05心肌疾病患者的护理
心内科专科护理要点
心内科专科护理要点
心内科专科护理涉及到对心脏疾病患者的护理,包括心绞痛、
心肌梗死、心力衰竭、心律失常等疾病的护理。
以下是心内科专科
护理的要点:
1. 监测患者生命体征,包括血压、心率、呼吸频率、体温等生
命体征的监测,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 疼痛管理,对于心绞痛和心肌梗死患者,要及时评估疼痛程度,给予合适的镇痛药物,如硝酸甘油等,并观察疗效及不良反应。
3. 观察心电图变化,密切观察心电图变化,及时发现心律失常、心肌缺血等情况,以便及时采取护理干预措施。
4. 液体管理,对于心力衰竭患者,要注意监测体液平衡,控制
液体摄入和输出,避免水钠潴留。
5. 药物管理,负责监测和管理患者的药物治疗,包括抗凝治疗、抗血小板治疗、β受体阻滞剂等药物的使用和不良反应的观察。
6. 心理护理,帮助患者和家属缓解焦虑和恐惧情绪,提供心理支持,鼓励患者积极配合治疗。
7. 安全护理,保障患者的安全,预防跌倒、误吸、压疮等并发症的发生。
8. 教育指导,对患者及家属进行疾病知识、饮食、运动等方面的健康教育,提高患者的自我管理能力。
总的来说,心内科专科护理要点包括全面的生命体征监测、疼痛管理、心电图观察、液体管理、药物管理、心理护理、安全护理以及教育指导。
这些要点能够帮助护士全面有效地对心脏病患者进行护理,提高患者的治疗效果和生活质量。
心肌疾病病人的护理
心肌疾病病人的护理关键信息项:1、护理目标2、护理人员职责3、病人基本情况评估4、日常护理措施5、病情监测要点6、应急处理方案7、康复训练计划8、饮食与营养管理9、心理护理策略10、护理效果评估标准11 护理目标111 确保心肌疾病病人的病情稳定,减少急性发作的风险。
112 促进病人心脏功能的恢复和改善,提高生活质量。
113 预防并发症的发生,如心力衰竭、心律失常等。
12 护理人员职责121 密切观察病人的病情变化,包括生命体征、症状等。
122 按照医嘱为病人进行治疗和护理操作,如给药、输液等。
123 为病人提供全面的生活护理,包括饮食、起居等。
124 对病人及其家属进行健康教育和心理支持。
13 病人基本情况评估131 详细了解病人的病史,包括患病时间、治疗经过等。
132 评估病人的心脏功能,如心电图、超声心动图等检查结果。
133 了解病人的生活习惯,如饮食、运动、吸烟饮酒等情况。
134 评估病人的心理状态,如焦虑、抑郁程度等。
14 日常护理措施141 安排病人合适的休息和活动,保证充足的睡眠。
142 协助病人进行日常的个人卫生护理。
143 保持病房的清洁、安静和舒适,温度、湿度适宜。
15 病情监测要点151 定时测量病人的生命体征,如体温、血压、心率、呼吸等。
152 观察病人的症状变化,如胸痛、呼吸困难、心悸等。
153 定期复查相关检查项目,如心肌酶、心电图等,及时发现病情变化。
16 应急处理方案161 制定急性发作时的应急预案,如心律失常、心力衰竭等。
162 配备必要的急救设备和药品,并确保其处于可用状态。
163 护理人员熟练掌握急救技能,能够迅速、有效地进行应急处理。
17 康复训练计划171 根据病人的病情和身体状况,制定个性化的康复训练方案。
172 康复训练包括适量的运动,如散步、太极拳等,逐渐增加运动强度。
173 定期评估康复训练效果,调整训练计划。
18 饮食与营养管理181 为病人制定合理的饮食计划,控制盐分、脂肪和糖分的摄入。
心肌病病人的护理ppt
教学内容
一、疾病概述
二、护理评估
三、护理诊断 四、护理措施
五、健康指导
学习重点与难点
学习重点:心肌病病人的身体状况;主要 护理诊断及合作性问题;病情观察及用药 护理 学习难点:病情观察和用药护理 学习方法:在学习过程中通过对扩张型心 肌病与肥厚型心肌病进行对比,加强理解 和记忆
一
定义
疾 病 概 述
心肌病是指伴有心脏功能障碍的心肌 疾病。
分类
扩张型心肌病 肥厚型心肌病 限制型心肌病 致心律失常型右室心肌病 未分类心肌病
特异性心肌病
二
护 理 评 估
健康史
询问家族中有无心肌病病人。 发病前有无病毒感染、酒精中毒及 代谢异常等情况。 有无情绪激动、高强度运动、高血 压等诱因。
生活指导
保持室内空气流通、预防上呼吸道感染。 指导病人合理饮食。
心理-社会状况
由于长期的疾病折磨及反复出 现心力衰竭,影响生活和工作,常 使病人出现焦虑、烦躁和忧郁,甚 至绝望等心理。
辅助检查
X线检查
超声心动检查
心电图
扩张型原发性心肌病心电图 心电图示心房肥大,左束支后分支阻滞, 第一度房室传导阻滞,室性早搏
治疗要点
扩张型心肌病治疗原则
病情观察
密切观察病人心率、心律、呼吸及血 压,必要时进行心电监护。 观察有无心力衰竭、心律失常及栓塞征 象。 肥厚型心肌病注意有无晕厥发生。
