儿童用药安全论文
药物不良反应与用药安全毕业论文
药物不良反应与用药安全毕业论文目录引言 (10)一、研究背景及目的 (10)（一）研究背景 (10)（二）研究目的 (10)二、药物不良反应类型 (11)三、药物不良反应产生原因 (11)（一）药物方面 (11)（二）机体方面 (11)四、研究背景及目的 (12)（一）安全性 (12)（二）有效性 (12)（三）经济性 (13)（四）适当性 (13)结语 (13)参考文献 (14)致谢 (15)引言当今社会，随着科学技术尤其是医药技术的飞速发展，各种新药层出不穷，药瓶数量和种类的不断增多。
用药复杂性越来越高，用药引起的社会问题也越来越多，应避免不合理使用药物，防止不良反应的发生，处方药一定不要不合理使用。
正确选择药物在治疗过程中起着重要作用，要求临床医师在诊断明确的基础上对症下药，要求对药物有全面的了解，特别对药物的不良反应及药物相互作用，长期使用以后或用量较大时，更容易在患者身上出现毒性反应的药物，要全面掌握、充分考虑药物作用的各种因素，制定合理的用药方案。
合理使用药物不仅可以减少、降低药物的不良反应，还能避免药品乃至医药资源的浪费。
本文旨在引导合理用药保障用药安全。
一、研究背景及目的（一）研究背景药品是双刃剑，药品如水，能载舟亦能覆舟，纵观国外药物不良反应发生都是很普遍的。
据报道，WHO评估：中国每年约有5000万人住院，其中至少有250万人是因ADR 而住院，50万人是严重的ADR,每年约死亡19万人，从而增加医药费40亿。
美国每年约有14万人死于药物的不良反应，为死因的第四位，其中死于不良反应约有20万人，这些数据都是很惊人的。
（二）研究目的为减少不良反应发生，临床医生必须做到对症下药，配伍合理，避免误用、滥用药物。
比如在使用抗生素时，尽量使用首选药物，做到足量、规律、按疗程用药，防止耐药性产生，在联合用药时，必须考虑药物有效性、安全性、适当性、经济性四要素，防止二重感染发生。
二、药物不良反应的类型药品的不良反应包括副作用、毒性作用、后遗效应、变态效应、继发效应，特异性遗传素质反应、药物的依赖性、致癌、致突变、致畸作用等。
安全用药论文【范本模板】
＊***＊大学毕业论文题目：安全用药浅谈入学年月___20*＊年＊月__姓名_______＊**_____学号________________专业____药学____学习中心_____________指导教师_______________完成时间____年____月____日安全合理用药浅谈【摘要】…………………………………………………………………- 2 - 【关键词】…………………………………………………………………- 2 -一、患者用药误区…………………………………………………………- 2 -1、迷恋“高、进、新”药品…………………………………………- 2 -2、未按疗程用药………………………………………………………- 2 -3、长期使用某种药物…………………………………………………- 2 -4、无效用药……………………………………………………………- 2 -4.1、头痛使用止痛药……………………………………………- 2 -4.2、感冒使用抗生素……………………………………………- 2 -4.3、皮炎、瘙痒症用激素………………………………………- 2 -4。
4、腹泻使用抗生素……………………………………………- 2 -4。
5、盲目联合用药………………………………………………- 2 -4。
6、习惯用药……………………………………………………- 2 -二、滥用抗生素……………………………………………………………- 2 -三、特殊人群用药安全……………………………………………………- 2 -四、零售药店存在的问题…………………………………………………- 2 -1、职业药师不在岗……………………………………………………- 2 -2、药店从业人员素质参差不齐………………………………………- 2 -五、多种原因导致医师用药水平较差……………………………………- 2 - 结束语………………………………………………………………………- 2 -参考文献……………………………………………………………………- 2 -【摘要】本文主要论述了药物治疗是人类防治疾病、维护自身健康、保持世代生生不息的物质基础，是疾病治疗的基本方法，我们要保证安全、有效、经济、适当地使用药物及其剂型和给药方法，充分发挥药物的疗效，避免或减少可能发生的毒副反应。
