24、骨牵引钉道护理技术

《骨牵引的护理》ppt课件

治疗过程
医生对患者进行了全面的检查和评估，确定需要进行骨牵引治疗。在手
术过程中，医生进行了细致的操作，确保牵引位置和力度的准确性。
03
治疗效果
经过一段时间的骨牵引治疗，患者的骨折逐渐愈合，疼痛明显减轻，肢
体功能得到恢复。
案例二：骨牵引并发症的处理
患者情况
患者在进行骨牵引治疗过程中出现了牵引针松动和感染等并发症。
皮肤牵引
通过在皮肤上粘贴胶布，利用胶布的粘性对皮肤和骨骼进行牵引。
骨骼牵引
直接在骨骼上钻孔，通过钢针或牵引器对骨骼进行牵引。
颅骨牵引
利用颅骨作为支撑点，对颈椎或颅骨进行牵引。
骨牵引的注意事项
保持牵引力方向正确
确保牵引力与骨骼轴线一致，避免过度牵引或偏离。
定期检查牵引装置
检查牵引装置是否稳固，防止牵引器松动或脱落。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸
等，发现异常及时报告医生。
协助医生操作
根据手术需要，协助医生进行骨牵引操作，确保手术顺利进行。
防止并发症
在手术过程中，注意防止并发症的发生，如感染、血栓形成等。
术后护理
观察病情
预防并发症
术后密切观察患者的病情变化，如疼痛、肿胀、肢体活动度等，及时发现并处理异常情况。
主动运动
随着骨折部位的愈合，患者可以逐渐进行主动的关节活动和肌肉锻炼。
负重训练
在医生允许的情况下，患者可以进行负重训练，逐渐增加负重，以促进骨骼愈合。
物理治疗
物理治疗如电刺激、超声等可以促进血液循环和骨骼愈合。
康复训练的注意事项
遵循医生指导

护理,牵引-骨牵引的护理要点

护理,牵引|骨牵引的护理要点1. 牵引术一、概述〔一〕定义牵引是牵拉的意思。

是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力到达整复和维持复位的目的。

在临床牵引时，产生对抗牵引的方法就是抬高床脚或床头，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。

〔二〕目的牵引可到达复位与固定的双重目的，其主要作用如下。

1. 牵拉关节骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。

2. 稳定骨折断端，有止痛和便于骨折愈合的作用。

3. 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解痛苦，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。

4. 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形，使关节置于功能位，便于关节活动，防止萎缩。

5. 减轻局部刺激和炎症扩大，并解除肌肉挛缩，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀，为手术制造条件。

6. 使轻、中度突出的椎间盘复位，减轻脊髓和神经压迫症状。

7. 肢体制动防止病理性骨折。

便于患肢伤口的观看、冲洗和换药也便于病人的护理。

〔三〕牵引治疗的适应症 1. 骨折包括新奇骨折和陈旧性畸形愈合的骨折。

新奇骨折轻、中度移位可选用皮牵引或颌枕带牵引，移位明显时宜选用骨牵引。

畸形愈合的骨折手法折骨后可选用骨牵引。

2. 关节脱位主要用于先天性髋关节脱位和新奇关节脱位。

先天性髋关节脱位若手力牵引复位失败，可持续牵引2～4周后，再行手法复位或手术复位。

新奇关节脱位手法牵引复位后辅以皮肤牵引，防止关节再脱位。

3. 关节及其四周的并病变包括化脓性关节炎、关节结核和类风湿性关节炎等以及关节四周的软组织炎症，如髂窝脓肿、肢体蜂窝组织炎等，用皮牵引可预防和矫正关节屈曲挛缩畸形。