心理护理
用药护理
扩张型心肌病应用洋地黄期间应密切 观察有无洋地黄毒性反应。 应用 β 受体阻滞剂或钙通道阻滞剂时, 注意有无心动过缓等不良反应。 梗阻性肥厚型心肌病病人,心绞痛发 作时不宜用硝酸酯类药物 应用抗心律失常药物时,密切观察心 率、心律及不良反应。发现异常立即报 告医师并协助处理。
心肌疾病护理措施
心肌疾病护理措施咱今儿就来聊聊心肌疾病的护理措施哈。
你想想,这心脏就好比咱身体里的一台超级重要的发动机,要是它出了毛病,那可不是闹着玩的呀!对于心肌疾病患者来说,休息那可是头等大事!就像汽车跑累了要停下来歇会儿一样,心脏也需要足够的休息时间来恢复元气。
患者可别逞强,别累着自己,该歇着就歇着,能躺着就别坐着。
饮食方面呢,可得讲究。
别吃那些太油腻、太咸的东西,就好比给发动机加了不好的油,那能行嘛!多吃点新鲜的蔬菜水果,清淡又健康。
别暴饮暴食,每次吃饭就跟打仗似的可不行,得细嚼慢咽,让身体慢慢消化吸收。
心情也很重要哦!整天愁眉苦脸的,心脏能舒服嘛!得开开心心的,遇到事儿别着急上火,就当那是一阵风,吹过去就完事儿了。
多和家人朋友聊聊天,分享分享快乐,把烦恼都抛到九霄云外去。
还有啊,得注意保暖。
这心脏也怕冷呢,要是冻着了,那不就容易出问题嘛!冬天的时候穿厚点,别为了爱美就穿得薄薄的,那可真是得不偿失。
运动呢,要适量。
别以为运动越多越好,那也得根据自己的身体情况来。
可以散散步啊,打打太极啊,这些比较温和的运动就挺合适。
要是一上来就跑个马拉松,那心脏还不得抗议呀!按时吃药那更是不能马虎!这药就像是给心脏的营养剂,得按时吃,不能三天打鱼两天晒网的。
不然病情加重了怎么办?那可就麻烦大了。
定期去医院检查也很有必要啊!就像汽车要定期去保养一样,咱这心脏也得让医生看看,有没有啥问题,需不需要调整治疗方案。
你说,要是不好好护理这心脏,万一哪天它闹脾气罢工了,那多吓人呀!咱可得把它当宝贝一样好好照顾着,让它能健健康康地为咱工作。
大家都记住了吗?可别不当回事儿呀!。
心肌炎患者的护理
心肌炎患者的护理一、概述心肌炎是指心肌实质或间质局限性或弥漫性病变,由多种病因所致。
小儿时期心肌炎主要由病毒及细菌感染或急性风湿热引起。
病情轻重不一,轻者可无症状,重者出现疲乏无力、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难等症状。
可因心源性休克或严重心律失常而猝死。
按发病原因可分为3种类型。
(1)感染性心肌炎:由细菌、病毒、真菌、螺旋体和原虫等感染所致。
(2)反应性心肌炎:为变态反应及某些全身性疾病在心肌的反应。
(3)中毒性心肌炎:由药物、毒物反应或中毒而引起的心肌炎性病变。
其中病毒性心肌炎最常见。
病毒性心肌炎是指人体感染嗜心性病毒(肠道病毒、黏病毒、腺病毒、巨细胞病毒及麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒等),引起心肌非特异间质性炎症。
该炎症可呈局限性或弥漫性,病程可以是急性、亚急性或慢性。
急性病毒性心肌炎患者多数可完全恢复正常,很少发生猝死,一些慢性发展的病毒性心肌炎可以演变为心肌病。
目前,全球对病毒性心肌炎发病机制尚未完全明了,但是随着病毒性心肌炎实验动物模型和培养搏动心肌细胞感染柯萨奇B组病毒致心肌病变模型的建立,对病毒性心肌炎发生机制的阐明已有了很大的发展。
以往认为该病过程有两个阶段:①病毒复制期;②免疫变态反应期。
但是近来研究结果表明,第一阶段除有病毒复制直接损伤心肌外,也存在有细胞免疫损伤过程。
第一阶段:病毒复制期,该阶段是病毒经血液直接侵犯心肌,病毒直接作用,产生心肌细胞溶解作用。
第二阶段:免疫变态反应期,对于大多数病毒性心肌炎(尤其是慢性期者),病毒在该时期内可能已不存在,但心肌仍持续受损。
目前认为该期发病机制是通过免疫变态反应,主要是T细胞免疫损伤致病。
二、临床表现病毒性心肌炎的临床症状具有轻重程度差异大,症状表现常缺少特异典型性的特点。
约有半数患者在发病前(1~3周)有上呼吸道感染和消化道感染史。
但他们的原发病症状常轻重不同,有时症状轻,易被患者忽视,须仔细询问才能被注意到。
(一)症状1.心脏受累的症状可表现为胸闷、心前区隐痛、心悸、气促等。
心肌梗死病人的护理及健康教育
心肌梗死病人的护理及健康教育心肌梗死是一种常见的心血管疾病,是由于冠心病引起的,由于血管狭窄或阻塞而造成心肌缺血。
当心肌供血不足时,会产生激烈的疼痛,并可能导致心肌坏死。
心肌梗死的发病率已逐渐上升,对于患者的护理和健康教育十分重要。
一、心肌梗死病人的护理1、及时救治:心肌梗死病人在发生病情时应及早就诊,前往医院接受急救措施和治疗,以减轻病人的痛苦和降低并发症的风险。
2、休息:病人需要安静休息,避免激烈运动,确保充分的休息和睡眠。
护理人员需要注意病人的情绪变化,鼓励他们积极面对困难。
