治疗性关系与治疗性沟通
精神科治疗性沟通的技巧
精神科治疗性沟通的技巧精神障碍病人需要别人对他的问题真诚地感兴趣，视他为平常人般地关心他、并与他沟通。
护理人员学习一种能将对话成为整个治疗环境的一部分的贯通方式是很重要的。
要建立这样的气氛并不容易，它需要时间、耐心、知识及技巧，常见的沟通技巧可分为语言和非语言沟通技巧。
下面就沟通技巧作介绍。
(一)语言沟通技巧与病人会谈的态度和技巧：1.满腔热忱，富有亲切感和同情心病人患病后无论生理、心理都需要他人帮助。
这种需求比平常更多，更强烈。
他所需求的不只是常人所需要的一般微笑和打个招呼的和善态度，他更需要同情、理解和关注，所以我们更要满腔热忱地去帮助他。
很多病人患病后对自己的生命安全担忧，产生焦虑不安，变得特别敏感。
他们常常从医务人员的表情、动作来猜测自己病情的轻重及有无治愈的希望。
所以，我们在抢救病人时要做到沉着、冷静、不要慌张，要关心病人、体贴病人，使病人见了护士在旁边就有一种安全感和希望，它的意义远远超出了单纯关心。
2.接纳病人的感受，尊重病人人格要接纳病人情感，努力去理解他的行为，不要采取批评指责的态度。
让病人有充分倾诉的机会，认可其谈话的价值，即使其讲话粗鲁，甚至不礼貌，也要忍耐。
3.从病人的立场出发，建立会谈关系护士的态度要温和，要使用彼此听得懂的语言。
首先要放松，告诉病人请他来的理由，让病人安定下来，与护士建立会谈关系。
4.细心观察在会谈过程中，我们除了要听要说外，还要对病人的一举一动察言观色，注意他的言外之意，同时也要观察他的情绪等变化。
尤其是精神障碍病人，从谈话可发现他的症状变化、思维等情况。
5.提问的技巧提问是“交谈的基本手段”。
交谈者能否提出合适的问题是有效交谈中最重要的技巧。
一般来说有两类提问方式：开放式和封闭式。
(1)开放式提问给回答一方以思考判断和发挥的余地，鼓励他说出自己的观点、意见、思想和感情。
提问者可从对方的回答中获得较多的信息。
如“您有哪些不舒服？您是因为什么原因来看病的？”(2)封闭式提问将病人的反应限制于特别的信息范畴之内的问题为封闭式问题。
护患沟通的特点
护患沟通的特点
答：（1）治疗性沟通：护患沟通是一种专业性、目的性、工作性的沟通，围绕着服务对象的治疗，有特定的沟通内容及形式要求。
（2）以服务对象的健康为中心：沟通信息涉及服务对象的健康及生命安危。
一般性的沟通中，双方的交往强调平等互利的原则，而护患沟通是以服务对象的健康为中心，护理活动主要是满足服务对象的健康需求。
（3）渠道多、范围广：沟通的内容涉及服务对象身心康复的各个方面，需要护理人员应用护理学、社会心理学、人文学、医学等知识与服务对象沟通。
根据服务对象的年龄、文化程度、社会角色等特点来组织沟通内容，并采用相应的沟通方式。
沟通渠道不仅涉及护患沟通，也涉及护理人员与服务对象家属、护理人员与医师及其他的健康工作人员的沟通。
（4）法律及道德意义：沟通信息有时涉及服务对象的个人隐私，具有一定的法律及道德意义。
治疗性沟通三要素
治疗性沟通三要素尊重病人是〔沟通〕的基础。
沟通者不仅要在心理上尊重患者，还要在交际过程中表现出对患者的尊重。
接下来讲讲治疗性沟通三要素，供您阅读参照。
治疗沟通是心理学常用的治疗工具。
它是一种沟通技巧，旨在帮助患者应对和适应不断变化的环境和条件，克服心理障碍，学习如何有效地与他人相处。
有效的人际沟通具有实现治疗性沟通的潜力。
因此，当护士意识到主动与患者沟通可以改善与患者的关系，对患者的病情有治疗效果时，应积极关注患者所面临的困难。
当病人真正感受到关怀时，他们会告诉护士他们的状况和内心感受。
大多数患者愿意接受护士的建议和帮助，这样护士就与患者建立了治疗关系。
这种关系对促进患者的康复具有积极的作用。
在治疗沟通的过程中，真诚、尊重和同理心是三大要素。
真挚真挚是指沟通者在交际过程中是真实真诚的。
他和病人的相处总是表里如一。
他会诚实地向病人表达自己的想法和感受，他想从内心帮助别人。
他不会为了保护自己，而不会觉得"多一事不如少一事'，它不会只是扮演一个角色，把真实的面目隐藏在一个专业的面具后面。
只有当患者体验到沟通者的真挚时，患者才会对自己的心理问题进行揭露和倾诉。
尊重尊重病人是沟通的基础。
沟通者不仅要在心理上尊重患者，还要在交际过程中表现出对患者的尊重。
