经口鼻腔吸痰法操作流程
人工气道吸痰和经口腔或鼻腔吸痰操作程序
Ⅶ、气道管理操作程序及质量管理标准一、人工气道吸痰操作程序素质要求：仪表、态度规范洗手、戴口罩是否需要戴帽子,（自我保护)用物准备及质量检查：听诊器、氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接管、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水、痰液稀释液、呋喃西林液、一次性吸痰管(外径不超过气管导管内径的1/2，比气管导管长4－5cm）、负压吸引装置、垃圾袋评估是否需要吸痰痰多的征象：直接观察到气管导管内有分泌物、肺部听诊可闻及痰鸣音、气道高压报警、低潮气量报警、氧饱和度下降、呼吸频率过快。
解释：向病人（清醒）或家属（昏迷病人）解释取得合作保护隐私：拉床帘叩肺（病情许可)安置病人合适体位吸痰前准备:1）按呼吸机纯氧键吸入1－2分钟或用呼吸皮囊加压给纯氧呼吸10－15次（或根据病人病情延长时间)。
2）开动吸引器,调试压力,。
3)生理盐水倒入一次性治疗碗内。
4）打开吸痰管外包装，暴露末端，戴上手套，一手保持无菌，取出吸痰管。
将吸痰管的连接头与负压吸引管相连，将压力调节至100——120mmHg（13.3KPa），最大不超过200mmHg（26。
7KPa）。
试吸。
吸痰时另一只手是否需要戴手套，（自我保护）吸痰操作:1）将吸痰管轻柔地插入气管导管内（不要在负压的状态下）2）确定吸痰管插入的深度的方法（符合一项即可)：吸痰管深度接近气管导管的长度；病人出现咳嗽反射；气管导管通畅的情况下,吸引管已经无法再深入；有肺叶切除的病人可参考外科医生的建议。
3）作间歇性吸引，用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提高吸痰效率,切忌将吸痰管上下提插，吸引时间不宜超过15秒。
病人出现氧饱和度下降或呼吸困难立即停止吸引。
4）若痰没吸完，按呼吸机纯氧键吸入1－2分钟或用呼吸皮囊加压给纯氧呼吸10－15次（或根据病人病情延长时间）后，再行吸引。
每次吸痰最多不超过4次5）吸痰管取出后，抽吸生理盐水，冲洗管内痰液，以免阻塞。
6)如分泌物粘稠，可在病人吸气相沿导管壁注入3—5ml痰液稀释液或生理盐水，然后呼吸球囊加压呼吸3—4次，使注入的液体到达小支气管并刺激咳嗽。
经口鼻吸痰法操作流程
经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物，以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程：步骤一：准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上，口腔应该清洁干净，如果患者喉咙有炎症或者感染，应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具：•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二：前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏，如果有损坏应该立即更换。
接下来，护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三：插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰，并说明操作步骤。
