鼻炎诊断治疗单
鼻炎诊断标准
鼻炎诊断标准
鼻炎是一种常见的鼻部疾病，其症状和体征可能会因人而异。
为了确保正确的诊断和治疗，以下是一份鼻炎诊断标准的概述：
1.症状：鼻炎患者通常会出现鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状。
这些症状可能会在接触过敏原、感冒或空气污染时加重。
2.体征：医生在检查患者时会观察鼻部的外观和触诊鼻部。
可能会发现鼻黏膜肿胀、充血、分泌物增多等体征。
3.实验室检查：医生可能会要求进行一些实验室检查以帮助确定病因。
这些检查包括血常规、过敏原测试、免疫学检查等。
4.影像学检查：通过X光或CT等影像学检查，可以观察鼻部内部的结构和病变情况。
这有助于医生确定鼻炎的类型和程度。
5.诊断性治疗：医生可能会尝试通过诊断性治疗来确诊鼻炎。
例如，使用抗过敏药物或抗炎药物进行治疗，观察症状是否得到缓解。
6.鉴别诊断：为了确保诊断的准确性，医生需要与其他鼻部疾病进行鉴别。
这些疾病可能包括鼻窦炎、鼻息肉、过敏性鼻炎等。
综上所述，鼻炎诊断需要综合考虑症状、体征、实验室检查、影像学检查、诊断性治疗和鉴别诊断等多个方面。
正确的诊断对于制定合适的治疗方案和改善患者的生活质量至关重要。
鼻窦炎模板
名称:鼻窦炎主诉：双侧间断性头痛、鼻堵5年余，加重1年现病史：患者5年前感冒后出现双侧头痛，额部较为明显，性质为深部钝痛，伴有双侧间断性鼻堵，流脓涕等症状，在当地医院就诊，诊为“鼻窦炎”，经抗生素、抗组胺药和类固醇激素等药物治疗。
患者近一年来头痛、鼻堵渐加重，伴流黄脓涕，头昏、嗅觉下降。
无涕中带血、视力改变病史。
今为进一步治疗来我院就诊，以“鼻窦炎、鼻息肉”收入院。
病程中饮食、大小便无异常，体重无明显改变。
既往史：平素健康状况良好，否认先天性疾病病史，无肝炎，无结核，无伤寒等传染病史，无药物、食物过敏史。
无输血史、无外伤、无中毒及无手术史。
个人史：于原籍，未去过外地，无放射性工作环境接触史。
家族史:否认有明确家族性传染病及遗传病史.神经系统：脊柱、四肢及神经系统未发现阳性体征。
专科检查：耳部检查：双耳对称，耳郭及外耳道无异常，无牵拉痛。
外耳道通畅未见新生物及分泌物。
鼓膜无充血、肿胀、膨出、内陷、疤痕及钙质沉着等。
乳突部无红肿、压痛、瘘管及疤痕。
粗听力正常。
鼻部检查：外鼻无畸形，皮肤无红肿，前额部疼痛，鼻腔内有大量脓性分泌物，鼻腔高度肿胀，双侧下鼻甲肿大。
鼻中隔轻度不规则偏曲。
咽喉部检查：扁桃体I°突出，表面无分泌物。
咽后壁粘膜稍充血，有少许淋巴滤泡增生。
间接喉镜检查：见舌根淋巴组织增生，会厌、杓状隆突及杓间区无红肿，梨状窝无积液，两室带无肥厚。
两声带表面光滑、无充血，运动好。
颈部检查：颈软无压痛，气管居中，甲状腺无肿大，未触及肿大淋巴结。
辅助检查：鼻窦CT：双侧全组鼻窦高密度影。
诊断依据：1.中年患者，慢性病程，“双侧间断性头痛、鼻堵5年余，加重1年”主诉入院。
2.专科查体：鼻部检查：外鼻无畸形，皮肤无红肿，前额部疼痛，鼻腔内有大量脓性分泌物，鼻腔高度肿胀，双侧下鼻甲肿大。
鼻中隔轻度不规则偏曲。
3.辅助检查：鼻窦CT：双侧全组鼻窦高密度影。
鉴别诊断：1.副鼻窦囊肿：常见粘液囊肿和粘膜下囊肿。
变应性鼻炎诊断和治疗指南(详细完整版)
变应性鼻炎诊断和治疗指南一、诊断：1．收集详细的病史信息，包括症状发作时间、持续时间、季节性特点以及可能的过敏原接触史。
2．进行身体检查，包括鼻腔镜检查，观察鼻腔和鼻窦的炎症表现。
3．根据病史和临床表现，可进行皮肤或血清过敏原检测，以确定变应原。
4．根据病史、体格检查和过敏原检测结果，结合鼻黏膜活检等辅助检查，做出确诊。
二、非药物治疗：1．避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，采取相应的预防措施，如使用空气净化器、避免开窗通风等。
2．维持室内空气湿度适宜，避免过度干燥或潮湿。
3．定期彻底清洁居住环境，减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生。
4．注意饮食调理，避免食用或接触可能引起过敏的食物。
三、药物治疗：1．抗组胺药物：常用的抗组胺药物包括口服和局部鼻腔喷雾剂，可缓解鼻痒、鼻塞和流涕等症状。
2．局部类固醇药物：适用于症状较重或长期患者，能减轻鼻黏膜的炎症反应。
3．扩血管药物：如吲哚美辛鼻喷雾剂，可缓解鼻黏膜充血和鼻塞。
4．免疫治疗：对于确诊的过敏原，可考虑进行免疫治疗，如皮下注射过敏原特异性免疫治疗。
5．认知行为疗法：通过认知和行为疗法，帮助患者改变对症状的反应，减轻不适感。