4. 骨骼病变包括骨肿瘤、瘤样病损、骨髓炎和骨结核等，用皮肤牵引可防止发生病理性骨折。

5. 颈椎性和腰椎间盘突出症可用兜带牵引以到达治疗目的。

〔四〕牵引种类与方法依据牵引时间可分为短时牵引与持续牵引。

1. 短时牵引主要是通过短时间的手力牵引，使新奇骨折和关节脱位复位。

复位后需用石膏、小夹板或持续牵引维持复位的位置。

骨牵引的护理

改善居住环境
骨牵引期间，患者需要长时间卧床休息，床铺要平整、舒适，以减少疼痛和不适感。
保持床铺平整
为避免意外伤害，患者家中应增加防滑垫、扶手等安全设施。
增加家居安全
关节活动训练
在医生建议下，患者可进行关节活动训练，以保持关节灵活性和减轻疼痛。
肌肉收缩训练
骨牵引期间，患者可以进行肌肉收缩训练，以防止肌肉萎缩和血栓形成。
平衡训练
根据患者病情，可以在医生指导下进行平衡训练，以提高患者的平衡能力和自信心。
康复训练指导
骨牵引患者在家庭护理期间应定期到医院复查，以便及时了解恢复情况和调整治疗方案。
定期复查
患者在治疗过程中如有任何不适或异常，应及时与医生联系，以便得到及时的随访和治疗。
随时随访
定期复查与随访
骨牵引的注意事项
牵引时间与频率
皮肤刺激
骨牵引可能引起皮肤刺激，应注意保持牵引部位的皮肤清洁，避免感染。
疼痛
骨牵引过程中可能引起疼痛，可使用药物或冰敷等方法缓解疼痛。
神经损伤
骨牵引可能对周围神经造成损伤，应密切观察患者的神经功能，及时处理。
不良反应与应对
老年患者往往存在骨质疏松和其他慢性疾病，骨牵引时应特别注意避免造成二次损伤。
牵引部位的准备
熟练掌握骨牵引技术
卫生与防护
团队协作
医护人员准备
设备和用具准备
根据患者需要选择合适的骨牵引床，并进行消毒处理。
骨牵引床
牵引器材
用具准备
电源和照明
准备牵引架、牵引绳、牵引砣、滑车等牵引器材，检查是否完好无损。
准备牵引带、棉垫、绷带、胶带等辅助用具，以及消毒液、无菌敷料、药品等医疗用品。
常见类型与特点

骨科牵引技术的护理

骨科牵引技术的护理
合肥市第二人民医院
ICU 张伟维
骨科牵引技术的护理
一、牵引的定义
二、牵引的目的
三、牵引的分类及方法四、怎样保持牵引的有效性五、牵引的护理措施
牵引在骨科应用广泛，是一种
简便有效的治疗方法。尤其是对不宜手术的病人，也可以通过牵引达到治疗目的。
牵引的定义
是利用适当的持续牵引力和对抗
皮牵引
骨牵引
兜带牵引
牵引的方法
方法一：皮牵引

定义：把胶布或牵引带贴在皮肤上，通过牵拉胶布或牵引带进行牵引。因为牵引是通过牵拉皮肤再到皮下组织和骨
骼故又称间接牵引。

优点：操作简便，对肢体损伤小，不需要穿过骨组织。缺点：不能承受过大压力，牵引重量一般不超过5kg。适应症：轻、中度骨折移位可选用皮牵引，常用于小儿或老年体弱患者的骨折或关节炎症的纠行与固定。
牵引护理常规
末梢血运知觉运动（1）随时观察肢端血液循环：经常观察伤肢末端的皮肤色泽和温度、有无肿胀、桡动脉或足背动脉搏动、知觉、运动有无障碍、指 (趾)活动情况以及患者的主诉。如发现末梢循环障碍，需及时告知医师。有时只需松开绷带，减压后再重新缠绕，便可解除压迫。应警惕由于血循环障碍而发生缺血性挛缩，或发生骨筋膜室综合征。（2）检查毛细血管充盈情况的方法：用力按压指(趾)甲，甲床出现苍白区，松开后又很快转红润为血液循环正常。
牵引护理常规
预防并发症 1、过牵综合征 (1)、颅骨牵引过度可导致血管、神经损伤，应密切观察是否有因为牵引过度导致血管、神经损伤的症状和体征。容易受伤的神经、血管有舌下神经、臂丛神经、脊髓、肠系膜上动脉等。舌下神经过牵表现为吞咽困难，伸舌时舌尖偏向患侧；臂丛神经过牵表现为一侧上肢麻木。发现上述症状，及时通知医生，必要时去除牵引，症状会很快消失。 (2)、肢体过度牵引可导致骨折断端分离，引起骨折不愈合，故应遵从医生嘱咐，不可随意加减牵引重量。 2、预防呼吸、泌尿、排泄系统并发症：每日早晚深呼吸各10次，促进肺部扩张；增加饮水量，促进排泄；进食清淡易消化、富有营养和纤维素的饮食，促进肠蠕动，预防便秘。

