肺炎 情景教学教学设计
肺炎球菌肺炎病人护理的情景教学设计
授课教师：刘小蓉叶赛丽
一、设计思路
1、设计理念
为了突出护士职业能力的培养，体现基于护理职业岗位分析和具体工作过程的课程设计理念，以真实的临床工作任务为载体来组织教学内容，设计的教学实践活动与医院医护人员的临床实践活动相一致。本课教学设计通过创设模拟病人、模拟临床接诊、救护情景，要求学生完成临床接诊、救护病人的工作任务。学生以“护士”的身份面对模拟病人，运用医学基础知识和专业知识完成接诊病人、采集病史、护理体检以及对病人实施各项治疗护理措施。从而达到帮助学生掌握基本护理技能的同时，对具体疾病护理形成系统知识，为学生在短时间内顺利走上临床工作岗位打下基础。
2、教学内容分析
本节课《肺炎球菌肺炎病人护理的情景教学设计》选自全国中等卫生职业教育规划教材《内科护理学》中第二章第六节。
肺炎是呼吸系统中常见的疾病，在儿童、青少年、成年人以及老年人等各个年龄段人群中均有较高的发病率。让学生对肺炎有一定感性认识，掌握肺炎球菌肺炎的病因、身体状况、辅助检查、治疗要点、护理措施，同时让学生学会将常用的护理技术（口服给药、皮内注射、肌肉注射、静脉输液、吸氧法等）运用到具体疾病护理中，初步具备临床工作思维，本次课程安排2学时完成。
3、学情分析
（1）授课对象是中职护理二年级学生，具备一定的专业基本理论、基本知识、基本技能和人文科学知识。
（2）动手能力强，操作兴趣浓厚，擅长形象思维。
(3)接触临床机会少，对医院工作茫然，针对具体疾病的护理只停留在老师的描述和将单一操作进行简单的拼凑，不能形成系统的工作流程，因此观察力、应变能力、综合分析和判断能力在日常教学中得不到锻炼，更不能形成整体护理观念和对病人实施整体护理。
二、教学目标及重难点
1、教学目标
（1）知识目标：能正确陈述肺炎球菌肺炎的病因、身体状况、辅助检查、治疗要点、护理措施。
（2）技能目标：(针对性)
①能正确接诊病人；
②采集病史逻辑严密、条理清楚、语言恰当不偏离主题、重要病史无遗漏；
③护理体检手法正确；
④正确读懂辅助检查结果；
⑤及时正确执行各项医嘱；
⑥护患沟通良好。
前面提到的:
学会将常用的护理技术（口服给药、皮内注射、肌肉注射、静脉输液、吸氧法等）（3）德育目标：
①主动积极参与教学活动，态度认真；
②反应迅速，主次分明；
③医务人员之间配合默契；
2、重难点：病史采集技巧、正确、及时处理医嘱。
三、教学方法
情景模拟教学法
四、教学媒体（教具）的选择和准备
标准病房一间、标准护士站、各种救护器材、教材、教案、ppt、笔等。
五、教学组织方法及课时安排
进行肺炎病人接诊与护理的情景模拟训练1学时
情景回顾及案例讨论1学时
六、教学过程
【组织教学】（4min）
对学生进行随机分组
【展示病例】（2min）
周文轩，男，23岁，于昨日淋雨后出现寒战、高热，呈急性病容，鼻翼扇动，口唇发绀，咳嗽、咳痰，痰多，为脓性痰，伴右侧胸痛，以咳嗽时明显，稍有头痛，无头
晕，全身乏力，无恶心、呕吐，无腹泻，自行服药治疗，具体药物不详，未见好转，今来我院就诊，发病来食欲欠佳，大小便正常。
【情景模拟】（34min）
1、模拟病人装扮：（一名模拟病人扮演，一名同学扮演家属）
2、护士（学生扮演）接诊病人：调整体位，指导咳嗽咳痰（3min）；
3、采集病史（10min）；
（1）护理体检：生命体征，胸部视诊、触诊、叩诊、听诊
入院体检：℃P100次/分R19次/分Bp114/78mmHg，急性病容，鼻翼扇动，口唇发绀，颈静脉无怒张，胸廓对称，右侧呼吸运动减弱，触诊语颤增强，叩诊呈浊音，右下肺闻及湿罗音，左肺呼吸音清，心前区无隆起，心率100次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。
（2）完善入院评估单（问诊）
4、为病人提供各项治疗护理措施（21min）；
（1）医生（学生扮演）开医嘱：
长期医嘱单
床号：2 住院病历号：123456
姓名:周文轩科室：呼吸内科
