代谢综合征合并脑卒中与颈动脉粥样硬化的关系
代谢综合征与脑卒中相关性研究
融合 波伴 室内差 异性传 导 ， 传导 阻滞等 复杂 心 电图 ， 重点 是找 出有无房室分 离的证 据。 目前不 特别 强调 区别 单形 性室 速和
未明确诊 断的宽 Ｑ Ｓ心动过速 ， Ｒ Ｊ结合患者 基础疾病及 目前病
情 ， 明 确 诊 断 ＷＲ 在 Ｔ后 ， 者 血 流 动 力 学 不 稳 定 的 快 速 室 性 心 患
（ 收稿 日期 ：０ ７— １ ｏ ２０ ０ —３ ）
・
临床 研 究 ・
代 谢 综 合 征 与脑 卒 中相 关 性 研 究
李佳 芮 刘博伟 张玲
【 摘要 】 目的 探 讨代谢 综合征 （ Ｓ 与脑卒 中的关 系。方法 回顾分析我 院 ２０ Ｍ） ０５年 １月至 ２０ 年 １ ０７
表 １ ４ 快 速 恶 性 心 律 失 常 转复 情 况 ８例
本 文尖端扭转 室速 ４例 ， 为阵发性 、 持续时问最 长 ２ ｉ， １ ｎ１ ｍ 例 因 间期过度延长转复失败 ， 其他经注射 异丙肾上腺 素 、 阿 托品， 与文献报告相似 ｊ 。 总之， Ｔ９ ％以上由各种器质性心脏病引起 ， ＷＲ ５ 是构成心脏猝
死的主要原因， 其病死率高的原因是基础疾病和无治疗 期延 长有
关。本文室颤病例 １ ６例病死率 ４．５ 虽病例总数少 ， ３７ ％， 仍提醒急 诊医师高度重视， 诊断明确后尽快终止发作和减少 复发 ， 并且要重 视基础疾病的治疗， 消除诱发因素， 从而降低病死率。
注 ： 利 多卡 因 ， 罗 帕 酮 ， Ｉｂ ＩＣ普 Ⅲ胺 碘 酮 ， 维 拉 帕 米 Ⅳ
１０ ／ ｉ… 。在 紧 急 情 况 下 发 现 如 房 室 分 离 ， 室 夺 获 东 医 学 院 附 属 医 院 主编 ． 用 心 电图 学 ． １ ． 南 ： 东 科 学 技 实 第 版 济 山
2024年华医网继续教育答案-代谢综合征的诊治新进展
代谢综合征的诊治新进展课后练习答案2024年华医网继续教育目录代谢综合征的诊治新进展课后练习答案 (1)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展 (1)肥胖症基层合理用药最新指南解读 (3)减重饮食模式概述 (7)肥胖症的多学科管理 (9)肥胖症的治疗新进展 (11)代谢综合征及运动处方制定 (13)血脂领域指南共识及研究进展 (14)去而复返——减重、反弹以及体重的长期管理 (16)内分泌代谢性疾病与骨转换标志物 (18)中药治疗血脂异常有效性和安全性研究进展 (20)儿童青少年代谢综合征患者的心理健康管理 (22)中国高尿酸血症与痛风诊疗指南解读（2021） (24)代谢综合征的临床管理路径 (26)中国6-17岁儿童青少年的血糖和血脂状况 (28)代谢综合征的发病机制（一） (30)代谢综合征的发病机制（二） (32)糖尿病合并血脂异常病证诊疗新进展1.对于没有危险因素评估的糖尿病患者，起始（）强度的他汀治疗A.低等B.中等C.高等D.极高E.无需他汀治疗参考答案：B2.下面哪项符合糖尿病患者脂代谢的特点（）A.高TG、高HDL-C、小而密LDL增多B.高TG、低HDL-C、小而密LDL降低C.高TG、低HDL-C、小而密LDL增多D.低TG、高HDL-C、小而密LDL降低E.低TG、低HDL-C、小而密LDL增多参考答案：C3.LDL-C每降低1mmol/L，对卒中风险下降（）A.15%B.21%C.22%D.25%E.32%参考答案：B4.年龄>（）的糖尿病患者，推荐在进行评估获益-风险比后方考虑起始他汀治疗A.40B.50C.55D.60E.75参考答案：E5.没有心血管疾病的糖尿病患者，年龄在40-75岁且LDL-C水平在1.7-4.8mmol/L之间，需评估（）年ASCVD风险A.1B.3C.5D.8E.10参考答案：E肥胖症基层合理用药最新指南解读1.目前，FDA批准的治疗肥胖的药物不包括（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：D2.目前，在我国获得国家药品监督管理局批准有肥胖治疗适应证的药物是（）A.纳曲酮B.奥利司他C.利拉鲁肽D.二甲双胍E.氯卡色林参考答案：B3.不提倡的减肥方式是（）A.运动减肥B.营养指导减肥C.节食、催吐D.手术减肥E.药物减肥参考答案：C4.以下哪种情况不需要考虑使用药物减重（）A.食欲旺盛，餐前饥饿难忍，每餐进食量较多B.肥胖引起呼吸困难或有阻塞性睡眠呼吸C.合并高血糖、高血压、血脂异常和脂肪肝D.BMI=23E.合并负重关节疼痛参考答案：D5.按病因和发病机制，95%都是继发性肥胖（）A.正确B.错误参考答案：B五、指南解读：《2020年ESE临床实践指南——肥胖的内分泌学检查》1.WHO已明确认定（）是全球最大的慢性疾病A.高血压B.肥胖症C.糖尿病D.高血脂E.冠心病参考答案：B2.如果考虑高皮质醇血症，建议使用（）作为首选筛查工具A.24小时尿液皮质醇测试B.深夜唾液皮质醇测试C.地塞米松1mg过夜抑制试验D.生长激素激发试验E.ACTH激发试验参考答案：C3.甲状腺功能检测方面，下列属于一般建议的是（）A.推荐所有肥胖患者检测甲状腺功能B.建议基于TSH检查甲状腺功能减退症；如果TSH升高，则应测量游离T4和TPO抗体C.不建议在TSH升高的患者中常规检测FT3的变化D.非肥胖者的激素参考值范围同样适用于肥胖患者E.肥胖患者如果存在明显的甲状腺功能减退症（TSH升高和FT4降低），不论抗体是否阳性都需要治疗参考答案：D4.女性雄激素过多导致肥胖患者诊断首选的检查指标不包括（）A.瘦素B.LHC.FSHD.雌二醇E.睾酮参考答案：A5.与遗传综合征相关的下丘脑性肥胖，下面描述错误的是（）A.临床较为常见B.性腺机能减退、畸形综合征、智力发育迟缓可作为考虑该病的时机C.瘦素可作为首选检查指标之一D.首选检查指标中包括基因检测E.临床极其罕见参考答案：A减重饮食模式概述1.营养素比例平衡的减重膳食模式是（）A.CRDB.PHDC.KDD.LCDE.VLCD参考答案：A2.时限性断食法的做法是（）A.睡前4h不摄入食物B.即1周内5d正常进食，其他2d（非连续）则摄取平常的1/4能量C.每天只在6h-8h内摄入食物，其他时候不吃东西，饮水不限D.