高血压糖尿病常用药及剂量
高血压、糖尿病代表药物
格列美脲片
2mg*12
qd
30mg
糖适平
格列喹酮片
30mg*30
qd
30mg
达美康
格列齐特片（II）
80mg*60
qd
80mg
爱能
罗格列酮片
4mg*14
qd
4mg
文迪雅
马来酸罗格列酮片
4mg*7
qd
4mg
双胍类
美迪康
盐酸二甲双胍片
0.5mg*20
Bid/tid
0.5mg
格华止
盐酸二甲双胍片
0.25mg*96
0.5mg*13
tid
0.5mg
其它类
安达唐
达格列净片
10mg*14
tid
10mg
中一
消渴丸
0.3g*120丸
tid
12mg
瑞舒
米格列醇片
50mg*24
tid
50mg
华怡平
伏格列波糖片
0.2g*40
tid
0.2g
佳倍舒
伏格列波糖片
0.2g*30
tid
0.2g
qd
2.5/5mg
利焕
硝苯地平缓释片（I）
10mg*24
qd
10mg
伲福达/圣通平
硝苯地平缓释片
20mg*30/10mg*56
qd
20mg/10mg
拜新同
硝苯地平控释片
30mg*7
qd
30mg
二、ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）
开博通
卡托普利片
12.5mg*100
tid
12.5mg
洛钉新
盐酸贝那普利片
高血压、糖尿病、冠心病、精神病等慢病常用药名、剂量、规格、及不良反应 (1)
羟乙基芦丁/曲克芦丁 维脑路通
糖苷酶抑制剂 非磺脲类胰岛素促泌剂 噻唑烷二酮 胰岛素
阿卡波糖 伏格列波糖 瑞格列奈 罗格列酮 吡格列酮 超短效3-5h 短效5-7h 中效14-16h 长效22-30h 预混 血塞通 尼莫地平 单硝酸异山梨酯 盐酸曲美他嗪 黄杨宁 银杏叶片 心脑康 步长脑心通 地奥心血康 丹参滴丸 速效救心丸 潘生丁 通心络胶囊 参松养心胶囊 心宝丸
厄贝沙坦氢氯噻嗪 海捷亚/安博诺 其他 北京降压0号 罗布麻 珍菊降压片 杜仲降压胶囊 九味双降 地巴唑氢氯噻嗪 复方硫酸双肼屈嗪 他汀类 辛伐他汀 阿托伐他汀 氟伐他汀 普伐他汀 甲磺酸倍他司汀 阿司匹林 非诺贝特胶囊 非洛贝特 硫酸氯吡格雷 双胍类 磺脲类 二代 苯乙双胍 二甲双胍 格列苯脲 格列齐特 格列喹酮 格列吡嗪 三代 格列美脲 波立维198元/盒7粒 降糖灵（淘汰） 降糖片，美迪康，格化止 优降糖（强、长效） 达美康（中效） 糖适平 美吡达 亚莫利（长效） 敏使朗 拜阿司匹林 力平之 阿罗 立普妥 0.25*60
理想 尚可 4.4-6.1 小于7.0 4.4-8.0 10
＜140/90mmHg
主要不良反应及注意 低血钾，磺胺过敏慎用 低血钾 高血钾 肝损害，免疫失调 口干，头昏，厌食 体位性低血压
室性早搏，支气管痉挛，心功能抑制
水肿，头痛，潮红
房性早搏，传导阻滞禁用，心功能抑制
干咳，高血钾
高血钾 胃十二指肠溃疡忌用
药物类别 利尿剂 噻嗪类 醛固酮受体拮 交感N阻滞剂 中枢性 a受体阻滞
药名 吲哒帕胺 双氢克尿噻 螺内酯 甲基多巴 可乐定 哌唑嗪 特拉唑嗪 地巴唑 美托洛尔 阿替洛尔 比索洛尔 β 1受体阻滞 a β 受体阻滞 普萘洛尔 卡维地洛 硝苯地平控释片 尼群地平 非洛地平 氨氯地平 拉西地平 二氢吡啶 尼卡地平 地尔硫卓 缓释片 非二氢吡啶 维拉帕米缓释片 卡托普利 依那普利 苯那普利 福辛普利 培哚普利 咪达普利 雷米普利 贝那普利 西拉普利
高血压用药
血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）：此类药物还可改善胰导素抵抗，逆转左心室肥厚，对血脂和血糖的代谢障碍有治疗作用，且能保护肾脏，是高血压合并心力衰竭和糖尿病的首选药物，近年来应用较多。
根据药物作用时间的长短，血管紧张素转换酶抑制剂可分为短效、中效和长效三种。
短效的代表药物有卡托普利，中效的代表药物有依那普利，长效的药物有西拉普利、培哚普利等。
卡托普利【别名】开搏通【用法用量】口服，一次12.5毫克，每日2～3次，按需要1～2周内增至50毫克，每日2～3次，疗效仍不满意时可加用其他降压药，如利尿降压药。
【注意事项】本药的抗高血压作用可被消炎痛、布洛芬、阿司匹林所拮抗；不宜与保钾利尿降压药合用；合并肾功能损害者须与利尿降压药合用时可选用呋塞米；老年患者对本药降压作用较敏感，用药过程中应密切观察；孕妇、哺乳期女性、过敏者慎用。
依那普利【别名】依苏【适应症】与卡托普利相似，适用于治疗各类高血压和心力衰竭。
与某些β受体阻滞药合用能增强该药的抗高血压作用。
与利尿降压药合用，降压作用明显增强，但不宜与潴钾利尿降压药合用。
【用法用量】口服，降压初始剂量为每日5毫克，1次服用。
以后随血压反应调整剂量至每日10～40毫克，分2～3次服用，如疗效仍不满意，可加用利尿降压药。
肾功能严重受损的病人（肌酐清除率低于每分钟30毫升）为每日2.5毫克。
