电梯定期自行检查记录表格模板
电梯定期检查记录表(2013年)
井道
底坑底部不得渗水、漏水。
悬挂装置
悬挂钢丝绳应清洁，无严重油污；出现笼状畸变、绳芯挤出、扭结、部分压扁、弯折应当报废。
钢丝绳绳端固定应当可靠，弹簧、螺母、开口销部件无缺
损。轿厢轿顶环境应 Nhomakorabea洁无杂物，安全标志清晰。
轿厢指令按钮齐全、有效，显示正确、清楚。
轿厢照明轿厢应当设置永久性电气照明，照度应当足够。
机房照明机房应当设置永久性电气照明，照度应当足够。
驱动主机工作时应当无异常噪声和振动。
控制柜各仪表显示清楚、正确。
通道门应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开。门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或有其它类似警示标志。
驱动主机减速机油量适宜，除蜗杆伸出端外均无渗漏。
制动装置各销轴部位润滑良好，动作灵活可靠，保持有足够的制动力。制动器打开时，闸瓦与制动轮不应发生摩擦。
层站显示层站指令按钮齐全、有效，显示正确、清楚。
检查情况栏
检查记录人：
备注：1、检查表中没有列出的项目，可在“检查情况记录栏”内填写。
2、设备检查结果由检查人填写，签名并注明时间。
3、审核人由使用维护部门班组长或安全负责人员签名确认。
规范性附录
电梯定期检查表
使用维护单位：设备编号：检查时间：年月日审核人：
检查项目
检 查 内 容
技 术 状 况 记 录
整机
轴承无异常响声，无振动，润滑良好。
在机房（机器设备间）内的曳引轮、滑轮、限速器等与钢丝绳旋转部件的防护装置完好无变形。
连接件螺栓应固定无松动。
机房
环境机房及通道清洁无杂物，门窗完好。机房通风应良好，机房内的环境温度应保持在5~40℃之间。
《电梯年度自行检查记录报告》
3、标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照 GB7588-1995 及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者 可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1 号）中的有关规定进行检验的项目。其中条文序号为 7（1）的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。
共7页 第2页
营工表 099/第 1 版
设置正常，安全装置有效
作业场地
7 无机
(2) 井道外电气复位装置
房电梯
(1) 平台进(出)装置与电气安全装置
附加项
(2) 机械锁定装置设置与电气安全装置
59
目
平台上的 作业场地 (1) 活动式机械止挡装置设置
设置正常，安全装置有效
(2) 检查机械止挡装置工作位置的安全
装置
紧急操作 (1) 装置的功能
自检要求：
1、应严格按照自检标准对下述所列自检项目及内容进行检查并填写自检结果。（ “√” 为检查确认正常； “○” 为经调整后确认正常；“－”为本梯没有此部件）
2、如果自检中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时，应当进行下行制动试验，(标注符号◆处)，对于 轿厢面积超过规定（见下表）的载货电梯时还需进行静态曳引试验。（标注符号▲处），在此情况下，应当将 这些项目列入《电梯年度自行检查记录报告》。
报告编号：
电梯年度自行检查记录报告
使用单位： 规格型号： 保 养 类 别 ： 保修□ 标准保养□ 全保□ 自检日期：
日立电梯（中国）有限公司
分公司
共7页 第1页
营工表 099/第 1 版
注意事项：
1、本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》（TSG T7001-2009）制定，适用于电 梯定期检验前的自行检查。 2．本报告应当印刷或由计算机打印输出。用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整，涂改无效。 3．本报告无检验、审核、批准人员签字和分公司维保部专用章或者公章无效。 4．2010年4月1日前已完成安装、改造或重大维修的，制造、安装和改造、重大维修资料如有缺陷，应当由分 公司协助使用单位予以完善。 5．本报告一式两份，由分公司和使用单位分别保存，以一梯一档案的方式，至少保存2个检验周期。
