三年级医师查房制度
医生查房管理制度(精选3篇)
医生查房管理制度（第一篇）此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。
一、三级医生查房制度1科主任、主任医师查房制度⑴每周查房1-2次，应有主治医师、总住院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长等有关人员参与。
⑵主要解决疑难病例、审查新入院危重患者的诊疗方案，打算重大手术及特别检查、新的治疗方法及主持全科会诊。
⑶抽查医嘱、病历质量、护理质量、指导实践，不断提高医疗水平。
⑷利用典型病例进行教学查房，提高教学水平⑸听取各级医师、护士对医护的意见，提出解决问题的方法和建议。
⑹进行必要的教学工作，督导下级医师按规定完成各项医疗工作。
2主治医师查房制度⑴每日查房一次，查房在上午进行，应有住院医师或进修、实习医师、护士长参与⑵对分管患者进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化及疗效。
⑶对危重患者应随时巡察检查和重点查房，必要时进行晚查房⑷对新入患者、诊断不明或治疗效果不佳的病例，进行重点检查和争论，查明缘由。
⑸疑难危重及特别病例，应准时向科主任汇报并请上级医师查房⑹对常见病、多发病和其他典型病例每周进行一次教学查房，结合实际、系统讲解，不断提高下级医师的业务水平⑺检查病历各项医疗记录，检查医嘱状况及治疗效果⑻检查住院医师、进修医师医嘱，避开和杜绝医疗事故的发生，签发会诊、特别检查申请单，审查特别药品处方、病历首页并签字⑼打算患者出院、专科及转院⑽了解患者的病情变化和心理需求，并征求对饮食、生活、诊疗的意见⑾留意倾听医护人员和患者对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面意见，帮助护士长做好病房管理3住院医师查房制度⑴对所管理的患者每日上下午至少查房两次，危重和新入患者及手术患者重点查房并增加巡察次数，发觉病情变化准时处理⑵对危重、疑难的新入院患者及特别病例应准时向上级医师汇报⑶准时修改进修、实习医师书写的各种医疗记录，审查和签发实习医师处方、化验检查单、会诊申请单等医疗文件⑷向进修实习医师讲解诊断要点、体检方法、治疗原则、疗效判定及诊疗操作要点，分析检查结果的临床意义⑸检查当日医嘱执行状况、患者饮食及生活状况，主动征求患者对医疗、护理及管理方面的意见⑹做好上级医师查房的各项预备工作，查房时向上级医师报告病历⑺未取得医师资格证的住院医师必需在高年资住院医师或主治医师职称以上医师的详细指导下完成一般临床工作，不得单独处理患者和值班，违反规定产生的后果由上级带教医师负全部责任三级医师查房均需经管医师仔细记录，切实反映三级医师查房活动内容，记录中须写各级医师专业技术职务、姓名全称等。
第四节、三级医师查房制度
第四节、三级医师查房制度一、住院医师查房1．查房目的：观察一般状态，询问病情、查体、观察用药的疗效，有无药物不良反应，增减药物；术后切口的恢复情况；诊治的难点所在，上级医师查房重点请教的问题；向患者及家属履行告知义务；危重患者要向夜班医师交待清楚。
2. 查房每日上、下午至少各一次。
3. 系统巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者，检查所管患者的全面情况；随时观察病情变化并及时处理，随时记录，必要时请上级医师检查患者；主动向上级医师汇报经治患者的病情、诊断、治疗等；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；开写次晨特别检查医嘱和给予的临时医嘱；了解患者饮食情况，征求患者对治疗、护理、生活等方面的意见。
4．节假日、双休日住院（经治）医师必须做巡视性查房.5．夜间值班，住院（经治）医师对病区所有患者巡视，掌握危重患病情，随时采取紧急措施，疑难病例请上级医师会诊。
6．将查房获得的信息、结合自己的分析完成日常病程记录。
二、主治医师查房1．查房目的：与患者及家属有效沟通，系统了解患者的病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果；对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案；决定出院、转科、会诊；指导住院医师及听取其他主治医师对诊断、治疗的分析及计划；决定一般手术和必要的检查及治疗；检查病历，纠正下级医师病史采集的错误与不足；对下级医师进行“三基”训练，查体操作等予以正确的示范；结合病例，介绍有关疾病诊治的新进展；听取患者对医护人员的意见。
2．新入院患者，主治医师必须在48小时内完成首次查房。
3．每日查房一次，应有住院医师或进修医师、实习医师参加。
主治医师每周至少带医疗组查房2次。
4．节假日、双休日主治医师必须做巡视性查房5．查房时，经治医师要携带病历（感染科除外）、必要的检诊工具。
6．查房后，经治医师于当日按指示完成医嘱的更改和执行，查房记录于12小时内完成。
中医病房三级医师查房制度
中医病房三级医师查房制度一、科主任、主任医师(副主任医师) 查房制度1、科主任、主任医师(副主任医师)每周查房1—2次，应有诊疗主管、一级医师、二级医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加；节假日必须有副主任医师以上职称医生坚持查房。
2、解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法及参加全科会诊。
3、抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。
4、利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。
5、对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般情况，并全面查体。
6、听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
