肾输尿管膀胱等解剖结构(优质荟萃)

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• 3、尿的生成过程，影响尿生成 的因素
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• 尿生成基本过程包括 • 1、肾小球滤过 • 2、肾小管和集合管重吸收 • 3、肾小管和集合管分泌与排泄
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• 1）肾小球滤过
• 是指当血液流经肾小球毛细血管时，血浆 中的水分、无机离子和小分子溶质通过滤 过膜滤入肾小囊形成原尿的过程。滤液除 含极少量蛋白质外，其余各种成分的浓度 、渗透压和酸碱度都与血浆接近。而血细 胞和大分子血浆蛋白不能滤入肾小囊囊腔 ，仍存留于血液中。
1、泌尿系统解剖结构和生理功 能
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泌尿系统组成
•肾 • 输尿管 • 膀胱 • 尿道
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肾的冠状切面
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肾的微细结构
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（横切） １皮质肾单位 ２近髓肾单位 ３近曲小管 ４细段 ５远端小管直部 ６集合管 ７出球小动脉 ８入球小动脉 ９血管球 １０皮质毛细血管 １１小叶间动脉 １２直小动脉 １３小叶间静脉 １４弓形动脉 １５弓形静脉 １６直小静脉
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生理功能
泌尿系统的主要功能是排泄体内的代谢产物肾是产 生尿的器官。输尿管将尿液输送到膀胱暂时贮存， 当膀胱内的尿液积存到一定量时，在神经系统的 支配下，经尿道排出体外。
肾的功能：
1. 排泄代谢终产物以及进入机体的异物； 2. 调节水、电解质和酸碱平衡，维持渗透压； 3. 产生多种生物活性物质：肾素、前列腺素、活性维生素
• 影响因素：
• 1.小管液中溶质的浓专业度类别2.球-管平衡
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• 3）肾小管和集合管分泌与排泄
• 肾小管和集合管上皮细胞将代谢产物或血 液中的某些物质排入小管液中的过程称分 泌与排泄过程。主要包括泌H+、泌K+、泌 NH3.Leabharlann Baidu可将血浆中的其他物质如肌酐、对 氨基马尿酸等排入管腔。此外，进入体内 的某些物质，如青霉素、酚红等，也主要 通过肾小管排泄。以上这些物质的排泄大 多在近端小管进行。
襞。在膀胱底两输尿管口与尿道内口之间
的三角区，由于缺少黏膜下层，黏膜光滑
而无皱襞，此三角区称为膀胱三角，是肿
瘤的好发部位，也是膀胱镜检查时寻找输
尿管口的标志。 专业类别
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• 女性尿道 女性尿道短而直，长约５ｃｍ， 起自膀胱的尿道内口，向下前以尿道外口 开口于阴道前庭。由于女性尿道短而直， 易引起逆行感染。
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肾单位是尿生成与排泄的基本单位，每个肾 有１００万～２００万个。根据肾小球在皮 质中的位置，可分为皮质肾单位和近髓肾单 位
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肾 小 球
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输尿管
• 输尿管可分腹段、盆段及壁内段三部分。 • 输尿管全长有３个狭窄：一个在输尿管起
始处，一个在越过小骨盆入口处，最后一 个在壁内段。这些狭窄常是结石滞留的部 位。
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• 肾小球滤过的影响因素： • 1.肾小球毛细血管血压 • 2.肾小囊内压 • 3.血浆胶体渗透压 • 4.肾血浆流量 • 5.滤过系数：滤过膜的有效通透系数（K）
× 滤过膜的面积（S）
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• 1）肾小管和集合管重吸收
• 当原尿流经肾小管和集合管时，其中的水 分和各种溶质全部或部分地透过小管上皮 细胞，重新进入周围毛细血管血液中去的 过程。由于肾小管各段和集合管的结构各 有特点，故重吸收的能力差异很大。近端 小管重吸收能力最强，原尿中的各种营养 物质几乎全部在近端小管被吸收。此外， 原尿中大部分水和电解质及部分尿素、尿 酸等，也在该段被重吸收。
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憋尿
• 1. 尿液累积到500-600cc时，膀胱会过度膨 胀，并且使控制排尿的肌肉膨胀而松弛。 对于不常憋尿的人来说，这些肌肉会很快 恢复弹性，若常常强迫性憋尿，这些肌肉 会变得松弛，日后很容易频尿、尿失禁。
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• 2.膀胱过度涨满压迫到膀胱内控制排尿的神 经，当憋了一段很长的时间后，首次排尿 会出现下腹部疼痛、频尿、尿不干净的感 觉。如果是经常性的憋尿，或是持续性的 憋尿，就很有可能造成神经元永久的受损 ，也会造成日后出现尿失禁的问题。
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• 3. 尿液中都含有大量的细菌，而膀胱内部 的黏膜有一定的抗菌作用，在正常的情况 下这些细菌会因排尿而被冲刷出体外，但 是在长期憋尿的情况下会使膀胱黏膜的抵 抗力降低，使细菌有机可乘造成尿路感染 ，严重的话还会上达膀胱及肾脏，出现急 性膀胱炎、血尿等症状。
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• 抵抗力差：使机体易受感染 • 高血压：没查到
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膀胱的形态和构造
• 膀胱的形态依其充盈程度不同而异，空虚的膀胱呈锥体 形，可分为尖、体、底、颈４个部分。颈下端有尿道内口。
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膀胱
• 膀胱壁由外膜、肌层、黏膜下层和黏膜构
成。外膜在膀胱上面为浆膜，其余部分为
纤维膜。肌层由平滑肌纤维构成，在尿道
内口处环行形成膀胱括约肌。黏膜下层十
分发达，当膀胱排空后，出现许多黏膜皱
D3、促红细胞生成素（内分泌）
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2、喝水憋尿高血压抵抗力差对 泌尿系统的影响
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• 喝水：水被吸收以后，会从肾脏排泄出来 ，尿的作用不仅在于排泄体内的废物，而 且还能用物理的冲力作用冲走那些微结石 ，使它们不能成型，还可冲走那些萌生的 细菌，防止感染。也可以提高免疫系统的 活力，对抗细菌侵犯。