压疮护理记录
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防城港市中医医院
科室压疮护理记录单
科别：床号：姓名：年龄：性别：住院号：诊断：□带入□新发□难免带入/新发日期：
评估日期
部位编号
分期
局部
皮肤
情况
完整
水泡
破溃
皮肤
改变/
伤口
状况
大小
cm×cm
颜色
渗出液
周围皮肤情况
局
部
处
理
伤口清洗
清创
创面用药
使用的覆盖物
敷料粘贴是否良好
敷料表面有无渗液
落实护理措施：①
体位转换②使用减
压用具③减少摩擦
力和剪切力④皮肤
清洁干燥⑤营养支
持⑥其他
签名
评估日期
防城港市中医医院
科室压疮护理记录单续页
科别：床号：姓名：年龄：性别：住院号：
填表说明：1.请在上图圈出压疮部位并注明编号、大小和分期；2.压疮范围大小及颜色在皮肤改变栏内描述，如有伤口，其颜色根据外观在伤口状况栏内填写红色、黄色、黑色或混合伤口等；3.伤口周围皮肤根据实际情况选择红斑、苍白、浸渍、色素沉着、水肿等；4.落实压疮的防范栏：填写落实后的序号，选择其他措施在相应栏内用文字表达；5.责任护士每天评估记录1次(医生换药的压疮每周至少记录1次,在分期栏注明“医生换药”，但每天护理措施要落实)，如痊愈在相应编号下方分期栏内填写“治愈”，如转科、出院、死亡在相应分期栏内填写。