尊重的表现主要体现在患者的关注、倾听和适当的反馈。
在护患沟通中，护士应以关怀、真诚、尊重的态度与沟通对象建立优良和谐的沟通关系。
依据患者的特点，应使用适当的称谓与患者交谈。
大多数精神病人没有自知之明，思想内容杂乱，言语不规范;有些病人有隐藏内心的想法,不想暴露内心体验,护士和病人之间有一定的语言障碍,这就必须要每个护士耐心地照顾、关怀与沟通,护士优良思想和高尚品行的培养是照顾好病人的先决条件。
同理心同理心是沟通者对患者内心世界的理解，就像他亲身经历过患者的经历一样。
也就是说,护士不应该依靠自己的专业经验来合计病人的心理感受和推测或推断病人的心理反应,应该设身处地为病人着想,并应用换位思索的方法耐心地和病人交谈，无条件地接受和肯定病人的心理感受。
第六章第三节 治疗性沟通
的目的、病人应做的准备，简要介绍操作方法和在操作过 程中病人可能产生的感觉及需要配合的事项。 操作中指导：在护理操作中，护士边操作边指导病人如何 配合的方法，如深呼吸、放松等；多使用安慰性语言，转 移其注意力；多使用鼓励性语言，增强其战胜疾病的信心。 操作后嘱咐：护士在护理操作结束后，应亲切询问病人的 感觉，观察是否达到预期效果；告诉病人需要注意的事项； 同时感谢病人的配合。
医疗机构及与健康有 无限制 关的场所
内容
健康有关的信息
无限制
（二）、治疗性沟通的目的
1、建立良好的护患关系，以利于护理工作顺利进
行 2、收集病人的相关资料，进行护理评估，为护理 诊断提供依据 3、与病人共同讨论确定需要解决的护理问题 4、制定一个目标明确、行之有效的计划，从而达 到预期目标 5、观察病人的病情变化及护理效果，确定新的护 理问题
（三）、治疗性沟通的原则
1、要有特定的专业内容
2、适影响治疗性沟通的因素
1、改变话题
2、说教或主观判断
3、虚假的或一般性的安慰
4、匆忙下结论或提出解决办法 5、不适当的隐瞒真情
二、护理操作用语
操作前解释：根据病人及病情的具体情况，解释本次操作
第三节 治疗性沟通
一（一）、治疗性沟通的含义 治疗性沟通：凡可起到治疗作用的，围绕病人 的健康问题、具有服务精神的、和谐的、有目 的的沟通行为。 治疗性沟通与一般人际沟通的区别
治疗性沟通 目的 地位 一般人际沟通 确定护理问题，进行 加深了解，增进友谊 健康指导 以病人为中心 双方同等
结果
场所
解决护理问题，促进 可有可无 护患关系
治疗性沟通关系的建立
治疗性沟通关系的建立
2. 认同期与工作期
认同期与工作期的目标是确认和解决患者的问题,此阶段 是治疗性沟通关系的关键所在。随着信任关系的建立,护患双 方应该一起制定治疗目标,并达成达标协议,如每日上、下午各 运动30 min,按时完成治疗等。随着护患双方了解的加深,护 士应分享患者的想法、行为和感受,和患者一起制订护理计划, 循序渐进地解决某些针对性问题,并不断巩固治疗。
精神科护理学
治疗性沟通 关系的建立
治疗性沟通关系的建立
护士在工作场所运用专业知识与技能,有目的、有计划 地与服务对象之间进行语言和非语言信息交流的过程中形 成的一种特殊的人际关系即治疗性沟通关系,又称为治疗性 护患关系。在精神科临床护理工作中,建立信任的治疗性沟 通关系对于观察患者病情变化、适时修改治疗和护理方案、 患者疾病转归、降低临床风险、防范医疗纠纷等方面都具巧
沟通初期阶段护士的主要任务是快速与患者建立 护患之间的相互信任关系。护士与患者打招呼时不 要直呼其名,也不能呼床号,更不能呼绰号,可以询问患 者平时别人怎么称呼他,也可根据姓氏或工作职务或 职称来称谓患者,使患者感觉亲切、受尊重。
治疗性沟通关系的建立
可以询问患者病情感受、服药后的效果或 不适感受,还可视当时情景来设定话题,如“张 工,您昨晚睡得怎么样？”“张教授,您老伴昨 儿看您来了？”“王爷爷,您养的花真漂亮！” 总之,开头说话时内容灵活,使患者感觉亲切、 随和,在自然、轻松的沟通氛围中不知不觉地 转入欲了解的情况或渗透指导的内容。
1.2 建立治疗性沟通关系的过程
精神病护理专家希尔德吉德·E.佩普 劳（Peplau,1909—1999)将建立治疗 性沟通关系的过程分为四个阶段：介绍 期、认同期、工作期和结束期。各期无 时间限制,无明显界限,但有一定顺序。
《治疗性沟通》课件
06
总结与展望
治疗性沟通的未来发展
跨文化交流