接着，护士应该拿起吸痰管，用消毒液消毒后，握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中，需要注意以下几点：•管子的插入要缓慢，让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管，您可以让患者深呼吸，然后在呼气时插入管子；对于鼻腔插管，您可以向上抬起患者的鼻子，然后插入管子•插好后，应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机，以减少患者的不适感步骤四：吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后，可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点：•吸痰器前端先吸出口腔，然后吸取支气管；手握吸痰器前端，调节吸力，缓慢快速吸痰，一方面吸痰，一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟，可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中，应该注意患者是否有不适感，如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后，护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五：整理操作环境操作完毕后，需要整理一下操作环境，包括：•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器，涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作，在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作，以确保患者的安全和舒适。
口鼻腔内吸痰法-护理基本技能培训课件PPT课件
三、操作规程
1、备齐用物，准备病人，吸痰器放于 适当位置，核对病人。 2、试吸 （1）向病人解释吸痰目的。 （2）打开开关，检查吸痰器。 （3）协助病人转向操作者一侧略后仰。
（4）打开吸痰管包装袋，右手握包 装露出吸痰管尾端，左手握住吸痰管 接头，两手将吸痰管与吸引管对准衔 接。
（5）左手持吸引管，右手撤掉包装 袋，用镊子夹住吸痰管的前端，吸取 少许生理盐水，湿润吸痰管的前端并 看吸力。
4、观察
（1）吸痰前调节氧流量。
（2）观察患者面色、呼吸是否改善。 观察生命体征及病人有何不适。
（3）观察痰的性质、颜色，吸痰器贮 液瓶内液体不超过瓶体的2/3。酌情 调低氧流量。
5、吸痰后 （1）擦净病人面部。 （2）倾倒贮液瓶的内容物。 （3）整理用物 6、记录：痰量和性质。
四、注意事项
1、一次吸引时间不宜超过15秒，连续吸 引总时间不超过3分钟。吸引负荷不可过 大，以免损伤呼吸道粘膜，一般成人为不 超过0.053mpa,儿童不超过0.03mpa, 新生儿不超过0.013mpa 。 2、贮液瓶内痰液应及时倾倒，瓶内液体 不能超过瓶体的2/3量，以免将液体吸入 气泵内损坏机器。
（3）吸引管及贮液瓶内要定时消毒， 痰液（在吸痰前吸痰瓶内放含氯消毒 液，比例为1：1000）消 操作应准确、轻柔、敏捷，吸痰过程 要注意观察呼吸。
口鼻腔内吸痰法-护 理基本技能培训课
件
一、目的和适应症
目的： 清除呼吸道的分泌物，保持呼吸 道通畅。 适应症： 1、无力咳嗽、排痰而出现呼吸困难的患 者，如昏迷、危重、气管切开、年老、麻 醉术后等患者。 2、 窒息时的抢救，如溺水，吸入呕吐物 等患者的急救。
二、操作前准备
1、评估患者 ：评估病人整体情况（病情、意识、呼 吸道分泌物、口腔、鼻腔及合作程度） 2、环境：舒适、安静、整洁 3、护士准备 ：着装、仪表、态度 4、用物准备： （1）负压吸引装置 ：电动吸引器(置500ml清水,按 吸痰量投放含氯消毒剂，以达到有效消毒浓度） （2）治疗盘内放治疗碗、弯盘、吸痰导管、玻璃接 头、镊子或止血钳、纱布数块、生理盐水、必要时备 压舌板、开口器、舌钳等。
经口鼻腔吸痰操作技术流程
经口鼻腔吸痰操作技术流程以经口鼻腔吸痰操作技术流程为标题，本文将详细介绍经口鼻腔吸痰的操作技术流程。
一、准备工作在进行经口鼻腔吸痰操作前，需要准备以下物品：吸痰器、无菌手套、无菌口罩、无菌面罩、无菌吸痰管、无菌痰杯、无菌抽吸器、无菌生理盐水等。
二、准备患者1. 介绍自己并向患者解释吸痰操作的目的和过程，获得患者的同意。
