安全设施设计审查申请书
建设项目安全验收审查申请书范本
建设项目安全验收审查申请书范本尊敬的安全验收审查部门：我单位所属的建设项目即将完成，为确保该项目的施工质量和工程安全，并按照国家相关法律法规的要求进行安全验收审查，特向贵部门提交安全验收审查申请。
一、项目概况我单位正在进行的建设项目是位于XX市XX区的XXX工程，项目总投资约XXX万元。
项目主要包括XX、XX、XX等，总建设面积为XXX 平方米。
该项目启动于XXXX年XX月，预计于XXXX年XX月完工。
二、项目建设情况经过多个阶段的策划和准备，我们已经完成了前期的工程设计、土地取得、环境影响评价等工作。
按照相关规定，我们已经组织竞争性招标，并选定了具备相关资质和经验的施工单位进行建设。
三、施工过程安全管理为确保施工过程中的安全性，我单位在工程施工中采取了一系列的安全管理措施，包括但不限于以下几点：1. 建立健全安全管理体系，明确责任部门和责任人，并制定了安全管理规章制度；2. 配备专业的安全管理人员，并组织了针对施工人员的安全培训；3. 加强现场巡查和监督，确保施工人员遵守安全操作规程；4. 安排专人负责现场的消防安全，配备了必要的消防设备，并进行了演练和培训；5. 严格按照施工许可证要求，进行安全防护措施的落实，包括围挡、标牌等；6. 建立安全隐患排查制度，并及时整改和报告。
四、主要安全措施根据项目的具体情况，我们还采取了以下主要安全措施来保障施工安全：1. 建立了安全责任制度，明确各部门和人员的安全监督职责；2. 配备了必要的安全防护设备和器材，并确保其正常运行；3. 实施了严格的安全防护措施，包括对危险作业的审批和管理；4. 加强了对危险源的识别和控制，确保施工现场无爆炸、火灾等重大安全事故隐患；5. 配备了专业消防队伍，定期进行消防演练和培训；6. 在施工现场设置明显的安全警示标识，以提醒工程人员注意安全。
五、安全验收申请材料清单根据相关规定，我向贵部门申请进行安全验收审查，请查收以下申请材料：1. 项目概况及施工过程安全管理情况说明；2. 安全责任制度和安全管理规章制度；3. 施工单位资质和经验证明文件；4. 安全培训记录和消防演练记录；5. 安全防护设备和器材清单；6. 安全巡查和整改记录；7. 施工现场照片和安全警示标识照片。
安全设施设计审查申请书
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书项目名称申请单位经办人联系电话填写日期危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书填写说明一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。
二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。
三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。
未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。
五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”栏，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。
六、本申请书“建设项目设计单位”栏中“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位取得的“资质证书”上的级别和编号。
七、本申请书建设项目设计单位“承担主要任务”栏，填写相应单位在建设项目中承担的设计工作内容。
八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：（一）新建危险化学品生产项目；（二）新建危险化学品储存项目；（三）改建危险化学品生产项目；（四）改建危险化学品储存项目；（五）扩建危险化学品生产项目；（六）扩建危险化学品储存项目；（七）新建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（八）改建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（九）扩建伴有危险化学品产生的化工建设项目；（十）危险化学品长输管道新建项目；（十一）危险化学品长输管道改建项目；（十二）危险化学品长输管道扩建项目。
建设项目安全验收审查申请书范本
