我国虚拟养老院发展现状探析

我国虚拟养老院发展现状探析
温
馨
（广西民族大学政治与公共管理学院，广西南宁530000）
摘
要：虚拟养老院作为一种居家养老模式的创新，较好地缓解了机构养老的压力。

目前我国有公办公营、公
办私营、私办私营三种模式的虚拟养老院。

由于运营模式的不同，它们的发展状况也有所差异，但都面临着资金缺乏、人力资源缺乏、监督机制不善的问题。

因此，想要推动我国虚拟养老院的发展，需要发挥政府的作用、拓宽筹资渠道、加强服务队伍的建设、构建多元化监督机制。

关键词：养老服务；虚拟养老院；
现状
中图分类号：C913.6
文献标识码：A
文章编号：1671-9743（2018）03-0055-04
收稿日期：2018-03-01
基金项目：广西民族大学2017年研究生教育创新计划项目“银发浪潮下民族地区民办养老机构发展状况研究”（gxun-chxzs
2017080）。

作者简介：温
馨，1993年生，女，广西柳州人，硕士研究生，研究方向：社会保障理论与政策。

根据2015年《国民经济和社会发展统计公报》数据显示，“我国60周岁及以上的老年人口比重达到16.2%，65周岁及以上老年人口比重达到10.5%，均达到老龄化国际标准并达到老龄化标准的1.5倍”。

与其他国家不同，我国人口老龄化呈现出人口数量大、增速快、程度存在区域性差异等特点[1]。

基于此背景，养老需求日益增长，并且对养老服务提出了更高要求。

我国为了应对养老矛盾探索出了虚拟养老模式，它是对社区居家养老模式的创新，缓解了机构养老的压力。

我国目前存在的三种不同的虚拟养老模式是依据当地经济发展状况建立起来的，解决了不同地区、不同民族、多样化的养老问题。

一、我国虚拟养老院基本模式
虚拟养老院依据建设运行方式主要分为公办公营、公办私营、私办私营三种模式，本文分别以兰州市城关区虚拟养老院、苏州市沧浪区虚拟养老院和凭祥市孝行天下敬老院为例。

运营方式决定了虚拟养老院建设、运行中所要承担的角色，以及虚拟养老院的结构框架、运行流程等一系列的框架制度。

虚拟养老院采取何种运营方式受到经济环境、政府与企业的能力及关系、养老观念等多种因素的影响。

因此，虚拟养老院的建设需要根据当地具体情况，充分考虑相关因素。

（一）兰州市城关区虚拟养老院
兰州市城关区虚拟养老院建立于2009年底，它的运行机理基本上与苏州沧浪区虚拟养老院是一致的。

它采用的是“公办公营”的方式，区政府主办，交由区民政局、老龄办运营，属于事业单位的性质。

政府负责运营，下设服务接待中心、呼叫指挥中心、加盟企业管理中心，以网络通讯平台和服务系统为支撑，为老人提供150余项服务项目，满足了老年人在家便能享受到专业化、标准化的养老服务需求[2]。

兰州市城关区虚拟养老院主要有以下几个特点：1.投入资金较少。

该虚拟养老院模式可以用相对较少的运营成本，减轻社会和政府负担，满足大多数人的养老需求，从而实现资源的优化配置。

2.社会收益大。

虚拟养老院提供的服务项目价格是大多数老年人可以承担的，以至于政府“买单”的行为有
Research on the Development of Virtual Nursing Home in China
WEN Xin
（School of Political Science and Public Administration ，Guangxi University for Nationalities ，Nanning ，Guangxi 530000）Abstract ：Virtual nursing home ，as a home care mode innovation ，better relieves the pressure of institutional pension.At
present ，there are three kinds of models of the virtual old-age homes ：owned and run by the state ，owned by the public but run by the private ，and owned and run all by the private.Due to different operating modes ，their development situation is also different ，
but they all face the same difficulties ：the lack of funds ，the lack of human resources and poor supervision mechanism.Therefore ，
in order to promote the development of China's virtual nursing home ，it is necessary to play the role of the government ，broaden the financing channels ，strengthen the construction of the service teamand build a diversified supervision mechanism.
Key words ：service for the aged ；
virtual nursing home ；
present situation
第37卷第3期2018年3月
怀化学院学报
JOURNAL OF HUAIHUA UNIVERSITY
Vol.37.No.3Mar.2018
所减少。