2. 让患者取坐位或半卧位，保持头部稍微前倾。
3. 佩戴无菌手套，戴上无菌口罩，做好个人防护。
三、操作步骤1. 无菌手套穿戴完毕后，接通吸痰器的电源，并确保吸痰器工作正常。
2. 将无菌吸痰管连接到无菌抽吸器上，并确保吸痰管畅通无阻。
3. 用无菌生理盐水将无菌痰杯中的生理盐水注满，然后将无菌痰杯连接到无菌吸痰管上。
4. 先用吸痰管对患者的口腔进行吸痰，将吸痰管插入患者口腔内，吸取口腔内的痰液，注意不要碰到患者的牙齿和唇舌。
5. 吸取口腔内的痰液后，再将吸痰管插入患者鼻腔内，吸取鼻腔内的痰液，注意不要用力刺激患者的鼻腔。
6. 在吸取痰液的过程中，要注意观察患者的呼吸情况和氧饱和度，确保患者的安全。
7. 吸痰操作完成后，将无菌吸痰管拔出，关闭吸痰器的电源。
8. 将无菌吸痰管及其他使用过的物品进行无菌处理或丢弃。
9. 协助患者清洁口腔和鼻腔，可以使用无菌纱布或棉签蘸取无菌生理盐水进行清洁。
10. 结束后，告知患者吸痰操作已完成，整理好相关物品。
四、注意事项1. 操作前要充分了解患者的病情和吸痰的指征，避免无必要的操作。
2. 操作过程中要注意保持患者的舒适，避免刺激患者。
3. 操作时要注意严格执行无菌操作，避免交叉感染。
4. 吸痰管的插入要轻柔平稳，避免刺激患者的黏膜。
5. 操作过程中要及时观察患者的痰液性状和排痰情况，及时记录并报告医护人员。
6. 操作结束后要及时清洁和处理使用过的物品，保持环境的清洁和安全。
经口鼻腔吸痰是一项常见的护理操作，通过合理的操作流程和注意事项，可以有效帮助患者清除呼吸道分泌物，改善患者的呼吸状况，提高患者的生活质量。
医院常见护理操作规范(吸痰法)
医院常见护理操作规范（吸痰法）（一）评估和观察要点。
1.评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤。
2.评估痰液的性质、量及颜色。
3.评估呼吸机参数设置、负压吸引装置、操作环境及用物准备情况。
（二）操作要点。
1.吸痰前后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。
2.调节负压吸引压力0.02～0.04MPa。
3.经口鼻腔吸痰：吸痰管经口或鼻进入气道，边旋转边向上提拉。
4.人工气道内吸痰：正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。
5.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
6.观察患者生命体征和血氧饱和度变化，听诊呼吸音，记录痰液的性状、量及颜色。
（三）指导要点。
1.告知患者气道内吸引的目的，取得配合。
2.吸痰过程中，鼓励并指导患者深呼吸，进行有效咳嗽和咳痰。
（四）注意事项。
1.观察患者生命体征及呼吸机参数变化。
2.遵循无菌原则，每次吸痰时均须更换吸痰管，应先吸气管内，再吸口鼻处。
3.吸痰前整理呼吸机管路，倾倒冷凝水。
4.掌握适宜的吸痰时间。
5.注意吸痰管插入是否顺利，遇有阻力时，应分析原因，不得粗暴操作。
6.选择型号适宜的吸痰管，吸痰管外径应≤气管插管内径的1/2。
吸痰法操作并发症【一】低氧血症1.原因（1）吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。
（2）吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸痰管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。
（3）吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。
（4）吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽，使呼吸频率下降，引起缺氧。
（5）患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高，吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。