建设项目安全验收审查申请书范本申请单位：（填写单位名称）项目名称：（填写项目名称）项目地址：（填写项目具体地址）建设单位：（填写建设单位名称）联系地址：（填写联系地址）联系人：（填写联系人名称）联系电话：（填写联系电话）一、项目基本情况1.1 项目性质：（填写项目的性质，如住宅小区、商业综合体、工业园区等）1.2 建设规模：（填写项目的建设规模，如总建筑面积、总投资额等）1.3 施工周期：（填写项目的施工周期，如开始日期、预计完工日期等）1.4 安全生产责任单位：（填写安全生产责任单位的名称及联系方式）二、施工单位情况2.1 施工单位名称：（填写具体施工单位的名称）2.2 承包范围：（填写施工单位承包的具体工程范围）2.3 监理单位名称：（填写监理单位的名称及联系方式）三、项目安全管理情况3.1 安全管理人员情况：（填写项目安全管理人员的情况，包括姓名、职务等信息）3.2 安全生产组织机构：（描述项目安全生产的组织机构，包括职责分工等）3.3 安全规章制度：（描述项目安全规章制度的建立情况，包括规章制度的名称、内容等）四、安全生产工作情况4.1 施工现场安全条件：（描述项目施工现场的安全条件，如临时用电、防护措施等）4.2 安全设施和安全用具：（描述项目安全设施和安全用具的配置情况）4.3 特种作业人员：（描述项目特种作业人员的情况，如高空作业、电焊等）4.4 安全培训情况：（描述项目安全培训的情况，包括培训内容、培训人数等）五、安全验收申请5.1 申请验收项目：（填写申请进行安全验收的具体项目名称）5.2 验收依据：（填写进行安全验收的依据，包括相关法律法规、规范标准等）5.3 验收内容：（描述进行安全验收的具体内容，如施工现场、安全设施等）六、申请单位声明本单位郑重声明，上述内容真实无误，愿意接受安全验收机构的审查，并遵守安全验收机构的意见和要求。
申请单位（盖章）：日期：年月日请将填写完成的申请书提交给相应的安全验收机构进行审查。
安全审查申请书(精选多篇)
安全审查申请书(精选多篇)股分建设联系134095911490951-5111096项目主要负责人周天义安全生产负责人刘增州所建设单位意见：在单位（签字)主要负责人：（加盖公章处)年月日项目类型丙烷、mtbe生产加工、贮存、销售建设地址宁夏银川国家经济技术开发区红墩子工业区建设项目安全审查意见书文号投资概算安全设施投资额建设项目技术、工艺流程简介：宁夏百川通清洁能源30kt/amtbe工程，依托现代化高科技、低碳环保的管理框架，采用先进的集散控制系统即dcs系统为核心。
dcs系统融合了计算机技术、通信技术和图形显示技术，围绕cpu中心，对生产进程进行集中操作管理和分散控制，具有精度高、靠得住性好、保护方便、安全性高、工作人员劳动强度低等特点。
本工程工艺流程主要分为三大部份：一、原料配置—混相反映原料（混合c4）经泵入脱丙烷塔，脱除丙烷后的物料与另一路经泵甲醇进入混合器，再经换热后进入醚化反映器，反映后初步生成mtbe。
二、催化蒸馏醚化反映后的物料由反映器底部出，经换热后进催化精馏下塔，部份mtbe产品经塔下部出口至罐区，另一部份经上部出口进入催化精馏上塔与新添加甲醇再进一步反映后，塔底物料去催化精馏下塔继续反映，塔顶出料经冷凝器到回流罐出，分为两路一部份回流至上塔塔顶，一部份去甲醇萃取塔。
三、甲醇回收由上塔至甲醇回收塔的物料与来自装置外的软化水在塔内逆向接触，使含甲醇的物料溶于水中，利用甲醇和水的沸点和比重的不同进行精馏、萃取、分流、达到甲醇回收的目的。
此项目工艺通过了多套生产装置的实际生产验证，装置运行平稳，技术先进靠得住。
序号12项目装置设蒸馏分离塔、醚化反映器、球罐、内浮顶罐施名称换热器、泵、回流罐蒸馏分离塔5座、醚化反映器1球罐，压力1.7mpa设计座、换热器12台、泵24台、回2021m×2台1000m×4台能力流罐3台内浮顶罐，常压，1000m×3台物料甲醇、mtbe、同左名称混合碳四、丙烷生产品产甲醇、mtbe、丙烷同左名称或本工程采用混相床＋散堆储催化精馏合成mtbe生产工艺，存工艺技首先进行原料配制，混相反映，然后进行催化精馏，产品去罐装术简述同左区，甲醇进回收系统。
建设项目危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书
建设项目危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书尊敬的领导：我单位计划在近期进行一项危险化学品建设项目，并特向贵单位申请对该项目的安全设施设计进行审查。
现将相关情况说明如下：一、项目概述本项目是一个危险化学品建设项目，计划建设一个化工厂，主要生产并储存涉及危险化学品的产品。