3、心理护理:心肌梗死病人在疾病期间会有严重的心理影响,如抑郁、焦虑等,需要护理人员进行心理护理和支持。
护理人员可以帮助病人理解疾病的原因和治疗方法,增加他们的信心和勇气。
4、饮食护理:病人应当合理饮食,避免高热量和高脂肪的食物,增加富含蛋白质、维生素和纤维素的食物,如蔬菜、水果、全麦面包和瘦肉类。
5、药物治疗:心肌梗死病人需要依据医嘱进行规范的药物治疗。
护理人员需要了解不同药物的作用、副作用和相互作用,帮助病人正确用药,避免不良反应和其他不良后果。
6、监测病情:护理人员需要密切监测病人的病情和生命体征变化,包括心率、血压、呼吸和体温等,及时发现和处理异常情况。
7、病后康复:心肌梗死病人需要在康复期进行物理治疗、作业疗法和心理治疗等,帮助他们重新适应正常生活和工作。
二、心肌梗死病人的健康教育1、日常生活要注意:避免疲劳、压力过大和过度劳累,戒烟限酒、避免暴饮暴食等不良习惯,保证充足的睡眠休息。
2、定期体检:定期检查心血管功能和各项指标,及时发现和处理潜在的健康问题。
3、饮食调理:遵循低脂、低盐、低糖的健康饮食方式,增加纤维素摄入量,多吃些水果和蔬菜。
避免过多吃肉和油脂等高热量的食物。
4、控制体重:心肌梗死病人需要注意控制体重和保持健康的身材,避免肥胖和过度发胖。
5、坚持锻炼:适当的锻炼对于心肌梗死病人非常重要,可以帮助他们增强身体素质和心脏功能,但是需要在医生的指导下进行,并避免过度运动和剧烈运动。
《心肌疾病的护理》课件
心力衰竭
心肌疾病可能导致心脏泵 血功能下降,引起心力衰 竭,表现为呼吸困难、水 肿等症状。
心绞痛
心肌疾病可能导致冠状动 脉狭窄或阻塞,引起心绞 痛,表现为胸痛、胸闷等 症状。
02
心肌疾病的护理原则
药物治疗的护理
遵医嘱用药
心肌疾病患者应严格遵医嘱用药 ,不可随意增减剂量或更换药物
。
注意药物副作用
治疗心肌疾病的药物可能存在副作 用,如恶心、呕吐、头晕等,应及 时告知医生并采取相应措施。
心理护理
情绪管理
心肌疾病患者应学会调节情绪, 保持乐观、积极的心态,避免过 度焦虑、抑郁等不良情绪的影响
。
家庭支持
家庭成员应给予患者足够的关心 和支持,帮助其树立战胜疾病的
信心。
社会支持
患者可加入相关病友团体,与其 他病友交流心得,互相鼓励支持
,共同应对疾病。
03
心肌疾病的饮食护理
适宜的食物
低盐食物
心脏超声检查
观察心脏的结构和功能,了解心肌厚度、心 脏收缩和舒张功能等情况。
其他检查
根据具体情况,可能需要进行冠状动脉造影 、核磁共振成像等进一步检查。
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心肌疾病的分类
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03ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心肌炎
心肌炎是指心肌组织的炎 症性疾病,通常由病毒感 染引起。
心肌病
心肌病是指心肌组织的结 构和功能异常,可能与遗 传、免疫等因素有关。
心肌梗死
心肌梗死是指由于冠状动 脉阻塞导致的心肌缺血性 坏死。
心肌疾病的症状
心悸
心悸是心肌疾病常见的症 状之一,表现为心跳加速 、心律不齐等。
高糖食物
心肌炎的护理方法
心肌炎的护理方法小儿发生心肌炎可能性比较高,儿童心脏局部发生炎性改变后,其中被大量的间质性炎性细胞浸润,会出现心肌坏死或者变性,炎性加重也会导致患者的心肌细胞或者血管等组织发生损伤。
小儿心肌炎有明显的个体差异性,要是患者为轻症,症状往往不典型,要是患者为重症,则症状非常明显,可能会发生爆发性心肌炎,典型症状是心源性休克、心律失常。
有些患儿抢救后也出现了心衰或者多器官功能损伤,甚至威胁到患者的生命安全。
针对心肌炎患者作为日常的护理工作非常必要。
一、什么是心肌炎心肌炎一般是多种因素引发的急性或者慢性炎性病变,多为病毒感染致病,普通感冒也可能会诱发病毒性心肌炎。
有些病毒进入人体后,会损伤人体的心肌细胞或者诱发全身炎性病变,导致人体免疫系统过度激活,对人们的心肌细胞产生巨大的影响。
一般情况下,病毒性心肌炎多发生病毒感染2周以后,儿童、青壮年都能发病。
很对轻症患者没有症状,也有部分患者会出现疲劳、心悸等症状,病情严重患者也会出现下肢水肿、无法平卧等问题,甚至会出现心力衰竭症状,要是患者感染后出现此类症状应当警惕病毒性心肌炎,建议患者进入科室就诊。
心电图是一项是快速及无创的检查手段,可帮助患者识别心律失常,也能分析患者是否为心脏传导阻滞及心梗,检查患者心肌缺血、心室肥大等问题,是医生推荐的首选检查方法。
心电图检查病毒性心肌炎常见窦性心律失常,多见窦性心动过速,患者体温过低、心动过速时,应注意患者的病情变化,此时很可能发生窦性心动过速、窦性停搏等问题。
