急性乌头碱中毒救治
急性乌头碱中毒的救治体会
例 稍 单 纯 ， 现 频 发 室 性 期 前 收 缩 ， 性 表 室
６０ ０ ５ ２０云南 昆 明市官 渡 区人 民医 院 内一科
心动过速 ， 表 现 为窦性 心 动 过缓 ，Ｉ ９例 Ⅱ度房室传导阻滞 ， 右束支传导阻滞 。
～
治疗方法 ： 所有 急性 中毒 者均给予催 吐、 胃、 洗 导泻 、 液 、 尿等 措施 。对 出 输 利
病 理 所 见 ： 瘤 大 小 为 ２ ｃ ×１ｃ 肿 ０ｍ ５ｍ
中毒． 中华内科杂志 ，００，０ １ ：０ ． ２ ０ ４ （ ） ５２
预后 比较 好 ， １ ０年生 存 率 可 达 ４％ ， 本肿 ７ 但 瘤 迟 早要 发 生 肺 、 、 转 移 。 而局 部 淋 巴 脑 骨
Ｘ ｃ 中等硬 ， ６ ｍ， 向肌 肉内浸润 ， 丰富 血 有 管， 切面呈灰 黄色 ， 出血 和坏 死 区。镜 有 下见 肿瘤 细胞 集 合 成大 小 不 等 的巢 状 。 Ｐ Ｓ阳性 ， 细胞 呈圆形 ， Ａ 瘤 胞浆丰 富 ， 圆 核
解 质 平衡 。
结 果
亢进等 。可导致 孕 妇流 产。治疗 上应 用 阿托品对抗 迷走神经 的兴奋 ， 一般肌 肉或 静脉注射阿托品 ０ ５～１ ｇ 每 ４～ ． ｍ ， ６小时 １ ， 次 根据 瞳孔 大小 及 心率 调整 用 量 ， 根 据不 同类 型心律失常 ， 选用相应抗心律失 常药 物。 总之 ， 乌头碱类药物使用不 当易发生 中毒 ， 应严格掌握适应证及药物炮制方法 和剂量 ， 一旦 中毒易 出现 各种心 律 失常 ， 应 监 测 心 电 图变 化 ， 据 心 律 失 常 类 型针 根 对性使用抗心律失 常药物 ， 间断注射阿托 品对抗迷走神经 ， 多能取得满意效果 。
监护。
乌头碱中毒的治疗方法
乌头碱中毒的治疗方法如果出现乌头碱中毒的症状，都要引起高度重视，可以采用身边的条件来进行解毒，但这还不够，要去医院寻求更加专业有效的治疗方法，同时要尽可能避免并发症的出现。
今天我们就一起来了解一下乌头碱中毒后该如何治疗。
1、关于毒理对抗关键是使用阿托品要遵循早期、足量、反复并维持阿托品化的原则；及时进行心脏听诊和心电图检查发现心脏损害迅速给预处理。
阿托品的用量个体差异很大需要具体分析，一般从瞳孔散大、面红口干、皮肤无法、心率增快、血压回升等临床表现综合判断。
如果体温升高大于38℃、心率增快大于120次／分、出现尿潴留之一即应高度怀疑阿托品过量。
合并肺水肿时若罗音消失后重现且心率增快大于120次则强烈提示阿托品过量。
2、心脏损害保护乌头碱中毒对心脏的损害主要是通过兴奋迷走神经和对心肌的直接毒害所致。
临床上突出表现为各种心律失常，其中以室性早搏、ⅰ度房室传导阻滞最为多见，其次为房性早搏和不定型室内传导阻滞，房早、ⅱ度房室传导阻滞、束枝传导阻滞也可以见到，心房颤动偶见。
室性早搏常为多源性、多形性，室早二联律、三联律也较为常见；临床上常常是多种损害并存（97％）。
室性早搏的治疗利多卡因疗效非常好，用法是先静脉推注50㎎－100㎎，继以1㎎－2㎎／分的速度静滴维持。
鉴于利多卡因有潜在的加重传导阻滞作用、乌头碱中毒又有多种心脏损害并存、处理上需要维持阿托品化、而阿托品本身可以治疗传导阻滞、加快心率等因素，采取阿托品和利多卡因同瓶静滴是最为合理、安全、有效的方法。
除室性早搏以外，其他的心律失常和传导阻滞在维持阿托品化同时即可以良好控制，一般不需要特殊处理，必要时可以适当使用心肌营养药物。
若是在没有心电图检查的乡村卫生所一旦听诊发现有期前收缩基于上述分析可以“盲目”使用阿托品和利多卡因同瓶静滴。
3、并发症处理和其他综合性治疗措施并发症处理关键是正确处理肺水肿、脑水肿、心律失常与稀释毒素间的矛盾。
大量输液是抢救中的重要措施之一，一方面患者禁食需补充热量和电解质，另一方面可以稀释毒素。
乌头碱中毒的诊治,告诉你正确的做法!
