【精品课件】肺功能检查及其临床意义

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肺功能检查及临床应用PPT课件

肺功能检查及临床应用PPT课件
与其他技术相结合
肺功能检查与其他技术如影像学技术、生物化学技术等相 结合,为肺部疾病的诊断和治疗提供更加全面的信息。
肺功能检查在临床应用中的拓展
在呼吸系统疾病中的应用
肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎等呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥 着重要作用。
在手术风险评估中的应用
肺功能检查可以评估患者的手术风险,为手术方式的选择和麻醉方式的确定提供依据。
具有一定的禁忌症和局限性
如严重心肺疾病患者、近期胸腹部手术患者等不宜进行肺功能检查。
肺功能检查技术的发展趋势
检查技术不断更新
随着科技的不断进步,肺功能检查技术也在不断更新,如 脉冲振荡技术、体积描记技术等的应用,使得肺功能检查 更加准确、便捷。
检查结果更加全面
随着对肺部功能认识的不断深入,肺功能检查的内容也在 不断扩展,如对肺部力学特性、气道反应性等的评估,使 得检查结果更加全面。
混合性通气功能障碍
03
兼有阻塞性和限制性的特点,见于重症肌无力、胸廓畸形合并
慢阻肺等。
结合临床进行综合判断
01
02
03
04
病史采集
详细了解患者的病史,包括吸 烟史、职业史、家族史等。
体格检查
观察患者的呼吸频率、深度、 节律等,以及有无发绀、杵状
指等体征。
影像学检查
结合X线、CT等影像学检查, 判断肺部病变的性质和程度。
用力肺活量
指尽力吸气后,再尽力尽快呼气 所能呼出的最大气体量,其中第 一秒内的呼气量称为一秒用力呼 气量,是评价肺通气功能的重要
指标之一。
换气功能检查
肺泡通气量
指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量 ,它等于潮气容积和无效腔气量 之差与呼吸频率的乘积。

肺功能临床解读PPT课件

肺功能临床解读PPT课件
物治疗、氧疗等。
评估手术适应症
对于部分COPD患者,肺功能 检查结果可以作为评估手术适
应症的参考依据。
哮喘
诊断依据
肺功能检查是哮喘诊断的重要依据, 通过检测气道反应性和气流受限程度 有助于确诊。
评估病情
哮喘患者的肺功能检查结果可以反映 病情严重程度,有助于指导治疗和评 估治疗效果。
监测哮喘发作
在哮喘急性发作时,肺功能检查可以 监测病情变化,指导紧急治疗。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查,可 以监测治疗效果,及时调整治
疗方案。
肺功能检查的分类
基础肺功能检查
运动心肺功能检查
包括通气功能、换气功能、呼吸调节 功能等方面的检查。
通过运动负荷试验来评估心肺功能, 主要用于诊断和评估运动相关的心肺 疾病。
特殊肺功能检查
包括支气管激发试验、支气管舒张试 验、弥散功能测定等,用于进一步评 估和诊断某些特定的呼吸系统疾病。
和代谢活动的详细信息。
未来发展方向
个体化诊疗
01
随着基因组学和精准医学的发展,肺功能检查将更加个体化,
能够针对不同患者的基因和环境因素进行精准评估。
无创监测
02
随着传感器和可穿戴设备技术的进步,肺功能检查将更加便捷
和实时,能够实现长时间的无创监测。
人工智能辅助
03
人工智能和机器学习在医学影像分析中的应用将进一步提高肺
异常肺功能指标解读
肺活量降低
可能提示限制性通气功能障碍,如肺部炎症、胸腔积液等。
呼气峰流速降低
可能提示阻塞性通气功能障碍,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
肺一氧化碳弥散量降低
可能提示换气功能障碍,如肺气肿、肺炎等。