儿童安全用药
儿童安全用药随着现代医学的进步，药物在治疗儿童疾病中起着重要的作用。
然而，儿童对药物的反应比成人更为敏感且不同，因此，在使用药物时，儿童的安全问题需要特别关注。
本文将重点探讨儿童安全用药的重要性以及如何正确使用药物来确保儿童的健康。
一、儿童安全用药的重要性儿童的身体机能不同于成人，他们的器官和系统发育尚未完全成熟。
因此，他们更容易受到药物的不良反应影响。
除此之外，儿童对药物的代谢和排泄能力相较于成人较弱，药物在他们的体内停留时间更长，有可能导致药物积累和中毒的风险增加。
儿童安全用药的重要性在于，正确使用药物可以最大程度地减少不良反应和副作用，确保儿童的治疗效果，促进其健康成长。
二、正确使用儿童药物的准则1. 咨询医生在给儿童使用药物之前，务必咨询医生。
医生可以根据儿童的病情和体质特点为其开具合适的药方，并明确药物的用法、用量和用药时长。
尽量避免自行给儿童购买非处方药，以免产生不必要的风险。
2. 选择适合的药物儿童的药物需求与成人不同，因此，选择适合儿童且专门设计为儿童使用的药物是非常重要的。
这些药物的剂型、规格和用量都经过严格的研究和测试，可以减少不良反应的发生。
3. 严格控制用量正确的药物用量对于儿童安全用药至关重要。
用药时，务必准确计算和遵循给药指导，尽量使用专用的测量工具如药匙、口服滴管等，避免使用误导的工具如茶匙。
特别要注意，儿童的用药计量通常是按照体重来确定的。
4. 规范用药时间严格遵循医生的建议，准确掌握药物的用药时间。
一般而言，儿童用药的时间间隔较成人要短，这是因为他们的药物代谢速度较慢。
绝不可因为疗效不明显或忘记用药而随意延长或中断用药。
5. 注意药物相互作用儿童可能同时接受多种治疗或处方药物，因此，必须留意可能出现的药物相互作用。
药物相互作用可能导致药物效果改变或出现不良反应。
在使用多种药物时，应告知医生并遵循医生的指导。
三、养成良好的用药习惯1. 储存药物药物应放置在儿童无法触及的地方，存放在干燥、阴凉的环境中，避免阳光直射。
药学毕业论文—浅谈儿童合理用药问题
【摘要】：儿童处于生长发育的重要阶段,机体各系统、器官的功能尚未发育完全，肝脏的解毒和肾脏排毒功能以及血脑屏障的作用也还不健全。
药物在儿童体内的吸收、分布、代谢、排泄等药代动力学差异很大，用药稍有不慎,极易产生不良反应。
据报道,全球有1/3的患者死于不合理用药,而不是疾病本身。
中国关心下一代工作委员会和国家食品药品监督管理总局联合进行的“儿童安全用药大调查”显示，我国儿童不合理用药高达12％～32%，儿童用药不良反应发生率约12.9%，约是成人的两倍。
我国每年新增加聋哑儿3万左右，50％与不合理用药有关。
因此，儿童临床合理用药,应当引起临床医务工作者和社会各界的广泛关注。
【关键词】：特殊人群,用药原则1.儿童的生理特点儿童期指自出生后到14岁的年龄阶段。
儿童时期各器官生理功能尚未成熟,免疫功能低下，对外界的侵袭防御能力较差，因此比成人更易罹患疾病；同时由于儿童的药物代谢酶分泌不足或缺少，肾功能发育不完善，对药品的清除能力差，且对药品的敏感性较高极易发生药品不良反应.2。
儿童用药体内过程分析(1）药物吸收儿童的胃酸偏少，胃酶活性较低,胃排空迟缓，肠蠕动不规则，特殊转运能力弱,某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服药物,儿童的吸收量较成人多，如口服青霉素类抗生素因不易在新生儿胃内分解可吸收60％以上，而成人仅吸收30％。
皮肤外用药时，由于儿童的皮肤娇嫩，比表面积大，血管丰富，药物容易透皮吸收，皮肤破损时吸收量就更多了.曾有治疗尿布皮炎用硼酸溶液湿敷，发生病儿中毒死亡的报道。
因此，儿童皮肤用药切勿过量。
(2)药物分布药物的分布特点与治疗效果有密切关系。
因为只有当药物进入某一组织器官并达到某种必要的浓度时，才会出现药效，因此只有对药物在体内的分布有所了解，才能正确有效地指导用药。
影响在药物在体内分布的主要因素是脂肪含量、体液腔隙比例、药物与蛋白质结合程度等。