乌头碱中毒的诊治，告诉你正确的做法！
如果不小心出现乌头碱中毒的情况，要在第一时间采取急救措施，然后最好带患者去医院做检查，了解中毒的严重程度，在此基础上根据病情来选择最合适的治疗方法。
一、乌头碱中毒如何诊断？容易误诊吗？
诊断最主要的是有这种药物的接触史，如果知道有误服，结合出现中毒症状，一般诊断不难。
二、乌头碱中毒急救
口服中毒者要立即通过刺激会厌部催吐，有条件时用1：5000高锰酸钾液、1%～2%鞣酸溶液或茶水反复洗胃，洗后灌入活性炭
或硫酸钠20克导泻。
中毒时间超过4小时的应同时用2%盐水高位结肠冲洗。
对症状较重者可用阿托品1～2毫克皮下或肌肉注射，4～5次/日，效果不好也可用0.5～1毫克静脉缓慢注射。
对室性心律失常可予以利多卡因50～100毫克静脉注射。
根据患者的整体情况给予对症治疗和全身支持疗法。
三、乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。
它主要使迷走神经兴奋，对周围神经损害。
中毒症状以神经系统和循环系统的为主，其次是消化系统症状。
临床主要表现为口舌及四肢麻木，全身紧束感等，通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性，引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常，损害心肌。
口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3—5mg可致死。
民
间常用草乌、川乌等植物来泡制药酒。
但在此警醒大家它们都具有足以致命的毒性。
乌头碱对免疫器官的影响和体液免疫均呈免疫抑制作用。
它能对T细胞及其亚群产生抑制作用，从而影响B 细胞功能。
其最佳免疫抑制作用期为用药后一周左右。
乌头碱类药物中毒65例急诊救治体会
乌头碱类药物中毒65例急诊救治体会乌头碱（Aconitum alkaloid）是一种天然毒物，具有强烈的神经毒性和心脏毒性，是乌头属（Aconitum）植物中含量最高的毒性成分。
乌头碱类药物中毒常因误食乌头属植物或过量使用这些植物的药材或药物而发生，严重者可导致心脏骤停、呼吸衰竭等危重情况，因此，对于乌头碱类药物中毒的急诊救治十分关键。
本文将从临床案例出发，总结乌头碱类药物中毒65例急诊救治体会。
基本情况乌头碱类药物中毒在临床上为常见的急诊毒物事件之一，该类药物的毒性依其所含成分的种类和剂量不同而有所区别，一般表现为口鼻烧灼感、口干、呕吐、腹泻、头昏乏力、心悸、胸闷等非特异性表现，但也有些患者在摄入后短时间内出现呼吸困难、心律失常、猝死等危重症状。
乌头碱类药物主要来源于乌头科(Aconitum)植物和其药材或药物，常误食或过量使用中成药、保健品、中药饮片等，甚至因自制药酒、药膳而中毒。
案例一：男性，42岁，误食乌头草粉末12g，口服后感觉口干、头晕，随后出现呕吐和肢体麻木，面色苍白，伴畏寒、出汗，被送至医院急诊。
案例二：女性，29岁，口服乌头丸20g，出现呕吐、腹泻、心慌、呼吸急促，就诊急诊科。
急诊救治针对乌头碱类药物中毒的急诊救治，需要快速确定病情及判断病情的严重程度，及时采取对症处理，掌握好中毒患者的生命体征和抢救措施。
一、快速处理患者针对中毒患者，第一时间需要迅速的处理，将其隔离至安全地点，避免二次受到药物影响。
对于昏迷、呼吸困难等危重中毒患者，应尽早进行心肺复苏。
1.1 呼吸道管理保持呼吸道畅通是一项至关重要的任务，对于昏迷患者，要将其头部转向一侧，同时检查气道有无异物堵塞，如有异物立即清除堵塞物。
使用吸氧设备辅助呼吸，以维持呼吸功能。
1.2 循环支持保持患者循环和呼吸的稳定十分重要，危重患者应予以静脉液体复苏，如高压氧疗法对缺氧性紫绀有效，可尽早实施。
二、剂量限制针对乌头碱类药物中毒，临床上治疗的关键是剂量限制。
急性乌头碱中毒的救治体会
急性乌头碱中毒的救治体会急性乌头碱中毒是一种严重且危险的中毒病症，其症状包括呕吐、心动过速、头痛、头晕、嗜睡等，甚至可能导致生命危险。
在面对乌头碱中毒患者时，及时采取正确的救治措施至关重要。
本文旨在分享我在医疗急救工作中对急性乌头碱中毒的救治体会。
一、快速判断和识别要想正确有效地抢救乌头碱中毒患者，首先需要快速准确地判断和识别中毒的症状。
乌头碱中毒病症较为典型，大部分患者会出现呕吐、心动过速、头痛、头晕、嗜睡等症状。
此外，患者可能还会出现一系列神经系统症状，如言语不清、痉挛、惊厥等。
