视网膜漏出性出血B.细颗粒固缩肾 E.细动脉壁纤维蛋白样坏死C.脑软化、出血328.最终可引起肺淤血的病变或疾病有( )( )( )( )( )A.高血压性心脏病 D.肥厚心肌病B.二尖瓣狭窄 E.梅毒性心脏病\parC.心肌梗塞329.出现自左向右血液分流的先天性心脏病有( )( )( )( )( )A.房间隔缺损 D.动脉导管未闭B.大血管易位 E.室间隔缺损C.法乐四联症330.发生自右向左血液分流的先天性心脏病有( )( )( )( )( )A.三腔心 D.大血管易位B.法乐四联症 E.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄合并房间隔缺损331.法乐四联症包括( )( )( )( )( )A.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄\parB.房间隔缺损 E.右心室肥大C.主动脉右移答280. D 296. D281. D 297. D282. A 298. B283. D 299. C284. B 300. D285. B 301. E286. C 302. A.C.D.E287. D 303. A.C.E288. C 304. A.B.D.E289. A 305. A.B.C.D290. B 306. A.C.E291. E 307. A.B.E292. D 308. B.C.D293. B 309. A.B.C.D.E294. A 310. A.D295. B 311. A.B.C.D.E312. A.B.C.E 322. A.B.D.E313. B.C.D.E 323. A.C.D.E314. A.B.C.D 324. A.B.C.D.E315. A.C 325. A.C.D.E316. A.B.C 326. A.B.C.E317. A.C.D.E 327. A.B.C.D318. A.B.C.E 328. A.B.C.D.E319. A.B.C.D 329. A.D.E320. A.C.D.E 330. A.B.D321. B.D.E 331. A.C.D.E解释280.风湿病主要累及全身结缔组织，A、B、C、D、E 5种器官或组织都可受侵犯，但心脏病变对人体造成的后果最为严重，因为其引起的急性心肌炎严重时可导致急性心功能不全；慢性风湿性心瓣膜病可引起心瓣膜狭窄和关闭不全，导致全身血液循环障碍。
6.心血管系统疾病病理习题24道
心血管系统疾病病理习题A型题1.疣状赘生物是指A.心内膜增生物B.心内膜上的新生物C.心瓣膜纤维化E.心瓣膜钙化2.下列符合恶性高血压特征性病理变化的是A.肾入球小动脉玻璃样变性C.肾动脉粥瘤D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化3.关于动脉粥样硬化的描述，哪项是正确的A.主动脉脂纹仅见于中年以上人群B.粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞C.脂纹以主动脉前壁多见D.氧化低密度脂蛋白(ox-IDL)具有细胞毒性E.粥瘤内胶原由纤维母细胞产生4.下述哪项符合限制性心肌病B.心肌间质纤维化C.心肌细胞呈旋涡状排列D.心肌细胞变性坏死E.心肌间质内淋巴细胞浸润5.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A.二尖瓣和三尖瓣C.主动脉瓣与肺动脉瓣D.主动脉瓣与三尖瓣E.二尖瓣与肺动脉瓣6.动脉粥样硬化最好发的部位是B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉7.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是A.左总干C.左旋支D.右总支E.右回旋支8.高血压病时，大动脉的病变常表现为A.纤维蛋白样坏死B.内膜弹力纤维增生D.管壁玻璃样变E.外膜滋养小血管炎9.原发性良性高血压的基本病变是A.细、小动脉痉挛B.细、小动脉玻璃样变C.细、小动脉纤维素样坏死D.细、小动脉洋葱皮样改变E.以上都不是10.动脉粥样硬化最易合并动脉瘤形成的部位是A.下肢动脉B.肾动脉D.心冠状动脉E.大脑中动脉斑多位于A.右心房后壁B.右心室前壁右心衰竭最常见的原因是B.高血压病C.冠心病D.主动脉狭窄E.主动脉关闭不全13.心肌梗死最常发生的部位A.室间隔后1/3B.左心室后壁C.右心室E.左心室侧壁14.下列有关风湿病的描述，错误的是A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最为严重E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断15.下述有关风湿病的叙述，哪项是错误的A.可引起缩窄性心包炎C.风湿性肉芽肿具有诊断意义D. Aschoof细胞可能为巨噬细胞源性E. Aschoof小体内淋巴细胞主要是T细胞主要为浆液性炎16.在下列描述中，哪一项不符合高血压的病理变化A.细小动脉硬化B.左心室肥大D.脑出血E.视乳头水肿、出血17.下述有关高血压脑病的描述中，哪项是不正确的A.脑内可有小软化灶形成B.脑内可有微小动脉瘤形成C.脑出血是常见的致死原因D.基底节、内囊是出血的常见部位E.脑动脉栓塞多见18.下列描述中，哪一项是错误的A.风湿性心内膜炎最常累及二尖瓣和主动脉瓣B.疣状心内膜炎赘生物不易脱落D.风湿性心外膜炎可导致心包粘连E.风湿性关节炎不会导致关节畸形19.粥瘤中不具备的成分是A.纤维组织并玻璃样变B.肉芽组织C.坏死物质及钙盐E.胆固醇结晶及泡沫细胞20.关于恶性高血压肾的变化，下列叙述哪项不正确A.肾入球小动脉纤维素样坏死B.肾小球毛细血管丛节段性坏死C.小动脉层状洋葱皮样改变E.细动脉血浆成分内渗，管壁极度增厚21.关于脑动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的A.发生较迟，一般40岁后才出现斑块B.可继发血栓和小动脉瘤形成C.病变以Willis环和大脑前动脉最显著D.可引起脑萎缩、脑软化E.延髓的软化灶可引起延髓性呼吸、循环中枢麻痹以大脑中动脉和Willis环最为显著22.关于主动脉粥样硬化的叙述，下列哪项是错误的A.多发生于主动脉后壁和其分支开口处C.可继发溃疡、出血及血栓形成D.可引起钙化性主动脉瓣狭窄E.可形成主动脉瘤，多位于腹主动脉23.关于心肌梗死的叙述，下列哪项是错误的A.多发生于左前降支供血区B.梗死灶多呈不规则地图状C.心脏破裂常发生于梗死后1~2周内E.大梗死灶机化修复约需4~6周24.使左、右心室均扩张的疾病应除外A.克山病B.扩张性心肌病C.风心病二尖瓣关闭不全E.先心病室间隔缺损第七章心血管系统疾病A型题 1.答案：D 评析：本题考点：疣状赘生物的本质疣状赘生物是由于心内膜上皮受损，胶原暴露，血小板聚集，形成的附壁血栓，属于白色血栓，不易脱落。
《病理学与病理生理学》心血管系统疾病(是非)
一、是非
1.通过眼底检查可判断高血压病的严重程度。
答案：对
2.心绞痛与心肌梗死在病因上没有本质区别。
答案：对
3.血压≥140/90mmHg均为高血压病。
答案：错
4.由于高血压病与钠代谢有密切关系，故限制钠盐摄入量及增加钠排泄可以使增高的血压有所降低。
答案：对
5.高血压病常引起左心肥大。
答案：对
6.脑出血好发于内囊和基底节区域。
答案：对
7.与动脉粥样硬化发病有关的四个高危因素是高龄、高血脂、高血压、高体重。
答案：对
8.动脉粥样硬化的病变发生在大、中型动脉。
答案：对
9.高血压病主要引起全身大、中动脉硬化。
答案：错
10.高血压病主要累及病人的细小动脉。
答案：对
1.风湿性心外膜炎常累及的瓣膜是二尖瓣。
答案：错
2.风湿病是一种由A族乙型溶血性链球菌引起的变态反应性疾病。
答案：错
3.风湿性关节炎反复发作也可以导致关节畸形。
答案：错
4.风湿性心肌炎时在心肌间质有风湿小体形成。
答案：对。
病理学考试心血管系统疾病-(2)
心血管系统疾病A 型题1 . 下述有关风湿病的描述, 不正确的是哪项？A ．病变的发生与溶血性链球菌感染有关B ．风湿性关节炎为纤维素性炎, 可完全愈合C . 风湿病属于变态反应性疾病D . 风湿病累及心脏最常见和最严重E . 皮下结节有助于风湿病的临床诊断2 ．患者 49 岁, 男性。
因心悸, 活动后加重 9 天住院。
通过心内膜下心肌活检可见: 心肌内有灶性红染、无结构的坏死物, 周围有淋巴细胞、单核细胞、多核巨细胞和嗜酸性粒细胞浸润。
最可能的诊断是:A . 特发性巨细胞性心肌炎B . 病毒性心肌炎C . 白喉性心肌炎D . 葡萄球菌性心肌炎E . 克山病3 ．慢性风湿性心瓣膜病时, 最常受累的是Ａ. 二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣Ｂ. 二尖瓣和三尖瓣Ｃ. 二尖瓣和主动脉瓣Ｄ. 主、肺动脉瓣Ｅ. 三尖瓣和主动脉瓣4 . 下列哪项不是风湿病增生期的改变Ａ. 形成Ａ schoff 小体Ｂ. 组织细胞增生Ｃ. 形成梭形小瘢痕Ｄ. 风湿细胞成堆出现Ｅ. 纤维素样坏死5 ．某患者有风湿病史, 现左心房增大, 心尖区可闻及隆隆样舒张期杂音, 应考虑为:Ａ. 二尖瓣关闭不全Ｂ. 二尖瓣狭窄Ｃ. 主动脉瓣狭窄Ｄ. 主动脉瓣关闭不全Ｅ. 肺动脉瓣关闭不全6 . 马氏斑（ MaCallum‘s patch ）位于:A . 风湿性心脏病右心房B . 风湿性心脏病左心房C . 风湿性心脏病右心室D . 风湿性心脏病左心室E . 风湿性心脏病心外膜7 ．下述关于主动脉瓣闭锁不全的记述中, 哪一项是错误的A . 左心肥大扩张B . 右心肥大扩张C . 主动脉瓣区收缩期杂音D ．脉压差大, 毛细血管搏动E ．单纯性主动脉瓣闭锁不全多见于梅毒性主动脉炎8 . 引起右心衰竭常见的原因是:A . 主动脉口狭窄B . 主动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄D . 冠心病E . 三尖瓣狭窄9 ．急性感染性心内膜炎的瓣膜赘生物中, 不具有下列哪种成分:A . 纤维蛋白B . 坏死组织C . 细菌菌落D . 多量肉芽组织E . 大量中性粒细胞10 . 主动脉粥样硬化好发部位是Ａ. 升主动脉Ｂ. 降主动脉Ｃ. 腹主动脉Ｄ. 主动脉弓Ｅ. 胸主动脉11 . 下列哪一项不属于粥样斑块的继发性改变:Ａ. 溃疡形成Ｂ. 钙化Ｃ. 斑块内出血Ｄ. 室壁瘤形成Ｅ. 血栓形成12 ．有关脑动脉粥样硬化, 下列哪项正确:Ａ. 发生比冠状动脉粥样硬化早Ｂ. 多见于青少年Ｃ. Willis 环与大脑中动脉最重Ｄ. 不发生脑萎缩Ｅ. 豆纹动脉最重13 ．下述关于脑动脉粥样硬化的记述中, 哪一项是错误的A . 引起动脉瘤形成B . 继发脑血栓形成C . 大脑前动脉病变最重D . 引起脑萎缩E . 引起延髓性麻痹14 . 冠状动脉粥样硬化的好发部位是Ａ. 左前降支、右主干、左主干或左旋支Ｂ. 左主干、左前降支、右主干Ｃ. 左主干、右主干、左前降支Ｄ. 右主干、左前降支、左主干Ｅ. 左主干、右主干、左旋支15 ．冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要原因, 最严重的影响是Ａ. 心绞痛Ｂ. 心肌肥大Ｃ. 心肌萎缩Ｄ. 心肌硬化Ｅ. 心肌梗死16 ．细胞体积较大, 胞浆丰富, 核大, 核膜清晰, 染色质浓集于核的中央, 这种细胞是:Ａ. 组织细胞Ｂ. 肥大细胞Ｃ. Ａ schoff 细胞Ｄ. 类上皮细胞Ｅ. 泡沫细胞17 . 心肌梗死较常见的类型是:Ａ. 透壁性梗死Ｂ. 出血性梗死Ｃ. 心内膜下梗死Ｄ. 梯形梗死灶Ｅ. 败血性梗死18 ．心肌梗死发生在左心室后壁, 室间隔后三分之一及右心室大部, 相应的病变血管是:Ａ. 左前降支Ｂ. 左冠状动脉Ｃ. 右冠状动脉Ｄ. 左旋支Ｅ. 左主干19 . 代偿性高血压心脏病的特征是A . 左心室扩张B . 左心室呈向心性肥大C . 心壁肉柱扁平D . 弥漫性心肌纤维化E . 左心室肌源性扩张20 . 高血压病可以引起Ａ. 腹主动脉硬化Ｂ. 肾叶间动脉内膜增厚Ｃ. 脾脏中央动脉玻璃样变性Ｄ. 肾动脉主干内膜增厚Ｅ. 眼底出血21 . 高血压病最基本的病变是Ａ. 心脏肥大Ｂ. 全身细小动脉硬化Ｃ. 全身中型动脉硬化Ｄ. 细动脉硬化性固缩肾Ｅ. 脑出血、脑软化22 . 恶性高血压病的早期变化为:Ａ. 细动脉及最小的动脉纤维素样坏死 • Ｂ. 细动脉及最小的动脉脂肪变性Ｃ. 细动脉及最小的动脉玻璃样变性Ｄ. 细动脉及最小的动脉粘液样变性Ｅ. 细动脉及最小的静脉玻璃样变性23 ．有关恶性高血压病, 哪项错误:Ａ. 可由良性高血压病恶化而来Ｂ. 可引起微梗死Ｃ. 一般不累及肾脏Ｄ. 多在一年内死亡Ｅ. 病程短24 . 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A.HDLB.TGC.LDLD.HDL — CE.VLDL25 . 下列因素中哪项与动脉粥样硬化的发生关系最密切？A.高脂血.B.高血.C.吸.D.病毒感.E.遗传因.26 ．心肌梗死后梗死灶呈土黄色, 说明梗死已发生A.2 ～ 3 小时B.6 小时C.8 ～ 9 小时D.4 天E.7 天27 . 心肌梗死室壁瘤形成最多发生于A.左心室侧.B.左心室后.C.室间.D.右心.E.左心室前壁近心尖.28 . 原发性良性高血压的特征病变是A.细、小动脉痉.B.细、小动脉的粥样硬.C.细、小动脉的硬.D.细、小动脉的纤维蛋白样坏.E.以上都不.29 . 原发性高血压脑出血最常见的部位是A.大脑皮.B.侧脑.C.蛛网膜下.D.内囊和基基底.E.30 . 动脉瘤是指A.发生于动脉的良性肿.B.血管壁的限局性异常扩.C.动脉发生的恶性.D.动脉内血栓形成并机.E.动脉血管破裂形成的血.31 . 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征, 除外A.为动脉粥样硬化的早期病.B.镜下主要为胆固醇结.C.与高脂血症关系密.D.肉眼呈黄色帽针大的斑点或条.E.病变可进一步演变为纤维斑.32 . 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为A.心包脏层纤维蛋白性渗.B.心肌纤维变性、坏.C.结缔组织.Aschof.小体形.D.炎细胞浸.E.结缔组织基质黏液变.33 . 风湿性皮肤病变的皮下结节具有以下特征, 除外A.多见于大关节附近伸侧皮.B.直.0...2c.C.圆形或椭圆形, 常伴疼.D.结节活.E.可自行消.34 . 急性感染性心内膜炎具有以下特点, 除外A.多发生于有病变的心.B.常有脓血症的并发症之.C.主要累及二尖瓣或主动脉.D.可致瓣膜糜烂、穿孔或破.E.瓣表面常形成巨大、松脆的含菌赘生.35 . 亚急性细菌性心内膜炎好发于原先有损害的瓣膜, 最常见于A.三尖瓣先天性畸.B.肺源性心脏.C.梅毒性心脏.D.风湿性心脏病的二尖.E.心力衰.36 . 二尖瓣狭窄的患者有以下临床表现, 除外A.呼吸困.B.咳粉红色泡沫状.C.颈静脉怒.D.水冲.E.肝淤血、肝.37 . 以下哪项不引起左心室肥大A.二尖瓣关闭不.B.主动脉瓣关闭不.C.二尖瓣狭.D.第三期梅.E.原发性高血.X 型题38 . 下列各型动脉炎中病变的分布和形态变化都较相似的是A.高安动脉.B.梅毒性主动脉.C.坏死性动脉.D.巨细胞性动脉.39 . 室间隔膜部缺损合并亚急性细菌性心内膜炎, 可引起A.脑栓.B.门静脉栓.C.肾栓塞.D.肺栓.40 . 风湿病引起的心外膜炎可表现为:A.