（6）吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。
（7）使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。
吸痰术操作规程和评分标准
吸痰术操作规程是指经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症。
1 ．清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2 ．促进呼吸功能，改善肺通气。
3 ．预防呼吸道并发症发生。
用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。
1 ．患者咳嗽或者突然发生呼吸窘迫。
2 ．肺部听诊大气道有痰鸣音。
3 ．血氧饱和度突然降低或呼吸频率加快，心率加快。
4 ．动脉血气分析恶化。
1 ．血氧饱和度下降。
2 ．肺泡萎缩及肺不张。
3 ．刺激迷走神经。
4 ．呼吸道黏膜损伤。
患者的年龄、意识、血氧饱和度，有无排出呼吸道分泌物的能力，合作程度；有无口鼻咽及颅脑手术史、凝血功能状况、鼻腔黏膜是否完整。
1 ．患者准备：向清醒患者解释吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。
协助患者取舒适体位。
2 ．环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静。
3 ．护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
4 ．用物准备：电动吸引装置或负压吸引装置（负压表、负压袋、连接管）、合适型号的吸痰管、20ml 注射器、治疗盘、无菌罐2 只（内盛灭菌注射用水）、纱布、弯盘、手电筒。
必要时备开口器、压舌板、舌钳、电插板、手套。
（1）解释操作的目的及方法。
（2）告知患者在吸痰过程中尽量咳嗽，利于痰液的吸出。
（3）在吸痰过程中出现不适，请举手示意。
1 ．无菌及爱伤观念强，操作规范、熟练。
2 ．吸痰彻底有效，插入吸痰管时无负压，无黏膜损伤。
3 ．吸痰过程中及时观察病情。
1 ．吸痰前，检查吸痰装置性能是否良好，连接是否正确。
2 ．严格执行无菌操作，每次吸痰应更换吸痰管。
3 ．每次吸痰时间＜15s ，以免造成缺氧。
4 ．吸痰动作轻稳，防止呼吸道粘膜损伤。
5 ．痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。
6 ．电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶内液体达2/3 满时，应及时倾倒，以免液体过多吸入马达内损坏仪器。
经口鼻腔吸痰技术
06
操作规范与培训建议
操作规范建议
严格遵循无菌原则
使用一次性吸痰管，避免交叉感染。
掌握正确的吸痰手法
采用正确的吸痰手法，避免对患者造成不 适或损伤。
选择合适的吸痰管径
根据患者年龄、痰液性质和黏稠度选择合 适的吸痰管径。
适时吸痰
根据患者病情和痰液情况，适时进行吸痰 ，避免过度吸痰。
培训对象与内容建议
2023
经口鼻腔吸痰技术
目录
• 概述 • 操作前准备 • 操作步骤 • 操作注意事项 • 不良反应与处理 • 操作规范与培训建议
01
概述
定义和目的
• 经口鼻腔吸痰技术是指通过口腔和鼻腔将吸痰管插 入气道，吸引呼吸道内分泌物或异物，保持呼吸道 通畅，改善通气和换气的过程。其目的是清除呼吸 道内分泌物和异物，防止窒息和感染，保持呼吸道 通畅，维持通气功能。
02
操作前准备
评估患者病情
观察患者是否出现痰液堵塞呼吸道的情况，如：呼吸困难、发绀、三凹征等。 观察患者痰液的性质和量，判断是否需要吸痰。
准备用物
手套
戴手套进行操作，注意卫生。
疗碗
放置无菌生理盐水、吸痰管等。
无菌镊子
用于夹取吸痰管。
吸痰管及附件
选择合适的吸痰管型号，检查性能。
总结词