当发现疑似乌头碱中毒的患者时，应立即调集相关救治资源，并做好观察准备。
二、紧急处理在识别和判断乌头碱中毒后，必须立即采取紧急处理措施。
首先，应将患者迅速转移到通风良好并且安全的场所，以便减少中毒风险。
其次，应立即拨打急救电话或呼叫医疗救援人员，确保救援力量能够及时赶到现场。
同时，对患者进行初步的生命体征检查，包括心跳、呼吸和意识情况等。
三、保证呼吸道通畅在处理乌头碱中毒患者时，保证呼吸道的通畅极为重要。
如果患者呼吸困难或出现窒息的情况，需立即采取相关措施进行救治。
首先，可采用头后仰、下颌抬高的方法，以保持呼吸道的通畅。
其次，如患者出现严重的呼吸衰竭，应考虑给予人工通气或气管插管等辅助通气方法。
在处理过程中，应密切观察患者呼吸情况的变化，确保其呼吸道始终通畅。
四、积极处理中毒症状除了保证呼吸道通畅外，还需要积极处理中毒症状以减轻患者的痛苦和危险。
例如，对于乌头碱中毒引起的呕吐症状，可以给予抗呕吐药物进行控制。
另外，针对头痛、头晕等神经系统症状，可以考虑给予适当的镇痛药物或其他对症治疗措施。
然而，在给予药物治疗时，务必考虑患者的整体情况和可能的药物不良反应。
五、寻求专业医疗支持在紧急处理和初步救治之后，应尽早将患者转运至专业的医疗机构进行进一步救治。
乌头碱中毒属于严重中毒情况，专业医疗支持至关重要。
通过专业医疗团队的综合治疗，可以更好地控制患者的症状，并对可能出现的并发症进行及时预防和干预。
急性乌头碱中毒的救治ppt
用得经验？
治疗
❖ 7、并发症得处理:呼吸支持治疗;正确处理肺 水肿、脑水肿、心律失常与稀释毒素间得矛 盾。
治疗
❖ 8、中药治疗: 银连豆甘汤:药用:银花30g,黄连10g,绿豆
60g,生甘草10g。首次急用高压锅煎煮5～ 10min, 迅速冷却,兑入约20g蜂蜜口服,每次 250ml,每日3～4次。
后话
讨论
乌头属毛茛科,主根为乌头,支根为附子。 乌头类药物有:川乌、草乌、附子、雪上一
枝蒿、搜山虎、铁棒锤、落地金钱、血 乌、黄花乌头等。 毒性 :依次为根、种子、叶 有毒成份:二萜生物碱(乌头碱) 中毒量:0、 2mg 致死量: 3-5mg
讨论
乌头种主要含二萜生物碱: 1、双酯型得:乌头碱、中乌头碱、次乌
临床表现
❖ 3、消化系统:流涎,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,偶有 便血,肠鸣音亢进。
临床表现
❖ 4、呼吸系统:胸闷,呼吸急促,咳嗽,咯血痰,呼 吸减慢、困难,窒息,呼吸衰竭死亡。
诊断
❖ 1、明确服毒史; ❖ 2、临床表现; ❖ 3、体液毒物分析
治疗
❖ 1、关于洗胃治疗:患者在不容有时间洗胃时, 先行处理恶性心律失常。洗胃时间:服毒后6 小时以内。同时给予导泻药物:甘露醇、33% 硫酸镁溶液、生大黄;吸附剂:活性炭50-100g 混悬剂。
急性乌头碱中毒的救治
临床资料:
患者男性,61岁,因服用“抗风湿中药”4小时伴 头昏、心悸一小时于22时至急诊科门诊就诊,门诊心 电图检查正常,经门诊给温水洗胃,并给输液治疗,输液 过程中患者突然出现意识障碍、呼吸停止,经门诊给 气管插管,气囊加压给氧,心电监护提示心室颤动,心脏 按压中转入ICU继续抢救。入院时间次日凌晨1时,查 体:昏迷,体温不升,四肢厥冷,血压测不出,无自主呼吸, 气囊加压给氧,口唇肢端轻度发绀,双侧瞳孔等大等圆 3mm,颈软,心电监护提示心室颤动。既往否认心脏病 病史。
急性乌头碱中毒的救治
感谢各位莅临本次演讲，今天将为大家介绍急性乌头碱中毒的救治。随着乌 头花的广泛分布，了解如何应对中毒情况将变得至关重要。
急性乌头碱中毒的概述
乌头碱属于半入乌头植物后会迅速 吸收进入血液循环系统。了解其特性能够指导有效的救治方法。
乌头碱的来源和毒性
乌头植物广泛存在于北半球寒带地区，包括中国的一些山区。该植物的根部、 叶子和种子富含乌头碱，是中毒的主要来源。乌头碱对心脏和中枢神经系统 有强烈的毒性作用。
常见症状和表现
中毒后，患者常出现恶心呕吐、腹痛、头晕等神经毒性症状。严重情况下， 可能引起心律失常、呼吸困难甚至昏迷。及早识别症状可以帮助及时救治。
预防和宣教
为了避免中毒事件的发生，公众应了解乌头植物的外观特征，并避免误食。定期进行宣教活动和媒体宣传，提 高公众对乌头植物中毒的认知。
洋地黄毒苷
在乌头碱中毒的患者出现心脏症状时，可使用洋地黄毒苷进行治疗。
镇静剂
使用镇静剂将患者的症状控制在可接受的范围内，稳定情况。
监测和支持治疗
1
生命体征监测
密切观察患者的呼吸、心率和血压等生
足够的液体补充