下肢骨牵引的护理学习资料

下肢骨牵引的护理学习资料1.患者评估：在进行下肢骨牵引之前，先对患者进行评估，以确定适合使用骨牵引的患者。

评估内容包括：患者的一般状况、下肢的损伤情况、存在的合并症（如感染、血栓形成等）以及患者的可接受性和合作性。

2.选择适当的骨牵引方法：根据患者的具体情况，选择适当的骨牵引方法。

常见的骨牵引方法包括：皮外骨固定、汉氏骨固定以及外骨固定。

3.骨牵引前准备：在进行骨牵引之前，需要做好准备工作。

包括：向患者解释骨牵引的目的和操作过程、帮助患者做好心理准备、保持患者的皮肤清洁及干燥，防止感染的发生、调整床位，使患者舒适、与患者进行告知同意。

4.骨牵引操作：根据选择的骨牵引方法，进行具体操作。

在操作过程中，要注意以下几点：-操作过程中要求患者保持安静，保持下肢位置状态不变。

-患者需要佩戴好固定装置，确保固定装置不产生压迫和摩擦。

-监测患者的疼痛程度，及时进行药物治疗和止痛。

-定期检查牵引装置，保持其正常状态。

5.骨牵引后护理：在进行骨牵引后，需要进行相应的护理措施。

常见的护理措施包括：-保持患者关节的活动性，减少肌肉萎缩。

-定期更换患者的床位，避免压疮的发生。

-注意患者的饮食，确保患者摄取充足的营养。

-定期观察患者的牵引状态，如有异常，及时调整或更换。

-定期观察患者的疼痛程度，及时进行药物治疗和止痛。

6.定期评估和观察：在患者接受骨牵引治疗期间，定期进行评估和观察，以及时发现并处理任何并发症。

评估内容包括：患者的一般状况、皮肤红肿、血栓形成等。

7.康复护理：在患者完成骨牵引治疗后，需要进行康复护理，以促进患者的功能康复。

康复护理包括：物理治疗、康复训练和定期复查。

总结：下肢骨牵引是一种有效的治疗方法，但护理工作十分重要。

护理人员应对患者进行全面评估，选择适当的骨牵引方法，并在操作过程中注重细节。

骨牵引后，要进行相应的护理和常规观察，以及时发现并处理任何并发症。

通过综合护理，能够提高治疗效果，促进患者的功能康复。

骨牵引钉道护理操作流程

骨牵引钉道护理操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!骨牵引钉道护理操作流程骨牵引是通过骨牵引针或牵引钳直接牵拉骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。

骨牵引护理要点

骨牵引护理要点骨牵引护理要点时间：主讲：髋部骨折是骨科中常见好发于老年人的疾病，骨牵引是常见治疗方法之一，做好牵引病人的护理对骨折的愈合有重要得意义。

行骨牵引的患者，一般都需要长时间的卧床，需要有良好的护理。

心理护理老年患者大多自理能力差或完全丧失自理，有的表现为情绪低沉，悲观失望，对骨牵引成功与否都有害怕恐惧心理，为了解除患者思想负担使之积极配合治疗，最重要的是给患者心理上的安慰。