西拉普利【别名】一平苏、抑平舒也可与洋地黄或利尿降压药合用，治疗慢性心力衰竭。
降压作用在给药1小时后出现，3～7小时达到高峰。
通常服用2～4周后才能达到完全降压的效果。
【用法用量】口服，起始1～2天为1日1次1.25毫克，以后渐增至1日1次2.5～5毫克。
原发性高血压：每日1次，每次2.5～5毫克。
前1～2天从小剂量开始，视病情需要每隔2～4周个别调整剂量，如每日服用5毫克仍不能控制血压，可并用保钾利尿降压药。
肾性高血压宜采用更小剂量，为每日1次0.25～0.5毫克。
维持量可按个体化调整。
常用高血压、糖尿病药物通用名、剂量对照表
120mg
超短效
赖脯胰岛素 优泌乐
门冬胰岛素 诺和锐
短效
重组胰岛素
优泌林
生物合成胰岛素
诺和灵R
中效
中性低精蛋白锌胰岛素
诺和灵N
精蛋白锌重组胰岛素
优泌林N
长效
甘精胰岛素
来得时
预混
诺和灵30R
甘舒霖30R
诺和锐30
超短效胰岛素及其预混制剂须在餐前即刻注射；短效胰岛素或其预混制剂则必须在餐 前30分钟注射；中效胰岛素和长效胰岛素一般在睡前注射。
50mg
贝那普利 福辛普利 培哚普利
（商品名：洛汀新、） 蒙诺 雅施达
10mg 10mg 4mg
赖诺普利 依那普利 雷米普利 卡托普利 三、钙离子拮抗剂（CCB） 二氢吡啶类
易集康 商品名：依苏 瑞素坦、瑞泰
一平苏
10mg 10mg 5mg 25mg
氨氯地平 拉西地平 非洛地平 硝苯地平片
络活喜、兰迪、施慧达 司乐平 波依定 心痛定
2.5mg、5mg、10mg 4mg 5mg 10mg
硝苯地平缓释片 硝苯地平控释片
尼群地平 尼莫地平 非二氢吡啶类
圣通平 （拜新同）
30mg 30mg 10mg 10mg
地尔硫卓 维拉帕米
30mg 40mg
四、β-受体阻滞剂
普萘洛尔
心得安
美托洛尔
倍他乐克
阿替洛尔
阿坦乐尔、氨酰心安
倍他洛尔
比索洛尔
氟伐他汀
（来适可）
普伐他汀
（普拉固、美百乐镇、福他宁）
抗血小板凝集：阿司匹林 100mg 拜阿司匹林 300mg
降糖药
格列本脲
糖尿病合并高血压如何选择降压药物
糖尿病合并高血压如何选择降压药物一、糖尿病1.定义糖尿病是一组代谢性疾病，以高血糖为特征，就诊科室为内分泌科。
造成此类病情的原因有遗传因素的作用，也有环境因素的作用，但更多的是与不良生活习惯有关。
分类1.高血压分级三、常见降压药物值得注意的是，很多药物的虽然商品名称不同，价格相差悬殊，但是化学名称却是一样的。
化学名称相同的药物降压效果是一样的，买药之时看清楚化学名称，选择相对便宜的药品，并注意每一片药物的剂量。
同时在进行高血压药物更换时，不应立即给予更换，而是在减量服用、机体渐适应后予以更换。
1.普通糖尿病人降压药物选择由于每个个体对降压药的反应程度不同，而且某些降压药物个体差异较大，所以降压药应该在医生指导下，选择同一药剂少量服用，根据病情缓慢增加用药量。
1.血管紧张素转换酶抑制剂这类药品的种类特别多，应用十分广泛。
该药物通过扩张外周血管，使血管内阻力下降，达到降压的目的。
在降压的同时不影响身体其它器官的血流量，也不会影响身体正常代谢。
降压效果显著，且降压时效长。
血管紧张素转换酶抑制剂对糖尿病肾病有治疗作用。
副作用为干咳，如出现副作用，则选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂为血管紧张素转换酶抑制剂的的升级版本。
降压效果稳定且持续时间长。
而且没有干咳等副作用，个体差异不大。
是目前所有降压药中最安全的药品，既适用于各年龄阶段的患者，又满足不同血压水平的患者。
对身体其它器官没有不良影响，反而起到保护其他器官的作用。
3.钙拮抗剂钙拮抗剂主要起到抗动脉硬化，减少上压与下压的压差的作用。
钙拮抗剂可以和其他降压药物联合使用，但老年患者可伴随体位性低血压的副作用。
药物剂量过大可能导致心动过速，应根据个体血压情况控制用药量。
如伴有头痛，面色潮红且多尿的症状，初期为药物作用，扩张血管导致，如用药时间延长症状未减轻或者消失则换用另一类降压药。
如有便秘，在用药剂量不变的情况下便秘症状未减轻，可搭配中药缓解便秘情况或换用其他降压药物。
常用高血压、糖尿病药物通用名、剂量对照表
诺和锐30
超短效胰岛素及其预混制剂须在餐前即刻注射；短效胰岛素或其预混制剂则必须在餐 前30分钟注射；中效胰岛素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ长效胰岛素一般在睡前注射。
降糖药
格列本脲 格列齐特 格列吡嗪 优降糖 达美康 美吡哒 瑞易宁 康贝克 2.5mg 30mg 2.5mg 、5mg
格列喹酮 格列美脲 二甲双胍 阿卡波糖 伏格列波糖 马来酸罗格列酮 吡格列酮 瑞格列奈 那格列奈 消渴丸 胰岛素类： 超短效 赖脯胰岛素 短效 重组胰岛素 生物合成胰岛素 中效 中性低精蛋白锌胰岛素 精蛋白锌重组胰岛素 长效 甘精胰岛素 预混 诺和灵30R 优泌乐
