医学影像学课件颅脑影像解剖
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窦顶 • 内容及毗邻: 内容垂体, 与两侧海绵窦毗邻
图 3-1-11 蝶 鞍 测 量
2. 脑 血 管 造 影
• 颈内动脉造影 • 椎动脉造影 • 静脉窦造影 • 全脑血管造影
脑血管及主要分支
• 颈 内 动 脉：C1~C7, 眼, 后交通, 脉络膜 前动脉, 大脑前(A1~A5段), 大脑中(M1~M5 段)
颅内血管解剖
• 动脉：两侧颈内动脉和椎动脉 • 静脉：大脑浅静脉，大脑深静脉 • 静脉窦：又称硬脑膜窦
分后上组和前下组
脑被膜，脑室，脑池, 硬脑膜窦
• 脑被膜(Meninges)：软脑膜(Pia)，蛛网膜 (Arachnoid)Βιβλιοθήκη Baidu硬脑膜(Dura)
• 脑室系统(Ventricular System)：左右侧脑 室，三脑室，中脑导水管，四脑室
• 颅骨：外板(1.5mm), 板障,内板(0.5mm) • 颅缝：矢状缝，人字缝，颞鳞缝 • 颅底：前颅窝中部及鸡冠 • 眶上裂与内耳道 • 鼻旁窦：额窦，筛窦，上颌窦
图3-1-4 头 颅 正 位 像
头颅侧位X线解剖
• 颅骨：外板(1.5mm), 板障,内板(0.5mm) • 颅缝：冠状缝,人字缝,顶乳缝,枕乳缝 • 压迹：指状脑回 ,树枝状血管,颗粒小凹蛛网膜粒 • 颅前窝：三条致密线 • 颅中窝：蝶鞍 (前后径11.74.3,深径9.5±4.5mm) • 颅后窝：前壁(鞍背，斜坡)，后壁 (枕骨窝)
• 大脑中动脉：眶后段(M1)，岛叶段(M2)，升 动脉(M3)，顶后动脉，颞后动脉 (M4)，角 回动脉，颞后动脉(M5)
图3-1-20 颈内动脉造影 (Fischer分段法)
图3-1-19 颈内动脉造影(Fischer分段法)
图 3-1-31 大 脑 前 动 脉 分 布 区
图 3-1-32 大 脑 中 动 脉 分 布 区
图3-1-3 脑 脊 液 循 环 示 意 图
二 头颅影像解剖
1. 头颅的X线解剖
• 大小与形态：前后径，横经，高径 短头型，中头型，长头型
• 颅壁密度与结构 • 颅盖骨连接(缝与囟门) 颅盖骨 • 颅壁压迹 • 颅底：前颅凹，中颅凹，后颅凹，蝶鞍，
岩骨及内耳道 • 颅内非病理性钙化
头颅后前位X线解剖
孔道 棘孔
破裂孔
翼管
茎乳孔
舌下神 经管
部位 卵圆孔后 外侧 岩骨尖， 翼板底面 蝶骨下方 圆孔内侧 茎突后方
枕骨底部
通过的结构 脑膜中动脉
咽升动脉脑膜 支 翼管动脉
面神经
面神经
连接 中颅窝
—颞下窝 非真孔道 内含软骨
破裂孔 —翼腭窝 耳旁间隙 —中 耳 枕大孔— 颈动脉沟
孔道 颈动脉 管 颈静脉 孔 枕骨大 孔
部位 颞骨岩部 内 颞骨岩部 与枕骨间 后颅窝底
通过的结构 颈内动脉，交 感丛 颈内静脉，舌 咽神经 延髓，副神经 椎动脉椎静脉
连接 颈动脉沟 —海绵窦 后颅窝— 颈动脉沟
后颅窝 —颈椎管
蝶鞍的X线解剖
• 形态: 侧位呈椭圆形(成人), 圆形(小儿)及扁平形 轴位呈马鞍形