随着全球化的加速，跨文化交流成为治疗性沟通的重要发展方向。未来将更加注重培养跨文化沟 通的能力，以适应不同文化背景下的治疗需求。
人工智能与治疗性沟通的结合
人工智能技术将在治疗性沟通中发挥越来越重要的作用。通过智能语音识别、自然语言处理等技 术，提高沟通效率和治疗效果。
医疗沟通案例
总结词
医生通过治疗性沟通技巧，与患者建 立良好关系，提高治疗效果。
详细描述
医生在诊疗过程中，运用倾听、解释 、鼓励等技巧，与患者建立信任关系 ，了解患者病情和需求，提供专业意 见和治疗方案，提高患者的治疗依从 性和满意度。
家庭教育案例
总结词
家长通过治疗性沟通技巧，与孩子建立良好亲子关系，促进孩子成长。
挑战三：应对情绪波动
总结词
情绪波动是治疗性沟通中的常见现象，治疗师需要具备处理情绪的能力，以确保沟通的 顺利进行。
详细描述
当患者表现出焦虑、愤怒等情绪时，治疗师应保持镇定，并给予他们足够的关注和支持 。治疗师应学会识别和接纳患者的情绪，而不是试图压制或忽视它们。同时，治疗师应 通过自己的语言和肢体语言来传递平静和稳定的信息，以帮助患者缓解情绪波动。在适
具体反馈
对患者的情况和需求给予具体的反馈 和建议，帮助患者更好地了解自己的 状况和改进方向。
倾听与理解
在反馈中给出建设性的意见和建议， 帮助患者思考解决问题的有效方法和 途径。
情绪管理技巧
自我觉察
在治疗性沟通中，保持 对自身情绪的觉察，避 免情绪对沟通产生负面
影响。
控制情绪
在面对患者的情绪时， 学会控制自己的情绪反 应，保持冷静和专业。
治疗性沟通名词解释
治疗性沟通名词解释治疗性沟通是指通过有效的语言和非语言的方式，与患者进行交流以达到治疗目的的一种专业沟通技巧。
其目的是建立和谐的医患关系，增强患者的信任感和合作意愿，促进患者对治疗的理解和接受，提高治疗的效果。
治疗性沟通的核心是关注患者的需求和情感，倾听患者的内心体验，以及提供适当的支持和提示。
下面对治疗性沟通的一些重要概念进行解释。
1. 倾听：倾听是指专注地听取患者的言语和非言语信息，以了解其需求和情感。
倾听需要尊重患者的意见和体验，并给予足够的反馈，以增强患者的信任感和合作意愿。
2. 非语言沟通：非语言沟通是通过肢体语言、面部表情、眼神接触等方式与患者进行交流。
非语言沟通可以传达情感和关怀，增进互动的效果。
医生需要注意自己的非语言行为，避免给患者造成误解或不适。
3. 给予支持：给予支持是指通过言语和非言语的方式，向患者传达关心和安慰，帮助其面对困难和挫折。
支持可以增强患者的自信心和积极性，促进治疗的进展。
4. 提问技巧：提问技巧是指医生在沟通中提出问题的方式和方式。
提问要具有开放性和引导性，以促进患者的思考和自省，帮助患者更好地表达自己的需求和情感。
5. 反馈：反馈是指医生对患者呈现的信息进行回应和评价。
反馈可以让患者知道医生理解和接受其所表达的内容，同时也可以对患者的行为和情感进行指导和纠正。
6. 表达技巧：表达技巧是指医生用语言和非语言方式有效地传达信息和观点。
医生需要选择适当的语言，避免使用专业术语和复杂的语句，以便患者明白医生的意图和要求。
7. 面对情绪：面对情绪是指医生在沟通中处理患者情绪的能力。
医生需要以耐心和同情心的态度，接受患者的情绪表达，并积极引导患者情绪的释放和调整。
治疗性沟通是医患关系中至关重要的一个环节，对于患者的心理健康和治疗效果有着重要影响。
医生需要不断提升自己的沟通技巧和敏感度，以便更好地满足患者的需求，并提供有效的支持和治疗。
治疗性关系与治疗性沟通
不同文化背景下的治疗性沟通比较研究
在集体主义文化中，治疗性沟通更注重建立良好的医患关 系，强调患者的社会和心理支持系统的作用，而在个人主 义文化中，治疗性沟通更注重个性化的指导和建议，强调 患者个人的认知和行为改变。
评估治疗性关系
评估治疗性关系需要对治疗师和患者之间的互动关系进行评估，需要治疗师具备专业的技 能和知识。
03
治疗性沟通的理论与实践
治疗性沟通的定义与特点
治疗性沟通
指在心理咨询和心理治疗中，通过特定的语言、文字、图像和行为，达到沟 通、理解和治愈来访者的过程。
特点
以建立良好的关系为基础、注重信息的收集与解读、帮助来访者认识和表达 自己的感受、促进来访者自我认知和成长。
针对不同年龄、性别和文化背景的患者，以及针对不同症状和疾病类型的患者，需要开发更加个性化的治疗性关系与沟通 策略。