四、外科治疗：1．对于严重的变应性鼻炎患者，经过药物治疗无效或症状反复发作的情况下，可考虑进行手术治疗。
2．常见的手术方法包括鼻腔黏膜切除术、鼻甲切除术和鼻窦引流术等，旨在改善鼻腔通畅和减轻炎症。
五、随访和预防：1．对于变应性鼻炎患者，建议定期随访，根据病情调整治疗方案。
2．注意个人卫生和饮食调理，避免诱发因素，保持良好的生活习惯和充足的睡眠。
3．如有需要，可请教专业医生提供相关的疾病预防咨询和指导。
需要根据具体情况和医生的建议进行个体化诊断和治疗。
在使用药物治疗时，应按照医生的处方和说明进行使用，并注意可能的不良反应。
同时，为了长期控制病情，建议患者积极配合非药物治疗和预防措施，以减少过敏原接触和诱发因素。
干燥性鼻炎的诊断与治疗
干燥性鼻炎的诊断与治疗
1.诊断
（1）职业因素：长期受外界的物理或化学物质的刺激导致鼻腔黏膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少导致干燥。
空气过热、过干，长期粉尘的机械性刺激等。
（2）鼻腔干燥：黏膜腺体萎缩，分泌减少。
（3）鼻出血，鼻腔黏膜干燥，血管易于脆裂，轻微损伤，易导致出血，尤其当鼻腔黏膜糜烂、溃疡或鼻中隔穿孔时，经常会有血涕出现。
（4）鼻腔刺痒、异物感：鼻腔分泌物粘稠，出血形成的血痂，易于贴附，不易排出，导致鼻内有刺痒感或异物感。
（5）嗅觉减退或丧失：嗅觉黏膜受累，就会出现嗅觉障碍，导致嗅觉减退或消失。
（6）其他并发症：当长期反复发作的干燥性鼻炎未得到及时治疗，扩散至邻近器官或组织，可引起额骨骨髓炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。
2.预防与治疗
（1）改善生活、工作环境：远离物理或化学物质的刺激，做好保护，如避免长期吸人干燥、多灰尘及刺激性气体等。
加强环境湿化。
鼻腔湿润剂的使用。
（2）鼻腔冲洗。
（3）药物治疗：如鱼肝油丸、维生素C 等。
（4）平衡饮食：多吃蔬菜等富含维生素的食物，少吃辛辣、煎炸等刺激性食物。
（5）加强自身锻炼，增强抵抗力。
鼻炎诊断与治疗PPT
抗炎药：如布洛芬、阿司匹林等，用于减轻炎症反应 抗过敏药：如扑尔敏、苯海拉明等，用于减轻过敏反应 鼻喷剂：如鼻喷激素、鼻喷抗过敏药等，用于减轻鼻塞、流涕等症状 中药：如辛夷、苍耳子等，用于减轻鼻塞、流涕等症状
鼻腔冲洗：使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔，减轻鼻塞症状 鼻腔喷雾：使用鼻腔喷雾剂，如激素类、抗组胺类等药物，减轻鼻塞、流涕等症状 鼻腔按摩：用手指按摩鼻翼两侧，促进鼻腔血液循环，减轻鼻塞症状 热敷：用热毛巾或热水袋热敷鼻部，促进鼻腔血液循环，减轻鼻塞症状
物理治疗：使用激光、微波、超声波等物理方法进行治疗
生活习惯调整：保持良好的生活习惯，如避免接触过敏原、保持室内空气流通、避免过 度劳累等
保持室内空气流通，避免空气 污染
避免接触过敏原，如花粉、尘 螨等
保持良好的生活习惯，如勤洗 手、保持鼻腔清洁
加强锻炼，增强体质，提高免 疫力
保持室内空气清新，避免接触刺激性气味 保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔 避免过度劳累，保证充足的睡眠 加强锻炼，增强体质，提高免疫力
定期复查：鼻炎患者应定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化和治疗效果
随访：鼻炎患者应定期进行随访，以便医生了解患者的病情变化和治疗效果
复查与随访的频率：鼻炎患者应根据病情和医生的建议，定期进行复查和随访
复查与随访的内容：鼻炎患者应根据病情和医生的建议，定期进行复查和随访，包括鼻腔检 查、鼻窦CT检查、鼻内镜检查等。
家庭和社会支持：家庭和社会 支持可以帮助患者更好地应对
心理压力，促进康复
鼻窦炎：鼻窦黏膜肿胀，分泌物增多，引起头痛、鼻塞等症状
鼻息肉：鼻腔内黏膜增生，形成息肉，导致鼻塞、呼吸困难等 症状
鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧弯曲，引起鼻塞、头痛等症状
鼻炎的诊断与治疗
药店理货宝课堂：鼻炎的诊断与用药第一部分：医学知识一、概述鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。
表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。
鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘、细菌。