二、诊疗主管查房制度1、每日查房两次，应有本病房一级医师、二级医师、进修医师、实习医生、责任护士参加。
2、对所主管病人分组进行系统查房，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施，了解病情变化并进行疗效评定。
3、对危重病人应随时进行巡视检查和重点查房，如有一级医师、二级医师邀请应随喊随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行晚查房。
4、对新入院病人必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。
5、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排教学查房。
6、对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。
7、系统检查病历和各项医疗记录，详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。
8、检查一级医师、二级医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。
9、决定病人的出院、转科、转院等问题。
10、注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食以及医院管理等各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。
三年级医师查房记录
三年级医师查房记录Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998(三)三级医师查房记录病程记录需及时准确地反映“三级查房”情况。
三级医师的查房分析，尤其是首次查房，一定要详细记录，有的病程记录只用“同意目前处理”、“继续观察”之类的话一笔带过，应予避免。
尤其外科病历不能用“同意诊断，择期手术”等词语。
上级医师应审查和修改下级医师的记录，医生签名处应有查房的上级医师签名确认。
1.住院医师（一级医师）查房记录的要求：住院医师每天至少完成早查房及晚查房各一次，把主要情况记入病程记录中。
2.主治医师（二级医师）查房记录的要求（1）首次查房记录①内容包括查房医师的姓名、专业职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
②病危者入院当日、病重者24小时内、一般患者入院48小时内完成主治医师首次查房记录。
第二次查房记录不得超过3天。
③以上查房要求节假日及双休日不例外，可由总住院医师或二线值班医师代查房。
(2)常规查房记录对病危患者，至少每日1次。
对病重者，每日1次或隔日1次（重症监护病房每日至少1次）。
对一般患者根据病情一般每周1-2次，对病情变化快的病例，应每周记录2-3次。
(3)对疑难病例及有教学价值的病例，可请科主任组织定期的全科查房。
(4)病历首页上的入院诊断以主治医师首次查房所确定的诊断为准。
(5) 主治医师亲自主管并书写的病历中，应有责任主治医师或副主任医师职称以上者的查房记录，执行三级医师查房制度。
例：2010-7-20 19：15 主治医师查房记录（红色墨水笔书写或盖红色章）王××主治医师听取病情汇报，阅病历，询问并查看病人后指出：1.补充病史及体征。
2.明确入院诊断。
3.陈述诊断依据及鉴别诊断。
4.提出诊疗计划和具体医嘱。
5.须特殊观察内容及注意事项。
查房主治医师签名/住院医师签名3.副主任医师及主任医师（三级医师）查房记录的要求（1）副主任医师及主任医师每周至少查房一次。
查房制度(医院)
查房制度(医院)
标题：查房制度(医院)
引言概述：
查房制度是医院管理中的重要环节，通过定期查房可以及时了解患者的病情变化，指导治疗方案，提高医疗质量。
本文将从医院查房制度的背景、目的、实施方式、注意事项和效果等方面进行详细介绍。
一、背景
1.1 医院查房制度的起源
1.2 查房制度在医院管理中的重要性
1.3 查房制度与患者治疗效果的关系
二、目的
2.1 确保患者得到及时的医疗服务
2.2 监督医护人员的工作质量
2.3 提高患者满意度和治疗效果
三、实施方式
3.1 查房的时间和频率
3.2 查房的内容和要点
3.3 查房的记录和反馈
四、注意事项
4.1 尊重患者的隐私权
4.2 注意查房过程中的沟通技巧
4.3 避免查房过程中的冲突和误解
五、效果
5.1 提高医疗质量和治疗效果
5.2 促进医护人员之间的交流和合作
5.3 增强患者对医院的信任和满意度
结语：
查房制度在医院管理中起着至关重要的作用，通过规范的查房流程和有效的实施方式，可以提高医疗质量，保障患者的权益，提升医院的整体形象。
希望各医院能够重视查房制度的建立和落实，为患者提供更加优质的医疗服务。
三级查房制度范本（5篇）
三级查房制度范本一、主任(或副主任)医师查房1、主任(或副主任)医师负责本医疗组或病区所有患者的医疗工作，是整个诊疗过程的主要责任人和指导者。
各科都必须安排一名或若干名副主任以上职称的医师具体负责病房的医疗工作。
2、主任(或副主任)医师必须定期进行查房并做到以下几方面：(1)主任(或副主任)医师每周至少较全面地查房二次。
择期手术病人术前术后必须有主任(或副主任)医师或主刀医师查房记录。
(2)查房的重点是对患者诊断和治疗等进行系统的分析，并明确提出诊疗方案。
(3)对危重、疑难病人，主任(或副主任)医师有责任及时提请科室讨论或组织院内会诊。
(4)主任(或副主任)医师查房时，对于需调整的诊疗措施应予明确指示，并负责指导和督促下级医师对各项诊疗活动的实施。
(5)主任(或副主任)医师必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录，并在____天内亲笔签名认可。
二、主治医师查房1、主治医师在上级医师的指导下，是治疗组各病人诊疗计划制定和落实的具体责任人。
2、主治医师应每日查房一次。