因此护理人员应以热情、亲切的态度与之接触，主动向病人介绍病情及治疗方案，通过交谈让患者对自己所患疾病有所认识，使患者保持愉快的情绪，并树立战胜疾病的信心，配合治疗护理。

术后护理（1）向患者说明骨牵引的目的，有关注意事项和牵引的方向是否适宜，经常测量肢体的长度或及时摄X线片，防止过度牵引或方向不正造成的畸形。

（2）随时观察肢端血运感觉及毛细血管充盈情况。

观察肢体皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、足趾活动情况等，如出现皮肤肢端颜色变深、温度下降、足背动脉搏动减弱或消失，毛细血管充盈缓慢，被动活动足趾有剧痛，患者感觉肢体疼痛、麻木，应立即报告医生，及时处理。

（3）牵引钢针进针和出针孔处应用无菌纱布盖好，牵引两端应插上带盖的无菌小瓶以免戳破被单、衣服，穿刺局部用酒精滴注，每天二次。

注意观察皮肤针眼有无分泌物，钢针有无松动、滑脱，嘱患者不要触摸插入牵引针的部位，针空处痂皮不能随便掉。

（4）在检查治疗护理方面尽进量做到准确、轻柔、不粗暴、不违犯操作规则，清创换药、换床单、打针、翻身必需要支托协助，使病人保持舒适的体位，尽量减少疼痛的刺激。

（5）保持有效牵引：保持牵引锤悬空，牵引绳应与被牵引的肢体长轴成一直线。

防止牵引绳断裂或滑脱，牵引绳上不能放置枕头、被服等。

牵引重量根据病情调节，不可随意增减。

行下肢牵引时抬高床15～20°，不可随意改变体位，如需纵向移动时，须有一人拉住牵引绳，取下重锤后，方可移动病人。

防止并发症的发生（1）预防便秘：鼓励患者多饮开水，每天不少于2000毫升，多吃蔬菜水果，多吃粗纤维食物。

下肢骨牵引的护理

下肢骨牵引的护理前言：随着医学的不断发展，骨牵引技术已经成为骨科治疗中比较常用的方法，它对骨折患者的恢复能起到非常好的作用。

什么是骨牵引骨牵引是利用牵引钳或钢针穿过骨质，使牵引力通过骨骼抵达损伤部位，对骨折、脱位的患者起到固定、复位和休息的作用。

骨牵引的优点是阻力小，可承受较大的牵引重量，能有效的克服肌肉紧张、纠正骨折重叠和关节脱位造成的畸形。

牵引力可根据患者的情况适当增加，不会引起皮肤发生水泡、循环障碍或压迫性坏死。

缺点是钢针直接通过皮肤穿入骨质，如果处理不当就会引起针眼处的感染，如果进针部位不准确，会造成关节囊或神经血管的损伤。

骨牵引是骨科治疗中应用比较广泛的治疗方法。

下面我们来了解下肢骨牵引的护理方法有哪些。

下肢骨牵引的护理方法1、注意密切观察患者的牵引部位是否有剧烈疼痛，如果出现局部疼痛或者出血，就要立即通知医护人员，进行调理，重新牵引。

2、在牵引前应清洁要牵引处的皮肤，向患者家属讲解下肢骨牵引的目的、方法和注意事项，帮助患者消除心理顾虑，积极配合。

3、每天检查牵引架、牵引方向、患肢所处位置和身体的姿势以及牵引滑车是否灵活，保证牵引力线与治疗目的是一致，检查包扎的松紧度，有无滑落或松动，这样才能做到有效牵引。

4、经常检查患者骨折部位的情况，可测量受伤下肢的长度与健康肢做比较，根据情况决定手法复位时机或增减牵引和重量，一定要防止牵引过度可骨折处畸形愈合，没有经过医生的允许，不得随意增加牵引重量和放松绳索，以免出现不适。