每天两餐，分别安排在11：000左右和16；00左右，饮水不限E.一天正常饮食，隔日摄入平日热量的25%-50%，饮水不限参考答案：C3.在中国居民平衡膳食宝塔中，处于顶端的是（）A.坚果B.奶制品C.水果D.盐、油E.肉、蛋参考答案：D4.下列哪种食物不适合减重期间使用（）A.白灼菜心B.水煮鸡胸肉C.低脂牛奶D.牛油火锅中的白萝卜E.煮鸡蛋参考答案：D5.常见减重膳食模式不包括（）A.生酮饮食B.禁吃肉C.高蛋白膳食D.限制能量平衡膳食E.轻断食参考答案：B肥胖症的多学科管理1.关于生活方式的干预错误的是（）A.运动锻炼B.膳食结构C.心理治疗D.绝食E.行为修正参考答案：D2.关于手术适应症说法错误的是（）A.2型糖尿病病程≤5年B.胰岛自身免疫抗体测定阴性C.年龄在18-60岁之间D.2型糖尿病、BMI≥35kg/m2E.无禁忌症参考答案：E3.关于超重/肥胖风险评估不包括的是（）A.高血压B.智力减退C.OSASD.血脂紊乱E.高尿酸血症参考答案：B4.手术后特殊监测内容错误的是（）A.预防吻合口溃疡B.补充维生素C.术后饮食指导D.减重后预防复重随访E.不需特殊监测参考答案：E5.库欣综合征的表现错误的是（）A.智力减退B.满月脸C.水牛背D.腹部肥胖E.向心性肥胖参考答案：A肥胖症的治疗新进展1.下列说法不恰当的是（）A.肥胖合并糖尿病，二甲双胍仍然是一线治疗首选B.肥胖患者的高血压治疗，应首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）和钙离子通道阻滞剂C.高体重指数是膝关节炎和髋关节炎的危险因素D.高血压控制不佳或有心脏疾病史的患者，考虑选用芬特明和二乙胺苯丙胺E.对于存在心血管病的肥胖人群，需坚持调脂药物治疗参考答案：D2.下列说法不恰当的是（）A.治疗后减重的维持非常重要B.减重成功后，就可以永远维持减重后的体重C.腰围的减小和身体成分的改善也可以作为减肥目标。
脑梗死合并代谢综合征的临床分析
论著脑梗死合并代谢综合征的临床分析肖伟忠汪锡华韩东华摘要!目的探讨脑梗死合并代谢综合征(MS)的临床特点。
方法收集急性脑梗死患者214例,根据是否伴有代谢综合征分为代谢综合征组116例(MS)和非代谢综合征组98例(n MS)。
结果M S 组脑梗死的神经功能缺失评分、复发率和死亡率均显著高于n M S 组脑梗死;M S 组脑梗死的C 反应蛋白、纤维蛋白原、尿酸和空腹胰岛素水平也显著高于n M S 组脑梗死。
结论代谢综合征影响脑梗死预后,代谢综合征与脑梗死的危险因素存在一定的关联性。
关键词!代谢综合征;脑梗死;危险因素;预后中图分类号:R 743.32文献标识码:A文章编号:1006351X(2011)01004603C li n ica l ana lysis of pa tien ts w ith cer eb ra l i n fa rc ti on co m p lica ted w ith m e taboli c synd ro m e .XIA O Wei zho ng,W A NG X i hua,HA N Dong hau.Depart m ent ofNeurol ogy ,the Nanhui Branch ofHuashan H osp ita lAffiliated to Fudan Un i versity,Shangha i 201300,Ch i na C or r espond i ng au thor :XI AO W e i zhongAbstra ct !O bjectiveTo exp l ore cli n i ca l characteristics of patients w it h cerebra l i nfarcti on (CI)co mplicatedw it h metaboli c syndro m e (M S).M ethod s214pa ti en ts w it h cerebra l i nfarctio n were se lec ted .The pati ents wered i vi ded i nto t wo groups according toMS diagnosti c cr iteria :m etabolic sy ndro me group (MS ,n=116)and non m etabolic sy ndro m e gro up (n M S ,n=98).R esu ltThe neu rol ogical defic i t scores ,rate of recurrence of cerebra l i nfa rctio n andm orta lity inM S group were si gn ifican tly h i gher t han t hose i n n MS gro up ;the C reactive prote i n ,fi bri nogen ,ur i c aci d and fasti ng blo od i nsulin leve l in MS gro up were si gnifi cantl y h i g her than those i n n MS gro up .Conclusi onM etabolicsy ndro me afl acts t he pro gnosis of cerebra l inf arcti on ,me tabolic sy ndro m e could have re l ati on to certa i n factor of cerebral i n f arcti on .K ey wor ds !M etabolic syndro m e ;Cerebral i n farc ti on ;R i sk factor ;Prog nosis作者单位3上海,复旦大学附属华山医院南汇分院代谢综合征(metabolic syndro me ,MS)是以多种代谢性疾病集结出现为临床特征的一组严重影响人类健康的临床症侯群,是多种代谢因素异常聚集的病理状态。
代谢综合征与颈动脉内中膜厚度的相关性探讨
