刺灸法毫针刺法PPT课件
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刺灸法-毫针刺法69页PPT
12.01.2020
50
异常情况的处理与预防
原因 精神紧张或疼痛、手法、留针时间
滞
现象 针体活动困难 或伴疼痛 处理 放松（精神 局部）
针
转移注意力/调整针体
预防 做好解释工作，消除顾虑
注意正确操作手法
12.01.2020
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异常情况的处理与预防
原因 体位、手法、外力、滞针
弯
现象 方向角度改变-针体活动-疼痛
煮沸消毒法 水沸后15-20min
治疗室内消毒
12.01.2020
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四、毫针的针刺方法
●刺手 掌握针具 相应手法
●押手
固定腧穴
协助进针
《难经》知为针者信其左 不知为针者信其右
减轻疼痛 调节针感
持针法
二指持针法 多指持针法
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进针法
单手进针法 双手进针法 管针进针法
毫针的针刺方法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
舒张进针法
用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤 向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。
此法多适用于腹部腧穴的进针
12.01.2020
23
毫针的针刺方法
双手进针法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
提捏进针法
即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺 手持针从捏起部的上端刺入。
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行针与得气
辅助手法
循 法 弹柄法 刮柄法 摇柄法 飞 法 震颤法
震颤法
方法 用小幅度、快频率的提插捻转动 作，使针身产生轻微的震颤
作用 催气 守气
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行针与得气
进针夫之气后用者，针，必之乃须十类细二，察经针在之下于根是调本否气，已生经命得之气泉。源
中医针灸之毫针刺法ppt课件
• 指针刺进入腧穴一定 深度后，以刺手拇指 和中、食指持针柄， 进行一前一后的来回 旋转捻动。捻转的角 度、频率决定不同的 刺激量，亦需根据病 情、腧穴特性及治疗 目的而灵活掌握。捻 针时必须注意不能单 向转动，以免针身牵 缠肌纤维，造成疼痛 或滞针。
捻转法
• 此两种手法 既可单独应 用，也可配 合应用，应 根据具体情 况灵活掌握。
• 震颤法：
• 是将针刺入腧穴后， 右手持针柄，用小 幅度、快频率的提 插捻转使针身产生 轻微的震颤。此法 可促使提气或增强 扶正祛邪的作用。
得气
• 亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产 生的经气感应。 • 得气后医者会感到真下有徐和或沉紧 的感觉。患者也会感到针下出现相应的 酸麻胀重等甚或沿一定部位，一定方向 扩散传到的感觉。
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针刺的角度及深度录像片段
行 针
• 行针，也称运针，是指针刺入腧穴后， 为达得气、调节针感及进行补泻而行使 的各种针刺手法，行针手法分为基本手 法和辅助手法。
•基本手法是
针刺的基本动 作，主要有提 插和捻转两种 手法。
提插法
• 指针入腧穴一定的深 度后，使针在穴内进 行上、下进退的操作 方法。针从浅层向下 刺入深层为插，由深 层向上退到浅层为提。 可围提插幅度、层次、 频率、操作时间产生 不同刺激量，出现不 同的治疗效应。
此外还有：
捻入式进针
针管进针法
请看图片及录像
以上各种进针方法在临 床上应根据腧穴所在部位的 具体待点，及针刺深浅和手 法的要求灵活选用，以利于 进针和减少病人的疼痛。
针刺的角度和深度
•
在针刺操作过程中， 掌握正确的针刺角度、方 向和深度，是增强针感、 提高疗效、防止意外事故 发生的重要环节。同一腧 穴由于针刺的长度、方向、 深度不同，所产生针感的 强弱、传感方向、治疗效 果常有明显的差异。
针灸学课件6 毫针刺法
六、行针手法
行针又名运针，是指将针刺入腧穴后，为了使之得气、调 节针感强弱，以及使针感向某一方向传导而采取的操作方法。
（一）、基本手法
1、 提插法：先将针刺入腧 穴一定部位， 施以上提下插的 操作方法。“提”就是将针由 深而浅的向上的操作过程； “插”就是将针由浅而深的向 下的操作过程，提插法就是提 针和插针的结合应用。
进针快，出针慢
平补平泻 进针得气后，均匀地提插捻转
（二）复式补泻手法
名称
操作方法
烧
先刺入腧穴应刺深度的上1/3（天部），得