患者在使用经口鼻腔吸痰技术时可能会发生恶心、呕吐等不适反应
详细描述
为患者吸痰前应做好解释工作，操作过程中手法要轻柔，每次吸引时间不要 过长，吸引负压不要过大，以免刺激呼吸道粘膜，造成患者不适
其他不良反应及处理
总结词
经口鼻腔吸痰技术在使用过程中还可能出现其他不良反应
详细描述
如出现其他不良反应，应立即停止吸痰，及时通知医生进行处理
经口鼻吸痰法操作步骤
经口鼻吸痰法操作步骤1.准备工作：-首先，要确保仪器和设备（如吸痰器、适当大小的吸管、吸痰袋、抽痰管、含氧气面罩等）整洁干净，并进行适当地消毒。
-确保供氧情况，检查气源、氧气流量和吸痰器的连接是否正常，保证供氧充足。
-要与患者进行充分沟通，告知整个程序的步骤，让患者知晓整个操作过程。
2.患者准备：-让患者取坐位或半卧位，保持舒适的姿势。
-让患者先清理口腔，洗漱漱口，以减少细菌数量。
-如果患者依赖呼吸机，要事先减少呼吸机的参数或关闭，同时要保证患者的呼吸道通畅。
3.穿戴手套和面罩：-在开始操作之前，必须穿戴洁净的无菌手套，以避免交叉感染。
-可以戴上医用口罩，以减少细菌或病毒传播。
4.操作步骤：-打开吸痰器的开关，确保吸痰器内的容器和管道是清洁的。
-采用“负压吸引”原则，将吸管的一端放入患者的口腔或鼻腔中，患者可以咳嗽以帮助产生痰液。
-另一手手握吸痰器的开关，用力地吸引痰液。
在吸引过程中，应保持手的动作快速、准确，以避免对患者呼吸造成过度干扰。
-吸引持续几秒钟，然后松开吸痰器的开关，让患者休息片刻，以便恢复呼吸。
-如果患者呼吸急促或感到不适，应立即停止吸痰操作，帮助患者稳定情绪和呼吸，并在必要时提供氧气。
5.清洁器材：-操作完成后，立即将使用过的吸痰器进行清洁和消毒。
可以使用生理盐水冲洗清洁吸痰器的管道，确保吸痰器内的残留物全部清除干净。
-需要定期彻底清洁和消毒吸痰器，以避免交叉感染。
6.观察和记录：-在吸痰过程中，需要观察患者的痰液性状，并记录痰液的颜色、黏稠度和数量等信息，以评估治疗效果和病情变化。
-同时，要观察患者是否存在呼吸困难、心率变化、面色苍白等不适状况，并记录相关信息。
需要注意的是，经口鼻吸痰法需要由经过专门培训的医护人员操作，并要遵循严格的操作规程和消毒要求，以确保操作的安全性和有效性。
在使用过程中，要随时关注患者的呼吸状况和感受，以便及时调整操作方式或停止操作。
经口鼻腔吸痰法操作流程
经口鼻腔吸痰法操作流程1.准备工作首先，进行必要的准备工作。
包括：-确认医嘱：确保医生已经给出了吸痰的医嘱，并明确吸痰的频率和方法。
-确认患者的病情：了解患者的病情，包括需要清除的痰液的性质、黏稠度和量。
-确保设备和用品准备齐全：包括呼吸机、吸痰管、生理盐水、吸痰手套、消毒液、吸痰器、垫子、护理巾等。
2.选择正确的体位选择适当的体位有助于顺利进行吸痰。
常用的体位包括：-半卧位：患者靠在床上的靠背上，将床头抬高30°至45°，有助于减少误吸的风险。
-侧卧位：将患者侧卧在床上，用一个枕头将患者的头部抬高，有助于清除口腔和咽喉部的痰液。
3.维持呼吸机的连接如果患者正在使用呼吸机，需要注意保持呼吸机的连接。
在吸痰前，要检查呼吸机的连接是否稳固，通气管道是否通畅。
4.洗手和穿戴适当的个人防护用品在进行吸痰前，护士需要洗手，并穿戴适当的个人防护用品，如吸痰手套、面罩和护目镜。
这样可以避免交叉感染的风险。
5.喷洒生理盐水使用注射器加配件，用生理盐水喷洒在患者的口腔和咽喉部。
这样可以软化痰液，使其更容易吸出。
6.吸痰操作a.打开吸痰装置，并将吸痰管插入患者的口腔或鼻腔，直到达到合适的位置。
在插入过程中，要尽量避免碰到患者的舌头和咽喉部，以减少刺激和引起呕吐的风险。
b.当吸痰管插入到合适的位置后，需要进行吸痰操作。
根据医嘱，可以选择持续抽吸和间歇抽吸两种方法。
-持续抽吸：将吸痰管与吸痰器连接，打开吸痰器的抽吸开关，开始抽吸。
同时，要注意观察患者的状况，如呼吸是否稳定，有无面色改变等。
-间歇抽吸：通过定时抽吸的方法进行吸痰。
设定一个适当的时间间隔，如每隔2-3小时进行一次吸痰，以清除呼吸道内的痰液。
7.观察患者反应在吸痰过程中，要随时观察患者的反应。