常用高血压、糖尿病药物通用名、规格对照
降压药
一、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 化学名 替米沙坦 缬沙坦 坎地沙坦 厄贝沙坦 氯沙坦 商品名 美卡素、立文 怡方、代文、丽珠维可 维尔亚、迪之雅、奥必欣 苏适、科苏、安博维 商品名：科素亚、海捷亚 40mg、80mg 80mg 4mg 150mg 50mg
二、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 贝那普利 福辛普利 培哚普利 赖诺普利 依那普利 雷米普利 卡托普利 三、钙离子拮抗剂（CCB） 二氢吡啶类 氨氯地平 拉西地平 非洛地平 硝苯地平片 硝苯地平缓释片 硝苯地平控释片 尼群地平 尼莫地平 非二氢吡啶类 地尔硫卓 维拉帕米 30mg 40mg 络活喜、兰迪、施慧达 司乐平 波依定 心痛定 圣通平 （拜新同） 2.5mg、5mg、10mg 4mg 5mg 10mg 30mg 30mg 10mg 10mg （商品名：洛汀新、） 蒙诺 雅施达 易集康 商品名：依苏 瑞素坦、瑞泰 一平苏 10mg 10mg 4mg 10mg 10mg 5mg 25mg
糖适平 亚莫利 佑苏
30mg 2mg 0.25g 50mg 0.2mg 4mg 15mg、30mg 2mg 120mg
糖尿病高血压二级用药指南
糖尿病高血压二级用药指南引言糖尿病和高血压是常见的慢性疾病，往往伴随着许多并发症，给患者带来了诸多健康问题。
因此，对于糖尿病患者合理选择用药变得尤为重要。
本指南将为您提供糖尿病高血压二级用药的相关信息和指导。
糖尿病的治疗原则糖尿病治疗的目标是达到血糖的控制，并预防或延缓糖尿病相关并发症的发生。
一线治疗是饮食控制和生活方式管理。
如果一线治疗无法达到目标，药物治疗是必要的。
高血压的治疗原则高血压治疗的目标是降低血压的水平，减少心血管事件和并发症的风险。
生活方式干预是高血压治疗的基础。
如果生活方式干预不能有效控制血压，药物治疗是必须的。
糖尿病和高血压的联合用药当糖尿病和高血压同时存在时，需要考虑使用联合用药。
选择适当的二级药物是至关重要的。
ACE抑制剂和ARBACE抑制剂和ARB是经典的二级药物，不仅可以降低血压，还具有保护肾脏和心血管的作用。
常用的ACE抑制剂有卡托普利、依那普利，常用的ARB有氯沙坦、缬沙坦。
钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂也是常用的二级药物之一。
它们可以通过阻断钙离子通道的进入，松弛血管壁，降低血压。
常用的钙通道阻滞剂有氨氯地平、硝苯地平等。
利尿剂利尿剂可降低血压，减少体液潴留。
常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、袢利尿剂如呋塞米。
β受体阻滞剂β受体阻滞剂可降低心率和血压，减少心脏负荷。
常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂是一类用于治疗糖尿病的药物，它们可以提高体内胰岛素的敏感性，降低血糖水平。
常用的胰岛素增敏剂有二甲双胍、格列美脲等。
用药注意事项1.在选择二级药物时，需要考虑患者的年龄、性别、肾功能等因素，个体化治疗非常重要。
2.联合用药时，需要注意药物之间的相互作用和不良反应。
3.用药期间，患者需要定期监测血压和血糖水平，以及肾功能。
结论糖尿病和高血压是常见的慢性疾病，选择合适的二级药物是重要的。
联合用药可以更好地控制血压和血糖水平，预防并发症的发生。
糖尿病合并高血压,怎么选降压药？
糖尿病合并高血压,怎么选降压药？众所周知，随着人们日常生活水平的不断提高、生活习惯的改变以及饮食结构的变化，糖尿病合并高血压是近年来发病率逐年上升的一种常见临床疾病。
糖尿病合并高血压不仅会导致患者的血管和微血管发生病变，还会增加血管阻力，使患者的多种器官受到严重的损害，如果不及时进行干预治疗，患者的残废和致死风险明显增加，因此，对于及时正确地进行降压治疗对于该类患者来说，尤为重要。
目前，临床上对于降压药的选择，不仅要注重其降压效果，还要保证不会对患者糖代谢及肾功能造成影响，切实维护患者机体健康。
基于此，本文主要浅析糖尿病合并高血压患者降压药的合理选择，使患者血压能更快、更安全的控制在合理范围内，获得最大的受益。
一、糖尿病合并高血压治疗目的及降压药物治疗要点你知道哪些？1、治疗目的：糖尿病合并高血压的患者，相对于对健康人群来说，能增加4-8倍的心脑血管疾病的发病风险。
目前临床治疗糖尿病的主要目的是为了有效控制患者的血糖值，而合并症的治疗的目标是为了降低诸如全身脏器功能紊乱、衰竭以及心脑血管疾病等不良事件的发生，从而减少这类疾病的残留率和致死率。