山 气后行捻转补法，再刺入中1/3（人部），得气
火 后行 捻转补法，然后刺入下1/3（地部），得气 后行捻转补法，再慢慢将针提到上1／3，如此反
复操 作3次，将针紧按至地部留针。
拇、食指挟持针柄下端，中指指腹紧贴在针身旁， 依靠拇、食指关节的的屈伸运动，将针刺入。
2、针管进针法
3、双手进针法
挟持进针法：以左手拇、食两指挟持消毒干棉球， 再挟持针身下端，露出针尖，将针尖固定于针刺穴位 皮肤表面。右手持针柄，使针身垂直，在右手指力下 压时，左手拇、食两指同时用力，两手协同将针刺入 皮肤。
（二）手法练习－－毛线团 用毛线由小到大，做成直径约6～7厘米的线团。
练针方法同纸垫练针法，做提插、捻转等多种基本手 法的练习。 在进行练针时，要做到捻转的角度大小， 可以随意掌握，来去的角度力求一致，快慢均匀。在 这一过程中也可配合提插的练习，同时锻炼捻转的速 度，一般总的要求是提插幅度，上下一致，捻转角度 来去一致，频率的快慢一致，达到得心应手，运用自 如。
（二）刺激的时间
二、灸法的量学要素
主要与艾炷的大小和壮数、艾条施灸的距离、施灸时间长短
《中医常用护理技术基础》课件——任务一 毫针刺法
02
毫针刺法的操作方法
用刺手拇指、 食指持针，中指指端紧靠穴位，指 腹抵住针身中部，当拇指、食指向下用力时，中 指也随之屈曲，将针刺入，直至所需的深度（图 1-2 ）。此外，还有用拇指、食指夹持针身，中 指指端抵 触穴位，拇指、食指所夹持的毫针沿中 指指尖端迅速刺入。
指切进针法
又称爪切进针法，此法适用于短针进 针。
操作步骤
1.评估 操作者着装整洁。核对医嘱，床边评估患者，并做好解释工作，以取得患者合作。 2.准备洗手，备齐用物，携至床旁，再次核对。 3.体位 协助患者取舒适体位，暴露针刺部位，注意保暖和遮挡。 4.定位根据病情或遵医嘱明确针刺部位，并正确取穴。 5.针刺术者消毒手指后对患者进针部位消毒。针刺前检查毫针针柄是否松动、针尖是否 有钩等。 再次核对，根据针刺部位，选择相应的进针方法，正确进针。得气后调节针感，查点 针数，一 般留针10〜20分钟。 6.观察在针刺及留针过程中，询问患者有无不适，密切观察患者有无晕针、滞针等异常 情况， 如出现意外，应紧急处理。 7.起针 一手持针柄，根据针刺补泻手法需要捻转提针至皮下并拔针，随即另一手用干棉 球轻按 针孔片刻以防止出血，最后再次核对，并核查针数，防止遗漏。 8.结束操作完毕，协助患者整理衣着，安排舒适体位，整理床单位，健康宣教。清理用 物，洗 手，记录签名。
提捏进针法
此法适用于皮肉浅薄部位的脸穴进针
双手进针法
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夹持进针法
或称骈指进针法，此法适用于肌肉丰 满部位及长针的进针
舒张进针法
此法适用于皮肤松软或有褶皱 部 位 腧穴 的 进 针
（四）进针的角度、深度
1 .进针角度 是指进针时针身与皮肤表面形成的夹角。
一般分直刺、斜刺和平刺三种。
针灸学课件毫针刺法.ppt
毫针的针刺方法
以针管替代押 手进针的方法
2024/10/8
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（二）针刺的方向、角度、深度
正确的针刺方向、角度和深度，是关系 疗效、防止针刺意外的重要环节。
临床上，同一腧穴，针刺方向、角度和 深度的不同，产生的针感强度、感传方 向及治疗效果均有明显差异。
故治疗时应根据施术穴位的位置、病位 病性、病人体质和应用的针刺手法等实 际情况，灵活掌握。
2024/10/8
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毫针的针刺方法
单手进针法
用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴 位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下 用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺 至所要求的深度。
2024/10/8
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双手进针法
毫针的针刺方法
指切进针法
以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺 手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
《灵枢 经脉》盛则泻之、虚则补之、热
则疾之、寒则留之、陷下则灸之。
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针刺补泻
单式补泻手法 基本补泻手法
先浅后深，重插轻
提插补泻 提，提插幅度小，
频率慢，操作时间 短者为补法；
捻转补泻
先深后浅， 轻插重提， 提插幅度 大，频率 快，操作 时间长者 为泻法。
2024/10/8
捻转补泻：针下得气后，捻转角 度小，力轻，频率慢，操作时间短 者为补法；捻转角度大，用力重， 频率快，操作时间长者为泻法。