电梯定期自行检查报告记录表(doc 11页)
电梯定期自行检查报告记录表(doc 11页)文件编号：XXXX-XXX-2010报告编号：XXX电梯定期自行检查报告（适用：无机房曳引驱动电梯）使用单位使用单位地址管理部门联系人联系电话使用单位代码安全管理人员维护保养单位联系人维保电话（印制维保单位名称）填写说明1、本报告适用于无机房曵引驱动电梯的定期自行检查。
由检查人员按照《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》要求，正确、真实填写各个项目的检查情况及检查结果。
各栏应当填写齐全，不得出现空栏。
2、本报告可由计算机打印输出，也可用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，还可用印章填写。
单页内各种填写方式不得混用。
字迹应清晰、工整，语言应规范通顺，术语要标准，按法定的计量单位填写有关数据。
3、当报告中出现错误时允许扛改：将正确内容填写在其旁边，并在改动处由改动人签名和日期。
不可涂改、刮改，不可使原字迹模糊或者消失。
4、报告中带“□”可选项，可根据具体情况划√选取，也可根据实际情况、依据有关安全技术规范填写，或通过扛改在旁进行修正。
计算机打印输出时，应删除未选取项。
5、检查信息、设备参数应严格依照实际情况完整、详细选取、填写。
6、检查项目“检查结果”栏的填写：a、栏内注明计量单位的项目为要求测试数据项目，应在栏内记录实际测量数据，或在附表记录实际测量数据，并在栏内记录统计数据；数据填写值最少修约至标准要求的最小位数；b、未要求测试数据但有需要说明的项目，应当以简明扼要的文字说明；未要求测试数据且无需说明的项目，根据检查情况分别填写“符合”、“不符合”、“/”（表示无此项）；c、既有测试数据要求又有定性要求的项目，除按a款要求填写数据外，还要按b款要求填写定性部分检查结果；d、遇特殊情况，可填写“因……（原因）未检”、“待检”、“见附表”等；有需要说明的项目，用简单文字说明现场检查状况；内容过多时，可填写“见附页XX”，并增加附页填写，附页至少应有一名检查人员签字确认。
电梯定期自行检查报告记录表
文件编号：XXXX-XXX-2010报告编号：XXX电梯定期自行检查报告（适用：无机房曳引驱动电梯）使用单位 ________________________________________________ 使用单位地址 _____________________ 管理部门_______________ 联系人 _________________________ 联系电话_______________ 使用单位代码 _____________________ 安全管理人员___________ 维护保养单位 _____________________________________________联系人 _________________________ 维保电话 _______________（印制维保单位名称）填写说明1、本报告适用于无机房曳引驱动电梯的定期自行检查。
由检查人员按照《电梯监督检验和定期检验规则一曳引与强制驱动电梯》要求，正确、真实填写各个项目的检查情况及检查结果。
各栏应当填写齐全，不得出现空栏。
2、本报告可由计算机打印输出，也可用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，还可用印章填写。
单页内各种填写方式不得混用。
字迹应清晰、工整，语言应规范通顺，术语要标准，按法定的计量单位填写有关数据。
3、当报告中出现错误时允许扛改：将正确内容填写在其旁边，并在改动处由改动人签名和日期。
不可涂改、刮改，不可使原字迹模糊或者消失。
4、报告中带“□”可选项，可根据具体情况划「选取，也可根据实际情况、依据有关安全技术规范填写，或通过扛改在旁进行修正。