据有关调查表明，舒张压小于80mmHg对病人各项靶器官的具有有效保护作用，将血压目标值控制在130/80mmHg以下，可将心血管疾病的发生降到最低；对于合并有肾脏病的病人，特别是蛋白值高于110 g/L，血压要控制在120克/75毫米汞柱以下，这样才能确保肾脏器官不受损害。
2、药物治疗要点：在选择降压药治疗糖尿病合并高血压之前，要先让患者保持良好生活习惯，比如，心情愉悦、健康饮食、增强锻炼、戒烟戒酒等。
对于过度肥胖者，要让其适当减肥，增强胰岛素整体敏感度，达到降血糖、调血脂治疗目标。
目前常用的治疗合并症的药物主要有β受体阻断剂、钙离子通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素受体阻断剂(ARB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等。
其中，CCB、ARB以及ACEI是首选治疗药物，治疗原则是根据患者实际情况，从小剂量开始，后逐渐增加药物用量，必要时可联合用药。
血糖高血压高吃什么药好
血糖高血压高吃什么药好血糖高血压高吃什么好?我们都知道糖尿病高血压的危害大，要想病情好转需要靠药物来降压降糖。
糖尿病高血压吃什么药好?其实日常生活中我们也可以通过饮食加药物的方法来控制病情。
下面，店铺来为你介绍血糖高血压高可以吃的食物和药物。
血糖高血压高吃什么好1、梨性寒,味甘,微酸,属凉性水果。
具有生津、润肺、清热、凉心、消痰、降火、止热咳、解毒等作用。
2、桃子桃子性温,味甘、酸。
桃子因含丰富的葡萄糖和果糖,甘甜多汁,具有生津、润肠、活血、消积、益气血、润肤色、养阴敛汗等功效。
可治糖尿病和高血压。
3、柚性寒,味甘、酸。
具有下气消痰、健胃消食、水肿止痛、利咽消炎等功效。
据实验证明:柚子有抗炎作用,其成份是柚皮甙,对病毒感染还有抑制作用。
同时,有人认为柚子新鲜果汁中,含有胰岛素样成分,能降低血糖,保护心血管的作用,糖尿病、心脏病、高血压肥胖患者宜常食可以有效的解决糖尿病高血压病人吃什么水果。
4、香蕉:含淀粉、果胶、维生素A、B、C、E、P和多种矿物质,尤其含钾丰富。
高血压病患者大多数伴有尿钠增加和尿钾减少,尿钠与尿钾均增高的人,往往血压不高,提示钾有拮抗钠的增压作用。
香蕉所含维生素P有利于增强血管壁的弹性。
防治高血压病引起的脑出血和中风,可多食香蕉,也可用香蕉皮30～60克,水煎服。
有条件的地方可取适量香蕉花煎水服,疗效较佳。
糖尿病高血压吃什么药好对糖尿病患者合并高血压强调早期开始药物治疗，对轻度高血压患者非药物治疗观察1～2月，舒张压仍在90mmHg以上和中重度高血压患者需开始药物治疗。
理想的降血压药物应在有效降压的基础上，不增加心血管疾病的危险性，对代谢如血糖、血脂、血胰岛素和尿酸等无不良影响，不良反应最少，减少并发症的发生率和病死率，保护靶器官或逆转靶器官损害如左心室肥厚和肾功能不全等，应在24h内有持续稳定的降压作用，长效优于短效，最好每天1次或隔天1次，以增加患者服药的依从性，价格适宜。
高血压糖尿病用药
左旋氨氯地平--CCB 用法用量： 治疗高血压和心绞痛的初始剂量为2.5mg，一日1次；根据患者的临 床反应，可将剂量增加，最大可增至5mg，一日1次。 服用时间：晚上服用 对于老年非勺型高血压病患者，晚间服用左旋氨氯地平，有助于夜 间血压的达标，还可以维持清晨时段较高的血药浓度，纠正非勺型 血压状态，有效抑制或延缓清晨血压的迅速上升，降低心脑血管事 件的危险性。 晚间服用左旋氨氯地平是一种老年非勺型高血压病患者的治疗模式 及方案。
氨氯地平--CCB 用法用量 1．治疗高血压的初始剂老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg， 每日一次。 服用时间：早晚均可 早晨服用氨氯地平其降低夜间血压作用明显高于傍晚服药; 但氨氯 地平的降压效能不依赖于给药 时间, 早晨和睡前服药降压效果相 同, 且对血压节律无影响。
缬沙坦--ARB 用法用量 推荐剂量：本品80mg，每天一次。剂量与种族、年龄、性别无关。可以 在进餐时或空腹服用。建议每天在同一时间用药（如早晨）。 用药2周内达确切降压效果，4周后达最大疗效。降压效果不满意时，每 日剂量可增加至160mg，或加用利尿剂。 服用时间： 早晨和睡前两种服药方案对 24 h平均血压的作用相似。 但睡前服药组夜间血压下降率显著增高, 并因此73%的非杓型血压转变 为杓型血压。 有研究还发现, 睡前服 药可以增加血压达标率, 显著降 低尿蛋白水平。
依那普利--ACEI 服用方法： 口服。开始剂量为一日5-10mg，分1-2次服，肾功能严重受损病人 (肌酐清除率低于30ml/min) 为一日2.5mg。根据血压水平，可逐渐 增加剂量，一般有效剂量为一日10-20mg ，一日最大剂量一般不宜 超过40mg 。 服用时间： 单次或多次服用依那普利，白昼用药Cmax药峰浓度较低，Tmax达峰 时间较短，易引起干咳;晚间服用能减少咳嗽次数和强度，耐受性 较好。对非勺型高血压患者选用该药，有利于使非勺型转变为勺型 ;而对勺型高血压患者服用该药，则有利于降低清晨血压高峰，减 少心血管事件的发生率。 晚间应用ACEI类药物较早晨顿服药物及晨服ACEI类药物能 1更有效控制夜间血压, 2使夜间及24h血压下降更平稳 3能减少咳嗽次数和强度，耐受性较好。