浆液性心外膜.B.纤维素性心外膜.C.化脓性心外膜.D.缩窄性心外膜.41 . 典型的风湿小结具有的细胞是A.单核细.B.纤维母细胞.C.淋巴细.D.嗜酸性粒细.42 . 下列关于心肌病的描述哪些是错误的？A.最常见的心肌病是扩张型心肌.B.肥厚型心肌病的特征是心室腔很.C.限制性心肌病多由于病毒感染所引.D.扩张性心肌病心肌细胞肥大，排列紊乱.43 . 区域性心肌梗死的病变特点有A.附壁血栓形.B.梗死灶为贫血性梗.C.主要累及左心室心壁内.D.梗死部位与闭塞的冠状动脉供血区域常不一.44 . 动脉粥样硬化一词的含义是:A.动脉炎性疾.B.细动脉硬.C.粥.D.硬.45 . 镜下观察动脉粥样硬化的粥样斑块可见A.胆固醇结.B.无定形坏死.C.泡沫细.D.较多中性粒细.E.淋巴细.46 . 动脉粥样硬化粥样斑块的继发改变包括A.斑块内出.B.斑块内钙盐沉.C.附壁血栓形.D.内膜溃疡形.E.斑块吸收，内膜可修复正.47 . 动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有A.肾衰.B.大面积心肌梗.C.严重的心律紊.D.主动脉瘤破裂出.E.脑动脉血栓形成或出.48 . 原发性高血压晚期常见的脏器改变有A.脑水.B.冠状动脉粥样硬.C.心脏向心性肥.D.颗粒性固缩.E.心力衰.49 . Aschoff 小体的形态特点包括A.多呈梭.B.中央常见干酷样坏.C.主要.Aschof.小体细胞构.D.伴有淋巴细胞、巨噬细胞浸.E.最后演变为瘢.50 . 风湿性关节炎的特点包括A.呈游走.B.反复发.C.多累及大关.D.常造成肢体畸.E.关节腔有浆液渗.51 . 动脉粥样硬化病灶中的泡沫细胞来源于A.血管内皮细.B.血管壁平滑肌细.C.淋巴细.D.浆细.E.血液中的单核细.52 . 急性感染性心内膜炎的特点有A.病原菌的致病力和侵袭力.B.多有严重的全身性化脓性细菌感.C.多发生于风湿性心脏病或先天性心脏病之瓣.D.赘生物粗大、易脱.E.可造成瓣膜溃疡和穿.53 . 亚急性细菌性心内膜炎最常侵犯的部位为A.二尖.B.二尖瓣和主动脉.C.三尖.D.主动脉.E.肺动脉.54 . 二尖瓣狭窄的瓣膜和腱索常表现为A.粘.B.增.C.弹性减.D.瓣膜环扩.E.腱索变.55 . 最终可引起肺淤血的病变或疾病包括A.高血压性心脏.B.心肌梗.C.二尖瓣狭.D.肥厚性心肌.E.梅毒性心脏.56 . 动脉瘤的并发症包括A.破裂出.B.附壁性血.C.钙.D.局部感.E.血栓脱落引起栓.57 . 肥厚性心肌病的病变特点是A.心脏增.B.心室肌肥.C.心室腔明显扩.D.心内膜增.E.镜下心肌细胞明显肥.58 . 与动脉粥样硬化的发生有密切关系的脂蛋白包括A.LD.B.sLD.C.HD.D.C.E.VLD.59 . 可伴有附壁血栓形成的心脏疾病有A.冠状动脉性心脏.B.风湿性心瓣膜.C.高血压性心脏.D.肥厚性心肌.E.限制性心肌.60 . 风湿性心肌炎的 Aschoff 小体常见于A.左心室后.B.左心室前.C.室间.D.右心.E.右心.61 . 风湿性心肌炎的临床表现有A.窦性心动过.B.第一心音减.C.心电....间期延.D.心室内传导阻.E.严重者导致心力衰.62 . 凡内膜下心肌梗死的特点的A.梗死仅累及心室侧壁内侧./.的心.B.常为多发性、小灶.C.严重者可致环状梗.D.病变常波及乳头肌、肉.E.三、名词解释63.动脉粥样硬化.atherosclerosl..64.冠状动脉性心脏病.coronar.hear.diseas..65.心绞痛.angln.pecton..66.心肌梗死.myocardia.infarctio..67.原发性高血压.primar.hypertensio..68.高血压脑病.hypertensiv.encephalopath..69.风湿病.rheumatis..70.阿绍夫小体.Aschof.bod..71.绒毛心.co.villosu..72.心瓣膜病.valvula.vitiu.o.hear..四、问答题73.动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变.74.简述心肌梗死的类型及特点.75.简述心肌梗死的合并症.76.简述原发性高血压晚期心、脑、肾的病变特点.77.简述风湿病的基本病变.78.简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果.79.试比较急性感染性心内膜炎与亚急性细菌性心内膜炎时赘生物的病变特点.80.何谓原发性高血压？其各型病变特点是什么.参考答案一、 A 型题1 B2 A3 B4 C5 B6 B7 B8 E9 D 10 C 11 D 12 C 13 C 14 A 15 E 16 C 17 A 18 C 19 B 20C 21 B 22 A 23 C 24.C 25.A 26.C 27.E 28.C 29.D 30.B 31.B 32.C 33.C 34.A 35.D 36.D 37.C二、 X 型题38 A 、 B 39 A 、 C 、 D 40 A 、 B 、 D 41 A 、 B 、 C 42 B 、 C 、 D 43 A 、 B 44 C 、D 45.ABCE 46.ABCD 47.BCDE 48.CDE 49.ACDE 50.ABCE 51.BE 52.ABDE 53.B 54.ABCE 55.ABCDE 56.ABE57.ABDE 58.ABDE 59.ABCE 60.AC 61.ABCDE 62.ABCD三、名词解释（此处仅列出答案要点）63.①与血脂异常及血管壁成分改变有关；②累及弹力型及弹力肌型动脉；③内膜脂质沉积及灶性纤维性增厚、深部成分坏死、崩解, 形成粥样物、管壁变硬.64.①冠状动脉病, 多为冠状动脉粥样硬化；②冠状动脉缺血；③心脏.65.①心肌急剧的、暂时性缺血；②胸骨后压榨性或紧缩性疼痛感；③放射至心前区或左上肢；④持续数分钟；③用药、休息可缓解.66.①冠状动脉供血中断；②心肌坏死；⑨剧烈而持久的胸骨后疼痛；④有突出的血清心肌酶活力增高和心电图改变.67.①原因未明；②体循环动脉血压持续升高；⑥独立性全身性疾病；④基本病变为全身细动脉和肌性小动脉硬化；⑤常引起心、脑、肾和眼底病变.68.①高血压患者；②脑血管病变及痉挛, 血压骤升；③中枢神经系统功能障碍: 头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊；④脑水肿或伴点状出血.69.①乙..族溶血性链球菌感染有关；②变态反应性疾病, ③主要侵犯结缔组织；.Aschof.小体；⑤临床表现多样.70.①球形、椭圆形或校形小体；②中心可见纤维蛋白样坏死, 周围有较.Aschof.细胞；③外周有淋巴细胞、浆细胞浸润.71.①纤维蛋白性心包炎；②心包表面渗出的纤维蛋白因心脏冲动牵拉而成绒毛状.72.①因先天性发育异常或后天性疾病；②心瓣膜器质性病变；③表现为瓣膜口狭窄或关闭不全.四、问答题（此处仅列出答案要点或列筒表比较）73.①斑块内出血；②斑块破裂；⑤粥瘤性溃疡；④钙化；⑤动脉瘤形成；⑥血管腔狭窄.74.①心内膜下心肌梗死特点: 多发性、小灶性.......5c.）坏死, 不规则分布于左心室四周, 梗死仅累及心室壁.t.....的心肌, 并波及肉桂及乳头肌。
病理学 第六章 心血管系统疾病
病理学第六章心血管系统疾病单句型最佳选择题(A1型题)★1.具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是（） [单选题] *A.甘油三酯B.胆固醇C.HDL(正确答案)D.LDLE.VLDL与动脉粥样硬化症发病关系最密切的是（） [单选题] *A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白(正确答案)C.高密度脂蛋白D.极低密度酯蛋白E.氧化低密度脂蛋白★3.早期动脉粥样硬化病变，最早进人动脉内膜的细胞是（） [单选题] *A.红细胞B.淋巴组胞C.脂肪细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞(正确答案)动脉粥样硬化时，脂纹病变中的主要成分是（） [单选题] *A.平滑肌细胞B.中性粒细胞C.单核细胞D.泡沫细胞(正确答案)E.T淋巴细胞★5.引起脑萎缩的最常见原因是（） [单选题] *A.脑水肿B脑外伤C.脑动脉粥样硬化(正确答案)D.脑脓钟E.脑结核★6.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是（） [单选题] *A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支(正确答案)C.左冠状动脉左旋支D.右冠状动脉主干E.右冠状动脉后降支★7.心机梗死最常发生的部位在（） [单选题] *A.食网隔后1/3B.左心室后壁C.右心室前壁D.左心室前壁(正确答案)E.左心室侧壁心肌便死后最早多长时间可出现肉眼可见的病理改变（） [单选题] *A.1小时8.2小时C.4小时D.5小时E.6小时(正确答案)★9.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（） [单选题] *A.动脉壁纤维化B.动脉壁水肿C.动脉壁玻璃样变性(正确答案)D.动脉壁纤维素样坏死E.动脉壁脂质沉着血管型的玻璃样变性主要发生在（） [单选题] *A.缓进型高血压时的微和小动脉(正确答案)B.缓进型高重压时的中动脉C.缓进型高血压时的大动脉D.急进型高血压时的微动脉E.急进型高血压时的小动脉★11.高血压病的肾脏病理变化表现为（） [单选题] *A.颗粒性固缩肾(正确答案)B.肾脏单发性贫血性梗死C.肾动脉动脉瘤形成D.肾的多发性大瘢痕凹陷E.肾脏淤血★12.高血压病并发脑出血时，最常见的出血都位是（） [单选题] *A.小脑齿状核B.基底节(正确答案)C.蛛网膜下腔D.侧脑室E.大脑髓质高血压病脑出血破裂的血管多为（） [单选题] *A.大脑中动脉B.大脑基底动脉C.豆纹动脉(正确答案)D.内囊动脉E.大脑前动脉下列符合恶性高重压特征性病理变化的是（） [单选题] *A.肾入球小动脉玻璃样变性B.肾细动脉壁纤维素样环死(正确答案)C.肾动脉粥瘤D.肾小球毛细血管内透明血栓E.肾小球纤维化★15.风湿病中最只有诊新意义的病变是（） [单选题] *A.心肌局灶性变性、环死B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Aschoff小体形成(正确答案)E.心外膜纤维素渗出风湿病的基本病变不包括() [单选题] *A.黏液变性B.纤维素样坏死C.炎细胞浸润D.Aschoff细胞增生F.脓肿形成(正确答案)光镜下见病灶中央纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为（）[单选题] *A.结核结节B.假结核结节C.伤寒结节D.风湿小体(正确答案)E.小胶质细胞结节★18.有关风湿病的描述，错误的是（） [单选题] *A.属于变态反应性疾病B.与溶血性链球菌感染有关C.心脏病变的后果最为严重D.可累及全身结缔组织E.风湿性关节炎常导致关节畸形(正确答案)★19.风湿性心肌炎病变主要累及（） [单选题] *A.心肌细胞B.心肌间质结缔组织(正确答案)C.心肌间质的小血管D.心肌间质神经组织E.心肌间质的嗜银纤维风湿性心内膜炎最常累及的心瓣膜是（） [单选题] *A.二尖瓣(正确答案)B.三尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣E.二尖瓣和肺动脉瓣21.疣状赘生物是指（） [单选题] *A.心内膜增生物B.心内膜上的新生物C.心瓣膜纤维化D.心瓣膜上的附壁血栓(正确答案)E.心瓣膜钙化★22.单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是（） [单选题] *A.左心室B.右心室C.左心房(正确答案)D.左房、左室同时发生E.左房、右室同时发生★23.单纯性二尖瓣狭窄的病变不伴有（） [单选题] *A.左心房肥大B.左心房扩张C.右心室肥厚D.左心室肥厚(正确答案)E.心脏呈梨形★24.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈（） [单选题] *A.普大形B.三角烧瓶形C.球形D.梨形(正确答案)E.靴形★25.高血压病最严重的病变是下列哪项（） [单选题] *A.左心室肥大B.视网膜出血C.脑软化灶D.脑出血(正确答案)E.颗粒性固缩肾★26.左心衰竭首先引起下列哪种病变（） [单选题] *A.腹壁静脉曲张B.槟榔肝C.脾淤血、肿大D.脑淤血、水肿E.肺淤血、水肿(正确答案)27.关于动脉粥样硬化的叙述，正确的是（） [单选题] *A.病变多发生于小动脉B.病变中膜增厚C.平滑肌细胞减少D.病变可继发钙化、出血(正确答案)E.粥样斑块属可逆性病理变化28.粥样斑块内通常不具有的成分是（） [单选题] *A.苏丹Ⅲ染色阳性物质B.中性粒细胞(正确答案)C.纤维组织增生伴有透明变性D.泡沫细胞E.无定形坏死物质29.动脉粥样硬化的好发部位是（） [单选题] *A.腹主动脉(正确答案)B.冠状动脉C.肾动脉D.脑动脉E.四肢动脉30.与动脉粥样硬化发病关系最密切的因素是（） [单选题] *A.高脂血症(正确答案)B.吸烟C.高血压D.遗传因素E.肥胖31.关于动脉粥样硬化早期病变叙述，正确的是（） [单选题] *A.中膜平滑肌细胞迁入内膜B.平滑肌细胞产生胶原C.纤维帽形成D.钙化E.血液中的单核细胞侵入内膜(正确答案)★32.急性心肌梗死最常见并发症是（） [单选题] *A.体循环栓塞B.心肌梗死后综合征C.肺动脉栓塞D.心室膨胀瘤E.心脏乳头肌功能失调或断裂(正确答案)33.动脉粥样硬化的并发症中，下述哪个不常见（） [单选题] *A.脑血栓形成和梗死B.腹主动脉瘤C.心瓣膜病(正确答案)D.冠状动脉血栓形成E.冠状动脉斑块内出血34.心肌梗死室壁瘤形成最多发生在（） [单选题] *A.左心室侧壁B.室间隔C.右心室D.左心室前壁近心尖处(正确答案)E.左心室后壁35.急性风湿病最常见致死原因是（） [单选题] *A.风湿性心内膜炎B.风湿性心肌炎(正确答案)C.风湿性心外膜炎D.风湿性动脉炎E.风湿性冠状动脉炎36.风湿病心脏受累时，Mccallum斑常见于（） [单选题] *A.右房前壁B.左房后壁(正确答案)C.右房后壁D.左房前壁E.左室后壁37.疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是（） [单选题] *A.二尖瓣的心室面B.二尖瓣的闭锁缘(正确答案)C.二尖瓣的游离缘D.二尖瓣的腱索处E.左室乳头肌腱索附着处38.慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于（） [单选题] *A.二尖瓣和三尖瓣B.二尖瓣和主动脉瓣(正确答案)C.三尖瓣和主动脉瓣D.三尖瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和肺动脉瓣★39.不属于动脉粥样硬化主要危险因素的是（） [单选题] *A.高胆固醇饮食B.肥胖C.饮酒(正确答案)D.缺乏体力活动E.吸烟★40.原发性高血压时细动脉可逆性病理改变是（） [单选题] *A.血管壁平滑肌萎缩B.血管纤维化C.血管痉挛(正确答案)D.内膜下蛋白性物质沉积E.血管腔狭窄41.