留置尿管常见护理问题201689
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿是一种常见的医疗操作，用于治疗尿路相关疾病或辅助术后康复。
但是，留置导尿也会带来一些护理问题，下面是常见的护理问题及应采取的护理措施：
1. 插管部位疼痛：留置导尿后，患者可能会感到插管部位的疼痛。
护理人员应该注意观察患者的疼痛程度和频率，并及时采取措施缓解疼痛，如使用冰袋或热敷等。
2. 导尿管移位：留置导尿后，导尿管可能会因为患者的活动或其他原因而移位，导致尿液无法正常流出或感染等问题。
护理人员应该定期检查导尿管的位置，确保其在正确的位置，并及时更换需要更换的导尿管。
3. 导尿管出现堵塞：导尿管可能会因为尿结石、血块或其他物质的堵塞而导致尿液流出困难或无法流出。
护理人员应该密切观察患者的尿液情况，并采取清洗导尿管、更换导尿管或拔管等措施。
4. 导尿管感染：留置导尿时，导尿管可能会感染，导致尿液发生变化、疼痛或发热等症状。
护理人员应该注意观察患者的尿液、体温等情况，及时采取抗感染治疗并更换导尿管。
5. 导尿管脱落：在留置导尿时，导尿管可能会意外脱落。
护理人员应该密切关注患者的活动情况和导尿管的位置，及时采取措施避免导尿管脱落，如加强导尿管固定等。
总之，留置导尿是一项需要密切关注和护理的医疗操作。
护理人员应该注意观察患者的身体状况和导尿管的情况，及时采取措施避免
或解决护理问题。
留置导尿管常见问题和护理_措施方案
适用范围和对象
适用范围
留置导尿管主要适用于手术后、昏迷 、尿潴留、尿失禁、膀胱排空障碍等 情况下。
适用对象
留置导尿管主要适用于成年人和老年 人，但也可以在必要情况下用于儿童 和婴幼儿。
常见问题分类
01
02
03
导尿管相关问题
如尿道疼痛、尿频、尿急 、尿痛、血尿、尿潴留等 。
膀胱问题
如膀胱排空障碍、膀胱感 染等。
饮食调理
鼓励患者多喝水，增加尿量，减少尿路感染的风 险。
并发症预防和处理护理指导
感染预防
01
严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染，定期更换导尿管和集
尿袋，保持尿道口清洁干燥。
尿潴留处理
02
如出现尿潴留，可采用热敷、按摩、针灸等方法缓解症状，必
要时需更换导尿管或进行其他治疗。
尿道损伤处理
03
如出现尿道损伤，应立即停止置管，给予止血、消炎等处理，
生。
导尿管堵塞
预防血栓形成
由于导尿管的插入会影响膀胱的血液循环，容易导致血栓 形成，从而造成堵塞。因此，需采取措施如定期挤压导尿 管、应用抗凝药物等以预防血栓形成。
及时治疗尿路结石
尿路结石容易导致导尿管堵塞，因此，在导尿过程中发现 结石后应及时处理，如应用药物溶解结石或采取体外冲击 波碎石等方法。
预防措施
选择合适大小的导尿管，了解患者的 尿道结构，轻柔操作。
03
导尿管护理问题
感染预防
严格执行无菌操作
在导尿过程中，需确保环境清洁 ，并使用无菌手套、导尿管等无 菌物品，以减少细菌入侵的风险
。
定期更换导尿管
导尿管留置时间不宜过长，需定 期更换，以防止细菌在导尿管内
有尿管的护理问题及护理措施
有尿管的护理问题及护理措施引言。
有尿管的护理是一项重要的工作，尤其是对于长期留置尿管的患者来说。
正确的护理能够有效预防尿路感染，减少患者的疼痛和不适，提高生活质量。
本文将讨论有尿管的护理问题及护理措施，希望能够为护理人员和患者家属提供一些参考和帮助。
有尿管的护理问题。
1. 尿路感染。
长期留置尿管的患者容易发生尿路感染，这是因为尿管可以成为细菌滋生的温床。
尿路感染会给患者带来疼痛、发热、尿频等症状，严重的情况下还可能引发败血症。
因此，预防尿路感染是有尿管护理的重要任务之一。
2. 尿管堵塞。