主治医师查房时，对诊疗计划需做到及时制定、及时实施、及时检查。
3、查房的重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况的进一步了解和掌握；负责对住院医师或进修医师有关诊疗经过的针对性督检，并提出进一步的措施。
4、对疑难、危重或诊断、治疗方案有重大修订的病例，须及时向上级医师或科主任汇报，必要时提请科内或科外有关专家进行会诊。
5、主治医师必须认真执行上级医师的指示意见以及其他科室的会诊意见；若有异议，须及时提出讨论。
6、主治医师应根据查房结果负责督促和指导下级医师完成各项诊疗活动。
7、对新入院的病人，入院后____小时内，必须有主治医师查房记录。
对下级医师记录其查房的内容必须有主治医师的审核并签字，一般病人必须在____天内亲笔签名认可，重、危病人当日签名。
三、住院医师查房住院医师查房应做到以下几方面：1、住院医师必须进行早查房和晚查房(每日二次)。
三年级医师查房制度
三级医师查房制度规范与要求1、三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全(de)核心制度,“三级医师”是指一级医师、二级医师和三级医师.2、医疗科室聘用(de)三级医师结构应当完整合理.3、“三级医师”(de)任职条件；（1）取得执业医师资格、经注册取得执业证书(de)医师,由所在科室提出、医教科批准,获得一级医师任职资格.（2）取得主治医师任职资格(de)医师,由所在科室提出,医教科批准.获得二级医师任职资格.（3）取得副主任医师任职资格后(de)医师,由所在科室提出、医教科通过、主管院长签字,获得三级医师任职资格.4、各级医师(de)岗位职责：（1）一级医师实行24小时负责制,每日上午、下午至少各查房一次.一级医师担负基础医疗工作：采集病史、进行物理检查、开具基本辅助检查、提出初步诊断、实行基本治疗(处置)等.按照规定,及时书写医疗文书.向上级医师汇报患者(de)病情和诊疗情况,执行二级医师(de)指示.（2）二级医师负责本科室或本科室一组患者(de)日常诊疗工作和危重患者(de)抢救工作.辅助指导、检查下级医师工作.参与特殊疑难患者,重大抢救患者(de)诊断、治疗、抢救及会诊工作向三级医师汇报工作,执行三级医师(de)指示.二级医师应当每日查房.（3）三级医师辅助指导、检查下级医师(de)工作.重点解决特殊疑难(de)患者,重大抢救患者(de)诊断、治疗抢救及会诊工作、三级医师每周查房1-2次.5、具有下级医师任职资格(de)医师,不能承担上级医师(de)工作职责；具有上级医师任职资格(de)医师,根据科室工作安排,可有履行下级医师(de)工作职责.6、下级医师必须执行上级医师指示如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师(de)指示,其责任由上级医师负责.如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师(de)指示,其责任由下级医师负责.7、上级医师必须对下级医师(de)工作进行指导、检查,对下级医师(de)工作做出指示.8、三级医师查房制度必须反映在查房、手术、抢救、医疗文书、值班、医疗质量管理等方面.三级医师可根据患者病情,查房意见病历中每周至少有1次记录内容,二级医师查房记录每周至少记录2次.9、二、三级医师可根据患者(de)病情向科室负责人提出组织科室内(de)病例讨论；科室负责人科根据患者(de)病情向医教科提出组织院内(de)病例讨论.科室查房制度1、科主任、主任医师或主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加.科主任、主任医师查房每周1-2次,主治医师查房每日1次,住院医师对所管病人每日至少查房2次.2、危重病员,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时请主治医师、科主任、主任医师临时检查病人.3、查房前,医护人员要做好准备工作,如病历、X线片、有关检查报告及所需(de)检查器材等.查房时,要自上而下逐级严格要求,认真负责.医师报告简要病历、病情并提需要解决(de)问题,主任或主治医师可根据情况做必要(de)检查和病情分析,并做出肯定性(de)指示,住院医师应认真做好记录.4、护士长要组织护理人员每周进行依次查房,主要检查护理质量,并且要研究解决疑难问题,结合实际教学.5、查房内容：（1）科主任、主任医师查房要解决疑难病历；审核新住院危重病人(de)诊断和治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理(de)意见；进行必要(de)教学工作.（2）主治医师查房：要求对所管病人进行系统查房.尤其是新住院、危重、诊断未明、治疗效果不好(de)病员进行重点检查与讨论；听取医师护士(de)反应；倾听病人(de)陈述；检查病历并纠正其中(de)错误(de)记录；了解病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题.（3）住院医师查房：要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新住院、手术后(de)病人,同时巡视一般病人；检查化验报告,分析化验结果,提出进一步检查治疗意见；检查当天医嘱执行情况,给予必要(de)临时医嘱并写出次日晨特殊检查(de)医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病人对医疗、护理、生活方面(de)需要.6、为保证查房质量,各级医护人员应遵守以下要求：（1）提前安排好工作,上级医师查房不得随意不到,有特殊事情需报主查人批准.科主任、主任医师及主治医师查房,护士长和教学护士应参加.（2）查房时各级人员应站在自己指定(de)位置上：主治医师应位于病人右侧；护士长（护士）带检查栏立于左侧,配合主查医师查体；报告病历医师立于左侧下方,上级主管医师立于右侧下方；其他人员依次位于病床周围.（3）注意做好保护性医疗制度,凡对病人有不利影响(de)讨论和对下级医师(de)批评不应在床前进行,应回办公室集中讨论（4）查房报告病历、讨论、讲解时,均应注意声音清晰,使全体参加查房人员都能听清楚.（5）各项操作及查体应严格消毒观念,每查完一病人后,应用消毒洗手水洗后方可检查下一病人,防止交叉感染.（6）病历不准放在病床上,由实习医生或住院医师持病历,每查完一人将其病历送还病历车.7、查房纪律：（1）严格时间观念,无特殊情况,到时必须按时结束.（2）查房时要做到：衣帽整齐、姿势端正,态度严谨,不许嬉笑.（3）精神集中,不许交头接耳,要认真做好记录.（4）查房时不允许随便外出及接待,不准接.（5）保持病室安静,不允许探视陪伴.。