5、患者牵引的针眼处每天要进行2-3次的消毒，保持针眼处清洁干燥，以防止针眼感染。

如果发现针眼处肿胀、发红、或分泌物增多，应使用消炎药、及时换药等处理。

要是发生严重感染，出现水泡或有皮炎，应立即停止骨牵引，以防止引发骨感染。

6、为了加强患肢处肌肉收缩，促进血液循环，患者应进行功能锻炼，并经常检查足部及其骨突部，预防压疮，如果发现有骨突部固定性疼痛及充血等，应及时告知医生，尽快处理。

骨牵引钉道护理

骨牵引钉道护理【目的】观察钉道处皮肤的颜色及渗出情况，保持针道处清洁。

【操作前准备】1、评估患者并解释⑴评估患者：病情、意识状态。

⑵观察患者骨牵引部位及局部皮肤情况。

⑶向患者讲解钉道护理的目的、方法、注意事项及配合要点。

2.患者准备：了解护士所告知的事项并能配合。

3.用物准备：治疗盘：无菌棉签、酒精壶（内置75%酒精）、弯盘，必要时备换药包、无菌手套。

4.护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。

【操作步骤】1、备齐并检查物品，携带用物至床旁。

2、核对病人，告知目的，评估并指导病人。

3、检查钉道处皮肤，正常钉道处皮肤无发红，无肿胀，局部干燥，每日滴75％酒精2次、每次3～5滴或用75％酒精棉球擦拭针孔2次。

4、如发现钉道处分泌物增多，钉道处纱布被血液浸湿应及时通知医生，给以换药处理。

5、钉道处如有结痂不应去除，待其干燥后自行脱落。

【注意事项】1、遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。

2、保持骨牵引钉道处纱布清洁干燥，钉道处如有结痂不要自行去除。

3、如发现钉道处剧痛或渗液、出血现象应及时通知医护人员。

4、防止受凉，应随时盖好被服。

VSD负压引流管患者护理【目的】1、保持创面负压引流通畅，避免发生意外脱管。

2、观察引流液的颜色、性质、量，为患者治疗提供可靠依据。

【操作前准备】1、评估患者并解释⑴评估患者：病情、意识状态。

⑵观察患者wsd局部敷料及负压引流是否通畅及引流液的颜色、性质和量。

⑶向患者讲解留置wsd引流的目的、方法、注意事项及配合要点。

2.患者准备：了解护士所告知的事项并能配合。

3.用物准备：治疗盘：量杯、含氯消毒剂（500mg/L）200ml、清洁引流瓶、止血钳或夹子、一次性薄膜手套。

4.护士准备：衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。

【操作步骤】1、备齐并检查物品，携带用物至床旁。

2、核对病人，告知目的，评估并指导病人，取得患者的配合。

3、在使用VSD时，根据引流情况调节负压（0.02~0.06mpa）正常时VSD敷料平整、干燥、塌陷，引流管管型存在，贴膜无卷边及漏气，伤口无异味。

骨牵引病人的护理

骨牵引病人的护理关键信息：1、护理目标：促进病人康复，减少并发症。

2、护理人员职责：具备专业知识和技能，遵循护理规范。

3、病人配合事项：遵循医嘱，保持正确体位。