应对治疗性关系与沟通中的困境与挑战
在治疗过程中，治疗师和患者都可能遇到各种困境和挑战，如治疗师的权威性、患者的阻抗、治疗中的冲突和危机等，这 些问题的解决需要更加深入的研究和实践。
治疗性关系与治疗性沟通的未来发展趋势
研究结果可以为不同文化背景下的医务工作者 提供参考和借鉴，有助于提高医疗质量和患者 满意度。
05
治疗性关系与治疗性沟通的伦理问题
治疗性关系中的保密与伦理问题
保密原则
心理治疗师应承诺对治疗过程中获知的信息保密。
保密例外
在特定情况下，心理治疗师可能需要打破保密原则，例如当患者对他人构成威胁 时。
治疗性沟通中的信息披露与伦理问题
护理工作中的人际沟通技巧
护理工作中的人际沟通技巧二护理工作中的人际沟通护理工作中的人际沟通是指护理人员在从事护理工作中与患者、大夫、护士等不同人群之间的沟通。
护理工作中良好的人际沟通将有利于护理工作的顺利进行和护理质量的提高。
护理人员与患者的人际沟通一、护患关系从专业角度上来讲，护士专门的功能确实是关心患者复原、坚持及促进健康。
护患关系是在特定的条件下，护理人员与患者为了治疗的共同目标而建立起来的一种专门的人际关系，是护理人员职业生活中最重要的人际关系。
护患关系指诊疗康复护理和预防保健活动中所形成的患者(及其家属)、保健对象与护理人员(及其所属单位)之间的人际关系。
护患关系是构成护理人际关系的基础，是服务与被服务的关系。
〔一〕护患关系的性质与特点护患关系是双向的，是以一定的目的为基础，在特定的背景下形成的。
这种关系除具有一样人际关系的特点外，还具有自身的性质和特点。
1．护患关系的性质：〔1〕护患关系是关心系统与被关心系统的关系关心系统包括大夫、护理人员及其他医务人员；被关心系统包括患者、患者家属及其亲朋好友等。
其特点是护理人员对患者的关心一样是发生在患者无法满足自己的差不多需要的时候，内容是关心患者解决困难，克服病痛。
〔2〕护患关系是一种专业性的互动关系护患双方要达成的是关于健康的共识，其本身确实是一种专业性的互动关系。
护患双方的知识、体验、态度、情绪、个人经历等多方面的差异，都会阻碍双方的感受和期望，从而阻碍彼此间的沟通和护理成效。
〔3〕护患关系是一种治疗性人际关系护士作为一个专业关心者，有责任了解患者目前的健康状况，制定积极有效的护理打算和措施来满足患者的差不多需要。
在目前的护患关系中发生一些问题，许多都源于对这种关系缺乏认识。
〔4〕护理人员是护患关系的主导者在护患关系中，患者处于被动地位，作为关心者的护理人员处于主导地位。
因此，护理人员对护患关系的建立与进展起着积极的引导作用，因此也是责任的要紧承担者。
2．护患关系的特点：〔1〕护患关系是专门的：它是发生在特定的时刻、特定的地点和特定的人物之间。
治疗性沟通常用的技巧
治疗性沟通常用的技巧治疗性沟通是指在医疗环境中，医生通过有效的沟通技巧与患者进行交流，以达到更好的治疗效果和患者满意度。
以下是几种常用的治疗性沟通技巧。
1. 倾听和表达关怀：医生应该倾听患者的意见和需求，并表达对患者的理解和关怀。
通过关心患者的感受和情绪，患者会感受到被尊重和理解，从而建立起互信关系。
2. 情绪表达和情绪解读：医生需要敏锐地观察和解读患者的情绪状态，并合适地回应。
合适的情绪表达和情绪解读有助于患者疏导情绪，减轻焦虑和紧张。
3. 用简单明了的语言解释医疗专业术语：医生应该避免使用难以理解的医学术语，而是使用简单明了的语言向患者解释病情、治疗方式和预后等方面的内容。
这有助于患者更好地理解和配合治疗。
4. 启发式问题：医生通过提出启发式问题，使患者自我思考、自我评价，从而帮助患者更好地认识自己的问题和需要。
这种方法能够激发患者的主动性和积极性，提高治疗的效果。
5. 积极回应非语言信息：医生不仅要关注患者的言语表达，还要留意患者的非语言信息，比如姿态、面部表情和声音等。
对患者的非语言信息做出积极的回应，有助于患者感受到被理解和关注。
6. 回顾和总结：医生在与患者交流的过程中，应该时常回顾和总结患者所说的内容，以确保自己正确理解了患者的意思。
同时，医生也可以通过回顾和总结来强化患者的叙述，帮助患者更加清晰地理解自己的问题。
7. 适时给予正面反馈：医生应该适时地给予患者正面反馈，肯定和赞赏患者的积极行为和努力。
