护士核心制度及应急预案

输血核对制度

医嘱查对制度1、采集配血标本前需将贴

1、处理长期医嘱或临时医好标签的试管连同临床

嘱时要记录处理时间，输血申请单携致病人

签全名，若有疑问必须处，当面核对床号，姓服药、注射、输液查对制度问清后，方可执行。名，标本联号，输血史，1、服药、注射、输液前必

2、主管护师和夜班护士对

当班医嘱要进行查对，

无误后才能采集。须严格进行三查八对。

2、病区内有两名病人需配三查：备药前查，备药

每天对长短医嘱核对血，必须逐一分别进中查，备药后查

一次，并在医嘱核对本行。七对：对腕带，床号、上签字，转抄处置卡，3、送血标本和取血不得交姓名、药名、剂量、浓服药卡时，必须认真核由病人或家属送取，并度、时间和用法。

对患者的床号，姓名，与血库执行交接，查2、清点药品时和使用药品每班护士做好转抄和对，登记手续。前要检查标签，失效期处理医嘱后的查对工4、取血时必须和输血科工和批号，如不符合要求作，转抄医嘱者和核对作人员共同查对报告不得使用。

者必须签名，对有疑问单上病人的姓名，床3、摆药后必须经第二人核的医嘱必须弄清楚后号，住院号，血型及供对方可执行。

方可执行和转抄，护士血员姓名，血型，血袋4、对易致过敏的药，给药转抄和整理医嘱必须号和核对交叉试验结前需询问患者有无过

准确，及时，字迹清楚，果，确认无误后方可取敏史；使用毒麻限剧药严禁涂抹。血。时，要经过反复核对，3、抢救患者时，下达口头5、取血后 2 名护士查采血静脉给药要注意有无

医嘱后，护士应该清楚日期、血型，血量，血变质、瓶口松动、裂缝。

地重复 2 遍以上，医嘱液的类型等是否与输同时使用多种药物时，并确保得到医师的确血记录单相符，交叉试要注意配伍禁忌。

认，确保现场有第二个验结果，血液有无凝血5、注射，发药时必须携带人听到了同样地口头块或溶血，并查血袋有用药卡，如病人提出疑医嘱并直接记录下来无破裂问，应及时查清后方可作为口头医嘱的凭证，6、输血前需两人核对患者执行。

以备检查。，并暂保留床号、姓名、住院号及6、重整后的注射单，服药用过的空安瓶。血型，询问输血史，无单，需经两人核对。4、护士长定期抽查医嘱录误后方可输入，并悬挂

入正确情况及执行查对血型标记牌。

情况。7、

输血完毕应保留血袋

24 小时，以备必要时送检。

交接班制度

1、值班人员必须坚守岗位，履行职责，

保证各项治疗、护理工作准确（2）

及时的进行。

2、每班必须按时交接班，接班者提前5-10

分钟到病房，清点物品，护理记录，

交班记事本。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。

3、值班者必须在交接班前（3）

完成本班的各项工作，各项护理记录，处理好用过的物品，遇到特殊情况应

详细交代，与接（4）

班者共同做好交接班工作方可离去。白

班应为夜班做好物品准备，，如抢救

药品及抢救用物、呼吸机、麻醉机、氧

气、吸引器、注射器、消毒敷料、常

备器械、被服等，以便于夜班工作。4、交班中发现患者病情、治疗及护理器

械物品不符时，应立即查问，接班时

间发现问题，应由交班者负责。

5、交班内容及要求：

（1）交清住院患者总数，出入院、转科、转院、手术、病危、病重、死亡人数以及新入院、手术日、分娩、危重、抢救、特殊检查等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出护理记录，留送各种标本完成情况。床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及专科护理措施执行情况。交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。接班者应清点毒麻药、急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。