（2）护士（学生扮演）执行医嘱，完善治疗护理，与病人、家属交流、注意事项交代
①肌内注射柴胡注射液4ml
②青霉素皮试（）
③氧气吸入
④静脉输液
⑤口服给药
⑥物理降温
（3）展示临时医嘱、长期医嘱单
【情景回顾及案例讨论】（40min）
1、小组回顾、讨论病例并对之前接诊和处理病人的过程提出疑问（5min）
2、组间相互提问、答疑、解惑或辩论（10min）
3、教师针对病例中出现的有关病人的病史、症状、体征、辅助检查、诊断与治疗等提出问题，供学生们讨论（15min）
4、教师归纳、总结（12min）
（1）肯定同学的表现和为这次情景模拟做出的努力；
（2）总结本次情景模拟中的成功和不足之处；
（3）针对病例中的情景，让同学对肺炎病人的护理形成系统知识。
【小结】（3min）
1、梳理本节课的内容
2、确认目标达成度：习题练习
七、教学反思运用情景模拟教学法，将学生置身于情景救护环境中，这对学生提出了较高的要求，要求学生必须掌握该疾病的病因、发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查结果分析、治疗方案和疾病转归等才能正确对病人实施救护，并且熟练掌握各种护理技能；对老师要求也相对高，要按照预设的发病过程训练学生，并随学生的治疗更改参数，加重或减轻病情，以训练学生知识掌握程度及临床应变能力。
小儿支气管肺炎的护理查房
护理查房 令狐采学 喘息性支气管肺炎的护理 一、概述 喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿。常有湿疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。多是由于上呼吸道感染了病毒所致。 二、病因 1、内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支气管肺炎。 2、环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系。 3、病原体：常见的病原体为细菌和病毒。病毒以呼吸道合胞病毒最常见，其次是腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌以肺炎链球菌多见，其它有链球菌、葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌及厌氧菌等。近年来，肺炎支原体及金黄色葡萄球菌、真菌所致的肺炎日见增多。 三、临床表现 1、轻度 轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促为主要变现。
（1）发热：热型不一，多数为不规则热。 （2）咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。 （3）气促：多在发热、咳嗽之后出现。 （4）体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。 2、重症 重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床症状。 （1）循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。 （2）神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。（3）消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。 四、病例分析 病例导入 患者25床患儿高家乐，男，2月，因“咳吼4天”于05-25入院。患者4天前无明显诱因下出现咳嗽，咳嗽呈阵发性，有痰不易咳出，鼻塞、流涕，稍喘，在家予口服药物治疗（具体不详）效果不佳，至我院门诊就诊。门诊拟“喘息性支气管肺炎”收住入院。病程中，患儿精神一般，食欲欠佳，睡眠可，大小便无明显异常。父母体健，否认家族遗传性疾病史。 五、查体