【 要】 目的 探讨代谢 综合征 （ Ｓ 与颈 动脉 内中膜厚 度 （ Ｔ 的 关系。方法 将 ３８例住 院 患者 摘 Ｍ） Ｉ ） Ｍ ６ 分 为 ＭＳ 、 组 高危 Ｍ Ｓ组和 非 ＭＳ组， 用血 管彩 色超 声检 测颈动脉 内中膜厚度 （Ｍ ） 对各组进行 相 关性 分 应 ＩＴ ，
维普资讯
河北医药 ２０ 年 ９ 第 ３ ０８ 月 Ｏ卷 第 ９期
Ｈ ｂｉ ｅｉ ｌ ｏｒａ，ｅ ０８ Ｖ ｌ ０ ． ｅｅ Ｍ ｄ ａ ＪｕｎｌＳｐ２０ ， ｏ ３ ９ ｃ １
・
１ ３１ １
临 床 研究 ・
代 谢综合 征 与颈 动脉 内 中膜 厚度 的相关性 探讨
血管 内径 、 动脉 内中膜厚度 （Ｍ ） 颈 ＩＴ 。依据 文献 报 告 Ｉ Ｔ Ｍ≥
１２ｉ ｑ ． ｌ 为斑块 阳性 。依据 周永 昌等 的颈 动脉狭 窄程度 诊断 Ｔ ｎ 标准将狭窄程度分 ５ 。 度 １３ 统计学分 析 ． 采用 Ｋｗ 秩和检验 ， ３ ＩＴ进行 比较 ， － 对 组 Ｍ 若差异有统计学 意义 ， 再进 行秩 和转换 两两 比较 ， 断条 件数 诊 与 Ｉ Ｔ的分析采用 检验。Ｐ ＜０ ０ Ｍ ．５为差 异有统计学意义 。
Ⅲ标准略有修订 ，０ ５ ＩＦ 国际糖 尿病联盟 ） 做修 订 ， ２０ 年 Ｄ （ 再
ＭＳ 组和高危 ＭＳ Ｉ Ｔ较非 Ｍ 组 Ｍ Ｓ组呈明 并将华人 中心性肥胖 的腰 围标准切定 。在此期 间 Ｍ 患 病率不 Ｓ 断呈倍数增加 。 颈动脉作 为反 映全 身 动脉 粥样 硬化 的 “ 口” Ｗｏｇ 窗 ， ｎ 等 Ｍ 组颈 动脉斑 块形成率 较 Ｓ 认为颈动脉超声检测 ， 诊断颈动脉 狭窄率的敏感性高达 ８％ ～ ９ ９ ％。本组病例颈 动脉 粥样 硬化斑块 的检 出率为 ７ ．６ ２４ ７ ４４ ％（７ ／ ３８ ， 动 脉 中重 度 狭 窄 率 ２ ． １ （４３８ ， 动 脉 闭塞 率 ６ ）颈 ０ １ ％ ７／６ ） 颈
脑卒中的病理学变化及其与症状的关系
脑卒中的病理学变化及其与症状的关系脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发生与脑血管的病理学变化密切相关。
脑卒中可以分为两种类型：缺血性和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中是最常见的类型，占脑卒中的约80%，而出血性脑卒中则占约20%。
缺血性脑卒中的病理学变化缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞导致局部脑缺血所引起的。
常见的病理学变化包括血栓形成、动脉粥样硬化和脑梗死。
1.血栓形成：血液中的血小板和纤维蛋白聚集形成血栓，堵塞了脑血管的通道。
这可能是由于动脉痉挛、血液凝固异常或血液循环不良等原因引起的。
血栓形成导致局部缺血，最终导致脑卒中发作。
2.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是一种慢性病变，主要是由于动脉内膜发生损伤，使脂质、胆固醇和钙盐等物质在血管内沉积形成斑块。
这些斑块会逐渐增大，以至于完全阻塞脑血管。
动脉粥样硬化是罹患缺血性脑卒中的主要危险因素之一。
3.脑梗死：脑梗死是缺血性脑卒中的主要结果。
当脑血管被阻塞时，血液无法供应到相应的脑区，导致该区域的神经细胞死亡。
这些死亡的神经细胞造成了脑梗死区域。
出血性脑卒中的病理学变化出血性脑卒中是由于脑血管破裂导致脑出血而引起的。
常见的病理学变化包括血管破裂、血肿形成和脑组织损伤。
1.血管破裂：血管破裂是出血性脑卒中的主要原因之一。
高血压是血管破裂的主要危险因素，因为它可以导致脑血管壁的损伤和脆弱性增加。
当血管破裂时，血液会从血管中溢出到脑组织中。
2.血肿形成：血肿是指在脑组织中形成的血液积聚。
当血管破裂并且血液进入脑组织时，血液会聚集在一个区域形成血肿。
血肿的存在对脑组织造成了机械性挤压和破坏。
3.脑组织损伤：出血性脑卒中导致血液进入脑组织并对其造成机械性挤压和破坏。
这可能损伤脑细胞、神经纤维和其他结构，影响其正常功能。
受损的脑组织无法正常工作，从而导致出血性脑卒中的症状。
脑卒中的症状和病理学变化的关系脑卒中的症状与病理学变化密切相关，不同类型的脑卒中引起的症状也不同。
1.缺血性脑卒中的症状：由于血管阻塞导致局部脑缺血，缺血性脑卒中的症状通常与受影响的脑区相关。
浅谈代谢综合征与脑卒中的相关性
胸 闷纳差 ， 心 呕 吐 ， 质暗 体胖 、 有 齿 印 、 白腻 ， 恶 舌 边 苔 脉滑 。 化验 示血脂 各项 均高 。 辨证 系痰浊 中阻 ， 蔽清 蒙 窍 ， 宜化痰开 窍 ， 治 升清 降浊 。方 用半夏 白术 天麻 汤加 减： 白术 、 菖蒲 、 赭石 、 石 代 栝楼各 ２ ｇ 泽泻 １ｇ 天 麻 、 ０， ５， 半夏、 陈皮 、 茯苓 、 枝 、 味子 、 桂 五 葛根 各 １ｇ 甘 草 ６ ０， ｇ， 服上 方 ７ 后 ， 剂 眩晕大减 ， 再宗 原方进 ７ ， 剂 诸症悉 除 。 按： 本例 属饮 食肥甘 太过 ， 伤脾 胃， 湿 内生 ， 损 痰 阻 遏清 阳所致 。 本方 实为半 夏 白术 天麻 汤合苓 桂术 甘汤 、
斑块 的修 复 、 稳定 。 近观点认 为 ， 新 由于 Ｉ 的存在 ， Ｒ ＭＳ
八 法可 看 到 ， 师 宗 《 业 内经 》 以治 肝 肾 ， 仲景 以治 痰 师 饮 ， 河 间 以治风 火 ， 丹溪 善治 痰 ， 景岳 以补虚 ， 法 效 仿 取
清任 以活 血 ， 不 皆有 。 无 同时业师 在 临床实践 中不 拘泥
子增 多、 滑 肌 细 胞 增 生 以及 血 管 扩 张 功 能下 降 ； 平 ⑥ Ｉ 通 过 对 内皮 功 能 的 损 害 ， 速 动 脉 粥 样 硬 化 的进 Ｒ 加 程 ，在 冠状 动 脉 局部 还抑 制 平 滑 肌 细胞 迁 移 ， 利 于 不
中老年代谢综合征与动脉硬化心脑事件的早期干预
暂 性 脑 缺血 发 作 （Ｉ 、 Ｔ Ａ） 心绞 痛 、 肌 梗 死 、 源 性 心 心 猝死、 间歇 性跛行 等 。如果 我们用 他汀等 药物 、 变 改
饮食 习惯 和加强体 育锻炼进 行早期 干预 ，不仅可 降