项目总投资额为XXX万元，占地面积为XXXX平方米。
为确保项目的安全运行，我单位已委托专业设计单位进行了危险化学品建设项目的设计，设计过程中已充分考虑了相关法律、法规和标准的要求，以满足项目的生产及环境保护需求。
二、安全设施设计内容本项目的安全设施设计旨在确保化工厂的安全操作，并有效防范发生可能的事故及其潜在危害。
具体的设计内容包括以下方面：1.工艺及生产设施：设计了适当的设备和设施，以确保危险化学品的安全储存和生产过程中的安全操作。
2.防火及防爆设施：设计了火灾报警系统、灭火器材以及防爆电器设备，以防范火灾和爆炸事故，并减少其对周边环境的影响。
3.泄漏和泄露控制设施：设计了自动泄漏报警系统、安全阀、泄露收集器等设施，以控制危险物质的泄漏，并尽快应对泄露事故。
4.废物处理设施：设计了合适的废气、废水和固体废物处理设施，确保危险化学品产生的废物得到安全处理，降低对环境的影响。
5.应急管理设施：设计了应急撤离通道、应急照明、紧急停车场等应急管理设施，以保障员工在发生事故时的安全撤离，并为应对事故提供便利条件。
三、审查要求为确保项目的安全性和可操作性，确保项目达到国家与地方法规的要求，以及防范事故并减少事故可能对人员和环境造成的伤害，我单位恳请贵单位进行安全设施设计的审查。
审查内容主要包括对设计文件的审查，包括设计计划、设计说明、设计图纸、技术参数等。
审查重点将放在设计是否符合相关法规的要求，是否满足工程安全运行的需求等方面。
四、希望获得的支持在进行审查过程中，我单位希望贵单位能够提供专业的技术指导和建议，并针对存在的问题给出明确的指导意见，以便及时进行设计的调整和改进。
安全设施设计审查申请书
安全设施设计审查申请书危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书项目名称：申请单位：经办人：联系填写日期：申请地址：传真邮政编码：电子邮箱：联系法定代表人：申请单位意见：安全生产负责人：主要负责人：（签字）（加盖公章处）年月日建设项目所在单位：名称：地址：电子邮箱：联系传真邮政编码：经济类型：建设单位意见：主要负责人：（签字）（加盖公章处）年月日建设项目设计单位：单位名称：通讯地址：资质等级：承担主要任务：法定代表人：联系邮政编码：资质证书编号：项目负责人：建设项目基本概况：1、项目类型：2、建设地址：3、总投资万元，其中，安全投资万元4、主要原辅材料：5、主要产品（包括中间产品、副产品）：6、项目涉及重点监管的危险化学品：7、项目涉及重点监管的危险化工工艺：8、项目中构成重大危险源的主要装置（设施）有：安全条件审查通过后，主要技术、工艺路线、产品方案或者装置规模变更情况：安全条件审查通过后，建设项目生产、储存区周边状况变化情况：安全设施设计情况（是否执行标准AQ/T3033，特别是设计过程中危险与可操作性分析实施情况等）：申请文件、材料清单（在“□”中用“√”勾选）：建设项目安全设施设计审查申请书及文件；各设计单位的设计资质证明文件（复制件）；建设项目安全设施设计专篇。
在建设项目安全条件审查阶段未取得建设项目审批（核准、备案）手续的，还应当提交投资主管部门出具的建设项目审批（核准、备案）文件（复制件）。
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书填写说明：1、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。
2、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（XXX令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。
3、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
加油站建设项目安全设施设计审查申请书
制造单位及资质
列出有特殊要求的仪器仪表清单：
涉及成品油品名及数量
品 名
基本理化性能指标
年活动量
现场最大活动数量
安全预评价报告中提出的安全对策和建议落实情况说明 ：
（单位盖章）
年 月 日
时 间
设计单位情况
单位名称
地 址
邮 编
法定代表人
设计资质
证书号
设计资质业务范围
项目组长
电 话
手 机
二、项目设计情况
主要设计人员
姓 名
技术
职称
所学
专业
从事
专业
专业
年限
项目设计分工
完成设计时间
设计所采用法律法规规章和标准规范清单：
加油站平面布置图及工艺流程简介：
项目主要设备设施清单及要