4、护理评估频率：定期进行。

5、并发症观察与处理：及时发现并处理。

1、引言骨牵引是一种常见的治疗骨折和骨骼疾病的方法，通过对骨骼施加牵引力来达到复位、固定和治疗的目的。

为了确保骨牵引病人得到有效的护理，提高治疗效果，特制定本协议。

11 适用范围本协议适用于所有接受骨牵引治疗的病人的护理过程。

12 协议目的本协议旨在规范骨牵引病人的护理流程，明确护理人员的职责和病人的配合事项，以保障病人的安全和康复。

2、护理人员职责21 专业知识与技能护理人员应具备扎实的骨科护理知识和技能，熟悉骨牵引的原理、操作方法和注意事项。

211 定期参加相关培训和学习，不断更新知识，提高护理水平。

212 能够准确判断病人的病情变化，并采取相应的护理措施。

22 护理操作规范严格按照操作规程进行护理操作，包括牵引装置的安装、调整和维护。

221 确保牵引重量准确，牵引方向符合治疗要求。

222 定期检查牵引部位的皮肤、神经和血管情况，防止受压和损伤。

23 病情观察密切观察病人的生命体征、意识状态、疼痛程度等。

231 记录病人的饮食、睡眠和大小便情况，及时发现异常并报告医生。

232 观察牵引部位的伤口有无出血、渗液、感染等情况。

24 心理护理关注病人的心理状态，给予心理支持和安慰。

241 耐心倾听病人的诉求，解答病人的疑问，减轻病人的焦虑和恐惧。

242 鼓励病人积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。

25 健康教育向病人及家属进行健康教育，使其了解骨牵引的治疗过程和护理要点。

251 指导病人正确的体位摆放和功能锻炼方法。

252 告知病人饮食、休息和活动的注意事项。

3、病人配合事项31 遵循医嘱严格按照医生的嘱咐进行治疗和护理，不得擅自改变牵引重量、体位或停止治疗。

311 按时服药，积极配合各项检查和治疗。

骨牵引护理要点

骨牵引护理要点时间：主讲：髋部骨折是骨科中常见好发于老年人的疾病，骨牵引是常见治疗方法之一，做好牵引病人的护理对骨折的愈合有重要得意义。

行骨牵引的患者，一般都需要长时间的卧床，需要有良好的护理。

心理护理老年患者大多自理能力差或完全丧失自理，有的表现为情绪低沉，悲观失望，对骨牵引成功与否都有害怕恐惧心理，为了解除患者思想负担使之积极配合治疗，最重要的是给患者心理上的安慰。

因此护理人员应以热情、亲切的态度与之接触，主动向病人介绍病情及治疗方案，通过交谈让患者对自己所患疾病有所认识，使患者保持愉快的情绪，并树立战胜疾病的信心，配合治疗护理。

术后护理（1）向患者说明骨牵引的目的，有关注意事项和牵引的方向是否适宜，经常测量肢体的长度或及时摄X线片，防止过度牵引或方向不正造成的畸形。

（2）随时观察肢端血运感觉及毛细血管充盈情况。

观察肢体皮肤颜色、温度、足背动脉搏动、足趾活动情况等，如出现皮肤肢端颜色变深、温度下降、足背动脉搏动减弱或消失，毛细血管充盈缓慢，被动活动足趾有剧痛，患者感觉肢体疼痛、麻木，应立即报告医生，及时处理。