2
命体征，及时调整治疗方法。
在治疗过程中，注射液体以保持患者的
水电解质平衡。
3
呼吸辅助
对于呼吸困难的患者，可能需要进行呼 吸支持治疗，包括氧气吸入等。
紧急救治措施
1
立即寻求医疗帮助
第一时间拨打急救电话，并将患者送往最近的医院，寻求专业人员的救治。
2
洗胃和活性炭
医生会进行洗胃和使用活性炭来减少乌头碱被吸收的量。
3
心血管支持
针对患者可能出现的心律失常等症状，进行相应的心血管支持治疗。
急性乌头碱中毒72例救治体会
最小剂量为 ０２ ｒ ， ．５ ｇ 最大剂量 ５ ｇ即转律 ， 中 １ ａ ｍ 其 例反复出现心
律失常 ， 出现心跳骤停 ，２ 并 ７ ｈ共用阿托品 ３ｍｇ ７ 。抗心律失常和 营养心脏 的药物 ， 激素的使用 可提高 治疗效果 。 乌头碱为剧毒 物 ， 在使用 时要 严格控制剂量 ， 外用药酒 不可 内服 ， 高龄及有心脏病 者不 宜服用 。若 口服过量必需立 即送医院 治疗 ， 治 中洗 胃， 心律失 常 ， 救 抗 适量 使用 阿托 品是抢 救成功 的
１ｍ ０ ｇ静 推 １２次 。 ～ ２ 结 果
治愈 ６ ５例 ， 死亡 ７例 ， 中有 ２例死亡 的是被 人投毒 ， 其 死于 送 医院 的途 中。死亡患者 中有 ２例未洗 胃。治愈的 ６ 出院时 ５例 （ 上接第 １５页） ２ 第二做好心理护理 ， 由于产妇和家 属缺乏心理 准备 ， 而医护 人员 的抢救工作 又增加 了产妇的恐惧不安心 理 ，因此 ，在此阶 段， 做好 产妇 的心理 护理很 重要 ， 抚平其 紧张情绪 ， 之产妇 积 告
参考文献
［］ ｏ ｓ Ａ， ｒｈ １，ａｏ Ｋ Ｊ． Ｆ ｃ ｒ ａｓｃ ｔｄｗｔ ｐ ｓ ａｔｍ １ Ｃ ｍｂ Ｍｕｐ ｙＥ Ｌ ｒｓＲ ｒ ａｔ ｓ ｓｏｉ ｅ ｉ ｏｔ ｒ Ｃ ｏ ａ ｈ ｐ ｕ
ｈｍｏｒａｅｗｔ ａｉａ ｂｒ ［． Ｏ ｓ ｔ ｙｅｏ．９ １ ７ ： 一７ ． ｅ ｒ ｇ ｉ ｖ ｎ ｌ ｉｈＪ ｈ ｈｇ ｔ ］ ｂｔ Ｇ ｎ ｃ１１９ ． ７ ６ ｅ ６ 【 Ｓ ｒ ｅ Ｅ，ｈｈｍ Ｖ ｒ ｉ， ｌ ｋＭ，ｔ １ ｌｃｎａ ｒｖ ，ｂｔ ｒ ｓ ２ ｈｉ ｒ Ｓ ｏａ ａｄ ＩＨａｌ １ ｎ ａ ｅ ａ ．Ｐａｅｔｐｅｉ ｏｓ ｔｃｒ ｋ ａ ｅｉ ｉ
急诊科乌头碱类植物中毒患者急救护理常规
急诊科乌头碱类植物中毒患者急救护理常规乌头碱属毛茛科，主根为乌头，支根为附子，同科野生的有一枝蒿、落地金钱、搜山虎、铁棒锤、黄花乌头等。
乌头性热，味辛苦，全株有毒，以根最毒。
乌头碱类中草药具有祛寒、散风、温经、止痛之功效，民间常用于治疗腰腿痛、跌打损伤、抗风湿及滋补温阳等，治疗剂量有强心作用。
其治疗剂量和中毒剂量十分接近，口服乌头碱0.2mg 即可导致中毒，致死剂量2～4mg。
一般生药中毒剂量：川乌3～90g、草乌3～4.5g、附子30～90g。
煎煮时间越长，毒性越低，一般煎煮3～4小时后乌头碱几乎全部破坏。
（一）病因服用过量或用法不当。
煎煮时间过短或生用以及配伍不当等，均可致中毒。
乌头类药物泡酒服用或与酒同服更易引起中毒。
中毒剂量的个体差异较大，且可引起蓄积性中毒。
（二）临床表现口服中毒者，首先表现口腔及咽部黏膜刺痛及烧灼感，舌及口腔周围有麻木感，言语笨拙。
当药物被吸收后约0.5h 即可出现下述症状：（1）神经系统：四肢麻木，特异性刺痛及蚁行感，麻木从上肢远端（指尖）开始向近端蔓延，继而为口、舌及全身麻木，痛觉减弱或消失，有紧束感。
伴有眩晕、眼花、视物模糊。
重者躁动不安、肢体发硬、肌肉强直、抽搐，意识不清甚至昏迷。
（2）循环系统：由于迷走神经兴奋及心肌应激性增加，可有心悸、胸闷、心动过缓、多源性和频发室性早搏、心房或心室颤动或阿－斯综合征等多种心律失常和休克。
（3）呼吸系统：呼吸急促、咳嗽、血痰、呼吸困难、发绀、急性肺水肿，可因呼吸肌痉挛而窒息，甚至发生呼吸衰竭。
（4）消化系统恶心、呕吐、流涎、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进，少数有里急后重、血样便，酷似痢疾。
（三）急救措施常规急救措施：催吐、洗胃、导泻、利尿、补液。
（1）口服乌头碱中毒应立即催吐和洗胃。
可采用1：5000的高锰酸钾液、2%食盐水或浓茶水反复洗胃，尽可能清除胃内残留毒物。
症状轻微者，口服甘草绿豆汤解毒。
催吐和洗胃必须在无惊厥抽搐、呼吸困难及严重心律失常的情况下进行。
乌头碱中毒的救治ppt课件
药物治疗
严密观察