尿管堵塞是另一个常见的问题，尤其是在患者饮水不足或者尿液排出不畅的情况下。
尿管堵塞会导致尿液无法正常排出，引起膀胱充盈和疼痛，甚至造成尿液逆流到肾脏，引起肾功能损害。
3. 尿管脱出。
有些患者可能会出现尿管脱出的情况，这可能是因为尿管被患者自己或者外力拉扯所致。
尿管脱出会导致尿液外流，引起感染和不适。
4. 皮肤损伤。
尿管固定带的长期摩擦会导致皮肤损伤，甚至溃烂，给患者带来疼痛和不适。
护理措施。
1. 保持尿管通畅。
保持尿管通畅是预防尿路感染和尿管堵塞的关键。
护理人员应该定期检查尿管通畅情况，避免尿液滞留，及时排尿，保持充足的饮水量，避免尿液浓缩。
2. 定期更换尿袋和尿管。
定期更换尿袋和尿管是预防尿路感染和尿管堵塞的重要措施。
一般建议每周更换一次尿袋，每月更换一次尿管，避免尿管固定带的长期摩擦。
3. 注意个人卫生。
患者及其家属应该定期清洁尿袋和尿管，避免细菌滋生。
同时，保持外生殖器和周围皮肤的清洁，避免感染的发生。
4. 注意尿管固定。
尿管固定应该合理，避免过紧或者过松，以免造成皮肤损伤或者尿管脱出。
同时，定期更换固定带，避免长期摩擦。
5. 定期检查尿路感染。
护理人员应该定期检查患者的尿液情况，及时发现尿路感染的症状，以便及时处理。
结语。
有尿管的护理是一项细致而重要的工作，需要护理人员和患者家属共同努力。
正确的护理措施能够有效预防尿路感染、尿管堵塞和其他并发症的发生，提高患者的生活质量。
留置导尿时的常见问题及护理措施
留置导尿时的常见问题及护理措施【关键词】导尿；气囊管；护理留置导尿技术是临床常用的护理操作技术，在诊断治疗急、危、重症患者中起着重要的作用。
临床上应用的留置导尿管为一次性的双腔气囊导尿管，因其固定性能好，避免滑脱造成重复插管的机会而广泛应用于临床，如使用不当或操作疏忽，极易引起意外，给患者增加痛苦。
1 常见的问题1．1 尿道黏膜出血1．1．1 双腔气囊导尿管质量不合格拔管时不能回抽气囊内的液体，致使拔管时尿路损伤，气囊漏液，致使尿管滑出，反复插管，使黏膜水肿、出血。
1．1．2 气囊尿管未进入膀胱向气囊内注入液体，致使充液的气囊嵌顿在尿道内而致黏膜出血。
1．1．3 翻身尿管牵拉过度使气囊变形，滑入尿道狭窄处嵌顿。
1．2 尿道疼痛1．2．1 尿道粗细不适宜过粗的尿管对尿道形成机械性损伤，而造成疼痛。
1．2．2 护士技术不熟练操作时动作粗暴，尤其是男患者，不掌握生理性的弯曲，给患者带来痛苦。
1．2．3 患者的心理紧张腹肌不能放松，而引起尿道痉挛，插管时引起疼痛。
1．3 拔管损伤1．3．1 注射器操作不当操作时注射器未能穿透尿管近端的闭塞处致使无法抽出气囊内的液体，而粗暴拔管。
1．3．2 抽气囊液体时未能抽净致使气囊留下液体，形成囊性肿物，拔管时损伤尿道。
2 护理措施2．1 使用产品杜绝假冒伪劣产品给患者带来的危害。
2．2 加强护士的责任心技术熟练，多学知识，了解其原理，正确使用。
向气囊内注入液体是为了起到囊性固定功能，不需要保留尿管时，液体抽出，囊性消失，固定自动解除。
2．3 操作时严格执行无菌技术原则插管动作要轻、慢、稳，切勿用力过重。
尽量一次成功，避免反复插管。
2．4 根据患者的特点，选择光滑粗细适宜的尿管保持尿管引流通畅，避免扭曲、受压、堵塞。
鼓励患者多饮水，若发现尿液混浊、沉淀或出现结晶，应及时进行膀胱冲洗，每周查尿常规1次。
2．5 长期留置导尿的患者翻身时要注意不可过度牵拉下床时尿袋要低于耻骨联合水平，防止尿液逆流，用0．05%碘伏棉球消毒尿道口，2次/d，防止感染。
留置尿管常见的护理问题
一、解剖生理
• 男性尿道解剖结构特点 男性尿道长度约为18
~22cm，管径平均为 5~7mm，全长可分为3 部分，即前列腺部、膜 部和海绵体部. 三个狭窄 (尿道内口、膜部和尿道外 口)
两个弯曲 一个弯曲为耻骨下弯，
位于耻骨联合下方.