将针刺入腧穴并施行手法后，使针留置穴内称为留针 时间 ➢ 一般病症留针10－20分钟 ➢ 寒证、痹证、痛证、痉挛性疾病——延长留针时间
➢ 临床不能一概而定，应根据患者具体病情而定。
● 注意观察
2024/10/8
毫针刺法针灸学(南京中医药大学)PPT课件
直径（毫 米）
0.45
0.42
0.38
29 0.34
30 0.32
31 0.30
32 0.28
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（三）毫针的检查
❖ 在使用前，要对毫针进行检查，以免影响进针和治 疗效果。
❖ 检查时要注意：针尖要端正不偏，无毛钩，光洁度 高，尖中带圆，圆而不钝，形如“松针”，锐利适 度，使进针阻力小而不易钝涩；针身要光滑挺直， 圆正匀称，坚韧而富有弹性；针根要牢固，无剥蚀、 伤痕；针柄的金属丝要缠绕均匀、牢固而不松脱或 断丝，针柄的长短、粗细要适中，便于持针、运针 和减轻病人的疼痛。
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二、毫针刺法的练习
❖ 针刺练习，主要是对指力和手法的锻炼 。 ❖ 针刺的练习，一般分三步进行：
6
（二）毫针的规格
❖ 毫针的长度规格表
寸0 11 2 2 3 3 4 4
.. . . .
55 5 5 5
❖毫 毫1 针2的4粗5细6规格7 表9 1 1 米3 50 0 5 5 0 0 1
号数 26 27 0 258
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三、毫针的选择和消毒
❖ （一）毫针的选择 ❖ 在选择毫针时，应根据病人的性别、年龄、
形体的肥瘦、体质的强弱、病情的虚实、病 变部位的表里深浅和腧穴所在的部位，选择 长短、粗细适宜的毫针。 ❖ 临床上选择毫针应长于腧穴应至之深度，针 身应有部分露在皮肤外。如应刺入0．5寸， 可选用1寸的毫针，应刺人1寸时，可选用 1．5~2寸的毫针。
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（四）毫针的保养
❖ 保养针具是为防止针尖受损、针身弯曲或生锈、污 染等，因此对针具应当妥善保存。
❖ 藏针的器具有针盒、针管和针夹等。若用针盒或针 夹，可多垫几层消毒纱布，将消毒后的针具，根据 毫针的长短，分别置于或插在消毒纱布上，再用消 毒纱布敷盖，以免污染，然后将针盒或针夹盖好备 用。若用针管，应在针管至针尖的一端，塞上干棉 球（以防针尖损坏而出现钩曲），然后将针置人， 盖好高压消毒后备用。
毫针刺法(全)_图文
仅运用刺手将针刺入穴位的方法，多用于较短毫针的进针。
单手持针
毫针基本操作技术
2. 双手进针法（Double-handed needle insertion） 指刺手和押手相互配合，将针刺入穴位的方法。
（1）指切进针法 又称爪切进针法。用押手拇指或食指指端切按在腧穴皮肤上，
刺手持针，紧靠押手切按腧穴的手指指甲面将针刺入腧穴。适用于短针的 进针。 （2）夹持进针法
震颤法（handle vibratingmethod）
针刺人一定深度后，右手持针柄，用小 幅度、快频率的提插、捻转手法，使针 身轻微震颤的方法
作用
此法能推动气血，激发经气， 促使针后易于得气。
加强针感，助气运行，有催 气、行气的作用。
本法在针刺不得气时用之可 激发经气，如已得气者可以 加强针刺感应的传导和扩散。 （刮法、弹法不宜施行大角 度捻转）
3. 方向 （1）依经脉循行定方向 （2）依腧穴部位特点定方向 （3）依治疗需要定方向
毫针基本操作技术
（二）进针法
刺手：右手持针，以拇、食、中指夹持针柄，其状如持毛笔，将针刺入穴 位。 押手：左手爪切按压所刺部位或辅助固定针身。 1. 单手进针法（Single-handed needle insertion）
毫针基本操作技术
XX得气啦！得气 的临床表现是什
么呢？
1、患者的感觉、反应； 2、医者刺手的感觉
当针刺腧穴得气时，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反 应，有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈 现沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象；少数患者还会 出现循经性肌肤响动、震颤等反应，有时还可见到针刺腧穴 部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。
毫针刺法(全)_图文.pptx
单手持针
毫针基本操作技术
2. 双手进针法（Double-handed needle insertion） 指刺手和押手相互配合，将针刺入穴位的方法。
（1）指切进针法 又称爪切进针法。用押手拇指或食指指端切按在腧穴皮肤上，
刺手持针，紧靠押手切按腧穴的手指指甲面将针刺入腧穴。适用于短针的 进针。 （2）夹持进针法
震颤法（handle vibratingmethod）
针刺人一定深度后，右手持针柄，用小 幅度、快频率的提插、捻转手法，使针 身轻微震颤的方法
作用
此法能推动气血，激发经气， 促使针后易于得气。