三级医师查房制度 (2)
三级医师查房制度查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
危重者入院后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录，二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充分准备，以提高查房质量。
1、三级医师查房规定（1）每周查房1-2次，应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。
（2）解决疑难病例，审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定大手术及特殊检查，新的治疗方案及参加全科会诊。
（3）抽查医嘱、病历（特别检查是哪级医师查房，记录书写的质量）、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。
（4）利用典型、特殊病例，进行教学查房，以提高教学水平。
（5）听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
2、二级医师查房规定（1）一般患者每周查房3次，一般患者入院后，二级医师首次查房不得超过48小时。
应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。
（2）对所管病人分组进行系统查房，确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施，了解病情变化以及疗效判定。
（3）对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，提出有效和切实可行处理措施，必要时进行晚查房。
（4）对新入院病人，如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例，应进行重点检查与讨论，查明原因。
（5）疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。
（6）对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。
（7）负责修改和指导一级医师书写的各种医疗记录，以提高书写水平。
检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，纠正错误。
（8）检查指导住院医师工作，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊，特殊检查申请单，审查特殊药品处方及病历首页并签字。
三级医生查房制度范本（3篇）
三级医生查房制度范本为确保医院医疗护理质量、规范诊疗行为，杜绝医疗事故的发生，特制定本制度。
1.各级医师查房要求1.1住院医师。
带领轮转住院医师、实习医师对经治患者每天至少查房二次(包括一次下午交班查房)。
对所分管患者进行系统查10房，询问病情，作相应的体检，查阅辅助检查报告及医嘱执行情况，结合患者的治疗效果进行处理。
在正常工作日，必须在新患者入院后____小时内进行一级查房。
对危重、疑难、待诊断、新入院、手术后患者，随时观察病情变化并及时处理，遇有疑难问题，应立即报告上级医师帮助解决。
及时向上级医师汇报经治患者的病情、诊断及治疗情况。
按病历书写规范书写病历，做好疑难、危重、死亡病例讨论的记录。
做好外科室及外院会诊医师的陪同、介绍工作，并及时记录、落实会诊意见。
完善上级医师查房的准备工作，汇报病情并提出自己的诊疗建议，对上级医师提出的问题必须认真回答，做好床头笔记，按时按质完成上级医师所布置的各项医疗工作；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步的检查和治疗意见；检查当日医嘱执行情况；带教、指导实习医师完成日常诊疗工作，修改实习医师记录的医疗文书；了解病人饮食情况，征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
1.2主治医师。
带领总住院医师、住院或进修医师、实习医师每天至少查房一次，责任护士参加。
在正常工作日必须在新患者入院后____小时内完成二级查房。
对所管患者进行系统查房，倾听病员的陈述，了解病员病情变化，特别对新入院、手术前后、危重、诊断未明确、治疗效果不佳的病人进行重点检查；制定具体诊疗计划，并向上级医师汇报，征求上级医师处理意见。
决定一般手术和必要的检查及治疗；指导下级医师实施各项特殊治疗操作。
对下级医师应严格要求，检查住院医师、进修医师医嘱和病史书写质量，纠正其中的错误和不准确的记录，对不合格病历应责令重写。
监督下级医师医疗工作完成质量，指出其工作中的不足，避免和杜绝医疗事故发生，指导下级医师以更高水平做好各项工作。
三年级医师查房制度