肺功能检查临床应用PPT课件

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排斥反应监测
肺移植术后,肺功能检查可以监测是否存在排斥 反应,及时调整治疗方案。
04
肺功能检查的注意事项和局限性
注意事项
受检者准备
受检者需在检查前禁烟2 小时,避免剧烈运动, 保持正常饮食和作息。
仪器校准
每次检查前需对肺功能 仪器进行校准,确保测
试结果的准确性。
测试环境
测试环境需保持安静、 温暖、湿度适宜,避免 外界因素干扰测试结果
间接测量法
通过测量呼吸阻抗、肺顺 应性等参数,评估呼吸道 的阻力和顺应性。
激发试验
通过给患者吸入某种药物 或气体,观察呼吸道的反 应,以诊断某些特定的呼 吸道疾病。
肺功能检查的参数
通气功能参数
包括肺活量、潮气量、每 分钟通气量等,反映呼吸 道的通气能力。
换气功能参数
包括肺弥散功能、通气/血 流比值等,反映肺部气体 交换的功能。

受检者配合
受检者需按照医生指导 正确吹气,确保测试结
果的可靠性。
局限性
01
02
03
04
主观因素
测试结果受受检者主观因素的 影响,如吹气不规范、紧张等

疾病因素
某些肺部疾病如哮喘、慢性阻 塞性肺疾病等可能影响测试结
果的准确性。
年龄和健康状况
年龄和健康状况可能影响受检 者的肺功能,需要综合考虑。
仪器误差
肺功能检查可以评估COPD的严重程 度,指导治疗方案的选择和调整。
哮喘
诊断
肺功能检查对于哮喘的诊断具有 重要意义,通过检测气道阻力、 气道反应性等指标,有助于哮喘
的诊断。
评估病情
肺功能检查可以评估哮喘的严重程 度,指导治疗药物的选择和调整。

肺功能检查ppt课件完整版

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临床意义与诊断价值
早期发现肺部病变
肺功能检查可早期发现肺部病 变,如支气管哮喘、慢性阻塞 性肺疾病等,有助于及时干预
和治疗。
评估病情严重程度
通过肺功能检查可评估肺部病 变的严重程度,为治疗方案的 制定提供依据。
监测治疗效果
肺功能检查可用于监测治疗效 果,评估患者病情改善情况, 及时调整治疗方案。
指导康复治疗
根据肺功能检查结果,对劳动 者进行劳动能力鉴定和分级
05 肺功能检查操作 规范与注意事项
操作规范及流程介绍
检查前准备
向患者解释检查目的和步骤,取 得合作;询问病史,排除禁忌症 ;评估患者身体状况,选择合适
的检查项目。
检查中操作
严格按照检查流程进行操作,确保 患者安全和舒适;指导患者进行正 确的呼吸动作,以获得准确的检查 结果。
06 肺功能检查发展 趋势及挑战
新技术、新方法应用前景展望
智能化肺功能检查设备
01
利用人工智能和机器学习技术,提高肺功能检查的自动化和智
能化水平,减少人为误差。
远程肺功能检查
02
借助互联网和移动通信技术,实现远程肺功能检查和数据传输
,方便患者及时就医。
多模态肺功能检查
03
结合多种检查手段,如CT、MRI等,提供更全面的肺功能信息
解答
在进行肺功能检查前,患者应保持平静状态,避免剧烈 运动和情绪波动;同时应停止吸烟、饮酒等不良习惯, 以免影响检查结果。
误区一
肺功能检查只适用于老年人或慢性病患者。
澄清
肺功能检查适用于各个年龄段的人群,特别是对于有呼 吸道症状、长期吸烟、接触有害物质等高危人群,应定 期进行肺功能检查以评估肺部健康状况。

肺功能检查及其临床意义ppt课件

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手段,可应用于常规肺功能正常,舒张试验阴
性的患儿,达到确诊的目的。
肺功能检查及其临床意义
31
支气管激发试验
❖ 常用药物为组胺和乙酰甲胆碱,其应用方法在成人已经标
准化。
❖ 激发前先作基础肺功能测定,然后吸入激发剂稀释液(常
用生理盐水,进行吸入方法的训练与适应),再测定肺功能
值,有些气道高反应性病人此时即可出现阳性反应,应终止
肺功能检查及其临床意义
33
❖ 气道反应程度可依使FEV1.0下降20%的药物( 以组胺为例 )
剂量分为四级:
< 0.1μmol (0.03mg)为重度;
0.1~0.8μmol (0.03~0.24mg) 为中度;
0.9~3.2μmol (0.25~0.98mg) 为轻度;
3.3~7.8μmol (0.99~2.2mg) 为极轻度。
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节律
变化,清晨和晚上最低,中午和下午最高。 结合
临床有助于判断哮喘病情严重度,指导其用药,
观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常 20-30%
重度异常 >30% 。
肺功能检查及其临床意义
15
肺功能障碍的评价
通气功能障碍的类型:

阻塞性通气功能障碍

限制性通气功能障碍
轻度损害: FEV1<正常预计值的95%可信限,或在79-60%正常预计值或FEV1/FVC在74--60%之间;
中度损害: FEV1 在59--40%正常预计值之间,或
FEV1/FVC在59--40%之间;


重度损害: FEV1<40%或FEV1/FVC<40%
肺功能检查及其临床意义

肺功能检查及临床应用通用课件

肺功能检查及临床应用通用课件

肺功能检查的评估与预测
评估肺部健康状况
通过肺功能检查可以评估患者的肺部健康状况,了解患者是否存在 通气或弥散功能障碍。
预测疾病进展
通过肺功能检查可以预测患者疾病进展情况,如慢性阻塞性肺疾病 患者的肺功能检查结果可以预测其病情的严重程度和进展速度。
指导治疗
通过肺功能检查可以指导治疗,如对于阻塞性通气功能障碍的患者, 可以根据检查结果选择合适的药物治疗或呼吸康复治疗。
01
呼出气体分析
利用先进的检测技术,分析呼出气体中的成分,以评估肺部功能和疾病
状态。
02
影像学技术的结合
将肺功能检查与影像学技术相结合,如CT、MRI等,实现更精准的定位
和定量分析。
03
智能化的肺功能检测设备
利用人工智能和机器学习技术,提高肺功能检查的准确性和效率。
个体化诊疗与精准医疗的结合
01
根据患者的个体差异,制定个性 化的诊疗方案,以提高治疗效果 和患者的生存质量。
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
肺功能检查的临床应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
诊断
监测治疗效果
肺功能检查是诊断COPD的金标准, 通过检测FEV1/FVC的比值,判断是 否存在气流受限。
通过定期进行肺功能检查,可以监测 COPD治疗的效果,评估药物或治疗 手段的有效性。
评估病情
肺功能检查可以评估COPD的严重程 度,判断患者是否出现肺通气功能障 碍。
慢性咳嗽
诊断
对于慢性咳嗽的患者,肺功能检 查可以帮助排除是否存在气流受 限或气道高反应性,有助于确定
咳嗽的原因。
鉴别诊断
通过肺功能检查与其他相关检查结 果的综合分析,有助于鉴别慢性咳 嗽是变异性哮喘还是慢性支气管炎 等疾病。

肺功能检查PPT课件

肺功能检查PPT课件
正常值范围为80-100L/min,反映气道通畅性。
呼气峰流速(PEF)
正常值范围为2.83-3.82L,是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量(FEV1)
正常值范围为80-100L/min,反映肺通气储备能力。
最大通气量(MVV)
可能提示限制性通气功能障碍,如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果,以便及时了解自己的肺功能状况,如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况,如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医,以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L,是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量(VC)
根据不同疾病的特点,可能需要测量不同的肺功能指标,如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断,为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性,如无法准确检测某些肺部疾病,尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度,为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果,指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项,以消除患者的紧张情绪,确保检查顺利进行。