在风湿病的发病中，与结缔组织发生交叉反应的链球菌成分为（） [单选题] *A.胞壁M抗原B.胞壁C抗原(正确答案)C.链球菌多糖D.链球菌玻璃酸(透明质酸)E.链球菌溶血素42.关于风湿病的发病机制目前公认的是（） [单选题] *A.细菌毒素学说B.链球菌感染学说C.自身免疫学说D.变态反应学说(正确答案)E.以上都不是43.恶性高血压患者死于尿毒症的主要原因是（） [单选题] *A.肾小管坏死B.肾间质出血C.肾动脉血栓形成D.肾小球纤维化E.肾细小动脉纤维素样坏死(正确答案)44.下述关于动脉粥样硬化的危险因素中，错误的是（） [单选题] *A.高脂血症，特别是血浆高密度脂蛋白死性(HDL)水平持续升高与动脉粥样硬化的发病率呈正相关(正确答案)B.吸烟是引起动脉粥样硬化的因素之一C.高血压患者，动脉粥样硬化发病较早，病变较重D.遗传因素是动脉粥样硬化的危险因素E.雌激素可降低血浆固醇水平，因此，绝经前女性比同年龄男性动脉粥样硬化发病率低45.慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的（） [单选题] *A.瓣膜增厚变硬B.瓣膜短缩C.瓣叶间粘连D.腿索增粗变短E.瓣膜断裂(正确答案)46.高血压时，血管壁玻璃样变性常见于（） [单选题] *A.冠状动脉B.肾弓形动脉C.主动脉D.肾入球小动脉(正确答案)E.脑基底动脉47.早期动脉粥样硬化的肉眼病变是（） [单选题] *A.脂纹(正确答案)B.纤维斑块C.粥样坏死D.出血E.玻璃样变48.动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（） [单选题] *A.血液凝固性增高B.血流旋涡形成C.血流缓慢D.内膜损伤(正确答案)E.高脂血症49.动脉样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（） [单选题] *A.肾动脉B.冠状动脉(正确答案)C.肠系膜动脉D.脑动脉E.下肢动脉50.急进型高血压时，增生性小动脉硬化及坏死性细动脉炎主要发生于（）[单选题] *A.心B.脾C.肾(正确答案)D.肾上腺E.大脑51.肥厚性心肌病具有以下特征，除外（） [单选题] *A.心脏肥大B.心腔扩张(正确答案)C.室间隔不均匀肥厚D.舒张期充盈异常E.左心室流出道受阻52.关于脑动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（） [单选题] *A.可出现脑供血不足B.可引起脑软化C.患者智力不受影响(正确答案)D.继发脑动脉血栓形成E.可引起小动脉瘤53.关于四肢动脉粥样硬化的叙述中，错误的是（） [单选题] *A.四肢动脉粥样硬化以下肢动脉为重B.可以继发血栓形成C.可引起肢体局部坏疽D.较小动脉管腔狭窄，就易发生严重后果(正确答案)E.行走时可出现被行症状54.有关原发性高血压的叙述，错误的是（） [单选题] *A.高血压病常引起左心室肥大B.高血压可引起下肢坏疽C.高血压可继发糖尿病(正确答案)D.高血压晚期的肾脏常为颗粒性固缩肾E.脑出血是高血压病的主要致死原因55.高血压病时，细小动脉硬化的主要病变是（） [单选题] *A.内膜结缔组织增生B.内膜弹力纤维增生C.内膜胆固醇沉积D.管壁玻璃样变(正确答案)E.内膜下有粥样物质沉着56.原发性高血压心脏失代偿期的特征为（） [单选题] *A.左心室向心性肥大B.左心室肉柱及乳头肌增粗C.左心室扩张(正确答案)D.心脏增大，左心室缩小E.以上都不是57.冠状动脉粥样硬化时，不会出现（） [单选题] *A.心肌的代偿性肥大B.心肌的变性和坏死C.心肌内纤维化D.心肌内糖原沉积(正确答案)E.心肌间质出血58.风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是（） [单选题] *A.增生的肉芽组织B.风湿性肉芽肿C.机化的瘢痕D.混合血栓E.白色血栓(正确答案)59.动脉粥硬化主要累及（） [单选题] *A.大、中动脉内膜(正确答案)B.大、中动脉中膜C.细小动脉中膜D.细小动脉的内膜E.细小动脉壁60.下列是原发性心脏病的是（） [单选题] *A.动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心脏病C.高血压性心脏病D.肺源性心脏病E.克山病(正确答案)61.不引起右心室肥大的是（） [单选题] *A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣狭窄(正确答案)C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣关闭不全62.关于风湿性心内膜炎，下列叙述错误的是（） [单选题] *A.赘生物如粟粒，灰白色，成串珠状、单行排列B.赘生物附着牢固，易机化C.赘生物多位于瓣膜闭锁缘D.受累瓣膜易发生溃疡及穿孔(正确答案)E.其实质是白色血栓63.风湿性皮肤病变的皮下结节具有以下特征，除外（） [单选题] *A.多见于大关节附近伸侧皮下B.圆形或椭圆形C.直径0.5~2cmD.结节不活动(正确答案)E.可形成小瘢痕64.关于风湿性心脏病的描述，正确的的是（） [单选题] *A.风湿性心内膜炎、心肌炎、心外膜炎均累及心瓣膜B.主要表现为心肌细胞的变性坏死C.风湿性心外膜炎主要累及心外膜壁层D.肉芽组织可出现在风湿性心脏病病变中(正确答案)E.多于病毒感染有关65.引起急性感染性心内膜炎最常见的病原体是（） [单选题] *A.金黄色葡萄球菌(正确答案)B.草绿色链球菌C.溶血性链球菌D.白色念珠菌E.肠球菌66.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物脱落后最常见的栓塞部位是（） [单选题] *A.肾B.脾C.皮肤D.脑(正确答案)E.心脏67.不引起左心室肥大的是（） [单选题] *A.二尖瓣关闭不全B.第三期梅毒C.二尖瓣狭窄(正确答案)D.主动脉瓣关闭不全E.原发性高血压68.二尖瓣狭窄的患者有以下临床表现，除外（） [单选题] *A.呼吸困难B.咯粉红色泡沫状痰C.颈静脉怒张D.水冲脉(正确答案)E.肝淤血、肝大69.二尖瓣关闭不全与狭窄的病变不同之处是（） [单选题] *A.左心房肥大B.右心房肥大C.左室肥大(正确答案)D.右心室肥大E.体循环淤血70.心肌间质中大量淋巴单核细胞浸润应考虑（） [单选题] *A.细菌性心肌炎B.病毒性心肌炎(正确答案)C.风湿性心肌炎D.心肌梗死E.心肌病71.下列有关病毒性心肌炎的叙述，不正确的是（） [单选题] *A.常由柯萨奇B组病毒感染引起B.病毒通过B淋巴细胞介导引起炎症反应(正确答案)C.晚期有明显的间质纤维化D.心肌细胞变性、坏死E.心肌间质内炎细胞浸润72.不是扩张性心肌病心肌组织的镜下特点的是（） [单选题] *A.心肌细胞呈均匀性肥大(正确答案)B.核大、深染C.核形不整，出现沟裂D.胞质空泡变性E.小灶性液化性肌溶解73.符合亚急性细菌性心内膜炎赘生物特点的是（） [单选题] *A.赘生物发生于正常瓣膜上B.外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落(正确答案)C.赞生物多个，呈息肉状或菜花状D.镜下，有细菌团、炎细胞和红细胞E.受累瓣膜不发生变形74.对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处（） [单选题] *A.关节B.血管C.心脏(正确答案)D.皮肤E.脑75.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见病原体是（） [单选题] *A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.草绿色溶血性链球菌(正确答案)D.β-溶血性链球菌E.肠球菌76.关于二尖瓣狭窄的叙述中，正确的是（） [单选题] *A.左心室肥大，扩张B.收缩期吹风样杂音C. 左心房肥大，扩张(正确答案)D.X线显示“靴形心”E.血管枪击音77.关于风湿小体组成的成分，描述正确的是（） [单选题] *A.中心纤维蛋白B.实质细胞变性坏死C.枭眼细胞和毛虫样细胞D.泡沫样细胞(正确答案)E.中性粒细胞78.风湿性心内膜炎心瓣膜上的赘生物表现为（） [单选题] *A.大而不易脱落B.小而不易脱落(正确答案)C.大而易脱落D.小而易脱落E.大小不均、常易脱落病例摘要型最佳选择题（A2型题）★1.男，40岁，曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。
病理学考试题库二-带答案超级无敌给力版
16。动脉粥样硬化时，内膜中的泡沫细胞由__________细胞及__________细胞吞噬__________而形成.
B．是一种结缔组织病
C．以形成风湿小体为病变特征
D．风湿性关节炎常可导致关节畸形
E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助
34。高血压心脏向心性肥大下述描述中，哪一项是错误的（)
A．左心室壁增厚
B．左心室乳头肌和肉柱增粗
C．左心室扩张
D．镜下心肌纤维肥大
E．心脏重量增多
35。下列哪项因素与动脉粥样硬化发生关系最为密切( )
E．中性粒细胞
26。良性高血压脑出血最主要的原因是( )
A．脑细、小动脉痉挛
B．脑血管动静脉瘘
C．脑小动脉粥样硬化
D．脑内微小动脉瘤破裂
E．脑细、小动脉壁变性、坏死
27．马氏斑（MacCallum’s patch)位于
A．右心房
B．左心房
C．右心室
D．左心室
E．心外膜
28.高血压性心脏病代偿期的特征是( )
C．梗死灶呈灰黄色周围有充血带
D．相应心内膜可以附壁血栓形成
E．相应心外膜可有纤维蛋白渗出
6．良性高血压病晚期不会引起
A．颗粒性固缩肾
B．脑出血
C．肾盂积水
D．心力衰竭
E．眼底出血
7．高血压的血管壁玻变主要发生于
A．细小动脉
B．毛细血管
C．大动脉
D．中动脉
E．细小静脉
8。粥样斑块没有下列哪种成分(）
C．反复发作的风湿性关节炎
D．风湿性动脉炎
E．风湿性皮下结节
《病理学》测试题 心血管系统疾病(含答案)
病理学测试题及答案——心血管系统疾病单项选择题（每题1分，共44题）1、关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的【E】A、常引起左心肥大B、可导致心力衰竭C、可引起小动脉硬化性萎缩肾D、脑出血为常见致死原因E、常引起下肢坏疽2、关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的【D】A、以基底节内囊部多见B、内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂C、小动脉痉挛，可引起漏出性出血D、脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起E、微动脉瘤破裂3、下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变【B】A、肾小球纤维化B、肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C、肾小叶间动脉内膜增厚D、肾小球毛细血管内血栓形成E、肾小管上皮变性4、关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的【C】A、病变多位于主动脉各分支开口处B、可引起夹层动脉瘤C、胸主动脉病变最重D、病变可继发钙化、出血E、可继发血栓形成5、下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的【B】A、苏丹Ⅲ染色阳性物质B、中性粒细胞C、纤维组织增生伴有透明变D、泡沫细胞E、无定形坏死物质6、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是【B】A、左旋支动脉B、左前降支动脉C、左主干动脉D、右主干动脉E、右旋支动脉7、动脉粥样硬化最好发生的部位是【A】A、主动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、脑动脉E、四肢动脉8、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确【A】A、中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞B、平滑肌细胞产生胶原C、纤维帽形成D、钙化E、以上都不是9、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是【A】A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉起始部E、基底动脉10、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处【C】A、关节B、血管C、心脏D、皮肤E、脑11、下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是【D】A、属于变态反应性疾病B、发病与溶血性链球菌感染有关C、以心脏受累的后果最严重D、风湿性关节炎常可导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断12、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是【A】A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣和主动脉瓣13、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是【E】A、心肌变性、坏死B、纤维素大量渗出C、心肌间质水肿D、心肌血管扩张和充血E、心肌间质血管旁阿少夫小体形成14、急性风湿病最常见致死原因是【B】A、风湿性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心外膜炎D、风湿性动脉炎E、风湿性冠状动脉炎15、活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是【D】A、心内膜下B、心外膜内C、心瓣膜内D、心肌间质E、心肌传导系统16、风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处【B】A、右房前壁B、左房后壁C、右房后壁D、左房前壁E、左室后壁17、疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是【B】A、二尖瓣的心室面B、二尖瓣的闭锁缘C、二尖瓣的游离缘D、二尖瓣的腱索处E、左室乳头肌腱索附着处18、关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的【D】A、中心纤维蛋白样坏死B、粘液样变性C、枭眼细胞和毛虫样细胞D、泡沫样细胞E、单核细胞和淋巴细胞19、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于【B】A、二尖瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、三尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣E、主动脉瓣和肺动脉瓣20、慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的【E】A、瓣膜增厚变硬B、瓣膜短缩C、瓣叶间粘连D、腱索增粗变短E、瓣膜断裂，穿孔21、关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的【A】A、左心室肥大，扩张B、右心室肥大，扩张C、左心房肥大，扩张D、右心房肥大，扩张E、肺淤血，水肿22、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况【A】A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜B、先心病受损的瓣膜C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜E、无损伤的瓣膜23、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的【A】A、大量淋巴细胞和浆细胞B、中性粒细胞C、细菌菌落D、纤维蛋白E、肉芽组织24、亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的【B】A、脾脏肿大B、皮肤环形红斑C、皮肤粘膜出血点D、心瓣膜赘生物E、肾梗死25、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。