计算机打印输出时，应删除未选取项。
5、检查信息、设备参数应严格依照实际情况完整、详细选取、填写。
6、检查项目“检查结果”栏的填写：a、栏内注明计量单位的项目为要求测试数据项目，应在栏内记录实际测量数据，或在附表记录实际测量数据，并在栏内记录统计数据；数据填写值最少修约至标准要求的最小位数；b、未要求测试数据但有需要说明的项目，应当以简明扼要的文字说明；未要求测试数据且无需说明的项目，根据检查情况分别填写“符合”、“不符合”、“/”（表示无此项）；c、既有测试数据要求又有定性要求的项目，除按a款要求填写数据外，还要按b款要求填写定性部分检查结果；d、遇特殊情况，可填写“因……（原因）未检” “待检” “见附表”等；有需要说明的项目，用简单文字说明现场检查状况；内容过多时，可填写“见附页XX”并增加附页填写，附页至少应有一名检查人员签字确认。
电梯维保自行检察记录
3.2开关动作时无撞击声。
3.3开关动作可靠。
4 井道
4.1井道照明正常。
4.2井道壁应无凸出物（如钢筋）。
4.3井道卫生。
E 底坑
1缓冲器
1.1缓冲距离，垂直度。
1.2液压油是否加满。
1.3液压缓冲器应加上黄油。
2 涨紧轮
2.1涨紧轮润滑、清洁。
2.2涨紧轮高度符合要求。
6.713VTR制动弹簧尺寸60mm。
6.8制动回路、制动电压要符合标准。
B 轿顶
1 轿厅设施
1.1轿顶清洁无杂物。
1.2轿顶走线应整齐固定。
1.3接线箱接线整齐无松动。
1.4油杯无漏油并注满油
1.5导靴清洁，螺丝紧固，调整符合要求。
1.6轿顶各部位固定螺丝应紧固。
1.7轿顶轮应无异常噪声，垂直度符合要求。
3 钢丝绳
3.1护绳装置齐全。
3.2钢丝绳的松紧情况。
3.3检查钢丝绳的磨损Leabharlann 况。3.4钢丝绳头的状况。
4 安全开关
4.1安全开关齐全，动作可靠。
4.2光电清洁。
4.3光电插板间隙。
C 厅门系统
1门上坎
1.1强迫关门装置是否灵活。
1.2清除门导轨上的油污。
1.3偏心轮的间隙调整。
1.4厅门系统各部位螺丝紧固。
1.8超过年效的主要安全控制继电器，必须更新。
1.9印刷线板路，必须用干燥的尘刷、吹尘机十分小心地进行清扫。（切忌用手触摸元器件，防止静电损坏敏感元件。）
1.10配电箱的接线整齐无松动，闸刀应装标准配置保险丝。
1.11电气绝缘要符合标准。
2 限速器
2.1限速器应保持清洁。
电梯检查记录表模版
电梯检查记录表模版
电梯检查记录表模板
模板概述
本文档提供了一个标准的电梯检查记录表模版，用于记录电梯的日常检查情况。
该模板分为以下几个部分：电梯基本信息、检查日期、检查项目、检查结果和备注。
电梯基本信息
- 电梯名称：[填写电梯名称]
- 电梯所在位置：[填写电梯所在位置]
- 电梯安装单位：[填写安装单位名称]
- 电梯联系人：[填写联系人姓名]
- 联系[填写联系电话]
检查日期
- 检查日期：[填写检查日期]
检查项目
- 电梯门是否正常运行：[填写检查结果，如正常/异常]
- 电梯内部是否清洁整洁：[填写检查结果，如是/否]
- 电梯按钮是否正常响应：[填写检查结果，如正常/异常]
- 电梯灯光是否亮度适中：[填写检查结果，如是/否]
- 电梯报警器是否可使用：[填写检查结果，如是/否]
- 是否有异响或异味：[填写检查结果，如有/无]
检查结果
- 检查结果：[填写检查结果的概述，如正常/异常]
- 异常情况描述：[如有异常情况，请填写详细描述]
备注
- 备注：[可填写其他需要记录的信息，如其他问题或建议]
请在每次电梯检查完成后，根据实际情况填写以上信息，并保存记录表。
根据需要，可以根据该模板进行修改和调整，以适应具体的检查要求和流程。
电梯每月定期检查记录表
电梯每月定期检查记录表背景为了确保电梯的正常运行和安全使用，每个电梯都需要进行定期的检查和维护。
本文档是电梯每月定期检查记录表，旨在记录每个月对电梯进行的检查情况，以便及时发现和解决问题，确保电梯的安全性和可靠性。