糖尿病人的降压药
糖尿病人的降压药在2型糖尿病患者中，约有一半人合并有高血压．两病并存时，常可加速血管和微血管病变的发生和发展。
患了糖尿病又合并高血压，患者需要终身控制血糖和血压。
由于不少抗高血压药物对降糖治疗有一定的影响，所以患者要慎重选择降压药物。
患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。
因为该药对糖尿病患者具有以下作用：①在发挥降压作用的同时．还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性，这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要。
②对糖脂代谢没有不良影响，有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用。
③可抑制动脉平滑肌细胞增殖，防止动脉粥样硬化形成，减轻或逆转左心室肥厚，改善心肌功能。
④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿，具有保肾功能。
血管紧张素转换酶抑制剂品种较多，包括苯那普利、赖诺普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等。
需要指出的是，这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用，停服药物后干咳症状随即消失。
如果单用血管紧张素转换酶抑制剂，血压控制未能达标时，抗高血压药联合应用也有讲究，可考虑以下三种选择。
1．联合使用血管紧张素II受体拮抗剂，常用的有氯沙坦、厄沙坦等。
这类药不影响人体对葡萄糖的耐量，具有改善胰岛不敏感性的作用。
2．联合使用钙通道阻滞剂。
在降血压的同时，不影响糖及脂质的代谢。
常用的有硝苯地平(心痛定)、尼群地平、维拉帕米(异搏定)等。
3．联合使用利尿剂，尤其是小剂量噻嗪类利尿剂，还可以减少高血压、糖尿病患者心脑血管病的发生率和死亡率。
常用的有吲达帕胺(寿比山)、双氢氯噻嗪等。
但必须注意，噻嗪类利尿剂有排钠排钾作用．易引起低血钾等副作用，一旦发生，应立即停药或补钾。
另外，糖尿病患者在服用降血压药的同时，应该加服小剂量阿司匹林，每日75—150毫克，可使心肌梗死的发生率降低36％，而脑出血的发生率并不增加。
我们强调糖尿病患者合并高血压时，不要选用β受体阻滞剂，如普萘洛尔、倍他洛尔等，这类药可抑制胰腺分泌，降低机体对胰岛素的敏感性，使葡萄糖耐量下降。
基本公共卫生服务慢性病(高血压、糖尿病、重性精神病)常用药指南
用法
口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服
剂量（/片）
20mg 20mg 20mg 50mg 50mg 25mg 25mg 25mg 25mg 15mg/30mg/45mg 50mg/100mg/300mg 25mg 0.25g 0.2g 0.1g 2mg
糖尿病常用药
药名（别名） 用法 用量 药名（别名） 用法 用量
格列本脲（优降糖） 餐前口服 格列吡嗪（美吡哒） 餐前口服 格列齐特（达美康） 餐前口服 格列喹酮（糖适平） 早餐前口服 格列美脲（亚莫利） 餐前口服 二甲双胍（降糖片） 餐中口服 苯乙双胍（降糖灵） 餐前口服 每次5mg，每日3次 阿卡波糖（拜糖平） 餐前口服 每次50mg，每日3次 每次5mg，每日3次 伏格列波糖（倍欣） 餐前口服 每次5mg，每日3次 每次40mg，每日3次 罗格列酮(RSG) 早餐前口服 每次30mg，每日1次 每次30mg，每日1次 吡格列酮（艾汀） 早餐前口服 每次30mg，每日1次 每次2mg，每日1次 瑞格列奈（诺和龙） 餐前口服 每次2mg，每日3次 每次0.5g，每日2次 胰岛素 注射 0.3－0.4U/KG 每次25mg，每日3次 消渴丸 餐前口服 每次5丸，每日3次
重性精神病常用药
药物名称
氯丙嗪 奋乃静 氯普塞吨 氟哌啶醇 舒必利 氯氮平 奥氮平 喹硫平 利培酮(卓夫） 阿立哌唑 地西泮 氯硝西泮 艾司唑仑 阿普唑仑 佐匹克隆 异丙嗪
用法
口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服 口服
高血压各类用药对比表(CCB、ACEI、ARB)
药品 氨氯地平
类别 CCB
适应症 各类原发性高血压；慢性 稳定性心绞痛及变异性心 绞痛；经血管造影证实的 冠心病。