也有病人会发生传导阻滞,主要是心肌炎会影响患者的心室传导系统,对此,采取心电图检查可观察患者是否发生心脏改变,包括一度、二度及三度房室传导阻滞。
若患者发生心律失常,可见不同程度的期前收缩,包括房性期前收缩及室性早搏。
也有部分患者出现ST-T短改变,改变程度也代表着患者的病情状态。
除了心电图检查外,医生也要结合心肌酶谱、彩超等检查,若患者的心肌酶谱增高,心脏彩超会出现心功能减退、房室肥大等症状,患者也有很大的可能发生病毒性心肌炎。
心肌炎患者的护理PPT课件
护理措施
进食与饮水 - 提供营养均衡的饮食 - 定期监测体重变化 - 避免摄入过多的盐和咖啡因
护理措施
药物治疗 - 遵医嘱服药,如抗炎药和
免疫抑制剂 - 定期检测药物副作用 - 注意药物相互作用
护理措施
日常生活护理 - 定期监测体温、心率和血压 - 避免剧烈运动和过度劳累 - 保持良好的卫生习惯,避免感染
康复与预防
康复与预防
康复计划 - 设定合理的目标和时间表 - 提供心理咨询和支持 - 鼓励参加康复运动和心肺
康复项目
康复与预防
预防复发 - 定期复查和检测 - 注意个人卫生,避免感染 - 避免环境污染和有害物质暴露
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心肌炎患者的护理PPT课 件
目录 概述 护理措施 康复与预防
概述
概述
什么是心肌炎:心肌炎是一种 炎症性疾病,影响心脏肌肉的 功能。 心肌炎的原因:感染、自身免 疫性疾病等。
概述
心肌炎的症状:疲劳、胸痛、心慌等。
护理措施
护理措施
休息与减压 - 提供充足的休息时间 - 教授放松技巧,如深呼吸
心肌病的护理知识点总结
心肌病的护理知识点总结一、心肌病的护理知识点1.生活习惯的调整生活习惯的调整对于心肌病患者来说非常重要,患者应该避免过度劳累和精神紧张,保持充足的睡眠,避免熬夜和过度用眼,尽量避免吸烟、饮酒和过度饮茶,保持良好的心态和情绪,避免过度悲伤或兴奋。
2.饮食调理心肌病患者应该根据医生的建议,进行合理的饮食调理。
少吃肥肉和油腻食品,多吃新鲜蔬菜水果,适量摄入高蛋白食物,如鱼、鸡蛋等,少吃高盐食物,避免食用过咸、过甜的食品,控制饮水量,以减轻心脏负担。
同时,患者还要避免过量饮水和过咸的食物,以减轻心脏的负担。
3.药物治疗心肌病患者需要长期服用药物进行治疗,包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类药物等。
患者在服药期间需要密切观察用药效果和不良反应,严格按医嘱服药。
4.定期随访心肌病患者需要定期到医院进行随访,包括心脏彩超、心电图等检查,根据医生的建议进行必要的调整和治疗。
同时,患者还需要密切观察自身病情变化,及时就医。
5.心理护理心肌病患者在治疗的过程中可能会面临很大的心理压力,因此,护士需要进行有效的心理护理工作,帮助患者树立信心,保持乐观的心态,增强对疾病的抵抗力。
6.运动调理心肌病患者在稳定期可以适当进行一些有益身体健康的运动,如散步、慢跑、游泳等,但是要避免过度运动和剧烈运动,以免加重心脏负担。
在发作期和恢复期则需严格遵照医生指示,禁止运动。
7.避免感染心肌病患者需要注意避免感染,避免与呼吸道感染、消化道感染等患者接触,避免去人多的场所,勤洗手,加强自我保护。
以上就是心肌病的护理知识点的总结,希望对大家有所帮助。
在护理心肌病的过程中,护士需要重视患者的个体差异,制定个性化的护理方案,积极配合医生进行治疗,提高患者的治疗依从性,帮助患者有效控制病情,提高生活质量。
内科护理学 心肌疾病
药物治疗:使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物控制病情 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食等 定期检查:定期进行心电图、超声心动图等检查,监测病情变化 心理支持:给予患者心理支持,减轻其心理压力,提高生活质量
药物治疗:使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制病情 生活方式调整:保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、合理饮食等 定期监测:定期进行心电图、超声心动图等检查,监测病情变化 心理支持:给予患者心理支持和安慰,减轻其心理压力和焦虑情绪
诊断:心肌疾病的诊断包括病 史、体格检查、心电图、心脏 超声等
治疗:心肌疾病的治疗包括药 物治疗、手术治疗、康复治疗 等
病因:包括遗 传因素、环境 因素、生活方
式等
发病机制:心 肌细胞损伤、 心肌细胞凋亡、 心肌细胞肥大
等
心肌疾病的分 类:包括心肌 炎、心肌病、
心肌梗死等
心肌疾病的症 状:包括胸痛、 呼吸困难、心
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
