急救技术操作方法

⑸）回返法：用于头和断肢残端的包扎。操作方法： 术者将绷带作多次来回反折，助手在绷带回返时按 压其反折端。第一圈从中部开始，接着各圈一左一 右，直至将伤口全部包扎固定。 ⑹注意事项： ①术者面向伤员，左手拿绷带头，右手拿绷带卷，将 绷带的外面贴近皮肤，自左向右，从上到下缠绕。 ②要掌握“三点一走形”，即绷带的起点、着力点、 止点和走行方向顺序。 ③包扎时要注意松紧度，以免过松滑脱，过紧压破组 织使组织坏死。
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司机帮用竹片固定伤腿
4）小腿的固定：
⑴将伤腿伸直，夹板长度上过膝 关节，下过足跟，两块夹板分别放 在小腿内外侧，再用绷带或三角巾 固定。 ⑵如无夹板,可利用另一未受伤 的下肢进行固定。
3）、加垫屈肢法：用于前臂和 小腿的出血。在肘、膝关节屈侧加 垫，强力屈曲肢体，再用三角巾等 缚紧固定。
4）、填塞wk.baidu.com血法：用于肌肉、
骨端等渗血。先用1~2层大的 无菌纱布覆盖伤口，然后用纱 布条或绷带等充填其中，外面 加压包扎。缺点是止血不彻底， 且增加感染的机会。
5）、止血带止血法：止血带 止血法适用于四肢较大的动脉 出血。用止血带在出血部位的 近心端，将整个肢体用力环形 绑扎，以完全阻断肢体血流， 从而达到止血的目的。
1. 止血方法
1）、指压止血法：适用于中等以 上动脉的出血。用手指或手掌紧压 伤口近心端的血管（靠近心脏一段 的血管），使血管压扁，血流中断 而达到止血的目的，通常是将体表 的中等动脉或较大动脉压在骨的潜 面。
• 2）、加压包扎止血：用于一般的伤口出血。
将无菌纱布（也可用干净毛巾、布料等代 替）覆盖在伤口处，然后用纱布、棉垫、 绷带或布条做成垫子放在无菌敷料上，再 用绷带或三角巾加压包扎，即可止血。
④肘部要弯着包扎，以保持肢体的功能位置。
2）三角巾包扎法：适用于各个部位的包扎。 操作简便，但不便加压，也不够牢固。 3）四头带包扎法：用于下颌部、鼻部、眼部 等部位。 4）多头带包扎法：常用于胸、腹部。 5）丁字带包扎法：常用于会阴部的包扎。
3. 具体的固定方法
1）上臂的固定： ⑴病人手臂屈肘90度，用两块夹板固定 伤处，一块放在上臂内侧，另一块放在外 侧，然后用绷带固定。 ⑵如果只有一块夹板，则将夹板放在 外侧加以固定。 ⑶固定好后，用绷带或三角巾悬吊伤 肢。 ⑷如果没有夹板，可先用三角巾悬吊， 再用三角巾把上臂固定在身体上。
⑸使用止血带的时间要尽量缩短，以1h为宜，
⑶扎止血带时，不可过紧或过松，以扎紧后血止
⑹对使用止血带的伤员，应注意肢体保温，
尤其在冬季，更应注意防寒。因伤肢使用止 血带后，血液循环被阻断，肢体的血液供应 暂时停止，导致抗寒能力低下，所以容易发 生冻伤。 ⑺松懈止血带前应输液或输血，准备好止 血用品，然后松开止血带。 ⑻取下止血带时不应过急、过快的松解， 防止伤肢突然增加血流。如松解过快，不仅 伤肢血管（尤其是毛细血管）容易受损，而 且能够影响全身血液的重新分布，甚至引起 血压下降。
2）前臂的固定：
⑴病人手臂屈肘90度，用两块夹板固 定伤处，分别放在前臂内外侧，再 用绷带缠绕固定。
⑵固定好后，用绷带或三角巾悬吊 伤肢。 ⑶如果没有夹板，可利用三角巾加 以固定。三角巾上放杂志或书本， 前臂置于书本上即可。
3）大腿的固定： a）将伤腿伸直，夹板长度上至腋 窝，下过足跟，两块夹板分别放在 大腿内外侧，再用 绷带或三角巾 固定。 b）如无夹板，可利用另一未受 伤的下肢进行固定。
⑼由于血流阻断时间较长，取下止血带 后，伤员可感觉到伤肢麻木不适，可对伤 肢进行轻轻按摩，使之能很快缓解。 6）、药物止血法：一般而言，局部应用止 血药物较安全，将出血部位抬高，用凝血 酶止血纱布、明胶海绵、纤维蛋白海绵、 三七粉、云南白药等敷在出血处即可。对 外伤病人经静脉药物止血，则有一定的限 制，且盲目注射大量止血剂来临时止血是 危险的。
⑶螺旋反折法：用于肢体粗细不等的 部位，如小腿、前臂等处。操作方法： 先用绷带做螺旋形缠绕，待到渐粗的地 方就每绕一圈在同一部位把绷带反折一 下，盖住前圈的1/2~1/3，由下而上缠 绕。 ⑷8字形法：用于肩、肘、膝、踝等 关节部位。操作方法：将绷带一圈向上， 一圈向下，每圈在正面和前一圈相交叉， 并压盖前一圈的1/2。
2. 常用包扎法
1）绷带包扎法： ⑴环形法：用于肢体粗细相等部位，如颈部、胸 腹部、手腕部等。操作方法：将绷带作环形缠绕， 第一圈稍成斜形，第二圈将第一圈之斜出的一角 压于环形圈内，最后环绕数周用胶布或别针固定。 ⑵螺旋法：用于肢体粗细相差不多的部位，如肢 体、躯干等处。操作方法：第一圈与第二圈同环 形法，从第三圈开始将绷带作螺旋形向上缠绕， 每绕一圈重叠1/2~1/3，绕成螺旋状。
使用止血带止血时，一定要注意下列 事项：
⑴扎止血带的部位应在伤口的近心端，并应尽量靠 近伤口。前臂和小腿不适于扎止血带，因前臂有 尺骨、桡骨，小腿有胫骨、腓骨，其骨间可通血 流，所以止血效果较差。上肢扎在上1/3处，切忌 扎在中部，以免损伤桡神经。下肢扎在大腿的中 下1/3处。 ⑵止血带勿直接扎在皮肤上，必须先用干净的三角 巾、毛巾、布块等垫好，以免损伤皮肤。
并远端动脉消失为宜。 ⑷使用止血带的伤员，应有明显的标记，证明伤 情和使用止血带的时间，并记录阻断血流时间，以 便其他人了解情况，按时放松止血带，防止因肢体 长时间阻断血流，而致缺血坏死。 最长不得超过2~3h。在使用止血带期间，应每隔 半小时到1h放松止血带一次。放松止血带时，可 用指压法使动脉止血。放松止血带1~2min后，再 在稍高的平面上扎回止血带，不可在同一部位反复 缚扎。
急救技术操作方法
汕头市世纪科技培训中心 主讲人：周用淑
培训内容
1. 止血方法 2. 常用包扎法 3. 具体的固定方法 4. 搬运：
急救技术操作方法
止血、包扎、固定、搬运是外伤救 护的四项基本技术。实施现场外伤救 护时，现场人员要本着救死扶伤的人 道主义精神，在通知就近医院的同时， 要沉着、迅速地开展现场急救工作， 其原则是：先抢后救，先重后轻，先 急后缓，先近后远；先止血后包扎， 再固定后搬运。