求
品 名
型号规格大小
加油站建设项目安全设施设计审查申请书
□新建 □改建 □扩建
申请单位
设计单位
联 系 人
联系电话
填写日期
一、建设项目申请单位、设计单位基本情况
申请单位情况
申请单位
项目建设
地 址经济类型Biblioteka 项目总投资安全设施投资
占地面积（亩）
申请经营
地 址
邮 编
法定代表人
电 话
负责人
电 话
联系人
电 话
传真
建设项目设立审核登记号
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书标准填写范文
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书标准填写范文尊敬的审查单位：我单位正在申请进行一个危险化学品建设项目的安全设施设计审查，特此提交申请书，希望能够得到您的审查和指导。
一、项目概述项目名称：XXX危险化学品建设项目建设地点：XXX市XXX区XXX街道建设单位：XXX有限公司建设内容：本项目拟建设一个危险化学品生产车间，用于生产XXX产品。
建设规模：主体建筑面积XXX平方米，设备数量XXX台。
项目背景：由于市场需求的增加，我单位决定扩大生产规模，增加生产线，并进行现代化设备的引进。
为了确保生产过程中的安全性，保护环境和人员的安全，我单位特此提出本项目的安全设施设计审查申请。
二、项目建设及操作危险性分析1.建设过程中的危险性分析：a)建筑物施工期间可能存在高处作业、电气作业、围挡的拆除等危险性；b)设备安装期间可能存在大型设备吊装、设备接线等危险性。
2.运营期间的危险性分析：a)危险化学品原料的储存和使用可能引发火灾、爆炸等危险；b)设备的运行过程中可能存在高温、高压等危险；c)废水、废气处理可能导致环境污染的危险。
三、安全设施设计方案概要1.建筑物安全设施设计方案：a)按照相关法规和标准要求，对建筑物进行消防安全评估，确定防火门、疏散通道、灭火器等设施的设置位置和数量；b)建筑物外墙采用防火材料进行装饰，确保建筑物的防火性能；c)设计合理的通风系统，以保证车间内有足够的新鲜空气流通，并确保有害气体及时排出；d)对建筑物进行防爆设计，确保在火灾或爆炸发生时能够有效减缓爆炸能量的传播；2.设备安全设计方案：a)设备选型时考虑安全性能，选择具有防爆、防火等功能的设备；b)设备安装、接线等操作过程中，采取相应的安全措施，确保操作人员的安全；c)设备运行过程中，设置完善的监控系统，对设备运行状态进行实时监测，并设立报警机制。
3.危险废物处理方案：a)设计合理的废水、废气处理系统，确保废物排放达到国家标准；b)制定废物分类、储存和处置的操作规程，培训员工必要的废物处理知识。
金属冶炼建设项目安全设施设计审查
金属冶炼建设项目安全设施设计审查一、受理范围申请内容：金属冶炼建设项目安全设施设计审查。
申请人范围及申请条件：云南省行政区域内，符合《中华人民共和国安全生产法》（年月日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过根据年月日第十一届全国人民代表大会常务委员会第十次会议关于《关于修改部分法律的决定》第一次修正根据年月日第十二届全国人民代表大会常务委员会第十次会议《关于修改〈中华人民共和国安全生产法〉的决定》第二次修正）第二十八条和第三十条、《云南省安全生产条例》（云南省第十二届人民代表大会常务委员会第三十八次会议于年月日修订）第十四条、《建设项目安全设施“三同时”监督管理办法》（年月日国家安全监管总局令第号公布，根据年月日国家安全监管总局令第号修正）第五条、第十条、第十三条、第十四条要求的金属冶炼（新、改、扩建）建设项目安全设施设计审查申请。
符合下列条件之一的可以提出申请：（）省级人民政府及其有关主管部门审批、核准或者备案的；（）跨两个及两个以上州（市）行政区域的；（）国家应急管理部委托的；（）其他需要由省应急管理厅组织实施的。
不予受理的法定情形：（）不符合《金属冶炼目录（版）》（安监总管四〔〕号）规定的建设项目，（）未取得省级人民政府及其有关主管部门审批、核准或者备案文件的；（）未跨两个及两个以上州（市）行政区域的；（）申请资料不全或不符合法定要求的；（）其他不需要由省应急管理厅组织实施的。
职权类型：行政许可二、设定及办理依据（一）法律：《中华人民共和国安全生产法》（年月日主席令第号，年月日予以修改）第二十八条：生产经营单位新建、改建、扩建工程项目(以下统称建设项目)的安全设施，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。