支气管肺炎健康教育
支气管肺炎疾病治疗护理常规 临床表现 大多起病较急，一般在上呼吸道感染数日起病，主要表现为发热、咳嗽和气促，热型不一。早产儿、重度营养不良等患儿可无发热或体温不升，咳嗽较频。早期为刺激性干咳，以后咳嗽有痰。新生儿早产儿则表现为口吐白沫。气促常见于发热、咳嗽出现以后，患儿呼吸加速，每分达40~80次。并有鼻翼煽动，重者点头呼吸、三凹征、唇周发绀。 主要治疗： 1抗生素治疗：在未查明细菌前，首选青霉素肌内注射。根据病情或小儿年龄特点或细菌培养结果针对性地选择抗生素。 2抗病毒治疗：常用病毒唑。 3 对症治疗： （1）高热烦躁者，给与降温镇静。一般选用物理降温，常用冰敷、酒精擦浴或温水擦浴（水温低于体温2~3度）。复方氨基比林、来比林等药物。选用复方冬眠灵、苯巴比妥、安定等镇静。 （2）咳、喘者可用止咳、化痰、平喘药。如复方甘草合剂、小儿止咳化痰冲剂。痰多粘稠者给与氧气或超声雾化吸入。痰多者雾化后拍背、体位引流，或负压从口鼻内吸痰。 （3）呼吸困难紫绀者可给氧气吸入。一般幼儿可用鼻导管给氧，氧流量0.5~1升/分。 （4）腹胀伴低钾血症者，给予补钾。中毒肠麻痹者，禁饮食，胃肠减压。 （5）并发心力衰竭者，除给氧、祛痰、止咳、镇静、扩张血管外，宜用洋地黄制剂强心治疗。饮食休息： 1 饮食少量多餐，多食用高蛋白易消化食物，以流质为主，如人奶牛奶米汤等。注意补充维生素A、B、C、D复合维生素B和钙剂。并发中毒性肠麻痹者禁食，并发心力衰竭者，食盐每日低于3克，适当限制入量。 2活动高热期卧床休息。并发心力衰竭者，需严格卧床，至心衰控制，心脏功能明显好转，才开始轻微活动。恢复期患儿可适当户外活动，少去或不去空气污浊的公共场所。 3复查时间及指征预后良好，一般不需复查。如出现咳嗽、气急、发热等症状及时复查。
新生儿肺炎教学查房
新生儿肺炎教学查房 时间：2013年11月 29日 地点：儿科医生办公室 主持人： 主讲人：谢金金 查房题目：新生儿肺炎的护理 查房目的：1.掌握新生儿肺炎的概念、分类、病因、临床表现。 2.熟悉新生儿肺炎的实验室及其他检查。 3.了解新生儿肺炎的处理原则。 4.掌握新生儿肺炎的常规护理。 5.分析及处理该患儿现存的护理问题 参加人员： 内容： xxx（xx护师）： 大家，下午好！首先欢迎各位老师和实习同学来参加今天的教学查房。 今天是由谢金金同学为大家讲解本次查房，她讲解的内容是新生儿肺炎的护理。对于患肺炎的新生儿，如何更好地做好护理方面的措施是我们的职责所在，所以经过这次的护理查房大家可系统地重温关于新生儿肺炎的相关知识，也请各位老师对于谢金金同学的查房内容提出宝贵意见或建议。下面有请谢金金开始讲解。 谢金金（实习护士）： 各位老师同学下午好，非常荣幸能和你们一起分享我的教学查房。我给大家讲解的是新生儿肺炎的护理。首先，本次教学查房的内容有：病例简介，新生儿肺炎的相关知识主要包括新生儿肺炎的概念，分类，病因，临床症状及护理。本次的查房目的：1.掌握新生儿肺炎的概念、病因、分类、临床表现。2.熟悉新生儿肺炎的实验室及其他检查。3.了解新生儿肺炎的处理原则。 4.掌握新生儿肺炎的常规护理。 5.分析及处理该患儿现存的护理问题。
我选的病例是+31床的，沈然巍之子，于2014年7月15日，出生9天大时诊断为新生儿肺炎而入院的。代主诉：发热半天。现病史：患儿发热半天，神志清楚，精神反应欠佳，脐窝渗液，吃奶不佳。病程中患儿神清，无吐奶，大便黄软，小便正常。护理查体：T：37.9℃，P：130次/分，R：40次/分，SPO2：95%（未吸氧），体重：3.78kg。入院诊断: 新生儿肺炎下面我们就一起学习下新生儿肺炎的相关知识，包括概念，分类，病因，临床症状，实验室检查，处理原则，常规护理及护理PIO几个方面。那么大家知道什么是新生儿肺炎吗? 毕雪雪（实习护士）： 新生儿肺炎是指各种不同病原体及其他因素比如吸入羊水、胎粪等所引起的肺部炎症。 谢金金（实习护士）： 回答得很好。