紧急封存病历应急预案及处理流程
紧急封存患者病历及标本的应急预案及程序
紧急封存患者病历及标本的应急预案及程序
一、封存患者病历前的应急预案及程序
【应急预案】
（一）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
（二）立即上报科室负责人、医务部（晚间及节假日上报院总值班）。
（三）准确、及时将患者病情变化、治疗及护理情况进行记录。
（四）备齐患者所有病历资料。
【程序】
二、封存病历前护士应完善的工作
（一）完善护理记录，要求护理记录要完整、准确、及时；护理记录内容全面，并与医疗记录保持一致，如患者死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等。
（二）检查体温单、医嘱单记录是否完整，包括医生的口头医嘱是否及时记录。
三、关于封存患者病历的应急预案及程序
【应急预案】
（一）发生医疗事故争议时，由患者本人及其代理人提出封存病历申请。
（二）科室向医务部（夜间向医院总值班）报告。
（三）医务部或医院总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历。
（四）封存的病历由医务部保管。
晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务部。
（五）如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
紧急封存病历的应急预案与流程
紧急封存病历的应急预案与流程
(-)应急预案
1.封存患者病历前的应急预案及程序
（1）当出现纠纷和医疗争议, 患者及家属要求封存病历时, 病房要保管好病历,以免丢失。
(2)及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
(3)备齐所有有关患者的病历资料。
(4)迅速与科领导、医务处(晚问及节假日与院总值班)联系。
2.关于封存患者病历的应急预案及程序
(1)发生医疗事故争议时, 患者本人及其代理人提出封存病历申请。
(2)科室向医务处(夜间向总值班)报告。
(3)医务处或总值班与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者病历的主观部分的复印件, 并收取工本费每张 o. 2元。
(4)主观病历为:死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师査房记录、会诊意见、病程记录等。
(5)封存的病历由医务处保管。
晚间及节假日由院总值班保管, 次日或节假日后移交医务处。
(6)如为抢救患者, 病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。
急诊科
2016年1月修订
(二)护理流程。
紧急封存病例的应急预案及流程
紧急封存病例的应急预案及流程
当发生需要紧急封存病例的情况时,医院应启动紧急预案,按照以下流程进行:
一、评估封存必要性
1. 病例管理部门收到紧急封存病例的申请后,应立即组织相关专业人员对病例进行评估,判断封存的必要性。
主要评估以下方面:
(1)是否存在法律法规要求必须封存的情况
(2)是否涉及病人隐私或商业机密等敏感信息
(3)是否存在证据链完整性及诉讼风险方面的考量
二、决定封存范围
2. 在综合评估的基础上,由病例管理部门决定封存的具体范围,比如是封存全部病历,还是仅封存相关文本、图片等内容。
三、执行封存操作
3. 病例管理部门通知医务部门执行封存操作。
封存可以通过病历系统的权限设置实现,也可以通过将相关内容导出至独立的加密存储区实现。
四、设置访问限制
4. 对封存病例设置严格的访问权限控制,只有经过授权的少数人可以查看。
同时记录所有访问封存病例的人员、时间及理由。
五、解封条件与程序
5. 制定明确的解封条件,比如法律诉讼结束、隐私风险解除等。
解封需要经过相应的审批流程,并由病例管理部门执行解封操作。
六、封存效果评估
6. 病例封存结束后,应由病例质量控制小组进行评估,检查封存效果,避免出现遗漏或错误。
七、继续监测
7. 对封存病例保持持续监测,如果出现解封条件成熟的情况,应启动解封程序。
紧急封存病历应急预案及处理流程
紧急封存病历应急预案及处理流程
一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，
同时向医务部、护理部汇报。
遇节假日或晚夜间，直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护
理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员
不可直接将病历交病人家属。
四、在各种证件齐全情况下，医务部工作人员、病人家属双方在场
封存病历。
病历封存后交医务科保管。
处理流程：
发生封存病历
病人家属提出申请
正常工作时间节假日或夜晚间
汇报科主任、护士长，逐级汇报医务部、护理部汇报值班护士长、院总值班，逐级汇报科主任、护士长、医务部、护理部
完善护理记录
经医务部同意，医务人员送病案室医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历
病历封存后交医务部保管1.体温单、长期医嘱单、
临时医嘱单、护理记录
单完整；
2.护理记录准确、及时；
3.病人死亡时间、病情变
化时间、疾病诊断等记
录与医疗一致
编辑版word。
紧急封存病历应急预案及处理流程
紧急封存病历应急预案及处理流程
一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报,
同时向医务部、护理部汇报。
遇节假日或晚夜间，直接通知院总值班.