（3）牵引钢针进针和出针孔处应用无菌纱布盖好，牵引两端应插上带盖的无菌小瓶以免戳破被单、衣服，穿刺局部用酒精滴注，每天二次。

注意观察皮肤针眼有无分泌物，钢针有无松动、滑脱，嘱患者不要触摸插入牵引针的部位，针空处痂皮不能随便掉。

（4）在检查治疗护理方面尽进量做到准确、轻柔、不粗暴、不违犯操作规则，清创换药、换床单、打针、翻身必需要支托协助，使病人保持舒适的体位，尽量减少疼痛的刺激。

（5）保持有效牵引：保持牵引锤悬空，牵引绳应与被牵引的肢体长轴成一直线。

防止牵引绳断裂或滑脱，牵引绳上不能放置枕头、被服等。

牵引重量根据病情调节，不可随意增减。

行下肢牵引时抬高床15～20°，不可随意改变体位，如需纵向移动时，须有一人拉住牵引绳，取下重锤后，方可移动病人。

防止并发症的发生（1）预防便秘：鼓励患者多饮开水，每天不少于2000毫升，多吃蔬菜水果，多吃粗纤维食物。

骨牵引病人的护理课件

骨牵引术的护理
311病区周雯
骨牵引病人的护理
牵引术
牵引：利用适当的持续牵引力和对抗牵引力使骨
折或脱位达到整复和维持复位。骨牵引：是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过
牵引钢针直接牵引骨骼，又称直接牵引。
骨牵引病人的护理
原理
• 牵引力通过牵引装置作用于皮肤和骨骼，沿着肢体的轴线方向作用。反牵引力由病人的体重及躯干与床面的摩擦力组成。在临床牵引时，最常用的产生反牵引力是抬高床脚，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
10、心理护理：主动与病人谈心，掌握其思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮助，使之愉快地配合治疗。
骨牵引病人的护理
Go
项目
血运
肢端皮肤颜色
正常红润
皮肤温度
温
桡动脉或足背动脉搏动正常
毛细血管充盈情况
快
指(趾)活动
自如
疼痛、麻木
无
障碍
变深温度下降减弱缓慢剧痛有
检查毛细血管充盈情况的方法：用力按压指或趾甲，甲床出现苍白区，松开后又很快转红润为血液循环正常。
骨牵引病人的护理
目的和作用
1.骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。 2.挛缩畸形肢体的矫正治疗。 3.解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀，
为骨与关节的手法或手术治疗创造条件。 4.炎症肢体的制动和抬高，便于患肢伤口的观察、
冲洗和换药
骨牵引病人的护理
牵引的种类
1.皮肤牵引（间接牵引） 2.兜带牵引 3.骨牵引（直接牵引）-- 有效/有创
4、骨牵引者应每日检查牵引弓的螺母是否拧紧，防止松脱
骨牵引病人的护理
5、维持有效牵引：
• 患者应卧硬板床，下肢牵引时，抬高床尾15~30°；

24、骨牵引钉道护理技术

24、骨牵引钉道护理技术-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
骨牵引钉道护理技术
一、评估与观察要点
1、评估患者的病情、意识状态及配合能力。

2、评估患者骨牵引部位及局部皮肤情况。

二．操作流程要点；
三、指导要点
1、告知患者操作的目的、方法、取得配合。

2、告知患者在治疗过程中感觉不适时，及时通知医务人员。

四、注意事项
1、遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。

2、保持骨牵引钉道处纱布清洁干燥，钉道处如有结痂不要自行去除。

3、如发现钉道处剧痛或渗液、出血现象等应及时通知医护人员。

4、防止受凉，应随时盖好被服。

五、常见并发症的预防与处理
（一）感染
1、预防：①遵循无菌原则；②保持骨牵引钉道处纱布清洁干燥；③观察生命体征变化；④及时处理坏死组织。

2、处理：①发现生命体征异常及时通知医生并协助处理；②发现骨牵引处有坏死组织或渗液残留等异常情况及时通知医生给予处理。

六、操作考核评价标准
骨牵引钉道护理技术（100分）
监考老师签字：。

24、骨牵引钉道护理技术

24、骨牵引钉道护理
技术
本页仅作为文档封面，使用时可以删除
This document is for reference only-rar21year.March
骨牵引钉道护理技术
一、评估与观察要点
1、评估患者的病情、意识状态及配合能力。

2、评估患者骨牵引部位及局部皮肤情况。

二．操作流程要点；
三、指导要点
1、告知患者操作的目的、方法、取得配合。

2、告知患者在治疗过程中感觉不适时，及时通知医务人员。

四、注意事项
1、遵循无菌技术、标准预防、消毒隔离原则。

2、保持骨牵引钉道处纱布清洁干燥，钉道处如有结痂不要自行去除。

3、如发现钉道处剧痛或渗液、出血现象等应及时通知医护人员。

4、防止受凉，应随时盖好被服。

五、常见并发症的预防与处理
（一）感染
1、预防：①遵循无菌原则；②保持骨牵引钉道处纱布清洁干燥；③观察生命体征变化；④及时处理坏死组织。

2、处理：①发现生命体征异常及时通知医生并协助处理；②发现骨牵引处有坏死组织或渗液残留等异常情况及时通知医生给予处理。

六、操作考核评价标准
骨牵引钉道护理技术（100分）
监考老师签字：。

骨牵引及外固定架针道的护理

骨牵引及外固定架针道的护理摘要】目的探讨骨牵引、外固定架针道的护理方法。

方法127例骨牵引及外固定架患者随机分为第一组63例和第二组64例,第一组针道常规外滴75% 酒精，第二组则采用外科换药护理针道，观察两组患者针道感染情况。

结果对观察的数据进行分析，P ＜ 0.05，有统计学意义。

结论外科换药与传统护理相比较能有效防止针道感染，是值得推广的一种护理方法。

【关键词】骨牵引外固定架针道护理感染【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0318-02骨牵引及外固定架是骨折患者常用的治疗手段，常广泛应用于骨、关节和软组织损伤。