女性尿道解剖结构特点
• 女性尿道长约4～6cm, 直径约6～8mm，扩 张后直径可达10～ 13mm.
导尿的注意事项
3.高龄女病人插管： 由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道
口使之陷于阴道壁之中，尿道口暴露困难，避免 误入阴道。
左手食指、中指并拢，伸于阴道2cm，将阴道 前壁拉紧外翻，即可以找到尿道口.
导尿的注意事项
4.尿道外括约肌痉挛 ：
尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时
暂不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令 病人张口呵气，必要时经尿道外口注入石蜡油 5ml，再进行插管. 5.避免损伤和导致泌尿系统的感染必须掌握男性和 女性的解剖特点，并且严格遵守无菌技术的操作 原则及操作规程。
三、分析留置导尿常见问题
1.漏尿的原因分析
漏尿的原因分析—患者自身原因原因分析
漏尿的原因分析
2.血尿的原因分析
血尿的原因分析—尿道损伤出血原因
3.尿管脱出的原因分析
尿管脱出的原因分析
气囊中注
入了气体过少导致 气囊内气体经气囊 活塞逸出。或者， 气囊内注水过少. 这是由于气囊中的 水也可经气囊活塞
女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再 插入1cm左右
男病人插管的深度:插入尿道约18～22cm，见尿液 流出再插入2cm左右
导尿的注意事项
2.老年前列腺肥大的插管：
插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺 段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用 利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉， 减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功.
留置囊性尿管操作中常见护理问题及对策
留置囊性尿管操作中常见护理问题及对策气囊导尿管具有操作简单，无需胶布固定，不易脱出等优点，已被广泛应用于临床。
留置尿管是临床上常用的一种技术操作，它不仅是观察病情的需要，也是抢救危重、休克病人时正确记录尿量、测量尿密度，借以观察病情的重要手段。
留置囊性尿管插管成功与否直接影响治疗效果和康复时间。
因此，护士在进行尿管留置时，一旦插管失败，必须认真查找原因，及时采取措施，以提高插管成功率。
1 插管时常见护理问题及对策1.1插管困难1.1.1相关因素：①心理因素。
患者因高度紧张或担心疾病的预后，可出现焦虑、恐惧等不良心理，此时插管，可引起尿道括约肌强烈收缩，使尿道阻力增大，造成插管困难。
尤其是未婚年轻患者插尿管时，精神更紧张，插管时更易出现尿道痉挛。
②解剖因素。
男性尿道全长16～22cm，有3个狭窄，2个弯曲，且交感神经和副交感神经分布于整个尿道，插尿管时，尿管刺激尿道括约肌，引起其强烈收缩，增加了插管的难度。
③男性患者因前列腺增生、尿道畸形致使尿道下狭窄、炎症等，增加了插管的难度及尿道机械损伤④处女膜伞病，由于处女膜肥厚或处女膜破裂时方向改变，导致处女膜与尿道口发生粘连变形，导致难以观察尿道口⑤处女膜融合症，由于尿道口与阴道口距离近，且无前庭组织隔开，尿道口开口于阴道内。
［1］1.1.2对策：①加强心理护理，关心体贴患者，尊重患者的人格，做好遮挡。
②加强临床护理教育，帮助护士扩大基础护理知识面，提高导尿操作技能和解决疑难问题的能力，教会患者配合要点及注意事项，提高插管成功率。
③对前列腺肥大及外伤后尿道狭窄致插管困难者，采用2%利多卡因2～3ml加液体石蜡3～5ml在插尿管遇阻力时从尿管注入，暂停3～5min后，重新插管，以提高插管成功率。
其机制是在麻醉状态下插管，会阴部的神经末梢阻滞，尿道括约肌松弛，尿道阻力消失无痛觉，加上液体石蜡的充分润滑，一次性插管成功率高，减轻了病人的痛苦。
④对处女膜伞病的病人，消毒后，戴手套于前庭中将正常位置的处女膜下翻，或将“隆起”的前庭粘膜上下左右轻轻拨弄，即可找到尿道口而顺利导尿⑤对处女膜融合症的病人，导尿时应将前庭组织往上推，阴道前壁往外拉，即能找到尿道口而顺利插管。