• 大小: 前后径平均11.7mm, 深径平均9.5mm • 结构: 前为鞍结节, 后为鞍背, 上为鞍隔, 底为蝶
• 连结: 直接连结 (缝与软骨) 间接连结 (颞下颌关节)
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脑(Brain)的构成
• 大脑(Cerebrum)：额叶，颞叶，顶叶， 枕叶，岛叶，边缘叶
• 间脑(Diencephalon)：上丘脑，下丘脑， 底丘脑，背侧丘脑，底丘脑
• 小脑(Cerebellum)：小脑半球，蚓部 • 脑干(Brain stem)：中脑，桥脑，延髓
图3-1-6 头 颅 侧 位 像
颏顶位X线解剖
• 颅前窝：重叠影像 • 颅中窝：卵圆孔(9.1×4.2mm)，棘孔
(2.9×2.3mm) 破裂孔(不规则, 对称) • 颅后窝：枕骨大孔(30×35mm)，内耳道
(5.5mm)
图 3-1-8 颏 顶 位
表3-1-1 颅底的主要孔道及内容物
• 大脑前动脉：眶顶, 额极, 胼周, 胼缘动脉 • 大脑中动脉：豆纹, 额顶升, 顶后, 角回,
颞后动脉 • 椎基底动脉：小脑后下,小脑前下,小脑上,
大脑后动脉(P1~P4段)
图3-1-13 颈内动脉造影动脉期(正位)
图3-1-15 颈内动脉造影动脉期(侧位)
图 3-1-17 大 脑 前 动 脉 (侧 位)
图 3-1-33 大 脑 后 动 脉 分 布 区
图 3-1-23 大 脑 浅 静 脉 (侧 位)
图 3-1-24 大 脑 深 静 脉 (侧 位)
图 3-1-25 静 脉 窦 (侧 位)
图 3-1-18 大 脑 中 动 脉 (侧 位)
颈内动脉造影(Fischer分段法)
• 颈内动脉：后膝段(C1)，交叉池段(C2)，前 (3~5mm) ,膝段(C3)，海绵窦段(C4)，神经节 段(C5)
• 大脑前动脉：视交叉上段(A1)，胼胝体下段 (1~3mm)(A2)，膝段(A3)，胼周动脉额叶段 (A4),胼周动脉顶叶段(A5)
影第
像 颅十
解 剖
脑 章：
学习目标：
1、详述蝶鞍的X线解剖特点 2、会描述头颅X线、CT解剖的结构组 成
一 颅脑大体解剖
颅骨(Skull)的构成与连结
• 脑颅骨( 8 )：颅盖骨，颅底骨 额骨,蝶骨,筛骨,枕骨各1块; 顶骨,颞骨各2块
• 面颅骨(15):下颌骨, 梨骨, 舌骨各1块 上颌骨,鼻骨,颧骨,泪骨,腭骨,下鼻甲各2块
• 脑池系统(Cistern)：小脑延髓池，桥池， 桥小脑角池，脚间池，交叉池， 终板 池，胼胝体池，外侧裂池，四叠体池， 环池
• 硬脑膜窦(Sinus durae matris)
图 3-1-1 脑 室 系 统 示 意 图
图3-1-2 脑 池 示 意 图
图 3-1-25 静 脉 窦 (侧 位)
孔道 筛孔
视神经 管 眶上裂
圆孔
卵圆孔
部位 中部前颅 窝底 蝶骨小翼
蝶骨大小 翼之间 中颅窝眶 上裂下方 中颅窝底 鞍旁
通过的结构 嗅神经及筛动 脉 视神经，眼动 脉 3 ~ 6对颅神经 眼上静脉 三叉神经第二 支，圆孔动脉 三叉神经第三 支
连接 前颅窝