特别要注意以下情况：-患者是否有窒息的迹象：如面色发白、呼吸困难等。
-患者是否出现呕吐：有时插管会引起呕吐，需要及时将吸痰管取出，保持呼吸道通畅。
-患者是否有疼痛或不适感：插入吸痰管可能会引起疼痛或不适感，需要及时给予舒适护理。
经口(鼻)吸痰操作步骤及评分标准
4 吸痰不超过四次。 必要时更换吸痰管行咽部吸痰，左手折叠导管末 端，右手插入咽部 10~15 厘米，放开导管末端，
5 动作轻柔、灵活、迅速地左右旋转上提吸痰管吸 痰。 吸痰完毕，冲洗吸痰管，取下吸痰管，将吸痰管 与负压管分离，翻转手套包裹吸痰管，放入医疗 5 垃圾袋。 关闭负压吸引器取纱布或纸巾喂患者插进口鼻
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
同上
3
4
每项 1分
5
2 每项 2分 每项 2分 每项 1分
2 3 4
口罩。 4. 用物准备： 电动吸引器或中心吸引装置、治疗盘内治疗碗盛 无菌生理盐水、一次性吸痰管数根、无菌手套、
7 弯盘、听诊器、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃 圾桶、可回收污物桶。必要时备压舌板、开口器、 舌钳、简易呼吸器及电插座板。
携用物到病人床旁，必要时拉上围帘→核对→解 6
释（目的、过程、配合），消除患者紧张情绪。
10 吸痰管轻轻插入口腔，然后放松导管末端，旋转 吸尽口腔内分泌物。
3
每项 1分
每项 2分
4 每项 2分 每项 2分
每项 2分
操作过程
观察 整理 记录、送检 综合评价
鼻腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
同上 吸痰管轻轻插入鼻腔，然后放松导管末端，旋转 上提吸尽鼻腔内分泌物。 吸生理盐水冲洗吸痰管后，将吸痰管放入医疗垃
体位 检查设备
连接 吸痰
拉床帘遮挡→根据需要给予翻身、拍背、协助患 4
者头偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节 负 压 （ 压 力 40~53.3kpa ， 儿 童 吸 痰 压 力 ＜ 8 40kpa）、关吸引器开关。 开治疗盘，检查并打开吸痰管外包装头部，与吸 引装置连接→右手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中，试吸生理盐水检查导管是否通畅。 口腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
吸痰的操作流程
吸痰的操作流程吸痰是一项常见的护理操作，用于清除患者呼吸道内的分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气功能。
下面将详细介绍吸痰的操作流程。
一、操作前准备1、评估患者：包括患者的病情、意识状态、呼吸情况、痰液的量和性质等。
了解患者是否有气管插管或气管切开，以及插管的深度和型号。
2、告知患者及家属：向患者和家属解释吸痰的目的、过程和可能的不适，取得他们的理解和配合。
3、操作者准备：洗手、戴口罩、帽子，着装整齐。
4、用物准备：中心负压吸引装置或电动吸引器，性能良好。
吸痰管：根据患者的情况选择合适型号的吸痰管，一般成人选用12 14 号，儿童选用 8 10 号。
治疗盘：内放治疗碗 2 个（一个盛无菌生理盐水，一个用于倾倒吸痰后的冲洗液）、无菌纱布、无菌镊子、一次性手套、弯盘等。
必要时准备压舌板、开口器等。
二、操作步骤1、连接并检查吸引器：将吸引器的负压调节至合适的范围，一般成人负压为 400 533kPa，儿童＜ 400kPa。
连接吸痰管，试吸少量生理盐水，检查吸引器性能是否良好，吸痰管是否通畅。
2、协助患者取合适体位：如果患者意识清醒，可取半卧位或坐位；如果意识不清，可取仰卧位，头偏向一侧。
3、打开吸痰管包装，戴无菌手套：取出吸痰管，保持无菌。
4、插入吸痰管：对于经口吸痰，吸痰管由口腔颊部插入，至咽喉部时，清醒患者嘱其张口，昏迷患者可用压舌板或开口器协助张口，将吸痰管插入气管。