留置尿管易出现的护理安全隐患
留置尿管易出现的护理安全隐患
1、尿道损伤
防范措施：
⑴置尿管前要询问患者有无尿道损伤史，有无前列腺肥大。
⑵评估病人选择型号适宜的尿管。
⑶置尿管前尿管要充分润滑，下尿管时动作要轻柔，不能粗暴。
⑷尿管插入长度要足够，防止气囊内注入生理盐水时将尿道损伤。
⑸置管后，向患者做好宣教，防止因活动等造成脱管，引起尿道损伤。
2、泌尿系感染
防范措施：
⑴严格执行无菌操作规程。
⑵每日更换尿袋，并遵医嘱给予膀胱冲洗。
⑶做检查或搬动病人时尿袋要低于膝胱位置，以免尿液返流造成逆行感染。
⑷置尿管后用胶布写好日期贴在尿管上，每二周更换尿管一次。
⑸观察尿液有无混浊及血尿等感染倾向，发现异常及时处理。
⑹保持尿管清洁，会阴冲洗2/日。
3、尿管脱出（多见于老年女性）
防范措施：
⑴置尿管前要正确评估患者。
⑵对尿道松弛的病人气囊内生理盐水注入量不可过少。
⑶向病人做好宣教工作，避免过度牵拉尿管及尿袋。
留置导尿管常见问题及护理措施ppt课件
随着医疗技术的不断进步，新型导尿 管材料和设计不断涌现，为留置导尿 管护理提供了更多的选择和可能性。
未来发展趋势预测
个性化护理
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的留置导尿管护理方案， 提高护理效果。
智能化管理
借助信息技术手段，实现留置导尿管的智能化管理，减少医护人员 的工作量，提高工作效率。
尿道损伤与出血
插入困难
导尿管插入时遇到阻力， 强行插入可能导致尿道损 伤。
导管过粗
使用过粗的导尿管，容易 对尿道造成压迫和损伤。
留置时间过长
长时间留置导尿管，尿道 黏膜受压，易引发炎症和 出血。
漏尿现象
导尿管堵塞
膀胱痉挛
尿液中的沉淀物或结晶可能导致导尿 管堵塞，引发漏尿。
留置导尿管刺激膀胱，引发膀胱痉挛， 导致漏尿现象。
及时更换导尿管
根据导尿管材质和使用时间，定期更换导尿管，减少因导尿管老化 导致的漏尿现象。
监测膀胱功能恢复情况
观察排尿情况
记录排尿量、颜色、性状等，评 估膀胱功能恢复情况。
膀胱训练
根据医嘱和患者情况，进行膀胱训 练，促进膀胱功能恢复。
定期检查残余尿量
通过B超等检查手段，定期评估残余 尿量，了解膀胱排空情况。
具有抗菌作用，可降低 尿路感染风险。
其他类型
如涂层导尿管、超滑导 尿管等，根据患者具体
情况选择。
02
留置导尿管常见问题
尿路感染风险增加
01
02
03
细菌入侵
留置导尿管破坏了尿道的 自然防御机制，使细菌易 于入侵。
导管污染
导管在插入或留置过程中 可能受到污染，成为细菌 传播的途径。
膀胱冲洗不足
留置导尿管后，膀胱冲洗 不充分，易导致细菌滋生。
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿时常见护理问题及护理措施留置导尿是一种常见的医疗操作，用于排尿障碍或手术后的尿液排出。
然而，留置导尿也会带来一些护理问题，如感染、尿道刺激和尿液滞留等。
本文将介绍留置导尿时常见的护理问题及护理措施。
一、感染留置导尿管的插入会破坏尿道的自然屏障，使细菌易于进入尿道和膀胱，导致感染。
感染的症状包括尿频、尿急、尿痛、发热等。
为了预防感染，护理人员应该：1. 保持导尿管的清洁和干燥，每天至少清洁一次。
2. 每天更换一次导尿管固定带。
3. 每天更换一次尿袋，并保持尿袋的清洁和干燥。
4. 鼓励患者多饮水，以增加尿液排出量。
5. 避免导尿管的不必要移动和拔插。
二、尿道刺激留置导尿管的插入和留置会对尿道和膀胱产生刺激，导致尿道炎症和疼痛。
为了缓解尿道刺激，护理人员应该：1. 鼓励患者多饮水，以增加尿液排出量。
2. 给患者口服镇痛药或使用局部麻醉药。
3. 给患者热敷，以缓解尿道疼痛。
4. 避免导尿管的不必要移动和拔插。
三、尿液滞留留置导尿管的插入和留置会使膀胱失去自主排尿的能力，导致尿液滞留。
尿液滞留会增加感染和尿道刺激的风险。
为了预防尿液滞留，护理人员应该：1. 定时排尿，避免尿液滞留。
2. 检查尿液排出量和颜色，及时发现尿液滞留。
3. 给患者口服利尿剂，以增加尿液排出量。
4. 避免导尿管的不必要移动和拔插。
总之，留置导尿时常见的护理问题包括感染、尿道刺激和尿液滞留。
为了预防和缓解这些问题，护理人员应该保持导尿管的清洁和干燥，定时排尿，给患者口服镇痛药或使用局部麻醉药，给患者热敷，鼓励患者多饮水，给患者口服利尿剂，避免导尿管的不必要移动和拔插等。