使用阿托品、盐酸肾上腺素等药物可以有 效缓解乌头碱中毒的症状，但需注意剂量 和用药时机。
对于乌头碱中毒的患者，应严密观察病情 变化，及时调整治疗方案，以确保治疗效 果。
05 未来研究方向与展望
深入研究病理机制
深入研究乌头碱中毒的病理机制，包括对心脏、神经系统等器官的影响，以及中 毒后机体的生理和生化变化，为制定更有效的救治方案提供科学依据。
VS
案例二
患者因误服自制的乌头碱提取物而中毒， 出现肌肉麻痹、呼吸困难等症状。经过及 时气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救措施 ，以及使用大剂量阿托品和利尿剂等药物 治疗，患者病情逐渐好转，最终脱离危险 。
救治失败案例
案例一
患者因大量误服乌头碱而中毒，出现 严重心律失常、心脏骤停等症状。虽 然经过心肺复苏、电除颤等抢救措施 ，但患者最终因多器官功能衰竭而死 亡。
乌头碱中毒的救治
• 乌头碱中毒概述 • 乌头碱中毒的救治原则 • 乌头碱中毒的预防 • 乌头碱中毒救治案例分析 • 未来研究方向与展望
01 乌头碱中毒概述
定义与症状
定义
乌头碱中毒是指因摄入过量乌头碱而引起的中毒反应，主要发生在误食乌头类 药物或乌头碱污染的食物时。
症状
早期症状包括口舌麻辣、喉咙麻辣、恶心呕吐、腹痛腹泻、心悸、胸闷、四肢 厥冷等，严重时可出现神志不清、抽搐、昏迷、心率失常，甚至导致死亡。
03 乌头碱中毒的预防
提高公众认识
普及乌头碱中毒的相关知识
通过媒体、宣传册、讲座等形式，向公众普及乌头碱中毒的症状、危害和救治方 法，提高公众的认知水平。
强调自我保护意识
教育公众在日常生活中注意食品、药品安全，避免自行采摘、使用不明来源的中 药材，增强自我保护意识和能力。
乌头药物中毒救治方法及要点
乌头药物中毒救治方法及要点
乌头属毛莨科植物，药用其根块，主要为乌头、旁根为附子。
【药理和毒理】
乌头全株有毒，以块根为最毒，种子次之，叶又次之，其有毒成分为乌头碱，新乌头碱。
乌头碱毒性最强，内服3～4mg即可致死亡。
主要是引起中枢神经系统及周围神经先兴奋后麻痹的作用，尚可直接作用心肌，由此可引起迷走神经中枢奋，出现心律失常及心动过缓等。
由于延脑中枢被麻痹发生血压下降，呼吸抑制，最后可发生心搏骤停及呼吸衰竭。
【中毒症状】
1.四肢麻木特异性刺痛及蚁走感，麻木常从指尖开始再遍上肢，口、舌及全身麻木，重者尚有躁动不安、肢体发硬或肌内强直而不能伸屈，偶可发生阵发性抽搐、耳鸣、复视和牙关紧闭。
2.迷走神经中枢受刺激表现为先兴奋而后麻痹，中毒后迅速出现恶心、呕吐、流涎、腹痛和腹泻。
在循环系统方面，表现为心悸、气急、心动过缓及心律失常。
3.呼吸系统呼吸先为急促、而后迟缓，可因呼吸肌痉挛而发生窒息。
重者可发生呼吸及循环衰竭。
【治疗要点】
1.排毒立即催吐、洗胃及导泻，静脉输注葡萄糖注射液和生理盐水注射液，以促进毒物排泄。
2.解毒用阿托品抑制腺体分泌，抑制平滑肌的过度紧张状态，阻断迷走神经对心脏的影响及兴奋呼吸中枢的作用，使之症状得以减轻或消除。
3.对症治疗呼吸抑制时可给予氧气吸入或行人工呼吸；休克时抗休克治疗；体温过低时给予保温。
乌头碱中毒应急预案
一、目的为有效应对乌头碱中毒事故，保障人民群众的生命财产安全，根据国家相关法律法规和本单位的实际情况，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于本单位因生产、经营、使用乌头碱等剧毒物质而引发的急性中毒事故。
三、中毒事故的界定及分类1. 中毒事故的界定：本预案中的中毒事故是指本单位生产、经营、使用乌头碱等剧毒物质，因一次或短时间大量接触而引起的急性疾病事故。
2. 中毒事故的分类：根据事故的性质、严重程度、可控性及造成人员伤亡和危害的程度，由重到轻分为特别重大（I级）、重大（II级）、较大（Ⅲ级）和一般职业中毒事故（Ⅳ级）四个等级。
四、中毒事故应急救援应遵循的原则1. 迅速报告原则：事故发生后，应立即向相关部门报告，并启动应急预案。
2. 积极抢救原则：对中毒人员采取紧急救治措施，力求挽救生命。
3. 生命第一原则：将人员生命安全放在首位，全力抢救中毒人员。
4. 科学施救，控制危险源，防止事故扩大原则：根据事故性质，采取科学合理的应急救援措施，控制危险源，防止事故扩大。
5. 保护现场，收集证据原则：在应急救援过程中，保护现场，收集相关证据，为事故调查提供依据。
五、组织机构及职责1. 应急救援领导小组（1）组长：单位主要负责人（2）副组长：分管安全生产的负责人（3）成员：相关部门负责人、医务人员、安全员等2. 应急救援领导小组职责（1）负责制定、修订和组织实施本预案。
