手术医师资格准入申请审批表
各级医师手术资格准入制度
邳州市中医院医师手术资格准入与授权管理制度与程序为明确各级医师手术的权限，加强各级医师的手术管理，确保手术的平安和质量，保障医院医疗质量和医疗平安，根据【医疗机构管理条例】、【中华人民共和国执业医师法】，参照有关资料，结合医院实际情况，制定本制度。
一、手术分级手术指各类手术介入、腔镜诊疗等有创操作工程。
依据其技术难度、复杂性和风险程度，分为四级：1.四级〔甲类〕手术：手术操作过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。
2.三级〔乙类〕手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种重大手术。
3.二级(丙类)手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大低风险的各种中等手术。
4.一级〔丁类〕手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
注：介入、腔镜手术根据其技术的复杂性分别列入各类手术中。
二、医师分级〔一〕住院医师1.低年资：从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。
2.高年资：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。
博士生从事临床工作一年以上。
〔二〕主治医师1.低年资：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。
2.高年资：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。
〔三〕副主任医师1.低年资：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者。
2.高年资：担任副主任医师3年以上者。
〔四〕主任医师三、医师手术范围〔一〕低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级〔丁类〕手术；〔二〕高年资住院医师：在熟练掌握一级〔丁类〕手术手术的根底上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级〔丙类〕手术；〔三〕低年资主治医师：可主持二级〔丙类〕手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级〔乙类〕手术；〔四〕高年资主治医师：可主持二级〔丙类〕及局部三级〔乙类〕手术；〔五〕低年资副主任医师：可主持三级〔乙类〕手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级〔甲类〕手术；〔六〕高年资副主任医师：可主持三级〔乙类〕手术及局部四级〔甲类〕手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新工程手术及科研工程手术；〔七〕主任医师或医院认可的副主任医师：可主持四级〔甲类〕手术以及一般新技术、新工程手术或经主管部门批准的高风险科研工程手术；〔八〕能担当该级别手术者，可以担当其该级别手术以下等级的手术；原那么上不能担当高于该级别的手术。
XX医院手术分级管理授权制度
附件1：手术分级管理授权制度与程序实施手术权限管理，是确保手术安全的有效措施，是手术分级管理的最终目的。
依据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、我院《手术分级管理制度》等相关规定，对手术医师资格分级授权实施动态化管理。
手术医师能力评价：（一）手术医师能力评价时间为每两年度复评一次。
（二）评价标准：1.对本级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限。
2.预申请高一级别权限的医师，除达到本级别手术种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：(1)符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，术者必须是已获得相应专项手术准入资格者；(2)在参与高一级别手术中，根据手术级别需要依次从二助、一助做起，分别完成该级别手术3例；(3)承担本级别手术时间满两年；(4)承担本级别手术期间无较大医疗过错或事故主要责任(以我院医疗技术管理委员会讨论结果为准)。
3.当出现下列情况之一者，取消或降低手术操作权限：(1)达不到操作许可必须条件的；(2)对操作者实际完成质量评估后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；(3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程的；(4)在本级别手术种类完成达不到50%;(5)离职者、退休未被返聘人员予取消手术权限。