而婴幼儿脂肪含量较成人低，脂溶性药物不能充分与之结合；且婴幼儿体液占体重的比例较成人大，细胞外液较多,出生后6个月以内的婴儿血中白蛋白、球蛋白水平较低,蛋白与药物结合的能力较低，两者均可导致血浆中游离药物浓度增加,继而引发不良反应。
用药护理论文范文3篇
⽤药护理论⽂范⽂3篇⼉科临床⽤药安全护理风险管理论⽂1资料和⽅法收集我院2011年6⽉⾄2014年6⽉⼉科上报的⽤药错误护理不良事件和院科两级护理质量检查中发现的⽤药安全隐患共32例，分析其原因并提出对策。
2结果32例⼉科护理⽤药错误引起的不良事件或安全隐患的原因为:执⾏医嘱错误11例(34.4%)，未严格执⾏查对制度8例(25.0%)，操作不规范6例(18.8%)，护⼠职业素质因素4例(12.5%)，实习带教不严格2例(6.3%)，药品过期1例(3.1%)。
3讨论3.1原因分析3.1.1执⾏医嘱错误(1)主班护⼠处理医嘱时注意⼒不集中，常被其他事情⼲扰(如接待来访者、接听电话、处理呼叫器等)，将医嘱转抄到执⾏单和输液卡时，易误抄漏抄;(2)⼉科医嘱复杂、变化多，特别是临时医嘱多时医护疏于沟通，导致医嘱处理不及时或护⼠执⾏错误;(3)责任护⼠正忙时，有临时医嘱需其执⾏的，主班护⼠未交待清楚;(4)个别护⼠违规执⾏⼝头医嘱。
此外，⼉科护⼠⼯作强度⼤也是医嘱执⾏错误的⼀个重要原因［4］。
3.1.2未严格执⾏查对制度(1)护⼠未能做到每班认真查对医嘱，或查对时未做到医嘱单、电脑、执⾏单、输液卡或⼝服药卡的四核对，导致不能及时发现医嘱执⾏错误;(2)配制药物时未认真查对，导致药品拿错、配错;(3)在给药前、中、后未认真查对药品和患⼉⾝份，导致发错药、打错针、换错液体等。
3.1.3操作不规范(1)⼉科输液分组多，有的护⼠常简化操作程序，⼀次配制多组液体，导致配制好的药物放置时间长，增加输液反应风险;(2)⼉科⽤药剂量计算复杂，容易计算错误⽽致剂量不准确;(3)溶媒选⽤不当;(4)使⽤双头输液器时，同时开放两组液体，导致药物相互作⽤，如酚妥拉明与地塞⽶松、果糖⼆磷酸钠与10%葡萄糖酸钙同时输⼊会出现混浊、变⾊现象;(5)静脉滴注速度控制不合理，如脱⽔患⼉需快速补液，⽽新⽣⼉、⼼肺疾病患⼉则需严格控制滴速，过快会发⽣肺⽔肿等严重后果;(6)药物⽤法不适宜［5］;(7)在未询问清楚药物过敏史的情况下，未⾏药物过敏试验。
儿童药物治疗中合理用药的探讨论文(共2篇)
儿童药物治疗中合理用药的探讨论文（共2篇）本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！第1篇：儿童药物治疗中合理用药的重要性分析药物治疗作为综合治疗的重要组成部分，其用药的安全性及合理性在儿童用药方面显得非常重要，儿童正处于生长发育时期，其身体的组织结构和器官的生理功能还不成熟，用药隐患和风险比成人大得多。
因此，应指导儿童安全、有效、合理用药。
一、儿童用药存在的问题及产生原因1、儿童用药存在的问题儿童用药成人化：我国儿童用药存在的主要问题是专门适于儿童的药物品种少、规格少、剂型少，导致儿童用药成人化。
绝大多数儿童用药都是与成人用药相同的品种和规格，只是在剂量上进行调整。
近年来，虽然儿童药品市场不断在开发，儿童口服制剂已有所增加，但针剂和注射剂几乎没有儿童剂型。
儿童用药的使用说明不规范：目前，儿童临床常用药和市场上的常见药品中，药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明。
一些说明书中有关儿童的用法、用量大都是“儿童酌减”或“遵医嘱”等，过于简单。
未经许可的或超药品说明书规定的用药：由于缺乏合适的制剂和儿童临床试验困难，临床上还有儿童在接受未经过许可或超药品说明书规定的用药，而且在全世界都普遍。
儿科治疗药物临床试验几乎是空白：尽管目前儿科临床试验仍存在较大困难，但随着对其重要性的认识以及监管和执行力度的不断增强，儿科临床试验将日趋完善，最终实现基于儿科临床试验证据为儿童提供最佳治疗方案的目的[8]。
儿童药物的不良反应多：由于临床试验的局限性，许多新药在临床试验阶段未观察到的不良反应在临床应用过程中会出现，特别是某些儿童特有的不良反应，由于信息缺乏，加之临床用药的复杂性以及儿童自身对不良反应不能主观表达，容易被忽视或误判而引起伤害，甚至产生药源性疾病。
2、儿童用药问题产生的原因国内企业对儿童新药研究与开发的投资有限。
