全科医生服务模式及工作方法

全科医疗在北美的一些国家和地区被称为家庭医疗( Family Practice)。美国家庭医师学会(AAFP)对家庭医疗的 定义是：家庭医疗是一个对个人和家庭提供持续性和综合性 卫生保健的医学专业，它是一个整合了生物医学、临床医学 和行为科学的宽广专业。家庭医疗的范围涵盖了所有年龄、 性别、每一种器官系统以及各类疾病实体”(1999)。
全科医师的素质
2、娴熟的业务技能
全科医生应具有把服务对象作为一个整体人看待和服 务的知识；既善于处理暂时性的健康问题，又能对慢性病 人、高危人群与健康人提供持续性保健。
全科医师的素质
3、出色的管理能力
全科医师工作中处处涉及病人管理、家庭与社区健 康管理，乃至社区卫生服务团队管理等。因此全科医师必 须有自信心、自控力和决断力，敢于并善于独立承担责任、 控制局面。在集体环境中要具有协调意识、合作精神和足 够的灵活性、包容性，从而成为团队的核心，与内外各方 面保持良好的人际关系；同时能随时平衡个人生活与工作 的关系，以保障自己的身心健康与服务质量。
全科医生应具备的能力
（三）处理家庭问题的能力
能熟练地评价家庭的结构、功能、家庭生活周期和家庭 资源状况，善于处理家庭生活周期各阶段常见心理、社会和 家庭生活问题；充分利用家庭内和家庭外资源处理家庭题； 对有临终病人的家庭要在医疗、情感、家庭生活等方面予以 特别关心和照顾；夫妻关系问题、子女教育问题和老人赡养 问题是自始至终贯穿于家庭的核心问题，全科医生要具有处 理这些问题的能力。帮助家庭处理不可预见的突发事件和家 庭成员意外死亡、离婚、失业、患严重疾病等等。
全科医学与全科医生
前言
世界全科医生组织著名专家Dixon教授总结说：任何国 家的医疗保健系统若不是以受过良好培训、采用现代方法 的全科医生为基础，便注定要付出高昂的失败代价。
看病难、看病贵
－－中国的现实
发展社区卫生服务
全科医学 全科医生
全科医学
•全科医学是一门整合临床医学、预防医学、康复医学以及社 会行为科学相关内容于一体的综合性临床二级学科，其范围 涵盖了不同性别和各种年龄的各种健康问题，其宗旨是强调 以人为本、以健康为中心、以家庭为单位、以社区为范围的 长期负责式照顾。 •简单的说，是全科医生在社区中为个人及其家庭提供连续、 综合、协调、个性化和人性化的医疗保健服务时所运用的知 识、技能和态度，主要研究解决社区常见问题以及综合解决 这些问题所需要的观念、方法和技术。
全科医生应具备的能力
（四）社区工作能力
能全面评价社区卫生状况，制订和实施社区卫生规划； 能对流行病、传染病、地方病和慢性病进行有效地监测和控 制；能进行初级卫生保健的组织和实施工作，如营养与安全 饮用水、计划生育、预防接种、环境卫生等。
3、掌握临床常规辅助诊断方法。如三大常规、X线、心电 图等。
4、掌握临床常用诊疗操作技术。如洗胃、胸穿、腹穿等。 5、正确把握会诊、转诊时机的能力。
全科医生应具备的能力
（二）处理心理和行为问题的能力
能了解从儿童到老年各年龄段的心理特点，正确评价和 处理各种心理和行为问题，帮助服务对象渡过心理难关，保 持健康的心理状态，养成良好的行为习惯，摒弃不健康的行 为，为如吸烟、酗酒、药物成瘾等。
全科医生
全科医生的含义 全科医生的素质 全科医生的能力 全科医生的任务 与专科医生的区别
全科医生的定义
全科医生 (General Practitioner）又称家庭医生Family Physician)是接受过全科医学专门训练的新型医生，是执行 全科医疗的卫生服务提供者，是对个人、家庭和社区提供优 质、方便、经济有效的、一体化的医疗保健服务，进行生命、 健康与疾病全方位负责式管理的医生。
只有具备了上述基本素质才能成为真正的全科医师； 这样的全科医师才能成为“人人享有卫生保健”任务的主 要承担者。
全科医生应具备的能力
（一）疾病和疾患的诊断处理能力
1、 能快速诊断和处理社区各科急症。如正确判断病人的 病情，稳定病人病情，以便作进一步处理。
2、能诊断和治疗社区常见病、多发病。对于慢性疾病，全 科医生能根据生理、心理和社会因素以及病பைடு நூலகம்家庭和社区环 境，制订全面的连续性治疗方案，并对方案定期评估，必要 时进行修订。
全科医疗
全科医疗(General Practice)是将全科医学的理论应用于 病人、家庭和社区照顾的、主要由全科医生提供的、以解决 社区常见健康问题为主的一种基层医疗(Primary Care)，是 一种集合了其它许多学科领域的一体化的临床专业，也是现 阶段世界各国公认的基层医疗的最佳服务提供模式。
全科医师的素质
1、强烈的人文情感 2、娴熟的业务技能 3、出色的管理能力 4、执著的科学精神
全科医师的素质
1、强烈的人文情感
以人为中心的照顾，要求全科医师必须具有对人类和 社会生活的热爱与持久兴趣，具有服务于社区人群并与人 相互交流、相互理解的强烈愿望和需求。其对病人的高度 同情心和责任感历劫不变，是无条件的、全方位的、不求 回报的。与纯科学或纯技术行业的要求不同，这种人格是 当好一个全科医师的基本前提。
全科医师的素质
4、执著的科学精神
由于全科医师工作相对独立，容易导致陈旧或技术的 不适当运用。为了保持与改善基层医疗质量，科学态度和 自我发展能力是全科医师的关键素质之一。他们必须能够 严谨、敏感而孜孜不倦地对待业务工作，注重任何继续医 学教育的机会，能批判性地评价新知识，理解其与社区和 全科医疗的相关性；并将其结合于日常服务实践中。善于 通过质量保证活动学习评价自身技能与行为；通过自学和 同行评议不断获得自我发展。
全科医生应具备的能力
（四）社区工作能力
能全面评价社区卫生状况，制订和实施社区卫生规划； 能对流行病、传染病、地方病和慢性病进行有效地监测和控 制；能进行初级卫生保健的组织和实施工作，如营养与安全 饮用水、计划生育、预防接种、环境卫生等。
全科医生应具备的能力
（四）社区工作能力
能全面评价社区卫生状况，制订和实施社区卫生规划； 能对流行病、传染病、地方病和慢性病进行有效地监测和控 制；能进行初级卫生保健的组织和实施工作，如营养与安全 饮用水、计划生育、预防接种、环境卫生等。