以保持肺部的健康。
当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。
二、症状及类型鼻炎症状有很多种，依据鼻炎的种类不同，鼻炎症状也有所不同，鼻炎症状主要有鼻塞，流涕，打喷嚏，头痛，头昏等，但仅靠这些鼻炎症状是不能诊断鼻炎的，还要靠耳鼻喉科医生详细的检查，因为自己感觉是鼻炎，其实可能是鼻息肉，鼻中隔弯曲，鼻窦炎甚至恶性肿瘤。
鼻炎的表现多种多样。
从鼻腔粘膜的病理学改变来说，有慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干酪性鼻炎、萎缩性鼻炎等;从发病的急缓及病程的长短来说，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎。
此外，有一些鼻炎，虽发病缓慢，病程持续较长，但有特定的致病原因，因而便有特定的名称，如变态反应性鼻炎(亦即过敏性鼻炎)、药物性鼻炎等:1、急性鼻炎急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。
病情一般经过7～14天便逐渐好转。
抵抗力强者可不治自愈。
常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。
主要症状为鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。
检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。
本症应以预防为主，患病后服清热解毒药物，鼻内滴1％麻黄素液，必要时服用磺胺药或抗生素（如卖场中“亿劲”“头孢克肟”）。
2、慢性鼻炎是常见多发病，由急性鼻炎发展而来。
与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。
为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。
很常见，轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性慢性鼻炎。
主要症状为鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。
鼻炎病历模板
鼻炎病历模板
病历号：年月日
姓名：性别：年龄：就诊日期：主诉：鼻部不适、鼻塞、喷嚏、流涕
现病史：患者于（时间）出现鼻部不适、鼻塞、喷嚏和流涕等症状，持续时间（X）天。
初时症状轻微，后逐渐加重。
自行服用（药物名称、剂量）治疗，但效果欠佳。
既往史：（包括手术史、疾病史等）
家族史：无特殊说明。
个人史：患者长期暴露于（环境因素），近期未曾感染他人或生活方式无明显变化。
体格检查：
一般情况：（如面色、精神状态）
头部：头颅无畸形、无压痛，颅内参数正常。
鼻部：鼻孔无分泌物，鼻腔充血，鼻黏膜肿胀，部分鼻腔有异味分泌物。
嗅觉：（检查嗅觉是否减退）
耳鼻喉：（观察是否有耳痛、喉咙痛等情况）
其他部位：
辅助检查：
（根据需要列出相应的检查项目）
初步诊断：鼻炎
治疗方案：（药物名称、剂量，如需要手术或其他治疗，请详细描述）
后续随访安排：患者需于（时间）复诊，观察症状变化、疗效评估及调整治疗方案。
注意事项：患者需注意休息，避免过度疲劳和受凉。
如症状加重或出现其他不适，及时就医。
以上病历纯属虚构，仅作参考使用。
实际病历应根据患者具体情况进行填写。
慢性鼻窦炎的病历书写模板范文
慢性鼻窦炎的病历书写模板范文病历记录患者基本信息•姓名：XXX•性别：X•年龄：XX岁•工作单位：XXXXXXXXXX•婚姻状况：X婚•入院日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分•病史记录日期：XXXX年XX月XX日XX时XX分•病史陈述者：患者本人（可靠）主诉鼻阻、脓涕伴头痛XX年余。
现病史患者自述XX年余前无明显诱因出现双侧鼻腔阻塞，呈间断性、交替性，每于受凉、感冒后加重。
近期症状加重，双侧鼻腔出现较多黄绿色脓涕，常不易擤出，伴前额胀痛。
院外给予对症治疗，效果不佳，遂来我院就诊。
患病以来，患者精神体力尚好，食欲睡眠佳，大小便无异常，身体无明显消瘦。
既往史既往体健，否认“肝炎”、“结核”等传染病史，无手术、外伤史，无“青霉素”、“磺胺”等药物及特殊食物过敏史，预防接种史不详，诸系统回顾无特殊。
个人史出生于原籍，无放射性物质及毒物接触史，无疫区居留史，无烟酒嗜好。
家族史家族中无特殊遗传、传染病发现。