三级医师查房制度一医院实行主任副主任医师、主治医师、住院医师三级技术职称医师查房制度．严格执行卫生部三级医师查房规范;二主任副主任医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加,主任副主任医师查房每周1一2次;主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行;住院医师对所管病员每日至少查房二次;三对危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时报告上级医师指导诊治工作;四查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等;查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责;经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题;主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示．五查房的内容：1.主任副主任医师查房,要解决疑难病例；审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作;2.主治医生查房,要求对所分管病人进行系统查房;尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听患者的陈述；检查病历并纠正其中的错误记录；了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题;3.住院医师查房,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,再巡视一般患者；检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见；检查当日医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱；检查患者饮食情况；征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见;六院领导以及行政职能部门负责人,应有计划有目的地定期参加各科的查房,督查临床科室三级医师查房的落实情况,检查、了解患者治疗情况及各方面存在的问题,及时研究解决,做好查房及改进反馈记录;附：三级医师查房规范第一条为确保医疗服务质量和医疗安全,切实落实三级医师查房制度,制定本规范; 第二条三级医师查房是指通过主任、主治医师、住院医师的三级查房,实施三级医师的医疗技术和质量管理职责;三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度;第三条二级以上医院的三级医师查房应按本规范执行,其他医院可参照执行;第四条三级医师查房的整体职能是：1.制定医疗决策及规范医疗行为的管理职能;2.实施医疗服务过程有关要求的审核职能;3.实行逐级检控、医疗质量控制及部门质量协调管理职能;4.层层技术把关．医疗安全防范职能;5.加强与患者沟通,履行医患关系准则管理职能;6.通过技术指导,“三基”培训和继续医学教育及临床医学教学提高临床医疗和教学职能;7.住院医师技术考核职能;第五条主任副主任医师查房的职责权限：对重点病例进行检查,解决疑难技术问题,做出重要的医疗决策;组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊;2.贯彻执行医院质量方针,实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序,严格技术把关,进行医疗技术考核;3.总结临床经验．传授医学新知识和医疗技术;4.督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行,纠正不合理诊疗方法、采取预防措施,加强医疗安全防范;5.按照住院医疗服务环节质控要求,协调医护人员之间质量接口;6.通过查房进行临床教学、技术指导,对下级医师进行“三基”培训;第六条主治医师或经治医师组组长查房的职责权限：1.对本组病人进行巡诊和系统检诊,解决本组病例的关键医疗技术问题,并做出相应的医疗决策,参加本组危重病人抢救和会诊;对危重疑难病例诊治困难者,及时请示上级医师没有副主任医师以上人员,应请示科主任;2.在本组范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关过程控制程序, 对本组医师进行技术指导和技术考核;3.加强本组医疗服务过程监测,医疗质量检控和医疗安全防范;4.实现三级医师查房过程中的医、护质量接口要求;5.通过查房加强与病人及其家属的沟通,履行医疗服务有关告知的职责;第七条住院医师查房的职责权限：1.对所管病床住院病人按时进行查房巡诊;拟定诊疗计划,请上级医师审定;2.实施各项过程控制程序,完成对住院医师规定的工作要求；查房后及时书写病程记录：书写或更改医嘱,并执行或指导护士正确执行医瞩;3.在查房过程中,进行诊疗操作的自我检控,对医疗服务环节中出现缺陷进行控制,及时实施纠正、采取预防措施,确保医疗安全;4.通过查房巡诊,严密监测住院病人病情变化,及时向上级医师报告请示,以采取相应医疗措施;5.通过查房,加强与病人及其家属的沟通,满足病人的合理要求;第八条查房频次为：主任副主任医师对新入院病人2天内查房,每周对疑难、危重病人至少查房1次,危重病人随请随查；主治查房每天1次,住院医师查房每天2次．对急重症、特殊病例应及时进行查房;科内示范性大查房每月不少于2次; 第九条科内示范性大查房的人员包括：科内实习医师、进修医师、住院医师、各治疗组组长主任、副主任医师和主治医师、护士长；全院性示范查房含会诊,由业务院长、医教部确定参加范围;第十条三级医师查房应坚持“四严”要求,即组织严密性、规章制度严肃性、医疗技术规范严格性和临床思维严密性;杜绝任何粗枝大叶、草率从事、走过场现象; 第十一条主任副主任医师查房时,应按职称各站其位,队列有序,保持查房秩序;查房时,进入病房顺序：正副主任医师一主治医师一住院医师一护士长一进修医师一实习生第十二条按规定时间查房,不得迟到、早退,不得随意中途离开；查房参加人员衣装整洁,仪表端庄,要处于震动状态,非医疗事件不接打；参加查房人员,禁止吸烟和交头接耳或高声喧哗；查房过程中注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度;第十三条主任副主任医师查房应按照“背”、“查”、“问”、“讲”、“解”程序进行,并达到以下标准要求;1.