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护
理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员
不可直接将病历交病人家属.
四、在各种证件齐全情况下，医务部工作人员、病人家属双方在场
封存病历。
病历封存后交医务科保管.。
紧急封存患者病历应急预案
紧急封存患者病历应急预案一、前言在医疗活动中，患者病历是重要的医疗文件，它记录了患者的病情、诊断、治疗等关键信息。
为了保障患者的合法权益，确保病历的真实性、完整性和安全性，在某些特殊情况下，可能需要紧急封存患者病历。
为此，特制定本应急预案，以规范和指导相关工作的进行。
二、适用范围本预案适用于医院内发生医疗纠纷、涉嫌违法违规事件、医疗事故争议等可能导致患者病历需要紧急封存的情况。
三、应急组织与职责（一）成立病历封存应急领导小组组长：医院院长副组长：医疗副院长、护理副院长成员：医务科主任、护理部主任、质控科主任、信息科主任、相关科室主任（二）职责1、组长全面负责病历封存工作的指挥和协调。
2、副组长协助组长工作，分别负责医疗和护理方面的工作安排。
3、医务科主任负责组织医疗纠纷的调查和处理，协调相关科室和人员。
4、护理部主任负责护理相关工作的协调和安排。
5、质控科主任负责病历质量的把控和监督。
6、信息科主任负责病历信息化管理方面的支持和保障。
7、相关科室主任负责本科室涉及病历封存的具体工作。
四、封存流程（一）提出申请当出现需要紧急封存病历的情况时，由患者本人或其代理人、医院相关部门（如医务科、护理部等）向医院提出病历封存申请。
（二）准备工作1、接到申请后，医务科应立即通知相关科室和人员做好病历封存准备。
2、相关科室负责整理好需要封存的病历，包括住院病历、门诊病历、护理记录等。
3、准备好封存病历所需的工具和材料，如封存袋、密封条、记号笔、胶水等。
（三）现场封存1、由医务科组织，患者或其代理人、医院相关部门人员、科室负责人及主管医生、护士共同到达病历存放现场。
2、对需要封存的病历进行清点和核对，确保病历的完整性和准确性。
3、将病历放入封存袋中，在封口处贴上密封条，并由患者或其代理人、医院相关部门人员共同签字确认。
4、在封存袋上注明患者姓名、住院号、病历封存日期、封存原因等信息。
（四）保管存放1、封存后的病历由医院指定专人负责保管，存放于安全的场所，如医院的病案室或专门的保管箱。
关于封存患者病历的应急预案及流程指导书
【流程】
提出申请
↓
向医务处或总值班报告
↓
双方共同在场时现场封存
↓
医务处保管↓抢来自病历6h内补齐关于封存患者病历的应急预案及流程指导书
【应急预案】
发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，
提出封存病历申请
↓
科室向医务处报告，共同在场的情况下封存
患者病历的主观部分的复印件
↓
主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历
讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、
病程记录
↓
封存的病历由医务处保管
↓
如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h
封存病历(护理记录)的应急预案及处理流程3.5
封存病历（护理记录）的应急预案及处理流程
一、封存病历（护理记录）的应急预案
（一）当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
（二）及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
（三）备齐所有有关患者的病历资料。
（四）迅速与科主任或护士长、医务科(晚间及节假日与院总值班)联系。
（五）医患双方共同在场的情况下封存全套病历。
按照《医疗事故处理条例》，封存前可以复印客观病历资料。
（六）封存的病历由医务科保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交医务科。
（七）如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
二、封存病历（护理记录）的处理流程。
紧急封存病历应急预案及处理流程
紧急封存病历应急预案及处理流程
一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，
同时向医务部、护理部汇报。
遇节假日或晚夜间，直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护
理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员
不可直接将病历交病人家属。
四、在各种证件齐全情况下，医务部工作人员、病人家属双方在场
封存病历。
病历封存后交医务科保管。
处理流程：
发生封存病历
病人家属提出申请
正常工作时间节假日或夜晚间
汇报科主任、护士长，逐级汇报医务部、护理部汇报值班护士长、院总值班，逐级汇报科主任、护士长、医务部、护理部
完善护理记录
经医务部同意，医务人员送病案室
医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历
病历封存后交医务部保管1.体温单、长期医嘱单、
临时医嘱单、护理记录
单完整；
2.护理记录准确、及时；
3.病人死亡时间、病情变
化时间、疾病诊断等记
录与医疗一致。
紧急封存病历应急预案及处理流程
紧迫封存病历应急预案及处理流程
一、病人家眷提出申请后,护理人员实时向科主任.护士长报告请
示,同时向医务部.护理部报告请示.遇节沐日或晚夜间,直接通知院总值班.