只有做好护理工作，才能确保留置导尿的安全和有效。
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿时常见护理问题及护理措施
留置导尿是一种常见的医疗操作，用于排空膀胱或监测尿液输出。
在进行留置导尿时，护理人员需要注意以下常见问题：
1. 患者感觉疼痛不适：留置导尿时，患者可能会感到不适或疼痛，这通常是由于导尿管的插入过程中刺激了膀胱或尿道引起的。
护理人员可以通过口语安抚、放松患者等方式减轻其疼痛不适。
2. 导尿管脱落或堵塞：导尿管脱落或堵塞会引起尿液的滞留，
导致患者不适甚至发生感染。
护理人员应随时观察导尿管的情况，注意及时更换导尿管、疏通堵塞等措施，避免发生不必要的并发症。
3. 感染：留置导尿过程中，细菌容易通过导尿管侵入膀胱或尿道，引发感染。
护理人员需要密切观察患者的尿液情况，及时更换导尿袋、清洁导尿管等措施，防止感染的发生。
4. 导尿管过长或过短：导尿管长度不合适，容易引起患者的不
适和疼痛，同时也会影响其排尿功能。
护理人员应根据患者的身高、体型等因素合理选择导尿管长度。
针对以上问题，护理人员应采取以下护理措施：
1. 给予患者足够的心理安慰和关怀，减轻其疼痛和不适感。
2. 严格执行无菌操作流程，确保导尿管的清洁和卫生。
3. 定期更换导尿袋，并及时清洁导尿管，避免感染的发生。
4. 根据患者身高、体型等特征，合理选择导尿管长度。
5. 注意观察导尿管的情况，及时处理导尿管脱落、堵塞等问题。
总之，留置导尿是一项重要的医疗操作，护理人员需要严格执行
操作流程，密切观察患者情况，及时处理各类问题，确保患者的安全和舒适。
留置尿管常见问题及处理
03
注意事项
在留置尿管期间，应保持尿道口清洁，避免剧烈活动，以免尿管移 位或脱落。同时，应定期更换尿管，防止感染。
尿管脱落
原因分析
处理方法
01
由于固定不牢或者患者活动幅度过大，导致 尿管脱落。
02
及时更换尿管，确保患者的舒适和安全。
尿路感染
1
2
3
感染症状
尿路感染可能导致尿频、尿 急、尿痛等症状，严重时可 能出现血尿。
感染原因
尿路感染通常由细菌感染引 起，留置尿管时细菌可通过 尿管进入尿道和膀胱，引发 感染。
预防和处理
定期更换尿管和尿袋，保持 尿道口清洁干燥，遵医嘱使 用抗生素进行治疗。
02
留置尿管问题处理
尿管堵塞处理
01
原因分析
分析尿管堵塞的原因， 如血块堵塞、尿液结晶 等。
02
预防措施
采取有效措施预防尿管 堵塞，如定期冲洗、保 持尿管通畅等。
剧烈运动等。
尿路感染处理
抗生素治疗
在医生的指导下使用 适当的抗生素进行治 疗，以消除尿路感染。
增加饮水量
多喝水可以增加尿量， 冲刷尿道，减少细菌
在尿道中的繁殖。
保持清洁
保持会阴部和尿道的 清洁，避免细菌滋生。
谢谢
03
处理方法
一旦发生尿管堵塞，及 时采取措施进行处理， 如使用药物溶解堵塞物、 更换尿管等。
尿管脱落处理
及时就医
若尿管意外脱落，请及时前往医院 就诊，医生会根据情况重新置入尿
管或采取其他 防止感染。同时，避免自行插入尿
管，以免造成损伤。
预防再次脱落
与医护人员沟通，了解如何预防尿 管再次脱落，如适当的固定、避免
留置尿管护理问题及护理措施
留置尿管护理问题及护理措施稿子一：嘿，亲爱的朋友们！今天咱们来聊聊留置尿管这个事儿。
你知道吗，这当中可有不少需要注意的护理问题呢。
先说这感染的问题，那可是个大麻烦！尿管在身体里待着，要是不小心，细菌就容易跑进去捣乱。
所以呀，得特别注意尿道口周围的清洁，每天都要用温水轻轻擦洗，保持干净干爽。
还有尿液引流不畅的情况。
有时候尿管会被堵住，这可不好啦。
所以得时刻留意尿液流出是不是顺畅，如果不顺畅，就得赶紧找找原因，看看是不是尿管打折了或者有沉淀物堵住了。
再说说尿管脱落的问题。
这可不能马虎，要是尿管不小心掉出来，那可就糟糕了。
所以固定一定要做好，别让它轻易“跑掉”。
那针对这些问题，咱们有啥护理措施呢？要鼓励病人多喝水，这样能多排尿，把细菌冲出去，还能防止尿管堵塞。
然后呢，定期更换尿管和尿袋也很重要，一般来说，尿管两三周就得换一次，尿袋每周都要换。
另外，一定要叮嘱病人和家属，别乱动尿管，翻身或者活动的时候要小心，别拉扯到。