肺功能测定及临床意义课件

肺功能测定及临床意义课件

•肺功能测定及临床意义
•11
2 最大通气量(maximal voluntary ventilation, MVV)
定义:指在单位时间内以尽快的速度和尽可能 深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气 量。用以衡量肺组织的弹性、气道阻力、胸廓 的弹性和呼吸肌的力量。
测定方法:患者加鼻夹,含口片,平静呼吸 4~5次后以最大呼吸幅度、最大呼吸速度持续 重复呼吸12s或15s,期间呼吸频率为10~15次, 休息5~10分钟后重复第二次测定。
V25
TLC
RV
容量
FIF50
受试者在最大用力呼气过程中,将其呼出的气体容积
及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形
•肺功能测定及临床意义
•21
用力程度对流速容量曲线的影响
流速
呼气
TLC
容量 RV
吸气
•肺功能测定及临床意义
•22
主要测量指标
1 检测小气道阻塞性病变:Vmax50(50% 肺 活 量 最 大 呼 气 流 量 ) 和 Vmax25(25 % 肺 活量最大呼气流量),凡实测值/正常预计 值<80%为Vmax异常。 2 反映大气道阻塞及呼吸肌力的指标:呼 气流量峰值(Vpeak)为MEFV曲线上显 示的最高呼气流量;75%肺活量最大呼 气流量(Vmax75)为呼出25%VC时的呼 气流量
•肺功能测定及临床意义
•14
3 用力肺活量(forced vital capacity, FVC)
定义:指最大吸气至TLC位后以最大的 努力,最快的速度作呼气肺活量达RV位。
1s 用 力 呼 气 容 积 ( forced expiratory volume in one second, FEV1.0)指最大吸 气至TLC位后1s之内的快速呼出量。大 部分的正常人1s能呼出FVC的70%~80 %

肺功能检查及临床应用通用课件

肺功能检查及临床应用通用课件
利用人工智能技术对肺功能检查结果进行分析,提高诊断准 确性和效率。
大数据在肺功能检查中的应用
通过收集和分析大量肺功能检查结果,发现疾病规律和趋势 ,为临床诊疗提供依据。
THANKS
感谢观看
肺功能检查及临 床应用通用课件
contents
目录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的方法 • 肺功能检查的临床应用 • 肺功能检查的注意事项与局限性 • 肺功能检查的发展趋势与展望
01
CATALOGUE
肺功能检查简介
肺功能检查的定义
01
肺功能检查是通过一系列手段评 估肺脏功能状态的检查方法。
肺功能检查的结果可以预测呼吸 困难的程度,有助于判断患者的
预后。
急性呼吸衰竭风险
肺功能检查结果可以预测患者发生 急性呼吸衰竭的风险,有助于制定 相应的治疗和护理计划。
慢性呼吸衰竭风险
对于慢性呼吸衰竭患者,肺功能检 查结果可以预测疾病进展和预后, 有助于制定个性化的治疗方案。
04
CATALOGUE
肺功能检查的注意事项与局限性
血气分析
总结词
血气分析通过测定血液中的氧气和二氧化碳浓度,评估呼吸功能和酸碱平衡状态。
详细描述
血气分析是抽取动脉血液样本进行分析,可以了解血液中的氧气和二氧化碳浓度、酸碱度、氧饱和度等参数。这 些数据可以帮助医生了解患者的呼吸功能和酸碱平衡状态,对于评估呼吸衰竭、酸中毒等疾病具有重要意义。
03
CATALOGUE
检查前的注意事项
告知医生病史
在接受肺功能检查前,患者应告知医 生自己的病史、用药情况以及过敏史 ,以便医生更好地评估检查结果。
避免剧烈运动
遵循医生的指导
在检查前,患者应遵循医生的指导, 如禁食、禁水等,以确保检查结果的 准确性。