二、封存病历前护士应完美体温单.长期医嘱单.暂时医嘱单.护
理记载单完全性;护理记载精确.实时;病人逝世亡时光.病情变更时光.疾病诊断等记载与医疗一致.
三、特别情形时须要由医务人员将原始病历送至病案室.护理人
员不成直接将病历交病人家眷.
四、在各类证件齐备情形下,医务部工作人员.病人家眷两边在场
封存病历.病历封存后交医务科保管.。
医院封存病历应急预案
一、目的为加强医院对处理紧急封存患者病历的管理，保障护理工作安全，提高医护人员应对突发事件的应急处置能力，特制定本预案。
二、编制依据1. 国家《医疗机构管理条例》；2. 《医疗机构病历管理规定》；3. 《医疗事故处理条例》；4. 《医疗机构卫生应急工作规范》。
三、适用范围1. 医院内发生医疗纠纷、医疗事故或其他需要封存病历的情况；2. 医院内部管理需要封存病历的情况。
四、应急预案1. 发生医疗纠纷或医疗事故，患者或其代理人提出封存病历申请时，由科室负责人向医务科或医患办报告。
2. 医务科或医患办接到报告后，应立即组织相关人员调查核实情况，并报请院长批准。
3. 经批准后，医务科或医患办负责组织相关人员对患者病历进行封存。
4. 封存病历时，医患双方应在场，由封存人员现场制作封存清单，并签字确认。
5. 封存的病历应由医务科或医患办指定专人保管，确保病历安全。
6. 封存病历后，医务科或医患办应将封存情况报告院长，并按照相关规定进行备案。
7. 封存病历期间，如需查阅病历，需经院长批准，并由医务科或医患办指定专人负责。
8. 封存病历期满后，经院长批准，由医务科或医患办组织相关人员对病历进行解封，并归还给患者或其代理人。
五、应急响应程序1. 接到封存病历申请后，科室负责人应在1小时内向医务科或医患办报告。
2. 医务科或医患办应在接到报告后2小时内组织相关人员调查核实情况。
3. 经批准后，医务科或医患办应在2小时内组织相关人员对患者病历进行封存。
4. 封存病历后，医务科或医患办应在2小时内将封存情况报告院长。
5. 封存病历期满后，医务科或医患办应在2小时内组织相关人员对病历进行解封。
六、保障措施1. 加强对医务人员的培训，提高其对病历封存重要性的认识。
2. 建立健全病历封存管理制度，明确封存流程和责任。
3. 加强病历封存过程中的安全管理，确保病历安全。
4. 定期对病历封存工作进行监督检查，确保预案的有效实施。
七、附则1. 本预案由医务科负责解释。
紧急封存患者病历应急预案
紧急封存患者病历应急预案一、引言病历是患者在医疗机构接受医疗服务的重要记录，包含了患者的病情、诊断、治疗方案及过程等关键信息。
在某些特殊情况下，如医疗纠纷、法律诉讼等，可能需要紧急封存患者病历以保证其真实性、完整性和原始性。
为了规范紧急封存患者病历的操作流程，保障医患双方的合法权益，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院内发生的需要紧急封存患者病历的各类情况，包括但不限于医疗纠纷、医疗事故争议、司法调查、保险理赔等。
三、应急组织机构及职责（一）应急领导小组成立由医院院长、主管医疗副院长、医务科主任、护理部主任、病案室主任等组成的应急领导小组，负责统筹协调紧急封存患者病历的相关工作。
职责：1、制定和完善紧急封存患者病历的应急预案。
2、指导和监督相关部门和人员执行应急预案。
3、协调各部门之间的工作，确保紧急封存工作的顺利进行。
（二）医务科负责组织医疗纠纷的调查处理，协调医患双方的沟通协商，指导临床科室做好病历的封存准备工作。
职责：1、接到紧急封存病历的通知后，立即组织人员了解情况。
2、协助临床科室准备相关病历资料，并对病历的完整性和准确性进行初步审查。
3、与患方进行沟通，告知封存病历的程序和要求。
（三）护理部负责协调护理人员配合病历的封存工作，确保护理记录的完整性和准确性。
职责：1、督促护理人员及时整理和完善护理记录。
2、参与病历的封存过程，协助核对护理相关内容。
（四）临床科室负责提供患者的病历资料，配合医务科和护理部做好病历的封存工作。
职责：1、接到通知后，立即停止对病历的任何修改和补充。
2、整理好患者的住院病历、门诊病历、检查检验报告等相关资料。
3、安排专人负责与医务科、护理部等部门的沟通协调。
（五）病案室负责保管封存后的病历，确保病历的安全和完整。