（2）组织协调应急救援工作，确保救援措施迅速、有序、有效。
（3）负责事故调查和处理，追究相关责任。
六、应急救援措施1. 事故报告（1）事故发生后，立即向应急救援领导小组报告。
（2）报告内容包括：事故发生时间、地点、原因、人员伤亡情况、中毒物质名称等。
2. 紧急处置（1）迅速组织救援队伍，对中毒人员进行紧急救治。
（2）立即启动应急预案，采取隔离、封锁等措施，防止事故扩大。
3. 救援措施（1）对中毒人员进行现场急救，包括心肺复苏、吸氧、解毒等。
（2）将中毒人员迅速送往医院接受进一步治疗。
乌头碱中毒患者的临床救治及护理-2019年文档
乌头碱中毒患者的临床救治及护理乌头碱(Aconitine , AC)是乌头属被子植物，作为温阳中药正品临床应用十分广泛，尤其是在危重症的抢救和久治难以获效的疑难病例治疗中显示了明显效果。
乌头碱在具有药效作用的同时还具很强的毒性作用[1] 。
乌头碱是双酯类生物碱，其毒性基团为乙酰基。
乌头碱口服0.2mg即可发生中毒反应，3-5mg可致死亡，亦有报道其致死量为2.5mg。
此次实验研究了乌头碱中毒患者的临床救治和护理方法。
先报告如如下：1 一般资料1.1研究对象35 例乌头碱中毒患者，男女比例为25：10，平均年龄为51.21 岁。
其中使用含有乌头碱食物中毒6 例，服用草乌和川乌类药酒中毒23例，用药中毒4例，服毒自杀2例。
患者在服用含乌头碱物质后在半小时内陆续出现中毒症状，包括全身麻木、恶心呕吐、腹痛腹泻、抽搐和胸闷心悸，部分患者还出现了昏迷症状。
1.2急救护理1.2.1 院前救护院前进行中毒症状诊断，建立静脉通道和心电监护。
对于没有陷入昏迷的患者，应立即进行催吐操作，出现心悸胸闷的患者，应立即给予抗心律失常药物。
1.2.2 入院治疗及护理入院后，立即催吐，利用洗胃机冲洗，利用规格为50%的硫酸镁导泄。
建立静脉通道，给予生理盐水，维持体内酸碱平衡。
肌注20mg规格的呋塞米溶液，同时补充营养液、维生素和钾镁等微量元素[2] 。
建立心电监护，保持呼吸道畅通，肌注1mg规格的阿托品，并根据病情轻重略作浮动，无效者紧急电动除颤。
住院期间进行保肝治疗，严防感染及并发症的发生，必要时安插呼吸机抢救。
心理护理：对于乌头碱中毒病人，应耐心了解病人服用该药物的动机和原因，从社会环境、家庭因素、心理方面进行分析，针对服毒自杀者应做好心理疏导，使其摆脱悲观厌世的消极情绪，消除其心理障碍，树立正确的人生观。
嘱咐误服者在药物名称不详时应在医师指导下使用。
1.3 评价标准本次实验从患者急救时间、住院治疗时间、死亡人数和死亡率等角度来衡量临床治疗和护理效果的优劣。
乌头类药物中毒的解救方法
乌头类药物中毒的解救方法
答：乌头碱类药物中毒轻者停药后可自行缓解，中毒较重者需要进行急救处理。
（1）立即停止使用含乌头碱的药物。
（2）早期应即刻催吐、洗胃和导泻。
洗胃液可用高锰酸钾溶液及蹂酸溶液。
导泻剂可在洗胃后从胃管中注人硫酸钠或硫酸镁溶液，也可用2 ％盐水高位结肠灌洗。
（3）大量补液，以促进毒物的排泄。
（4）对心跳缓慢、心律失常者可皮下注射或肌内注射阿托品1-2mg ，4-6 小时可重复注射，重者可用阿托品0.5 mg 加人葡萄糖溶液中缓慢静脉注射。
（5）对症治疗：经阿托品治疗后心律失常仍不能纠正者可用抗心律失常药物（如利多卡因）。
血压下降者可给予升压药。
呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相应措施治疗。
临床乌头碱中毒症状、主要原因、急救措施及预防要点
乌头碱中毒症状、主要原因、急救措施及预
防要点
乌头碱中毒症状
1、神经系统：轻度中毒者颜面部、口周感觉异常和麻木，偶有头晕、耳鸣、出汗；重度中毒可出现头痛、视物模糊、肢体僵硬、抽搐，甚至昏迷。
2、心血管系统：心悸是最常见的症状；当出现休克时，患者可表现为面色苍白、肢端湿冷、大汗淋漓，伴有紊乱性心律失常，严重者可出现心脏骤停。
3、消化系统：流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及肠鸣音亢进、偶有血样便等。
4、呼吸系统：胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳血痰、呼吸困难，可因呼吸衰竭而死亡。
5、少数重度中毒者可出现血红蛋白尿。
发生乌头碱中毒主要原因