由于骨牵引术及外固定架存在针道感染的可能，所以针道护理至关重要。

为了预防皮肤感染，护理上常规每天使用75％的酒精来消毒骨牵引针眼[1]。

笔者在2010～2013年期间对127例骨牵引及外固定架患者进行护理，根据针眼的具体情况，采用不同的护理方法，取得良好效果，现报道如下。

1 临床资料在2010年至2013年9月间沈阳市骨科医院创伤骨科一病房收治骨科患者中随机抽取127例患者，其中行骨骼牵引86例，经皮穿刺外固定支架治疗骨折41例，男性,76例，女性51例。

2 方法将患者随机分成两组，第一组组63例，第二组64例。

第一组患者的针道护理使用骨骼牵引护理常规方法，每日针道用75% 酒精擦洗2次，外敷料不予更换。

第二组患者则采用新方法，即使用外科换药技术，每日进行针道换药1 次。

以0.5% 碘伏消毒，再以0.9% 生理盐水清洁针道，无菌敷料擦干，并覆盖针道，必要时放置引流管2～3d，保持针道引流通畅，禁用酒精擦洗[2]。

两组患者常规使用抗生素1 周。

观察针道有无红、肿、热、痛及分泌物增加等。

对有分泌物的行常规培养有无细菌生长。

3 结果两组结果对比分组有感染无感染合计感染率(%)第一组 7 56 63 11第二组 1 63 64 1合计 8 119 127 6应用χ2检验， P ＜0.05，有显著差异性4 讨论骨骼牵引及外固定架是广泛应用于骨折的治疗。

骨牵引的护理 ppt课件

ppt课件
13
Company Logo
骨牵引病人护理
• （3）维持有效血液循环：密切观察病人患肢末梢血液循环情况，检查局部包扎有无过紧，牵引重物是否过大。若局部出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、运动障碍以及脉搏细弱时，应详细检查、分析原因并及时报告医生。
ppt课件
14
Company Logo
ppt课件
16
Company Logo
骨牵引病人护理
• （6）避免过度牵引：对骨折或脱位病人，应每日测量牵引肢体的长度，以免牵引过度。部位不同，牵引重量也有所不同。如股骨骨折时，为体重的1∕10～1∕7；小腿骨折为体重的1∕15～1∕10；上臂骨折为体重的1∕20～1∕15。
ppt课件
17
Company Logo
骨牵引病人护理
• （4）患肢功能锻炼：在骨折早期，应指导患者进行股四头肌舒缩运动和足趾伸屈运动，并逐渐活动膝关节、踝关节，中期可指导患者做引体向上运动及膝关节伸屈拉牵引锤运动，后期拆除牵引后可据医嘱双拐不负重锻炼
ppt课件
15
Company Logo
骨牵引病人护理
• （5）预防感染：骨牵引时，穿针处皮肤应保持清洁，以无菌敷料覆盖。每日用75﹪乙醇消毒穿针处，以防感染。
ppt课件
19
Company Logo
ppt课件
20
ppt课件 18
Company Logo
骨牵引病人护理
③坠积性肺炎：长期卧床、头低脚高位，尤其是抵抗力差老人易发生坠积性肺炎鼓励病人每日定时利用牵引架上手抬起上身，做深呼吸运动及有效咳嗽，以利肺部扩张在保持有效牵引的条件下，协助病人每日定时变换体位 ④便秘;与长期卧床及水分摄入不足有关。鼓励病人多饮水进食高纤维食课件