职责：1、提供符合封存要求的场地和设备。
2、对封存后的病历进行登记、编号和保管。
（六）医患关系办公室负责接待患方的投诉和咨询，协助解决医患纠纷。
紧急封存病历应急预案及处理流程
一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，同时向医务部、护理部汇报。
遇节假日或晚夜间，直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员不可直接将病历交病人家属。
四、在各种证件齐全情况下，医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历。
病历封存后交医务科保管。
处理流程：
发生封存病历
病人家属提出申请
正常工作时间
汇报科主任、护士长，逐
级汇报医务部、护理部节假日或夜晚间
汇报值班护士长、院总值班，逐级汇报科主任、护士长、医务部、护理部
完善护理记录
经医务部同意，医务人员送病案室
医务部工作人员、病人家属双方在
场封存病历
1.体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整；
2.护理记录准确、及时；
3.病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致病历封存后交医务部保管。
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案一、背景。
在医疗机构的日常工作中，病历是非常重要的医疗记录，包含了患者的病情、诊断、治疗方案等重要信息。
在某些特殊情况下，需要对病历进行紧急封存，以保护患者的隐私和医疗机构的利益。
因此，制定紧急封存病历应急预案及程序对于医疗机构的正常运转至关重要。
二、目的。
本预案的目的是为了规范医疗机构在紧急情况下对病历进行封存的程序和要求，保障患者隐私和医疗机构的合法权益。
三、适用范围。
本预案适用于医疗机构内部对病历进行紧急封存的情况。
四、应急预案及程序。
1. 紧急封存病历的情况包括但不限于，患者家属或其他人员要求封存病历，患者本人要求封存病历，法律部门要求封存病历等。
2. 当出现紧急封存病历的情况时，医疗机构应立即启动应急预案，按照以下程序进行处理：（1）接到封存病历的请求后，医疗机构应立即通知相关部门的负责人，并进行确认。
（2）确认请求合法有效后，医疗机构应立即封存相关病历，并在病历上做好封存标识，包括封存时间、封存原因等信息。
（3）医疗机构应及时通知相关部门的负责人，并将封存病历的情况报告给医疗机构的领导。
（4）封存病历的相关信息应在医疗机构内部进行保密，不得随意泄露。
3. 在封存病历后，医疗机构应根据实际情况决定封存的时长，并在封存期间进行监管和管理，确保病历的安全。
4. 当封存病历的时长到期或者相关部门要求解封时，医疗机构应按照要求进行解封，并在病历上做好解封标识，包括解封时间、解封原因等信息。
五、应急预案的宣传和培训。
医疗机构应对本应急预案进行宣传和培训，确保相关人员了解并掌握应急预案的内容和程序。
六、应急预案的评估和改进。
医疗机构应定期对本应急预案进行评估和改进，确保其符合实际情况和法律法规的要求。
七、附则。
本应急预案由医疗机构相关部门负责解释和修订，经医疗机构领导批准后生效。
以上为紧急封存病历应急预案及程序，希望能够对医疗机构在紧急情况下对病历进行封存提供指导和帮助。
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案一、背景介绍。
在医疗机构中，病历是非常重要的医疗记录，包含了患者的病情、诊断、治疗方案等重要信息。
然而，在某些情况下，可能需要紧急封存病历，如疫情爆发、医疗事故等。
因此，建立紧急封存病历的应急预案及程序是非常必要的。
二、目的。
本应急预案的目的是规范医疗机构在紧急情况下封存病历的程序和要求，保障患者信息的安全和隐私，同时确保医疗机构的合法权益。
三、应急预案及程序。
1. 紧急情况的定义，紧急情况包括但不限于疫情爆发、医疗事故、患者信息泄露等可能影响医疗机构正常运行和患者隐私的情况。
2. 紧急封存病历的程序：a. 紧急情况发生后，医疗机构应立即启动紧急封存病历的程序。