体格检查•体温：XX℃•脉搏：XX次/分•呼吸：XX次/分•血压：XX/XX mmHg患者发育正常，营养良好，神志清楚，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，无淤点淤斑，全身浅表淋巴结未扪及肿大。
头颅外观大小无畸形、无压痛。
专科情况见下。
专科检查•耳：双侧耳廓对称无畸形，无牵拉痛，外耳道皮肤无红肿，无异常分泌物，鼓膜完整，标志物清，未见充血，乳突无压痛。
•鼻：外鼻无畸形，鼻前庭皮肤无疖肿、无皲裂。
鼻腔粘膜稍充血，双侧下鼻甲稍充血，略肿大，麻黄素收敛可。
双侧中鼻甲苍白水肿息肉样变，中、总鼻道少许脓性分泌物。
鼻中隔轻度不规则偏曲，各鼻窦体表投影区无压痛。
•咽：咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，表面光滑，无异常分泌物，悬雍垂居中，咽反射灵敏。
•喉：间接喉镜下见会厌不充血，抬举可，梨状窝无积液，双声带无充血，表面光滑，活动度良好，声门闭合好。
辅助检查•CT：双侧上颌窦、蝶窦及筛窦炎。
诊断1.西医诊断：慢性鼻窦炎（Ⅱ型1期）2.中医诊断：鼻渊（根据具体证型可细分为肺经风热证、胆腑郁热证、脾胃湿热证、肺脾气虚证等）治疗计划1.完善相关辅查，做好术前准备。
慢性单纯性鼻炎诊断与治疗PPT
未来治疗手段和技术展望
药物治疗：新型抗炎药物、抗过敏药物等
生物治疗：干细胞治疗、基因治疗等
手术治疗：微创手术、激光手术等 物理治疗：光疗、电疗等
心理治疗：认知行为疗法、心理辅导等
综合治疗：多种治疗手段相结合，提高治 疗效果
未来发展面临的挑战和机遇
挑战：慢性单纯 性鼻炎的病因复 杂，目前仍存在 许多未知因素， 需要进一步研究。
挑战：治疗慢性 单纯性鼻炎的方 法虽然不断改进， 但仍存在一定的 局限性和副作用， 需要更深入的探 讨和研究。
机遇：随着科技 的不断进步和研 究的深入，慢性 单纯性鼻炎的病 因和治疗方法将 会有更多的发现 和突破。
机遇：随着人们 对健康的重视程 度不断提高，慢 性单纯性鼻炎的 诊断和治疗将会 有更大的市场需 求和发展空间。
慢性单纯性鼻炎的危害
鼻塞：影响呼吸，导致睡眠质 量下降
流涕：影响日常生活，容易引 发感染
嗅觉减退：影响生活质量，影 响食欲
头痛：影响工作和学习效率， 影响生活质量
慢性单纯性鼻炎的诊断
诊断标准和流程
病史：询问患者是否有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状 体格检查：检查鼻腔是否有炎症、肿胀、分泌物等 鼻内镜检查：观察鼻腔内部情况，是否有炎症、肿块等 鼻窦CT扫描：检查鼻窦是否有炎症、肿块等 过敏原检测：检测患者是否对某些物质过敏 鼻分泌物检测：检测鼻分泌物中是否有细菌、病毒等微生物
症状：鼻塞、流涕、鼻 痒、嗅觉减退、头痛、 头晕等。
病因：可能与环境因素、 遗传因素、免疫因素等 有关。
诊断：主要通过鼻内镜 检查、鼻窦CT等方法 进行诊断。
病因和病理生理
病因：病毒、 细菌、过敏原
等
病理生理：鼻 黏膜炎症、鼻 塞 疫反应、炎症 介质、神经调
鼻炎的诊断和治疗
以上这些就是导致鼻炎的原因，其中 主要的原因是我们的生活环境，比如气候 变冷或是周围环境变冷，这些改变都会刺 激我们的鼻腔，从而发炎形成鼻炎，此外 不良的生活习惯和其他疾病也是导致鼻炎 的重要原因，所以要养成好的生活习惯是 预防鼻炎的重要一步！
中医认为鼻炎本质是正气不足，无力祛邪，多因脏腑功能 失调，再加上外感风寒，邪气侵袭鼻窍而致。此病往往缠绵 难愈，一则是正虚而邪恋，二则是外邪久客，化火灼津而痰 浊阻塞鼻窍。因此五脏六腑功能失调为本，主要包括肺、脾、 肾之虚损。脾属土，为肺之母，脾虚则肺之生源化绝而肺虚; 肾属水，金水互生，且肺纳气归于肾，二者互相影响。
诱发鼻炎的原因中，职 业及环境因素是一方面。 长期生活在粉尘或化学 物质刺激的环境中，或是工作 在环境温度、湿度急骤变化的 环境中，这样的环境会损伤鼻腔黏膜的纤毛功能，诱发鼻腔 病变。
3.不良的生活习惯
很多人经常有挖鼻子的 不良习惯，还有现在比 较流行的为了美观拔掉 鼻毛，殊不知挖鼻子、 拔鼻毛易使鼻腔皮肤破 损和毛囊损伤而继发感冒， 并损伤鼻中组织，导致鼻出血。
萎缩性鼻炎
特点
◆ 发展极缓慢，女性较多 ◆ 鼻粘膜及鼻甲骨萎缩，鼻腔宽大 ◆ 嗅觉减退或消失 ◆ 鼻腔多量脓痂形成，恶臭
萎缩性鼻炎
检查
鼻梁宽平、鼻粘膜干燥、鼻甲缩小、脓痂形成
治疗
局部治疗：冲洗、滴药 手术治疗：缩小鼻腔、防止鼻腔水份蒸发
鼻炎的中医中药治疗
1.伤风鼻塞A.外感风寒：辛温通窍，疏散风寒；通窍
弱、湿蕰生热
4.鼻鼽A.肺气虚B.脾气虚C.肾阳虚
5.鼻渊A.实证a.肺经风热b.胆腑郁热c.