1、群众对乌头类中药材认识不足，尤其对毒副作用、炮制方法、使用剂量缺乏了解，存在自行配制、过量服用、外用作内服等情况。
2、乌头类药材来源途径简单，农贸市售或自行采摘均可，缺乏市场相关部门监管。
3、民间使用乌头治疗疾病的传统一直沿袭，较难更改。
乌头碱中毒急救措施
1、清除毒物；皮肤反应用大量清水冲洗；在无惊厥和严重心律失常的情况下，反复催吐、洗胃。
2、对症支持治疗。
3、绿豆、生姜、蜂蜜、甘草、黄连等有解毒效果，可煎汤内服。
预防
同类事件发生，呼吁加强食品安全宣传教育，不吃来源不明的食物；通过网站、公众号、电视等多种形式获取乌头属药材相关知识，熟知该类药物的特性及炮制方法；谨遵医嘱服药，杜绝自行加量，避免与酒同服或作为药酒服用。
乌头碱中毒治疗与急救处理
乌头碱中毒治疗与急救处理日常生活中我们会经常听闻到一些中毒事件，比如食物中毒、铅中毒、煤气中毒等，但你听说过乌头碱中毒吗？医生提醒，平时经常食用或使用草乌、川乌等植物的人，尤其要警惕乌头碱中毒。
为了帮助大家了解更多关于中毒的安全知识，现在就与你一起去了解什么是乌头碱中毒，乌头碱中毒该怎么急救？乌头碱是存在于川乌、草乌、附子等植物中的主要有毒成份。
它主要使迷走神经兴奋，对周围神经损害。
中毒症状以神经系统和循环系统的为主，其次是消化系统症状。
临床主要表现为口舌及四肢麻木，全身紧束感等，通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性，引起易位起搏点的自律性增高而引起各心律失常，损害心肌。
口服纯乌头碱0.2mg即可中毒，3—5mg可致死。
中毒表现为唇、舌、颜面、四肢麻木及流涎、呕吐、烦躁、心慌、心率减慢或心动过速、肤冷、血压下降、早期瞳孔缩小/后放大、肌肉强直、呼吸痉挛、窒息而危及生命。
其中毒机理主要对神经和心脏两个方面，在神经方面主要是首先兴奋一麻痹感觉神经和中枢神经，有人认为温、痛触、压觉消失等机理可能是乌头直接或间接作用于无髓鞘的和较纤细的神经纤维，从而阻止了冲动的发生和传导。
原因可能是乌头碱与钙离子争夺膜上磷脂的结合，使钠转运通道发生改变，阻止了产生动作电位所必须的钠离子的内流，从而阻断了神经冲动的传导，同时影响与疼痛有关的中枢内源性神经递质5-羟色胺、儿茶酚胶、乙酰胆碱、内啡肽等致癌物质与相应受体的结合有关。
乌头碱中毒救治处理人们在使用含有乌头碱的中草药物时，一定要注意用量小和应用方法，绝不可用冷水煎服，泡酒饮用，而需要用开水久煎方能解其毒，从而取其治疗作用。
中医用绿豆或金银花解毒。
救治乌头碱中毒的验方是甘土绿豆汤，即甘草100g，土茯苓50g，绿豆50g.甘草能抑制乌头碱的毒性反应，可作为乌头碱中的的解毒剂。
1、毒理对抗：关键是使用阿托品要遵循早期、足量、反复并维持阿托品化的原则，及时进行心脏听诊和心电图检查发现心脏损害并迅速给予处理。
急性乌头碱中毒的救治PPT课件
治疗
❖ 7、并发症的处理：呼吸支持治疗；正确处理 肺水肿、脑水肿、心律失常与稀释毒素间的 矛盾。
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治疗
❖ 8、中药治疗： 银连豆甘汤：药用：银花30g，黄连10g，
绿豆60g，生甘草10g。首次急用高压锅煎煮 5～10min， 迅速冷却，兑入约20g蜂蜜口服， 每次250ml，每日3～4次。
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后话
❖ 1、乌头碱中毒的个体差异 ❖ 2、造成心律失常的机制 ❖ 3、有否这方面的特效解药？在临床上药物应
用的经验？
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治疗
❖ 2、补液、补充电解质：低钾常见，原因不清， 可诱发各种心律失常；低钠与使用低张液体 洗胃有关。
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治疗
❖ 3、抗心律失常：出现室性心律失常时应用抗 心律失常药物，可用胺碘酮、利多卡因及对 症治疗，室性早搏的治疗利多卡因疗效确切， 用法是先静脉推注50㎎－100㎎，继以1㎎－2 ㎎／分的速度静滴维持。室颤时给以紧急电 除颤。窦性心动过缓、房室传导阻滞等缓慢 性心律失常难以纠正时可考虑临时起搏器的 置入。、乌头碱中毒 2、药物性恶性心律失常
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救治过程