低 动脉硬化所 致 的心脑血 管疾病 ，还可降 低心脑血 管 事件 的发 生 流行病 学研究 ，代谢综 合征患 者 的冠 状动脉 疾 病 和中风 的发 病率 增加 ３倍 ，根据 上海市 华 阳社 区 ６ ０岁 以上 老年代谢 综 合征 流行 病学调查 ．０岁 以上 ６ 老 年糖 尿病 、糖 耐量 减 退 １ ．３ ９２ ％，空 腹血 糖增 高 １ ．３ ，高 血 压 ６ ． ，血 脂 紊 乱 ８ ． ％，超 重 ６８ ％ ７６ ％ ９７ ３
炎症状态 等 ，这些 危 险因素最 易导致 动脉粥样 硬化 性 心血管 事件 的发生 。其 主要病 理过程从 内皮 功能 损伤一 脂质 紊 乱形 成 一 斑块 破 裂一 血栓 形 成一 残 致 致 死 。动 脉硬化血 栓形成也 是一种 全身性 疾病 ，累及
不 同的动脉 血管 床 ， 导致 不 同的后 果 ， 如脑 卒 中 、 短
重 。餐 后 高血 糖 对 血 管 内皮 细 胞 功能 、 症 因子 、 炎
Ｎ — Ｂ的活性 产 生 不 利影 响 ，最终 导 致 脂 代谢 异 ＦＫ 常 ， 血 功能 异 常 ， 溶 活 性 降 低 ， 脉 硬 化 斑 块 凝 纤 动 不 稳 定 等 。这 是 导 致 动脉 硬 化 心 脑 血 管 疾病 的危 险因 素 。 １ 代 谢紊 乱致 血脂异 常 研 究 发现 ， 固醇水 平 ． ２ 胆
人 中 ，２８ ３． ％患一 种 代谢 异常 ： 高血 糖 、 高血 压或 血 脂异 常 ；６２ ３． ％患 者两 种代谢 异 常 ： 高血糖 ＋ 高血 压 ． 或高血 糖＋ 血脂 异常 ， 高血 压＋ 或 血脂 异 常 ；０９ ２． ％患 代谢综 合征 ： 高血糖 ＋ 血压＋ 脂异 常 。２ ０ 高 血 ０ ４年卫 生部报告 中 国居 民营养 与健康状 况调查 显示 ．我 国 有 高血压 １ 亿 人 ， 脂异常 １ 亿 人 ， 尿病 ２ ０ ． ６ 血 ． ６ 糖 ０ ０
代谢综合征与颈动脉粥样硬化关系的临床研究
法
按照 国际糖尿病联盟（Ｄ ） Ｉ Ｆ ＭＳ全球共识定 义的诊 断标 准 ， 选择 ５ ６例 ＭＳ患者 ， 同期选择 并
非代谢综合征 ４ 作对照 ， 受试者行 颈动脉 彩 色多普 勒超声检查 。蛄秉 ８倒 对
ＭＳ患者颈动脉 内
膜 一中膜 厚 度 （ＭＴ） （ １０ ±０ ３ ） Ｉ 值 （ ．９ ．１ ｍｍ） 斑 块 指 数 （ ．３±０ ８ ） 斑 块 总积 分 （ ＋１ ．２ 、 １１ ，５ 、 １７ ±１ ８ ） 及 斑 块 的 发 生 率 （ ７ ４ 均 显 著 高 于 对 照 组 （ 别 为 （ ．２±０ ２ ）ｍｍ， ＋８±０ ５ ， ． １± ６ ． ％） 分 ０７ ．２ ０２ ．３ ０ ４
ｅ ａｕ ｔ ｓ ｃｉ ｉａ ｓ ｎ ｆ ａ ｃ ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ６ Ｍ Ｓ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｎ ｏ ｌｄ ａ ｃ ｒ ｉｇ ｔ Ｓ ｄ ａ ｎ ｓ ｉ ｓａ ｄ ｒ ｆ ｔ ｅ ｎ ｗ ｖ ｌ ａ ｅｉ ｌ ｃ ｌ ｉ ｉ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｇ ｉ ｔｏ ｓ５ ａ ｎ ｓ ｗｅ ｅ ｅ ｒ ｌ ｃ ｏ ｄ ｎ ｏ Ｍ ｉ ｏ ｔ ｔ ｎ ａ ｄ ｏ ｈ ｅ ｉ ｅ ｇ ｃ
０ ７ ，６ ９ （ 均 ＜０ ０ ） ，９ １ ． ％）Ｐ ＋ ５ 。蛄论
ＭＳ易导致动脉 粥样硬化 ， ＭＳ患者常规行 颈动脉超 声 对
检 测 。 助 于早 期 预 测和 防 治 冠 心病 厦 其他 动 脉 粥 样 硬 化 性 疾 病 。 有 ［ 键词］ 代谢 综合征 ； 关 颈动 脉 ； 脉 粥 样 硬 化 动
代谢综合征和脑血管疾病的关系
用于临床工作的 Ｍ Ｓ全球性定 义根 据 Ｉ Ｆ定义 ，确认一个 Ｄ
个体是否为 Ｍ ，必须具备 ：（ ） 中心 性肥胖 ：在欧洲裔人种 Ｓ １
中定义为男性 腰围 ￣９ ｃ ＞ ４ ｍ，女 性腰 围 ≥８ｃ ０ｍ，在其他 人种 中 采用种族特异性的腰 围切点 （ 表 １ ；（ ） 另加下列 ４因素 见 ） ２ 中任意 ２项 ：三酰甘油水平 升高 ＞１７ ｏ Ｌ ．ｍｍ ｌ ，或 已接受针对 ｆ
１ ＭＳ定 义
３ １ 胰岛素抵抗 ＭＳ的本质 就是剩余 能量贮 留引起 的内脏脂 ．
肪过度蓄积 ，以及 由其诱导出的以胰 岛素抵抗为主的各种机体
功能障碍 。在 胰 岛索抵抗 状态 下 ，脂肪组 织可释放 多种促
动脉粥样硬化 、改变 纤维 蛋 白溶解 和凝血 系统活性 的炎性递 质 ，在血管 内皮及平滑肌 细胞 中表 达 ，诱 发脑血管病。Ｍ Ｓ增 加脑梗死 的发病 率 ，是脑卒 中的独 立危 险因素 ，于 ２０ ０５年 ２
健康和降低生活质量的一组症状的组合。Ｍ Ｓ与糖尿病 、卒 中、 心血管病 密切相关 。美 国 ２ ０ ００年人 口普查 资料显示 ，２ ％ 的 ４ 成人 （０— ０岁）有代谢综 合征 ，并预测其 发病率会 不断上 ２ ７
升 ］ 。荷兰的研究 表 明，４ ％ 的脑血 管病患 者伴 有代谢 综合 ３
则强烈推荐行 口服葡萄糖耐量试验 ；但是葡萄糖耐量试验在诊
断Ｍ Ｓ时 并 非必 需 。
高血糖状态 ，在 高血糖 状态 下脑微 血管 内皮细胞 和基质的损 伤 ，使构成 血脑屏 障的脑毛细血管壁通透性增加 ，内皮损伤促 进血小板聚集 和释放 活性物质 ，导致纤维蛋白沉积 ，形成微血 栓 ，使血管管腔狭窄 ，局 部脑组织 缺血缺氧 ，神经细胞凋亡 ， 髓鞘脱失 ，临床表现为无症状性脑梗死或反复发作的 ＴＡ Ｉ 。糖
高血压合并代谢综合征游离脂肪酸水平与颈动脉内中膜增厚的关系