定义:心肌疾病是指心脏肌肉 的疾病,包括心肌炎、心肌病、 心律失常等
分类:心肌疾病可以分为急性心肌 炎、慢性心肌炎、扩张型心肌病、 肥厚型心肌病、限制型心肌病等
病因:心肌疾病的病因包括感 染、自身免疫反应、遗传因素、 代谢异常等
症状:心肌疾病的症状包括胸 痛、呼吸困难、心悸、晕厥等
悸等
心绞痛:胸痛、胸闷、心悸等症状
心肌梗死:胸痛、呼吸困难、恶心呕吐 等症状
心律失常:心悸、头晕、乏力等症状
心力衰竭:呼吸困难、水肿、乏力等症 状
诊断方法:心电图、心脏超声、心肌酶 学等
治疗方法:药物治疗、介入治疗、手术 治疗等
心肌炎护理措施
心肌炎护理措施1. 简介心肌炎是指心肌(即心脏肌肉)细胞的炎症性变化,常常由于细菌、病毒、过敏反应或自身免疫等因素引起。
心肌炎可以导致心肌功能受损,严重时甚至影响心脏的正常运作。
在心肌炎的治疗过程中,合理的护理措施是至关重要的。
本文将介绍一些心肌炎的护理措施,以帮助患者恢复健康。
2. 监测与观察心肌炎患者应接受常规的心电图监测,以评估心脏的电活动是否正常。
此外,还需密切观察患者的体温、呼吸、血压、心率等生命体征的变化。
及时发现并处理任何异常情况是保障患者安全的重要措施。
3. 休息与心理支持心肌炎患者在治疗期间需要充分的休息,以帮助心脏恢复正常功能。
医护人员应指导患者保持适度的休息,避免劳累和过度疲劳。
心理支持也是非常重要的,可以通过与患者进行交谈、鼓励和支持,帮助他们度过治疗期间的困难和焦虑情绪。
4. 药物治疗心肌炎的治疗通常包括使用抗病毒药物、抗生素和抗心律失常药物等。
具体的药物治疗方案应根据医生的建议进行,患者要按时按量服用药物,同时密切观察药物的副作用。
5. 饮食调理良好的饮食有助于心肌炎患者的康复。
建议患者遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,少食多餐,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷类食品。
此外,患者应避免摄入过多的咖啡因和酒精,以免影响心脏的正常功能。
6. 注意伤风感冒防护心肌炎患者的免疫系统较为脆弱,易受到感染的侵袭。
因此,建议患者加强个人卫生习惯,保持室内通风,避免与感冒患者密切接触。
此外,心肌炎患者还应接种流感和肺炎疫苗,增加自身的免疫力。
7. 定期复查和随访心肌炎患者在治疗结束后,仍需定期复查和随访。
复查包括心电图、心功能检查和血液生化指标等,以评估患者的康复情况。
定期随访有助于及时发现并处理任何复发或并发症的情况。
8. 康复锻炼在医生的指导下,心肌炎患者可以进行适当的康复锻炼。
这些锻炼包括有氧运动(如散步、跑步、游泳等)和无氧运动(如举重、健身操等),有助于增强心脏肌肉的功能和耐力。
心肌病患者护理常规
心肌病患者护理常规【疾病概述】心肌病为非冠心病、高血压、瓣膜病和先天性心脏病等引起的心肌结构及功能异常的心肌疾病。
根据心脏结构和功能表现分:扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病、未定型心肌病。
【护理诊断】1.疼痛2.活动无耐力3.焦虑4.潜在并发症:心力衰竭、心律失常、猝死、栓塞【护理措施】1.按照循环系统疾病一般护理常规护理。
2.评估疼痛的情况,发作时立即停止活动,卧床休息;安慰病人,解除紧张情绪;遵医嘱使用β受体阻断药或钙通道阻滞剂,注意有无心动过缓等不良反应;不宜用硝酸酯类药物。
嘱病人避免激烈运动、突然屏气或站立、持重、情绪激动、饱餐、寒冷刺激,戒烟酒,防止诱发心绞痛。
3.病毒性心肌炎急性期应卧床休息,限制体力活动直至完全恢复。
病情稳定后,和病人及家属一起制定并实施每天活动计划。
4.做好病毒性心肌炎病人的心理护理。
5.心肌病病人并发心力衰竭时,护理措施详见“心力衰竭”的护理。
【健康教育】1.告知病人及家属肥厚型心肌病病人的一级亲属应接受心电图、超声心动图检查和基因筛查,以协助早期诊断。
2.心肌病病人一旦发生心力衰竭,应注意低盐饮食。
3.扩张型心肌病按心功能分级进行活动;肥厚型心肌病病人应避免竞技性运动或剧烈的体力劳动;有晕厥史或猝死家族史者应避免独自外出活动,以免发作时无人在场而发生意外;病毒性心肌炎病人急性期应限制体力活动直至完全恢复。
4.扩张型心肌病病人应遵医嘱服用β受体阻断药、ACEI或ARB 类药物,以减缓心室重构及心肌进一步损伤。
肥厚性心肌病病人坚持服用β受体阻断药或钙通道阻滞剂,以提高存活年限。
说明药物的名称、剂量、用法,教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。
5.病人有猝死风险者,应教会家属CPR技术。
6.嘱病人定期门诊随访。
症状加重时立即就诊。
心肌炎护理常规
心肌炎护理常规
心肌炎是一种心脏疾病,需要进行专门的护理和管理。