脾胃湿热B.虚证a.肺气虚寒b.脾气虚弱
鼻炎的病因
急性鼻炎诊断与治疗PPT
与慢性鼻炎的鉴别
病程：急性鼻炎 病程较短，通常 在1-2周内痊愈； 慢性鼻炎病程较 长，可持续数月
甚至数年。
症状：急性鼻炎 症状较重，包括 鼻塞、流涕、打 喷嚏等；慢性鼻 炎症状较轻，以
鼻塞为主。
治疗：急性鼻炎通 常采用药物治疗， 如抗炎药、抗过敏 药等；慢性鼻炎治 疗方法较多，包括 药物治疗、手术治
避免接触花粉、尘螨等过 敏原
保持室内湿度适宜，避免 过于干燥或潮湿
避免接触过敏原
避免接触花粉、尘 螨等过敏原
保持室内空气流通， 避免空气污染
避免接触宠物毛发 、皮屑等过敏原
避免食用易引起过 敏的食物，如海鲜 、牛奶等
感谢观看
汇报人：
疗等。
病因：急性鼻炎 通常由病毒感染 引起；慢性鼻炎 病因较多，包括 环境因素、过敏
因素等。
急性鼻炎的治疗方法
药物治疗
抗组胺药：如扑尔敏、苯海拉明等，用于缓解鼻塞、流涕等症状 减充血剂：如麻黄碱、去氧肾上腺素等，用于减轻鼻黏膜充血、肿胀 皮质类固醇：如泼尼松、地塞米松等，用于减轻炎症反应 抗生素：如青霉素、头孢菌素等，用于治疗细菌感染引起的急性鼻炎
定期随访与复查建议
定期随访：建议每3-6个月进行一次随访，了解病情变化和治疗效果 复查建议：建议在治疗结束后3-6个月进行一次复查，评估治疗效果和病情恢复情况 自我监测：建议患者自我监测病情变化，如出现症状加重或复发，应及时就诊 健康教育：建议患者接受健康教育，了解急性鼻炎的预防和护理知识，提高自我管理能力
睡眠障碍：使 用睡眠辅助药 物和调整作息
治疗
并发症预防措施
保持良好的生活 习惯，避免过度
劳累和熬夜
保持室内空气流 通，避免接触刺 激性气体和粉尘
过敏性鼻炎门诊病历书写模板范文
过敏性鼻炎门诊病历书写模板范文# 过敏性鼻炎门诊病历。
一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]就诊日期：[年/月/日]二、主诉。
“大夫啊，我这鼻子啊，就跟那坏了的水龙头似的，鼻涕止不住地流，还老打喷嚏，都快把我打成筛子了，尤其是早上起来和碰到那些花花草草的时候，简直了，这日子可咋过呀！”三、现病史。
患者自述患过敏性鼻炎多年。
每年一到[发病季节，如春秋季]就开始发作，就像被鼻炎这个“小恶魔”缠上了一样。
早上起床的时候症状特别明显，就像被闹钟和鼻炎双重轰炸。
一睁开眼，就开始打喷嚏，那动静啊，就像机关枪似的，“阿嚏、阿嚏”，一串接一串，最少也得打个七八下，感觉整个人都要被震散架了。
打完喷嚏呢，这鼻涕就开始“泛滥”了，清水样的鼻涕不停地流，卫生纸都得用掉好几包，鼻子擦得都快脱皮了。
平时只要一出门，特别是到了公园或者植物园这些花草多的地方，那简直就是“灾难现场”。
鼻子立马就开始痒痒，眼睛也跟着凑热闹，又痒又红，就像刚跟人打了一架似的。
而且啊，晚上睡觉也不踏实，鼻子不通气，只能张着嘴呼吸，就像一条离开水的鱼一样，“呼哧呼哧”的，早上起来嗓子干得冒烟。
自己在家也试过一些办法，像吃了点[具体的非处方药名字]，刚开始好像有点用，能管个一时半会儿的，但是过不了多久就又不行了，这鼻炎就像个打不死的小强。
四、既往史。
患者否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。
小时候有过[具体的某次生病经历，如肺炎之类]，已经完全治愈。
没有做过手术，也没有药物过敏史，不过对花粉和尘螨过敏得厉害，就像仇人见面一样，一碰上就立马犯病。
五、家族史。
患者的父亲有过敏性鼻炎，看来这鼻炎还有点“家族遗传”的意思，好像是家族里的一个“不速之客”，从爸爸那儿传给了他。
家族中没有其他遗传性疾病。
六、体格检查。
1. 一般情况。
患者神志清楚，精神状态还可以，就是被鼻炎折磨得有点没精打采的，看起来像个霜打的茄子。
体温正常，血压[具体数值]，心率[具体数值]，呼吸平稳。
过敏性鼻炎的诊断和治疗
过敏性鼻炎的诊断和治疗过敏性鼻炎是一种常见的鼻部疾病，主要特征是鼻黏膜的慢性炎症和过敏反应。
它的主要症状包括流涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒和鼻部充血。
过敏性鼻炎的诊断和治疗需要综合考虑症状表现、体格检查、过敏原检测和临床判断。
一、过敏性鼻炎的诊断过敏性鼻炎的诊断主要基于以下几个方面的信息：1. 症状表现：患者常有流涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒和鼻部充血等表现。