新生儿肺炎是新生儿期最常见的一种严重呼吸道疾病，以弥散性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及时诊断和处理。 新生儿肺炎根据原因可分为两类，一是感染性肺炎，包括产前、产时、产后感染性肺炎；二是非感染性肺炎，即吸入性肺炎。 那么大家知道造成新生儿肺炎的原因有哪些吗？ 黄乐（实习护士）： 原因应该有很多，病毒或细菌感染，羊水或胎粪吸入，这些会导致肺炎。还有就是产后周围环境因素，如接触外人，机械操作也可造成孩子感染。 谢金金（实习护士）： 黄乐说的很对，对于这个疾病的病因，我们可以分类来讨论。产前感染的病因：胎儿在宫内吸入污染的羊水，或胎膜早破时孕母阴道细菌上行感染，或母孕期受病毒、细菌等感染，病原体通过胎盘达胎儿血液循环至肺部引起感染。产时主要因分娩过程中吸入污染的产道分泌物或断脐消毒不严发生血行感染。产后感染的原因：1.由上呼吸道下行感染肺部，如父母、家人或医护人员密切接处后受到感染。2.病原体通过血液循环直接引起肺部感染，如新生儿败血症，医疗器械、用物等消毒不严，或不遵守无菌操作原则而导
肺炎的健康教育
肺炎的健康教育 一、疾病知识 肺炎是呼吸系统感染疾病中的常见病。在临床工作中分类方法有两种：按病变的解剖颁分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎。按病因学分类，可分为细菌性、病毒性、支原体性、立克次体性、霉菌性、化学性、放射性和过敏性肺炎。 按病情程度分为轻型、普通型、中毒型和休克型。病毒性和细菌性肺炎是呼吸系统感染疾病死亡的主要原因。 1、病因 肺炎球菌常寄存于正常人鼻、咽喉中，但多数是不致病或致病力很弱。正常人由于呼吸道粘膜具有良好的防御和消除功能，因此能够防止和清除病原菌的侵袭。 但在受凉、疲劳、饥饿、长期卧床等时，削弱了机体抗病能力，气道粘膜受损，机体抵抗力降低，给肺炎球菌的侵入创造了条件，使机体发病。本病多发于冬春两季，以青壮年的发病率咼。 2、临床表现 本病轻重主要决定感染程度，肺炎范围和机体状况。约半数患者在发病前2周内患有上呼吸道感染，起病多急骤，典型的表现为：（1）寒战、高热：多数患者早期突然寒或寒战，随后体温骤升，高达39?41C，年老体弱者因机体反应差，可只有低热或不发热。（2）胸痛：病变累及胸膜，约75%的患者有患侧胸痛甚至剧烈疼痛，咳嗽和吸气时疼痛加重，如炎症侵及膈面胸膜时，则疼痛可放射至同侧上腹部或肩部。（3）咳嗽、咳痰：患者初期为刺激性干咳，继而咳出少量白色粘液痰或带血丝痰，1?2日后可咳出粘稠血性或铁锈色痰。有部分患者无此典型痰，而只有一般脓性痰或少量血丝痰，少数患者可较大量咯血。病情进入消散期痰量增多，变得稀薄易咳出。（4）呼吸困难、紫绀：病变广泛，肺泡实变造成通气不足，胸痛而引起呼吸困难，呼吸快而浅，鼻翼扇动，病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现皮肤、口唇、指（趾）发绀。（5）其他症状：由于细菌的毒性作用，患者可有头痛、食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状。严重感染可出现神志不清、谵妄或昏迷等神经系统症状。在病程中部分患者还可在口唇、鼻部出现单纯性泡疹，严重者可发生中毒性心肌炎和心律不齐。 二、心理指导肺炎病人往往发病时出现发热、胸痛、咳嗽、咳痰等不适感，导 致因疼痛而害怕咳嗽，从而影响愈后，因而病人应积极配合治疗减轻焦虑，肺炎经积极治疗后，一般可彻底治愈。 三、饮食指导进食高热量、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，一般取半流饮食，如牛奶、蛋羹类，细软面条、鱼粥、肉弱等，多进食及多饮水。忌食温热生痰食物，如蛇肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉，其他禁忌同慢性支气管炎、肺气肿。高热的病人机体代谢增强，应给予高蛋白，高热量，高维生素，容易消化的饮食，并鼓励病人多饮水。 四、作息指导高热时卧床休息保证充足睡眠，退热后可在室内活动，注意初 次起床防受凉。病室要求空气要新鲜，环境要清洁舒适，开窗通风时应注意给病人保暖，防止受凉。对于气急，呼吸困难，紫绀的患者，应给予半卧位吸氧。 五、高热期的护理：高热时，首先给予物理降温，可用水袋冷敷前额或用50%