背：住院医师背诵陈述“住院志”、“病程记录”、拟诊意见印象和“诊疗计划”,以及医嘱执行情况、病人感受意见和体征观察情况;背诵陈述标准：1病历陈述符合病历规范；2病情观察周密,体征判断准确；3临床思路清晰,有拟诊意见和诊疗计划,符合医疗规范；4主动报告自我检控存在的问题及诊治难点、疑点;2.查：进行五项检查：1询问病人症状、检查体征,并查看检验、检诊报告；2检查病历质量；3检查诊疗方案及医嘱执行情况；4检查医护人员“三基”水平；5查询病人对疗效的感受和意见;3.问：结合病例对下级医师进行双向提问、答辩和解答;按“三问”,“三答”标准要求：1针对具体病例诊疗的关键技术问题由科主任提问,住院医师答辩；2针对病历质量问题和医疗处置存在的质量问题进行提问、答辩；3科主任对下级医师提出的疑难问题和请示,进行解答;4.讲：结合具体病例进行比较系统的学术讲解或质量讲评,达到“三讲”要求：1结合病例进行循证分析即该病例或该病种有关的临床医学资料综述及诊断、治疗的科学依据分析；2结合具体病例讲解国内外医学进展；3结合具体病例的病历质量、疗效观察、服务质量以及可能存在的风险及不安全因素,进行质量讲评;5.解：解决下级医师解决不了的疑难技术问题,做出医疗决策或会诊决定,解决欠妥的诊疗计划问题．纠正不当的医疗措施;第十四条主治医师经治医师组组长查房按照“验”、“查”、“问”、“讲”、“定’’程序进行,并达到以下标准要求;1.验：1结合病例对症状和体征的判断进行复核验证,以及补充；2对住院医师在诊疗工作中需要纠正的计划和措施进行跟踪和验证;2.查：1查看检验、检诊报告；2检查病历质量；3检查诊疗计划及医嘱执行情况；4查住院医师在其当班内所作的诊疗工作是否到位；5查询病人对疗效的意见;3.问：结合病例,对住院医师进行双向提问和解答：1针对诊断依据与鉴别诊断由主治医师提问,住院医师答辩；2针对病历书写质量问题和医嘱执行存在的质量问题进行提问,住院医师答辩：3主治医师对住院医师提出的疑难性问题和请示进行解答;4.讲：结合病例进行针对性的学术讲解：1该病例特点、诊断和治疗依据的分析；2对病例的诊治过程各环节可能存在的风险因素进行讲评;5.定：1根据病例病史、症状和体征,结合各种辅检结果,上级查房的意见,确定诊断、明确诊疗计划：2对疑难、危重病例经组织会诊后,确定新诊断或原有诊断的更改补充；3对下级医师书写的病历及病程记录给予修改更正;第十五条住院医师查房按照“检”、“察”、“问”、“听”、“记”程序进行,并达到以下标准要求;1.检：1对新入院病例进行规范检查即按照体格检查的顺序和标准要求进行检查；2根据病例的实际情况拟订检查计划；3依据病例治疗的进展及时查体了解病例的治疗效果;2.察：病例从入院至出院期间,住院医师要对其诊疗过程进行经常性、连续性的观察：一般病人一天两次观察,危重病人随时观察;观察内容包括：患者生命体征、自觉症状、情绪变化、心理状况、睡眠饮食情况,病情的演变,新症状的出现及体征的改变等．3.问：针对病例在诊疗进程中的问题：1详细询问病例病史,不遗漏项目；2及时向上级医师提问请示：3询问病人接受医疗服务的感受和对疗效的评价;4.听：1认真、耐心听取病人讲述病史以及诊疗的意见；2听取上级医师对病例诊疗的指示意见,并提出自己的疑问,积极参与双向提问和答辩;5.记：从病人入院至出院期间的一切诊疗活动,进行连续性的规范的记录;记录频次：副主任以上医师对新入院病人2天内查房有记录；副主任以上医师每周对疑难、危重病人至少查房1次有记录；一般病人主治查房一天1次,一周内至少有一次查房记录；住院医师查房一天2次,新人院患者应连续记录三天含首次记录,对病情稳定的患者,至少3天记录一次；对急重症、特殊病例各级医师应及时记录;。
2024年三级医生查房制度(3篇)
2024年三级医生查房制度1、住院医师每天对所管患者查房不得少于二次，每天上午普遍查房一次，全面了解病人思想、病情和生活，每天下午、节假日应重点巡视。
对危重病人应根据其病情需要，随时进行巡视，认真填写病情记录。
2、主治医师每周查房2--____次，副主任医师、主任医师每周查房不少于一次。
主要检查医疗护理质量，解决疑难问题，并有计划地____教学，决定重要的诊疗措施和患者出院或转院问题。
对于危重病人，主治医师、副主任医师、主任医师、科主任应根据其病情需要，随时进行巡视。
3、每周由科主任____一次全科大查房，全科大查房时各级医师及护士长必须参加。
查房应以新入院、病重、病危、诊断未明、病情有变化、或治疗效果不良的病人为重点。
4、查房要求。
(1)查房要按时，如因抢救危重病人，急诊等不能按期查房时，要改期补查。
(2)查房前主管医师要做好准备工作如病历、辅助检查结果、检查器械等。
(3)查房时应携带病历(传染病除外)，先由主管医师报告简要病历和现在病情，提出诊断治疗意见和要解决的问题，查房主持者要重点检诊和____病历，核对阳性体征，确定治疗原则或进一步检诊的方向。
主管医师应将上级医师的指示汇入病程记录。
(4)查房时要求严肃认真，态度和蔼，服装整齐，佩带胸卡，注意保护性医疗制度，避免有碍病员情绪的言语举动，做好患者思想工作，促使身心两方面早日恢复健康。
2024年三级医生查房制度（2）引言：随着医疗技术的不断提高和医疗体系的不断完善，我国的医疗水平逐渐接近国际先进水平。
为了进一步提高医疗服务质量，推动医疗资源的合理利用，2024年，我国将全面实施三级医生查房制度。
一、三级医生查房制度的背景和意义回顾我国的医疗体制改革历程，我们可以看到，医疗资源的不均衡分布和医患矛盾是制约我国医疗发展的重要问题之一。
三级医生查房制度的实施，正是为了解决这一问题。
三级医生查房制度的主要目标是提高医疗服务的质量和效率，推动医疗资源的合理配置。
三年级医师查房制年度
1 目的明确查房中临床各级医师的职责，以保证对患者进行更精确、及时的诊断与医治。