对于经鼻吸痰，吸痰管沿鼻腔轻轻插入，至咽喉部时，将吸痰管插入气管。
对于气管插管或气管切开的患者，先将吸痰管插入气管插管或气管切开套管内，再打开负压进行吸引。
插入吸痰管时，动作要轻柔、敏捷，避免损伤呼吸道黏膜。
插入的深度要适当，一般插入 10 15cm 左右，感觉到有阻力或患者出现咳嗽时，将吸痰管上提 1 2cm ，再进行负压吸引。
5、吸痰：按下负压吸引开关，旋转吸痰管，边吸边退，吸净痰液。
每次吸痰时间不超过 15 秒，以免引起缺氧。
如果痰液较多，需要再次吸引时，应间隔 3 5 分钟，待患者耐受后再进行。
经口鼻腔吸痰术操作
演讲人
目录
01. 操作前准备 02. 操作步骤 03. 操作后处理
1
操作前准备
评估患者情况
1
询问患者病 史、过敏史、
用药史等
4
检查患者口 腔、鼻腔情 况，如分泌 物、出血、
溃疡等
2
检查患者生 命体征，如 心率、血压、
呼吸等
5
评估患者配 合程度，如 合作、抗拒、
紧张等
3
评估患者意 识状态，如 清醒、昏迷、
01
04
定期检查吸痰管 的完好性，如有 破损或老化，应 及时更换。
冲洗后，将吸痰 管放入消毒液中
浸泡30分钟， 进行消毒处理。
02
03
消毒后的吸痰管， 应放在通风处晾 干，避免潮湿滋
生细菌。
记录吸痰量
记录吸痰量：每次 吸痰后，记录吸出
的痰液量 1
记录吸痰效果：每 4
次吸痰后，记录痰 液量的变化，以便
烦躁等
6
评估患者病 情严重程度，
如稳定、恶 化、紧急等
选择合适吸痰管
吸痰管应具有良好 的弹性和韧性，不
易折断
吸痰管应具有良好 的耐腐蚀性和耐高
温性，不易损坏
根据患者年龄、病 情和吸痰需求选择
合适的吸痰管
吸痰管应具有良好 的导管性能，便于
插入和取出
准备其他相关物品
吸痰管：选择合适的吸痰 管，确保吸痰效果
05
连接吸痰器， 开始吸痰操作
插入吸痰管
将吸痰管插入患 者鼻腔或口腔
吸痰完成后，将 吸痰管从患者鼻 腔或口腔中取出
准备吸痰管和吸 痰器
清洁吸痰管和吸 痰器，进行消毒 处理
检查吸痰管是否 启动吸痰器，进通畅行ຫໍສະໝຸດ 痰操作吸痰操作01
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经口鼻腔吸痰法操作流程
操作目得:
1、清除患者呼吸道分沁物,保持呼吸道通畅。
2、促进呼吸功能,改善肺通气。
3、预防并发症发生。
评估患者
1、了解患者得意识状态、生命体征、吸氧流量。
(有无鼗呼吸道分泌物排出得能力,心理状态及合作程度)
2、患者呼吸道分泌物得量、粘稠度、部位
3、对清醒患者应当进行解释目得、方法,注意事项及配合要点,取得患者配合。
实施要点
1、仪表;符合要求
2、操作用物:
1)中心负压装置,适当型号得吸痰管数据3根,连接管2根。
2)治疗盘:治疗碗3个(2个内盛无菌生理盐水,分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管,另一个内盛无菌纱布与无菌镊),一次性治疗巾,无菌手套,手电筒,弯盘。
3)必要时备压舌板,口烟气道,插电板。
3、操作步骤
1)核对医嘱,准备用物。
(10床,李刚,给予吸痰一次。
分别介绍用物)
2)核对床号、姓名,评估患者。
(走进病房,先核对床尾卡,然后走到床边,请问您就是10床李刚先生吗?来,请您得手伸出来,我瞧一下您得手腕带,我要心悦诚服一下您得身份信息,好得,因为您呼吸道分泌物较多,您自己能咳出来吗?来,您咳下试试,哦!还就是不能咳出来,您别紧张,待会遵医嘱我为您吸痰,瘓液吸光后可以保持呼吸道通畅,改善通气,在吸痰过程中,会有些不舒适,请您别紧张,吸痰时间不长,请您配合一下好吗?好得,来,请让我瞧
瞧您得口腔,请问您有活动性假牙吗?哦,没有,就是吧,口腔粘膜完整,无出血,您鼻部做过手术吗?有鼻中隔偏曲吗,没有就是吧,为了避免您在吸痰过程中发生低氧血症,我将氧流量调到4升/分,先分离,调节,再连接鼻导管。
李刚先生,您还有什么需要吗,没有,那您稍等,我去准备用物,以上来给您吸痰了口述:患者神志清楚,可张口配合。
生命体征根据评估结果述说,吸氧流量2升/分。