加强针感，助气运行，有催 气、行气的作用。
本法在针刺不得气时用之可 激发经气，如已得气者可以 加强针刺感应的传导和扩散。 （刮法、弹法不宜施行大角 度捻转）
3. 方向 （1）依经脉循行定方向 （2）依腧穴部位特点定方向 （3）依治疗需要定方向
毫针基本操作技术
（二）进针法
刺手：右手持针，以拇、食、中指夹持针柄，其状如持毛笔，将针刺入穴 位。 押手：左手爪切按压所刺部位或辅助固定针身。 1. 单手进针法（Single-handed needle insertion）
毫针基本操作技术
XX得气啦！得气 的临床表现是什
么呢？
1、患者的感觉、反应； 2、医者刺手的感觉
当针刺腧穴得气时，患者的针刺部位有酸胀、麻重等自觉反 应，有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行等感觉，或呈 现沿着一定的方向和部位传导和扩散的现象；少数患者还会 出现循经性肌肤响动、震颤等反应，有时还可见到针刺腧穴 部位的循经性皮疹带或红、白线状现象。
毫针刺法(全)_图文.pptx
《毫针刺法》PPT课件
者会感到针下沉紧、涩滞或针体颤动等；
患者针刺部位有酸、麻、胀、重的感觉，
有时还出现热、凉、痒、痛、抽搐、蚁行
等感觉，或呈现沿着一定的方向和部位传
导和动、震颤等反应，有的可见到针刺
腧穴部位的循经性皮疹带或红、白线状现
象。
精选PPT
18
得气的意义
得气与否关系到针刺的治疗效果。《黄帝 内经》“刺之要，气至而有效”。
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舒张进针法 ：左手五指 平伸，食、中二指分开 置于所刺处。右手持针 从食、中二指之间刺入。 对于皮肤松弛或有皱纹 的部位，可用食、中二 指(或拇、食二指)将皮 肤向两侧撑开，使皮肤 绷紧，右手持针快速刺 入。用于皮肤松弛部位 的腧穴。
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12
进针手法
提捏进针法 ：左手拇、 食二指将所刺处皮肤 捏起，右手持针于捏 起处刺入。适用于皮 肤浅薄部位(如印堂、 列缺)的进针 。
行针的手法包括基本手法和辅助手法。
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22
行针的基本手法 --提插法
针刺入腧穴一定深度后，施上提下插的操 作手法。针由浅层向下刺入深层的操作谓 之插，从深层向上引退至浅层的操作谓之 提，如此反复构成了提插法。指力一定要 均匀，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜， 频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针 身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。
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15
直刺（90度）
斜刺（45度） 横/平刺（15-25度）
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针刺深度
指针身刺入人体内的深浅。在临证操作时 除了遵循每个腧穴的常规针刺深度外，还 要根据病人的体质、年龄、病情、部位、 治疗目的等方面决定。
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得气
刺-灸-法-毫针刺法PPT幻灯片
●要求：进针快速无痛、行针自如、手法熟练、 指感（针下感）、得气快、受术者接受
2021/3/10
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三、针刺前准备
选择针具
质量（地）不锈钢针 金针 银针 磁极针
检查各部
长短粗细 +0,5
个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦 部位 头面 四肢 胸背 腰臀 病情 虚实 表里（深浅）寒热 急慢 ●注意：一穴一针
煮沸消毒法 水沸后1520min
2021/3/10
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四、毫针的针刺方法
●刺手 掌握针具 相应手法
●押手 固定腧穴 协助进针
《难经》知为针者信其左 不知为针者信其右
减轻疼痛 调节针感
灸法起源于原始社会，在火的发现和应用之 后。火的应用为灸法的创造提供了条件。由于温 热刺激皮肤使人感到舒服，或许由于偶然被火灼 伤而解除了某种病痛，于是萌发了烧灼可以治病 的念头，并从实践逐步积累经验，这大约就是灸 法的起源。
最初用于灸焫的材料是树枝或柴草，后来在 实践中逐渐认识到“艾”在灸焫方面的独特功效。
俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧
穴和下肢背侧及上肢部分腧穴
2021/3/10
21
针刺前的准备
体位
常用体位 仰卧位 俯卧位
侧卧位 仰靠坐位