留置尿管的护理可不能大意，咱们得细心再细心，才能让病人少受罪，早点恢复健康！稿子二：哈喽呀！今天咱们来好好唠唠留置尿管的那些事儿。
留置尿管的时候，有几个护理问题得特别留神。
比如说，尿管刺激导致病人不舒服，这可不好受。
有时候病人会觉得尿道痒痒的、疼疼的，心情也会变得糟糕。
还有尿液外渗的问题。
这不仅会让病人的床铺湿湿的不舒服，还可能引起皮肤问题呢。
那遇到这些问题该咋办呢？咱们有办法！如果病人觉得尿管刺激难受，就得看看是不是尿管的位置不太对，或者大小不合适，得及时调整。
要是有尿液外渗，就得检查尿管有没有堵塞，或者固定是不是松了。
另外，护理的时候还有一些小细节。
每天都要观察尿液的颜色、量和气味。
如果尿液变得浑浊或者有异味，那可能就是有感染的迹象，得赶紧告诉医生。
给病人翻身的时候，也要小心保护好尿管，别压着、别扯着。
咱们做护理的，就得像贴心小天使一样，时刻关注着病人的情况，让他们在留置尿管的这段时间里能尽量舒服一些，早点摆脱这个小麻烦，开开心心地恢复正常生活！怎么样，是不是觉得护理工作很重要呀？。
留置导尿管常见问题及护理措施
尿液渗漏可能是由于尿管插入不当、 尿管堵塞、膀胱收缩无力等原因所致 。此外，尿袋放置不当或腹压增加也 可能导致尿液渗漏。
03
护理措施
定期更换导尿管
定期更换导尿管
导尿管长期留置可能导致细菌滋生和尿路感染，因此需要定期更换。一般而言，导尿管应每周更换一次，如有特 殊情况需遵医嘱。
更换导尿管的注意事项
在更换导尿管时，应遵循无菌操作原则，确保导管和尿袋的清洁卫生。同时，应选择适当的型号和材质，以减少 对尿道的刺激和损伤。
保持尿道清洁
保持尿道口清洁
每日清洁尿道口，保持局部干燥，以减少细菌滋生和尿路感染的风险。清洁时，应使用温和的肥皂水 或生理盐水，避免使用刺激性强的化学清洁剂。
定期清洁尿袋
尿袋应定期清洁，一般每日一次。清洁时应使用温水和中性肥皂，清洗完毕后用清水冲洗干净，并自 然晾干。
适用人群和场景
适用人群
留置导尿管适用于各种年龄段的 患者，特别是老年人、手术后患 者、瘫痪患者、昏迷患者等无法 自行排尿的人群。
适用场景
留置导尿管常用于手术前、手术 后、分娩前后、瘫痪、昏迷等需 要长时间保留尿管的情况。
02
常见问题
导尿管堵塞
总结词
导尿管堵塞是留置导尿管过程中常见的问题之一，会导致尿液无法正常排出。
导尿管使用期间的日常活动建议
避免剧烈运动
留置导尿管期间，应避免 剧烈运动，以免导尿管移 位或脱落。
定时更换体位
根据病情需要，定时更换 体位，以减轻局部压迫， 预防褥疮。
适当活动
在医生或护士指导下，可 适当进行床边活动或下地 行走，以促进血液循环。
导尿管使用期间的病情监测
观察尿液颜色
留意尿液颜色变化，如出现血尿 、脓尿等异常情况应及时报告医
留置尿管常见问题及护理措施
留置尿管常见问题及护理措施（实用版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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留置导尿管常见问题及相关的护理措施PPT课件
03 留置导尿管的护理措施
保持清洁与卫生
定期清洁和消毒导尿管和 尿袋
使用温和的肥皂水和清水定期清洁导尿管和 尿袋，然后用75%的酒精或碘伏进行消毒。
保持周围皮肤清洁干燥
在导尿管的下方放置一块干净的毛巾或布巾 ，以吸收尿液，防止皮肤潮湿和刺激。
定期更换导尿管与尿袋
根据医生建议定期更换导尿管和尿袋
若出现尿道出血症状，应适当休息，减少活动量。 在出血停止前，应避免拔除导尿管，以免加重出血。
导尿管堵塞的预防与处理
预防措施 保持导尿管的通畅，避免扭曲或压迫。 定期进行膀胱冲洗，防止结晶或沉渣堵塞尿管。
导尿管堵塞的预防与处理
• 对于长期留置尿管的患者，应定期更换尿管，避免尿管老化或 钙化。
导尿管堵塞的预防与处理
在更换导尿管时，需要注意选择适当的型号和材质，遵循无菌操作原则， 避免交叉感染。同时注意观察尿液的颜色、量和性状，及时发现并处理 异常情况。
05 导尿管相关并发症的预防 与处理
导尿管相关感染的预防与处理
预防措施 严格遵守无菌操作原则，插管时应注意导尿管的清洁和消毒。
保持尿道口清洁，定期更换尿袋和导尿管，防止逆行感染。
生。
在更换导尿管时，需要注意老年 人的身体状况和配合程度，选择
适当的时机和方式进行更换。
女性留置导尿管的护理