高血压合并代谢综合征游离脂肪酸水平与颈动脉内中膜增厚的关系陈风;高长征【摘要】目的探讨高血压合并代谢综合征(MS)患者游离脂肪酸(FFA)水平与颈动脉内中膜厚度(IMT)的关系.方法选择高血压合并代谢综合征组69例(MS组);单纯高血压组57例(非MS组).检测所有患者的FFA、体质指数(BMI)、颈动脉IMT及IMT增厚发生率情况.选取健康体检者50例作为对照组(NC组).结果 MS组的BMI、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)均高于非MS组和NC组(P均<0.05).MS组血清FFA高于非MS组及NC组[(562.11±55.12)μmol/L、(402.65±49.53)μmol/L和(356.23±45.93)μmol/L,P均<0.05].3组颈动脉IMT依次为(1.10±0.13)mm、(0.82±0.12)mm、(0.70±0.11)mm;颈动脉IMT增厚发生率依次为29.3%、21.8%、5%.结论高血压伴MS患者血中FFA水平升高与颈动脉IMT增厚相关.【期刊名称】《实用心脑肺血管病杂志》【年(卷),期】2010(018)010【总页数】2页(P1414-1415)【关键词】高血压;代谢综合征;游离脂肪酸;动脉粥样硬化【作者】陈风;高长征【作者单位】214062,江苏省无锡市第四人民医院心脏内科;214062,江苏省无锡市第四人民医院心脏内科【正文语种】中文【中图分类】R544.1游离脂肪酸是脂肪代谢的中间产物,脂肪细胞功能的异常,会使游离脂肪酸的释放增多,目前认为游离脂肪酸具有启动及加速动脉粥样硬化的功能[1]。
代谢综合征基本病理生理机制是脂肪细胞功能的异常,引起一组复杂的代谢紊乱,可导致严重的心血管疾病及并发症。
研究表明颈动脉内中膜厚度增加与冠状动脉粥样硬化病变程度成正相关。
目前对高血压合并代谢综合征体内游离脂肪酸水平与动脉粥样硬化相关报道甚少。
脑卒中的病理生理
脑卒中的病理生理全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脑卒中是一种常见的中枢神经系统疾病，严重影响患者的生活质量甚至危及生命。
脑卒中的发病机制非常复杂，包括血栓形成、脑血管破裂出血等原因。
在这篇文章中，我们将重点介绍脑卒中的病理生理过程，帮助更多人了解这一疾病。
一、动脉粥样硬化与脑卒中动脉粥样硬化是导致脑卒中的重要病因之一。
在动脉粥样硬化的过程中，血管壁内脂质沉积、纤维素增生和钙化等改变导致了血管腔狭窄甚至闭塞，从而影响了血流灌注。
特别是在大脑动脉系统中，动脉粥样硬化容易导致脑血管痉挛或栓塞，最终引发脑卒中的发生。
二、脑血管破裂与脑出血型脑卒中脑血管破裂是引发脑出血型脑卒中的重要原因。
在这种情况下，脑血管壁的结构受损导致血管破裂，血液流入脑组织造成脑出血。
脑出血型脑卒中的发病率较低，但病情重症，死亡率较高。
三、脑血流灌注不足与脑卒中在脑卒中的发病机制中，脑血流灌注不足也是一个重要的因素。
脑血流灌注不足可能来源于血流动力学方面的问题，如心脏疾病导致的心源性脑缺血以及动脉栓塞等。
脑血流灌注不足会导致脑组织缺氧缺血，加重脑损伤和功能障碍。
四、炎症反应与脑卒中近年来的研究表明，炎症反应在脑卒中的发病机制中起着重要作用。
脑组织损伤后会引发炎症反应，释放大量炎性细胞因子和介质，加重脑组织的炎症反应和神经元损伤。
控制好炎症反应有助于减缓脑卒中的病情发展。
五、脑卒中后神经修复与康复脑卒中后，受损的脑组织和神经元可以通过神经再生和神经修复来恢复功能。
神经细胞可以通过神经元再生和连接重建来修复受损的神经网络，以实现功能的恢复和康复。
在脑卒中的治疗和恢复过程中，神经修复和康复是非常重要的一环。
脑卒中是一种严重威胁健康的疾病，需要及时干预和治疗。
了解脑卒中的病理生理过程，有助于预防和治疗这一疾病，提高患者的生活质量和康复效果。
希望通过本文的介绍，可以增加更多人对脑卒中的认识，并采取有效的措施来预防和治疗这一疾病。
【字数：438】第二篇示例：脑卒中是指由于脑血管病变导致的脑部血液供应中断或减少，使脑细胞缺氧缺血而发生的疾病。
代谢综合征及其单一成分对颈动脉粥样硬化的影响
代谢综合征及其单一成分对颈动脉粥样硬化的影响旃培艳;张临洪;经屏【期刊名称】《中国卒中杂志》【年(卷),期】2007(002)001【摘要】目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其单一成分如高血压病、糖尿病、肥胖和血脂紊乱对颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CA)的影响.方法应用彩色多普勒超声仪,将400例可疑缺血性脑血管病患者分为CA组(269例)和非CA组(131例),分析年龄、性别、高血压、糖尿病、肥胖、血脂紊乱及MS等因素对CA的影响.结果 CA组伴高血压、糖尿病、MS的百分率均明显高于非CA组(χ2值分别为6.09、9.18、9.61,P＜0.05),CA组年龄、血甘油三酯水平明显高于非CA组(t值为5.91、3.52,P＜0.05);多元回归分析结果显示年龄(OR 1.94,95% CI 1.061-1.128,P=0.001)、高血压(OR1.74,95%C/1.075-2.815,P=0.024)、糖尿病(OR 2.021,95% CI 1.066-4.222,P=0.032)及MS(OR2.530,95% CI 1.264-4.358,P=0.008)是CA发生的独立危险因素,MS的各成分聚集对CA的影响较单个因子的影响更明显.结论 MS的各成分相互作用,协同促进CA的发生.【总页数】3页(P13-15)【作者】旃培艳;张临洪;经屏【作者单位】430014,湖北省,武汉市中心医院神经内科;430014,湖北省,武汉市中心医院神经内科;430014,湖北省,武汉市中心医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R74【相关文献】1.代谢综合征对脑梗死后颈动脉粥样硬化进程的影响 [J], 郭孝元2.益气活血法对脑梗死合并代谢综合征患者血脂和颈动脉粥样硬化斑块的影响 [J], 郭玮;张京兰;杜朋;邓传贤3.代谢综合征对脑梗死后颈动脉粥样硬化进程的影响 [J], 刘刚4.代谢综合征及其单一成分对脑梗塞的影响 [J], 唐璐5.代谢综合征及其单一成分对脑梗塞的影响 [J], 唐璐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
不同性别代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系