二、手术医师资格准入审核程序（一）手术医师提出申请医师根据个人工作能力提出申请，填写《手术医师资格准入申请审批表》，资质发生变动的医师，填写《手术医师手术再授权申请审批表》《手术实施情况登记表》。
（二）科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师手术分级及手术范围》（所称“手术范围”，系指卫生部行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术，我院《手术资质准入条件与审批程序》）进行梳理、讨论，结合申请者基本情况、实际技术操作水平、手术期管理、医德医风、和患者投诉等情况进行考核，提交医院医疗技术管理委员会讨论通过，对资格准入或再授权申请进行审批。
手术技术考核，主要考核内容包括沟通能力、术前准备、手术技能熟练程度、无菌操作等方面，提出已经同意开展手术级别和种类、已经开展手术级别和种类。
手术医师能力评价与再授权制度及程序
手术医师能力评价与再授权制度及程序实施手术权限管理，是确保手术安全的有效措施，是手术分级管理的最终目的。
依据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、我院《手术级别申请和管理制度》等相关规定，对手术医师资格分级授权实施动态化管理。
手术医师能力评价：（一）手术医师能力评价时间为每两年度复评一次。
（二）评价标准：1.对本级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限。
2.预申请高一级别权限的医师，除达到本级别手术种类完成80%以外，尚同时具备以下条件：(1)符合受聘卫生技术资格，对资格准入手术，术者必须是以获得相应专项手术准入资格者；(2)在参与高一级别手术中，根据手术级别需要依次从二助、一助做起，分别完成该级别手术3例；(3)承担本级别手术时间满两年度；(4)承担本级别手术期间无较大医疗过错或事故主要责任(以我院医疗质量与安全管理委员会讨论结果为准)。
3.当出现下列情况之一者，取消或降低期手术操作权限：(1)达不到操作许可必须条件的；(2)对操作者实际完成质量评估后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者；(3)在操作过程中明显或屡次违反操作规程的；(4)在本级别手术种类完成达不到50%;(5)离职者、退休未被返聘人员予取消手术权限。
二、手术医师资格准入审核程序（一）手术医师提出申请医师根据个人工作能力提出申请，填写《手术医师资质准入审批表》（附件1），资质发生变动的医师，填写《手术医师资质再授权审批表》（附件2）（二）科主任组织科内专家小组，根据上述规定，对科室《各级医师手术分级及手术范围》（所称“手术范围”，系指卫生部行政部门对我院核准的诊疗科目内开展的手术，见：我院《手术级别申请和管理制度》）进行梳理、讨论，结合申请者基本情况、实际技术操作水平、围手术期管理、医德医风、患者投诉和纠纷发生情况，初步认定其手术级别，由科室主任签字确认。
各手术科室制定新年度《各级医师手术分级及手术范围》，提交医务科；（二）医务科复核认定后，提交医院质量与安全管理委员会讨论通过；（三）申请更高一级手术权限的各级医师，首先需符合申请高一级手术权限的资历，在上级医师开展该项手术时担当手术一助三例，后在上级医师临床指导下（上级医师担任该项手术一或二助），自己能熟练主刀完成该项手术三例，经指导老师，科主任确认，院手术级别管理委员会（医院质量与安全管理委员会）审核后授予相应手术权限。
手术医师资质准入制度
广济康复医院眼科手术医师资质准入制度及审批程序一、成立手术医师资质准入制管理委员会二、由分管手术科室的院长担任主任委员，医务处主任及各手术科室的主任担任委员。
主要职责为制定手术医师资质准入制度及手术评价标准，监督管理手术医师资质准入制度的执行。
委员会下设手术医师资质准入评定专家组，组长为眼科科主任，成员为手术科室学科带头人和主任医师。
职责为负责手术医师技术考核，手术评价，手术医师的手术分级审定。
委员会下设办公室，办公室设在医务处。
职责为组织手术医师资质的审定，协调制定手术分类及手术医师资质准入范围和标准，定期和不定期考核麻醉科监督执行情况。
各科室成立本专科手术医师资质评审小组，由科室主任担任组长。
二、手术分类及医师资质准入范围和标准（一）手术分类1、特大型手术：手术难度和风险极大，新开展手术，需要多科合作同时进行的手术；2、大型手术：手术难度和风险较大，较复杂的手术；3、中型手术：手术难度和风险一般，比较容易操作的手术；4、小型手术：简单、易操作，手术难度和风险较小的手术。
（二）各级医师手术分级（见本院手术医师分级）（三）手术医师资质准入审批标准1、特大型手术：由该专业学科带头人和高年资主任医师、副主任医师承担，有相应的外出进修过程并参加该类手术达5例以上；2、大型手术：由主任医师或高年资副主任医师承担，有参加该类手术5-10例经历，手术操作规范，手术器械及设备使用熟练；3、中型手术：由主治医师承担，有参加该类手术5-10例经历，手术操作熟练；4、小型手术：由住院医师承担，有参加该类手术5-10例经历（作为一助完成5-10例，或在上级医师指导下完成5例），手术操作熟练。