检查日期：2021年5月电梯基本信息- 电梯名称：[填写电梯名称]- 电梯型号：[填写电梯型号]- 检查人员：[填写检查人员姓名]- 检查日期：[填写检查日期]电梯外观检查- [ ] 电梯门是否正常关闭和打开- [ ] 电梯门的密封性是否良好- [ ] 电梯内外的指示灯是否正常工作- [ ] 按钮和面板是否有破损或松动现象- [ ] 电梯是否有异常的噪音或异味电梯运行检查- [ ] 电梯的起停运行是否平稳- [ ] 电梯的运行速度是否正常- [ ] 电梯的楼层显示是否准确- [ ] 紧急停车按钮是否正常工作- [ ] 紧急通话设备是否正常工作电梯安全检查- [ ] 电梯的门锁是否可靠- [ ] 电梯的安全装置是否可靠，如超载保护、缓冲装置等- [ ] 电梯井道是否干净整洁，无异物堆积- [ ] 电梯井道顶部是否有漏水或渗水现象- [ ] 电梯故障报警装置是否正常工作其他问题及处理情况- [ ] [填写其他问题]- 处理情况：- [ ] [填写其他问题]- 处理情况：检查结果根据以上检查，本次检查结果如下：- [ ] 电梯正常工作，无异常现象- [ ] 电梯存在一些问题，但未影响正常使用- [ ] 电梯存在严重问题，需要紧急维修如果电梯存在问题，请在下方详细描述问题，并记录维修情况。
维修情况及处理过程- [ ] [填写维修情况及处理过程]结论本次月度定期检查结束，根据检查结果，在下一个月度定期检查前，应及时安排电梯的维护和修复工作，以确保电梯的正常运行和安全使用。
签字检查人员：_________________日期：_____________________。
电梯安全每月点检表
电梯安全每月点检表
1. 概述
本点检表旨在确保电梯的安全运行和提供早期检测和预防电梯故障的措施。
每月必须进行一次点检，以保证电梯的正常运行和乘客的安全。
2. 点检项目
3. 点检流程
1. 检查电梯外观，记录任何异常情况。
2. 检查电梯内部装饰和设备，并检查是否有任何破损或故障。
3. 进行一次上行和一次下行，检查电梯运行是否平稳。
注意任何异常声响或震动。
4. 检查电梯的安全装置是否正常工作。
测试紧急停止按钮和门开关保护装置。
5. 检查电梯门系统是否正常运行，确保门的开闭平稳。
6. 检查电梯内的紧急通话按钮，并测试通话质量。
7. 检查消防设施，确保灭火器和疏散指示灯齐全，并能正常使用。
4. 点检记录
对每个点检项目进行记录，填写检查结果栏。
如发现任何异常情况，应立即报告给维修人员进行修复，并记录相应的维修措施和结果。
5. 结论
电梯安全的点检是预防潜在故障和保护乘客安全的重要步骤。
每月点检一次，及早发现问题并采取维修措施，可以确保电梯的正常运行和乘客的安全。
电梯定期(月度)检查记录
电梯定期(月度)检查记录
概述
本文档记录了电梯的定期(月度)检查情况，旨在确保电梯的安全运行和使用。
检查日期
- 日期1: [填写日期]
- 日期2: [填写日期]
- 日期3: [填写日期]
- ...
检查内容及结果
1. 电梯外观及门系统
- 检查电梯外观和门系统是否完好无损。
- 结果: [填写检查结果]
2. 电梯上下行运行
- 检查电梯上下行运行是否正常、平稳。
- 结果: [填写检查结果]
3. 电梯按钮及指示灯
- 检查电梯按钮和指示灯是否正常工作。
- 结果: [填写检查结果]
4. 电梯紧急按钮
- 检查电梯紧急按钮是否正常工作。
- 结果: [填写检查结果]
5. 电梯内部照明及通风系统
- 检查电梯内部照明和通风系统是否正常工作。
- 结果: [填写检查结果]
6. 电梯安全系统
- 检查电梯的安全系统是否正常。
- 结果: [填写检查结果]
7. 电梯载重限制
- 检查电梯的载重限制是否正常。
- 结果: [填写检查结果]
8. 其他问题及备注
- 如有其他问题或需要备注的事项，请填写在此处。
- [填写其他问题及备注]
结论
根据以上检查结果，电梯目前的运行状况良好，并无安全隐患。
下次检查日期
- 下次检查日期: [填写下次检查日期]
---
注：本文档仅供参考，具体检查项目可根据实际情况进行调整
和修改。
电梯定期检验检查表(住保)