以下是
心肌炎患者的护理常规:
1. 监测重要生命体征:定期测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸。
这有助于监测患者的病情并及早发现异常。
2. 促进休息和恢复:心肌炎患者需要充分的休息和睡眠来促进
心肌的愈合和恢复。
确保患者有足够的休息时间,并避免过度劳累。
3. 提供营养支持:提供患者所需的营养物质,包括蛋白质、维
生素和矿物质。
推荐患者采用均衡饮食,并遵医嘱补充必要的营养品。
4. 管理疼痛和不适:对于心肌炎引起的疼痛和不适,可以根据
医嘱给予相应的镇痛药物和抗炎药物,并采取舒适措施帮助患者缓
解症状。
5. 促进情绪支持:心肌炎可能给患者带来压力和情绪困扰。
提
供情绪支持和心理疏导,例如与患者交流、提供安慰和鼓励等方式,有助于患者更好地应对疾病。
6. 增加活动限制:根据患者的具体情况和医嘱,限制患者的体
力活动和运动量,以减少对心肌的负荷。
避免剧烈运动和过度激动。
7. 定期复查和随访:患者需要定期进行心脏超声检查以监测心
肌的恢复情况。
定期随访以了解患者症状和病情变化,并及时调整
治疗方案。
以上是心肌炎患者的护理常规,为了保证患者的安全和健康,
请密切遵循医嘱和专业护理团队的指导。
请注意,上述内容仅供参考,具体的护理方案需根据患者的具
体情况和医生的建议进行制定和调整。
心肌病护理常规及健康教育
心肌病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理:合并严重心力衰竭、心律失常及阵发性晕厥的患者应绝对卧床休息,以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。
2.饮食护理:给予患者高蛋白、高维生素、清淡、易消化饮食,每餐不宜过饱,以免增加心脏负担。
对心功能不全者应给予低盐饮食,每日摄盐量2~3g。
对不易接受者可选用无盐酱油及食盐代用品,同时耐心向患者解释饮食的重要性,以取得患者的配合。
3.病情观察:对危重患者应监测血压、心率及心律。
对呼吸困难者取半卧位,予以持续吸氧,氧流量视病情酌情调节。
对合并水肿和心力衰竭者,应准确记录24h液体出入量,限制摄入过多液体。
在利尿治疗期间,应观察患者有无乏力、四肢痉挛及脱水表现,定时复查血电解质浓度,警惕低钾血症,必要时补钾。
对大量胸水、腹水者,应协助医生穿刺抽液,减轻压迫症状。
4.用药护理:心肌病患者往往心肌病变广泛,对洋地黄耐受性极低,易出现毒性反应,如恶心、呕吐、黄绿视及室性过早搏动和房室传导阻滞等心律失常。
因此,给药须严格遵照医嘱,准确掌握剂量,密切注意洋地黄的毒性反应。
5.基础护理:1)无明显症状的早期患者,可从事轻体力工作,避免紧张劳累。
心力衰竭患者经药物治疗症状缓解后可轻微活动,护士应根据病情协助患者安排有益的活动,但应避免剧烈活动。
2)护士应协助做好生活护理,对长期卧床及水肿患者应注意皮肤清洁、干燥,注意翻身、拍背、协助排痰,预防压疮及呼吸道感染的发生。
6.专科护理:心肌病患者,尤其合并心功能不全者胃肠道淤血,加之长期卧床后胃肠蠕动减慢,常见便秘。
护理中宜劝患者适当进食一些富含粗纤维的食物,必要时给予缓泻剂,嘱患者勿用力排便,以免加重心力衰竭或引起心脏骤停及脑血管意外等。
7.安全护理:严格执行跌倒、坠床评估,压疮评估,用药安全,身份识别,手卫生,查对制度、危急值报告制度。
8.心理护理:心肌病患者多较年轻,病程长,病情复杂,预后差,故常产生紧张、焦虑和恐惧心理,甚至对治疗悲观失望,导致心肌耗氧量增加,加重病情。
任务15 心肌疾病病人护理
枣庄科技职业学院教案【内科护理】任务15 心肌疾病病人护理一、病毒性心肌炎病人护理病毒性心肌炎是指各种病毒引起心肌局限的或弥漫性的炎性病变。
本病可见各年龄阶段,但童、青年多见。
【病因和发病机制】病毒性心肌炎是由柯萨奇A、B,ECHO,脊髓灰质炎,流感和HIV病毒等引起。
约占心肌炎的半数,其中柯萨奇B病毒是最常见病毒。
病毒主要是通过直接侵犯心肌及心肌内小血管以及由免疫机制等导致心肌损伤。
【临床表现】临床表现各异,主要取决于病变的广泛程度,轻者可无自觉症状,严重者可以猝死,或出现严重心律失常、心源性休克或(和)心力衰竭,导致急性期死亡1.前驱症状:约半数患者于发病前1~3周有病毒感染的前驱症状,如发热,全身倦怠感,即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状。
2.心脏受累:心悸、胸闷,心前区隐痛、呼吸困难、乏力、甚至Adams-Stokes综合征、心力衰竭、心源性休克。
3.体检:少数心脏扩大; 心率加快(与体温不符)或异常缓慢。
心尖S1减弱、舒张期奔马律、收缩期吹风样杂音。
各种心律失常。