—上鼻腔 眶尖
—中颅窝 眼眶
—中颅窝 Meckel腔 —翼腭窝 Meckel腔 —颞下窝
图 3-1-11 蝶 鞍 测 量
2. 脑 血 管 造 影
• 颈内动脉造影 • 椎动脉造影 • 静脉窦造影 • 全脑血管造影
脑血管及主要分支
• 颈 内 动 脉：C1~C7, 眼, 后交通, 脉络膜 前动脉, 大脑前(A1~A5段), 大脑中(M1~M5 段)
颅内血管解剖
• 动脉：两侧颈内动脉和椎动脉 • 静脉：大脑浅静脉，大脑深静脉 • 静脉窦：又称硬脑膜窦
分后上组和前下组
脑被膜，脑室，脑池, 硬脑膜窦
• 脑被膜(Meninges)：软脑膜(Pia)，蛛网膜 (Arachnoid)Βιβλιοθήκη Baidu硬脑膜(Dura)
• 脑室系统(Ventricular System)：左右侧脑 室，三脑室，中脑导水管，四脑室
• 颅骨：外板(1.5mm), 板障,内板(0.5mm) • 颅缝：矢状缝，人字缝，颞鳞缝 • 颅底：前颅窝中部及鸡冠 • 眶上裂与内耳道 • 鼻旁窦：额窦，筛窦，上颌窦
图3-1-4 头 颅 正 位 像
头颅侧位X线解剖
• 颅骨：外板(1.5mm), 板障,内板(0.5mm) • 颅缝：冠状缝,人字缝,顶乳缝,枕乳缝 • 压迹：指状脑回 ,树枝状血管,颗粒小凹蛛网膜粒 • 颅前窝：三条致密线 • 颅中窝：蝶鞍 (前后径11.74.3,深径9.5±4.5mm) • 颅后窝：前壁(鞍背，斜坡)，后壁 (枕骨窝)
• 大脑中动脉：眶后段(M1)，岛叶段(M2)，升 动脉(M3)，顶后动脉，颞后动脉 (M4)，角 回动脉，颞后动脉(M5)
图3-1-20 颈内动脉造影 (Fischer分段法)
图3-1-19 颈内动脉造影(Fischer分段法)
图 3-1-31 大 脑 前 动 脉 分 布 区
图 3-1-32 大 脑 中 动 脉 分 布 区
图3-1-3 脑 脊 液 循 环 示 意 图
二 头颅影像解剖
1. 头颅的X线解剖
• 大小与形态：前后径，横经，高径 短头型，中头型，长头型
• 颅壁密度与结构 • 颅盖骨连接(缝与囟门) 颅盖骨 • 颅壁压迹 • 颅底：前颅凹，中颅凹，后颅凹，蝶鞍，
岩骨及内耳道 • 颅内非病理性钙化
头颅后前位X线解剖
孔道 棘孔
破裂孔
翼管
茎乳孔
舌下神 经管
部位 卵圆孔后 外侧 岩骨尖， 翼板底面 蝶骨下方 圆孔内侧 茎突后方
枕骨底部
通过的结构 脑膜中动脉
咽升动脉脑膜 支 翼管动脉
面神经
面神经
连接 中颅窝
—颞下窝 非真孔道 内含软骨
破裂孔 —翼腭窝 耳旁间隙 —中 耳 枕大孔— 颈动脉沟
孔道 颈动脉 管 颈静脉 孔 枕骨大 孔
部位 颞骨岩部 内 颞骨岩部 与枕骨间 后颅窝底
通过的结构 颈内动脉，交 感丛 颈内静脉，舌 咽神经 延髓，副神经 椎动脉椎静脉
连接 颈动脉沟 —海绵窦 后颅窝— 颈动脉沟
后颅窝 —颈椎管
蝶鞍的X线解剖
• 形态: 侧位呈椭圆形(成人), 圆形(小儿)及扁平形 轴位呈马鞍形
• 大小: 前后径平均11.7mm, 深径平均9.5mm • 结构: 前为鞍结节, 后为鞍背, 上为鞍隔, 底为蝶