病理学肿瘤心血管系统测试题及答案
病理学《肿瘤》、《心血管系统疾病》测试题一、单项选择题1.动脉粥样硬化的最危险的并发症是 EA.斑块破裂B.斑块内出血C.粥瘤性溃疡D.钙化E.动脉瘤形成2.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是 AA.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干E.右冠状动脉旋支3心肌梗死最常发生的部位为 BA.左心室侧壁B.左心室前壁C.左心室后壁D.右心室前壁E.室间隔后1/34.冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现？CA.心肌纤维变性、坏死B.心肌纤维化C.心肌糖原沉积D.心肌代偿性肥大E.中性粒细胞浸润5.原发性高血压最常受损的血管是 DA.全身中、小动脉B.全身大、中动脉C.全身细、小静脉D.全身细、小动脉E.全身中、小静脉6.原发性良性高血压的特征性病变是 CA.细、小动脉痉挛B.细、小动脉的粥样硬化斑C.细、小动脉的硬化D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死E.以上都不是7.原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于 EA.大脑上动脉B.脑基底动脉C.大脑下动脉D.大脑中动脉E.豆纹动脉8.原发性高血压脑出血最常见的部位是 DA.大脑皮质B.侧脑室C.蛛网膜下腔D.内囊和基底核E.豆状核和丘脑9.动脉瘤是指 BA.发生于动脉的良性肿瘤B.血管壁的限局性异常扩张C.动脉发生的恶性瘤D.动脉内血栓形成并机化E.动脉血管破裂形成的血肿10.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外 BA.为动脉粥样硬化的早期病变B.镜下主要为胆固醇结晶C.与高脂血症关系密切D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E.病变可进一步演变为纤维斑块11.风湿病病变最严重的部位是 EA.关节B.血管C.皮肤D.小脑E.心脏12.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为 CA.心包脏层纤维蛋白性渗出B.心肌纤维变性、坏死C.结缔组织内Aschoff小体形成D.炎细胞浸润E.结缔组织基质黏液变性13.风湿性心内膜炎最常累及 DA.二尖瓣+主动脉瓣B.三尖瓣+肺动脉瓣C.主动脉瓣D.二尖瓣E.三尖瓣14.下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？ CA.肿瘤有出血B.肿瘤有坏死C.肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚D.肿瘤有溃疡形成E.老年人、进行性消瘦15.原位癌的概念是 DA.没有发生转移的癌B.光镜下才能见到的微小癌C.无症状和体征的癌D.不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜E.早期浸润癌16.下列哪项属于癌前疾病？ AA.纤维囊性乳腺病B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球E.乳腺纤维腺病菌17.血道转移的确切根据是 AA.在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤B.血液中发现了瘤细胞C.瘤细胞栓塞于远隔器官D.瘤细胞进入了静脉E.瘤细胞进入了动脉18.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是 EA.有肿块形成B.细胞生长活跃C.有核分裂象D.生长快E.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力19.某成年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。
[VIP专享]心血管系统疾病之病理学多选题
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一、单项选择题(A型题)280.* 对人体造成最严重后果的风湿病(rheumatism)病变发生在( )A.关节 D.心脏B.血管 E.脑C.皮肤281.* 在对风湿病进行有关的描述中，错误的提法是( )A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关C.以心脏病变的后果最为严重D.风湿性关节炎常可导致关节畸形E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断282.风湿性心脏病(rheumatic heart disease)最常累及的瓣膜是( )A.二尖瓣 D.肺动脉瓣B.三尖瓣 E.二尖瓣和主动脉瓣C.主动脉瓣283.* 对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是( )A.心肌变性、坏死 D.风湿小体B.纤维蛋白性心外膜炎 E.心肌间质炎细胞浸润C.心瓣膜赘生物284.* 麦氏(McCallam)斑常见于( )A.左心室 D.右心房B.左心房 E.升主动脉C.右心室285.慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是( )A.二尖瓣和三尖瓣 D.三尖瓣和肺动脉瓣B.二尖瓣和主动脉瓣 E.主动脉瓣和肺动脉瓣C.三尖瓣和主动脉瓣286.* 急性风湿病最常见的致死原因是( )A.风湿性心外膜炎 D.风湿性脑动脉炎B.风湿性心内膜炎 E.动脉系统栓塞C.风湿性心肌炎287.慢性风湿性心瓣膜病一般没有( )A.瓣膜增厚变硬 D.瓣膜断裂、穿孔B.瓣叶间互相粘连 E.乳头肌缩短C.键索增粗融合288.* 与SBE(subacute bacterial endocarditis)无关的病变是( )A.脾肿大 D.心瓣膜赘生物B.肾梗死 E.皮肤粘膜出血点C.皮肤环形红斑289.SBE好发于原先有损害的瓣膜，最常见于( )A.风心二尖瓣病变 D.心力衰竭B.三尖瓣先天性畸形 E.肺心右心室肥大C.动脉粥样硬化累及主动脉瓣290.引起SBE最常见的病原体是( )A.金黄色葡萄球菌 D.肠球菌B.草绿色链球菌 E.绿脓杆菌C.β溶血性链球菌291.* 二尖瓣狭窄(mitral stenosis)的临床表现可为( )A.左心室肥大 D.水冲脉B.球形心 E.慢性肺淤血C.心尖部闻及收缩期杂音292.X线摄片检查心呈靴形，常见于( )A.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄293.Ｘ线摄片检查心呈梨形，常见于( )A.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄C.高血压晚期294.动脉粥样硬化(atherosclerosis)最好发的部位是( )A.主动脉 D.脑动脉B.冠状动脉 E.四肢动脉C.肾动脉295.* 后果最为严重的动脉粥样硬化常发生于( )A.大动脉 D.细动脉B.中动脉 E.微动脉C.小动脉296.脑动脉粥样硬化最严重的部位是( )A.大脑前动脉和大脑中动脉 D.大脑中动脉和基底动脉B.大脑中动脉和大脑后动脉 E.大脑前动脉和基底动脉C.大脑后动脉和基底动脉297.* 肾脏表面多个宽大、边缘不整齐，切面呈楔形的瘢痕见于( )A.慢性肾小球肾炎 D.肾动脉粥样硬化B.慢性肾盂肾炎 E.多发性肾梗死C.高血压病298.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是( )A.左总干 D.右总枝B.左前降枝 E.右回旋枝C.左旋枝299.高血压病(hypertension)时，大动脉的病变常表现为( )A.纤维蛋白样坏死 D.管壁玻璃样变B.内膜弹性纤维增生 E.外膜滋养小血管炎C.内膜粥样斑块形成300.高血压病性脑出血最好发的血管是( )A.大脑前动脉 D.豆纹动脉B.大脑后动脉 E.基底动脉C.大脑中动脉301.高血压病脑出血最常见的部位是( )A.小脑 D.桥脑B.延脑 E.基底核C.丘脑二、多项选择题(X型题)302.* 有关风湿病病因和发病机制中，正确的提法是( )( )( )( ) ( )A.一种变态反应性疾病 D.北方寒冷潮湿地区发病率高B.直接由链球菌感染所致 E.初次发病多为儿童或青少年C.主要累及全身结缔组织303.风湿病的发病与溶血性链球菌感染有关，这是因为( )( )( ) ( )( )A.发病前有链球菌感染史 D.病灶中可找到致病菌B.女性多见 E.抗菌素治疗可减少发病和防止复发C.绝大多数病人血中抗"O"增高304.阿旭夫小体(Aschoff body)的形态特点有( )( )( )( )( )A.小体多呈梭形 D.伴有淋巴细胞和巨噬细胞浸润B.主要由阿旭夫细胞构成 E.最后演变为纤维瘢痕C.中央常有干酪样坏死305.Aschoff cell(阿旭夫细胞)的形态特点有( )( )( )( )( )A.细胞体积大 D.核仁大,呈毛虫状4B.胞质丰富，略呈嗜碱性 E.来源于心肌细胞C.核膜清楚306.引起绒毛心的常见疾病是( )( )( )( )( )A.结核病 D.肺源性心脏病B.冠心病 E.尿毒症C.风湿性心脏病307.急性风湿性心内膜炎所形成赘生物的特点是( )( )( )( )( )A.位于瓣膜闭锁缘 D.脱落后常引起多脏器梗死B.粟米大白色血栓 E.反复发作而造成瓣膜增厚和变形C.不易机化308.风湿性关节炎(rheumatic arthritis)的特点有( )( )( )( )( )A.多累及小关节 D.关节腔内有浆液和纤维蛋白渗出\parB.呈游走性 E.常造成肢体畸形C.反复发作309.在对慢性风湿性心脏病死者进行解剖时，可以发现( )( )( )( )( )A.二尖瓣瓣膜增厚、缩短 D.心包纤维性粘连B.肺褐色硬化 E.心肌间质纤维瘢痕形成C.左心房内膜斑块状增厚310.SBE所形成的赘生物主要位于( )( )( )( )( )A.二尖瓣心房面 D.主动脉瓣心室面B.主动脉瓣动脉面 E.腱索和乳头肌表面C.二尖瓣心室面\par 311.SBE所形成的赘生物的特点有( )( )( )( )( )A.较大呈息肉状 D.赘生物中无肉芽组织B.质松软 E.脱落后可造成多脏器梗死C.常见细菌菌团312.ABE(acute bacterial endocarditis)的特点有( )( )( )( )( )A.细菌致病力及侵袭力强 D.多发生于风心或先心病变瓣膜B.多有全身严重的化脓性感染 E.可造成瓣膜溃疡和穿孔C.赘生物粗大，易脱落313.* 二尖瓣狭窄引起的后果包括( )( )( )( )( )A.左心室肥大、扩张 D.右心房肥大、扩张B.左心房肥大、扩张 E.肺淤血、水肿C.右心室肥大、扩张5 314.二尖瓣狭窄的瓣膜及腱索常表现为( )( )( )( )( )A.增厚 D.弹性减弱B.粘连 E.瓣膜口增大C.腱索变粗315.二尖瓣关闭不全的临床表现有( )( )( )( )( )A.收缩期杂音 D.右心室萎缩B.梨形心 E.水冲脉C.慢性肺淤血316.导致主动脉瓣关闭不全的常见疾病有( )( )( )( )( )A.风湿性心脏病 D.扩张性心肌病B.感染性心内膜炎 E.高血压病C.梅毒317.与动脉粥样硬化形成有关的因素有( )( )( )( )( )A.肾病综合征 D.高血压B.肺动脉高压 E.高胆固醇血症C.吸烟318.粥样瘤(atheroma)显微镜下可见( )( )( )( )( )A.无定形坏死物 D.较多中性粒细胞B.胆固醇结晶 E.泡沫细胞C.纤维组织增生伴玻璃样变性319.粥样斑块的继发性变化包括( )( )( )( )( )A.内膜溃疡形成 D.斑块内出血B.斑块内钙盐沉积 E.斑块吸收，内膜修复正常C.附壁血栓形成320.* 主动脉粥样硬化的特点有( )( )( )( )( )A.病变以血管开口处明显 D.附壁血栓脱落引起脏器梗死B.斑块内出血可阻断血流 E.腹主动脉较胸主动脉为重C.主动脉瘤破裂出血可危及生命321.* 有关动脉粥样硬化正确的描述是( )( )( )( )( )A.主动脉病变以前壁最重 D.大脑中动脉易受累B.冠状动脉中左前降支易受累 E.下肢动脉比上肢动脉易受累C.可引起细颗粒固缩肾322.* 诱导或促进心肌梗死发生的有关因素包括( )( )( )( )( )A.冠状动脉持续性痉挛 D.冠状动脉粥样硬化合并充血性心衰B.心情激动或过度劳累 E.冠状动脉粥样硬化伴血栓形成C.下肢血栓脱落造成冠状动脉栓塞323.心肌梗死的常见并发症有( )( )( )( )( )6A.心功能不全 D.动脉系统栓塞B.心包积液 E.室壁瘤形成C.附壁血栓形成324.动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有( )( )( )( )( )A.主动脉瘤破裂出血 D.大面积心肌梗死B.肾功能衰竭 E.心肌缺血心律紊乱C.脑动脉血栓形成或出血325.第三期高血压病人常见的脏器改变有( )( )( )( )( )A.细颗粒固缩肾 D.脑水肿B.肥厚型心肌病 E.冠状动脉粥样硬化C.心力衰竭326.高血压病的严重后果可包括( )( )( )( )( )A.左心衰竭 D.糖尿病B.脑出血 E.下肢坏疽C.慢性肾功能不全327.* 良性高血压病时可出现的病变有( )( )( )( )( )A.左心室肥大 D.视网膜漏出性出血B.细颗粒固缩肾 E.细动脉壁纤维蛋白样坏死C.脑软化、出血328.最终可引起肺淤血的病变或疾病有( )( )( )( )( )A.高血压性心脏病 D.肥厚心肌病B.二尖瓣狭窄 E.梅毒性心脏病\parC.心肌梗塞329.出现自左向右血液分流的先天性心脏病有( )( )( )( )( )A.房间隔缺损 D.动脉导管未闭B.大血管易位 E.室间隔缺损C.法乐四联症330.发生自右向左血液分流的先天性心脏病有( )( )( )( )( )A.三腔心 D.大血管易位B.法乐四联症 E.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄合并房间隔缺损331.法乐四联症包括( )( )( )( )( )A.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄\parB.房间隔缺损 E.右心室肥大C.主动脉右移答280. D 296. D281. D 297. D282. A 298. B283. D 299. C284. B 300. D285. B 301. E286. C 302. A.C.D.E287. D 303. A.C.E288. C 304. A.B.D.E289. A 305. A.B.C.D290. B 306. A.C.E291. E 307. A.B.E292. D 308. B.C.D293. B 309. A.B.C.D.E294. A 310. A.D295. B 311. A.B.C.D.E312. A.B.C.E 322. A.B.D.E313. B.C.D.E 323. A.C.D.E314. A.B.C.D 324. A.B.C.D.E315. A.C 325. A.C.D.E316. A.B.C 326. A.B.C.E317. A.C.D.E 327. A.B.C.D318. A.B.C.E 328. A.B.C.D.E319. A.B.C.D 329. A.D.E320. A.C.D.E 330. A.B.D321. B.D.E 331. A.C.D.E解释280.风湿病主要累及全身结缔组织，A、B、C、D、E 5种器官或组织都可受侵犯，但心脏病变对人体造成的后果最为严重，因为其引起的急性心肌炎严重时可导致急性心功能不全；慢性风湿性心瓣膜病可引起心瓣膜狭窄和关闭不全，导致全身血液循环障碍。