不同性别代谢综合征与颈动脉粥样硬化的关系李 晔，李金鹆，刘 梅（华东疗养院，江苏无锡２１４０６５）摘要：目的 探讨不同性别代谢综合征（ＭＳ）与颈动脉粥样硬化的关系。
方法 将３５９８例上海市健康体检人群纳入研究，其中男２８４７例，女７５１例。
比较不同性别代谢综合征组（ＭＳ组）与无代谢综合征组（无ＭＳ组）人群颈动脉粥样硬化的患病率；并比较不同性别ＭＳ人群伴与不伴颈动脉粥样硬化的年龄、腰围（Ｗ）、腰臀围比（ＷＨＲ）、体质量指数（ＢＭＩ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、三酰甘油（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ Ｃ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ Ｃ）、空腹血糖（ＦＢＧ）、血尿酸（ＳＵＡ）。
以有无颈动脉粥样硬化为因变量，年龄、有无ＭＳ、ＷＨＲ、ＴＣ、ＬＤＬ Ｃ、ＳＵＡ为调整变量，按不同性别分别进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，了解不同性别人群中ＭＳ对颈动脉粥样硬化患病率的影响。
结果 不同性别ＭＳ组颈动脉粥样硬化的患病率都高于无ＭＳ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。
不管是ＭＳ伴颈动脉粥样硬化组还是ＭＳ伴颈动脉正常组，男性与女性的年龄、Ｗ、ＷＨＲ、ＳＵＡ差异都有统计学意义（Ｐ＜０．０５），ＭＳ伴颈动脉粥样硬化组男性与女性ＨＤＬ Ｃ差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１），ＭＳ伴颈动脉正常组男性与女性ＨＤＬ Ｃ差异无统计学意义。
回归分析男性组中对颈动脉粥样硬化患病率影响较大的因素为年龄、ＭＳ（Ｐ＜０．０１），女性组中对颈动脉粥样硬化患病率影响较大的因素为年龄（Ｐ＜０．０１）。
结论 男性代谢综合征与颈动脉粥样硬化患病率相关，女性代谢综合征与颈动脉粥样硬化患病率无关。
关键词：性别； 代谢综合征； 颈动脉粥样硬化中图分类号：Ｒ５８９ 文献标识码：ＡＴｈｅＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＢｅｔｗｅｅｎＭｅｔａｂｏｌｉｃＳｙｎｄｒｏｍｅａｎｄＣａｒｏｔｉｄＡｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｆＰｅｏｐｌｅｗｉｔｈＤｉｆｆｅｒｅｎｔＧｅｎｄｅｒＬＩＹｅ，ＬＩＪｉｎｙｕ，ＬＩＵＭｅｉ（ＨｕａｄｏｎｇＳａｎａｔｏｒｉｕｍ，Ｗｕｘｉ２１４０６５，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＭＳ）ａｎｄｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｆｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｅｎｄｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ３５９８ｐｅｏｐｌｅｆｒｏｍＳｈａｎｇｈａｉｃｉｔｙｗｈｏｐａｒｔｉｃｉｐａｔｅｄｉｎｔｈｅｐｈｙｓｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗｅｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ，ｗｉｔｈ２８４７ｍａｌｅａｎｄ７５１ｆｅｍａｌｅ．ＴｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｅｎｄｅｒｉｎｐｅｏｐｌｅｗｈｏｗｅｒｅｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈＭＳａｎｄｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｎｏｎ ｍｅｔａｂｏｌｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＮＭＳ）ｗｅｒｅｔｈｅｎｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ａｇｅ，ｗａｉｓｔｌｉｎｅ（Ｗ），ｗａｉｓｔ ｔｏ ｈｉｐｒａｔｉｏ（ＷＨＲ），ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ），ｓｙｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＳＢＰ），ｄｉａｓｔｏｌｉｃｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＤＢＰ），ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ（ＴＧ），ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＴＣ），ｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＬＤＬ Ｃ），ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ（ＨＤＬ Ｃ），ｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄ ｇｌｕｃｏｓｅ（ＦＢＧ）ａｎｄｓｅｒｕｍｕｒｉｃａｃｉｄ（ＳＵＡ）ｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｅｎｄｅｒｉｎｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈｂｏｔｈＭＳａｎｄｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓａｎｄｐｅｏｐｌｅｗｉｔｈＭＳｂｕｔｗｉｔｈｏｕｔｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｒｎｏｔｗａｓｓｅｔａｓｔｈｅｄｅｐｅｎｄｅｎｔｖａｒｉａｂｌｅ，ｗｈｉｌｅａｇｅ，ＭＳｏｒｎｏｔ，ＷＨＲ，ＴＣ，ＬＤＬ ＣａｎｄＳＵＡｗｅｒｅｓｅｔａｓａｄｊｕｓｔｅｄｖａｒｉａｂｌｅｓ．Ｔｈｅｄａｔａｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｂｙｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｍｅｔｈｏｄｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｅｎｄｅｒ．ＴｈｅｉｍｐａｃｔｓｏｆＭＳｏｎｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔｇｅｎｄｅｒｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅＭＳｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎｔｈｅＮＭＳｇｒｏｕｐ，ｆｏｒｂｏｔｈｍａｌｅａｎｄｆｅｍａｌｅ（Ｐ＜０．０１）．ＩｎｔｈｅＭＳｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｏｒｗｉｔｈｏｕｔｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ａｇｅ，Ｗ，ＷＨＲａｎｄＳＵＡｉｎｍａｌｅｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｔｈｏｓｅｉｎｆｅｍａｌｅ（Ｐ＜０．０５）．ＩｎｔｈｅＭＳｗｉｔｈｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｇｒｏｕｐ，ＨＤＬ Ｃｉｎｍａｌｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｉｆｆｅｒｅｎｔｆｒｏｍｔｈａｔｉｎｆｅｍａｌｅ（Ｐ＜０．０１），ｗｈｉｌｅｉｎｔｈｅＭＳｗｉｔｈｏｕｔｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｇｒｏｕｐ，ＨＤＬ ＣｉｎｍａｌｅｗａｓＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．０６．０２１收稿日期：２０２０ ０３ ０６；修回日期：２０２０ ０４ ０９作者简介：李晔（１９７４—），男，大学本科，副主任医师。
代谢综合征与心血管疾病的关系
代谢综合征与心血管疾病的关系在当今社会，健康问题备受关注，而代谢综合征与心血管疾病之间的紧密联系更是医学研究的重点领域。
了解它们之间的关系，对于预防和治疗心血管疾病具有重要意义。
首先，让我们来弄清楚什么是代谢综合征。
代谢综合征并非是一种单一的疾病，而是一组复杂的代谢紊乱症候群，包括肥胖（尤其是腹部肥胖）、高血压、高血糖、血脂异常（如高甘油三酯、低高密度脂蛋白胆固醇）以及胰岛素抵抗等。
这些因素相互作用，共同影响着人体的健康。
那么，代谢综合征是如何与心血管疾病产生关联的呢？其中一个关键的环节就是胰岛素抵抗。
当身体细胞对胰岛素的反应变得不敏感时，为了维持血糖的正常水平，胰腺会分泌更多的胰岛素。
长期的高胰岛素状态会导致一系列的代谢紊乱。
肥胖，特别是腹部肥胖，在代谢综合征与心血管疾病的关系中扮演着重要角色。
腹部脂肪的堆积不仅仅是外观上的问题，更是内部代谢失衡的一个重要信号。
过多的腹部脂肪会分泌一些炎症因子，引起身体的慢性炎症状态。
这种炎症状态会损害血管内皮细胞，导致血管内皮功能障碍，为心血管疾病的发生埋下隐患。
高血压也是代谢综合征的常见表现之一，它对心血管系统的危害不容忽视。
持续的高血压会增加心脏的负担，导致心脏肥厚、扩大，最终可能引发心力衰竭。
同时，高血压会使血管壁承受更大的压力，容易造成血管损伤，促进动脉粥样硬化的形成。
高血糖则会直接损害血管内皮细胞，增加血液的黏稠度，促进血小板的聚集和血栓的形成。
长期的高血糖状态还会导致小血管和微血管的病变，影响心脏、肾脏等重要器官的功能。
血脂异常，如高甘油三酯和低高密度脂蛋白胆固醇，会加速动脉粥样硬化的进程。
动脉粥样硬化是心血管疾病的主要病理基础，当动脉粥样硬化斑块在血管内逐渐形成、增大，会使血管腔狭窄，影响血液的正常流动。
一旦斑块破裂，还会引发血栓形成，导致急性心肌梗死或脑卒中等严重心血管事件。
代谢综合征患者由于同时存在多种代谢紊乱，其心血管疾病的发病风险显著增加。
老年代谢综合征患者颈动脉硬化的观察
２０ 年 中华 医 学 会 糖 尿 病 学 分 会 提 出 的 定 义 （ Ｄ ０４ Ｃ Ｓ标 准） ，即符合 以下标准 中的 ３项或全 部者 ：① 肥胖者 体质 … 指数 ≥Ｚ ｋ／ ￣ Ｓｓ ｍ ；② 空 腹 血 甘 油 三酯 （ Ｇ ≥ １７ ｏ Ｌ及 Ｔ） ．ｍ ｌ ／ （ ）空腹血高 密度 脂 蛋 白胆 固醇 （ｍＬＣ ≤０９ ｒｌＬ 或 Ｉ －） － ．ｍ￣／ ； ｒ ③血压 ≥１０ ９ ｍ Ｈ 及 （ ）已确认 为 高血压并 治疗 者 ； ４／０ ｍ ｇ 或 ④空腹血糖 （Ｐ ） ≥６ １ｕ ｌＬ （ ）糖负荷后 ２ 血糖 ＦＧ ．ｎｒ ／ 及 或 ￣ ｈ １ ．ｎｒ ／ 及 或 ＞７ ８ｕ ｌＬ （ ）已确诊 为糖尿病并 治疗者。对象分 为 ￣
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浙 江预 防医学 ２０ 年第 ２ ０８ ０卷第 ７ 期
Ｚ ｅａｇＰｅ ｅ ，Ｊｌ ２０ ，Ｖｌ ０ ｈｉｒ ｒｙＭ ｄ ｕ ０８ ｏ ２ ｉｒ ｙ
—
，
—
Ｎｏ． ７
・
９１ ・
老 年 代谢 综 合 征 患者 颈 动 脉 硬 化 的观察
王体重 、血压 的测 量 ，并
于清晨空腹抽取静 脉血 ，用 全 自动 生化分析 仪测 空腹血 糖
（Ｐ ） Ｆ Ｇ 、总胆 固醇 （Ｃ 、甘 油三脂 （Ｇ 、高密度脂 蛋白胆 Ｔ） Ｔ）