电梯定期检验检查表项目名称：安全管理员：维保单位：梯梯号：1#~24#电梯地址：各单元机房检验日期：2018年月日项目名称：电梯地址：1栋—1栋电梯梯号：1#—28# 定期质检人：检查日期：2018年月日序号项类项目编号检查内容与要求运行情况检查结果备注1 1现场记录1.2穿工作衣，工作鞋，按进出轿顶，底坑规程操作2 1.3 保养记录填写急修记录填写巡检记录填写32机房2.1机房通道应畅通机房通道应有永久性照明通往机房采用梯子应保证安全可靠通往滑轮间的通道应畅通，应有永久性照明，如采用梯子应保证安全可靠通往低坑的通道应畅通，应有永久性照明，如采用梯子应保证安全可靠4 2.2 应通风良好门窗应防风雨门应有锁门应标有“机房重地，闲人免进”字样应有合适的消防设施应有固定的照明应有电源插座，各项规章制度的粘贴5 2.5 每台电梯应配备供电系统断相，错相保护装置，该装置在电梯运行中断相也应起到保护作用6 2.6 电气元件标志，导线端子编号，接插件编号应清晰电气元件标志，导线端子编号，接插件编号应与技术资料相符电气元件工作无异常曳引机工作无异常7 2.7.1 曳引机油量应适当（无此项）曳引机除蜗杆升出端外应无渗漏（无此项）曳引机应有符合标准要求的颜色标志同一机房多台电梯的曳引机应有编号区别制动器应灵活8 2.7.2 制动器应工作可靠制动时两侧闸瓦应紧密，均匀的贴合在制动轮工作面上松闸时制动轮与闸瓦不应发生摩擦切断制动器电流至少应由两个独立的电气装置实现当电梯停止时，如果其中一个接触器的主触点未打开，最迟到下一次运行方向改变时，应防止电梯在运行9 2.7.4 曳引轮空载垂直偏差≤2mm曳引轮满载垂直偏差≤2mm导向轮空载垂直偏差≤2mm导向轮满载垂直偏差≤2mm曳引轮绳轮不应有严重不均匀的磨损，磨损不应该变槽形10 2.8.1 应有停电或电气系统发生故障时进行的慢速移动轿箱措施紧急操作装置应操作可靠如所需的操作力不大于500N，可采用手动紧急操作装置，否则机房内应设置紧急电动机运行的电气操作装置11 2.8.2 机房内应粘贴有发生困人故障时，救援步骤，方法和轿厢移动装置使用的详细说明12 2.8.3 松闸扳手应漆成红色盘车轮应漆成黄色可拆卸的盘车轮应放置在机房内容易接近的明显部位在电动机或盘车轮上应有与轿厢升降方向厢对应的标志机房内应有轿厢停层位置标志13 2.9.1 限速器应有可停止轿厢（上下）方向运行的非自动复位的电气开关该开关在达到限述器动作之前动作（对于额定速度不大于1M/S的电梯，最迟应在限速器到达其动作速度时，停止电梯运行）14 2.9.2 限速器对于没有限速器调试副本的新安装电梯和封记移动或出现异常的限速器及使用周期达两年时，应进行限速器动作速度效验。
电梯检查记录表
电梯检查记录表---一、概述本表格用于记录电梯的日常检查情况，旨在确保电梯的正常运行、安全可靠。
在每次检查中，应对电梯进行全面的检查和评估，包括电梯的安全性能、机房设备、门系统以及各种控制仪器等方面。
本表格应保存长期并定期更新，以便于查对电梯的维护和故障排除。
二、检查信息1. 电梯基本信息- 电梯名称：- 电梯地址：- 电梯编号：- 电梯制造商：- 电梯年份：- 电梯控制系统版本：2. 检查人员- 检查日期：- 检查人员姓名：- 检查人员联系方式：3. 检查内容- 电梯整体外观检查- 电梯运行状态检查- 电梯的控制系统检查- 电梯门系统的检查- 电梯内部装潢和设备的检查- 电梯安全装置的检查- 电梯紧急救援设备检查- 其他需要检查的内容（可以根据实际情况添加）三、检查记录|日期|检查人员|检查结果|备注||---|---|---|---||yyyy-mm-dd|检查人员姓名|正常/异常|异常情况说明|（此处添加更多表格行，用于记录每次检查的具体情况）四、安全问题及处理1. 安全问题记录- 填写上次检查过程中发现的安全问题，包括但不限于异常声音、设备故障、电梯停运等。
2. 安全问题处理- 填写对上次检查过程中发现的安全问题的处理结果，以及处理的时间和方式。
五、维护记录1. 维护记录- 填写电梯的定期维护情况，包括维护时间、维护人员和维护内容。
可以添加多行以记录每次维护情况。
六、备注（此处记录对电梯检查情况的补充说明，如需要）---以上为电梯检查记录表，对于每次检查都要认真填写并保留长期。
通过记录电梯的检查情况，可以及时发现并解决潜在的问题，确保电梯的正常运行和乘客的安全。
在维护和故障排除过程中，应及时更新维护记录，并保留与电梯的相关报告和证明文件。
电梯定期检验自检记录表1.