b. 医疗机构应成立紧急封存病历应急处置小组，负责组织实施病历封存工作。
c. 封存工作应当在法律、规章和政策的框架下进行，确保合法合规。
d. 病历封存应当及时、全面、准确，确保患者信息的完整性和安全性。
3. 紧急封存病历的要求：a. 封存病历的范围应包括所有可能涉及到紧急情况的患者信息。
b. 封存病历的方式可以采用电子封存或者纸质封存，但应确保信息的安全性和完整性。
c. 封存病历的期限应根据紧急情况的具体情况确定，但应尽快解封，确保医疗机构正常运转。
四、应急预案的宣传和培训。
医疗机构应当定期开展紧急封存病历应急预案的宣传和培训工作，确保全体员工都能够熟悉应急预案及程序，做到知识储备、能力提升和责任落实。
五、应急预案的评估和改进。
医疗机构应当定期组织应急预案的评估和改进工作，及时发现问题并进行整改，确保应急预案的有效性和实用性。
六、结语。
紧急封存病历应急预案及程序是医疗机构应急管理工作的重要组成部分，对于保障患者信息安全和医疗机构合法权益具有重要意义。
医疗机构应当严格遵守相关规定，确保应急预案的有效实施。
紧急封存患者病历应急处理流程
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【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案
【实用】紧急封存病历应急预案及程序-应急预案一、背景。
在医疗机构中，病历是非常重要的医疗记录，包含了患者的诊断、治疗过程和结果等重要信息。
然而，有时候由于各种原因，需要紧急封存病历，这就需要有一套应急预案和程序来确保病历的安全和完整性。
二、目的。
确保医疗机构在紧急情况下能够及时、有效地封存病历，保护患者信息的安全和完整性。
三、应急预案及程序。
1. 紧急封存病历的原因包括但不限于，医疗事故、法律诉讼、突发事件等。
一旦出现紧急封存病历的情况，医疗机构应立即启动应急预案。
2. 应急预案的启动程序：a. 立即通知医疗机构的管理人员和相关部门，包括医务部、信息部等。
b. 成立应急封存病历工作组，由医务部门负责人或指定人员牵头，相关部门负责人和技术人员参与。
c. 对需要封存的病历进行确认和核实，确保病历的完整性和准确性。
d. 制定封存病历的具体方案和程序，包括封存的时间、地点、人员、工具等。
3. 应急封存病历的具体程序：a. 在确定封存病历的时间和地点后，医疗机构应立即通知相关人员和部门，确保封存工作能够顺利进行。
b. 封存病历的工作应由医务部门负责人或指定人员牵头，协助人员包括信息部门的技术人员和其他相关部门的人员。
c. 封存病历的具体操作包括但不限于，将病历存放在特定的密封容器中，加密或封条处理，记录封存的时间和人员等。
d. 封存完毕后，应立即对封存过程进行记录和备份，确保封存的病历能够追溯和审查。
四、应急预案的落实。
1. 应急预案的具体落实由医疗机构的管理人员和相关部门负责人负责监督和指导。
2. 应急预案的具体操作由工作组成员负责执行，确保封存病历的安全和完整性。
五、总结。
医疗机构应急封存病历的工作是一项重要的工作，需要有一套完善的应急预案和程序来指导和落实。
只有做好了应急预案的制定和落实，才能确保病历的安全和完整性，保护患者的合法权益。
医院封存病历紧急预案流程
一、预案背景为确保病历的真实性、完整性和保密性，防止病历被篡改、遗失或泄露，依据《医疗机构病历管理规定》及相关法律法规，制定本预案。
二、预案目的1. 确保病历在发生医疗纠纷、争议或特殊情况下得到妥善封存，为后续调查、鉴定和诉讼提供证据支持。
2. 提高医务人员对病历封存重要性的认识，规范病历封存操作流程，确保病历封存工作的顺利进行。
三、预案适用范围本预案适用于医院内所有病历的封存工作，包括纸质病历、电子病历等。
四、预案组织机构及职责1. 医院成立病历封存工作领导小组，负责制定、实施和监督本预案的执行。
2. 医院医务科负责病历封存工作的组织实施，包括制定具体操作流程、培训相关人员、监督封存工作等。
3. 各科室指定专人负责本科室病历的封存工作，确保病历封存工作的顺利进行。
五、预案流程1. 患方提出封存病历申请（1）患方或其代理人向医院医务科提出封存病历的书面申请。
（2）医务科对申请进行审核，确认申请是否符合相关规定。
