N3护士理论考题及其参考答案

N3护士理论考试

姓名：科室：得分：

一．填空题（每空0.5 分）

1．危重患者护理记录至少每两小时记录一次。病情稳定则，可根据病情每四小时记录一次，当病情发生变化时，应及时客观记录。

2. 心肺复苏操作要点：立即呼救，同时检查脉搏，时间＜10秒，寻求帮助，记录时间。

3. 开始胸外心脏按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中心，另一手掌根重叠放于其手背上，双臂垂直，使胸骨下陷 3.8—5 cm ，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率至少100次/min。按压和通气比30：2 。

4. 责任护士工作内容包括：病情观察、基础护理、治疗、康复、健康指导等。

5. 护理文件书写管理标准要求客观、真实、准确、及时、完整、字迹清楚、使用医学术语。

6. 输血前要查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型、血瓶号及血量是否相符，交叉

配血报告有无凝集。

7. 外周静脉留置针留置时间不超过72h，外周静脉中长导管留置时间为1~4周，锁骨

下静脉导管留置时间一般以30天为宜，经外周穿刺的中心静脉导管留置时间为1年。

8. 危急值血钾＜2.8或＞6.2mmol/L 、血糖＜2.2或＞24.7 mmol/L、血钠＜120或＞

160 mmol/L 、白细胞＜2.0或＞30.0×109、动脉PO2＜40mmhg 、尿素氮＞

28.6mmol/L。

9．导管滑脱后当事人要立即向护士长汇报并将发生经过、患者状况、后果、及时报护理部，按规定填写患者管路滑脱登记表，并在24-48小时内向护理部上报。

10. 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套、洗手或手消毒、手上有伤口时应戴双层手套。

11.抢救制度中，医生未到前护理人员应根据病情及时给吸氧、吸痰、测量血压、静脉输液、人工胸外按压、配血、止血、等，并及时提供诊断依据。

12. 患者一旦发生病情变化护士应及时准确记录病情变化时间、抢救时间、用药时间、医疗护理技术操作时间、各种特殊检查记录时间时间等，应与医生记

录保持一致。

13. 建立使用腕带作为识别标志的制度，至少应对急症抢救室、ICU 、手术室、

新生儿室及意识不清、无自主能力的重症患者作为操作前，发药前等治疗活动时辨别患者的一种有效手段。

14. 心肺复苏时，使用简易呼吸器连接氧气，流量调节为10-12 L/min ，挤压气囊1 秒，通气频率8-10次次/min.。成人使用1—2 L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2—2/3 ，2L简易呼吸器挤压1/3 。

15. 缺氧按发病原因不同可分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧、组织性缺氧。氧分压正常值是80—100mmHg。

二、判断题（每题1分，共十分）

1. 对有疑问的医嘱护士应及时询问医生后方可执行。（√）

2. 严重差错不需填写护理差错事故/不良事件报告表，在发生后24h内直接上报护理部（×）

3. 未开启的瓶装或笔芯装胰岛素必须保存在冰箱内4~8℃冷藏，可保留至失效期。（×）

4. 患者管路滑脱登记表，24~48h内上报护理部。（√）

5. 口服基数药需注明有效期每年定期更换一次。（×）

6. 轻度缺氧时神经系统的症状主要是：注意力不集中，智力减退，定向障碍，烦躁不安。（√）

7. 灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌等，应立即停止灌肠，并报告医生。（√）

8. 抽出的溶液须注明时间，放在无菌环境下，超过12小时后不得使用。（×）

9. 注射混合型胰岛素时，先抽吸长效胰岛素，后抽吸短效胰岛素。（×）

10. 只有在对危重症紧急抢救的特殊情况下，对医生下达的口头医嘱护士应复述一遍，双方确认后方可执行，并在执行时实施双人核对，操作后保留空安瓿，经二人核对后方可弃去。抢救结束后督促医生即可据实补记医嘱。（√）二．选择题（每题1分共十分）

1. 心源性呼吸困难最先出现的表现是（A）

A. 劳力性呼吸困难

B. 阵发性夜间呼吸困难

C. 心源性哮喘

D.端坐呼吸

F. 吸气性呼吸困难

2. 无尿是指（ A ）

A . 24h尿量＜100ml

B 24h尿量＜200ml

C 24h尿量＜300ml

D 24h尿量＜400ml

E 24h尿量＜500ml

3. 休克性肺炎最突出的表现是（A）

A 血压减低

B 高热

C 意识障碍

D 少尿

E 四肢厥冷

4. 由于心排出量突然下降导致的晕厥是（D ）

A . 脑卒中

B 心脏骤停

C 病窦综合征

D 阿斯综合症

5. 导致左心衰竭症状的原因主要是（ B ）

A 高血压所致

B 肺循环淤血所致

C 体循环瘀血所致

D 循环血量减少所致

6. 药物吸收速度除静脉和动脉注射除外，最快的给药途径是（C）

A 肌内注射

B 直肠给药

C 吸入给药

D 口服给药

E 皮肤给药

7. 关于卧位的描述，不正确的是（C）

A 端坐位可减轻呼吸困难

B 俯卧位可减轻臀部伤口疼痛

C 中凹位可减轻肺部渗血

D 半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛

E 肢体蜷曲可减轻腹痛

8. 腰椎穿刺后6小时让病人取去枕仰卧位的目的是（C）

A 防止颅内压增高B防治脑缺血 C 防止颅内压减低 D 防止颅内感染

E 有利于脑部血液循环

9. 足底部禁忌用冷的主要原因是（E）

A 以免加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而继发坏死

B 以免出现局部荨麻疹

C 以免引起足部疼痛

D 以免引起肌肉痉挛

E 以防反射性末梢血管经收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩

10. 关于鼻饲的护理下列描述错误的是（ D ）

A 长期鼻饲者每日进行口腔护理

B 长期鼻饲者应定期更换胃管，乳胶胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次

C 每次鼻饲前均要确认胃管在胃内

D 更换胃管时，拔管后直接从另一侧鼻孔插管。

E 鼻饲饮食前后，均宜注入少量温开水

问答题（每题8分共四十分）

1.一级护理要点

(1)严密观察患者病情变化，监测生命体征。

(2)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

(3)根据医嘱，准确测量出入量。

(4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路

护理等，实施安全措施。

(5)保持患者的舒适和功能体位。、