3)洗手,戴口罩
4)备齐用物携带至患者床前,再次核对、解释,以取得合作。
(李刚先生,您准备好吗我需要再次核对一下您得姓名,好得。
您别紧张。
)
5)检査吸引器储液瓶内消毒液(200ML),拧紧瓶塞。
上负压表,连接储液瓶,打开开检査负压,并调节合适得负压,关开关。
将储液瓶挂于庆边适当处。
(停氧)
6)检查患者口、鼻腔,取下活动义齿。
(李刚先行,请您张口,我瞧瞧您得口腔与鼻腔口腔无假牙,无溃疡出血。
鼻腔无炎症,无红肿。
7)协助患者头偏向一侧,略向后仰,(请将您得头向我这一侧,稍向后仰)铺治疗巾于颌下。
(为了保值您床铺得清洁,跟您铺一块治疗巾,掀开碗上得纱布,检査连接管,吸痰管有效期,并剪口备用。
8)戴手套,取出连接管接上,夹在右手上,左手开总开关,再连接吸痰管)连接吸瘓管,找开吸引器开关,度吸少量生理盐水,(预吸碗)检查吸引器就是否通畅,润滑导管前端。
9)如果经口腔吸痰,告诉患者张口。
(李刚先生,请您张口,您别紧张),结昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张口,吸痰完毕取出压舌板或口咽气
10)一手反折吸痰管末端(以无负压为原则),另一手用无菌持物钳持吸瘓管前端(以无菌为原则),插入口咽部,然后放松导管末端
11)先吸口咽部分泌物,再吸气管内分泌物,将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液吸痰管取出后,吸生理盐水冲净疫液,(冲洗碗)以免堵塞
12)必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。
吸痰完毕,(李刚先生:您感觉还好吧有什么
不舒适吗、没有。
分离吸瘓管放入黄色垃圾袋,关总开关,如果一次吸引将连接管取下放在黄色垃圾袋中,间断吸引得话将连接管放在消毒液得容器中,用无菌生理盐水按1:60得浓度加入84消毒液)关上吸引器开关,擦净患者面部分泌物,纱布或治疗由都可,取下治疗巾)脱手套
13)整理床单位,协助患者取舒适卧位。
(李刚先生,请您张口,让我检查一下您得口腔,《这次检査就是评价:口腔粘膜无损伤,瘓液就是否吸干净了》,瘓液已经为您吸干净,感觉舒适多了吧,我来协助您取一个舒适得卧位,好,请您平时多饮水,有利于痰液稀释,李刚先生,深呼吸能帮助咳嗽,请您在吸气末,屏气片刻,然后用力进行咳嘁,这样,可使痰液从气道深部向大气道移动,容易咳出。
为了防止低氧血症,我将您得吸氧流量调高一点,《至4升/分》,连接鼻导管,给氧)。
询问患者需要。
(您觉得这个体位还舒适吧,您还有什么需要吧?有事请按呼叫器,我会经来巡视病房得。
)
14)处理用物。
(取下负压表与储液瓶,按院感要求,一次性吸瘓管、连接管、手套放在黄色垃圾袋中;负压表酒精擦拭,储液瓶、治疗碗、止血钳、镊子、弯盘放在消毒液中浸泡)。
洗手,取口阜。
(按七步洗手法洗手,取下口罩,返回病房将氧流量调至2升/分
15)记录。
(患者痰液性状、颜色、量粘液、泡沫、白色、偶见带血、多少毫升等等操作速度:完成时间限7min以内
指导患者
1、如果患者清醒,安抚患者不要紧张,指导其自主咳嗽
2、告知患者适当饮水,以利痰液排出
五、清单事
1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷,防止呼吸道粘膜损伤。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧,每次吸痰时间不超过15秒,如瘓液较多,需要再次吸引应间隔一5分钟,患者耐受后再进要吸痰管只能使用一次。
3、痰液粘稠,可以配合翻身扣背、蒸汽吸入或雾化吸入,出现缺氧症状如紫绀、心率下
降等应即停止吸痰,休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
5、储液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超过三分之
注:经口插管深度14-16CM,经鼻腔插管深度2-25CM,经气管导管插管深度10-25CM。