2. 确认封存病历（1）医务科通知患方及医疗机构相关人员，确认封存病历的具体内容。
（2）医务科组织相关人员对病历进行封存前的检查，确保病历的完整性。
3. 封存病历（1）医务科组织相关人员对病历进行封存，确保病历的保密性。
（2）封存病历时，应将病历按照页码顺序排列，放入封存袋或封存箱。
（3）封存袋或封存箱上应注明病历封存日期、封存人员、病历页数等信息。
（4）封存病历时，封存人员应现场监督，确保病历封存过程符合规定。
4. 保管封存病历（1）封存病历由医务科指定专人负责保管，确保病历安全。
（2）封存病历的保管期限为自封存之日起至医疗纠纷、争议或诉讼终结。
5. 封存病历的解封（1）在医疗纠纷、争议或诉讼终结后，医务科组织相关人员对封存病历进行解封。
（2）解封病历时，应确保病历的完整性和保密性。
六、应急预案1. 病历在封存过程中出现丢失、损坏等情况，立即启动应急预案，由医务科负责调查处理。
2. 医务科接到患方或其代理人关于病历封存问题的投诉，应在24小时内进行调查处理，并将处理结果告知患方。
紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序
XX县人民医院紧急封存患者病历及反应标本的应急预案及程序(一)封存患者病历前的应急预案及程序【应急预案】1.当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失。
2.及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。
3.纠纷科室及时备齐所有有关患者的病历资料。
4.迅速与科室负责人、质控室（晚间及节假日与院总值班)专职人员联系。
【程序】患者及家属要求封存病历→ 保管好病历→ 及时准确记录→备齐病历资料→ 迅速与质控室或总值班联系(二)关于封存患者病历的应急预案及程序【应急预案】1.发生医疗事故争议时，患者本人及其代理人，提出封存病历申请。
2. 科室向质控科人员（医或护）(夜间向总值班)报告。
3. 质控科人员（医或护或总值班）与患者或近亲属共同在场的情况下封存患者的主观部分的复印件。
并收取工本费每份病历20元。
4. 主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。
5. 封存的病历由病案室保管，晚间及节假日由院总值班保管，次日或节假日后移交质控科人员（医或护）。
6. 如为抢救患者，病历应在抢救结束后6 h内据实补齐。
【程序】提出申请→ 向质控科人员（医或护或总值班报告）→ 双方共同在场时现场封存复印件→ 质控科人员（医或护）保管→ 抢救病历6 h内补齐(三)关于封存反应标本的应急预案及程序【应急预案】1.患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。
2.疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良后果时，科室应向质控科人员（医或护）(夜间向总值班)报告。
同时由护士长报告护理部。
3.科室医务人员、患者本人或其代理人,需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
4.封存标本需在封口处加盖科室图章，同时注明封存日期和时间。
5.封存标本由质控科人员（医或护）保管，晚间及节假日由院总值班保管，,次日或节假日后移交质控科人员（医或护）。
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紧急封存病历应急预案及处理流程
一、病人家属提出申请后，护理人员及时向科主任、护士长汇报，同时向医务部、护理部汇报。
遇节假日或晚夜间，直接通知院总值班。
二、封存病历前护士应完善体温单、长期医嘱单、临时医嘱单、护理记录单完整性；护理记录准确、及时；病人死亡时间、病情变化时间、疾病诊断等记录与医疗一致。
三、特殊情况时需要由医务人员将原始病历送至病案室。
护理人员不可直接将病历交病人家属。
四、在各种证件齐全情况下，医务部工作人员、病人家属双方在场封存病历。
病历封存后交医务科保管。
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