3.带动能力强。

由于该虚拟养老院是由政府监管运营，无形增加了老年人对该养老模式的认同。

与企业进行合作提供服务，既满足了老年人的养老需求，又提供了就业岗位，形成了具有一定规模的产业服务链，促进了养老服务业的发展。

（二）苏州市沧浪区虚拟养老院
苏州市沧浪区2003年提出建立“邻里情”居家养老服务中心，2007年提出虚拟养老院的概念，2008年获得“居家乐221服务系统”的技术支持，从此苏州市沧浪区虚拟养老院正式诞生了[3]。

该虚拟养老院采用的是“公办私营”的方式，由区政府负责建设虚拟养老院，鼎盛物业公司负责虚拟养老院的运营，属于是民办非企业单位性质。

该虚拟养老院靠居家乐221养老服务系统作为信息管理系统，利用该系统将老人、服务中心、加盟单位相串联。

老人通过拨打电话表达服务需求，话务员根据具体需求确定服务项目和服务时间，然后把服务项目分配到加盟企业或服务人员，由他们向老人提供服务。

虚拟养老院会对接受服务老人进行回访，了解老年人对服务的满意度，根据反馈信息来考核，从而优化服务质量。

该虚拟养老院主要有以下几个特点：1.信息化管理。

通过日间照料业务系统对各项目的服务过程进行全程记录，实行透明化监管。

2.实施会员制度。

对会员提供免费的绿色通道，属于会员的可以获得免费的基础服务和志愿服务。

3.社会化运作。

以不增加或降低政府运作成本为前提，市场化服务+公益性服务、传统服务+健康康复服务，打造出医养结合的日间照料服务模式。

4.常态化服务。

将专项活动、居家养老服务、社会组织活动、街道社区活动进行有机结合，系统性地开展各类公益活动。

（三）凭祥市孝行天下虚拟敬老院
凭祥市孝行天下虚拟敬老院采用的是“私办私营”的方式，由凭祥市民营经济协会主办并负责运营，属于民办私营单位性质。

该虚拟敬老院以家庭为核心，以社区养老服务网络为保障，以志愿者授星制度、“好人有好报”制度、“爱心企业”制度、星级“慈善企业”授予制度、“自我养老”自愿服务制度为指导的新型养老模式。

孝行天下虚拟敬老院是由民间组织创办，与前两家虚拟养老院模式不同，有着其独特的特点：1.非营利性。

该虚拟敬老院运营提供的服务大部分都是免费或价格低廉。

2.创新性。

创新五项扬善制度。

3.可复制性。

2013年成功将该模式复制推广到龙州，2017推广到全国21个县（市），波及5个省。

4.普惠性。

项目打破城乡二元结构，使得城乡老年人公平普惠，按年龄受益。

5.参与者的广泛性。

该虚拟敬老院搭建“社工+专业人员+兼职人员+志愿者”联合工作机制。

6.公平性。

该虚拟敬老院提供的养老服务打破了城乡二元结构，促进边境地区养老服务均等化，维护养老公共服务方面的底线公平，促进边境地区社会的公平正义。

7.本土化和草根性。

该虚拟敬老院在弘扬中国优秀传统文化——
—“孝”文化的同时，还培育民间草根社会组织。

8.高效率。

老龄补贴的发放以老人真实需求为基础，实行精准扶贫“兜底”养老的责任，依据回收的饭卡给予财政补贴，节约行政成本、遏制低保腐败。

二、我国虚拟养老院发展的现状及问题
（一）发展现状
三种模式的虚拟养老院由于运营主体不同，会对服务对象加入虚拟养老院的意愿以及加入虚拟养老院后提供服务、享受服务的积极性产生影响，而这些是影响到虚拟养老院发展状况的重要因素。