支气管炎护理_查房
一月份护理查房 病种：支气管炎 主持人： 参加人员： 患者刘素琴，女，57岁，主因“咳嗽、咳痰20天”就诊，以“支气管炎”病， 由门诊于2017年01月16日09时00分步入病房。患者神志清楚，精神一般， 查体： T： 36.4℃ P：68次/分R:19次/分 BP:120/78mmHg, 双侧肺呼吸音粗， 未闻及干湿罗音。心率68次/分，律齐，未闻及杂音及心包摩擦音，腹软，肝脾 肋下未触及，肝脾双肾区无叩痛，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。 辅助检查：随机血糖示7.3mmol/L。 即遵医嘱予以消炎、化痰、止咳等对症处理；患者二级护理、普食。 入院后辅助检查： 胸部CT：右肺上叶陈旧性病变，右肺中叶支气管炎性改变； 心电图：窦性心律；腹部彩超：脂肪肝趋势，胆囊壁毛糙，右侧附件区囊性灶； 血常规：白细胞6.62*109/L，嗜中性细胞比例60.8%，淋巴细胞比例33.2%，单 核细胞比例4.6%，红细胞4.99*1012/L,血红蛋白147g/L，血小板259*109/L； 生化全套示：谷丙转氨酶26U/L, 谷草转氨酶26U/L,总胆红素12.6umol/L, 直 接胆红素3.3umol/L,间接胆红素9.3，r-谷氨酰转肽酶31U/L,乳酸脱氢酶204U/L， 肌酸激酶83U/L, 肌酸激酶同工酶10.3U/L，a-羟丁酸152U/L，尿素4.34mmol/L， 肌酐60umol/L,尿酸266umol/L,甘油三酯2.01mmol/L，胆固醇6.24mmol/l,血糖 5.79mmol/l。 既往史：既往有“乳房良性肿瘤手术”病史20年；有“痔疮手术”病史12年； 有“早搏”病史6年；否认“高血压、糖尿病、冠心病、慢性肾炎”等慢性疾病 史；否认“结核”等病史，无外伤史，无输血史，否认食物、药物过敏史。 个人史：出生于苏州，目前长期居住苏州；无传染病接触史，无冶游史，无吸毒史。预防接种史随当地社会进行。 家族史：家庭中无结核、肝炎、性病等传染病史。、 患者于01月20号好转出院。 【支气管炎】： 支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 【病因与发病机制】 支气管炎主要原因为病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。 当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污
小儿肺炎健康教育
小儿肺炎健康教育 小儿肺炎是指多种原因引起的肺部炎症，多见于婴幼儿，急性者居多，四季均可发病，但冬春季节或气温骤变时多见，临床上以支气管肺炎最常见。 【病因】 1、感染：常见病原体为病毒和细菌，此外还有支原体、真菌和原虫等。 2、吸入羊水、胎胎粪或动、植物油和矿物油。 3、过敏。 【临床表现】主要表现为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部啰音，新生儿、早产儿则表现为口吐白沫、呼吸浅促、鼻翼煽动、青紫、常见的并发症为急性充血性心力衰竭。 【心理指导】因本病起病急，症状明显，患儿因发热、咳嗽等不适和害怕打针吃药而致烦躁不安，哭闹不安，因而家长产生焦虑，紧张等情绪。护士首先要安慰家长，告之此病虽然急重，但只要按病因治疗，对症处理，配合饮食和休息，患儿很快会痊愈；再以亲切的语言，精湛的技术取得患儿及家长的信任，积极配合治疗和护理。 【饮食指导】给予易消化，高营养的饮食，高热期多饮水，保证营养和水分的供给。教会家属正确喂养的方法，防止因喂养不当而引起呛咳、吐奶至窒息。咳嗽时停止喂养；有呼吸困难的