安全设施投资应当纳入建设项目概算。
第三十条建设项目安全设施的设计人、设计单位应当对安全设施设计负责。
矿山、金属冶炼建设项目和用于生产、储存、装卸危险物品的建设项目的安全设施设计应当按照国家有关规定报经有关部门审查，审查部门及其负责审查的人员对审查结果负责。
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书内容涉及到评审设计图、评审书、设计文档、报告等
河南省住房和城乡建设厅
申请单位：XXX公司
项目简介：请交安全设施设计审查申请的新建危险化学品销售经营单位是XXX公司，该项目位于XXX市XXX县，建设内容为新建一座经营面积800平方米的危险化学品仓库配套设施，主要用于储存，分装，配送等，配套设施包括办公室、仓库、走廊、厕所等。
我单位已经完成了上述项目的施工图设计审查工作，综合考虑到该项目的安全性和技术成熟度，特向你单位申请对该项目施工图的安全设施设计审查。
本项目安全设施设计审查手续的准备资料包括：
1、评审设计图：本项目总平面图、三张墙体立面图，详细描述了建筑物的体形、层数、结构及相关的安全设施构造等；
2、评审书：该文件详细描述了建筑物和安全设施的设计条件，以及本项目安全技术设计的内容；
3、设计文档：本项目的设计文档包括了安全设施设计报告、安全技术方案报告、相关报告；。
港口危险货物建设项目安全设施设计审查申请书
申请人承诺：
本申请人保证上述填表内容及提供的申请材料均真实有效。
申请人签名或盖章：
填表日期： 年 月 日
注：装卸（存储）集装箱和包装货物的，载明到“项别”。
港口危险货物建设项目安全设施设计审查申请书
申请人的基本情况
姓名或名称
公民身份号码/社会信用代码
法定代表人
（负责人）
经办人
联系电话
地址
邮政编码
项目名称
工程类型
新建□ 改建□ 扩建□ 其他□
项目代码
建设单位
建设依据
项目位置
项目规模
装卸（存储）的危险货物品名（项别）
项目周边状况
工程概算
安全设施投资
安全设施
安全设施设计审查申请表
合法合规性承诺：
本单位对该建设项目安全设施的设计，系依据有关法律法规、规章、标准和规范进行，本单位对该建设项目的安全设施设计负责。
设计单位负责人（Leabharlann 计单位公章）（签字）：年月日
项目地址
项目负责人
联系电话
项目总投资
安全投资
建设项目
主要内容
设立安全评价单位
资质证书编号
资质级别
建设项目设立安全审查意见书编号
许可日期
申请单位意见：
主要负责人：（签字） （加盖公章处）
年 月 日
建设项目安全设施设计情况
简述
设计单位
通讯地址
法定代表人
资质证书编号
资质级别
项目负责人
联系电话
本项目
设计范围
安全设施设计审查申请表
申请日期： 申请编号：
受理日期：受理编号：
建设项目安全设施设计
审查申请书
项目名称
申请单位
经办人
联系电话
填写日期年 月 日
建设单位及建设项目
基本情况
单位名称
注册地址
邮政编码
营业执照号
成立日期
经济类型
联系电话
法定代表人
主要负责人
项目名称
项目类型
□新建□改建□扩建□生产装置□储存装置
建设项目安全验收审查申请书
建设项目安全验收审查申请书尊敬的有关部门：兹申请对本建设项目进行安全验收审查。
本项目位于_______________（详细地址），由_________________（建设单位）承建，建设内容为______________________（简要介绍项目背景和主要建设内容）。
本项目注重安全生产，已按照相关法律法规和标准要求，制定了相应的施工组织设计、安全施工方案和安全技术措施，同时配备了专业的安全管理人员。
在建设过程中，我们始终以保障工程安全和人员健康为首要任务，严格遵守施工现场管理的各项规定，并积极推行安全文化，强化员工安全教育培训。
为了更好地保障建设项目的安全，我们按照相关规定对施工现场进行了全面的安全管理，包括但不限于以下几个方面：1. 施工现场围挡设置：根据建设方案要求，在施工现场周边设置了围挡，并设置了明显的安全警示标识，确保施工现场与周边的交通和行人分离。
2. 施工材料管理：严格按照规定的存储方式和场所，对使用的施工材料进行分类、整理和储存，避免材料堆放不规范造成的安全隐患。
3. 施工机械设备安全：所有使用的施工机械设备均按照规定进行了检测和维护，并由具备相应资质的人员进行操作，确保设备的正常运行和安全使用。
4. 安全生产管理体系：建立了完善的安全生产管理体系，包括项目安全管理责任制、隐患排查整改制度、安全教育培训制度等，确保施工过程中的安全问题得到及时的发现和处理。