肺功能检查与临床应用护理课件

肺功能检查与临床应用护理课件

肺功能检查是哮喘诊断和评估的重要手段,通过检测气道阻力、通气功能和气道反 应性等指标,有助于了解病情严重程度和指导治疗。
在护理中,关注患者的症状变化和情绪状态,提供心理支持和健康指导,有助于控 制哮喘的发作和改善患者的生活质量。
慢性咳嗽
慢性咳嗽是指持续时间超过3周的咳嗽 症状,常见病因包括慢性支气管炎、支
告知患者检查后需注意的事项,如避免剧烈 运动、保持良好的生活习惯等。
与医生沟通
将检查结果及时反馈给医生,协助医生做出 准确的诊断和治疗方案。
04
肺功能检查的解读与报告
解读肺功能报告
正常值范围
了解正常值范围,判断肺功能是否正 常。
肺通气功能
评估呼吸道的通畅程度和肺的通气能 力。
弥散功能
评估气体在肺内的交换能力。
肺功能检查的目的
01
02
03
诊断肺部疾病
通过肺功能检查可以诊断 慢性阻塞性肺疾病、哮喘 、肺气肿等常见肺部疾病 。
评估病情严重程度
肺功能检查结果可以反映 肺部疾病的严重程度,为 制定治疗方案提供依据。
监测治疗效果
通过定期进行肺功能检查 ,可以监测治疗效果,评 估病情进展情况。
肺功能检查的方法
01
协助患者
对于行动不便或年龄较大的患 者,协助其进行各项操作。
数据记录
准确记录患者的检查结果,为 医生提供可靠的诊断依据。
检查后的护理注意事项
健康宣教
向患者解释检查结果,提供相关的健康指导 ,如戒烟、减少空气污染等。
定期复查建议
根据患者的检查结果,建议定期进行复查, 以便及时发现肺部问题。
注意事项告知
能检查。
心理护理
向患者解释检查的目的 、方法及注意事项,减

肺功能检查常用指标的临床意义及应用ppt课件

肺功能检查常用指标的临床意义及应用ppt课件

精选PPT课件
8
肺容量及其组成
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9
[影响因素] 肺容量随年龄、性别、身高和体重等而变
化。
[临床意义]
一般以占预计值的百分比来表达肺容量是 否正常,增减20%以上方视为异常。
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10
肺容量的临床意义
1 潮气量(Tidal volume,VT) 正常人潮气量:8--15ML/KG体重
气道反应性检查:即激发或舒张试验,了解气 道反应性的高低,可作为诊断哮喘和慢性阻塞 性肺病(COPD)的金标准。
气道阻力检查:(IOS)反映气道的通畅性,在
气道阻塞性疾病的诊断和疗效评价中有重要的
应用价值。
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3
肺功能检查的禁忌症
1 近3个月内患心肌梗死、休克者,近4周内严 重
心功能不稳定,心绞痛、大咳血或癫痫大发作
及未控制的高血压患者
2 高热、耗氧量大的患者
3 剧咳的患者
4 两周内有咳血者暂缓检查
5 严重缺氧,有紫绀者
6 肺大疱、气胸慎重
7 其他,老年痴呆、意识障碍、不能合作者
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4
主要内容 一、肺容量及其临床意义 二、通气功能及临床意义 三、换气功能及临床意义 四、肺功能评价、图形判读 五、气道反应性、气道阻力及临床意义 六、肺功能在外科领域的应用
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22
(三)最大通气量(Maximal volumtary ventilation,MVV)
最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得 到的通气量,通常以每分钟计算。
是一项简单的负荷试验,用以衡量肺组织的弹性、呼 吸道阻力、胸廓的弹性和呼吸肌的力量。
通常作为能否进行胸科手术的指标。

肺功能检查及其临床应用PPT课件

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避免剧烈运动
在检查前应避免剧烈运动, 以免影响检查结果的准确 性。
检查中的配合
正确呼吸
在检查过程中,患者需要按照医 生的指示正确呼吸,以确保测试
结果的准确性。
避免咳嗽和说话
在检查过程中应避免咳嗽和说话, 以免干扰检查结果。
保持放松
患者应保持放松状态,不要紧张或 焦虑,以免影响呼吸和检查结果。
检查后的注意事项
03
肺功能检查的临床应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断与评估
诊断
通过肺功能检查,可以检测出 COPD患者的气流受限,有助于 早期诊断。
评估
肺功能检查可以评估COPD的严 重程度,为治疗方案的选择提供 依据。
哮喘的诊断与治疗监测
诊断
肺功能检查在哮喘的诊断中具有重要 价值,有助于鉴别哮喘与其他呼吸系 统疾病。
准确性和可靠性。
人工智能在肺功能检查中的应用
01
人工智能技术
人工智能技术在肺功能检查中的应用,主要是通过机器学习和深度学习
算法,对大量的肺功能数据进行处理和分析,提取出有用的信息,辅助
医生进行诊断和评估。
02
应用优势
人工智能技术的应用,可以大大提高肺功能检查的效率和准确性,减轻
医生的工作负担,同时还可以对患者的病情进行预测和预警,为患者提
遵循医生的建议
医生会根据检查结果给出相应的建议, 患者应遵循医生的建议进行治疗或调 整生活习惯。
注意身体状况
定期复查
对于某些慢性疾病患者,可能需要定 期进行肺功能检查,以便及时发现病 情变化。
在检查后应关注自己的身体状况,如 出现异常症状应及时就医。
05
肺功能检查的发展趋势
无创检测技术的研究与应用