病理学复习题之心血管疾病
1.风湿病常引起A.细动脉玻璃样变B.大、中动脉粥瘤C.多发性栓塞性小脓肿D.疣状心内膜炎E.瓣膜穿孔2.关于慢性风湿性瓣膜病的描述，错误的是A.瓣膜硬化B.瓣膜粘连C.腱索增粗D.瓣膜卷曲E.瓣膜断裂3.风湿性动脉炎表现为A.细动脉玻璃样变B.大动脉粥瘤形成C.中等动脉纤维素样坏死D.小动脉纤维素样坏死E.小动脉肌层肥厚4.不符合亚急性细菌性心内膜炎的是A.由致病力强的细菌引起B.发生于已有病变的心瓣膜C.瓣膜赘生物较大，污秽，易脱落D.多引起非感染性梗死E.皮肤粘膜常有出血点5.急性细菌性心内膜炎不引起A.瓣膜破裂B.慢性瓣膜病C.败血症D.细动脉壁纤维素样坏死E.血管化脓菌栓塞6.二尖瓣狭窄可引起A.球形心B.靴形心C.梨形心D.绒毛心E.虎斑心7.引起脉压差增大的慢性瓣膜病是A.主动脉瓣口狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄及主动脉瓣口狭窄8.不符合原发性高血压病因描述的是A. 慢性肾小球肾炎B. 约75%患者具有遗传素质C. 属于多基因遗传病D. 与膳食的高钠低钾有关E. 交感神经兴奋性增强9.关于高血压病脑出血的描述，错误的是A.以基底节、内囊部多见B.常常是致命性的并发症C.微小动脉瘤形成、破裂D.出血灶常较小，症状不明显E.多为豆纹动脉破裂出血10.动脉粥样硬化症中，不符合该病的描述是A.病变好发与大中型动脉B.粥样斑块破裂形成粥瘤性溃疡C.粥样斑块内出血D.粥样斑块底部中膜平滑肌萎缩形成动脉瘤E.左心室向心性肥大11.不符合动脉粥样硬化症的描述是A.泡沫细胞可来源于平滑肌B.脂纹可见于儿童的主动脉C.粥样硬化病变是不可逆的过程D.可引起动脉管腔狭窄E.可引起动脉瘤形成12.女性，50岁，急性腹痛入院。
既往有高血压病史。
查体：血压90/50mmHg，四肢温度低，肢端色苍白、腹部无明显包块，无腹肌紧张及反跳痛。
超声诊断为主动脉夹层。
可引起主动脉夹层的是A.巨细胞性动脉炎B.高安动脉炎C.风湿性主动脉炎D.动脉粥样硬化症E.动脉中层钙化13.最常引起区域性心肌梗死的原因是A. 因体力活动造成心脏过度负荷B. 冠状动脉痉挛C. 冠状动脉粥样硬化并发血栓形成D. 冠状动脉栓塞E. 梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄或闭塞14.不符合心绞痛的描述是A.由心肌急性暂时性缺血引起B.表现为心前区疼痛C.稳定性心绞痛病情重D.变异性心绞痛患者冠状动脉明显狭窄E.不稳定性心绞痛为心肌梗死前兆15.不符合原发性心肌病的描述是A. 非炎症性B. 原因不明C. 无风心、高心、冠心病D. 心肌变性、坏死、纤维化E. 心瓣膜病16.符合先天性心脏病的描述是A. 与遗传因素无关B. 妊娠早期预防病毒感染可降低其发病率C. 室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭少见D. 无紫绀的先天性心脏病对胎儿健康影响不大E. 亚急性感染性心内膜炎和肺炎是少见的并发症17.孤立性心肌炎时，心肌间质的肉芽肿不含有A. 干酪样坏死B. 淋巴细胞C. 单核细胞D. 多核巨细胞E. 嗜酸性粒细胞18.动脉瘤最好发生的部位是A. 主动脉瓣膜B. 胸主动脉C. 冠状动脉D. 腹主动脉后壁E. 降主动脉19.有关脑动脉粥样硬化不符的是A. 病变以Willis环和大脑中动脉最显著B. 血管腔狭窄、斑块内出血或血栓形成C. 形成小动脉瘤破裂出血D. 脑萎缩、智力减退E. 不会导致病人偏瘫20. staele angina pectorisA. 心肌梗死B. 内膜下心肌梗死C. 心绞痛D. 变异性心绞痛E. 稳定性心绞痛二、多选题1.非感染性心内膜炎包括A. 风湿性心内膜炎B. 消耗性心内膜炎C. 形成瓣膜溃疡和穿孔的心内膜炎D. Libman-Sacks血栓性心内膜炎E. Loffler纤维增生性壁性心内膜炎2.主动脉瓣关闭不全可引起A.左心室肥大、扩张B.脉压差增大C.主动脉瓣区收缩期杂音D.水冲脉E.冠状动脉供血不全3.良性高血压的肾脏病理变化有A. 颗粒性固缩肾B. 小动脉内膜增厚C. 细动脉玻璃样变性D. 部分肾单位萎缩E. 部分肾单位肥大4.引起冠状动脉性猝死的原因是A. 狭窄性冠状动脉粥样硬化B. 冠状动脉血栓形成C. 冠状动脉痉挛D. 梅毒性主动脉炎累及冠状动脉口E. 冠状动脉栓塞5.克山病时心脏的病变特点是A. 心肌细胞变性、坏死B. 心肌间质纤维化C. 心肌坏死灶与冠状动脉供血区无关D. 附壁血栓形成E. 地方性心肌病1 D2 E3 C4 A5 D6 C7 B8 A9 D10 E11 C12 D13 C14 C15 E16 B17 A18 D19 E20 E多选题1 ABDE2 ABDE3ABCDE4ABCDE5ABCDEtext21.不符合风湿病病变的描述是A. 胶原纤维的纤维素样变性B. Aschoff小体形成C. 心肌细胞变性坏死D. 心外膜纤维素渗出E. Aschoff细胞来源于心肌细胞2.关于慢性风湿性瓣膜病的描述，错误的是A.瓣膜硬化B.瓣膜粘连C.腱索增粗D.瓣膜卷曲E.瓣膜断裂3.风湿性动脉炎表现为A.细动脉玻璃样变B.大动脉粥瘤形成C.中等动脉纤维素样坏死D.小动脉纤维素样坏死E.小动脉肌层肥厚4.不符合亚急性细菌性心内膜炎的是A.由致病力强的细菌引起B.发生于已有病变的心瓣膜C.瓣膜赘生物较大，污秽，易脱落D.多引起非感染性梗死E.皮肤粘膜常有出血点5.女性，26岁，既往体健。
病理学考试题库5心血管系统疾病
近十年考研西医综合病理学《心血管系统疾病》真题1.2017N125B心肌梗死常见的冠状动脉病变是A. 动脉玻璃样变性B. 动脉纤维素样变性吗C. 动脉粥样硬化D. 动脉中层钙化答案：C[答案解析]:冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）：简称冠心病。
CHD是因冠状动脉狭窄所致心肌缺血引起，也称为缺血性心脏病；心肌梗死（MI）是由于冠状动脉供血中断，致供血区持续缺血而导致的较大范围的心肌坏死（C对）。
2.2017N125B 高血压病常见的血管病变是A. 动脉玻璃样变性B. 动脉纤维素样变性C. 动脉粥样硬化D. 动脉中层钙化答案：A[答案解析] 高血压病又称为原发性或特发性高血压，可分为良性高血压和恶性高血压两类，以良性高血压最为常见（95%），良性高血压的血管病变主要表现为细小动脉玻璃样变性（A对）。
恶性高血压不常见，其特征性病变为增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎，前者主要表现为动脉内膜的显著增厚，后者表现为动脉纤维素样变性（B错）。
动脉粥样硬化（C错）是一种常见的、与高血压病平行分类的心血管系统疾病，高血压病是动脉粥样硬化的危险因素。
动脉粥样硬化可以表现为动脉中层钙化（D错）。
3.2016N49A动脉粥样硬化对人体危害最大的动脉类型是A. 大动脉B. 中动脉C. 小动脉D. 细动脉答案：B[答案解析] 动脉粥样硬化（AS）的基本病变是动脉内膜的脂质沉积，内膜灶状纤维化和粥样斑块形成，致管壁变硬、管腔狭窄，引起相应器官缺血性改变。
其中以发生在冠状动脉（属中动脉）（B对）时后果最为严重，冠状动脉粥样硬化可引起冠状动脉血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而危及生命。
4.2016N168X在风湿热病变中，可以出现Aschoff小体的有A. 风湿性心肌炎B. 环状红斑C. 皮下结节D.风湿性动脉炎答案：ACD[答案解析] 风湿性心肌炎病变主要累及心肌间质结缔组织，常表现为灶状间质性心肌炎，间质水肿，在间质血管附近可见Aschoff小体（A对）和少量的淋巴细胞浸润。
同等学力申硕-临床病理学-系统病理学-心血管系统疾病-心血管系统2(X型题)
同等学力申硕-临床病理学-系统病理学-心血管系统疾病-心血管系统2(X型题) [多选题]1.动脉粥样硬化有以下特征A.腹主动脉最为严重B.可形成夹层动脉瘤C.内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生D.病灶可伴发（江南博哥）溃疡、钙化、出血和血栓形成正确答案：ABCD[多选题]2.有关风湿病正确的论述是A.常有皮下结节及环形红斑B.常有细菌性栓塞小脓肿C.常有动脉炎D.常导致关节畸形正确答案：AC[多选题]3.动脉粥样硬化斑块发生的继发改变有A.斑块内出血B.溃疡形成C.血栓形成D.化脓正确答案：ABC[多选题]4.动脉粥样硬化的特点包括A.纤维组织增生和钙质沉着B.局部有脂质和复合糖类积聚C.斑块破裂，局部血栓形成D.动脉中层的逐渐退变E.继发性病变有斑块内出血正确答案：ABCDE[多选题]5.动脉粥样硬化主要危险因素有A.血脂异常B.吸烟C.糖尿病和糖耐量异常D.血压E.年龄、性别正确答案：ABCDE[多选题]6.动脉粥样硬化次要危险因素有A.性情急躁B.西方的饮食方式C.遗传因素D.肥胖E.从事体力活动少正确答案：ABCDE[多选题]7.动脉粥样硬化的发病机制有A.变态反应学说B.血栓形成学说C.平滑肌细胞克隆学说D.脂质浸润学说E.血管内膜损伤学说正确答案：BCD[多选题]8.动脉粥样硬化的病理变化主要累及的中型肌弹力型动脉中包括A.肾动脉B.冠状动脉C.肠系膜动脉D.肢体动脉E.脑动脉正确答案：ABCDE[多选题]9.动脉粥样硬化最早出现病变的部位在A.肺动脉B.主动脉前壁C.主动脉后壁D.下肢动脉E.肋间动脉开口正确答案：CE[多选题]10.动脉粥样硬化临床上可分为A.恢复期B.缺血期C.坏死期D.无症状期E.纤维化期正确答案：BCDE[多选题]11.主动脉粥样硬化临床表现有A.X线片示：主动脉结向左上方凸出B.脉压增宽C.桡动脉触诊可类似促脉D.收缩期血压升高E.X线片示：片状或弧状钙质沉着正确答案：ABCDE[多选题]12.腹主动脉瘤查体时可见A.肿块边缘清楚B.股动脉搏动增强C.股动脉搏动减弱D.腹部有搏动性肿块E.腹壁上可听到杂音正确答案：CDE[多选题]13.胸主动脉瘤临床可见A.咯血B.声音嘶哑、气管移位、阻塞C.X线片示：主动脉相应部位增大D.上腔静脉或肺动脉受压E.胸痛、气急、吞咽困难正确答案：ABCDE[多选题]14.肠系膜动脉粥样硬化引起肠壁坏死时，可表现A.便血B.发热C.便秘D.休克E.麻痹性肠梗阻正确答案：ADE[多选题]15.当下肢动脉粥样硬化，行走时可发生腓肠肌A.痉挛B.萎缩C.冰凉D.疼痛E.麻木正确答案：ADE[多选题]16.有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况的实验室检查有A.磁共振显像B.脑电图C.CT显像D.X线片E.脑电阻抗图正确答案：ABCDE[多选题]17.主动脉粥样硬化引起的主动脉瘤，需与下列哪项相鉴别A.室壁瘤B.梅毒性主动脉炎C.主动脉瘤D.纵隔肿瘤E.主动脉狭窄性病变正确答案：BCD[多选题]18.动脉粥样硬化的药物治疗包括A.抗血小板药物B.抗凝药物C.扩张血管药物D.调整血脂药物E.溶血栓药物正确答案：ABCDE[多选题]19.以下哪项属抗血小板药物A.阿司匹林B.血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体阻滞药C.低分子肝素钙D.噻氯匹定E.阿莫西林正确答案：ABD[多选题]20.1979年WH0将冠心病分为A.无症状性心肌缺血B.缺血性心肌病C.心绞痛D.心肌梗死E.猝死正确答案：ABCDE[多选题]21.急性冠脉综合征包括A.非Q波性心肌梗死B.Q波性心肌梗死C.不稳定型心绞痛D.ST段抬高心肌梗死E.非ST段抬高心肌梗死正确答案：ABCDE[多选题]22.关于稳定型心绞痛的临床特点，正确的是A.心前区刀割样疼痛B.持续数分钟C.前胸压榨性疼痛D.休息或用硝酸酯制剂后消失E.可放射至心前区和左上肢尺侧正确答案：BCDE[多选题]23.稳定型心绞痛的常见诱发因素有A.饱食B.大便用力C.劳累D.受寒E.情绪激动正确答案：ACDE[多选题]24.以下哪项可决定心肌氧耗量A.心肌张力B.舒张压C.心肌缺氧程度D.心率E.心肌收缩强度正确答案：ADE[多选题]25.心绞痛发作之前最常见的改变有A.心率增快B.血压降低C.血压增高D.心率减慢E.肺动脉压增高正确答案：ACE[多选题]26.心绞痛发作时可发生的变化有A.左心室收缩压下降B.心搏量和心排出量减低C.左心室舒张末期压和血容量增加D.左心室收缩力降低E.左心室射血速度减慢正确答案：ABCDE[多选题]27.稳定型心绞痛发作时体征可见A.第三心音奔马律B.心率增快C.皮肤冷汗D.表情焦虑E.血压升高正确答案：ABCDE[多选题]28.稳定型心绞痛伴发缺血性心肌病X线检查可见A.肺间质片状阴影B.心影增大C.主动脉弓突出D.肺纹理增粗E.肺充血正确答案：BE[多选题]29.稳定型心绞痛发作时心电图表现A.ST段移位B.P-R间期延长C.电轴左偏D.p波高尖E.T波倒置正确答案：AE[多选题]30.稳定型心绞痛需与下列哪项相鉴别A.心包炎B.肋软骨炎C.心脏神经症D.急性心肌梗死E.肋间神经痛正确答案：BCDE[多选题]31.稳定型心绞痛与急性心肌梗死的鉴别要点是A.疼痛时间B.白细胞计数C.疼痛性质D.疼痛部位E.心肌坏死标记物正确答案：ABCE[多选题]32.不典型心绞痛需与下列哪项相鉴别A.急腹症B.膈疝C.反流性食管炎D.