5. 施工作业环境管理：对施工现场进行了划分，明确了各个作业区域的边界和施工范围，避免各岗位工作人员之间的相互干扰和意外伤害。
6. 应急救援预案：制定了相应的应急救援预案，明确各种突发情况下的处理措施和责任分工，确保施工过程中的安全事故能够及时被控制和处理。
同时，我们还积极开展了安全文化宣传活动，通过举办安全讲座、安全知识竞赛等形式，提高了员工的安全意识和自我保护能力。
在项目建设过程中，我们高度重视安全生产工作，将安全作为建设项目的核心要素，不仅仅注重建设的效益和质量，更注重人员的安全和健康。
建设项目安全验收审查申请书模版
建设项目安全验收审查申请书模版尊敬的领导：我公司拟申请对XX建设项目进行安全验收审查，现将相关情况汇报如下：一、项目概况1. 项目名称：XX建设项目2. 项目性质：（简单介绍项目性质，如住宅小区、工业园区、道路建设等）3. 项目地点：（详细描述项目地点，包括具体的地址、地理环境等）4. 项目规模：（包括建筑面积、总投资额、建设期限等）5. 建设主体单位：（列出建设单位名称、法定代表人、联系方式等）二、项目安全管理情况1. 安全管理机构设置及人员配备：（说明项目中的安全管理机构设置情况、人员配备情况）2. 安全管理措施：（详细介绍项目中的安全管理措施，如安全教育培训、安全防护设施等）3. 安全投入情况：（说明项目中安全的经费投入情况，如安全培训经费、安全设施采购经费等）三、项目施工情况及安全措施1. 施工方案：（简要介绍项目的施工方案，包括主要施工工序及相关安全措施）2. 施工进度：（说明项目的施工进度，包括起止时间、完成情况等）3. 安全措施执行情况：（说明项目中相关安全措施的执行情况，如建立安全台账、定期安全检查等）四、安全事故情况1. 项目实施过程中的安全事故情况：（列出项目实施过程中的安全事故情况，包括事故原因、伤亡人数等）2. 安全事故处理情况：（说明对安全事故的处理情况，如相关责任人的处罚、事故赔偿、事故调查结果等）五、申请理由1. 安全验收意义：（说明安全验收的重要性，包括保障人员生命财产安全、预防安全事故等）2. 项目安全情况：（阐述项目的安全管理措施有力，施工过程中未发生重大安全事故）3. 验收目标：（说明申请验收的具体目标，如通过验证对项目的安全控制措施是否有效）六、相关材料准备1. 安全管理制度：（提交安全管理制度文件）2. 安全监测报告：（提交安全监测报告，如定期检查记录）3. 安全培训资料：（提交安全培训资料，如培训记录、教育宣传资料等）4. 现场照片：（提供项目施工现场照片）七、申请日期及联系方式申请日期：XXXX年XX月XX日联系方式：（填写联系人姓名、联系电话、电子邮箱等）以上是我公司申请对XX建设项目进行安全验收审查的相关情况汇报。
危险化学品建设项目的安全设施设计审查
附件：1.危险化学品建设项目安全设施设计审查审批流程图2.申请材料目录3.危险化学品建设项目安全设施设计审查申请表（空白）4.危险化学品建设项目安全设施设计审查申请表（示范文本）5.危险化学品建设项目安全设施设计审查书附件1危险化学品建设项目安全设施设计审查审批流程图（法定办结时限20个工作日、承诺办结时限10个工作日）6页附件2申请材料目录7页附件3危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书（空白）项目名称申请单位经办人联系电话填写日期危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书填写说明一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。
二、本申请书“申请单位”是指《危险化学品建设项目安全监督管理办法》（国家安全监管总局令第45号）规定的建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。
三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。
未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。
五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”栏，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。
六、本申请书“建设项目设计单位”栏中“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位取得的“资质证书”上的级别和编号。