固醇 （ＩＬＣ 、低 密度脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｉ －） － Ｄ ｕ ｃ ，用化 学发 ） 光 法 测 空 腹 胰 岛 素 （ ＩＳ 。体 质 指 数 （ Ｍ ） ＝体 重 ＦＮ ） ＢＩ （ｇ 身高 （ ） ｋ ）／ 。胰 岛素抵抗 （ｎｕｎｒ ｉａｃ，ｍ）采用 ｉ ｌ ｓ ｔ ｅ ｓ ｉ ｅｓｎ 稳态模式评 估法 （ｏ ｅｓ ｓ ｍ ｄｌ ｓ ｓ ｅｔ Ｏ Ａ）的 ｍ ｈｍ ｏｔ ｉ ｏｅ ａ ｅｓ ｎ，Ｈ Ｍ ａｓ ｓ ｍ 指教 （Ｒ ｉ ｅ，ＩＩ Ｉ ｎ ｘ Ｒ ）公 式计 算 ：Ｈ Ｍ － Ｉ Ｐ ｄ Ｏ Ａ Ｉ ＝Ｆ Ｇ×ＦＮ ／ Ｒ ＩＳ
代谢综合征与颈动脉内中膜厚度的相关性研究
４ 吴小兵， 孙建华 ， 陈玮 ， 等． 炎性 指标和颈动 脉斑块 稳定性 与缺血性
脑血管病 的相关性研究． 心脑血管病 防治 ， ２ ０ １ ０ ， １ ０ ： １ ２ ５ — １ ２ ７ ． ５ 项丽娜 ， 谢聃 ， 张拥渡 ， 等． 脑梗 死急性期血 清超敏 ｃ － 反应蛋 白和基 质金属蛋白酶＿ ９水 平 与 梗 死 类 型 的 关 系 ． 中国全科 医学 ， ２ ０ １ ０， １ ３ ：
可 北 医药 ２ ０ １ ３年 ３月 第 ３ ５卷 第 ６期
３ 讨 论
Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｍａ ｒ Ｎ ｏ ． ６
在斑块形成早期 的炎症反应中表达 ， 其检测水 平能代表颈 部粥 样斑块 的活动情况 ， 对 高危人 群意义 重大 。因此 ， 在 临床 检验 中， 对高危人群的动脉粥样 斑块情况 、 血清 高敏 ｃ 一 反应蛋 白进 行定期 检测 ， 随时 了解 患者疾病 发生情 况 ， 可有效 改善 急性脑
梗 死 的 发 生 率 和 预后 情 况 。 参 考 文 献
１ 邹晓辉， 王咏龙 ， 党利华． 动脉粥样硬化 性血栓性脑梗死 的临床 治疗 分析． 中国医药导报 ， ２ ０ １ １ ， ８ ： ５ ０ － ５ １ ． ２ 程浩 ， 石根萍 ， 杨爱萍． 高敏 ｃ 一 反 应 蛋 白与 急 性脑 梗 死 颈 动 脉 斑 块 的 关系． 实 用诊 断 与治 疗 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ２ ： ４ ６ ９ － ４ ７ ０ ． ３ 冯骏 ， 秦皓 ， 刘丽华 ， 等． 老年 急性脑梗死 患者颈动脉斑块 与血清 ｃ － 反应蛋 白、 脂 蛋 白（ ａ ） 和血 糖 水 平 的关 系 ． 中 国老 年 学 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ５ ：
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・医护 论 坛 ・
代 谢综合征合并脑卒 中与颈 动脉 粥样硬化 的关 系
栗 莉 ２ ０ ０６
【 】 摘要 目的 ： 探讨 代 谢综 合征 合 并脑 卒 中与 颈 动脉 粥样 硬 化 的关 系 。方 法 ： 选取 门诊 的代谢综 合 征 （ Ｓ 合并 脑卒 中 Ｍ ） 患 者 ５ 例 ， 纯脑 卒 中患 者 ４ 例 ， ０ 单 ８ 健康 患 者 ５ ０例 。对其 进 行病 史询 问 ， 量 代谢 相关 指标 ， 脉血 检 测血 糖 、 酰 测 静 三
ｉ ｈ Ｓ ｗｉ ｔｏ ｅｇｏ ｐ ｗａ ｅｅ ｔｄ ａ ｄ ｍｅ ｓ ｒｄ． ｓ ｔ ：Ｗ ａｓ— ｉ ａｉ，ｂ ｄ ｓ ｎ ｅ ， ｙ ｔｌｃｐ ｅ ｓ ｒ ， ｉ ｎ ｔ ｅＭ ｔ ｓｒ ｋ ｕ ｓｄ ｔｃｅ ｎ ａｕ ｅ Ｒｅｕｌ ｈ ｒ ｓ ｉｔ ｈ ｐ ｒｔｏ ｏ ｙ ｍａｓｉ ｄ ｘ ｓ ｓｏｉ ｒｓｕ ｅ ｄ —
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甘 油 、 固醇 等 ， 对 所 有入 选 者进 行 颈 动脉 血 管 多普 勒 超声 检 查 ， 量 颈 动脉 内膜 中层 厚度 （ 胆 并 测 Ｉ ＭＴ） 收缩 期 血流 峰 、 值、 阻力 指 数 及斑 块 数 量 ， 两组 检 测 结果 进 行 比较 ， 分析 ＭＳ合 并 脑卒 中 、 对 并 Ｉ ＭＴ与 颈 动脉 粥 样硬 化 之 间 的关 系 结果： ＭＳ合 并 脑 卒 中组 在 体重 指 数 、 臀 比 、 缩压 、 张 压 及冠 心 病 患 病率 均 高 于 对照 组 （ ＜ ． ） ＭＳ合并 脑 卒 腰 收 舒 Ｐ ００ ； ５
ｂｏ ｄｓｇ ｒｔ ｇｙｅｉｅ ｃ ｏ ｓ ｒ１Ｔ ｅｒｌｔ ｎ ｈｐｏ ａｏ ｄｉｔ ａ ｍｅ ｉ ｔｉｋ ｅｓ （ ） ｎ ｔｅｏｃｅｏｉ ｐａ ｕ ｓ ｌｏ ｕ ａ，ｒ ｌｅｒ ， ｈ ｌ ｔ ｏ． ｈ ｅａｉ ｓ ｉ ｆ ｒｔ ｎｉ － ｄａ ｈｃ ｎ ｓ Ｉ ｉ ｄ ｅｅ ｏ ｃ ｉ ｍ ＭＴ ａｄａｈ ｒｓｌｒｔ ｌｑ ｅ ｃ
中组 颈 动脉 Ｉ ＭＴ及 斑 块数 量 明显 高于 单纯 脑 卒 中组 （＜ ．５ ； 因素 Ｌ ｇｓ ｃ回归 分 析显 示 ， 龄 、 Ｐ Ｏ０ ）多 ｏ ｉｉ ｔ 年 ＭＳ合 并 脑卒 中 、
Ｉ Ｓ Ｐ与颈 动脉 内膜 厚 度呈 正相 关 （ ＜ ．５ 。结论 ： 谢综 合 征合 并脑 卒 中 与颈 动脉 粥样 硬化 超声 改变 存 在相 关 ＭＴ、Ｂ Ｐ ００ ） 代
性。
【 键 词１ 关 代谢 综 合征 ； 卒 中 ； 脑 冠心 病 ； 动脉 ； 颈 粥样 硬 化
【 中图分 类 号】 ５ ３ Ｒ ４
［ 文献标 识 码】Ｂ
［ 编号 】１ ７ — ２ ０ ２ １ ）２ ｂ一 ８ 一 ３ 文章 ６ ３ ７ １ （０ １ １ （ ） １９ Ｏ
Ｒｅａ ｉ ｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｒ ｔｄ ａ ｔ ｒ ｔ ｅ ｏ ｃｅ ｏ ｉ ｎ Ｓ ｗｉｈ ｓｒ ｋ ｌ ｔｏ ｓ ｉ ｅｗｅ ｎ Ｃａ ｏ ｉ ｒｅ ｙ ａ ｈ ｒ ｓ ｌｒ ｓｓａ ｄ Ｍ ｔ ｔ ｏ ｅ
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