血压的相关知识

血压监测的意义和方法

血压：指血管内流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。

血压监测的意义：了解血压水平、诊断高血压、评估高血压风险及预后，指导

降压治疗，评价降压疗效一级监测血压的主要手段。

血压的正常值：收缩压：90-139mmHg 舒张压：60-89 mmHg；

低血压血压＜90/60 mmHg（大量失血、休克、急性心力衰竭）

高血压的诊断标准：指成人18岁以上收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg

1级高血压：收缩压/舒张压140-159/90-99 mmHg（和/或）

2级高血压：收缩压/舒张压160-179/100-109mmHg（和/或）

3级高血压：收缩压≥180mmhg和或舒张压≥ 110mmHg

控制目标：一般小于140-90mmhg；糖尿病患者控制小于130/80mmhg，随着年龄的增长可控制在140/90mmhg或者150-90mmhg

血压测量方法：

1.测量前患者安静休息5-10分钟、患者平卧或坐位

2.手臂位置（肱动脉）与心脏同一水平线。坐位：平第四肋；卧位：平腋中线。袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能插入一指为宜。

3.注气：听诊器置于肱动脉最明显处，一手固定，一手握加压气球，关气门，

注气至肱动脉消失在升高20-30mmhg

4.放气：缓慢，速度以水银下降4mmhg/s为宜，出现第一声为收缩压；波动消

失或突然变弱。即为舒张压。

生理血压波动情况：

1.随着年龄的增长，舒张压和收缩压均逐渐升高的趋势

2.女性略低于男性

3.昼夜和睡眠“清晨血压最低；然后逐渐升高，傍晚最高；睡眠不佳血压升高；

4.环境：寒冷-血压升高；高温：血压降低

5.体位：立位高于坐位，坐位高于卧位

6.高大、肥胖者血压较高。

7.身体不同部位：右上肢高于左上肢-10-20mmhg；下肢高于上肢20-40mmhg

8.袖带过宽：血压下降；袖带过窄：血压升高；袖带过松：血压升高；袖带过紧：血压下降；手臂低于心脏：血压升高；手臂高于心脏：血压下降；

其他“运动、情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、吸烟等均可使血压升高；

血压昼夜节律性：血压有白昼升高、夜晚降低的现象；

双峰双谷：

第一个高峰:早晨6:00-8:00 （6-10时上升）第二个高峰：下午4:00-8:00

（下午4-6上升）以后下降。。。。

最低谷：半夜2:00-3:00 午后2-3下降

意义：强调第一次服用药物应在早晨

中效降压药物：在下午5:00-6:00服第二次

短效降压药物：应在中午12:00和下午5:00-6:00点加服。

电子血压计的“校对”

第一次用水银血压计测量血压，休息3分钟后，用电子血压测量第二次，然后

再休息3分钟，最后再用水银血压计测量第三次。取第一次和第三次测量的平

均值，与第二次电子血压计测量值对比，其差值一般应小于5mmhg；