危险化学品建设项目安全设施设计审查申请书【模板】
邮编
__________
项目名称
建设项目批准、核准或备案名称
项目类型
新、改、扩建
项目地址
___市___县**镇**路**号
占地面积
* 亩
经济类型
与工商登记一致
项目总投资
**万元
安全投资
**万元
负责人
李四
电话
8705***
手机
137******
联系人
赵五
电话
8705***
仪表自动控制、紧急停车、首次采用的新工艺论证情况、公用工程等系统的安全设计情况：按照设计专篇内容填写。
涉及危险化学品品名及数量
品名（别名）
危规号
年活动量
现场最大活动数量
醋酸
64-19-7
400
20
……
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
xxxxx Nhomakorabeax
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
危险化学品包装及储运技术情况
按照设计专篇内容填写。
安全条件审查通过后，主要技术、工艺路线、产品方案或者装置规模变更情况：按照设计专篇内容填写。
安全条件审查通过后，建设项目生产、储存区周边状况变化情况：按照设计专篇内容填写。
安全设计情况（是否执行标准_____3033，涉及重点监管危险工艺的设计过程中危险与可操作性分析<_____>实施情况等）：按照设计专篇内容填写。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
金属冶炼建设项目安全设施设计审查
—1 —
—2 —
—3 —
—4 —
—5 —
附件：1.金属冶炼建设项目安全设施设计审查流程图
2.申请材料目录
3.金属冶炼建设项目安全设施设计审查申请表（空白）
4.金属冶炼建设项目安全设施设计审查申请表（示范文本）
5.关于×××金属冶炼建设项目安全设施设计审查的批复（范本）
—6 —
附件1
危险化学品建设项目的安全条件审查审批流程图
（法定办结时限20个工作日、承诺办结时限17个工作日）
—7 —
附件2
申请材料目录
—8 —
附件3
金属冶炼建设项目安全设施设计审查申请书
（空白）
项目名称
申请单位
经办人
联系电话
填写日期
金属冶炼建设项目安全设施设计审查申请书填写说明
一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。
二、本申请书“申请单位”是指建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。
三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。
未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。
五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”栏，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。
六、本申请书“建设项目设计单位”栏中“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位取得的“资质证书”上的级别和编号。
七、本申请书建设项目设计单位“承担主要任务”栏，填写相应
—13 —
单位在建设项目中承担的工作内容。
八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：
（一）新建金属冶炼生产项目；
（二）改建金属冶炼生产项目；
（三）扩建金属冶炼生产项目。
九、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目所在地行政区划中的详细地址。
十、本申请书“总投资”和“安全投资”栏，分别填写建设项目设计“投资概算”中的总投资金额和安全设施投资金额。
十一、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；申请单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他页编制申请书的自然页码。
—14 —
附件4
金属冶炼建设项目
安全设施设计审查申请书
（示范文本）
经办
—15 —
申请单位
名称请按工商营业执照上的标准“名称”填写
地址请按工商营业执照上的标准“经营场所”
填写，勿自行省略**区、**街道）