禁忌 对 CCB 类过敏；严重阻塞性冠状 动脉疾病患者；急性低血压；儿 童、孕妇和哺乳妇女慎用。
拉西地平 CCB
应慎用；儿童慎用。
晨服用较好。饭前、饭后 痒），胃纳不佳，恶心，多尿。3 均可。应维持 4mg 剂量不 极少数有胸痛和齿龈增生。
少于 3－4 周，再根据疗效
可增加至 6mg。
适用于轻、中度高血压病 对本品过敏、有血管神经性水肿 口服，起始剂量每次 5～ 发生率约 20%。主要为头痛、头
功能不全或胆汁淤滞患者。以下
黄疸、粒细胞缺乏症、横纹肌溶
坎地沙坦 ARB
情况慎用：1 有双侧或单侧肾动
解、间质性肺炎等。
脉狭窄的患者。2 有高血钾的患
者。3 有肝功能障碍的患者 4 有
严重肾功能障碍的患者。5 有药
物过敏史的患者。6 老年患者。
总结：
乐卡地平的降压作用和有效率均与一线用药氨氯地平降压效果相当，且更长效；高度选择性作用于血管壁上的钙通道，从而对心脏不产生负性肌力作
乐卡地平
CCB
发性高血压。可单独应用 或与其他降血压药物合 用。
女，除非采取了有效的避孕方； 片），每日 1 次。20mg 每
未治疗的充血性心衰；重度肝肾 天一次比 10mg 能更好地
功能损害。
控制 24 小时的血压。
不良反应。临床对照试验中报道
的最常发生且发生在不足 1%患者 中的药物不良反应是头痛、眩晕、
高血压常用药品
不良反应少，常见有头晕头痛等 不良反应极少
眩晕最常见，孕妇哺乳期禁用
感染症状，胆道阻塞肝损伤禁用 过敏及胃十二指肠溃疡禁用 高血压辅助用药，不良反应不详
用法 1次/天，一次1.5mg,晨服，整片顿服，
不良反应 头晕，疲劳，头痛，感觉异常 一次1-2片，2次/天 水电解质紊乱 一次1-2片，2次/天 不与ACEI类合用（普利类） 一次1-2片，1-2次/天 水电解质紊乱 12.5mg起始量调整用药，2-3次/天 皮疹、咳嗽，宜饭前1小时以上用药 10-20mg起始用量，调整用药，1次/天 副作用少，可能过敏，症状性低血压 5mg起始量，调整用药，1次/天，最大量10mg 副作用少，可能过敏，症状性低血压 2.5mg起始量，调整用药，2次/天 孕妇禁用，过敏 5mg起始量，调整用药，1次/天,晨服，整片顿服 踝部水肿,心衰，心梗，孕妇慎用 10mg起始量，3次/天，调整用药 外周水肿，头晕，乏力等 20mg起始，调整用药，1次/天，整片吞服 应逐渐减量停药，孕妇儿童禁用 头痛、面部潮红,严重动脉狭窄禁用 10mg起始量，1次/天，调整用药 40mg/次起始，3次/天，调整用药 肝炎，皮肤刺痛，消化道出血等 80mg/次，3次/天 心脏传导，心率减慢加快等 眩晕,头晕等中枢系统反应，心率慢等 10mg起始量，3-4次/天，调整用药 乏力、胃肠功能紊乱、嗜睡等 100mg起始，1次/天，调整用药
高血压常规药物说明书
高血压常规药物用药剂量1复方利血平【药品名称】通用名称：复方利血平片商品名称：复方利血平片英文名称：Compo und Reserp ine Tablets拼音全码：FuFa ngLiXuePi ngPia n【主要成份】本品为复方制剂，其成分为每片含：利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.1mg，维生素B61.0mg，混旋泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg,氯化钾30mg，维生素B11.0mg,硫酸双肼屈嗪4.2mg，盐酸异丙嗪2.1mg，辅料适量。
【性状】本品为糖衣片，除去包衣后，显微黄色。
【适应症/功能主治】用于早期和中期高血压病。
【规格型号】100s【用法用量】口服，一次1-2片，一日3次。
【不良反应】常见的有鼻塞、胃酸分泌增多，及大便次数多等副交感神经功能占优势现象以及乏力、体重增加等。
【禁忌】1.对本品过敏者禁用。
2.胃及十二指肠溃疡患者禁用。
【注意事项】用药期间出现明显抑郁症状，即应减量或停药。
【儿童用药】遵医嘱。
【老年患者用药】遵医嘱。
【孕妇及哺乳期妇女用药】遵医嘱。
【药物相互作用】利血平化患者，加用洋地黄可能突发心跳停止或心率失常，宜加^注^意。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】利血平为肾上腺素能神经抑制药，可阻止肾上腺素能神经末稍内介质的贮存，将囊泡中具有升压作用的介质耗竭。
硫酸双肼屈嗪为血管扩张药，可松驰小动脉平滑肌，降低外周阻力。
氢氯噻嗪则为利尿降压药。
三药联合应用有显著的协同作用，促进血压下降，提高了疗效，从而降低了各药的剂量和不良反应，同时，氢氯噻嗪能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用; 水钠潴留的还能降低它们的副作用。
【药代动力学】尚不明确。
【贮藏】遮光、密封保存。