这种正面反馈可以增强患者的自信心和自我价值感，对治疗过程的进展有积极的影响。
8. 适度共情：医生需要学会适度地与患者共情，即设身处地地感受并理解患者的情绪和感受。
适度共情有助于建立医患之间的情感联系，增强患者的信任感和依从性。
9. 简明扼要的语言：医生在与患者交流时，应该尽量使用简明扼要的语言，避免过多的废话和冗长的叙述。
这不仅可以提高患者的理解和记忆效果，还可以节省双方的时间和精力。
nurse沟通模式
nurse沟通模式
护理人员交谈沟通的类型和方式：
一、护理人员交谈沟通的基本类型。
(一)评估性交谈：主要目的是获取或提供信息，较少强调关系和情感。
(二)治疗性交谈：为了解决患者健康问题，是护理人员向患者提供健康服务的重要手段强调支持性关系，治疗性交谈。
1、指导性交谈：优点：节省时间。
缺点：患者缺乏主动性。
2、非指导性交谈：优点：患者主动参与。
缺点：费时。
二、护理人员语言交谈沟通的几种个别交谈与小组交谈。
个别交谈：个别交谈是仅限于两个人之间，在特定环境下不计较环境、时间，所进行的信息交流交谈的内容是最主要的。
小组交谈：至少三个人或三个人以上之间的交谈。
分类：有意形成的交谈小组和无意形成的交谈小组。
小组可有领导人也可无领导人。
影响小组交谈成功的因素：1、应坦率、真诚、不怨天尤人，不表现为盛气凌人或卑躬屈膝。
2、小组交谈应轮流发言。
面对面交谈与电话交谈，面对面交谈交谈可以借助身体、表情和手势的帮助。
电话交谈，声音力求清晰平和。
治疗性关系与治疗性沟通
研究目的和方法
研究目的
探讨治疗性关系和沟通的特点、影响因素及其作用机制，为提高心理治疗效 果提供理论依据和实践指导。
研究方法
采用文献综述、实证研究和案例分析等方法，对治疗性关系和沟通进行研究 。
02
治疗性关系的内涵与类型
治疗性关系的内涵
双方地位平等
01
治疗性关系是一种基于平等和尊重的关系，治疗师与患者之间
情感性
治疗性沟通强调情感因素在沟通过程中的作用，医生需 要关注患者的情感需求，尊重患者的感受和情感表达。
治疗性沟通的技能
倾听技能
医生需要积极倾听患者的表达和诉 求，尊重患者的意见和感受。
提问技能
医生需要运用开放式问题来引导患 者表达自己的想法和感受，以便更 好地了解患者的需求和问题。
表达技能
医生需要运用清晰、简明、易懂的 语言和表达方式，以便更好地传达 自己的信息和意图。
患者的心理状态、问题类型、人格特质和情感需求等也会影响治疗性
关系的效果。
03
环境因素
治疗室环境、时间安排、文化背景和社会支持体系等也会对治疗性关
系产生影响。
03
治疗性沟通的技能与策治疗性沟通是一种互动过程，需要医生和患者之间的共 同参与和合作。
目的性
治疗性沟通是有明确的目的和方向的，医生需要引导患 者表达自己的感受和思考，以便更好地了解患者的需求 和问题。
缺乏统一的理论框架
当前对于治疗性关系与治疗性沟通的研究缺乏统一的理论框架 ，导致研究方法和结果可能存在差异。
难以控制的因素
研究中存在许多难以控制的因素，如治疗师的技能、治疗环境等 ，这些因素可能影响研究结果的可靠性。
难以量化的指标
治疗性关系与治疗性沟通的质量和效果难以用客观的指标来衡量 ，这给研究带来了一定的难度。
护理人员交谈沟通的类型和方式
●护理人员交谈沟通的类型和方式●一、护理人员交谈沟通的基本类型●（一）评估性交谈●主要目的是获取或提供信息，较少强调关系和情感●（二）治疗性交谈●为了解决患者健康问题，是护理人员向患者提供健康服务的重要手段●强调支持性关系●治疗性交谈●1、指导性交谈●优点：节省时间缺点：患者缺乏主动性●2、非指导性交谈●优点：患者主动参与缺点：费时●二、护理人员语言交谈沟通的几种方●）个别交谈与小组交谈●（二）面对面交谈与电话交谈●个别交谈●个别交谈是仅限于两个人之间，在特定环境下（既没有其他人在场）●不计较环境、时间●所进行的信息交流交谈的内容是第一主要的◆小组交谈●至少三个人或三个人以上之间的交谈●分类：有意形成的交谈小组和无意形成的交谈小组●小组可有领导人也可无领导人●影响小组交谈成功的因素：●1、应坦率、真诚、不怨天尤人，不表现为盛气凌人或卑躬屈膝◆2、小组交谈应轮流发言◆（二）面对面交谈与电话交谈●1、面对面交谈●交谈可以借助身体、表情和手势的帮助●2、电话交谈●声音力求清晰平和●三、语言