2 原则我院建立三级医师医治体系，实行主任医师〔或副主任医师〕、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
3 查房要求3.1 科主任、主任医师〔含副主任医师〕查房：a 科主任或副主任以上职称医师查房每周1-2次，对新入院患者的查房必须在72小时内完成，并在病历中表达出查房意见。
查房时要求下级医师、护士长和有关人员参加。
b 查房内容：1) 认真听取各级医师的汇报，检查医嘱、病历、诊治或护理质量，并提出修改意见。
2) 审查对新入院、疑难危重患者的诊断、医治方案，提出进一步诊治的思路和方法，决定医治方案。
3) 决定重大手术及特别检查医治方案。
4) 听取下级医师和护士对诊疗护理的意见，解决下级医师提出的诊疗疑问及诊治工作中的重点问题。
5) 介绍国内外的新进展、新观点、新疗法，进行必要的诊治、教学指导工作。
c 科主任或副主任以上职称医师应对查房记录进行检查或修改，修改后签字。
3.2 主治医师查房：a 主治医师每天查房1次，查房一般在上午进行。
对新入院患者的查房必须在48小时内完成，并在病历中表达出查房意见。
b 查房内容：1) 对所管患者进行系统查房，听取下级医师的汇报，检查下级医师的工作。
查看患者、询问病史、完善补充各项必要检查，指导下级医师做出诊断、鉴别诊断，制定诊疗方案。
2) 对新入院、危重、诊断未明、医治效果不佳、有潜在诊治纠纷的患者进行重点检查，并组织商量，指导下级医师对危重患者的抢救和特别检查。
3) 听取主管医师和护士反映的有关情况，检查病历并改正错误记录；检查医嘱执行情况及医治效果。
4) 倾听患者的陈述，了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见，向患者和家属做好各种解释、说明，尤其要针对患者的具体情况进行健康教育，并有相应记录。
5) 决定患者会诊、转科、出院转院等事宜。
6) 陪同上级医师查房，简要汇报病史、诊疗情况。
遇有危重及疑难病例及时向上级医师汇报、请示。
卫生院医师查房制度
卫生院医师查房制度卫生院医师查房制度为了提高医疗质量，确保医疗安全，强化医疗核心的查房职责，特制定本制度。
一、三级医师查房实行主任、副主任医师、科主任负责制二、人员组成：本科所有成员三、时间要求1、管床医生查房每日1次，查房一般在8：00交-班完后立即进行。
2、新入院病人，值班医师应立即处理，住院医师在入院后及时查看患者，主治医师在24内查看患者并提出指导性意见。
3、对危重、疑难等特殊病例经主治医师提出或直接向科主任提出，科主任安排临时查房。
4、住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
5、主任、副主任医师对每一例病人一周要有一次查房四、查房内容1、检查了解病人的病情、诊疗，解决疑难问题，作出处理决定。
⑴、科主任或主任、副主任医师查房：解决疑难病例;审查新入院、重危病员诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病例、护理质量;听取医师护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作;介绍有关理论知识及进展，对查房记录在当天及时审阅修改、签字;对所查病人，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般状况，并全面查体等。
⑵、主治医师查房：系统了解本组住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行情况及治疗效果，对新病人、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论，确定新方案，科主任决定出院、转院、转科、会诊，听取医师和护士的反映，倾听病人的陈述，了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见，检查医嘱执行情况及治疗效果，检查所管住院医师的病历，对不符合病历书写要求的，都应一一予以纠正，对查房记录必须在当日内审阅、修改、签名等。
⑶、住院医师查房：系统巡视、检查所管患者的全面情况，对危重患者随时观察处理，及时报告上级医师;对重危、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗病员进行重点巡视;了解病员病情变化及治疗效果;检查各种辅检报告单，分析结果，提出进一步检查和治疗意见;检查医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱，并开写次晨特检医嘱;了解病员思想情况，检查病员饮食，征求对医疗、护理、生活等方面的意见;认真及时记录上级医师查房，当日内记录完后送上级医师审阅签字;对危急重症患者密切观察病情变化并及时处理，必要时请上级医师及时临时查房等。
医院查房制度
医院查房制度
医德查房是采取与患者及医务人员面对面访谈的形式，检查了解医务人员廉洁情况和对岗位职责及执业行为规范的落实情况，听取患者对相关医疗服务环节及医务人员有关医德医风的评价意见。
实施医德查房，有利于促进医德医风建设，为此，我认真院落实医德查房制度。
医德查房形式：
一、实行每周一次的行政查房制度。
参加人员有医院正副院长、党委书记、院办、医务科、护理部、药剂科、院感科、人事科、总务科、设备科等职能科室负责人，在了解科室业务开展情况的同时，了解医务人员廉洁行医情况和对岗位职责及执业行为规范的落实情况，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费、服务质量等方面是否达到了医院医德医风等相关制度的要求，同时也对个别存在的问题提出了整改建议。
征求职工的合理化建议，对发现的问题及时进行协调处理。
二、定期和不定期的业务查房制度。
利用定期和不定期的业务查房时间，了解医务人员“四合理”执行情况，强化医务人员执业责任、执业纪律教育。
三、坚持定期征求病人意见满意度调查制度。