婴儿喂养时应抬高头部或抱着喂养，并夹紧奶头；人工喂养儿用小孔奶头；无力吸允者可用小匙或滴管喂，或暂禁食，营养和水分可通过静脉输液来补充。 【休息、活动指导】急性期应卧床休息，并取舒适的体位，勿使气管受压。咳喘时半坐卧位，以减轻呼吸困难。恢复期逐渐恢复活动，保证适当休息，避免过度劳累。 【用药指导】用药遵医嘱，用药时间一般持续至体温正常后5-7天，临床症状基本消失后3天，支原体肺炎至少用药2-3周，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2周，总疗程6周。 【护理方法指导】 1、痰液较多时，要经常更换体位，同时可采用轻轻拍背等方法促进痰液排出；痰液粘稠时给予祛痰剂和雾化吸入，稀释痰液，有利于排痰，年长儿可鼓励主动咳嗽将痰液咳出。 2、高热时采取降温措施，松解衣服和盖被，可行温水浴，冷毛巾湿敷，冰敷及用25%-35%酒精100-200升擦浴降温，必要时也可使用药物降温。退热期往往出汗较多，要及时补充水分，防止虚脱，及时更换干燥舒适的衣服，防止受凉感冒。 【出院指导】 1、保持居室环境安静、舒适。天气变化时，及时增减衣服，适当进行户外活动，加强体育的锻炼，少去公共场所，避免再感染。
支气管肺炎护理查房
支气管肺炎护理查房 2015年2月16日 患者姓名：王妍舒床号：21床住院号：3282 诊断：支气管肺炎主持人：凌秀兰目的：学习相关知识查房地点：护士站 参加人：全体人员（权丽娜、陈燕芬、赵欠、王苗苗、王海艳、张敏、王倩、张培、郭萍、张林）护理部李爱芳 查房记录： 郭萍介绍病情：患儿，女，三月，以“发热、咳嗽3天”于02-10,12:00抱入病房，意识清醒，呼吸稍促，咽红，痰多不易咳出。 无药物过敏史。体温38.8℃，予抗炎抗病毒治疗及雾化吸 入Bid. 护理诊断及护理措施: 王倩：（一）、气体交换受损——与肺部炎症有关。 护理措施：1、监测患儿生命体征，注意观察呼吸节律、频率，有无呼吸困难、紫绀等。 2、采取有利于呼吸的体位，半卧位或高枕卧位。 3、给予持续低流量氧气吸入（1-2L／min）,注意监测 氧疗效果。 4、给予翻身拍背，以利于痰液排出。 （二）、清理呼吸道无效——与年幼咳嗽无力痰多粘稠、不易咳出有关。 护理措施：1、保持室内环境清洁，空气清新，温湿度适宜。
2、摄入足够的水分。 3、遵医嘱给予雾化吸入，每日二次。 王苗苗:(三)、体温过高——与感染有关。 护理措施：1、严密监测体温变化并记录。 2、体温超过39℃，予以物理降温。如冰袋冷敷、冷毛巾 湿敷或遵医嘱行药物降温，注意观察降温效果。 3、对体温变化给予合理解释，以缓解紧张恐惧情绪。 4、保持室内环境清洁，空气清新，温湿度适宜。 5、指导家属给患儿多喂水，给予有营养易消化清淡的饮食。 6、出汗后及时更换被服，并注意保暖。 （四）潜在并发症：心力衰竭——与肺动脉压力增高及心肌受累有关。 护理措施：1、观察患者意识、面色、呼吸频率，心率变化。 2、严格控制输液滴速，每公斤体重1ml／min，每15分钟巡视1次。 3、发现烦躁不安、面色苍白、气促伴心率加速（大于 160-180次／分），当心衰表现时，应及时通知医生，并给予 相应处理。 张培进行护理小结： 患儿以“发热、咳嗽7天”为主诉入院。入院后及时制定有效的护理计划，并按医嘱给予补液、抗炎、止咳等对症治疗。
小儿肺炎的健康教育