或出现左心衰或右心衰体征或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。
【辅助检查】(1)胸部X线检查:可见心影扩大或正常。
(2)心电图检查:可见ST-T改变,R波降低,病理性Q波和各种心律失常,特别是房室传导阻滞,室性期前收缩等。
(3)超声心动图检查:可示左心室壁弥漫性(或局限性)收缩幅度减低,还可有左心室增大等。
(4)实验室检查血沉加快及血清肌钙蛋白(T或I)、心肌酶CK-MB、C反应蛋白增高需反复测定血清病毒中和抗体或补体结合抗体。
发病后3周间的两次血清抗体滴定度增高四倍,外周血检出肠道病毒核酸,提示病毒感染。
【诊断要点】1.病史与体征2.感染后3周内新出现心电图改变(1)窦性心动过速、房室传导阻滞、窦房阻滞或束支阻滞。
(2)多源成对室性期前收缩(3)ST段呈水平型或下斜型下移≥0.01mV3.心肌损伤的参考标准:血清肌钙蛋白(T或I)、心肌酶CK-MB、增高,M超、核素检查4.病原学依据【治疗要点】1.急性期卧床休息、注意营养3.营养心肌极化液、维生素C、辅酶A、ATP、果糖…参脉注射液 lOOml 2次/日静脉滴注黄芪注射液 20ml加入5%GS 250ml静滴3. 抗感染4.对症治疗5.糖皮质激素【护理诊断】1.活动无耐力与心肌受损、合并心律失常有关。
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(二)临床表现
2、体征 ①与发热不平行的心动过速、各种心律 失常 ②心尖部S1↓,S3、S4,胎心律 ③颈静脉怒张、肝肿大、水肿 ④心源性休克、心脏增大
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(三)辅助检查
1、心肌损伤指标 ❖cTnI、cTnT升高、CK-MB升高、CRP↑ ESR↑ 2、X线检查:心脏可轻、中度增大、透视下心 脏搏动减弱 3、心电图:ST、T改变:ST段压低、T波低平 或倒置、各种心律失常 4、超声心动图:心肌收缩异常、心脏扩大 5、心肌活检:可确诊
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2、发病机制
❖眼观: 心脏不大或轻、中度增大、微小出血灶
❖组织学特征: 心肌细胞溶解、间质水肿、炎细胞浸润等
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(二)临床表现
1、症状 ①前驱症状:1~3周前,有上感或肠道感
染史,感冒/恶心呕吐
②全身症状:心悸、胸闷、心前区隐痛、
乏力、气急、呼吸困难
③心脏受累:心衰、心源性休克、阿-斯、
镜检: 心肌细胞肥大、变性 程度不同的纤维化
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一、病因和发病机制
2.肥厚型心肌病: ❖病因:常染色体显性遗传,家族史 ❖住院率高,猝死率高 ❖不对称性室间隔肥厚 ❖心室腔变小
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(二)临床表现
1.扩张型心肌病 ①心衰表现:心悸、胸闷、呼吸困难,
严重者端坐呼吸、水肿、肝大
②心律失常:期前收缩、房颤、室颤等 ③栓塞、猝死:心脑肾等脏器栓塞,
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(四)治疗要点
治疗要点:无特效治疗 •一般治疗:卧床休息。给予易消化、富含维 生素和蛋白质的饮食 • 对症治疗:如抗心律失常、心衰、心源性 休克等 • 抗病毒治疗:干扰素、板蓝根、大青叶等 • 调节细胞免疫功能:黄芪、辅酶Q10、牛磺 酸、胸腺素等 • 促进心肌炎症修复
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三、主要护理问题
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(四)治疗要点
2、肥厚型心肌病 ①药物: β受体阻滞剂:普洛萘尔 钙通道拮抗剂:维拉帕米
硝酸甘油 洋地黄 ②外科:化学消融术、左室流出道心肌 切开术
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三、主要护理问题
❖1.气体交换受损 ❖2.活动无耐力 ❖3.体液过多 ❖4.焦虑 ❖5.潜在并发症
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四、护理措施
1、一般护理 ❖①卧床休息,限制活动 ❖②清淡饮食,低盐、限制水分摄入 ❖③避免劳累,情绪激动,饱餐、寒冷 刺激,戒烟酒 2、心理护理 3、对症护理:吸氧,氧流量2-4L∕min