（四）特殊情况下的审批标准1、因各种原因被降级处理的医师，可在降级半年后申请该类手术资质；2、外院进修学习后拟开展的手术，建议邀请外院专家指导下进行；3、拟开展的新技术新业务，须按照医院有关新技术新业务管理规定，经医院伦理委员会审批通过，由科室成立手术专家组方可实施。
医师手术资格准入与授权管理制度
医师手术资格准入与授权管理制度为了确保手术的安全和质量，医院制定了医师手术资格准入与授权管理制度，明确了各级医师手术的权限。
首先，手术及有创操作被分为四级，根据其技术难度、复杂性和风险度。
一级手术是风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术，四级手术则是风险高、过程复杂、难度大的重大手术。
其次，医师的手术资格也被分为不同的级别，包括住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师。
每个级别的医师需要满足不同的卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等要求。
最后，根据医师的资格级别，规定了各级医师手术权限。
低年资住院医师可以在上级医师指导下逐步开展并熟练掌握一级手术，而高年资副主任医师可以主持四级手术，并有可能参与新技术、新项目手术及科研项目手术。
主任医师则可以主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
三）在手术中出现异常情况，如果主刀医师无法继续手术，应及时向上级医师报告。
如果不请示上级医师，手术医师将承担由此造成的后果。
如果手术发生意外，手术医师应立即处理，并及时向上级医师和科主任报告。
上级医师和科主任应积极参与处理，如果情况严重，应及时向医务科报告，由医务科组织相关科室进行会诊处理。
四）特殊情况的处理：1.在急诊手术中，如果需要紧急抢救患者生命，且上级医生暂时无法到场主持手术，值班医生可以在不违背上级医生口头指示的前提下超越被审定的手术范围。
上级医师应在接到报告后尽快参加手术。
2.在外院进修后拟开展的手术中，原则上应邀请外院专家进行指导，并按照《中华人民共和国执业医师法》的规定办理相关手续。
3.拟开展的新技术和新项目，必须按照医院有关新技术和新项目管理规定，经医院学术管理委员会审批通过后方可实施。
五）如果一个医生在一年内发生两起及以上手术严重并发症，或手术技术事故，将会被降级3至6个月，以相应的责任人为准。
六）手术资格被降级的医生在降级期满后，必须在上级医师的指导下完成原级别手术5例，且在手术操作和治疗过程中没有发生严重的并发症或手术技术事故。
手术医师资格准入申请表
年龄
学历
职称
科室
工作时间
申请时间
原准入等级
拟申ห้องสมุดไป่ตู้等级
申请理由（个人能力、诊治病种、申请手术级别、主刀例数）限100字内：
申请人：
本人声明上述信息准确，真实。
申请人：
科室质量与安全管理小组讨论意见：
科室质量与安全管理小组投票结果：
共人参与评定，赞成人，反对人，弃权人。
最后评定意见：
科主任：
医院手术医师资格准入评定专家组组审定意见：
组长：
医院医疗质量与安全管理委员会审批意见：
主任委员：
手术医师资格准入申请表
注：本表一式两份，一份报医务处，一份留科室存档。
各级医师手术资格准入制度
各级医师手术资格准入制度集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]邳州市中医院医师手术资格准入与授权管理制度与程序为明确各级医师手术的权限，加强各级医师的手术管理，确保手术的安全和质量，保障医院医疗质量和医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》，参照有关资料，结合医院实际情况，制定本制度。
一、手术分级手术指各类手术介入、腔镜诊疗等有创操作项目。
依据其技术难度、复杂性和风险程度，分为四级：1.四级（甲类）手术：手术操作过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。
2.三级（乙类）手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种重大手术。
3.二级(丙类)手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大低风险的各种中等手术。
4.一级（丁类）手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。
注：介入、腔镜手术根据其技术的复杂性分别列入各类手术中。
二、医师分级（一）住院医师1.低年资：从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。