小儿肺炎的健康教育 [疾病简介]小儿肺炎是小儿肺部疾患中常见的一种病症。多继发于感冒、麻疹，或由于小儿在其他疾病过程中并发或继发本病。本病一年四季皆可发生，而以冬春两季最为常见。本病以发热喘嗽，气急鼻煽，痰液上雍，甚则涕泪闭塞，张口抬肩为临床主症。西医学中的支气管肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎等表现为热、咳喘为主症者，可参照本病护理。 [病因病机]外因为风邪犯肺，肺气郁阻，郁而生热，灼津炼液为痰，痰阻肺络，壅塞气道，不得宜通，痰随气逆所致。内因为小儿脏腑娇嫩，形气未充，抗御外邪能力差。本病病位在肺，涉及脾，亦可内窜心、肝。 [治疗原则]小儿肺炎系肺经为主的疾病，以发热、咳嗽、气喘为主症，在治疗上以宣肺、清热、化痰、平喘为基本法则。 [护理与健康指导] 1.居室定时开窗通风，保持空气新鲜，避免灰尘及异味刺激。被褥要轻暖，衣着避免过多。发热咳喘期间，要绝对卧床休息，帮助患儿取合适体位。 2本病起病急，症状明显，患儿常因发热、咳嗽、气急等不适而哭闹不安，产生情绪反应，因此要相对固定护士对患儿进行全面连续的护理。 3.高热期给予清淡、易消化的流质，忌腥荤、油腻、辛辣之品。鼓励患儿多饮水或喝新鲜果汁，以保持呼吸道粘膜湿润。
4.及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。患儿咳嗽痰多时，每日可给鲜竹沥水15～30毫升，频喂，或生萝卜汁炖热频服。指导年长患儿进行有效咳嗽的方法。痰粘难排时，可行雾化吸入。 5．观察体温变化。体温高于38.5℃时应立即采用物理降温，警惕高热惊厥发生。 6.注意脉象、心率、呼吸情况，若有异常报告医生，并配合处理。 7.预防措施：积极开展体格锻炼，提倡到户外活动，多晒太阳，衣着适宜，减少感冒发生；寒冷季节或气候骤变时要注意保暖。在上呼吸道疾病流行期间，尽量不去公共场所；讲究卫生，不随地吐痰，咳嗽时用手帕捂嘴，防止病菌污染空气而传染他人；积极防治营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，及时治疗上呼吸道感染，对于小儿肺炎的预防有重要意义。
支气管炎的健康教育
如何预防急性气管支气管炎 1.保持家里环境温温度适宜．空气流畅、新鲜，定时打开窗户通风换气。 (3)增强体质和耐寒锻炼，坚持冷水洗脸，以提高机体抗。 (8)戒烟，防尘，防烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道。 2.避免到人多公共场所，多做户外活动，以减少继发的细菌感染。 3.经常变换体位．抱正经拍其背部，有利呼吸道分泌物排出。 4.止咳化痰可用止咳糖浆等，一般不用强镇咳剂，以免抑制自然排痰。 5.遵医嘱使用抗生素，不可自己滥服抗生素。 6.如有发热，给物理降温(如冰敷、冰枕、温水浴)后不退热音，及时到医院治疗。 7.注意营养，补充足够水分，提供易消化、高营养的食品。 以上就是关于如何预防急性气管支气管炎的介绍了，相信通过以上的介绍，您对急性气管支气管炎的预防也有了了解了，那么在日常生活中我们就要做相应的预防，以免疾病的产生，希望以上内容能对您有所帮助，最后祝您身体健康！ 急性气管支气管炎的预防 (1)注意预防急性上呼吸道感染。 (2)清除上呼吸道感染病灶如鼻旁窦炎、扁桃腺炎、齿槽溢脓等，防止感染性分泌物吸人下呼吸道。 (4)发现咳嗽咳痰症状要及时就医，以便早诊断早治疗。 (5)防寒保暖，预防感冒发生。 (6)注意休息，多喝水，忌油腻食物。 (7)居室保持适宜的温度、湿度，并注意空气流通。 (9)加强家庭护理。本病多数在家庭治疗，尤其是儿童和老年．自我照顾和自我保护能力差，且病情多变，应注意生活上的关照，帮助按时用药，及时提供清淡饮食和足量水分。 (10)如有病情恶化，出现持续高热、呼吸困难、喘憋加重，应及时送医院诊治，以免延误治疗引起不良后果。