直接对住院患者、门诊患者进行暗访，了解病员和群众对医院服务的满意度，对病员提出的问题和合理化建议，积极进行整改
四、坚持定期和不定期进行精神文明检查制度。
通过明查、暗访
了解住院患者的生活情况、医护人员的服务态度、工作质量，住院费用情况以及医务人员有无违规情况；了解门诊患者的就诊情况，医院服务流程是否方便，及时发现和纠正窗口部分工作人员不规范、不合理的工作方法和服务流程。
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三年级医师查房制度文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
三级医师查房制度
规范与要求
1、三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度，“三级医师”是指一级医师、二级医师和三级医师。
2、医疗科室聘用的三级医师结构应当完整合理。
3、“三级医师”的任职条件；
（1）取得执业医师资格、经注册取得执业证书的医师，由所在科室提出、医教科批准，获得一级医师任职资格。
（2）取得主治医师任职资格的医师，由所在科室提出，医教科批准。
获得二级医师任职资格。
（3）取得副主任医师任职资格后的医师，由所在科室提出、医教科通过、主管院长签字，获得三级医师任职资格。
4、各级医师的岗位职责：
（1）一级医师实行24小时负责制，每日上午、下午至少各查房一次。
一级医师担负基础医疗工作：采集病史、进行物理检查、开具基本辅助检查、提出初步诊断、实行基本治疗(处置)等。
按照规定，及时书写医疗文书。
向上级医师汇报患者的病情和诊疗情况，执行二级医师的指示。
（2）二级医师负责本科室或本科室一组患者的日常诊疗工作和危重患者的抢救工作。
辅助指导、检查下级医师工作。
参与特殊疑难患者，重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作向三级医师汇报工作，执行三级医师的指示。
二级医师应当每日查房。
（3）三级医师辅助指导、检查下级医师的工作。
重点解决特殊疑难的患者，重大抢救患者的诊断、治疗抢救及会诊工作、三级医师每周查房1-2次。
5、具有下级医师任职资格的医师，不能承担上级医师的工作职责；具有上级医师任职资格的医师，根据科室工作安排，可有履行下级医师的工作职责。
6、下级医师必须执行上级医师指示
如下级医师按规定向上级医师汇报、请示或执行了上级医师的指示，其责任由上级医师负责。
如下级医师不按规定向上级医师汇报、请示或不执行上级医师的指示，其责任由下级医师负责。
7、上级医师必须对下级医师的工作进行指导、检查，对下级医师的工作做出指示。
8、三级医师查房制度必须反映在查房、手术、抢救、医疗文书、值班、医疗质量管理等方面。
三级医师可根据患者病情，查房意见病历中每周至少有1次记录内容，二级医师查房记录每周至少记录2次。
9、二、三级医师可根据患者的病情向科室负责人提出组织科室内的病例讨论；科室负责人科根据患者的病情向医教科提出组织院内的病例讨论。
科室查房制度
1、科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日1次，住院医师对所管病人每日至少查房2次。
2、危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任、主任医师临时检查病人。
3、查房前，医护人员要做好准备工作，如病历、X线片、有关检查报告及所需的检查器材等。
查房时，要自上而下逐级严格要求，认真负责。
医师报告简要病历、病情并提需要解决的问题，主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示，住院医师应认真做好记录。
4、护士长要组织护理人员每周进行依次查房，主要检查护理质量，并且要研究解决疑难问题，结合实际教学。
5、查房内容：
（1）科主任、主任医师查房要解决疑难病历；审核新住院危重病人的诊断和治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。
（2）主治医师查房：要求对所管病人进行系统查房。
尤其是新住院、危重、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取医师护士的反应；倾听病人的陈述；检查病历并纠正其中的错误的记录；了解病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、转院问题。
（3）住院医师查房：要求重点巡视重危、疑难、待诊断、新住院、手术后的病人，同时巡视一般病人；检查化验报告，分析化验结果，提出进一步检查治疗意见；检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并写出次日晨特殊检查的医嘱；检查病员饮食情况；主动征求病人对医疗、护理、生活方面的需要。
6、为保证查房质量，各级医护人员应遵守以下要求：
（1）提前安排好工作，上级医师查房不得随意不到，有特殊事情需报主查人批准。
科主任、主任医师及主治医师查房，护士长和教学护士应参加。
（2）查房时各级人员应站在自己指定的位置上：主治医师应位于病人右侧；护士长（护士）带检查栏立于左侧，配合主查医师查体；报告病历医师立于左侧下方，上级主管医师立于右侧下方；其他人员依次位于病床周围。
（3）注意做好保护性医疗制度，凡对病人有不利影响的讨论和对下级医师的批评不应在床前进行，应回办公室集中讨论
（4）查房报告病历、讨论、讲解时，均应注意声音清晰，使全体参加查房人员都能听清楚。
（5）各项操作及查体应严格消毒观念，每查完一病人后，应用消毒洗手水洗后方可检查下一病人，防止交叉感染。
（6）病历不准放在病床上，由实习医生或住院医师持病历，每查完一人将其病历送还病历车。
7、查房纪律：
（1）严格时间观念，无特殊情况，到时必须按时结束。
（2）查房时要做到：衣帽整齐、姿势端正，态度严谨，不许嬉笑。
（3）精神集中，不许交头接耳，要认真做好记录。
（4）查房时不允许随便外出及接待，不准接电话。
（5）保持病室安静，不允许探视陪伴。