【包装】塑料瓶，100片/瓶。
【有效期】24月术后出血过多。
鼻衄、鼻充血、对寒冷敏感。
骚痒、皮疹、皮肤潮红。
体重增加、 肌肉疼痛。
瞳孔缩小、视神经萎缩、色素层炎、耳聋、青光眼、视物模糊，肌肉 疼 痛， 鼻 衄、 对 寒 冷 敏 感。
(完整版)高血压糖尿病常用药物
素转换酶抑制 蒙诺 福辛普利
福天乐 马来酸依那普利胶囊
雅施达 培垛普利片
科素亚 氯沙坦钾片
安搏维 厄贝沙坦片
三.ARB(血管紧张 素II受体拮抗
伊泰青 欧美宁 维尔亚
厄贝沙坦胶囊 替米沙坦片 坎地沙坦酯片
代文 缬沙坦片
穗悦 缬沙坦胶囊
倍他乐 克
酒石酸美托洛尔
四β受体阻滞剂
倍他乐 克
琥珀酸美托洛尔
康忻 富马酸比索洛尔
25mg*20
47.5mg*7
5mg*10 1.5mg*10 2.5mg*24 30粒/合 0.2*10 20mg*30 40mg*24 10mg*7 75mg*7
150mg,12.5mg*7
25mg*20 2.5mg*30 80mg*30 5mg*14 5mg*12 2.5mg* 2mg*12 30mg*30
每天一次 5mg
5 mg*20 每天一次 5mg
5mg*14
每天一次 5mg
5mg*14
每天一次 5mg
4mg*7
每天一次 4mg
2.5(5)mg*10 每天一次 2.5(5)mg
圣通平 硝苯地平缓释片
拜新同 硝苯地平控释片
开搏通 卡托普利片
洛汀新 贝那普利片
二,ACEI(血管紧张 信达怡 贝那普利片
分类 一.钙拮抗剂
商品名 施慧达 洛活喜 压氏达 西络宁 欣洛平 乐息平
波依定
高血压糖尿病常用药 化学名 苯磺酸左旋氨氯地平 苯磺酸氨氯地平片 苯磺酸氨氯地平片 苯磺酸氨氯地平分散 甲磺酸氨氯地平片 拉西地平片
非洛地平缓释片
剂量及规格 用法/日 剂量/次
2.5mg*14 每天一次 2.5mg
5 mg*7
高血压y、高血脂用药一览表(打印版)
高血压、高血脂基本用药表钙拮抗剂（CCB）二氢吡啶类尼卡地平40（mg ）2/d尼群地平10 2-3/d硝苯地平5-10 3/d拜心同30-60 1/d氨氯地平（洛活喜）5-10每天1次拉西地平（乐息平）4-6每天1次地尔硫卓维拉帕米硝苯地平尼卡地平心率↓↓↑―↑―心肌收缩力↓↓↓↓――房室传导↓↓↓↓――周围血管扩张↑↑↑↑↑↑A.不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心功能不全时不用短效二氢吡啶类钙拮抗剂。
B.非二氢吡啶类钙拮抗剂不宜与β受体阻滞剂合用。
非二氢吡啶类维拉帕米缓释片240每天1次地尔硫卓缓释片90-180每天1次血管转化酶抑制剂（ACEI）卡托普利（开博通）12.5-50mg 2-3/d依那普利（依那林）10-20 2苯那普利（洛汀新）10-20 1雷米普利（瑞泰） 2.5-10 1培哚普利（雅施达）4-8 1福辛普利（蒙诺）10-20 1西拉普利（抑平舒） 2.5-5 1此类药的使用注意：妊娠高血压者禁用，因可致胎儿畸形。
肾血管性高血压尤其是双侧肾血管病变或孤立肾伴肾动脉狭窄者禁用。
重度血容量减少；重度主动脉瓣、二尖瓣狭窄；缩窄性心包炎；重度充血性心衰；肾功不全(肌酐>3 mg/dL)时慎用或禁用。
一般不与保钾利尿药合用以免发生高钾血症，与噻嗪类利尿剂合用无需常规补钾。
药理：通过ACE使血管紧张素Ⅱ生成减少；抑制激肽酶使缓激肽降解减少，有利于血管扩张；使肾小球出球A扩张，保护肾脏，减少尿微量蛋白。
降压缓慢，3-4周达最大作用适应症：各种高血压，降血压强且迅速，在3～4周达最大作用，限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强；防治心功能不全；改善糖脂代谢用于肥胖、尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者、糖尿病肾病。
禁忌：肾功能不全、肾动脉狭窄、妊娠、高血钾。
不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎。
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）氯沙坦（科素压）50-100（mg）1/d拮沙坦（代文）80-160 1伊贝沙坦（安博维）150-300 1替米沙坦40-80 1坎地沙坦8-16 1药理：阻滞血管紧张素Ⅱ与受体结合，不能发挥作用使血管扩张；阻碍醛固酮的合成与分泌；减少肾小管对钠的重吸收，减少血容量。
高血压糖尿病常用药物