交谈沟通的层次⏹（一）一般性交谈●（二）陈诉事实●（三）交流看法●（四）分享感觉●（五）沟通高峰◆阻碍有效沟通的因素●1、改变话题●2、发表自己的看法●3、虚假或不适当的再保证●4、匆忙下结论或提出解决办法●5、不适当的应用一些事●护理人员应具备的语言修养和技巧●一、护理人员应具备的语言修养●（一）语言的规范性●1、词汇要通俗易懂●2、语义要准确●3、语音要清晰●4、语法要规范●5、语调要适宜●6、语速要适当⏹（二）语言的治疗性⏹语言的情感性⏹（四）语言的审慎性⏹（五）语言的礼貌性◆（六）语言的知识性◆（七）语言的委婉性●（八）语言的严肃性●二、护理人员的交谈沟通技巧●1、选择合适的交谈时间●2、明确准备●交谈的目的任务●3、复习已有的病人资料●4、病人的准备●5、环境的准备●6、护理人员的准备●将你所观察的事物反应给对方●同情与移情不同●同情是对他人的关心、担忧和怜悯，是对他人困境的自我情感的表现●移情是用他人的角度去感受和理解他人的感情，是分享他人的感情而不是表达自我情感。
护理工作中的人际沟通
护理工作中氛 （二）创造团结协作工作环境
护理工作中的人际沟通
第14页
一、医护关系沟通 （一）医护人员关系特点 1.相互依存，缺一不可 2.相互独立，不能代替 3.相互监督，相互补充
护理工作中的人际沟通
第15页
1.主动宣传，防止矛盾 2.相互信赖，了解合作 3.尊重医师，树立威信 4.坚持标准，以诚相待
护理工作中的人际沟通
第18页
（一）取得或提供信息 （二）发展信任关系 （三）表现关爱 （四）探索感觉
护理工作中的人际沟通
第19页
（一）以病人健康为中心 （二）以护理目标为导向 （三）以降低自我暴露为特征
护理工作中的人际沟通
第20页
目标 地位 场所 内容 结果 时间定向
护理工作中的人际沟通
护理工作中的人际沟通
第1页
1.掌握护患关系特点、基础内容，学会 与病人建立良好护患关系。
2.熟悉护际关系沟通要素，医护关系沟 通及治疗性沟通。
3.了解护理人员交往心理及矛盾，以及 护士与其它健康工作者沟通。
护理工作中的人际沟通
第2页
护士与病人之间关系又叫护患关系。
是在特定条件下，经过医疗、护理
等活动与病人建立起来一个特殊人 际关系。
护理工作中的人际沟通
第3页
（一）技术性关系
是指护患双方在进行一系列护理技术活 动中所建立起来行为关系。
（二）非技术性关系
是指护患双方因为社会、心理、教育、 经济等各种原因影响，在实施医护技 术过程中所形成道德、利益、法律、 价值等方面关系。
护理工作中的人际沟通
接待、主动介绍、主动协调、正确 指导。
护理工作中的人际沟通
第10页
护际关系沟通是指护理人员之间交 往沟通。
治疗性沟通系统讲座课件PPT
汇报人：可编辑 2024-01-本概念 • 治疗性沟通的核心技巧 • 治疗性沟通的实践应用 • 治疗性沟通的挑战与解决方案 • 总结与展望
CHAPTER 01
引言
沟通的重要性
01
02
03
建立信任关系
有效的沟通有助于医患之 间建立信任，为后续治疗 奠定基础。
应用领域
总结词
治疗性沟通系统的应用领域
详细描述
治疗性沟通系统广泛应用于医疗、心理咨询、教育等领域。在医疗领域，治疗性沟通系 统有助于提高患者满意度、减少医疗纠纷和提高治疗效果。在心理咨询领域，治疗性沟 通系统有助于建立良好的咨询关系、促进患者自我探索和改变。在教育领域，治疗性沟
通系统有助于促进师生之间的理解和合作，提高教学质量和学习效果。
创新技术应用
随着科技的不断发展，未来可以将更多的创新技术应用于治疗性沟通 系统中，如人工智能、虚拟现实等，以提高沟通效果和效率。
普及与推广
治疗性沟通系统作为一种有效的沟通方式，应该得到更广泛的普及和 推广，以造福更多的患者和人群。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
础。
情绪调节
02
在沟通过程中，能够控制自己的情绪，避免情绪过度波动对沟
通造成干扰。
情绪表达
03
能够用恰当的方式表达自己的情绪，使沟通更加顺畅和有效。
冲突解决
冲突认知
能够正确认识和评估冲突的性质和程度，为解决冲突提供基础。
协商与妥协
在冲突解决过程中，能够通过协商和妥协达成双方都能接受的解 决方案。
第三方调解
治疗性沟通系统是一种以患者为中心的沟通方式，旨在通 过有效的沟通来促进患者康复和改善治疗效果。