“慢支”患者如何过冬 慢性支气管炎，简称“慢支”，是中老年人的一种常见病。冬季，气候寒冷干燥，气温变化大，容易发生呼吸道感染，使慢支病复发或加重。所以，许多老慢支病人，视过冬如过关。那么，慢支病人怎样才能安全度过漫长而又充满危险的冬天呢?很重要的一条就是要从衣、食、住、行等方面注意自我保健。 衣老慢支患者耐寒能力差，体弱怕冷，当遇到寒冷刺激时，易引起感冒和上呼吸道感染，感冒是老慢支发作的主要原因。老慢支患感冒后约有80%可引起支气管炎急性发作，故老慢支病人冬季在衣着方面更应注意保暖，以预防感冒，根据天气变化及时增减衣服。常言道：“寒从足起”。慢支病者应特别注意足的保暖。 食 哮喘性支气管炎多由过敏引起。虾皮、虾米、螃蟹、咸菜、霉变食品等，均可诱发支气管哮喘病的发作，故应避免食用。应多吃些清淡食物和富含维生素A＼C、D的蔬菜、水果，避免食用刺激性食物，如辣椒、胡椒、八角等调味品。蜂蜜、山药、白果、核桃、梨、枇杷等均对老慢支病人有一定的治疗作用。冬季寒凉，老慢支病人还应注意适当多吃些营养丰富、产热较多的食品，如羊肉、蛋类、核桃、大豆制品等，以增强机体抵抗力。此外，还须戒除烟酒等不良刺激。 住慢支患者应尽量住在室温相对稳定的室内，有条件的可以使用取暖器或空调器，用火炉取暖时，切忌把室温搞得时高时低。本病患者的居室应特别注意避免有害因素(烟雾、粉尘、煤气)污染。坚持湿式扫地，以防尘土飞扬；注意室内通风换气，有取暖设备的，尤其是燃烧取暖的，应适当增加换气的次数。厨房内最好安装排气扇或柏油烟机，避免腥辣油烟对呼吸道的刺激。 行出差或探亲访友最好不要安排在冬季，尤其是在寒流袭来之时；如经常到人多的地方，如商场、影剧院等场所，在流感流行期间，更应格外注意。老年人可根据自己的健康状况和爱好，可选择性适当地参加一些体育活动，这样可使呼吸加深加快，有利于肺部的气体交换，增加氧气的摄入和代谢废物的排出；同时运动还以增加身体对外界气温变化的适应能力，对预防感冒和本病的发作很有益处。
支气管肺炎查房
儿科支气管肺炎护理查房 位置： 左：责任护士： 其余人员床尾 护士长： 病历汇报 一．***之子，男，50天，家长主诉间断咳嗽伴哭闹6天，面容发绀一天收住入院。家长代诉入院前6天患儿无明显诱因出现间断单声咳嗽，喉中少量痰鸣音，无呻吟，无口吐泡沫，伴阵发性哭闹，难以安抚，食纳差，体温及大小便正常，故未予以重视及诊治。于入院前3天自感患儿发热，具体体温未测，咳嗽较前有所加重，伴纳差，哭闹减轻，仍未予以处理，继续观察。于入院前1天患儿母亲发现患儿面色略发青以口周及鼻根为著，精神反映欠佳，嗜睡，无哭闹，拒乳。于2012年8月4日入院就诊测：T37.1 P152次/分R60次/分W 3.2kg 神志清，精神及反映一般，贫血貌，面色欠红润，口周及鼻根略发紺，口腔黏膜略干燥，咽充血 二．辅助检查X线片血常规 三．阳性体征WBC 6.7*10^9L RBC3.18*10^9L HGB104G/L GRA 29% LYN 61.9% PLT399*10^9 四．X线片示两肺下野纹理，模糊，沿肺纹理见点絮状模糊影。 五．医生明确诊断：支气管肺炎 六．护士长查体
六. 病因：支气管肺炎大多由细菌引起，常见的致病菌有葡萄球菌、肺炎球菌、嗜血流感杆菌、肺炎克雷伯杆菌、链球菌、绿脓杆菌及大肠杆菌等。支气管肺炎的发病常与上述细菌中致病力较弱的菌群有关，它们通常是口腔或上呼吸道内的常驻菌。当患传染病或营养不良、恶病质、昏迷、麻醉和手术后等状况下，由于机体抵抗力下降，呼吸系统防御功能受损，这些细菌就可能侵入通常无菌的细支气管及末梢肺组织生长繁殖，引起支气管肺炎。因此，支气管肺炎常是某些疾病的并发症， 临床表现 （1）一般症状：起病急骤或迟缓。发病前可有上呼吸道感染数日。早期体温多在38-39du为弛张热或不规则热，可出现据食，或呕吐，嗜睡或烦躁喘憋等症状。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食，呛奶，呕吐或呼吸困难。 （2）呼吸系统症状及体征：大多咳嗽及咽部痰声，一般早期就很明显。呼吸增快，每分钟可达40～80次，使呼吸和脉搏的比例自1∶4上升为1∶2左右。常见呼吸困难，严重者呼气时有呻吟声，鼻翼扇动、三凹征、口周甲床青紫。有些患儿头向后仰，以使呼吸通畅。若患儿被动地向前屈颈时，抵抗很明显。这种现象应和颈肌强直区别。WHO儿童急性呼吸道感染防治规划特别强调呼吸加快是肺炎的主要表现。呼吸急促指：幼婴<2月龄，呼吸≥60次；2～12月以下龄，呼