这些症状常会在特定的季节、环境或暴露于特定的过敏原后出现或加重。
2. 体格检查：医生会检查患者的鼻腔、鼻窦和周围器官是否有异常。
常见的体征包括鼻黏膜充血、鼻腔分泌物和鼻黏膜水肿。
3. 过敏原检测：过敏原检测有助于确定引起过敏性鼻炎的具体过敏原。
可以通过血清特异性IgE抗体检测、皮肤划痕试验或原位鼻黏膜特异性IgE抗体检测等方法进行。
4. 临床判断：医生会综合考虑患者的症状、体格检查和过敏原检测结果进行临床判断，以最终确定是否为过敏性鼻炎。
二、过敏性鼻炎的治疗过敏性鼻炎的治疗主要包括以下几个方面的措施：1. 避免过敏原：对已确定的过敏原，患者应尽量避免接触或减少接触。
例如，如果过敏原是花粉，患者可以避免户外活动或佩戴口罩等措施来减少暴露。
2. 药物治疗：药物治疗是过敏性鼻炎的常用方法。
常见的药物包括抗组胺药物、鼻用类固醇喷雾剂、去敏药物和鼻部清洗剂等。
选择何种药物以及使用剂量需要根据患者的症状和体格检查结果决定。
3. 免疫疗法：对于未能通过药物治疗有效控制症状或长期使用药物的患者，免疫疗法可作为一种选择。
免疫疗法主要包括过敏原免疫治疗和口服免疫治疗等。
4. 手术治疗：对于一些严重病例，手术治疗可能被考虑。
常见的手术方式包括鼻窦引流术、鼻中隔修复术和鼻甲切除术等。
5. 辅助治疗：除了上述治疗方法外，辅助治疗也可以帮助患者缓解过敏性鼻炎的症状。
例如，患者可以使用加湿器来增加空气湿度，定期清洁家居环境，保持室内通风等。
三、预防和管理对于已确诊的过敏性鼻炎患者，预防和管理是至关重要的。
鼻窦炎病历书写模板
鼻窦炎病历书写模板鼻窦炎病历书写模板应该包含以下内容:1. 病人信息：包括病人姓名、性别、年龄、生日、住院日期、门诊号码等。
2. 病历记录：包括病情介绍、病史、体检结果、辅助检查结果、诊断结果、治疗方案等。
3. 医嘱：包括饮食注意事项、休息安排、药物治疗、复查日期等。
4. 处方：包括药物名称、剂量、疗程、用法等。
下面是一个简单的鼻窦炎病历书写模板:病人信息:姓名:XXX性别：男年龄:30 岁生日:XXXX 年 XX 月 XX 日住院日期:2023 年 XX 月 XX 日门诊号码:XXXX-XX-XX病历记录:病情介绍:患者 XXX，男，30 岁。
主诉鼻塞、流涕、头痛已一周。
既往有鼻炎病史，经常反复发作。
病史:患者三年前开始出现鼻塞、流涕症状，当时未重视，后反复发作，曾多次就诊于多家医院，诊断为鼻炎，给予药物治疗，症状有所缓解，但未能根治。
今日患者来我院就诊，经过体检和辅助检查结果，初步诊断为鼻窦炎。
体检结果:前额部疼痛，鼻腔内有大量脓性分泌物，鼻腔高度肿胀，双侧下鼻甲肿大。
辅助检查:CT 显示，鼻窦内均有高密度影，诊断为鼻窦炎。
辅助检查结果:血常规：白细胞计数 (WBC)12.8×109/L，中性粒细胞比例(N%)63.6%影像学检查:CT 显示，鼻窦内均有高密度影，诊断为鼻窦炎。
诊断结果:根据患者病史、体检结果和辅助检查结果，初步诊断为鼻窦炎。
治疗方案:给予药物治疗，包括抗生素、鼻炎药等，同时嘱患者注意休息、饮食，避免剧烈运动。
医嘱:1. 饮食注意事项：应注意清淡易消化饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
2. 休息安排：患者应保持良好的休息习惯，避免过度疲劳。
3. 药物治疗：患者应按照医生的建议按时服药，避免自行停药。
4. 复查日期：患者应在医生指导下定期复查，了解病情变化。
中医对鼻炎的诊断与治疗
中医对鼻炎的诊断与治疗鼻炎是一种常见的上呼吸道疾病，其主要特征是鼻黏膜的炎症。
中医在鼻炎的诊断与治疗方面有着独特的理论和方法。
本文将对中医在鼻炎的诊断与治疗方面进行详细介绍。
一、中医对鼻炎的诊断1. 望诊：中医望诊主要观察患者的面部肤色和目光，鼻子有无水肿、发红等情况。
如果患者有鼻塞、流鼻涕等症状，还需要观察鼻孔有无充血、湿润等情况。
2. 闻诊：中医闻诊主要通过听取患者的症状描述和鼻腔的声音来判断鼻炎的类型。
例如，张口呼气时有鼻腔气流声，可能是风寒感冒引起的鼻炎；呼出气味刺鼻，可能是鼻炎合并鼻窦炎。
3. 问诊：中医问诊包括详细询问患者的发病史、症状以及疾病的变化情况等方面。
通过患者的回答，可以了解到鼻炎的病因、发展过程以及对患者生活的影响等信息，从而给出相应的治疗建议。
4. 切诊：中医切诊主要通过对患者的脉搏、舌苔等进行检查，来判断鼻炎的病机。
例如，脉象偏浮快，舌苔黄腻，可能是湿热蕴结型鼻炎。