三种模式的虚拟养老院的具体内容（如表1），兰州市城关区虚拟养老院加盟的企业主要以家政类、餐饮类企业居多。

目前虚拟养老院只吸纳户籍为城关区的年满65周岁的老人登记入住，并根据老年人自身的条件将服务对象划分为A、B、C三种类型。

兰州市城关区属于经济较为落后的西北地区，加盟的企业自身能力有限，在虚拟养老院建设之初大多企业抱着观望的态度，对虚拟养老院的加入意愿不高。

但虚拟养老院整个建设和运行过程中都是由政府保驾护航，老人出于对政府的信任，整体上对于加入虚拟养老院的意愿还是比较高的。

苏州市沧浪区虚拟养老院运营模式偏向于商业化，加盟的企业主要涉及医院、护理院、科技类组织等。

虚拟养老院以社区为单位，按照会员制的形式，向年满60周岁的老年人提供养老服务。

然后，根据政府的补贴为标准，将老年人划分为A、B、C 三类，服务供给主体在加入虚拟养老院后，提供养老服务的积极性不高，居家乐服务中也几乎包揽了主要的家政料理服务，部分加盟企业的活跃度明显下降，加盟企业、服务人员的增长速度无法跟上服务规模扩大。

服务对象的加入自由度、便捷性不高，参与度也十分有限。

凭祥市孝行天下虚拟敬老院发挥民间组织孵化器的功能，通过培育民间草根组织，例如“与您同乐”义工歌舞队、边城文艺协会、友谊关义工团队等，来吸引社会公众加入到养老服务供给队伍。

由于虚拟敬老院具有较强的草根性，导致养老服务供给方式对发起人的主动性和积极性依赖性很强，供给主体抗击风险的能力弱。

虚拟敬老院提供服务的对象主要是达到法定退休年龄的老人，由于提供的大多都是免费的或低价的服务，老人参与度比较高。

（二）面临问题
1.筹资渠道单一，资金不足
虚拟养老院运行资金的来源比较单一，无法适应不断增长的养老需求。

兰州城关区虚拟养老院是正科级事业单位，虚拟养老院的资金主要靠政府的拨款。

在其成立之初，区政府投资了1500万，并制定计划每年拿出1000万作为专项资金，来确保虚拟养老院的正常运行，2014年政府投入到虚拟养老院的资金己经达到1700万元，这一数额己经大大超出最初的计划，并且还在逐年增加，这无形给政府造成了更大的财政压力[4]。

苏州市沧浪区虚拟养老院由于是民办非企业，政府只为其拨付30%的运营费用，其他费用自负盈亏。

凭祥孝行天下敬老院由于是民营单位，运行的资金基本是靠向社会募捐
怀化学院学报2018年3月·56·
而来的，地方政府拨款支持的很少，除非获得中央财政基金等政府有关购买服务的项目资助。

虚拟敬老院在2013年3月获得“和谐社区文化发展示范”项目25万资金资助，2015年获得民政部五部委革命老区、边境民族地区社会工作人才支持计划项目10万资金资助，2016年获得中央财政资金25万项目经费的资助[5]。

因此，无论是政府主导建立还是民间组织创办建立的虚拟养老院，都面临着运营费用日益扩张和资金来源单一之间的矛盾。

随着养老服务需求逐渐呈现多元化、高水平化的发展趋势，无疑需要更多资金支撑，那么虚拟养老院的资金问题将越发严重。

2.服务人员短缺、专业化程度不高
沧浪区虚拟养老院的每一位养老护理员几乎都是持证上岗，但在实际服务过程中，老人对养老护理员的投诉，主要集中在老人对服务质量的不满意。

主要有以下几个原因造成：首先，养老护理员与老人缺乏沟通，造成沟通障碍。

其次，养老护理员大多是40岁左右的中年人，文化程度不高。

由于大多数老人的视力不怎么好，有时会让上门服务的护理员上门服务时，要求她们帮他读报、读新闻。

如果没有一定的文化程度，则不能满足老人实际的文化需求。

最后，养老护理员的薪资待遇不高，导致人员的流动快，无法维持服务队伍的服务质量。

在城关区虚拟养老院主要表现在服务人员的缺乏，兰州市社会工作从业人员总量不足，仅占全市总人口的1.9‰，这当中有791人在民政系统，与服务对象的比例是1：1142，服务人员远远不能满足养老服务需要[6]。

凭祥市孝行天下虚拟敬老院的养老护理员大部分是下岗人员或者农村妇女，虽然会对他们进行培训，让其初步掌握养老护理的技能，但是人员受教育程度、创新意识不足。

3.监督机制不完善
随着参与虚拟养老服务的主体越来越多，监督机制不完善问题就越来越突出。

主要表现在以下几个方面：首先，财务监管机制不健全。

由于虚拟养老院是新型的养老模式，许多政府并未对不同性质的机构建立不同的财务监管制度。

无论是以政府作为运营主体的沧浪区虚拟养老院，还是以企业为运营主体的城关区虚拟养老院或者民间组织创办的孝行天下虚拟敬老院，对机构财务状况的公开常常避重就轻，未能清楚表达自身资金支出、现金流动方向。