颈椎病E.消化性溃疡正确答案：BCDE[多选题]33.硝酸酯制剂在治疗心绞痛时，主要作用为A.降低心排血量和血压B.扩张冠状动脉，降低阻力C.扩张周围血管，减少静脉回流D.减低心脏前后负荷和心肌的需氧E.降低心室容量正确答案：ABCDE[多选题]34.心绞痛缓解期的一般治疗包括A.一次进食不应过饱B.保持适当的体力活动C.禁绝烟酒D.绝对卧床E.减轻精神负担正确答案：ABCE[多选题]35.β受体阻滞剂在缓解心绞痛发作时，是通过下列哪项而起作用的A.降低血压B.减低心肌收缩力和氧耗量C.延长心室射血时间D.增加心脏容积E.减慢心率正确答案：ABE[多选题]36.β受体阻滞剂治疗心绞痛时，应特别注意A.停药时应逐步减量B.此类药物可出现视力障碍、皮疹等不良反应C.心动过缓、房室传导阻滞者忌用D.低血压、支气管哮喘者忌用E.β受体阻滞剂与硝酸酯类合用有协同作用，用量应偏小正确答案：ACDE[多选题]37.有关钙通道阻滞剂的说法正确的是A.可用于高血压患者B.降低血黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环C.扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负荷D.可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗E.扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血正确答案：ABCDE[多选题]38.下列属于钙通道阻滞剂的是A.硝苯地平B.地尔硫䓬C.拜新同D.维拉帕米E.阿替洛尔正确答案：ABCD[多选题]39.主动脉-冠状动脉旁路移植手术主要适应症是A.左前降支和回旋支近端狭窄≥70％B.不稳定型心绞痛或非Q波性心肌梗死内科治疗效果不佳C.左冠状动脉主干病变狭窄＞50％D.有严重室性心律失常伴左主干或三支病变E.冠状动脉3支病变伴左心室射血分数小于50％正确答案：ABCDE[多选题]40.下列哪项为继发性不稳定型心绞痛的诱发因素A.外伤B.贫血C.甲亢D.心律失常E.感染正确答案：BCDE[多选题]41.不稳定型心绞痛在临床上可分为A.极低危B.低危组C.极高危D.高危组E.中危组正确答案：BDE[多选题]42.不稳定型心绞痛低危组包括A.持续时间小于20分钟B.持续时间＞20分钟C.新发的或是原有劳力性心绞痛恶化加重D.发作时ST段下移＞1mmE.发作时ST段下移≤1mm正确答案：ACE[多选题]43.不稳定型心绞痛中危组包括A.持续时间小于20分钟B.静息心绞痛及梗死后心绞痛C.发作时ST段下移＞1mmD.发作时ST段下移小于1mmE.就诊前一个月内发作1次或数次正确答案：ABCE[多选题]44.不稳定型心绞痛高危组包括A.静息心绞痛ST段下移小于1mmB.就诊前48Dx时内反复发作C.静息心绞痛ST段下移＞1mmD.持续时间＞20分钟E.持续时间小于20分钟正确答案：BCD[多选题]45.促使斑块破裂出血及血栓形成而致心肌梗死的诱因有A.在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高，血黏稠度增高B.先天性畸形C.晨起6小时至12小时交感神经活动增加，机体应激反应性增强，心肌收缩力、心率、血压增高和冠状动脉张力增高D.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常，致心排出量骤降，冠状动脉灌流量锐减E.重体力活动，情绪过分激动，血压剧升或用力大便时，致左心室负荷明显加重正确答案：ACDE[多选题]46.心肌梗死心脏体征可见A.可出现第四心音奔马律B.心尖部第一心音减弱C.10％～20％患者在起病第2～3天出现心包摩擦音D.心尖区可出现粗糙的收缩期杂音E.可伴收缩中晚期喀喇音正确答案：ABCDE[多选题]47.心绞痛与急性心肌梗死的鉴别诊断要点包佰A.心力衰竭B.血压C.心包摩擦音D.疼痛E.肺水肿正确答案：BCDE[多选题]48.心绞痛与急性心肌梗死，二者在坏死物质吸收表现上的主要鉴别点有A.白细胞增加B.发热C.血红细胞沉降率增快D.血清心肌坏死标记物E.血清脂增加正确答案：ABCD[多选题]49.心肌梗死的一般治疗包括A.休息B.建立静脉通道C.吸氧D.应用阿司匹林E.监测正确答案：ABCDE[多选题]50.心肌梗死溶栓疗法适应症为A.ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄＞75岁B.两个或两个以上相邻导联ST段抬高C.ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者D.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间小于12小时，年龄小于75岁E.近期小于2周曾有过大血管行穿刺术正确答案：ABCD[多选题]51.心肌梗死溶栓疗法禁忌症为A.既往发生过出血性脑卒中，1年内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件B.近期（小于3周）外科大手术C.可疑为主动脉夹层D.颅内肿瘤E.近期（2～4周）有活动性内脏出血正确答案：ABCDE[多选题]52.以下哪项为溶栓药物A.链激酶B.重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（rt-PA）C.肝素D.阿司匹林E.尿激酶正确答案：ABE[多选题]53.心肌梗死并发休克的处理有A.应用升压药B.纠正酸中毒C.补充血容量D.应用血管扩张剂E.抗感染正确答案：ACD[多选题]54.心肌梗死合并心力衰竭时的处理有A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.应用吗啡E.血管扩张剂正确答案：ACDE[多选题]55.心肌梗死后，具有能挽救濒死心肌，防止梗死扩大，缩小缺血范围，加快愈合作用的有A.钙通道阻滞剂B.抗凝疗法C.极化液D.血管紧张素转换酶抑制剂E.β受体阻滞剂正确答案：ABCDE[多选题]56.右心室心肌梗死的处理包括A.不宜用利尿剂B.硝酸甘油C.利多卡因D.扩张血容量E.低血压时优选多巴酚丁胺正确答案：ADE[多选题]57.非ST段抬高心肌梗死与ST段抬高心肌梗死的处理区别为A.低危组可用阿司匹林和肝素B.降脂治疗C.不宜溶栓D.降压治疗E.中危组、高危组可以介入治疗为主正确答案：ACE[多选题]58.二级预防包括A.普及有关冠心病的教育，鼓励有计划的适当的运动锻炼B.预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压C.控制饮食，治疗糖尿病D.抗血小板聚集，抗绞痛硝酸类制剂E.控制血脂水平，戒烟正确答案：ABCDE[多选题]59.无症状性心肌缺血的鉴别诊断有A.自主神经功能失调B.电解质紊乱C.心肌病D.心包疾病E.心肌炎正确答案：ABCDE[多选题]60.缺血性心肌病的病理表现包括A.心肌组织营养障碍B.大面积心肌梗死C.心肌炎性变D.心肌纤维组织增生E.心肌组织萎缩正确答案：ABDE[多选题]61.缺血性心肌病临床表现特点为A.呼吸困难B.心力衰竭C.心脏增大D.心律失常E.口唇紫绀正确答案：BCD[多选题]62.冠状动脉造影所途经部位有A.主动脉根部B.桡动脉C.股动脉D.肱动脉E.左、右冠状动脉口正确答案：ABCDE[多选题]63.冠状动脉造影的主要指征是A.对药物治疗中、心绞痛仍较重，确动脉病变情况以考虑介入性治疗或旁路移植手术B.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄者C.中老年患者心脏增大，心力衰竭，心律失常D.胸痛似心绞痛而不能确诊者E.疑有冠心病而无创性检查未能确诊者正确答案：ACDE[多选题]64.评定冠脉狭窄的程度分级指标为A.3级，冠状动脉远端造影剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流B.1级，造影剂部分通过冠状动脉狭窄远端不台皖全充盈C.4级，冠状动脉近端造影剂完全而且迅速充盈，远端消除D.2级，冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢E.0级，无血流灌注，闭塞血管远端无血流正确答案：ABDE[多选题]65.经皮冠状动脉腔内成形术所使用的设备包括A.手推注射器B.抢救设备及药物C.X线D.球囊加压泵E.心电监测仪正确答案：ABCDE[多选题]66.冠心病介入治疗适应症有A.有轻度心绞痛症状或无症状，但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著，病变血管供应中到大面积存活心肌的患者B.不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情来能稳定，心绞痛发作时心电图ST段压低＞1mm，持续时间＞20分钟，或血肌钙蛋白升高者C.稳定型心绞痛经药物治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者D.主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛患者E.介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者正确答案：ABCDE[多选题]67.在我国，成人先天性心血管病的常见种类有A.室间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.主动脉夹层E.房间隔缺损正确答案：ABCE[多选题]68.在血液动力学方面，无分流的先心病有A.三尖瓣下移畸形B.二叶主动脉瓣C.主动脉瓣缩窄D.肺动脉瓣狭窄E.动脉导管未闭正确答案：BCD[多选题]69.在血液动力学方面，左向右分流的先心病有A.法洛四联症B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.艾森曼格综合征正确答案：BCD[多选题]70.在血流动力学的变化方面，右向左分流的先心病有A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.艾森曼格综合征D.法洛四联症E.动脉导管未闭正确答案：CD[多选题]71.在血流动力学的改变方面，以下可出现右向左分流而致青紫，形成艾森曼格综合征的有A.动脉导管未闭B.主动脉瓣缩窄C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.房间隔缺损正确答案：ACE[多选题]72.房间隔缺损对血液动力学的影响取决于A.左、右心房的压力差B.缺损口的大小C.左、右心室的压力差D.左、右心室的顺应性E.左、右心房的顺应性正确答案：ABD[多选题]73.房间隔缺损，按其病理解剖分为A.原发孔缺损B.继发孔缺损C.嵴上型缺损D.肌型缺损E.嵴下型缺损正确答案：AB[多选题]74.室间隔缺损的血流动力学变化为A.体循环血量下降B.左向右分流C.左室容量负荷增大D.肺循环血量增多E.右室容量负荷增大正确答案：ABCD[多选题]75.据国内的医学统计，多见于女性的先心病为A.主动脉窦动脉瘤B.室间隔缺损C.肺动脉瓣狭窄D.房间隔缺损E.动脉导管未闭正确答案：DE[多选题]76.以下关于法洛四联症的说法正确的是A.法洛四联症包括肺动脉口狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左室肥大四种异常B.法洛四联症包括肺动脉口狭窄，室间隔缺损，主动脉右位，右室肥大四种异常C.法洛四联症的血液分流是左向右分流D.法洛四联症是联合的，先天性心血管畸形E.法洛四联症是最常见的青紫型先心病正确答案：BDE[多选题]77.先心病的非手术介入治疗技术有A.经皮球囊肺动脉瓣成形术B.房缺封闭术C.室缺封闭术D.经皮球囊主动脉瓣成形术E.未闭动脉导管封堵术正确答案：ABCDE。
病理学之心血管系统
一、名词解释1、风湿小体2、原发性颗粒性固缩肾3、环状梗死二、选择题：1.关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的A 常引起下肢坏疽 B常引起左心肥大 C 可导致心力衰竭 D 可引起小动脉硬化性萎缩肾 E 脑出血为常见致死原因2.下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的 A苏丹Ⅲ染色阳性物质 B 纤维组织增生伴有透明变 C 中性粒细胞D 泡沫细胞E 无定形坏死物质3.冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是 A右主干动脉 B 左前降支动脉 C左旋支动脉 D后降支 E左主干4.下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是A属于变态反应性疾病 B 发病与溶血性链球菌感染有关 C风湿性关节炎常可导致关节畸形 D以心脏受累的后果最严重 E皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断5、关于慢性风湿性心瓣膜病的病变叙述，下列哪一项是错误的A、瓣膜增厚硬化B、瓣膜卷曲、粘连C、腱索增粗及融合D、瓣膜口明显缩小E、瓣膜穿孔及断裂6.关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的A 左心室肥大，扩张 B右心室肥大，扩张 C左心房肥大，扩张 D右心房肥大，扩张 E肺淤血，水肿7.亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的A脾脏肿大 B皮肤环形红斑 C皮肤粘膜出血点 D心瓣膜赘生物 E 肾梗死8、关于急性风湿性心内膜炎瓣膜病变的叙述，下列哪一项是错误的A、瓣膜赘生物内有细菌B、瓣膜赘生物位于心房面C、瓣膜赘生物的数目较多D、二尖瓣与主动脉瓣可同时受累E、瓣膜赘生物不易脱落9、下述关于亚急性细菌性心内膜炎的叙述中，哪一项是错误的A、常由草绿色链球菌侵袭心内膜引起B、最常侵犯三尖瓣和肺动脉瓣C、瓣膜上的赘生物大而脆D、赘生物中含细菌菌落E、瓣膜可出现浅溃疡，甚至穿孔10、阿少夫小体（Aschoff body）主要发生在：A、心内膜与心外膜B、心肌血管周结缔组织内C、只在心室肌内D、只在心房肌内E、心传导系统内三、填空：1、风湿病的基本病变分＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿三期。
病理学部分习题-心血管系统
32．急性风湿病最常见的致死原因是：
A、风湿性心内膜炎
B、风湿性心外膜炎
C、风湿性心肌炎
D、脑膜脑炎
E、上述原因都不是
33．在抗生素广泛应用的今天，亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是：
A、金黄色葡萄球菌
B、草绿色链球菌
C、B 溶血性链球菌
D、肠球菌
E、绿脓杆菌
34．下列关于动脉粥样硬化的描述哪一项是错误的？
B、瓣叶间互相粘连
C、键索增粗融合
D、瓣膜断裂、穿孔
E、乳头肌缩短
30．X 线摄片检查心呈靴形，常见于：
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、三尖瓣狭窄
31．X 线摄片检查心呈梨形，常见于：