俯伏坐位 侧伏坐位
2021/3/10
侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴
和上、下肢部分腧穴
22
体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
仰靠坐位 适宜于取前头、颜面
和颈前等部位的腧穴
2021/3/10
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针刺前的准备
体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
2021/3/10
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三、针刺前准备
选择针具
质量（地）不锈钢针 金针 银针 磁极针
检查各部
长短粗细 +0,5
个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦 部位 头面 四肢 胸背 腰臀 病情 虚实 表里（深浅）寒热 急慢 ●注意：一穴一针
煮沸消毒法 水沸后1520min
2021/3/10
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四、毫针的针刺方法
●刺手 掌握针具 相应手法
●押手 固定腧穴 协助进针
《难经》知为针者信其左 不知为针者信其右
减轻疼痛 调节针感
灸法起源于原始社会，在火的发现和应用之 后。火的应用为灸法的创造提供了条件。由于温 热刺激皮肤使人感到舒服，或许由于偶然被火灼 伤而解除了某种病痛，于是萌发了烧灼可以治病 的念头，并从实践逐步积累经验，这大约就是灸 法的起源。
最初用于灸焫的材料是树枝或柴草，后来在 实践中逐渐认识到“艾”在灸焫方面的独特功效。
俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧
穴和下肢背侧及上肢部分腧穴
2021/3/10
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针刺前的准备
体位
常用体位 仰卧位 俯卧位
侧卧位 仰靠坐位
俯伏坐位 侧伏坐位
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侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴
和上、下肢部分腧穴
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体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
仰靠坐位 适宜于取前头、颜面
和颈前等部位的腧穴
2021/3/10
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针刺前的准备
体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
毫针刺法 PPT课件
復習思考題
✓1、毫針的結構是怎樣的？ ✓2、常用進針手法和行針手法有哪些？ ✓3、敘述暈針的症狀、處理和預防。 ✓4、針刺的注意事項有哪些？
✓預習：灸法、拔罐療法
針刺注意事項
✓患者過於饑餓、疲勞、精神緊張時， 不宜立即針刺。
✓體質虛弱、氣虛血虧的患者，針刺手 法不宜過強，並儘量選取臥位。
✓有自發性出血或損傷後出血不止者， 不宜針刺。
號數 26 27 28 29 30 31 32
毫米mm 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28
★指力、手法的鍛煉（靈活協調性/精神專注）
指力練習
紙墊練針
指力與撚轉
手法練習
棉團練針
提插、撚轉、進針、出針
自身/相互練習
毫針刺法的練習
體會指力的強弱、針刺的感覺、行針的手法 ●步驟：
常用體位
仰臥位 仰靠坐位 俯臥位 俯伏坐位 側臥位 側伏坐位
仰臥位
適宜於取頭、面、胸、腹部腧穴和上、下肢 部分（前側面）腧穴
臥位
針刺前的準備
常用體位
仰臥位 仰靠坐位 俯臥位 俯伏坐位 側臥位 側伏坐位
俯臥位
適宜於取頭、項、脊背、腰尻部腧穴和下肢 背側及上肢部分腧穴
臥位
針刺前的準備
常用體位
仰臥位 仰靠坐位 俯臥位 俯伏坐位 側臥位 側伏坐位
醫生 取穴、方向/角度/深度、手法 患者 體質（類型) 病情 環境 氣候/噪音
得氣的意義
針刺得氣
得氣與療效的關係
刺之要，氣至而有效 《靈樞 ●九針十二原》
得氣與愈後的關係
針若得氣速，則病易痊而效亦速也，若氣 來遲，則病難愈而有不治之憂。 《針灸大成》
★注意 一般與特殊 勿片面追求
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2020年9月28日
26
针刺的方向
依腧穴所在部位 依经脉循行 依穴位与病位
毫针的针刺方法
2020年9月28日
27
毫针的针刺方法
针刺的深度
部位
参考腧穴常用深度
个体差异 年龄、体质、胖瘦等
经络
阴经与阳经 刺经与络
病情
虚实表里寒热/急慢