危重患者抢救制度

1、值班人员坚守岗位，随时做

好抢救准备，抢救设备处于

良好状态。

2、一般抢救由有关值班医生

和当班护士负责，严重抢救

由科主任、主治医生、护士

长负责组织安排人力物力

及讨论制定抢救方案，及时

组织抢救。

3、对危重病人不得以任何借

口推迟抢救，参加抢救的人

员必须明确分工，紧密配合，

涉及到法律纠纷的，要报告

有关部门。

4、医护人员都应熟练掌握抢

救知识与急救药品器材的

使用。

5、严密观察病情，认真执行医

嘱，记录及时详细，用药

处置要准确，对危重病人应

就地抢救，待病情平稳后方

可移动。

6、严格执行交接班制度，日夜

有专人守护，对病情变化、

抢救经过、各种用药等要详

细交代，口头医嘱要复诵一

遍，并与医师核实药品后方

可执行。所有药品的空安瓶

须经二人核对后方可废弃，

用后药品及时补充。

7、安排有权威的专门人员及

时向患者家属讲明病情及

预后，以取得家属

的配合。

8、做好抢救记录与登记，抢救

完毕，做好抢救室的终末料

理及消毒。

护理不良事件及隐患缺陷主动

报告制度

1, 各科室发生不良事件及隐患缺陷（给药差错，跌倒/

坠床，压疮，管路脱落，

意外事件等）应主动报告

护理部，安全保障部等相

关部门。

2，发生不良事件后，立即报告护士长，护理部，及时，

恰当的执行应急预案，积

极采取补救措施，以减少

或消除严重后果，并在24

小时内网上填报《护理不

良事件报表》。

3，妥善保管发生不良事件的各种有关记录，检验报告及

造成事故的药品，器械等，

不得擅自涂改，销毁，以

备鉴定。

4，保护现场，在处置伤者的同时要保护好现场，不要随

意挪动现场内物品，安全

保障部公共安全管理人员

到达现场调查取证，以便

区分科室和患者责任。5，按不良事件的性质与情节，科室在一周内组织相关护

理人员进行讨论，出现中

度及以上护理不良事件，

安全管理委员会成员参加

科室护理不良事件讨论，

并在一周内跟踪纠偏措施

落

实情况。

6，护理安全管理委员会定期组织护理专家分析不良事件

及隐患缺陷，并从管理制

度或工作流程上提出改善

措施，并组织全院护理人

员认真学习，严格执行。7，对能举报他人或对不良事件及隐患缺陷提出建设性意

见的科室或个人给予奖励，

邮箱： hlb@。

8，对于主动上报不良事件及隐

患缺陷，未引起纠纷的科

室或责任者，经安全管理

委员会讨论免于处罚；对

于主动上报不良事件及隐

患缺陷，引起投诉的科室

或责任者，经安全委员会

讨论后，根据情节给予处

罚；对于隐患不报的科室

或责任者，事后经领导或

他人发现，给予严重处罚。

发生职业暴露后的处理措

施（针刺伤）

1、经血传播疾病发生职业暴露

后，立即进行局部处理。

（1）用肥皂液和流动水

清洗被污染的皮肤，

用生理盐水冲洗被污

染的粘膜。

（2）如有伤口，应当轻轻

由近心端向远心端挤压，避免

挤压伤口局部，尽可能挤出伤

处的血液，再用肥皂水和流动

水进行冲洗。

（3）受伤部位的伤口冲洗

后，应用 70%酒精或

者0.5%碘伏进行消

毒，并包扎伤口，被

暴露的粘膜，应反复

用生理盐水冲洗干净。

2、发生职业暴露后，将病原

体及暴露者血液检测单、

完整填写“盛京医院血液

/体液暴露接触报告表”、

“盛京医院针头刺伤与锐

器损伤报告表”送至医院

职业暴露管理领导小组备

案管理，定期跟踪随访，

调查。

3、医院职业防护管理领导小

组应根据情况对发生职业

暴露的卫生人员指导就诊

科室并尽早实施预防性用

药。