A、二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣狭窄
C、高血压病晚期
D、三尖瓣关闭不全
E、主动脉瓣狭窄
C、全身细动脉壁纤维素样坏死
D、肾细动脉呈葱皮样增生性动脉炎改变
E、预后差，多死于肾衰、脑出血或心衰
47．心肌病时下述哪项记述不正确？
A、心肌病时表现为心脏肥厚、扩张、和纤维化
B、心肌病病理过程属于代谢性而非炎症性
C、扩张性心肌病的特点是心脏肥大、心腔扩张、心肌变软、心脏重量增加
D、肥厚性心肌病的特点是心脏肥大、心壁增厚、心腔及流出道扩大
A、血浆 LDL 水平持续升高与动脉粥样硬化有关
B、病变主要累及中、小动脉
C、在动脉内膜有脂质沉积
D、好发于中、老年人
E、心脑血管受累可造成严重后果
35．心力衰竭最特征性的血流动力学变化是：
A、肺动脉循环充血
B、动脉血压下降
C、心输出量降低
[病理学]《第六章：心血管系统疾病》试题及答案
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第六章心血管系统疾病一选择题A型题1 、引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的病原体是:A .金黄色葡萄球菌B . 草绿色链球菌C .溶血性链球菌D . 肠球菌E .白色念球菌2 、下述引起心瓣膜的疾病中，哪一项是错误的？A . 感染性心内膜炎B . 主动脉粥样硬化C . 风湿性心内膜炎D . 克山病E . 瓣膜的先天性发育异常3 、下述亚急性感染性心内膜炎的叙述中，哪一项是错误的？A. 常发生于已有病变的心瓣膜B. 赘生物易脱落而引起栓塞C. 往往并发细菌性心肌炎D. 病变的心瓣膜可发生穿孔E 治愈后可导致心瓣膜病4 、关于慢性风湿性心瓣膜病的叙述中，不正确的是：A . 瓣膜硬化B . 瓣叶相互粘连C . 瓣膜增厚卷曲D . 腱索增粗和缩短E . 瓣膜断裂，穿孔5 、二尖瓣狭窄时的血液动力学和心脏变化中，不正确的是：A、左心房代偿性扩张和肥大B、患者常咳出带血的泡沫痰C、左心室代偿性扩张和肥大D、右心室代偿性肥大和失代偿扩张E、下肢浮肿6、下列哪项因素促使动脉粥样硬化的发病？A、低密度脂蛋白B、高密度脂蛋白C、α球蛋白D、β球蛋白E、免疫球蛋白7、下列有关动脉粥样硬化的描述中，错误的是：A、动脉内膜脂质浸润B、动脉内膜胶原纤维增多及玻璃样变C、粥样斑块内可发生钙化D、病变部位发生纤维素样坏死E、病变严重处可出现中膜萎缩8、动脉粥样硬化主要发生在：A、细动脉B、大、中动脉C、小动脉D、大动脉E、中动脉9、下述那种成分是粥瘤所不具备的？A、纤维组织伴有玻璃样变B、无细胞的不定形物质C、苏丹Ⅲ染色阳性物质D、泡沫状细胞E、中性白细胞10、心肌梗死病变发生率最高的部位是：A、左室前壁心尖区B、左室侧壁C、室间隔后1/3D、右心室后壁E 左心房11、心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是哪个？A、右冠状动脉主干B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉回旋支D、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉前降支12、下列哪项成分是粥样班块中所不具备的?A、纤维结缔组织B、胆固醇结晶C、坏死物质D、泡沫细胞E、中性白细胞13、下述关于脑动脉粥样硬化的记述中，哪一项是错误的？A、引起动脉瘤形成B、继发脑血栓形成C、大脑前动脉病变最重D、引起脑萎缩E、引起延髓性麻痹14、急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物中，不具有的成分是：A、大量中性白细胞B、坏死组织C、细菌菌落D、多量肉芽组织E、纤维素15、高血压病脑出血最常见的部位是：A、基底节B、齿状核C、脑桥D、小脑E、延脑16、高血压病血管破裂最常见于：A、豆纹动脉B、基底动脉C、大脑前动脉D、大脑中动脉E、大脑后动脉17、下述关于风湿病的记述中哪一项是错误的？A、抗菌素的广泛应用，降低了风湿病的发病率B、抗O滴定度升高提示本病是由于溶血性链球菌直接作用而引起的C、多见于温带，亚热带D、咽部培养，溶血性链球菌阳性率高达70%——90%E、是一种结缔组织病18、在风湿病中最具有诊断意义的病变是：A、胶原纤维的纤维素样变性B、阿少夫小体形成C、心肌变性、坏死 D 心外膜纤维素渗出E、心瓣膜纤维组织增生19、马氏斑位于：A、右心房B、左心房C、右心室D、左心室E、心外膜20、下述关于风湿性心内膜炎的记述中，哪一项是正确的？A、瓣膜赘生物内有细菌B、瓣膜赘生物牢固粘连C、受累瓣膜容易发生穿孔、断裂D、受累瓣膜以三尖瓣多见E、赘生物位于房室瓣心室面21、关于高血压病时心脏向心性肥大的叙述中，哪一项是错误的？A、心脏重量增加B、左心室乳头肌和肉柱增粗C、左心室扩张D、镜下心肌纤维肥大E、左室壁增厚22、风湿细胞来自：A、淋巴细胞B、巨噬细胞C、纤维母细胞D、心肌细胞E、平滑肌细胞23、风湿性心肌炎早期的主要病理变化是：A、心肌细胞变性坏死B、间质纤维素样坏死C、Aschoff小体形成D、纤维化及疤痕形成E、中性白细胞灶状浸润24、关于原发性颗粒性固缩肾的肉眼形态描述中，错误的是：A、双肾对称性缩小B、双肾表面呈细颗粒状C、切面肾皮质变薄D、肾表面可见多数小出血点E、单侧肾重量小于100 g25、风湿性心外膜炎时，最典型的改变是：A、心腔扩张B、球形心C、心肌肥厚D、绒毛心E、心外膜淀粉样变26、下列关于病毒性心肌炎的叙述中，哪一项是错误的？A、成人病毒性心肌炎，主要为坏死性心肌炎B、 Coxsachie病毒B组感染最常见C、心肌细胞坏死与免疫反应无关D、晚期可伴代偿性心肌肥大E、依患者年龄不同，其病变有所不同27、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物最主要特点是：A、其中可找到菌落B、不易脱落C、疣状血栓D、不易钙化E、单行排列于闭锁缘上28、下列哪种疾病不会引起左心室肥大？A、风心病二尖瓣关闭不全B、梅毒性主动脉炎C、高血压病D、心肌病E、风湿性心脏病二尖瓣狭窄29.下述有关动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的？A．病变多位于主动脉后壁和各分支开口处B．可引起夹层动脉瘤C．可引起主动脉瓣膜病D．病变可引起主动脉血流障碍E．可继发溃疡及血栓形成30．下述关于心肌梗死的好发部位顺序的叙述中，哪一项是正确的？A．左室侧壁>左室后壁及室间隔后1/3>左室前壁及室间隔前2/3B．左室前壁及室间隔前2/3>左室侧壁>左室后壁及室间隔后1/3C．左室前壁及室间隔前2/3>左室后壁及室间隔后1/3>左室侧壁D．左室后壁及室间隔后1/3>左室侧壁>左室前壁及室间隔前2/3E．左室后壁及室间隔后1/3>左室前壁及室间隔前2/3>左室侧壁31．下述有关心肌梗死的叙述中，哪一项是错误的？A．心内膜下心肌梗死多由于多支冠状动脉有狭窄性脉粥样硬化所致B．透壁性心肌梗死多由于冠状动脉粥样硬化伴有血栓形成所致C．心肌梗死心脏破裂多见于梗死后的1～2周内D．梗死后形成的室壁瘤可以继发附壁血栓E．心肌梗死是一种出血性梗死32．冠状动脉粥样硬化时，下述哪种病变不会出现？A．心肌的变性和坏死 B.心肌的代偿性肥大C.心肌纤维化D.心肌内糖原沉积E.心肌萎缩33．下述关于肾动脉粥样硬化的叙述中，哪一项是错误的？A．病变好发于肾动脉开口处，叶间动脉和弓形动脉B．常引起肾功能不全C．部分肾组织发生萎缩，纤维组织增生D．梗死发生于单侧或双侧E．受累的肾表面形成凹陷瘢痕34．下述有关高血压时小动脉病变叙述中，哪一项是错误的？A．中膜平滑肌细胞肥大和增生B．中膜内胶原和弹性纤维增多C．内膜内血浆蛋白渗入，发生玻璃样变D．内弹力膜分裂E．内膜弹性纤维增多B型A．球形心 B．靴形心 C．梨形心 D．绒毛心 E．虎斑心35、高血压病36、二尖瓣关闭不全37、风湿性心脏病38、贫血39、二尖瓣狭窄A．心肌纤维肥大 B．坏死性心肌炎C．左室大片缺血性坏死 D．心肌坏死沿冠状动脉呈套袖状分布E．心肌间质内Aschoff小体形成40、良性高血压41、心肌梗死42、病毒性心肌炎43、风湿性心肌炎A．心瓣膜缩短，卷曲，增厚，变硬B．心瓣膜粘连，增厚，弹性减弱C．心瓣膜闭锁缘形成单个或多个息肉状或菜花状，污秽灰黄色，质脆易脱落的赘生物D．心瓣膜闭锁形成单行排列的，粟粒大小的赘生物E．心瓣膜无明显病变，基本属于正常44．瓣膜口狭窄45．瓣膜关闭不全46．亚急性感染性心内膜炎47．风湿性心内膜炎48．原发性心肌病C型A．急性风湿性心内膜炎 B．亚急性细菌性心内膜炎C.二者均有 D．二者均无49、细菌直接侵袭50、二尖瓣与主动脉瓣均可受累51、瓣膜发生穿孔A．良性高血压病 B．恶性高血压病C．二者均有 D．二者均无52、脑缺血、脑水肿53、肾小球小动脉玻璃样变54、肾小球小动脉纤维素样坏死A．左心室壁显著增厚 B．左心室流出道受阻C．二者均有 D．二者均无55、良性高血压56、肥厚性心肌病A．左心房代偿性肥大和扩张 B．左心室代偿性肥大和扩张C．二者均有 D．二者均无57、二尖瓣狭窄58、二尖瓣关闭不全X型59．风湿病常累及的器官组织是：A．心脏 B．中枢神经组织C．皮肤的表皮 D．关节E．血管60、动脉粥样硬化的危险因素的描述那些正确：A．高血脂症是导致其发生的最重要因素B．高血压可导致及促进其病变发生与发展C．吸烟有助于动脉粥样硬化的发生D．雌激素水平与动脉粥样硬化的发生呈正相关E．动脉粥样硬化的发生有家族遗传性61、动脉粥样硬化的复合病变有：A．斑块内出血 B ．斑块破裂C．血栓形成 D．钙化E．动脉瘤形成62、扩张性心肌病的病变可表现为：A．心尖部钝圆形 B．各心腔均扩张C．左室壁明显增厚 D．右室壁明显增厚E．三尖瓣相对关闭不全63、二尖瓣狭窄症可出现的病变：A．靴形心 B．肺棕色硬变C．槟榔肝 D．下肢水肿E ．脾大64、亚急性感染性心内膜炎的合并症可有：A．可引起肺出血性梗死 B．由于含细菌的血栓脱落造成栓塞性小脓肿C．脓毒血症 D．可引起败血症、皮肤、粘膜和眼底出血E． Osler小结65、高血压病的死亡原因常为：A．肾功能不全 B．心肌梗塞C．心功能不全 D．心脏破裂E．脑出血66、风湿性心内膜炎的病变特点：A．有赘生物形成，又称疣状心内膜炎 B．赘生物灰白色，不易脱落C．赘生物主要位于瓣膜的闭锁缘 D．赘生物内含有乙型溶血性链球菌E．病变进一步发展可成为慢性心瓣膜病67、风湿性肉芽肿的成分包括：A．纤维素样坏死 B．风湿细胞C．钙化 D．泡沫细胞E．纤维母细胞68、心肌梗死最常见的死亡原因有：A．附壁血栓形成 B．心脏破裂心包堵塞C．心源性休克 D．心功能不全E．室壁瘤形成69、风湿性心内膜炎常累及：A．二尖瓣 B．三尖瓣和主动脉瓣C．二尖瓣和主动脉瓣 D．腱索E．左心房壁内膜70、关于冠状动脉粥样硬化病变的描述，哪些是正确的：A．病变常累及肌壁外冠状动脉 B．病变常为多发、节段性C．病变以较小分支为重 D．病变以冠状动脉近侧端为重E．病变处管壁呈新月形增厚71、风湿病的早期病变在镜下见到的是：A．结缔组织基质蛋白多糖增多 B．胶原纤维肿胀、断裂C．浆液渗出及少量炎细胞浸润 D．阿少夫结节形成E．纤维母细胞增生72、风湿性心内膜炎瓣膜上的赘生物发生于：A．二尖瓣、主动脉瓣游离端 B．二尖瓣、主动脉瓣闭锁缘C．主动脉瓣的心室面 D．二尖瓣的心房面 E．主动脉瓣根部73、高血压心脏病失代偿期表现为：A．左心室肥大 B．左心室扩张C．左心室乳头肌肉柱增生 D．心肌纤维变性、坏死 E．间质结缔组织填充性增生74、原发性颗粒性固缩肾镜下表现为：A．部分肾小球萎缩、纤维化 B．肾小管变性、坏死C．健存肾小球代偿性肥大 D．间质中性白细胞浸润E．健存肾小管代偿扩张75、引起心肌梗死的常见原因有：A．冠状动脉粥样硬化继发血栓形成 B．冠状动脉粥样硬化合并痉挛C．冠状动脉粥样硬化斑块内出血 D．冠状动脉粥样硬化的基础上，心脏过度负荷 E．冠状动脉动脉瘤形成76、动脉粥样硬化症时内膜中吞噬脂质的泡沫细胞来源于：A．纤维母细胞 B．巨噬细胞、C．内皮细胞 D．间充质细胞E．平滑肌细胞77.心肌梗死的合并症及后果可有：A．心脏破裂 B．室壁瘤C．附壁血栓 D．心外膜炎E．心功能不全78．动脉粥样硬化的发病机理的重要学说有：A．受体缺失学说 B．损伤应答学说C．致突变学说 D．脂源性学说E．基因调控学说79．高血压病时累及的血管类型有：A．细动脉 B．中动脉C．主动脉及其主要分支 D．小动脉E．小静脉80．高血压病时主要累及的重要脏器有：A．心脏 B．肾脏C．脑 D．视网膜E．脾脏81．关于慢性心脏瓣膜病的改变可有：A．心瓣膜狭窄或关闭不全 B．狭窄和闭锁不全常同时存在C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣 D．两个以上的瓣膜不会同时受累E．心室改变明显，心房变化不明显二名词解释1、动脉粥样硬化2、动脉瘤3、冠心病4、心绞痛5、心肌梗死6、心肌纤维化7、原发性高血压 8、继发性高血压9、风湿性全心炎 10、原发性心肌病11、原发性颗粒性固缩肾 12、高血压脑病13、脑软化 14、风湿病15、McCallum斑 16、绒毛心17、小舞蹈症 18、心瓣膜病19、瓣膜关闭不全 20、瓣膜口狭窄三填空1、动脉粥样硬化的病变主要及________和________ 。
病理习题（心血管系统疾病）