电梯自检记录维保单位：西继迅达（许昌）电梯有限公司自检日期：记录编号：记录编号：一、基本信息二、使用仪器三、检验结论四、检验记录项目及类别检验内容及要求 自检结果 结论设备名称 注册代码楼盘名称 安装地点或内部编号 规格型号出厂编号额定载重 KG 额定速度 m/s 层站 层 站 控制方式使用单位 使用单位联系人使用单位联系电话维保单位资质证等级 维保单位资质证有效期仪器名称 仪器编号 仪器名称 仪器编号 钢板尺 XJ001 游标卡尺 XJ006 钢卷尺 XJ002 斜塞尺 XJ007 绝缘电阻仪 XJ003 拉力计 XJ008 秒表 XJ004 湿度计 XJ009 万用表XJ005温度计XJ010自行检验结论 自检员： 施工单位：（加盖公章或检验合格章） 年 月 日审核：2.1 机房通道与通道门C (1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。
采用梯子作为通道时，必须符合以下条件：①通往机房或者机器设备区间的通道不应当高出楼梯所到平面4m；②梯子必须固定在通道上而不能被移动；③梯子高度超过 1.50m时，其与水平方向的夹角应当在65°～75°之间，并不易滑动或者翻转；④靠近梯子顶端应当设置把手。
□□(2)通道应当设置永久性电气照明□□(3)机房通道门的宽度应当不小于0.60m，高度应当不小于1.80m，并且门不得向房内开启。
门应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开。
门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其它类似警示标志□宽[ ]m高[ ]m□2.5照明与电源插座C (1)机房应当设置永久性电气照明；在机房内靠近入口（或多个入口）处的适当高度应当设有一个开关，控制机房照明□□2.6断错相保护C 每台电梯应当具有断相、错相保护功能；电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置□□2.7 主开关B (2)主开关不得切断轿厢照明和通风、机房（机器设备间）照明和电源插座、轿顶与底坑的电源插座、电梯井道照明、报警装置的供电电路□□2.8驱动主机B (1)驱动主机工作时应当无异常噪声和振动□□(3)曳引轮轮槽不得有严重磨损，如果轮槽的磨损可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验。
电梯定期(月度)自行检查记录
体感，必要时用温度计进行测量
5
机房、滑轮间消防设施
应有效
目测
6
机房、滑轮间安全标识
应齐全清晰
目测
7
手动紧急操作装置
应齐全，在指定位置
目测
8
曳引机运行状况
应无异常振动和异常声响
观察
9
轿厢照明
应工作正常
目测
10
轿厢通风装置
应无异响、出风量正常
观察
11
轿厢紧急照明
应工作正常
断开正常照明供电电源，验证紧急照明的功能
目测检修门状况，操作专用、司机开关验证功能
16
轿门安全装置（安全触板，光幕、光电等）
应功能有效
用手触碰（阻隔）安全装置验证功能
17
厅轿门开启、关闭情况
厅轿门开启、关闭工作正常，应无异常声响，无擦挂
观察
18
轿厢平层精度
应为±15mm范围内
目测
19
层站召唤、层楼显示
应齐全、有效
观察，并通过揿压按钮进行验证
电梯定期（月度）自行检查记录
检查人员（签字）：检查日期：年月日
序号
检查项目、内容
要求
检查方法
检查结果
备注
1
机房、滑轮间卫生状况
应清洁、无与电梯无关的物品和设备
目测
2
机房门窗情况
应门窗完好、门外侧应当标明“机房重地、闲人免进”，或者有其他类似警示标志
目测
3
机房、滑轮间照明
应工作正常
目测
4
机房、滑轮间温度
12
轿内报警装置、讲系统
应功能正常、声音清晰、音量适中
断开正常照明供电电源，通过揿压报警按钮与值班室进行通话验证
电梯设备定期检查维修记录表
电梯设备定期检查维修记录表
一、项目概况
本记录表用于记录电梯设备的定期检查和维修情况。
以下是对电梯设备的概况：
- 电梯设备型号：
- 生产厂家：
- 使用地点：
二、检查记录
1. 检查时间：
- 日期：
- 时间：
2. 检查内容：
- 电梯外观检查：
- 电梯门是否完好：
- 电梯按钮是否正常：
- 电梯内部灯光是否正常：
- ...
- 电梯运行检查：
- 上行是否平稳：
- 下行是否平稳：
- 电梯停靠是否准确：
- ...
- 电梯安全检查：
- 门开关是否正常：
- 限速器是否正常：
- 紧急制动装置是否正常：
- ...
