动态心电图分析软件使用说明书

TLC5000动态心电图仪分析软件使用说明书

分析软件操作说明

点击"分析数据"按钮，进入TLC5000界面,本菜单提示是否进行心律失常分析。如图1-1点击键，进入分析界面如图1-3所示菜单。

图 1-1

注意：如果是起搏病历，先进入图1-2所示对话框，医生根据病人的起搏器参数修改下面各项。其中起搏脉冲分析精度是相对于起搏脉冲高低而言，一般情况下选择“中”，如果脉冲很低可以选择“高”。

图 1-2

点击键，进入模板编辑（已经分析过的）或者是顺序回放（没有分析过的）。

图 1-3

图1-3所示界面是让用户选择一个具有诊断意义的波形，并调整ST段的值，如图所示，左侧视图从左至右三条彩色的线分别代表静止电位、ST段起始点、ST段结束点，鼠标点击，离点击点最近的线就会被选中，使用键盘的“← →”键就可改变被选中线的位置。

右边是控制视图，其中人工干预，为以后扩展功能所设计。

如果当前的波形比较好，可以点击“接受”按钮，系统则进入心律失常分析。如图1-4如果用户这时候想退出程序可以直接关闭。

如果当前的波形不好，可以点击“拒绝”按钮，系统将继续显示波形，直到有好的波形出现为止。然后点击“接受”按钮，系统则进入心律失常分析。

点击主分析导联右边的下拉框，选择主分析导联。

RR不应期：此参数一般为300ms，表示两个心搏之间的最短时间，默认为300ms，用户可以根据具体情况调整，如果病人心率很快，应尽量将其调低，以免分析漏搏。

点击“分析导联”的各项，可以选择任何几导分析，默认值是采集的八导联。

当病历的波形幅值太低，可以在识别精度一项选择“高”。

当病历干扰很多时可以在判干扰精度一项选择“高”，分析精度，和判干扰精度一般可以不调整，用户可以根据实际效果选择。

点击按钮以后，进入图1-4所示。

图 1-4

点击按钮，分析可以暂时停止，用户可以通过键盘上的“↑↓← →”键浏览十二导心电图形。此时在心率趋势图上方会出现一绿色的标志线，它代表当前波形的位置。用户可以回退到一点，改变条件（分析导联、识别精度、判干扰精度）点击按钮，绿色标志后面的开始重新分析。见图1-5。

图 1-5

分析过程中可以点击“停止”按钮使分析暂时停止，也可以使用空格键切换“分析/停止”两种状态。

分析完毕以后，同样可以通过键盘上的“↑↓← →”回退到一点，重新分析。

分析完毕以后，用户可以点击不同项进入不同的模块。

编辑模块通用功能介绍

分别代表：心律失常分析模块、模板回放、顺序回放模块、心率变异性分析模块、QTD分析模块、心率振荡模块、T波电交替分析模块、空间向量模块、心室晚电位模块、时间向量模块和参数定义功能模块。

进行上一步操作进行下一步操作

◇ 滚动条使用

用鼠标点动窗口右侧的“▲▼”或滚动条，可改变窗口的显示内容，在“▲”上点按，可向上滚动一行，在“▼”上点按，可向下滚动一行，在“▲▼”之间点按，可向上或向下滚动一屏。

◇ 窗口大小改变

将鼠标箭头移至框边，当箭头变成“↔”或“↕”时按下鼠标左键不放，直接拖动到所需位置放开即可。

◇ 屏幕界面分布

用鼠标点击按钮，进入模板回放。如图1-6

图1-6

左窗是模板窗，每一个按钮为一个模板。按钮上的字母为类型（如v为室早，s为房早），按钮上的百分数为该类占总数的百分比，为空即没有该类波形。

V：代表室性早搏模板 AF：代表心房扑动模板

S：代表室上性早搏模板 Af ：代表心房颤动模板

N：代表NN心搏模板 Vf：代表心室扑动模板

L：代表长间歇模板 vf：代表心室颤动模板

O：代表干扰模板

如果是起搏病历，则模板会自动增加十一个类，如图1-7所示。

图 1-7

和一般病历相同的类上面已经介绍过。专属于起搏病历的类分别表示：

D：双腔起搏 AP：心房起搏 AUS：心房欠感知 AOS：心房过感知

AOO：心房不起搏

VP：心室起搏 VUS：心室欠感知 VOS：心室过感知 VFB：心室融合波

VO：心室假融合 VOO：心室不起搏

如果是起搏病历，所显示的心电图下面会有蓝色线条标示，心电图上该位置是起搏点。

右上窗是模板族内选定模板的展示，展示每一个具体波形。

右下窗是右上窗中鼠标所指具体波形的详细信息。

使用神经元分类功能，将全部心搏按照神经元分类方式进行重分类。

使用分类参数调整功能，如图 1-8所示

图 1-8

参数名：用于分类的参数名称；

分类数：设置分类的数量。可使用右侧的“▲”、“▼”按钮增加或减小分类数。分类数每增加1，其右侧就会增加一个界限值，在参数分布图中增加一条分界线，反之亦然。分类数的范围在1至7之间；

界限值：显示出分界线的值，与参数分布图中的分界线一一对应；

参数分布图：以QRS波面积分布图为例

图 1-9

图1-9为参数分布图。纵坐标为QRS波个数，横坐标为参数值。其中的分类线条对应于上面编辑框，可用鼠标拖动分界线上的方框，改变与之对应的界限值。左边的蓝色三角形为放大标尺，可用鼠标左键上下拖动这个三角形，改变纵轴的放大倍数。

可选择按QRS波形形态分类功能。

使用Demix分析功能，如图1-10所示：

图1-10

窗口中有4个类模板，每个模板左上方显示改分类中心搏数。在模板中按下鼠标左键，拖动鼠标会出现绿色的矩形框，如下图所示：

被选在矩形框内的心电波形将被分到下一个模板中。

叠加波形图：由目标分类中的所有心搏的心电图进行叠加绘制而成，图中以红色标注出单位点密度，密度越高则颜色越深；

平衡：调节单位点密度的颜色深度；

确定：点击确定后可按照当前的选择对目标分类中的心搏进行分类；

取消：取消本次操作。

波形展示窗口如图1-11