时令
春夏浅 秋冬深
2020年9月28日
凡刺浅深，惊针则止
《针灸大成》
3
2020年9月28日
4
教学要求
●了解毫针的基本知识，掌握毫针刺法的全 部操作，并重点掌握捻转、提插、疾徐等补泻手 法。
●掌握得气及其意义，掌握候气、催气、行 针等操作方法。
●掌握针刺异常情况的预防和处理。
2020年9月28日
5
一、毫针的构造/规格/检查和保藏 二、针刺的练习 三、针刺前的准备 四、毫针的针刺方法
18
进针法
单手进针法 双手进针法 管针进针法
毫针的针刺方法
2020年9月28日
19
毫针的针刺方法
单手进针法
用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴 位，中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下 用力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺 至所要求的深度。
2020年9月28日
20
毫针的针刺方法
双手进针法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
>30min
针刺药部液位浸泡消消毒毒法 75%酒精 30-60min 治疗煮室沸内消毒消法毒 水沸后15-20min
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四、毫针的针刺方法
●刺手 掌握针具 相应手法
●押手 固定腧穴 协助进针
《难经》知为针者信其左 不知为针者信其右
减轻疼痛 调节针感
持针法
二指持针法 多指持针法
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体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
仰靠坐位 适宜于取前头、颜面
和颈前等部位的腧穴
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针刺前的准备
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体位
常用体位
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
俯伏坐位 适宜于取后头和项、
背部的腧穴
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针刺前的准备
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体位
常用体位
五、行针与得气
六、针刺补泻 七、留针与出针 八、异常情况的处理和预防 九、针刺注意事项
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一、毫针的构造、检查和规格
构造与检查
针尖 松针状 钩 钝 针柄 圈柄、花柄（盘龙针）
平柄、管柄
针根 牢固 锈蚀 松动 针身 光滑挺直 弹性 锈蚀 弯曲 针尾 角度 艾灸
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本法适合于长针的进针
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毫针的针刺方法
双手进针法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
舒张进针法
用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤 向两侧撑开使之绷紧，刺手持针从其间将针刺入。
此法多适用于腹部腧穴的进针
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毫针的针刺方法
双手进针法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
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行五、针ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ手针法与得气
●行针概念
广义 从进针至出针的整个过程 狭义 进针后为促使得气、调节针感和为
使针感向某一方向传导而采取的操 作方法（运针）
行针法 行针基本手法 行针辅助手法
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行针与得气
基本手法
提插法 捻转法
提插法提下针进与退插的针 操结 作合 方法,对穴(3位-5施分行) 上
指切进针法
以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁，刺 手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。
本法适合于短针的进针
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毫针的针刺方法