合理用药论文安全用药论文
合理用药论文安全用药论文：浅论医院药师在合理用药中的职能和作用[摘要] 据世界卫生组织的资料显示：全球有1/3的患者死于用药不当，有1/7因病死亡的患者不是死于自身所患的疾病，而是死于用药不合理。
面临如此现状，作为医院药师，职责要求我们要顺应药师职能的转变和药学工作的转型，积极主动地学习药物相关知识、临床医学知识，运用药学专长，推动临床合理用药，为人们的身体健康和医疗事业的发展尽一份应尽之责。
[关键词] 药师; 合理用药；职能和作用[中图分类号] R192.8[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-144-011 当前临床不合理用药的主要表现1.1 滥用抗生素在临床上，选用药物不当的现象相当普遍，特别是抗生素的滥用最为严重，这是全球都非常关注而令人担忧的问题。
临床医师忽视抗生素的用药指导原则和指针，在没有做细菌培养和药敏试验的情况下，试验性选用抗生素，常见一种抗菌药物用几天，疗效不好就换其它的抗菌药物，整个治疗过程一个患者可换三至四种或更多的抗菌药物，既耽误了治疗，又加重了患者的经济负担，严重增加了细菌耐药和不良反应的发生。
1.2 盲目用药临床医师不熟悉药物或忽视药物的不良反应，例如我们常见医师们轻率地给孕妇选用洛美沙星、给小儿静脉滴注诺氟沙星，这两个药物均属喹诺酮类药，在未成年动物实验中可影响骨骼发育。
说明书中明确规定孕妇、哺乳期妇女及未成年儿童禁止使用该类药物。
又如，医师在同一张处方上，开具同一药品的商品名和通用名，说明医师缺乏对药物的了解导致开具处方的不规范性和用药的盲目性。
1.3 超剂量用药例1：一消化道出血的病人，医生为其开具如下处方：5%GS500ml+Vc2g+Vk140mg+西味替丁0.8g静滴。
根据说明书要求：维生素K1的正确用量为每次10mg，一天不能超过20mg。
例2：一名83岁老人术后预防感染用药，选用头孢他啶，每次4gq12h，一天的总剂量高达8g，而该药正常用量对一些重度感染每次2gq8h，每天最大量为6g，对于65岁以上的老年患者，应减少至正常用量的2/3~1/2，每日剂量应不超过3g。
关于儿童用药不良反应的分析论文
关于儿童用药不良反应的分析论文关于儿童用药不良反应的分析论文第1篇：儿童用药不良反应症状的回顾性分析从儿童的生理特征上看，儿童的免疫系统并没有发育完全，因此儿童的免疫力比成人相对也要差一些，免疫系统的作者单位：276100山东临沂市郯城县第一人民医院发育不完全，很可能出现病菌感染的情况。
针对于儿童出现疾病而用药物治疗的情况，儿童的年龄、体质等不同对药物的反应也各不相同[1]。
据相关资料显示[2]，在我国的儿童用药出现不良反应的比例占儿童用药总比的12.9%，因此针对这样的高比例，郯城县第一人民医院对2009年5月到2010年5月的326例儿童用药不良反应的症状做了回顾性分析，其相关分析报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料本院2009年5月到2010年5月的326例儿童用药不良反应中，男172例，女154例，其中儿童年龄 30d的有68例，1~3岁的138例，4~6岁的有73例，7~14岁的儿童有47例。
1.2方法对2009年5月到2010年5月的326例儿童用药不良反应的症状做了回顾性分析，分析的内容有对儿童的不良反应临床诊断、对于儿童反应的大多数表现以及对这些不良反应的防治措施。
2结果通过回顾性调查分析，从中可以总结出，对于儿童普通疾病的发生采取的给药措施以静脉注射为主，静脉注射占总给药途径的70.9%，在儿童用药的类型选择上，其中对儿童的用药以抗菌类的药物为主，其抗菌类药物占总给药的49.3%，而儿童对用药的不良反应大多表现在皮肤上，其比例占42.6%。
本院2009年5月到2010年5月用静脉滴注给药的方式对儿童治疗的有218例，占66.9%，而使用药物口服的儿童病患有44例子，占总体的13.7%，其他肌肉注射、皮下注射。
直肠用药、外用药等方式占18.3%，由此可见静脉滴注给药的方式是对儿童用药的最主要方式。
从本院的抗生素用药调查显示，对于326例的儿童用药情况，我院使用抗生素药物治疗为100%，其中主要运用的抗生素药物为青霉素、苯唑青霉素、氨苄青霉素，针对于儿童的细菌感染的疾病中，本院主要运用青霉素对其治疗。