女性留置导尿管需要注意保持会阴部的清洁干燥，避免逆行感染的发生。 同时注意观察尿液的颜色、量和性状，及时发现并处理异常情况。
在月经期间或产后，需要加强护理和监测，避免感染和其他并发症的发 生。
情况或协助排尿。
导尿管的类型与选择
普通导尿管
适用于短期使用，如手 术中临时使用。
橡胶导尿管
较普通导尿管柔软，适 用于长期卧床或昏迷的
留置导尿的常见问题及对策
二、漏尿 对策： 对于年老体弱、长期卧床 的患者，特别是女性，由于会阴部肌肉弹性较 差，尿道括约肌较松弛，导尿时应选择型号较 大，管腔较粗的导尿管，这样既可以防止漏尿， 又能保证尿管通畅，不易堵塞。
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常见的问题及对策
三、血尿 对策: 1、尿管完全进入尿道后方能打
水入气囊。2、做好护理和宣教，防止患者自行拔管。 3、第一次放尿不超过1000ml。4、膀胱冲洗滴速和 压力过适宜。 5、掌握拔管方法：拔管前从尿道口 注入少量石蜡油，并轻轻转动，以防粘膜、血痂与 尿管粘连，导致拔管时加重尿道粘膜的损伤，出现 血尿。
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一、插管困难 二、漏尿 三、血尿
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常见的问题及对策
一、插管困难 对策：插管过程中遇到阻力不能前进 时，不应盲目插入，特别是患有前列腺肥大的老年 患者，此时应选择型号较小较坚韧的尿管为佳，自 尿道口向尿道内注入石蜡油起润滑作用，利多卡因 粘膜麻醉可以减少疼痛以及疼痛反射所致的尿道括 约肌痉挛，以利插管成功。采用以上方法均不能将 尿管插入，但病情需要必须插管的，可请有经验的 专科医生进行操作。
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学习小结
留置导尿还有哪些常见的问题及护理对策？
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留置尿管的注意事项
4、 为保护膀胱功能，导尿管应采用间歇性引流夹管方式，使膀胱 定时冲盈排空，即3~4小时放尿一次，或有尿意时才放尿。 5、预防尿石的形成，如发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲 洗。
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妥善固定
尿管正确标识（管道名称、留置时间）
尿管标识（尿袋更换时间）
尿管固定（备物）
目前临床常用气囊导尿管，其优点是易固定、不 易脱落、易于会阴清洁。
留置导尿时的常见问题及护理措施
留置导尿时的常见问题及护理措施
留置导尿是一种常见的医疗操作，用于排空膀胱或监测尿液输出量。
然而，留置导尿也可能会引起一些问题，需要特别注意护理措施。
常见问题：
1. 感染：留置导尿管是一种外科手术，可能会引起感染。
感染的症状包括发热、尿液变浑浊、尿液有异味等。
2. 漏尿：留置导尿管可能会导致尿液漏出，这可能是由于导尿管没有正确安装或导尿管被拉出了。
3. 阻塞：导尿管可能会被尿结石、血块或其他物质阻塞，导致尿液无法排出。
4. 疼痛：留置导尿可能会引起膀胱或尿道的疼痛。
护理措施：
1. 保持导尿管清洁：每天用温水和肥皂清洗导尿管，避免使用酒精或其他刺激性物质。
2. 避免感染：保持导尿管周围的皮肤干燥和清洁，避免使用粉末或霜剂。
同时，避免将导尿管拉扯或碰撞，以免引起感染。
3. 监测尿液输出量：每天记录尿液输出量，以便及时发现任何异常。
4. 防止漏尿：确保导尿管正确安装，避免拉扯或碰撞导尿管。
5. 防止阻塞：每天记录尿液颜色和量，以便及时发现任何异常。
避免使用过多的液体，以免导致膀胱过度充盈。
6. 缓解疼痛：如果留置导尿引起疼痛，可以使用止痛药缓解疼痛。
总之，留置导尿是一种常见的医疗操作，需要特别注意护理措施，以避免引起感染、漏尿、阻塞和疼痛等问题。
如果出现任何异常情况，应及时联系医生。
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18 ~22cm，管径平均
为5~7mm，全长可分
为3部分，即前列腺部、
膜部和海绵体部.