治疗性关系与治疗性沟通
D．航空运输
解析：根据所学1872年李鸿章创办轮船招商局，这是洋务
运动中由军工企业转向兼办民用企业、由官办转向官督商
办的第一个企业。具有打破外轮垄断中国航运业的积极意
义，这在一定程度上保护了中国的权利。据此本题选C项。
答案：C
2. 右图是1909年《民呼日报》上登载的 一幅漫画，其要表达的主题是( ) A．帝国主义掠夺中国铁路权益 B．西方国家学习中国文化 C．西方列强掀起瓜分中国狂潮 D．西方八国组成联军侵略中国
2．清朝黄遵宪曾作诗曰：“钟声一及时，顷刻不少留。虽
有万钧柁，动如绕指柔。”这是在描写
()
A．电话
B．汽车
C．电报
D．火车
解析：从“万钧柁”“动如绕指柔”可推断为火车。
答案：D
[典题例析]
[例1] 上海世博会曾吸引了大批海内外人士利用各种
交通工具前往参观。然而在19世纪七十年代，江苏沿江
居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是
筹办航空事宜
处
三、从驿传到邮政 1．邮政 (1)初办邮政： 1896年成立“大清邮政局”，此后又设 ， 邮传邮正传式部脱离海关。 (2)进一步发展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驿站； 1920年，中国首次参加 万国。邮联大会
2．电讯 (1)开端：1877年，福建巡抚在 架台设湾第一条电报线，成为中国自 办电报的开端。
轮船正招式成商立局，标志着中国新式航运业的诞生。
(2)1900年前后，民间兴办的各种轮船航运公司近百家，几乎都是
在列强排挤中艰难求生。
2．航空
(1)起步：1918年，附设在福建马尾造船厂的海军飞机工程处开始
研制 。
(2)发展水：上1飞918机年，北洋政府在交通部下设“
治疗性沟通
让微笑成为 一种习惯！
苏格拉底说：“自然界赋予我们人类一张嘴 两只耳朵，就是让我们多听少说”
医学研究表明：婴儿的耳朵在出生前就发挥功用了。
• 在听的时候要注意保持眼神交流； • 避免分散注意的动作，比如看表、写记录；
• 不评论对方所谈的内容，可轻声“嗯” “是”或点 头表示接受对方所说并鼓励继续说下去
沟通技巧—沉默
案例
• 一位护士在办公室写护理文件时，看见外面休 息室坐着一位老太太似乎很悲伤地样子。她走 过去问老太太有什么需要帮助的，老太太说她 老伴的癌症已扩散到全身…说着便流下了眼泪。 这位护士静静的注视着老太太并轻轻地抚摸着 她的手，两人默默地坐了几分钟 后有人叫护士，老太太感激地说： “你去忙吧
• 在医患关系越来越紧张的今天，护士工作在第 一线，直接面对患者和家属，处在医患关系的 最前端，护患之间的沟通尤其重要。
• 一个人事业上的成功，只有15%是由于他 的专业技术，另外85%靠人际关系、处事 技能。 ---戴尔.卡耐基
沟通技巧
1、微笑 2、倾听 3、复述 4、问问题 5、沉默 6、触摸
特殊状态下的沟通技巧
例如：患者发怒时 例如：患者哭泣时 例如：悲伤抑郁的患者 例如：病情严重的患者 例如：对感觉有缺陷的患者，如听力障碍； 对视力不佳的患者；对语言障碍的患者
• 沟通是一种能力，并不是一种本能。它不是 与生俱来的，而是我们后天培养的，需要我 们去努力学习，努力经营。
微笑多一点 • 语言甜一点 • 观察细一点
治 疗 性 沟 通
what
why
how
治疗性沟通
治疗性沟通是指以病人为中心，护士帮助 病人进行身心调试，使病人从疾病状态向健康 方向发展，能应对应激、调整适应，并与他人 和睦相处的技巧。它是一般人际沟通在护理实 践中的具体应用，由于这些具有服务精神的、 和谐的、有目的的沟通行为可以起到治疗作用， 因而称之为治疗性沟通。 信息发出者和接受者是护士和病人（家属） 其实质是一种有目的的护患沟通。
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重点回顾
1、非语言沟通的定义 2、常见的动态语言包括哪些方面
导入
本章目标
1、掌握治疗性关系中的护患关系分期及关系 类型 2、熟悉治疗性关系及治疗性沟通的沟通技巧 3、了解如何运用批判性思维研究并确定治疗 性关系与治疗性沟通的意义
本章内容
1.
2. 3.