病理习题（心血管系统疾病）心血管系统疾病一、单项选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1. 与动脉粥样硬化发病关系最为密切的血脂是A. HDLB. TGC. LDLD. HDL-CE. VLDL2.动脉粥样硬化的最危险的并发症是A. 斑块破裂B. 斑块内出血C. 粥瘤性溃疡D. 钙化E. 动脉瘤形成3.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是A. 左冠状动脉前降支B. 左冠状动脉旋支C. 右冠状动脉主干D. 左冠状动脉主干E. 右冠状动脉旋支4. 心肌梗死最常发生的部位为A. 左心室侧壁B. 左心室前壁C. 左心室后壁D. 右心室前壁E. 室间隔后1/35. 冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现？A. 心肌纤维变性、坏死B. 心肌纤维化C. 心肌糖原沉积D. 心肌代偿性肥大E. 中性粒细胞浸润6. 原发性高血压最常受损的血管是A. 全身中、小动脉B. 全身大、中动脉C. 全身细、小静脉D. 全身细、小动脉E. 全身中、小静脉7. 原发性良性高血压的特征性病变是A. 细、小动脉痉挛B. 细、小动脉的粥样硬化斑C. 细、小动脉的硬化D. 细、小动脉的纤维蛋白样坏死E. 以上都不是8. 原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于A. 大脑上动脉B. 脑基底动脉C. 大脑下动脉D. 大脑中动脉E. 豆纹动脉9. 原发性高血压脑出血最常见的部位是A. 大脑皮质B. 侧脑室C. 蛛网膜下腔D. 内囊和基底核E. 豆状核和丘脑10. 动脉瘤是指A. 发生于动脉的良性肿瘤B. 血管壁的限局性异常扩张C. 动脉发生的恶性瘤D. 动脉内血栓形成并机化E. 动脉血管破裂形成的血肿11. 动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外A. 为动脉粥样硬化的早期病变B. 镜下主要为胆固醇结晶C. 与高脂血症关系密切D. 肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹E. 病变可进一步演变为纤维斑块12. 风湿病病变最严重的部位是A. 关节B. 血管C. 皮肤D. 小脑E. 心脏13. 风湿病在病理诊断上最有意义的病变为A. 心包脏层纤维蛋白性渗出B. 心肌纤维变性、坏死C. 结缔组织内Aschoff小体形成D. 炎细胞浸润E. 结缔组织基质黏液变性14. 风湿性心内膜炎最常累及A. 二尖瓣+主动脉瓣B. 三尖瓣+肺动脉瓣C. 主动脉瓣D. 二尖瓣E. 三尖瓣15．良性高血压病晚期会引起A．继发性固缩肾B．肾水变性C．原发性固缩肾D．肾凹陷性瘢痕E．肾盂积水16. 风湿性心内膜炎心内膜之赘生物的实质是A. 增生的肉芽组织B. 风湿性肉芽肿C. 混合血栓D. 机化的瘢痕E. 白色血栓17. 亚急性细菌性心内膜炎的赘生物有以下特点，除外A. 多发生于原有病变的瓣膜上B. 赘生物单个或多个，呈息肉状或菜花状C. 外观污秽、灰黄色，质松脆，易脱落D. 镜下，其表面有细菌团E. 赘生物脱落引起动脉栓塞和血管炎18. 慢性风湿性心瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是A. 主动脉瓣和肺动脉瓣B. 二尖瓣和三尖瓣C. 三尖瓣和肺动脉瓣D. 二尖瓣和主动脉瓣E. 三尖瓣和主动脉瓣19. 最常见的心瓣膜病是A. 二尖瓣狭窄与关闭不全B. 三尖瓣狭窄与关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 主动脉瓣狭窄与关闭不全E. 肺动脉瓣狭窄与关闭不全20. 以下哪项不引起左心室肥大？A. 二尖瓣关闭不全B. 主动脉瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄D. 第三期梅毒E. 原发性高血压21．下列关于风湿性心内膜炎的描述中哪项是正确的A．瓣膜赘生物牢固相连B．瓣膜赘生物内有细菌C．受累瓣膜易穿孔D．受累瓣膜以三尖瓣为主E．赘生物位于房室瓣的心室面22．关于风湿病的论述中哪一项是不正确的?A．风湿病是累及全身结缔组织的变态反应性疾病B．心脏病变对患者危害最大C．风湿性心内膜炎引起的慢性心瓣膜病严重影响心脏功能D．风湿性关节炎常可导致关节畸形E．皮下结节和环形红斑对临床诊断风湿病有帮助23．动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是：A．血液凝固性增高B．血流旋涡形成C．血流缓慢D．内膜损伤E．以上都不是24．下述关于慢性心瓣膜病的记述中，哪一项是错误的?A．多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起B．表现为瓣膜口狭窄和／或瓣膜关闭不全C．二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣D．可引起血液动力学和心脏的变化E．一般不会同时累及两个以上的瓣膜25.一男性患者，52岁，晚饭突感左胸前区疼痛。
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---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 心血管系统疾病之病理学多选题一、单项选择题(A 型题) 280.* 对人体造成最严重后果的风湿病(rheumatism)病变发生在( ) A.关节 D.心脏B.血管 E.脑 C.皮肤 281.* 在对风湿病进行有关的描述中，错误的提法是( ) A.属于变态反应性疾病B.发病与溶血性链球菌感染有关 C.以心脏病变的后果最为严重 D.风湿性关节炎常可导致关节畸形 E.皮下结节和环形红斑有助于临床诊断282.风湿性心脏病(rheumatic heart disease)最常累及的瓣膜是( ) A.二尖瓣 D.肺动脉瓣 B.三尖瓣 E.二尖瓣和主动脉瓣 C.主动脉瓣283.* 对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是( ) A.心肌变性、坏死 D.风湿小体 B.纤维蛋白性心外膜炎E.心肌间质炎细胞浸润 C.心瓣膜赘生物284.* 麦氏(McCallam)斑常见于( ) A.左心室 D.右心房 B.左心房 E.升主动脉 C.右心室 285.慢性风湿性瓣膜病最常见的联合瓣膜病变是( ) A.二尖瓣和三尖瓣 D.三尖瓣和肺动脉瓣 B.二尖瓣和主动脉瓣 E.主动脉瓣和肺动脉瓣 C.三尖瓣和主动脉瓣 286.* 急性风湿病最常见的致死原因是( ) A.风湿性心外膜炎 D.风湿性脑动脉炎B.风湿性心内膜炎 E.动脉系统栓塞 C.风湿性心肌炎287.慢性风湿性心瓣膜病一般没有( ) A.瓣膜增厚变硬1 / 11D.瓣膜断裂、穿孔 B.瓣叶间互相粘连E.乳头肌缩短C.键索增粗融合 288.* 与 SBE(subacute bacterial endocarditis)无关的病变是( ) A.脾肿大 D.心瓣膜赘生物B.肾梗死 E.皮肤粘膜出血点 C.皮肤环形红斑289.SBE 好发于原先有损害的瓣膜，最常见于( ) A.风心二尖瓣病变 D.心力衰竭 B.三尖瓣先天性畸形 E.肺心右心室肥大 C.动脉粥样硬化累及主动脉瓣 290.引起SBE 最常见的病原体是( ) A.金黄色葡萄球菌 D.肠球菌B.草绿色链球菌 E.绿脓杆菌 C. 溶血性链球菌 291.* 二尖瓣狭窄(mitral stenosis)的临床表现可为( ) A.左心室肥大 D.水冲脉 B.球形心 E.慢性肺淤血 C.心尖部闻及收缩期杂音 292.X 线摄片检查心呈靴形，常见于( ) A.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣狭窄 C.主动脉瓣狭窄293.Ｘ线摄片检查心呈梨形，常见于( ) A.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 E.主动脉瓣狭窄C.高血压晚期 294.动脉粥样硬化(atherosclerosis)最好发的部位是( ) A.主动脉 D.脑动脉 B.冠状动脉E.四肢动脉 C.肾动脉 295.* 后果最为严重的动脉粥样硬化常发生于( ) A.大动脉 D.细动脉 B.中动脉 E.微动脉 C.小动脉 296.脑动脉粥样硬化最严重的部位是( ) A.大脑前动脉和大脑中动脉 D.大脑---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------中动脉和基底动脉 B.大脑中动脉和大脑后动脉 E.大脑前动脉和基底动脉 C.大脑后动脉和基底动脉 297.* 肾脏表面多个宽大、边缘不整齐，切面呈楔形的瘢痕见于( ) A.慢性肾小球肾炎 D.肾动脉粥样硬化 B.慢性肾盂肾炎E.多发性肾梗死 C.高血压病 298.冠状动脉粥样硬化最好发的部位是( ) A.左总干 D.右总枝 B.左前降枝 E.右回旋枝 C.左旋枝 299.高血压病(hypertension)时，大动脉的病变常表现为( ) A.纤维蛋白样坏死 D.管壁玻璃样变 B.内膜弹性纤维增生 E.外膜滋养小血管炎 C.内膜粥样斑块形成 300.高血压病性脑出血最好发的血管是( ) A.大脑前动脉 D.豆纹动脉B.大脑后动脉 E.基底动脉C.大脑中动脉 301.高血压病脑出血最常见的部位是( ) A.小脑 D.桥脑 B.延脑 E.基底核 C.丘脑二、多项选择题(X 型题) 302.* 有关风湿病病因和发病机制中，正确的提法是( )( )( )( ) ( ) A.一种变态反应性疾病D.北方寒冷潮湿地区发病率高 B.直接由链球菌感染所致E.初次发病多为儿童或青少年 C.主要累及全身结缔组织 303.风湿病的发病与溶血性链球菌感染有关，这是因为( )( )( ) ( )( ) A.发病前有链球菌感染史 D.病灶中可找到致病菌B.女性多见 E.抗菌素治疗可减少发病和防止复发3 / 11C.绝大多数病人血中抗O增高 304.阿旭夫小体(Aschoff body)的形态特点有( )( )( )( )( ) A.小体多呈梭形D.伴有淋巴细胞和巨噬细胞浸润 B.主要由阿旭夫细胞构成E.最后演变为纤维瘢痕 C.中央常有干酪样坏死305.Aschoff cell(阿旭夫细胞)的形态特点有( )( )( )( )( ) A.细胞体积大 D.核仁大,呈毛虫状 B.胞质丰富，略呈嗜碱性 E.来源于心肌细胞 C.核膜清楚 306.引起绒毛心的常见疾病是( )( )( )( )( ) A.结核病D.肺源性心脏病 B.冠心病E.尿毒症 C.风湿性心脏病 307.急性风湿性心内膜炎所形成赘生物的特点是( )( )( )( ) ( ) A.位于瓣膜闭锁缘 D.脱落后常引起多脏器梗死 B.粟米大白色血栓 E.反复发作而造成瓣膜增厚和变形 C.不易机化 308.风湿性关节炎(rheumatic arthritis)的特点有( )( )( ) ( )( )A.多累及小关节 D.关节腔内有浆液和纤维蛋白渗出\parB.呈游走性 E.常造成肢体畸形C.反复发作 309.在对慢性风湿性心脏病死者进行解剖时，可以发现( )( )( ) ( )( ) A.二尖瓣瓣膜增厚、缩短 D.心包纤维性粘连 B.肺褐色硬化 E.心肌间质纤维瘢痕形成 C.左心房内膜斑块状增厚 310.SBE 所形成的赘生物主要位于( )( )( )( )( ) A.二尖瓣心房面D.主动脉瓣心室面 B.主动脉瓣动脉面E.腱索和乳头肌---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 表面 C.二尖瓣心室面\par 311.SBE 所形成的赘生物的特点有( )( )( )( )( ) A.较大呈息肉状 D.赘生物中无肉芽组织 B.质松软 E.脱落后可造成多脏器梗死C.常见细菌菌团 312.ABE(acute bacterial endocarditis)的特点有( )( )( )( ) ( ) A.细菌致病力及侵袭力强D.多发生于风心或先心病变瓣膜 B.多有全身严重的化脓性感染 E.可造成瓣膜溃疡和穿孔 C.赘生物粗大，易脱落313.* 二尖瓣狭窄引起的后果包括( )( )( )( )( ) A.左心室肥大、扩张 D.右心房肥大、扩张 B.左心房肥大、扩张 E.肺淤血、水肿 C.右心室肥大、扩张 314.二尖瓣狭窄的瓣膜及腱索常表现为( )( )( )( )( ) A.增厚 D.弹性减弱 B.粘连 E.瓣膜口增大 C.腱索变粗 315.二尖瓣关闭不全的临床表现有( )( )( )( )( ) A.收缩期杂音 D.右心室萎缩B.梨形心 E.水冲脉 C.慢性肺淤血 316.导致主动脉瓣关闭不全的常见疾病有( )( )( )( )( ) A.风湿性心脏病 D.扩张性心肌病 B.感染性心内膜炎 E.高血压病 C.梅毒 317.与动脉粥样硬化形成有关的因素有( )( )( )( )( ) A.肾病综合征 D.高血压B.肺动脉高压 E.高胆固醇血症 C.吸烟 318.粥样瘤(atheroma)显微镜下可见( )( )( )( )( ) A.无定形坏5 / 11死物 D.较多中性粒细胞 B.胆固醇结晶 E.泡沫细胞 C.纤维组织增生伴玻璃样变性 319.粥样斑块的继发性变化包括( )( )( )( )( ) A.内膜溃疡形成 D.斑块内出血 B.斑块内钙盐沉积 E.斑块吸收，内膜修复正常 C.附壁血栓形成320.* 主动脉粥样硬化的特点有( )( )( )( )( ) A.病变以血管开口处明显 D.附壁血栓脱落引起脏器梗死 B.斑块内出血可阻断血流 E.腹主动脉较胸主动脉为重 C.主动脉瘤破裂出血可危及生命 321.* 有关动脉粥样硬化正确的描述是( )( )( )( )( ) A.主动脉病变以前壁最重 D.大脑中动脉易受累 B.冠状动脉中左前降支易受累 E.下肢动脉比上肢动脉易受累 C.可引起细颗粒固缩肾 322.* 诱导或促进心肌梗死发生的有关因素包括( )( )( )( )( ) A.冠状动脉持续性痉挛 D.冠状动脉粥样硬化合并充血性心衰 B.心情激动或过度劳累 E.冠状动脉粥样硬化伴血栓形成 C.下肢血栓脱落造成冠状动脉栓塞 323.心肌梗死的常见并发症有( )( )( )( )( ) A.心功能不全 D.动脉系统栓塞 B.心包积液E.室壁瘤形成 C.附壁血栓形成 324.动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有( )( )( )( )( ) A.主动脉瘤破裂出血D.大面积心肌梗死 B.肾功能衰竭 E.心肌缺血心律紊乱 C.脑动脉血栓形成或出血 325.第三期高血压病人常见的脏器改变有( )( )( )( )( ) A.细颗粒固缩肾 D.---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------脑水肿 B.肥厚型心肌病 E.冠状动脉粥样硬化 C.心力衰竭 326.高血压病的严重后果可包括( )( )( )( )( )A.左心衰竭 D.糖尿病B.脑出血 E.下肢坏疽 C.慢性肾功能不全 327.* 良性高血压病时可出现的病变有( )( )( )( )( ) A.左心室肥大 D.视网膜漏出性出血 B.细颗粒固缩肾 E.细动脉壁纤维蛋白样坏死 C.脑软化、出血 328.最终可引起肺淤血的病变或疾病有( )( )( )( )( ) A.高血压性心脏病 D.肥厚心肌病 B.二尖瓣狭窄 E.梅毒性心脏病\par C.心肌梗塞329.出现自左向右血液分流的先天性心脏病有( )( )( )( )( ) A.房间隔缺损 D.动脉导管未闭 B.大血管易位 E.室间隔缺损 C.法乐四联症330.发生自右向左血液分流的先天性心脏病有( )( )( )( )( )A.三腔心 D.大血管易位B.法乐四联症E.房间隔缺损 C.二尖瓣狭窄合并房间隔缺损 331.法乐四联症包括( )( )( )( )( ) A.室间隔缺损 D.肺动脉狭窄\par B.房间隔缺损 E.右心室肥大 C.主动脉右移答 280. D 296. D 281. D 297. D 282. A 298. B 283. D 299. C 284. B 300. D 285. B7 / 11301. E 286. C 302.A.C.D.E 287. D 303. A.C.E 288. C 304. A.B.D.E 289. A 305. A.B.C.D 290. B 306. A.C.E 291. E 307. A.B.E 292. D 308. B.C.D 293. B 309.A.B.C.D.E 294. A 310. A.D 295. B 311. A.B.C.D.E 312.A.B.C.E 322. A.B.D.E 313. B.C.D.E 323. A.C.D.E 314. A.B.C.D 324.A.B.C.D.E 315. A.C 325. A.C.D.E 316. A.B.C 326. A.B.C.E 317.A.C.D.E 327. A.B.C.D 318. A.B.C.E 328. A.B.C.D.E 319. A.B.C.D 329. A.D.E 320. A.C.D.E 330. A.B.D 321. B.D.E 331. A.C.D.E 解释 280.风湿病主要累及全身结缔组织， A、 B、C、 D、 E 5 种器官或组织都可受侵犯，但心脏病变对人体造成的后果最为严重，因为其引起的急性心肌炎严重时可导致急性心功能不全；慢性风湿性心瓣膜病可引起心瓣膜狭窄和关闭不全，导致全身血液循环障碍。