喹诺酮类注射液与常用注射液配伍的稳定性.

喹诺酮类注射液与常用注射液配伍的稳定性
浙江大学医学院附属二院药剂科 徐翔 整理
1、诺氟沙星 同β-七叶皂苷钠配伍后，在 25℃下，6h 内，外观、pH 值和含量均无明显变化；同
清开灵、穿心莲配伍有沉淀生成；同维生素 C、双黄连不能配伍。 2、环丙沙星
同维生素 C 配伍后，37℃下，8h 内，外观、pH 值和含量均无明显变化；同氨甲苯酸、 维生素 C 在葡萄糖液中配伍，pH 值均有明显升高。同维生素 C 在葡萄糖注射液中配伍， 吸收度值均有升高。氨甲苯酸与维生素 C 在葡萄糖注射液中配伍，紫外吸收度值均有降 低；同盐酸山茛菪碱配伍后，在 5，25，37℃下，8h 内澄明，pH 值、吸收光谱和主药含 量均无明显变化；同庆大霉素、乳糖酸红霉素、头孢唑林钠、硫酸卡那霉素配伍后，6h 内，外观、pH 值、吸收光谱均无明显变化；同三磷腺苷(ATP)配伍后 30min 后出现针状结 晶，与磷霉素钠配伍后产生结晶性沉淀，同头孢拉定配伍出现白色沉淀，均不宜配伍； 与穿心莲加入 0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液中，室温 4h 内产生沉淀；单独同穿 心莲配伍也有沉淀生成；乳酸环丙沙星不能与磷酸盐缓冲液及 pH>5.2 的硼酸盐、醋酸盐 缓冲液配伍，否则易析出结晶。可与 pH<5.2 的硼酸盐及醋酸盐缓冲液配伍；同妥布霉素 在常温及炎热天气都可配伍使用，但最好 8h 内用完；与碳酸氢钠、肝素、核糖核酸、藻 酸双酯钠、地塞米松、氨茶碱、呋塞米(呋喃苯氨酸)、鱼腥草、复方丹参、丹参、清开 灵、双黄连、氨苄西林(氨苄青霉素)、头孢哌酮不能配伍。 3、氧氟沙星
加入 0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注 射液、腹膜透析液中，室温下 24h 内，外观、pH 值、含量基本不变；氧氟沙星葡萄糖注 射液同氨苄西林配伍后 pH 值升至 8.10，外观淡黄绿色变淡外，同甘露醇、地塞米松、维 生素 C、氨基乙酸、庆大霉素配伍后，3 h 内，外观、pH 值均无明显变化，含量在标示量 的 90.0％-110.0％范围内，结果显示氧氟沙星葡萄糖注射液同上述 6 种药物配伍 3h 内稳 定，无理化配伍禁忌；同氨茶碱配伍后，4h 内含量变化在规定范围内，可以配伍；同利 巴韦林配伍后，在 25，37℃时，0～6h 内，外观、pH 值和含量均无明显变化，8h 后含量 有所下降；同替硝唑葡萄糖配伍后 4h 内，外观、pH 值、含量基本不变；同硫酸妥布霉素 配伍后，在 12h 内，外观、pH 值、含量等无明显变化，配伍稳定性良好。同柱晶白霉素 配伍后，在 12h 内，药物 pH 值变化不明显，白霉素在氧氟沙星注射液中的浓度保护在允 许值范围内(浓度>97％)；同头孢噻肟配伍后，在 4h 内，紫外吸收图谱、含量、pH 以及 外观未见明显变化；氧氟沙星葡萄糖注射液同七叶皂苷钠配伍后，在 25℃，4h 内，外观 澄明无变色，未见气泡或沉淀，pH 值及吸收曲线无明显变化；同鱼腥草配伍后，在 25， 37℃时，24h 内，外观、pH 值、吸收光谱和含量均无明显变化；同甲硝唑磷酸二钠在 0.9 ％氯化钠注射液中可以配伍；与穿心莲在 0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液中室温 4h 产生沉淀；单独同穿心莲配伍也有沉淀生成；同氨甲苯酸在 0.9％氯化钠注射液中配 伍，室温下，0～6h 内，外观、pH 值和含量均无明显变化；与丹参、复方丹参、头孢哌 酮不能配伍；同双黄连、林可霉素、阿米卡星、ATP 可以配伍。 4、左氧氟沙星