邮政编码36****电子邮箱填单位的或联系人的邮箱，均可经济类型
请按工商营业执
照填写,如“有限
责任公司”联系电话可填联系人办公电话或手机传真电话必填
法定代表人必填安全生产负责人必填申请单位意见：
主要负责人：（签字）（加盖公章处）
年月日
建设项目所在单位
名称
地址邮政编码
电子邮箱经济类型
联系电话传真电话
主要负责人安全生产负责人
建设单位意见：
可签“同意申请”或“同意”；
需主要负责人亲笔签署
主要负责人：（签字）（加盖公章处）
年月日可签“同意申请”或“同意”；
需主要负责人亲笔签署
“建设项目所在单位”如果和“申请单位”
一致，则可不用填写。
不一致的，需按实
际情况填写完整。
—16 —
—17 —
—18 —
金属冶炼建设项目安全设施设计审查申请书填写说明
一、本申请书可以用钢笔、签字笔填写，字迹要清晰、工整；也可以用打印机打印四号字文本，但“负责人签字”必须由负责人本人用钢笔、签字笔签署姓名。
二、本申请书“申请单位”是指建设单位，“建设项目所在单位”是指“申请单位”依法设立的分支机构。
三、本申请书封面中，“项目名称”栏，填写需要政府或者投资主管部门审批或者核准、备案的建设项目名称；“申请单位”栏，填写申请单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称。
四、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏目中的“名称”和“地址”，分别填写申请单位和建设项目所在单位“企业法人营业执照”或者“营业执照”、“企业名称预先核准通知书”上的企业名称和企业住所。
未设立分支机构的申请单位，仅填写“申请单位”栏的内容。
五、本申请书“申请单位”和“建设项目所在单位”栏中的“经济类型”栏，依照国家统计局、国家工商总局《关于划分企业登记注册类型的规定》（国统字〔2011〕86号），填写企业登记注册类型。
六、本申请书“建设项目设计单位”栏中“单位名称”和“通讯地址”栏，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位“企业法人营业执照”上的企业名称和住所；“资质等级”和“资质证书编号”，分别填写承担该建设项目安全设施设计的单位取得的“资质证书”上的级别和编号。
—19 —
七、本申请书建设项目设计单位“承担主要任务”栏，填写相应单位在建设项目中承担的工作内容。
八、本申请书“项目类型”栏，按照下列分类进行多项选择性填写：
（一）新建金属冶炼生产项目；
（二）改建金属冶炼生产项目；
（三）扩建金属冶炼生产项目。
九、本申请书“建设地址”栏，填写建设项目所在地行政区划中的详细地址。
十、本申请书“总投资”和“安全投资”栏，分别填写建设项目设计“投资概算”中的总投资金额和安全设施投资金额。
十一、本申请书设置的栏目尺寸，不能满足填写内容的需要时，可自行设置栏目尺寸，但不能改变表格外边距的尺寸；本申请书设置的栏目中表格数量不能满足填写内容的需要时，可自行设置续表，格式和内容要求应与本申请书的表格一致；申请单位在填写申请书时，申请书封面不编制页码，其他页编制申请书的自然页码。
—20 —
附件5
关于×××金属冶炼建设项目安全设施设计审查的
批复
×××公司：
你公司报来《关于请求批复×××公司金属冶炼建设项目安全设施设计的请求》收悉，依据《建设项目安全设施“三同时”监督管理暂行办法》（国家安全生产监督管理总局第36号令）及有关规定，××安全生产监督管理局组织有关专家组成审查组，于××××年××月××日在××市（县、区）对《×××公司金属冶炼建设项目安全设施设计》（以下简称《安全设施设计》）进行了会审，形成了专家组意见（详见附件）。
针对审查组意见提出的问题和建议，项目设计单位×××设计院对《安全专篇》进行了修改完善，提交了修改后的《安全设施设计》。
经研究，现批复如下：
一、同意专家组意见，同意该项目通过安全设施设计审查。
修改后的《安全设施设计》基本符合《建设项目安全设施“三同时”监督管理暂行办法》（国家安全生产监督管理总局第36号令）的要求，内容符合工程实际，采取的应对措施合理可行，可以作为安全设施施工图编制及建设主要依据。
—21 —
二、你单位必须按设计和修改设计组织施工。
三、施工过程中，需要变更设计的，必须经原设计单位修改设计，重大修改，必须经我局同意，方可进行施工。
四、不得边建设，边组织生产。
五、必须按照设计工期，组织施工，并在施工结束后，及时提出竣工验收申请。
未经竣工验收合格不得投入生产。
附件：×××安全设施设计审查专家意见
××××年××月××日
—22 —。