医院感染暴发处置的标准操作规程

医院感染暴发处置的标准操作规程

院感科接到发生医院感染聚集性事件的报告时，应积极进行流行病学调查，分析可能的传播环节，并进行预防控制措施。基本步骤为；

一、初步的病例定义和确定：为感染病例进行一个确切定义便于后期的流行病学调查。首先先要明确感染部门、人群和病原体，所有的病例均要明确诊断，与最初制定的感染病例相核对。

二、制定控制措施：在流行病学调查的同期制定和组织落实有效的控制措施，并通知相关部门予以落实；包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人或关闭手术室；并随时调查监测新发病例。

三、标本收集：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

四、流行病学调查：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查，包括病人的基础情况、症状、体征、医院感染相关危险因素。

五、绘制流行曲线：分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述；绘制出以时间为横坐标（时间界限视疾病潜伏期而定）、发病人数为纵坐标的流程图；绘出医院感染暴发病例在病区内的分布图

六、完成初步的调查：找到合适的流行病学方法，常规以病例对照研究为宜：开始分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，选择合适的对照组并同样调查其相关因素，并进行统计分析，查找可能的危险因素

七、控制措施的执行和效果评估：采取措施后，应监测感染发生情况，观察有无新发病例出现。如果还有新发病例出现，应该检查所采取的措施是否得到及时严格执行，或者重新评估调查结果是否正确。

八、书写调查报告，总结经验，制定防范措施。报告内容包括：

1、流行或暴发的概括及现场工作情况描述

2、主要假设

3、临床、流行病学及实验室资料分析的结论

4、流行或暴发的起源与范围

5、感染控制和预防措施及其效果

6、经验教训