二、中医对鼻炎的治疗鼻炎的治疗要综合考虑病因、病机和病情等因素，中医根据鼻炎的不同类型给出相应的治疗方法。
1. 风寒感冒型鼻炎：治疗原则是祛风散寒、宣通鼻窍。
常用的中药有薄荷、荆芥、苍朮等，可以煎汤饮用或外用。
2. 湿热蕴结型鼻炎：治疗原则是清热利湿、宣通鼻窍。
常用的中药有黄芩、连翘、板蓝根等，可以煎汤饮用或外用。
3. 阴虚火旺型鼻炎：治疗原则是养阴清热、宣通鼻窍。
常用的中药有黄连、麦门冬、玄参等，可以煎汤饮用或外用。
4. 鼻炎合并鼻窦炎：治疗原则是通窍退炎、消肿止痛。
常用的中药有薏苡仁、柴胡、菊花等，可以煎汤饮用或外用。
此外，中医鼻炎的治疗还可以辅以其他疗法，如中药贴敷、针灸、拔罐等。
这些疗法可以刺激经络，促进气血循环，加快炎症的消散和修复。
总结起来，中医对鼻炎的诊断主要包括望诊、闻诊、问诊和切诊四个方面，而治疗则根据鼻炎的不同类型采取不同的方法。
中医的治疗方法有着良好的效果，并且可以提高患者的免疫力，减少复发的可能性。
鼻炎的门诊病历范文
鼻炎的门诊病历范文# 鼻炎门诊病历。
日期：[具体年月日]姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
一、主诉。
“大夫啊，我这鼻子啊，就跟被施了魔法一样，老是不得劲儿。
”患者一边揉着鼻子，一边无奈地说。
鼻涕像关不住的水龙头，流个不停，鼻子塞得就像堵了两团棉花，喘气都费劲，而且这鼻子还老是痒痒，时不时就想打喷嚏，这喷嚏一打起来啊，就像机关枪似的，“阿嚏、阿嚏”一连串的，可把我折腾坏了。
二、现病史。
患者自述鼻炎这个“小恶魔”已经纠缠他有些年头了。
以前啊，就是偶尔犯犯病，就像不速之客偶尔来串个门，每次吃点药，忍一忍也就过去了。
可最近这一段时间，这个不速之客干脆就在鼻子里“安营扎寨”了。
这病情是越来越严重，尤其是早上起床的时候，那鼻子堵得啊，感觉就像跟外界隔绝了一样，只能用嘴喘气，这嘴巴干得就像沙漠里晒了很久的石头。
遇到冷空气或者刺激性气味的时候，那喷嚏就像被点燃的鞭炮，噼里啪啦地响个不停。
而且晚上睡觉也睡不好，因为鼻子不通气，老是翻来覆去的，就像烙饼一样，一晚上能把自己折腾得精疲力尽。
三、既往史。
患者回忆说，小时候身体就比较弱，老是感冒。
这感冒就像一个“老朋友”，时不时就来拜访一下。
而且家里人也有鼻炎的，他怀疑自己这鼻炎是不是被“遗传”的。
除此之外，也没有啥特别严重的病，就偶尔肠胃不太好，吃点凉的东西就容易拉肚子，不过这和鼻子的问题比起来，感觉就是小巫见大巫了。
四、体格检查。
1. 鼻外观：看着还挺正常的，就是鼻头被患者揉得有点红红的，像个小丑的鼻子。
2. 鼻腔检查：用鼻镜一看，嚯！鼻腔黏膜那叫一个充血肿胀啊，就像发面发过了头一样。
鼻道里还有不少分泌物，稀稀拉拉的，有的都快流到喉咙口了。
鼻甲也变得肥大，把鼻腔都挤得窄窄的，怪不得喘气这么费劲呢。
3. 其他：咽部有点轻度的充血，不过还算好，估计是被这鼻涕倒流刺激的。
耳朵、眼睛等其他部位暂时没有发现什么异常。
五、辅助检查。
1. 血常规：白细胞计数基本正常，淋巴细胞比例稍微有点高，可能是有点炎症反应，不过不是那种严重的细菌感染的样子。
2023年过敏性鼻炎诊断与治疗方案【19页】
治疗
抗IgE治疗：通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗
奥马珠单抗：抗IgE人源化单克隆抗体 IgE介导的变应性哮喘合并严重AR患者，在过敏原回避和基础药物治疗效果不佳
时，临床推荐使用奥马珠单抗治疗
治疗
药物联合治疗
1.鼻用抗组胺药：AR的一线治疗药物，临床推荐使用，疗效相当于或优于第二代口服抗组 胺药。 一般每天用药2次，疗程不少于2周。通常用药后15~30 min即起效。 对第二代口服抗组胺药不能有效控制症状的中-重度季节性AR患者，单独采用氮卓斯汀鼻
喷剂治疗2周可明显改善鼻部症状
2. 口服抗组胺药：AR的一线治疗药物。一般每天只需用药1次，疗程不少于2周。对花 粉过敏的患者，推荐在致敏花粉播散前进行预防性治疗。服药期间不能饮酒。
治疗
鼻用抗胆碱能药：减少腺体的分泌并松弛气道平滑肌。可控制流涕症状。
主要药物有苯环喹溴铵和异丙托溴铵等。 苯环喹溴铵：相比于异丙托溴铵，其在减少鼻腔分泌物的同时，还可改善鼻塞、鼻痒
和喷嚏等 异丙托溴铵：第四代阿托品类药物，主要用于改善流涕症状，对鼻痒、喷嚏和鼻塞等
症状无明显效果
治疗
鼻腔盐水冲洗：
发病机制