关于安全合理用药的论文
关于安全合理用药的论文随着人们生活水平的提高，医药卫生知识的普及，以及公费医疗制度的改革，现在很多家庭都备用了一些药品，一旦生病，很多人都会自己吃些药，服用不当反而会产生不良后果，可见安全用药的重要性，面是小编为你精心整理的关于安全合理用药的论文，希望对你有帮助!关于安全合理用药的论文篇1【摘要】正随着人类的进步和医药卫生事业的发展，家庭自备常用药品对于防治疾病、减轻痛苦都有益处，然而家庭用药中，因为个体差异、生理特征而用药不当的情况时有发生，有的甚至造成严重后果。
2005年初，由多家媒体联合进行的“2004百姓安全用药调查”结果显示，我国不合理用药情况十分严重，占用药者比例的12%~32%。
世界卫生组织的一项调查显示，全球有一半的药物被不合理使用，从而有可能使病人产生耐药性甚至死亡;调查还显示全球死亡病人中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不安全用药。
可见，用药安全是个不容忽视的大问题。
【关键】安全用药，家庭用药，合理用药;药物的依赖性随着生活水平的提高，医药卫生知识的普及，许多家庭都备有日常用药。
遇上小病小伤自我用药，既方便及时，又经济实惠。
自我用药注意安全百姓在保证用药的安全有效方面应注意以下的问题：(1) 购买药物的注意事项：1.1选购药品要有目的性要选择非处方药，一般以治疗常见病、多发病的药物为主，品种要少而精。
抗生药等处方药最好不要自行购买。
1.2不要偏信新药、迷药、贵药要把选购安全、有效、经济实用的药品作为选购的一个重要原则。
1.3购药物时要注意识别假劣药品检查药品有无批准文号、生产厂家、生产批号、有效期、剂量和用法等，以防伪劣药品危害健康。
(2) 贮藏药物的注意事项2.1家庭备用的药物应放在干燥通风阴暗处保存因为药物受空气、阳光、温度的影响，容易变质失效，最好能装入瓶中密闭保存。
2.2备用药要贴有标签标签上写清楚药名、规格、用途、用法、用量以及注意事项。
该密闭存放的要装入瓶中密闭保存，不能用纸袋或纸盒存放，以免在久贮过程中氧化潮解失效，药物和药瓶里的名称要一致。
浅谈小儿的安全用药
浅谈小儿的安全用药作者：谢艳霞来源：《健康周刊》2018年第20期【摘 ;要】文章主要依据小儿的身体发育等方面的特征，简要阐述小儿的安全用药，以期确保小儿用药安全，确保小儿身心健康。
【关键词】;小儿;身体发育安全用药小儿不是成年人，身心发育尚未完善，因此，小儿疾病诊治必须注意用药安全。
1 不合理用药给小儿带来的危害1.1 抗菌药物使用过多过滥;;资料表明，治疗小儿上呼吸道感染或普通感冒时，抗生素使用率高达 99% ;婴幼儿感染性腹泻 62.8%～63.1%为轮状病毒和肠产毒性大肠杆菌感染，不恰当地给予抗生素治疗，不能缩短其病程，也不能减轻腹泻症状，甚至导致耐药菌株和二重感染的产生。
1.2 解热镇痛药剂量大;;目前市场仍有含吡唑酮类的复方制剂销售，解热镇痛效果虽然不错，但不宜长期使用，小儿使用易出现再生障碍性贫血和紫癜，用药前后应检查血象。
对乙酰氨基酚应用广，疗效好，副作用小，口服吸收迅速、完全，但剂量不宜过大，3 岁以下的小儿应慎用。
1.3 微量元素、維生素服用过量;;一些年轻的父母将微量元素与维生素药视为“营养药”，长期或超剂量服用。
微量元素锌，血中药物浓度达 11 mg/L，能够损害巨噬细胞和杀灭真菌的能力，增加脓疮病的发生率，补锌时，应注意观察有无并发症;使用维生素 D 剂量过多，使体内维生素 A、D 浓度过高，出现周身不适、胃酸反应、头痛、骨及关节压痛、高钙血症等慢性中毒症状;过量使用钙剂会损害肾脏、刺激胃肠道，引起便秘、代谢性碱中毒、高血钙症、肾结石等。
1.4 丙种球蛋白等滥用 ;小儿的抵抗力是机体在发育过程中与外界致病因素接触时逐渐产生的，如果不是严重疾病或特殊疾病需要相关药物，一般不建仪使用。
过多使用会抑制机体自身产生免疫物质的能力，导致小儿体内免疫系统紊乱而降低机体抵抗力，发生过敏反应。
丙种球蛋白是血液制品，虽然经过严格的检查，但仍有可能产生血源性继发性疾病。
中西药的配伍禁忌不容忽视，小儿肺热咳喘口服液和氨茶碱同用，虽都能平喘，有松驰支气管平滑肌作用，但临床表明，联用后疗效不增加，反而毒副作用明显增加，并产生头痛、头昏、心率失常等症状。