• 三个狭窄
• (尿道内口、膜部和尿道
外口)
•
• 两个弯曲
女性尿道解剖结构特点
• 女性尿道长约4～6cm, 直径约6～8mm，扩 张后直径可达10～ 13mm.
• 女性尿道 短、宽、直，富于扩 展性
二、概念
(留置）导尿 指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道
******医院
留置导尿常9
引言 • 导尿术的由来
• 孙思邈：《千金要方》“津液不通， 以葱叶除尖头， 纳阴茎孔中深三 寸，微用口吹之，饱胀津液大通， 便愈。” 后人用羽毛管代替了葱
主要内容：
一、解剖生理
• 男性尿道解剖结构特点
•
男性尿道长度约为
导尿的注意事项
2.老年前列腺肥大的插管： 插管时遇到阻力，是因为前列腺增生使前列腺
段尿道弯曲、伸长。致使导尿管受阻，可以使用 利多卡因凝胶由尿道口注入，起到松弛尿道肌肉， 减轻疼痛引起的尿道括约肌痉挛，利于插管成功.
导尿的注意事项
3.高龄女病人插管： 由于肌肉结缔组织萎缩，萎缩的阴道牵拉尿道
口使之陷于阴道壁之中，尿道口暴露困难，避免 误入阴道。
4. 疼痛的原因分析
疼痛的原因分析
5.尿管堵塞的原因分析
尿管堵塞的原因分析
四、留置导尿的护理
留置导尿的护理—膀胱冲洗概述
膀胱冲洗： 将一定量无菌液体通过尿管
注入膀胱，达到清洁膀胱、稀释尿 液、清除沉淀物、防止导尿管堵塞， 维持尿液引流通畅的目的.
膀 胱 冲 洗 注 意 事 项
三、分析留置导尿常见问题
1.漏尿的原因分析
漏尿的原因分析—患者自身原因
漏尿的原因分析—膀胱痉挛
漏尿的原因分析
漏尿的原因分析
2.血尿的原因分析
血尿的原因分析—尿道损伤出血原因
3.尿管脱出的原因分析
尿管脱出的原因分析
气囊 中注入了 气体过少 导致气囊 内气体经 气囊活塞 逸出。或
尿管脱出的原因分析
左手食指、中指并拢，伸于阴道2cm，将阴道 前壁拉紧外翻，即可以找到尿道口.
导尿的注意事项
4.尿道外括约肌痉挛 ： 尿管刺激尿道括约肌，引起强烈收缩，此时暂
不动导尿管，等数分钟后再插管，或插管时令病 人张口呵气，必要时经尿道外口注入石蜡油5ml， 再进行插管. 5.避免损伤和导致泌尿系统的感染必须掌握男性和 女性的解剖特点，并且严格遵守无菌技术的操作 原则及操作规程。
插入膀胱（并保留在膀胱内)，引流尿液的 方法。
2、选择合适的导尿管
（1）导尿管分类
单腔：留取中 段尿、膀胱灌 注及暂时解除 尿潴留
双腔：留置导尿
三腔：膀胱冲洗 或膀胱内滴药
导尿的注意事项
1.掌握尿道解剖生理特点:
女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再 插入1cm左右
男病人插管的深度:插入尿道约18～22cm，见尿液 流出再插入2cm左右