双手进针法
指切法 挟持法 舒张法 提捏法
挟持进针法
押手拇食两指捏住针身下段，露出针尖，刺 手拇食指执持针柄， 将针尖对准穴位，双手配合 动作，用插入法或捻入法将针刺入皮下.
仰卧位 俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
注 意 处方与体位
暴露与松弛 针刺期间勿改变体位
医生适当的位置
侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、
面颊及耳前后部位的腧穴
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针刺前的准备
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针刺前的准备
消毒
针具器械消毒 医生高手压指蒸气消灭毒菌法 1-1.4kg/cm2 115-123oC
提捏进针法
即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起，刺 手持针从捏起部的上端刺入。
此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部
腧穴的进针
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管针进针法
以针管替代押 手进针的方法
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毫针的针刺方法
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毫针的针刺方法
针刺的角度、方向、深度
针刺的角度
直刺 适用于大部分腧穴 斜刺 肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕 平刺（横刺） 皮薄肉少 头面部 透针
刺灸法
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刺灸法定义与作用
基本原理 操作技术 应用方法
刺灸法源流与发展
针具的发展 刺法、灸法的发展
《内经》九刺、十二刺、五刺。补泻手法。
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针法的发展
针法（毫针、三棱针、皮肤针） 灸法、拔罐法 电针、穴位注射、穴位磁疗、埋线、腕踝针 耳针、头针
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规格
长短规格
寸
1 1.5 2 2.5 3 4 5
毫米mm 25 40 50 65 75 100 125
粗细规格
号数 26 27 28 29 30 31 32
毫米mm 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28
收藏 防止损坏与污染
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二、针刺练习
●指力、手法、灵活协调性/精神专注
体位
常用体位 仰卧位 俯卧位
侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部腧
穴和下肢背侧及上肢部分腧穴
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针刺前的准备
体位
常用体位 仰卧位 俯卧位
侧卧位 仰靠坐位
俯伏坐位 侧伏坐位
侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴
和上、下肢部分腧穴
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1．纸垫练针 捻转与指力 2．棉团练针 提插、速刺 3．自身练针 适应、体验
●步骤：短（粗）—长（细）针
●要求：进针快速无痛、行针自如、手法熟练、 指感（针下感）、得气快、受术者接受
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三、针刺前准备
选择针具
质量（地）不锈钢针 金针 银针 磁极针
检查各部
长短粗细 +0,5
个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦
部位
头面 四肢 胸背 腰臀
病情
虚实 表里（深浅）寒热 急慢
●注意：一穴一针
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选择体位
选择原则 便于医生取穴、施术
便于留针、患者舒适
仰卧位 俯卧位
常用体位 侧卧位 仰靠坐位
俯伏坐位 侧伏坐位
仰卧位
适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上、下肢
部分（前侧面）腧穴
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针刺前的准备