儿科论文范文（新版）
儿科论文范文儿科论文范文。
儿科论文范文一：儿科临床护理专家课程设置及评价构建摘要：目的：研究儿科护理专家课程设计及评价体系构建问题。
方法：采用专家调查法，选取的20名儿科护理专家，包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。
结果：研究组20名儿科临床护理专家均认为组织课程设置具有重要意义;通过调查问卷收集分析得出，专家认为专业素质指标最为重要，意见较统一。
结论：我国应注重儿科临床护理专家课程体系和评价指标体系构建，强化护理专家的专业素质和综合素养，提升整体护理水平。
关键词：儿科临床护理专家;课程设置;评价指标体系构建;研究临床护理专家通常是指在某一专科领域护理水平较高的护理人才，其通过设置课程教学、实施临床护理以及会诊等方式加快护理学的发展进程。
护理专家课程的设置能够提升护理效果，缩短患者住院时间，降低并发症发生率，在临床上得到了充分的肯定。
护理专家评价体系作为评价其护理工作的重要标准，需要进行有效构建和实施。
以20名儿科护理专家为研究对象，对儿科临床护理专家课程设置和评价指标体系构建的重要性进行分析，结果报告如下：1对象与方法1.1对象20名儿科护理专家，包括儿科临床护理、儿科护理管理以及儿科医学专家。
成立咨询专家组，专家组人员均具有该领域十年以上工作经验，具有大专以上学历，副高级技术职称以上。
1.2方法查阅文献及资料，设置调查问卷，参照国内外CNS认证评价的综合分析结果，征求护理专家建议，并根据我国儿科护理情况，确定各项评价指标。
将调查问卷分别分发给20名儿科临床护理专家，待完成填写后统一收回。
本次20份调查均收回，且均有效。
1.3统计学分析将此次调查统计的结果数据录入SPSS10统计软件进行统计学处理分析，用X2检验计数资料，用表示计量资料，判断得出P 0.05具有显著差异，该统计具有统计学意义。
药品论文安全用药管理论文：药品不良反应原因分析与安全用药管理
药品论文安全用药管理论文：药品不良反应原因分析与安全用药管理[摘要] 目的分析药品不良反应发生的原因，为安全用药管理提供参考。
方法统计我院2009年1月-2010年12月发生药品不良反应的临床资料，分析发生药品不良反应的主要原因，结果本组800份资料中，发生不良反应40例，主要原因是：超量使用、个体差异、剂型因素、人为因素、药物自身因素、给药方法。
结论分析药品不良反应发生原因并针对性的加强用药管理，提高用药安全。
[关键词] 药品；不良反应；安全用药药物不良反应是指按正常用法、用量应用药物预防、诊断或治疗疾病的过程中，发生与治疗目的无关的有害反应，给病人带来不适或痛苦[1]。
导致adr的原因十分复杂，而且难以预测。
主要包括药品因素、机体因素和其他方面的因素。
本文主要探讨我院药品不良反应发生的原因，以及为临床安全用药提供参。
下面结合临床工作实践，并结合文献，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药问题。
1 资料与方法1．1 资料来源随机抽取我院2009年1月—2010年12月门诊开的处方800份，其中药品不良反应有40份，占5%。
1．2分析方法。
采用描述性方法，统计40例发生药品不良反应资料中，患者的性别、年龄、以及发生不良反应的原因，并根据发生原因病例多少进行排序分析。
2 结果2.1 机体因素：患者的性别、年龄40例中男性25例占62.5%，女15例占37.5%（2）不良反应可发生在各年龄段，而60岁以上的老年人则为50%。
2．2发生不良反应的原因，本组原因中超量使用占37%，个体差异占28.5%，剂型因素占18.8%，人为因素占12.5，药物自身占3.2%。
2.3给药方法：（1）不合理用药：误用、滥用、处方配伍不当等，均可发生不良反应（2）长期用药：易发生不良反应，甚至发生蓄积作用而中毒。
（3）合并用药：两种以上药物合用，不良反应的发生率为3.5％，6种以上药物合用，不良反应发生率为10％，15种以上药物合用，不良反应发生率为80％［2］。
儿童用药安全问题及合理用药的探讨论文（共2篇）