加入 0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注 射液、复方氯化钠注射液中，在室温下，24h 内，外观、pH 值、吸收光谱均无明显变化； 同利巴韦林配伍后 25，37℃时，0～6h 内，外观、pH 值和含量均无明显变化；同鱼腥草、

西咪替丁、辅酶 A、ATP 配伍后，在 25℃，4h 内，外观、pH 值和含量均无明显变化；同 维生素 C 可以配伍；同复方丹参配伍后即变混浊，2h 有沉淀产生，同葛根素、灯盏花素、 碟脉灵、复方苦参、红花、曲克芦丁、柴胡配伍后，8h 内外观、pH 值和含量均无明显变 化，紫外扫描未见其他吸收峰，说明没有新物质生成，可以配伍使用。 5、洛美沙星
加入 0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注 射液中，在 40℃下，6h 内，外观、pH 值、吸收光谱和含量均无明显变化；同利巴韦林配 伍后，25，37℃下，外观、pH 值、吸收光谱和含量均无明显变化；同头孢拉定配伍后， 在 0～6h 外观、pH 值和含量均无明显变化；同替硝唑葡萄糖配伍后，在 0～6h 内，外观、 pH 值和含量均无明显变化;同参麦、鱼腥草、岩舒、白花蛇草、刺五加配伍后，在 0～24h 内，外观、pH 值、不溶性微粒和含量均无明显变化；同地塞米松、维生素 C、辅酶 A、ATP 配伍后 0～24h 内，外观、pH 值和含量均无明显变化；同维生素 C、酚磺乙胺(止血敏)配 伍后，在 4，25，37℃下，0～6h 内，外观、pH 值和含量均无明显变化；同维生素 C 配伍 有争议；与氯唑西林钠、头孢哌酮钠、硫酸阿米卡星、磺胺嘧啶钠、地西泮、肝素钠、 氢化可的松和呋塞米配伍会生成白色沉淀；同复方丹参、丹参不能配伍。 6、氟罗沙星
10％氟罗沙星同 5％葡萄糖注射液、10％葡萄糖注射液配伍后，外观、pH 值和含量 基本不变。但同 0.9％氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液和乳酸钠 林格注射液配伍后均产生沉淀，含量明显下降；与磷霉素钠配伍后 1h 内有沉淀生成，同 硫酸庆大霉素、硫酸阿米卡星、硫酸妥布霉素配伍后，6h 内外观、pH 值和吸收度均无明 显变化；与地塞米松、维生素 C、维生素 B6、利巴韦林、西咪替丁、雷尼替丁、ATP、庆 大霉素、肌苷可以配伍；与阿昔洛韦配伍后，1 h 内有白色沉淀产生，氟罗沙星含量下降； 同头孢唑林钠配伍 2h 后产生颗粒状沉淀。 7、培氟沙星
加入 0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注 射液中，在室温下，24h 内，pH 值、含量变化不大，配伍可行；与氨苄西林、洁霉素、 胞磷胆碱、呋塞米、ATP、聚肌胞、氯霉素、氨基己酸、氨茶碱、甲硝唑配伍后产生沉淀， 同维生素 B6、双黄连、莲心治、维脑路通、地塞米松、酚磺乙胺、卡那霉素、葡萄糖酸 钙、辅酶 A、庆大霉素配伍无显著性变化；与利巴韦林在 0.9％氯化钠注射液配伍后，25 ℃下，24h 内含量降低 2％，pH 值变化不明显，可以配伍使用；与鱼腥草在 37℃下，6h 内，外观、澄明度、pH 值、含量均无明显变化，可配伍使用；同替硝唑 C 注射液配伍后， 8h 内外观、pH 值无变化，连续紫外扫描吸收曲线和吸收值无改变；同多巴胺、尼可刹米、 间羟胺(阿拉明)、胰岛素、氨甲苯酸、青霉素可以配伍；同维生素 C、磷霉素钠；哌拉西 林、穿心莲、复方丹参不宜配伍。 8、加替沙星
加人 0.9％氯化钠注射液、5％葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注 射液中，25℃下，24h 内其色泽、澄明度、主药含量和降解产物的量均无明显变化，pH 值变化小，可配伍使用。与碳酸氢钠注射液配伍后，24h 内澄明度、pH 值、主药含量均 无明显变化，但色泽有变化，降解产物有明显增加的趋势，不宜配伍。