2.高年资：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。
博士生从事临床工作一年以上。
（二）主治医师1.低年资：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。
2.高年资：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。
（三）副主任医师1.低年资：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者。
2.高年资：担任副主任医师3年以上者。
（四）主任医师三、医师手术范围（一）低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级（丁类）手术；（二）高年资住院医师：在熟练掌握一级（丁类）手术手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级（丙类）手术；（三）低年资主治医师：可主持二级（丙类）手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级（乙类）手术；（四）高年资主治医师：可主持二级（丙类）及部分三级（乙类）手术；（五）低年资副主任医师：可主持三级（乙类）手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级（甲类）手术；（六）高年资副主任医师：可主持三级（乙类）手术及部分四级（甲类）手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术；（七）主任医师或医院认可的副主任医师：可主持四级（甲类）手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术；（八）能担当该级别手术者，可以担当其该级别手术以下等级的手术；原则上不能担当高于该级别的手术。
医院手术分级管理制度
医院手术分级管理制度1.目的加强我院手术分级管理，规范我院手术行为，提高医疗质量，保障医疗安全，维护患者合法权益，结合医院实际，制定本制度。
2.范围适用于我院手术分级管理工作。
3.定义3.1 手术分级3.1.1 手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以获取或去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。
根据手术风险程度、难易程度、资源消耗程度或伦理风险不同，手术分为四级：一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大、资源消耗较多的手术；四级手术是指风险高、过程复杂、难度大、资源消耗多或涉及重大伦理风险的手术。
3.2 手术医师及手术权限的要求3.2.1 所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
根据《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构手术分级管理办法的通知》（国卫办医政发〔2022〕18号）第十六条：医疗机构应当建立手术授权制度，根据手术级别、专业特点、术者专业技术岗位和手术技术临床应用能力及培训情况综合评估后授予术者相应的手术权限。
三、四级手术应当逐项授予术者手术权限。
手术授权原则上不得与术者职称、职务挂钩。
3.2.2 手术科室在每例四级手术实施前，应当对手术的指征、方式、预期效果、风险和处置预案等组织多学科讨论，确定手术方案和围手术期管理方案，并按规定记录，保障手术质量和患者安全。
3.2.3 开展省级以上限制类医疗技术中涉及手术的，按照四级手术进行管理。
3.2.4 遇有急危重症患者确需行急诊手术以挽救生命时，如现场无相应手术权限的术者，其他术者可超权限开展手术。
3.2.5 对于四级手术发生非计划二次手术、严重医疗质量（安全）不良事件等情形的，应当在发生后3日内组织全科讨论，讨论结果向医疗质量管理委员会报告。
手术权限申请审批表及手术资质授权书
手术医师手术权限申请审批表
1. 填写科室讨论意见时需写清是否同意手术医师申请的级别及手术级别，若按规定同意其开展部分更高级别的手术的须附注具体手术名称。
2. 开展新手术职称必须为高年资副主任医师或主任医师。
手术资质授权书
________ 医师：
现聘任你为我院__________ 医师，根据我院《医疗技术人员准入管理
制度》等相关文件精神，综合你在工作中的实际操作能力及资质资格，经你本人申请，科主任同意、医务科审核讨论确认，特授权你具有如下手术项目资格：
1 、独立开展手术项目，手术类别为：
手术编号如下：
2 、在上级医师指导下开展手术项目，手术类别为:
手术编号如下：
注：本授权书一式两份：医务科、科室各保存一份；
术者权限申报表。
2020年手术医师资格准入申请审批表