肺功能检查概述及临床意义演示讲稿

肺功能检查概述及临床意义演示讲稿

肺功能检查的适应症与禁忌症
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通过监测肺功能的变化趋势,医生还可以及时发现肺部疾病的并发症,如自发性气胸、肺栓塞等,以便采取相应的治疗措施 。
03
肺功能检查的适应症与 禁忌症
肺功能检查的适应症与禁忌症
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肺功能检查的适应症与禁忌症
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限制性通气功能障碍

混合性通气功能障碍
不同类型通气功能障碍的 流速—容量曲线改变
流 率
(升/秒)
阻 塞
正常 限制
混合
容量(升)
通气功能损害程度
分为轻,中,重三度
➢ 阻塞性通气障碍功能损害: ➢ 小气道功能异常:FEV1,FEV1/FVC在正常范
围,MMEF,FEV50%,FEV75%<65%正常预计值; ➢ 轻度损害: FEV1<正常预计值的95%可信限,或在79--
肺容量示意图
补 吸









气 量
量肺 总

补 呼






残 气


(二).肺通气量
1.每分钟静息通气量:(VE) 维持基础代谢所需 的气量,(=潮气量呼吸频率)
2.最大通气量:(MVV) 以最快的速度和最大的 幅度呼吸时得到的每分钟通气量。 意义:其大 小取决于胸廓完整健全、支气管通畅、肺组织 健全和弹性,是判断有无阻塞性和限制性损害 的综合考核指标 ,也是判断胸外科手术有无禁 忌以及劳动力鉴定的重要指标 。(重症肺功能 损害及咯血病人禁忌.)
60%正常预计值或FEV1/FVC在74--60%之间; ➢ 中度损害: FEV1 在59--40%正常预计值之间,或
FEV1/在59--40%之间;
➢ 重度损害: FEV1<40%或FEV1/FVC<40%
上气道梗阻(UAO)
上气道梗阻(UAO) 是阻塞性通气障碍的一种 特殊类型,上气道是指气管隆突以上的气道,气 管异物、肿瘤、肉芽肿、淀粉样变、气管内膜结 核、喉头水肿、声门狭窄等均可发生。
依位于胸廓入口以内或胸外而分为胸内型和 胸外型,依梗阻时受吸气或呼气流速影响与否分 为可变型和固定型。
(一) 胸内型UAO
由于吸气时胸内压下降,胸内压低于气道内压,肺因 扩张而向外牵拉致气道扩张。吸气相气流受限可能不甚明 显,但呼气时胸内压增加高于气道内压,使气管趋于闭陷, 气道阻力增加因而阻塞加重,表现为呼 < 吸,呼气早、中 期流速显著下降,呼气相平台样改变,FEV50/FIV50 < 1。
肺功能检查及其临床意义
基本概念
(一)肺容量 1.潮气量(TV):平静呼吸时每次吸入或呼出的气
体量. 2.补吸气量(IRV):平静吸气后所能吸入的最大
气体量. 3.补呼气量(ERV):平静呼气后能继续呼出的最
大气体量.
4.残气量(RV): 补呼气后肺内不能呼出的气体 量.其与肺总量的比值是判断肺内气体潴留的主 要指标. 以上四种称为基础容积,彼此互不重叠.
正常值: <5-10% , 最大应<15%
意义:大多数哮喘患者的PF存在明显的昼夜节律 变化,清晨和晚上最低,中午和下午最高。 结合 临床有助于判断哮喘病情严重度,指导其用药 , 观察其转归。轻度异常 <20% 中度异常 20-30% 重度异常 >30% 。
肺功能障碍的评价
通气功能障碍的类型:

阻塞性通气功能障碍

一秒量
时间
呼气流速容量指标
PF(峰流速)用力呼气过程中产生的最大流速,是反映气道 通畅性及呼吸肌力量的重要指标,与FEV1呈高度直线相关。
V75 用力肺活量25%时的最大瞬时流速,反映呼气早期流速。 V50用力肺活量50%时的最大瞬时流速,反映呼气中期流速。 V25用力肺活量75%时的最大瞬时流速,反映呼气末期流速.。 V75、V50、V25为峰流速以下的各级气道流速,用以检测各
5.深吸气量(IC): 平静呼气后能吸入的最大气量,
判断吸气代偿能力.(=潮气量+补吸气量)
6.肺活量(VC): 最大吸气后能呼出的最大气量, 判断肺扩张能力的主要指标(=深吸气+补呼气)
7.功能残气量(FRC): 平静呼气后肺内含有的气 量.(=补呼气量+残气量)
8.肺总量(TLC): 深吸气后肺内含有的总气量(= 肺活量+残气量)
用力肺活量示意图


用 力



一秒量
时间
4.其他指标 (1)气速指数:反映气道阻塞或肺扩张受限的
指标:
最大通气量占预计值% 气速指数= --------------------------------------
肺活量占预计值% 正常为1, <1提示有阻塞性损害, >1提示有限制 性损害
(2)通气储量百分比: 了解通气储备功能的指标
级气道阻塞情况。
呼吸流速容量示意图
流率 (升/秒)
PF V75 v50 v25
容量(升)
PF日间变异率:(表示每日或昼夜PF的节律性变 化)
公式:
最高PF值 - 最低PF值
----------------------------------------------- 100%
½( 最高PF值+最低PF值)
另外:上气道阻塞者其 MVV 下降较 FEV1 下降更甚,有 人提出 MVV/FEV1< 25时应考虑 UAO 可能。
呼吸流速容量环
用力肺活量
最大通气量
肺功能检查常用几种方法
一、儿童普通肺功能 二、儿童肺功能舒张试验 三、儿童肺功能激发试验 四、婴幼儿普通肺功能 五、婴幼儿肺功能舒张试验 六、婴幼儿肺功能激发试验
最大通气量-静息通气量
通气储量百分比=
100%
最大通气量
用于胸腹部外科手术术前肺功能评估, 正常>95%
肺功能检查常用几种方法
一、儿童普通肺功能 二、儿童肺功能舒张试验 三、儿童肺功能激发试验 四、婴幼儿普通肺功能 五、婴幼儿肺功能舒张试验 六、婴幼儿肺功能激发试验
用力肺活量示意图


用 力


最大通气量示意图
容量 (升)
时间 (12秒)
3.用力呼气量: 指用力呼气时容量随时间变化的 关系
(1)用力肺活量 (FVC):指最大吸气至肺总量位后 以最大的努力、最快的速度呼气至残气位的呼 出气量,正常时与肺活量一致。
(2)一秒量 (FEV1) :指最大吸气至肺总量位后一 秒内的最快速呼气量。是肺功能受损的重要指 标,判断气道阻塞常以FEV1/FVC%表示, <70%有临床意义。
(二)胸外型UAO
由于阻塞发生于胸廓入口以外,吸气时气道内压 下降低于大气压,使气管壁趋于闭陷,吸气阻力增加, 而呼气时因气道内压高于大气压而使气道趋于扩张, 致使 呼 > 吸,吸气相呈平台样改变,FEF50/FIF50 > 1。
(三)固定型UAO
病变部位较广泛或较僵硬,呼、吸流速均显著 受限而呈平台样改变,FEF50/FIF50 = 1。呼 = 吸, PF明显下降。
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