过敏性鼻炎与什么有关？ AR的发病与遗传和环境的相互作用有关 具有遗传易感性，全基因组关联研究发现，多个遗传基因位点与AR和哮喘相关 生活环境和肠道微生物菌群也起重要作用
1.“卫生假说”：环境卫生过于清洁，生命早期暴露于微生物的机会减少，日后 发生AR和哮喘的风险增高
2. 生命早期肠道微生物菌群稳态的建立对机体免疫耐受状态的形成至关重要
治疗
减充血剂：肾上腺素能受体激动剂。局部应用于鼻腔时，可减轻鼻腔黏膜充血、肿 胀状态，迅速缓解鼻塞。 非选择性受体激动的拟交感胺类：包括肾上腺素和麻黄碱等，全身及局部不良
鼻炎的门诊病历范文
鼻炎的门诊病历范文一、基本信息姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____职业：＿____就诊日期：＿____二、主诉患者自述反复鼻塞、流涕、打喷嚏具体时长，症状时轻时重，近期加重，影响日常生活和工作。
三、现病史患者具体时长前无明显诱因出现鼻塞，呈间歇性，单侧或双侧交替发作，多在夜间或寒冷时加重。
流涕为清水样，量较多，常不自觉从鼻孔流出。
打喷嚏频繁，连续数个，晨起时尤为明显。
曾自行使用滴鼻剂（具体名称：＿____），症状可暂时缓解，但停药后易复发。
近具体时长来，上述症状加重，伴有头痛、嗅觉减退，遂来我院就诊。
四、既往史否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
否认药物过敏史。
否认手术史。
五、个人史长期居住于居住地址，工作环境无特殊粉尘、化学物质等暴露。
有吸烟史具体时长，每日具体数量支。
六、家族史父母及兄弟姐妹均体健，否认家族中有类似疾病患者。
七、体格检查1、一般情况：体温：＿____℃，脉搏：＿____次/分，呼吸：＿____次/分，血压：＿____mmHg。
神志清楚，精神状态良好，营养中等，步入诊室。
2、鼻部检查：外鼻无畸形，鼻前庭皮肤无红肿、糜烂。
双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，下鼻甲肥大，鼻中隔基本居中。
鼻腔内可见较多清水样分泌物。
3、鼻窦检查：按压额窦、筛窦、上颌窦区，无明显压痛。
八、辅助检查1、鼻内镜检查：显示鼻腔黏膜苍白、水肿，鼻甲肥大，鼻道内有大量水样分泌物。
2、过敏原检测：对尘螨、花粉等过敏原呈阳性反应。
九、初步诊断过敏性鼻炎十、诊断依据1、患者反复鼻塞、流涕、打喷嚏，症状具有季节性和反复发作的特点。
2、鼻部检查见鼻腔黏膜充血、肿胀，下鼻甲肥大，鼻腔内有大量清水样分泌物。
3、过敏原检测提示对常见过敏原呈阳性反应。
十一、治疗方案1、避免接触过敏原：保持室内清洁，定期更换床上用品，减少花粉季节外出，外出时佩戴口罩。
2、药物治疗：鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂），每日 1 次，每次 1 喷，双侧鼻腔给药。
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第三周 上鼻甲上缘必舒 □ 日期： 第四周 根据实际情况 □ 日期：
鼻炎诊断治疗单
诊疗机构： 填表日期：
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一、请检查者认真核对以下的症状，将自身的症状打“√” 鼻痒 □ 多痰 □ 头疼 □ 头晕 □ 胸闷 □ 耳鸣 □ 流泪 □ 眼痒 □ 症状出现时间（ 二、检查、诊断 下鼻甲肥大 中隔增生 勾突息化 中鼻甲肥大 1 2 3 4 慢性鼻炎 慢性鼻窦炎 过敏性鼻炎 综合性鼻炎 □ □ □ □ □ □ □ □ 鼻中隔偏曲 □ 鼻息肉 □ 打喷嚏 易疲劳 情绪多变 结膜充血 精神萎靡 嗅觉减退 嗅觉丧失 鼻塞 □ □ □ □ □ □ □ □ ） 黄色脓鼻涕 □ 白色脓鼻涕 □ 清水状鼻涕 □ 记忆力下降 □ 眉心胀痛钝痛 □ 眉弓胀痛钝痛 □ 鼻涕倒流 □ 是否做过其他治疗 鼻涕擤不尽 注意力不集中 晚上睡觉交替鼻塞 张口呼吸困难 清晨或上午头疼 清水鼻涕 打鼾 □ □ □ □ □ □ □ □
鼻腔分泌物较多 □ 鼻甲萎缩 腺样体肥大 □ □
鼻腔干痂较多 □ 鼻腔出血 勾突肥大 □ □
（患者鼻甲肥大且自述鼻塞两个月以上等......） （患者经常流鼻涕，头疼头晕嗜睡，注意力不集中等……） （打喷嚏，流清涕，鼻子痒，眼睛痒，耳朵痒等……） （过敏性和另外两种任意一种出现或三种同时出现……）
三、治疗方案及记录