• 连结: 直接连结 (缝与软骨) 间接连结 (颞下颌关节)
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脑(Brain)的构成
• 大脑(Cerebrum)：额叶，颞叶，顶叶， 枕叶，岛叶，边缘叶
• 间脑(Diencephalon)：上丘脑，下丘脑， 底丘脑，背侧丘脑，底丘脑
• 小脑(Cerebellum)：小脑半球，蚓部 • 脑干(Brain stem)：中脑，桥脑，延髓
图3-1-6 头 颅 侧 位 像
颏顶位X线解剖
• 颅前窝：重叠影像 • 颅中窝：卵圆孔(9.1×4.2mm)，棘孔
(2.9×2.3mm) 破裂孔(不规则, 对称) • 颅后窝：枕骨大孔(30×35mm)，内耳道
(5.5mm)
图 3-1-8 颏 顶 位
表3-1-1 颅底的主要孔道及内容物
• 大脑前动脉：眶顶, 额极, 胼周, 胼缘动脉 • 大脑中动脉：豆纹, 额顶升, 顶后, 角回,
颞后动脉 • 椎基底动脉：小脑后下,小脑前下,小脑上,
大脑后动脉(P1~P4段)
图3-1-13 颈内动脉造影动脉期(正位)
图3-1-15 颈内动脉造影动脉期(侧位)
图 3-1-17 大 脑 前 动 脉 (侧 位)
图 3-1-33 大 脑 后 动 脉 分 布 区
图 3-1-23 大 脑 浅 静 脉 (侧 位)
图 3-1-24 大 脑 深 静 脉 (侧 位)
图 3-1-25 静 脉 窦 (侧 位)
图 3-1-18 大 脑 中 动 脉 (侧 位)
颈内动脉造影(Fischer分段法)
• 颈内动脉：后膝段(C1)，交叉池段(C2)，前 (3~5mm) ,膝段(C3)，海绵窦段(C4)，神经节 段(C5)
• 大脑前动脉：视交叉上段(A1)，胼胝体下段 (1~3mm)(A2)，膝段(A3)，胼周动脉额叶段 (A4),胼周动脉顶叶段(A5)
影第
像 颅十
解 剖
脑 章：
学习目标：
1、详述蝶鞍的X线解剖特点 2、会描述头颅X线、CT解剖的结构组 成
一 颅脑大体解剖
颅骨(Skull)的构成与连结
• 脑颅骨( 8 )：颅盖骨，颅底骨 额骨,蝶骨,筛骨,枕骨各1块; 顶骨,颞骨各2块
• 面颅骨(15):下颌骨, 梨骨, 舌骨各1块 上颌骨,鼻骨,颧骨,泪骨,腭骨,下鼻甲各2块
• 脑池系统(Cistern)：小脑延髓池，桥池， 桥小脑角池，脚间池，交叉池， 终板 池，胼胝体池，外侧裂池，四叠体池， 环池
• 硬脑膜窦(Sinus durae matris)
图 3-1-1 脑 室 系 统 示 意 图
图3-1-2 脑 池 示 意 图
图 3-1-25 静 脉 窦 (侧 位)
孔道 筛孔
视神经 管 眶上裂
圆孔
卵圆孔
部位 中部前颅 窝底 蝶骨小翼
蝶骨大小 翼之间 中颅窝眶 上裂下方 中颅窝底 鞍旁
通过的结构 嗅神经及筛动 脉 视神经，眼动 脉 3 ~ 6对颅神经 眼上静脉 三叉神经第二 支，圆孔动脉 三叉神经第三 支
连接 前颅窝
—上鼻腔 眶尖
—中颅窝 眼眶
—中颅窝 Meckel腔 —翼腭窝 Meckel腔 —颞下窝