第一节 治疗性关系
三、护患关系类型
（一）主动——被动模式
1、特征： 护士占主导，病人完全被动 2、适用范围：昏迷、休克、全麻、严重 创伤、精神病病人的护理
三、护患关系类型
（二）指导——合作模式
父 母 与 青 少 年
15
三、护患关系类型
（二）指导--合作模式
1、 特征：护士占主导，病人主动配合 2、适用范围：急性病患者
友善的态度、文明的语言
三、治疗性沟通的过程
评价 结束
进行 开始 准备
三、治疗性沟通的过程
（一）准备与计划阶段
背景资料
主题资料
沟通方案
三、治疗性沟通的过程
（二）沟通开始阶段
（三） 沟通进行阶段
专业性帮助
（四） 沟通结束阶段
（五）沟通 效果与评价
四、治疗性沟通技巧
（一）倾听与反馈 （二） 说服与拒绝 （三） 提问 （四）其他沟通技巧
应用，其实质是 2、接纳性的态度 3、合理的客观性 4、坦诚的态度
二、治疗性沟通的原则
（一）目的性原则 （二）整体性原则
生物、心理、社会角色
（三）个体化原则
（四）尊重性原则 （五）和谐性原则
信仰、价值观、个人品质、社会历史文化背景
尊重患者选择，尊重患者隐私权
三、信任
1、信任的意义
信任----构建良好医护关系
三、信任
2、信任在医疗护理中的应用 病人---输液 医务人员---技术、人际关系
第四节 治疗性沟通的实践探讨
定义：
是一般性沟通在护理工作中的具体运用，是护患之 间、护士之间、护士与医生及其他医务人员之间， 围绕患者的治疗问题并能对治疗起积极作用所进行 的信息传递和理解，是一般性沟通在护理实践中的
（二）说服与拒绝
2、拒绝他人的技巧
暗示拒绝法 含蓄拒绝法 转换拒绝法 退步拒绝法 客观理由拒绝法
（二）说服与拒绝
（二）说服与拒绝
小案例 1、病人要联系方式，如何拒绝？ 2、家属要你帮忙测血压，如何拒绝？ 3、要求更换床单，如何拒绝？
（三）提问
1、提问的类型
限制性提问： “你抽烟吗，每天抽几根” 追问性提问： “你能不能告诉我为什么你不给腹泻的孩子 吃饭？” 诱导性提问： 难道你不认为应该母乳喂养你的孩子吗？
作业
1、治疗性沟通的技巧 2、治疗性沟通的原则
一、移情
1、移情的意义 定义：从他人的角度感受和理解他人的感情，从对
方的角度观察世界，是一 种根据经验和以往的类似 情境去感知和理解当前的 现象
一、移情
2、移情在护理中的应用 临床移情：即识别患者情感状态，对患者的需求
给予恰当的反馈以更好地促进临床诊断治疗的一种 能力
一、移情
2、移情在护理中的应用 • “Mr.Shandley, 和你女儿告别吧！我们手术已经安 排好了。 • “Mr. Shandley, 我非常遗憾，但我想最后一次建 议…… • Mr.Shandley, 我没有孩子，所以我不能感受到您丧 失孩子的痛苦，但是我一定能想像到这种痛苦就如 同失去自己父亲一样。您的女儿非常爱您。她一直 想为您努力活下去，一直为您同死神搏斗，她肯定 舍不得离开您，我知道她一定希望您能接受她的心 脏。如果有可能，如果我能挽救我父亲的生命，我 也会毫不犹豫将我的心脏给我父亲。”
（一）倾听与反馈
1、神入式的倾听 2、需要倾听的情境 3、有效倾听的结果 4、影响倾听的因素 5、有效的倾听者 6、倾听技巧
（一）倾听与反馈-----有效倾听
• 有效的倾听者
- 技巧 （一）倾听与反馈----反 映
核实
积极参与
反馈与应答
（二）说服与拒绝
1、说服的技巧
1、了解对方特点 2、利用环境优势 3、引起别人需要 4、善意的给对方绝望感 5、认同的方法 6、举出具体例证 7、以情动人
三、护患关系类型
（三）共同参与模式 成 人 之 间
三、护患关系类型
（三）共同参与模式
1.特征：病人主动配合反映情况、与护士共同探讨
2.适用范围：慢性病病人
四、护患关系分期
初期
工作期
结束期
四、护患关系分期
（一）初期 1.时期：从护患之间一见面起至相 互作用开始
2.影响护患关系的因素：第一印象
四、护患关系分期
（二）工作期
1.时期：从护患双方相互作用开始至所有的健康问题解决。
2 、影响护患关系的因素： 专业知识＋专业技能＋专业态度
四、护患关系分期
（三）结束期
1.时期：健康问题解决至病人出院
2.影响护患关系的因素：病人的满意度 ＋健康教育的方法和技巧
第二节 治疗性关系中的沟通技巧
一、 移情 二、 控制 三、 信任 四、 自我暴露 五、 确认
第二节 治疗性关系中的沟通技巧
第三节 治疗性沟通的理论探讨
4.
第四节 治疗性沟通的实践探讨
第一节 治疗性关系
• 护患关系是在护理过程中护士与病人 之间产生和发展的一种工作性、专业 性、帮助性的人际关系。
一、护患关系的性质和特点
双系统性 双主体性 一个中心 责任者 依从性
帮助
多方面
病人
护士
患者
被帮助
二、护士自身应具有的素质和情感
1、拥有健康的生活方式
二、护士自身应具有的素质和情感
2、保持热情的工作情绪
二、护士自身应具有的素质和情感
3、真诚的理解病人、尊重其权利和人格
二、护士自身应具有的素质和情感
4、不断更新知识结构
二、护士自身应具有的素质和情感
5、灵活运用沟通技巧
三、护患关系类型
（一）主动——被动模式 父 母 与 婴 儿
（四）其他沟通技巧
1、沉默 2、自我暴露 3、触摸 4、神经语言程序 5、评估沟通层次
五、治疗性沟通的障碍
1、护士方面 2、患者方面：
（1）急躁 （2）改换话题或 打断患者谈话 （3）主观武断
（1）缺乏信息
（2）记不住医嘱 （2）理解能力有限
重点回顾
1、护患关系的类型 主动-被动、指导-合作、共同参与 2、护患关系的分期 初期、工作期、结束期 3、沟通的过程（5步） 准备—开始—进行—结束 —评价