3. 检查结果：
- 正常工作：[ ] 是 / [ ] 否
- 如果有问题，请描述具体情况：
三、维修记录
1. 维修时间：
- 日期：
- 时间：
2. 维修内容：
- 维修问题：
- 维修措施：
3. 维修结果：
- 问题是否解决：[ ] 是 / [ ] 否
- 如果问题未解决，请描述具体情况：
四、其他说明
- 需要特别记录的情况：
- 其他备注：
以上是电梯设备定期检查维修记录表，请在每次检查和维修后及时填写相关信息，并保留好记录以备参考。
电梯定期自行检查记录表
电梯定期自行检查记录表表B.1厢式电梯定期自行检查记录表使用单位：电梯编号：序号检查项目检查结果备注1手动紧急操作装置齐全，在指定位置2曳引机（若有）运行时无异常振动和异常声响3轿厢照明、风扇、应急照明工作正常4轿厢内报警装置、对讲系统工作正常5轿厢内数字显示屏显示清晰准确6轿厢内指令按钮齐全、有效7轿厢门安全装置（安全触板，光幕，光电等）功能有效8层站门和轿厢门的开启和关闭动作工作正常9轿厢平层精度符合标准10层站召唤按钮齐全、有效11层站数字显示屏显示清晰、确12层站门地坎清洁13底坑环境清洁，无渗水、积水，照度＞50lx14消防开关及面罩完好15安全注意事项、警示标识张贴醒目完好16《电梯使用标志》张贴醒目完好，且在有效期内检查人员：日期：年月日发现问题：处理结果：使用单位安全管理机构负责人：日期：年月日表B.2自动扶梯、自动人行道定期自行检查记录表使用单位：电梯编号：序号检查项目检查结果备注1表面无污损的梯级或踏板，且表面不易打滑2设备运行状况正常，没有异响和抖动3梳齿板完好无损，梳齿板梳齿与踏板面齿槽、导向胶带啮合正常4运行方向显示工作正常5扶手带表面无毛刺，无裂纹、缺口，出入口处居中，运行无摩擦6扶手带运行速度合理，扶手消失及出现处挡板无缺损且设置合理7扶手护壁板牢固可靠8扶手防攀爬设置合理且完好9防成龙设计合理且无明显破损10上下出入口和扶梯之间保护栏杆牢固可靠11防护挡板设置合理且完好12梯级两侧刷毛无缺损13急停开关工作正常14齐全、醒目的出入口安全警示标志15《电梯使用标志》张贴位置醒目、内容完好，且在有效期内检查人员：日期：年月日发现问题：处理结果：使用单位安全管理机构负责人：日期：年月日注：符合要求可在检查结果栏内用“√”表示，无此项可在检查结果栏内用“/”表示，不符合要求可在检查结果栏内用“×”表示，并在发现问题栏内简要说明发现的问题。
电梯使用管理自行检查记录表
使用单位
检查日期
年 月 日
检查人姓名
资格证号
电梯名称
型号/规格
层 站
层 站
注册代码
出厂编号
使用编号
安装位置
检查项目、要求及状态记录
序号
检查项目及要求
检查结果
处理意见
1
电源锁应完好；
2
层轿门地坎清洁无异物、脏物堵塞；
3
层轿门地坎槽无影响层轿门正常运行的变形；
4
紧急报警装置能随时与值班人员进行有效联系，紧急报警号码清晰易见；轿厢内紧急照明有效；
5
安全检验合格标志完好，没有超期未检；
6
召唤、指令外观完好、记有效、显示正确；
7
关门防夹人保护装置否完好；
8
轿厢不在本层，在层门外徒手不能把门打开；
9
自动关闭层门装置有效；
10
层门无影响正常运行的变形；
11
机房门警示标志齐全清晰；机房照明、消防设施完好；
12
紧急救援装置有效、紧急救援操作说明清晰易见；
13
限速器未超期运行；
14
主机运行、电气装置工作无明显异常声响、异味；
15
电梯运行无明显异常声响、异味；
16
维保合同在有效期限内；
17
特种设备作业人员资格证在有效期内；
检查意见:
检查人：
整改意见:
受检责任人：
电梯每周例行检查记录表
{备注}
③平层准确度测试{正常/异常}Fra bibliotek{备注}
5.其他
①电梯内报警装置
{正常/异常}
{备注}
②电梯外呼叫装置
{正常/异常}
{备注}
③电梯内照明
{正常/异常}
{备注}
④电梯内装饰
{正常/异常}
{备注}
检查总结：