儿童用药安全问题及合理用药的探讨论文（共2篇）_药学论文第1篇：儿童用药安全问题及合理用药的探讨小儿是处于迅速生长发育过程中的特殊人群，其解剖、生理、病理、免疫等方面与成人都有很大的不同，许多脏器发育尚不完全。
因此，儿科用药绝不能把它简单的看成是成人的缩影。
但儿科用药不合理现象目前依然存在。
现对小儿用药安全常见问题作一分析，以及对如何合理用药作一探讨。
一、小儿用药问题分析1、解热镇痛药的滥用发热是婴幼儿最为常见的症状之一，解热药是儿科常用药物。
原则上3个月以下的小儿发热应慎用解热药，在物理降温无效的情况下可选择外用栓剂以减少副作用。
当前适用于小儿解热镇痛药品种剂型相对较多，扑热息痛和布洛芬是小儿解热药中最安全的品种。
但在我国已公布的非处方药目录中，有近百种抗感冒或解热镇痛药中含有扑热息痛，除少数为单方制剂外，绝大多数是复方制剂。
在非处方消费者中，有很大一部分人超过推荐剂量使用，甚至把退热药当预防性药用。
而有些临床医生，由于对复方制剂成分了解不够，易造成该药的重复使用而使药物使用过量，特别是对3岁以下的小儿，更易造成肝、肾、血液系统等器官的损害。
2、抗生素的滥用目前这个问题非常普遍。
儿童不合理使用抗生素的原因复杂，其中家长想为孩子快速治愈疾病的迫切期望是抗生素不合理使用的一个重要因素。
再者，门诊治疗时家长经常点名要抗生素，且越贵越好，医生为迎合患儿家长心理，无原则满足其需要，进而大量使用抗生素。
这种滥用首先体现在病原体不明确的滥用。
对非感染性疾病如肠痉挛、单纯性腹泻以及一般感冒发热儿童，不究其因，先用抗生素，特别是针对上呼吸道感染者。
急性上呼吸道感染的病原体以病毒多见，占90%以上，仅少数为细菌感染或在病毒感染的基础上继发细菌感染，但有调查结果报道表示抗菌药物使用率高达100%。
虽然孟黎辉等报道的儿科上呼吸道感染使用抗生素的概率为71.32%，但仍高于卫生部规定的使用抗生素控制在50%以下这一标准。
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儿童用药安全浅析
摘要：目的：浅析我国儿童用药的近况及所存在的问题，提出相应改善的对策，以期保证儿童用药的安全性。
方法：对某儿童医院的药品管理、药物说明书及药物剂量、剂型进行安全隐患的测评，提出相应的防范措施。
结果：经调查发现，目前儿童用药的主要问题包括：儿童用药在药品说明书介绍含糊，药物的剂型、规格、包装不当，抗生素、抗病毒药物应用不合理。
结论：药物治疗是目前儿童疾病治愈的主要组成部分，但其管理及安全性、合理性尚不完善，儿童用药不良事件屡屡发生。
应加强对药物的管理，重视药学人员的培训，进一步确保儿童用药的科学性及合理性。
关键词：儿童；用药安全性；防范措施
【中图分类号】r954【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0261-01
儿童是一类具有特殊生理状态的群体，其免疫力差、机体各组织脏器发育尚不完全，故药物应用具有其特殊的反应性和敏感性。
据流行病学调查统计，我国患病儿童的比例约占患病总人口的
20%[1]，儿童用药需求量较大。
然而目前儿童药品的现状、用药情况不容乐观，用药不合理现象频现。
因此。
我们必须加强重视和管理儿童安全用药问题。
本文通过对某儿童医院药物管理和用药安全性中可能存在的一些隐患问题进行分析，并提出相应的防范措施，现报道如下。
1药动学水平浅析儿童生理的特殊性
吸收方面：儿童的药物吸收程度受胃内的ph、转运时间、胃肠道的表面积、酶活性等多种因素影响，出生后的10～15天胃酸相对较缺乏，2岁以后才能达到成人的水平。
因此，使用弱酸性或弱碱性药物时需特别注意。
分布情况：由于分布容积不同，婴幼儿的体面积和体重比例较年长儿高，月龄较小的儿童给药剂量的换算与年长儿是不同的。
因此，全身性用药物（如抗组织胺药，糖皮质激素等）对幼儿的影响对比成人更大.幼儿更易出现毒副反应。
代谢方面：目前我们所研发的大多数药物均经肝脏代谢，肝药酶起到了决定性作用，而婴幼儿由于肝药酶发育不尽完全，因此，药物代谢的速度较成人要缓慢得多，且婴幼儿体内的各种代谢途径成熟程度均存在显著差异，所以儿童用药应予以监测血药浓度。
排泄情况：药物的排泄取决于肾血流量，而2岁以下的儿童，肾血流量情况与血清肌肝及内生肌肝清除率等肾功能指标相关。
因此，将结合这些指标，是研究儿童用药安全性的基础。
2目前我国儿童用药存在的问题