其次，监督机制及其配套设施不完善。

主要表现在以企业和民间组织运营的虚拟养老院，政府对其的管理没有随之发展，并未对这些不是以政府为运营主体的运营组织建立具体的管理措施和相应的配套举措。

虚拟养老院监督机制的不完善不仅不利于社会公信力的建设，还阻碍了虚拟养老专业化、规范化的发展。

三、我国虚拟养老院的发展策略（一）明确政府的角色定位，发挥政府应有的作用
无论是什么性质的虚拟养老院，政府都扮演着不可或缺的角色。

政府作为国家权力执行机关，在虚拟养老院的建设与运行中既有优势也有劣势。

在建立“公办公营”、“公办私营”的虚拟养老院过程中，应该充分发挥政府的优势，有计划、有质量地完成虚拟养老院的建设，确定虚拟养老院的
表1不同性质虚拟养老院的具体状况
资料来源：郑悦.兰州市城关区虚拟养老院养老服务研巧———基于福利轮的视角巧[D].兰州大学.2015；
张国平.居家养老社会化服务的新模式———以苏州沧浪区“虚拟养老院”为例[J].宁夏社会科学，2011（3）：56-62；黎赵.崇左市民间组织主办的虚拟敬老院养老服务模式研究[D].广西大学.2017.
地区供给主体服务对象
补贴标准加盟企业/团体
552元/月324元/月84元/月
1680元/月B 类50元/月凭祥市孝行天下虚拟敬老院
凭祥市民营经济协会
达到法定退休年龄的老人
费用自理
“与您同乐”义工歌舞队、边城文艺协会、友谊关义工团队
A 类
A1A2A3
A4
兰州市城关区虚拟养老院
民政局、老龄办
餐厅65家、日间照料中心6家、社区医疗站55家、15所老年学校、25家老年文艺、体育团体
C 类费用自理苏州市沧浪区虚拟养老院
鼎盛物业公司
A 类
A1
450元/月
49个日间照料中心、147个助餐点、10个助浴点、1个集中配餐中心
A2350元/月A3250元/月B 类
B160元/月B2
30元/月
C 类
费用自理温馨：我国虚拟养老院发展现状探析第37卷第3期·57·
运营主体、运营场所、运营方式，划定养老服务提供者的标准，制定养老服务的范围、质量、供给方式，通过合理的制度设计和安排，形成多元主体共同发挥作用的制度框架，从而完成虚拟养老的前期建设工作[7]。

在虚拟养老院的运营中，则应避免政府的劣势，充分发挥其他主体的优势，但不代表政府在运营过程中可以袖手旁观，政府应该发挥监督的作用，确保虚拟养老院有效率地运行。

在建立“民办私营”的虚拟养老院过程中，首先应该明确政府在养老服务市场的地位，从而更好地界定民间组织在养老服务中的角色和地位。

在界定时，应该以鼓励民间组织积极参与养老服务活动为目标，为民间组织腾出足够的空间。

政府在做好自身工作的同时，通过投资或补助的方式鼓励、引导民间组织参与到养老服务供给中。

在政策上，政府应当在土地等政策方面给予一定的优惠，例如划拨土地或者给予一定的优惠补助等解决民办养老机构用地难等问题，以便于民间组织进入社会养老服务事业。

（二）拓宽筹资渠道，吸收有效资金
虚拟养老院与传统养老院相比，在建设与投入方面确实减少了一定的资金压力，但随着服务对象数量、服务内容的扩张，难免会出现资金不足的问题。

在“公办公营”、“公办私营”的虚拟养老院中无论地方政府是运营主体还是参与者，都是服务供给主体和服务对象补贴费用的唯一承担着。

因此，要拓宽筹资渠道，转变单一的资金来源。

首先，地方政府作为虚拟养老院建设和运行负责人，在承担资金支付、筹集责任的同时，还应该设立专项预算，有计划、有规范使用资金。

其次，中央政府可以通过财政拨款、经费补贴、财政奖励等方式给予地方政府资金上的支持。

再次，地方政府通过媒体宣传虚拟养老院，向社会大众集资和筹集捐款，鼓励企业和个人关注、支持养老事业，还可以将福利彩票公益金的一部分，按年或季度投入到虚拟养老院的建设和运行中。