口服降压药物：每天剂量（mg）每天服药次数二氢吡啶类：CCB硝苯地平10-30 mg 2 - 3 缓释片10-80 mg 2控释片30-60 mg 1氨氯地平 2.5 - 10 mg 1左旋氨氯地平 1.25 - 5 mg 1非洛地平缓释片 2.5-10 mg 1拉西地平4-8 mg 1尼卡地平40-80 mg 2尼群地平20-60 mg 2-3贝尼地平4-8 mg 1乐卡地平10-20 mg 1非二氢吡啶类：CCB维拉帕米80 - 480 mg 2-3维拉帕米缓释片120-480 mg 1-2地尔硫卓缓释片90-360 mg 1-2利尿药D噻嗪类利尿药：氢氯噻嗪 6.25-25 mg 1氯噻酮12.5-25 mg 1吲哒帕胺0.625-2.5 mg 1吲哒帕胺缓释片 1.5 mg 1袢利尿药：呋噻米20-80 mg 1-2保钾利尿药：阿米洛利5-10 mg 1-2氨苯蝶啶25-100 mg 1-2醛固酮拮抗剂：螺内酯 20-60 mg 1-3阻滞剂比索洛尔 2.5-10 mg 1美托洛尔平片50-100 mg 2美托洛尔缓释片47.5-190 mg 1阿替洛尔12.5-50 mg 1-2普萘洛尔20-90 mg 2-3倍他洛尔5-20 mg 1血管紧张素转换酶抑制剂ACEI卡托普利25-300 mg 2-3依那普利 2.5-40 mg 2贝那普利5-40 mg 1-2 赖诺普利 2.5-40 mg 1 雷米普利 1.25-20 mg 1 福辛普利10-40 mg 1 西拉普利 1.25-5 mg 1 培哚普利4-8mg 1 咪哒普利 2.5-10mg 1血管紧张素II受体拮抗剂ARB氯沙坦25-100mg 1缬沙坦80-160mg 1厄贝沙坦150-300mg 1替米沙坦20-80mg 1坎地沙坦4-32mg 1奥美沙坦20-40mg 1 -受体阻滞剂多沙唑嗪1-16mg 1哌唑嗪1-10mg 2-3 特拉唑嗪1-20mg 1-2固定配比复方制剂复方利血平片 1～3片 2～3 复方硫酸双肼屈嗪片（常药降压片）复方利血平氨苯蝶啶片 1～2片 1 珍菊降压片 1～2片 2～3 氯沙坦钾/氢氯噻嗪 1片 1片缬沙坦/氢氯噻嗪 1～2片 1厄贝沙坦/氢氯噻嗪 1片 1替米沙坦/氢氯噻嗪 1片 1卡托普利/氢氯噻嗪 1-2片 1～2 赖诺普利/氢氯噻嗪片 1片 1复方依那普利片 1片 1贝那普利/氢氯噻嗪 1片 1培哚普利/吲达帕胺 1片 1氨氯地平/缬沙坦 1片 1氨氯地平/贝那普利 1片 1复方阿米洛利 1片 1尼群地平/阿替洛尔 1片 1-2片依那普利/叶酸片 1-2 片 1-2氨氯地平/ 阿托伐他汀 1片 1拜阿司匹林叶酸维生素B6维生素B12调脂治疗糖尿病门诊常用药品促泌剂格列齐特缓释片（达美康缓释片）格列美脲（万苏平，亚美利）格列本脲格列吡嗪缓释片（秦苏）瑞格列奈（孚来迪，诺和龙）双胍二甲双胍（美迪康，格华止）α糖苷酶抑制剂阿卡波糖（拜糖平，卡博平）伏格列波糖胰岛素增敏剂吡格列酮（瑞彤）罗格列酮DPP-IV西格列汀（捷诺维）GLP-1艾塞那肽（百泌达）胰岛素诺和灵R优泌林R甘舒霖R优思灵R万邦林R诺和灵30R诺和灵50R优泌林70/30甘舒霖30R甘舒霖50R优思灵30R优思灵50R万邦林30/70诺和灵N优泌林N甘舒霖N优思灵N重和林N万邦林N门冬胰岛素（诺和锐）门冬胰岛素30（诺和锐30）赖脯胰岛素（优泌乐）赖脯胰岛素25（优泌乐25）赖脯胰岛素50（优泌乐50）甘精胰岛素（来得时，长秀霖）地特胰岛素（诺和平）。
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30mg
格列齐特片
40mg
格列美脲片
1mg/2mg
格列奈类
诺和龙
纳格列奈片
12mg
瑞格列奈片
1mg
α糖苷酶
拜糖平
伏格列波糖片
0.2mg
胃肠道反应
阿卡波糖片
10mg
高血压常用药
商品名
规范名
规格剂量(mg)
主要不良反应
尼福达
拜新同
Ca拮抗
硝苯地平缓释片/硝苯地平片
20mg
踝部水肿换酶抑
洛丁新
卡托普利片
25mg
咳嗽，血钾升高，血管性水肿
盐酸贝那普利片
5mg
马来酸依那普利片
5/10mg
受体拮抗
代文
替米沙坦片
40mg
血钾升高，血管性水肿
坎地沙坦酯片
4mg
厄贝沙坦片
15mg
缬沙坦胶囊
80mg
氯沙坦钠片
100mg
复方剂
北京0号
复方利血平氨苯喋定片
50mg
消化性溃疡，困倦
治血脂药
阿托伐他汀钙片
10mg
心波立维
硫酸氢氯吡格雷片
75mg
特殊类型
糖尿病+高血压=Ca拮抗剂+紧张素1.2
冠心病+高血压=美托洛尔（ß受体）
心衰+高血压=利尿类+紧张素
硝苯地平控释片
30mg
尼莫地平片
20mg
非洛地平片
2.5mg
苯磺酸氨氯地平片
5mg
卡维地洛片
12.5mg
利尿类
双克
倍他乐克
吲达帕胺片
2.5mg
血钾降低，血钠减低，血尿酸升高
氢氯噻嗪片
25mg
,糖尿病常用药
商品名
规范名
规格剂量(mg)
主要不良反应
双胍类
盐酸二甲双胍缓释片
50mg
常见胃肠道反应，肝肾功能不全者，严重缺氧，严重感染者慎用。
盐酸二甲双胍片
25mg
盐酸二甲双胍肠溶片
25mg
磺脲类
达美康
格列吡嗪控释片
5mg
用量过大可导致低血糖，肝肾功能不全禁用或者慎用，孕妇禁用。
格列吡嗪缓释片
5mg