{填写对本次检查的总结，包括发现的异常情况及处理措施}
下次检查日期：
{填写下次检查的具体日期，格式如：YYYY-MM-DD}
电梯每周例行检查记录表
检查日期：
{填写检查的具体日期，格式如：YYYY-MM-DD}
电梯型号：
{填写电梯的型号}
检查人员：
{填写进行检查的员工姓名}
检查项目：
项目
检查内容
结果
备注
1.安全防护装置
①急停开关
{正常/异常}
{备注}
②限速器
{正常/异常}
{备注}
③缓冲器
{正常/异常}
{备注}
④门锁
{正常/异常}
{备注}
2.机械部件
①曳引机
{正常/异常}
{备注}
②导向轮
{正常/异常}
{备注}
③链条/皮带
{正常/异常}
{备注}
④轿厢
{正常/异常}
{备注}
3.电气部件
①控制柜
{正常/异常}
{备注}
②电缆
{正常/异常}
{备注}
③电梯井照明
{正常/异常}
{备注}
4.运行测试
①上行/下行测试
{正常/异常}
{备注}
②层门开关测试
电梯定期自行检查记录表
电梯按期自行检查记录表
使用单位：检查数目及使用编号：
检查内容
应急《安全查验合格》标底坑能否洁净干燥；门机房各运行设施安全技术档案能否切合规定，安全管理制度能否健全，安全照明、志、安全注意事项、防夹保护装置能否有零件、室内温责任系统能否落实，安全管理员能否对维保实行监察、能否按规轿箱警告标记、使用管理效；呼层、楼层等显示度有无异样、定展开常常性检查并真切记录、能否知足工作需要、证件能否有照明、单位及维保名称、应信号系统功能能否可制度能否齐效，维保合同能否有效，维保资质及人员资质能否知足要求，维机房抢营救电话、急修和靠，指示能否正确；报全整齐、卫生保记录能否经安全管理员确认署名，维保周期能否切合规定，医和井投诉电话是否齐备警装置能否通畅有效；能否切合要梯或速度大于 2.5 米每秒的旅行参观梯及采纳司机操作的电梯
道内清楚，并在电梯显着层门槛及轿箱内能否清求、门窗能否能否由持证司机操作，出现故障或异样状况能否经全面除去再投
照明地点，《安全查验合洁；自动扶梯（或人行切合防鼠防入使用，电梯钥匙能否由持证人员保存，限速器校验报告能否
是否格》标记能否在下次道）急停开关能否有效；蝇等要求。
在有效期内，应急方案能否完美并按规定展开操练（有记录），正常。
查验限期内。
运行能否正常。
对作业人员否是展开安全教育和技术培训等。
存在的问题：
办理状况：
检查人（职务）检查人（署名）检查时间年月日。
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处理情况：
检查人（职务）
检查人（行检查记录表
使用单位：检查数量及使用编号：
检查内容
应急照明、轿箱照明、机房和井道内照明是否正常。
《安全检验合格》标志、安全注意事项、警示标志、使用管理单位及维保名称、应急救援电话、急修和投诉电话是否齐全清晰，并在电梯显着位置，《安全检验合格》标志是否在下次检验期限内。
底坑是否清洁干燥；门防夹保护装置是否有效；呼层、楼层等显示信号系统功能是否可靠，指示是否正确；报警装置是否畅通有效；层门坎及轿箱内是否清洁；自动扶梯（或人行道）急停开关是否有效；运行是否正常。
机房各运转部件、室内温度有无异常、制度是否齐全整洁、卫生是否符合要求、门窗是否符合防鼠防蝇等要求。
设备安全技术档案是否符合规定，安全管理制度是否健全，安全责任体系是否落实，安全管理员是否对维保实施监督、是否按规定开展经常性检查并真实记录、是否满足工作需要、证件是否有效，维保合同是否有效，维保资质及人员资质是否满足要求，维保记录是否经安全管理员确认签字，维保周期是否符合规定，医梯或速度大于2.5米每秒的旅游观光梯及采用司机操作的电梯是否由持证司机操作，出现故障或异常情况是否经全面消除再投入使用，电梯钥匙是否由持证人员保管，限速器校验报告是否在有效期内，应急预案是否完善并按规定开展演练（有记录），对作业人员否是开展安全教育和技能培训等。