2.1专用于儿童的药品种类少，说明书模糊，剂量剂型标示不清。
目前，国内专业生产儿童药品的厂家极少，市场上流通的药品中，只有不到10%为儿童专用剂型[1]，很难满足儿童用药的需求。
此外，国内的药品说明书内容简单、模糊，一些重要信息未能标明清楚，例如儿童用药时的药理作用、用法和用量、不良反应、有哪些禁忌证、需要注意什么事项等均缺少相关指导[2]。
儿科医生在选择成人药品治疗儿童疾病时，多依据个人经验，将成人的剂量折算给儿
童使用，如应用于心血管疾病的常用药物：卡托普利、氢氯噻嗪、螺内酯等由于没有儿童的规格，经常需要分为1/5甚至1/10等。
因为没有适当剂量的药品，药房常需将成人药品进行分装，一般的处理方法为：片剂粉碎、胶囊内容物倒出后分装。
这不仅浪费大量的人力物力，而且在分装过程中即有可能出现目测的误差、分装的损耗，甚至有可能造成药品的污染或混淆，从而使药品质量不能保证，这不仅给儿童用药带来极大的安全隐患，还造成了药品的浪费。
同时由于儿童专用剂型的缺乏可能致给药的错误几率增加。
如易将卡托普利1.25mg误看为12.5mg，导致发出超出剂量10倍药品，存在相当大的医疗差错隐患。
2.2常见的不合理用药：患儿的不合理用药突出表现为抗生素、抗病毒药物、感冒药及维生素的不恰当使用。
目前我国儿科抗生素的滥用非常严重，存在普遍的抗生素使用广泛、种类较多、注射用药高的情况，如治疗单纯性呼吸道感染，许多医生及家长不究其因便先用抗生素治疗，往往效果不佳，殊不知儿童呼吸道感染多因病毒引起，一般不使用抗生素治疗。
且随着新型广谱三代头孢菌素以及酶抑制剂复合抗生素的使用频度增加，细菌的耐药问题也日益加重。
有研究结果表明，抗生素使用率高达100%[3]。
儿童疾病许多由病毒引起，部分医生便把阿昔洛韦等抗病毒药物联合抗生素一起作为常规用药。
事实上，阿昔洛韦是一种靠疱疹类病毒胸苷激酶活化的药物，对疱疹类病毒起特异性治疗作用，而
对呼吸道流感病毒、鼻病毒等并无抑制效应。
感冒是常见疾病，因此，家庭也常必备感冒药品，孩子一旦出现流涕，发热等症状时，家长就马上使用感冒药物，甚至为使症状好转，过量使用感冒药物，目前感冒药已经成为仅次于抗生素的第二大滥用药品。
但感冒药物若选择不当则极易发生不良反应。
曾有文献报道儿童因过量服用感冒药致死的病案，其主要原因为抗组胺剂和麻黄素过量引起，前者常致心律不齐，后者则会引起心率增快及血压升高的副作用。
3相应预防措施
（1）制定用药指南，开发儿童专用剂型，注重药品管理：我国目前尚缺乏特制的儿童用药指南，但其他很多国家开展了此项工作。
因此，我们可以借鉴他国经验，制定符合我国国情的儿童用药指南；医院内部也应注意药品管理，加强风险药物和相似药物的规划。
此外，积极鼓励药品生产企业研发，引进新的技术，制出适用于儿童的专用药物，详细整理药品说明书关于儿童用药的信息。
这样既有利于药品安全使用，又对医生的用药进行有效的指导、制约和监督，以促进规范化、合理化用药。
（2）对相关人员进行培训，促进儿科合理用药：药学人员培训应注重理论知识结合具体的操作技能，将避免差错作为人员培训的重点。
首先，要对儿科常用药进行临床药物监测。
建立儿科用药的再评价系统，积极开展儿童各期药动学方面的研究。
不再将成人用药的参考值来反映儿童，尤其是新生儿、婴幼儿的临床疗效及毒性，
合理用药，以期减少不良反应的发生。
其次，重视病原学的学习研究。
反复药敏试验，熟悉儿童疾病的抗菌谱。
减少习惯性及经验性应用抗生素，严格把握用药的指征.正确的选择用药的品种，设计更为合理的给药方式。
第三，相关人员应充分了解儿童生理特点和药物的理化性质，药物的不良反应、药物的相互作用、中毒的危险和药源性的疾病，切实地进行合理用药，从根本上提高儿童疾病治愈率和生活质量。
4结论
儿童用药是一个值得研究和探讨的领域，安全性与合理性用药迫在眉睫。
让我们每个孩子都远离“药害”，健康快乐的成长是我们每一个医务工作者责无旁贷的义务和奋斗目标。
参考文献
[1]欣华.国内九成药物没有儿童专用剂型[j].首都医药，2004，12（19）：31
[2]张克敏，贾亦芊.儿童用中成药说明书调查分析[j].儿科药学杂志，2008，14（1）：36
[3]黄丽萍，王秀珍，简碧红，等.门诊儿科处方的调查和分析.中国药物应用与监测，2006，3（6），27-29。