民间组织主导建立的虚拟养老院前期需要大量的资金投资，对于要参与到养老服务业的社会组织形成了一定的资金压力。

因此，要更好地推进虚拟敬老院的发展，需要从三个方面改进资金的筹措运行。

首先，健全政府财政投入机制。

政府应该为养老服务业提供长期、稳定的财政支持。

例如加大公共财政对政府购买服务、公建民营、奖励补贴等的投入。

但要注意的是，政府给予民间组织一定资助时，应该改变传统补贴的形式，政府应当在土地政策方面给予一定的优惠，划拨土地方面允许民办和公办养老机构享受一样的待遇，以便于民间组织进入养老服务事业。

除此以外，政府还应该建立定向投入机制，各级政府财政应建立配套资金预算计划，将财政投入与服务运营情况挂钩考核，确保投入的资金与实际情况相适应。

其次，鼓励民间资本投入。

目前虚拟敬老院在吸引企业捐款、志愿组织参与等方面取得了一定的成效，应该再通过媒体去宣传该虚拟敬老院服务的内容，从而更加广泛吸引更多的社会捐助和社会志愿组织参与。

还可以提供合资、合作等形式来引进民资、外资发展虚拟养老事业。

（三）加强养老服务队伍建设，提高养老服务队伍质量
虚拟养老院的工作人员素质和专业技能直接决定了养老服务的质量和服务对象的满意度。

工作人员一般都需要经过严格的考核和培训才能进入该行业，但很多加盟企业的工作人员、民间组织的志愿者是缺乏养老服务经验，甚至个人文化素质较低，这便是造成老人对服务不满意的重要原因。

因此，人力资源是虚拟养老院的一项重要资源，需要不断提高其素质水平。

首先，虚拟养老院应该制定考核机制来招聘工作人员，在准入环节确保工作人员的能力和水平。

其次，对招聘进来的工作人员进行入职培训和定期培训，确保服务水平不断提高。

再次，制定多方评估制度，对工作人员的服务进行定期评估，并将评估结果与奖惩机制挂钩。

最后，在当地政府的支持下，依托高校培养专业人才，提高养老服务人员的专业化。

（四）构建多元化监督机制，确保规范化运行
虚拟养老院参与的主体越多，越需要建立规范、完善的监督制度。

多元化监督机制主要是指建立一个监督主体多元、由内到外的监督体系。

监督主体应该包括政府、社会、公民等。

首先要确定监督主体的监督内容，充分发挥各个监督主体的监督管理作用。

其次，明确各监督主体的职责，各司其职。

从内外监督来看，在内部监督中政府与加盟企业除了自身的监督外，还需要对相互行为进行监督。

政府是监督的主体，应该规范监督制度，对加盟的企业制定一系列具体的监管办法。

而对于加盟企业、民间组织应该完善自身财务制度，定期公布财务状况、捐款使用情况等。

企业和民间组织这两者即是互相补充又是互相制约的关系，他们的配合可以最大限度地确保养老服务的效率，弥补可能存在的政府失灵。

在外部监督中政府的相关部门应该对虚拟养老院及其加盟企业的运营状况、服务质量进行监督，对不符合标准的应该进行处罚。

老人对服务的评价应该作为监督的直接依据。

另外，还可以建立民间自治组织对虚拟养老院进行外部监督。

参考文献：
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[3]张国平.居家养老社会化服务的新模式———以苏州沧浪区“虚拟养
老院”为例[J].宁夏社会科学，2011（3）：56-62.
[4]景君学，周隽.兰州市虚拟养老院的发展现状及困境分析[J].长春教
育学院学报，2013，29（24）：46-47.
[5]黎赵.崇左市民间组织主办的虚拟敬老院养老服务模式研究[D].南
宁：广西大学，2017.
[6]郑悦.兰州市城关区虚拟养老院养老服务研巧———基于福利轮的视
角巧[D].兰州：兰州大学，2015.
[7]张帆.我国虚拟养老院的问题及对策研究[D].合肥：安徽大学，2017.
怀化学院学报2018年3月·58·。