❖病毒性心肌炎:由病毒感染引起心肌 的弥漫性或局限性的急性、亚急性或慢 性炎症。 ❖是儿童及青少年猝死的主引起心肌炎
肠 道 柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊灰炎病毒 呼吸道 流感病毒(A和B型)、腮腺炎病毒 其 他 风疹、疱疹、麻疹、肝炎、HIV等
感染 营养不良、酗酒、妊娠 劳累、寒冷、缺氧
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四、护理措施
4、用药护理 ❖遵医嘱用药,观察疗效及副作用,扩张 型心肌病用洋地黄者因对洋地黄耐受性差, 故应警惕发生中毒 ❖肥厚型心肌病用β受体阻滞剂与钙通道 阻滞剂者,应注意有无心动过缓等副作用 ❖严格控制输液量及滴速,警惕诱发心衰
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II 病毒性心肌炎
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定义
❖心肌炎:心肌本身的炎性病变
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(三)辅助检查
1、心电图:心肌损伤、各种心律失常 (房颤.早搏)、左心室肥大、可现病理 性Q波 2、胸部X线:普大型心、肺淤血 3、超声心动图:心腔扩大、心室壁活动 减弱
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普大型心
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(四)治疗要点
1、扩张型心肌病
❖原则:减轻心脏负荷、预防和控制并发症
❖心衰治疗:利尿剂/ACEI,慎用洋地黄 ❖抗心律失常:起搏器 ❖抗凝:常规用药 ❖改善心肌代谢 ❖心脏移植:可彻底改善预后
任务七
心肌疾病患者的护理
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概念
心肌疾病:是指除冠心病、心瓣膜病、 先心病、高心病、肺心病等以外的以 心肌病变为主要表现的一组疾病。 心肌病:伴有心功能障碍的心肌疾病 病毒性心肌炎
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分类
原发性心肌病 分类
特异性心肌病
扩张型心肌病DCM 肥厚型心肌病HCM 限制型心肌病
致心律失常型右心室心肌病
❖1、活动无耐力 ❖2、疼痛 ❖3、焦虑 ❖4、潜在并发症
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四、护理措施
❖1、休息:必须多休息 饮食:富含VitC食物
❖2、心理护理 ❖3、用药护理 ❖利尿剂、洋地黄、血管扩张剂等不良 反应
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谢谢
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晚期常发生室速甚至室颤,可导致猝死
④体征:心界:向两侧扩大(普大型心)
闻及收缩期杂音、奔马律
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(二)临床表现
2.肥厚型心肌病 ❖①早期无自觉症状,体检或尸检 发现
❖②梗阻性:心悸、胸痛、呼吸困 难,眩晕,甚至眩晕
❖③非梗阻性:类似扩张型心肌病 ❖④体征:心脏轻度增大,闻及粗 糙的喷射样SM
酒精性心肌病
围生期心肌病 克山病(地方性心肌病) 药物性心肌病
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I 心肌病患者的护理
扩张型心肌病: 指以一侧或双侧心腔扩大,室壁
变薄,心肌收缩期功能减退为主要 特征,伴或不伴充血性心衰。
❖发病率为13~84/10万,上升趋势 ❖病死率高 ❖中年以上多见,男>女(2.5:1)
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肥厚型心肌病概念: ❖ 心室肌非对称性肥厚,心室腔变 小,左心室血液充盈受阻,舒张期 顺应性下降为基本病变的心肌病
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一、病因和发病机制
1.扩张型心肌病 病因:不明,目前认为 ❖特发性 ❖家族遗传性 ❖持续性病毒感染 ❖酒精中毒 ❖抗肿瘤药物 ❖代谢异常
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一、病因和发病机制
肉眼观: ❖心腔扩张、室壁变薄 ❖纤维瘢痕形成 ❖附壁血栓 ❖冠脉、瓣膜多无改变