入院后继续给持续心脏按压，机械通气，静推肾 上腺素，阿托品静脉推注，反复200J电除颤共12次， 30分钟后患者心律转为室速，自主呼吸浅慢，继续 心脏按压，血压仍测不出，给胺碘酮0.15g稀释后静 脉推注， 0.5毫克每公斤体重每小时泵入，100J电复 律后心律转为窦性、频发室早、短阵室速，血压可 测及50／20mmHg，停止按压，行深静脉置管，临 时起搏器置入，起搏心律80次，输出电压4V 。
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救治过程
随后，患者开始出现烦躁，四肢躁动。给 静脉泵入丙泊酚镇静，多巴胺10微克每小时 每公斤体重泵入，置入动脉管，监测有创动 脉血压，心律转为窦性心律，频发室早，氧 和98% ，血压90/60mmHg，抢救时间2小时余。
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论文关键词：［关键词］：中毒乌头碱心脏阿托品利内容摘要：［摘要］目的：分析 147例急性乌头碱中毒病例的临床资料，探讨其临床特征和抢救要点。
方法：147例急性乌头碱中毒病例分为心脏损害组97例（a组）和无心脏损害组50例（b组），从临床表现、体征、并发症、性别、年龄等方面进行比较，详细分析乌头碱中毒对心脏的损害特点和救治要点、并从中毒机制上总结其临床特征。
结果：急性乌头碱中毒的临床主要表现为迷走神经兴奋和心脏损害引起的一系列改变，与性别、年龄无关。
救治要点是正确、合理、及时地使用阿托品和利多卡因，防治并发症。
心脏传导异常和异位起搏点的自律性增高是急性乌头碱中毒的显著特征，也是最重要、最多见、的危险因素和救治重点，采取阿托品和利多卡因同瓶静滴是最为合理、安全、有效的方法。
论文内容：. 1 引言在川乌、草乌、雪上一枝蒿、落地金钱、搜山虎、附片等这些温里中草药及中成药虎力洒、师力散中均含有乌头碱（aconitum）。
中医认为这些药物有回阳救逆、温阳、散寒止痛功用。
我国药源丰富、民间有自服治病习惯，乌头碱中毒并不少见。
自1992年1月－2002年2月我院共收治急性乌头碱中毒病人147例，其中有心脏损害的共97例。
本文将这97例的临床资料进行分析，并与同期无心脏损害病例的50例作对照，从中探讨急性乌头碱中毒病人的临床特点和救治要点。
2临床资料 2．1 一般资料急性乌头碱中毒147例，心脏损害组97例（a组），占66％。
主要表现为各种心律失常和传导阻滞。
男性48例，女性49例，男女之比1：1。
年龄15岁－68岁，中位年龄46岁，以青壮年为主。
其中房室传导阻滞、束枝传导阻滞、不定型传导阻滞86例（88．7％），室性早搏38（39．2％）房性早搏19（19．6％）合併两种或两种以上传导异常的心电图改变者94例（97％）。
无心脏损害的病例50例（b组），占34％。
男性27例，女性23例，男女之比1：1。
年龄17－64岁，中位年龄45岁，仍以青壮年为主。
2．2病因 a、b两组共147例中有29例为自杀性服药，34例为误服，主要是外用药内服或者是乌头碱类药物煎煮时间过短所至。
84例为自服生草药治病中毒，多认为服用生草乌等乌头碱类生草药能强壮身体、止风湿痛、更有甚者认为能防治感冒。
全部病例中既往均无心脏病史。
2．3临床表现见表1。
表1 两组临床症状、体征对比例（％）症状、体征a组（n=97）b组(n=50) 恶心、呕吐61（62．9）36（72）多汗、流涎88（90．7）43（86）全身及口周麻木59（60．8）32（64）心悸、胸闷19（19．6）3（6）心动过缓93（95．8）47（94）痛温觉异常6（6．2）4（8）瞳孔缩小87（89．6）46（92）血压下降13（13．4）0（0）腹痛24（24．7）15（30） 2．4两组併发症对比见表2。
表 2 两组并发症对比例（％）并发症a组（n=97）b组(n=50) 肺水肿6（6．2）0（0）脑水肿2（2）0（0）心脏骤停1（1）0（0）肺部感染4（4．1）1（2）咽部感染16（16．4）9（18） 2．5 治疗原则及结果乌头碱中毒的治疗原则：一是减少毒物吸收、促进毒物排泄。
包括及时洗胃、导泻、利尿、稀释毒素等措施；二是进行毒理对抗。
主要是早期、足量、反复使用阿托品，使之迅速达到阿托品化并维持之；三是仔细进行心脏听诊、及时进行心电图检查。
一旦发现心律失常迅速给预处理。
四是综合性的治疗措施。
包括防治感染、维持水盐电解质平衡、治疗肺水肿、脑水肿等并发症。
结果：147例全部治愈，未发现有后遗症。