作品编号44122544：GL568877444633106633215458
时间：2020.12.13
附：手术医师手术权限申请审批表
XXXXXX医院手术医师手术权限申请审批表
姓 名
性 别
年 龄
最高学历
职 称获现职称后从事临床工作源自间申请时间所在专科
专 业
身份证号
资格证号
工 号
执业证号
联系电话
作者：败转头
作品编号44122544：GL568877444633106633215458
时间：2020.12.13
申请手术医师级别（√）
低年资住院医师 □ 高年资住院医师 □
低年资主治医师 □ 高年资主治医师 □
低年资副主任医师 □ 高年资副主任医师 □
主 任 医 师 □
申请手术级别（√）
Ⅰ级手术 □ Ⅱ级手术 □ Ⅲ级手术 □ Ⅳ级手术 □新手术 □
申请理由：
科室讨论意见：
科主任签名：
年 月 日
专家小组意见：
医务科签章：
年 月 日
管理委员会意见：
主 任：
年 月 日
注：1.请附专业技术职务聘书、医师资格证书和执业证书复印件（含姓名页和盖章页，复印统一使用A4纸）。
2.填写科室讨论意见时需写清是否同意手术医师申请的级别及手术级别，若按规定同意其开展部分更高级别的手术的须附注具体手术名称。
3.开展新手术职称必须为主任医师。
手术医师资格准入与分级授权管理制度
手术医师资格准入与分级授权管理制度一、目的依据为了保障医疗安全，严格手术医师资格管理，依据《医疗质量管理办法》特制定本制度。
二、适用范围适用于我院临床进行手术类相关操作的全部科室。
三、具体内容（一）手术医师的资格准入与分级授权原则：1.手术医师准入原则：担任术者的医师必须具备医师资格证及医师执业证，具备相关临床专业的学历，身体健康，能够胜任手术。
从事计划生育手术的医师还应具备计划生育人员合格证。
从事助产手术的人员还应具备母婴保健技术合格证（助产技术）。
2.手术医师分级授权原则：根据医师的技术资质及其实际能力水平，确定该医师所能实施和承担的相应手术级别，医师取得授权后方可做为术者进行该级别的手术操作。
3.手术资格授权实行动态管理，医务科定期组织对医师技术能力的再评价与再授权，再授权必须依照医师实际能力提升而变动，不能仅随职称晋升而变动。
（二）手术分类及医师分级授权范围和标准1.手术分级（1）四级手术：手术难度和风险极大，新开展手术，需要多科合作同时进行的手术；（2）三级手术：手术难度和风险较大，较复杂的手术；（3）二级手术：手术难度和风险一般，比较容易操作的手术；（4）一级手术：简单、易操作，手术难度和风险较小的手术。
2.手术医师分级授权标准（1）四级手术人员资质：具有正高级技术职称，有相应的外出进修经历。
作为一助完成该级别手术达15例，或在上级医师指导下作为术者完成该级别手术达5例。
手术操作规范，手术器械及设备使用熟练。
（2）三级手术人员资质：具有副高级（能力较强者可放宽至高年资主治医）及以上技术职称，作为一助完成该级别手术达15例，或在上级医师指导下作为术者完成该级别手术达5例。
手术操作规范，手术器械及设备使用熟练；（3）二级手术人员资质：具有主治医师及以上职称，作为一助完成该级别手术达15例，或在上级医师指导下作为术者完成该级别手术达5例。
手术操作规范，手术器械及设备使用熟练；（4）一级手术人员资质：具有执业医师资格，作为一助完成该级别手术达15例，或在上级医师指导下作为术者完成该级别手术达5例。
手术许可申请清单及手术资历授权纸
手术许可申请清单及手术资历授权纸1.医生信息：-姓名：-职称：-工作单位：-执业医师证号：2.手术信息：-手术名称：-手术日期：-手术地点：3.手术患者信息：-姓名：-性别：-年龄：-住院号：-病历号：4.手术操作资料：-疾病诊断：-手术指征：-手术方案：-手术风险评估：-麻醉方式：5.手术所需物资及设备清单：6.术前检查项目：-血常规：-尿常规：-肝功能：-肾功能：-凝血功能：-心电图：-胸部X光片：7.术前准备工作：-麻醉科与手术室协调安排：-抽血留样：-病房安排：-术前剃毛：-术前皮肤消毒：8.医疗团队：-主刀医生：-助手医生：-麻醉医生：-护士：本人确认主刀医生符合以下要求，并授权其为本手术的主刀医生：-医生姓名：-所属医疗机构：-专业资历：-执业医师证号：-手术经验及执业年限：本人承认，以上信息是真实和准确的，并确认对主刀医生的资质和能力进行了充分了解和了解。
本人理解并同意，选择主刀医生是本人的自由决策，并负有一定的风险。
同时，本人同意主刀医生进行相关手术操作，并承担由操作所引起的风险和后果。
本授权纸生效日期为手术许可申请提交之日起，至手术完成之日止。
本人签字：日期：亲属签字（若患者为无行为能力人）：日期：医生签字：日期：上述手术许可申请清单及手术资历授权纸，是医疗机构和医生进行手术操作前所需的重要文件。
其中手术许可申请清单概括了医生、手术、手术患者、手术操作资料、所需物资及设备清单、术前检查项目、术前准备工作等关键信息。
手术资历授权纸则是手术患者对主刀医生的资格和能力进行确认和授权的文件。
这些文件的准确和完整填写，对于保障手术操作的安全和有效性至关重要。
手术医生资格准入审批表
手术医师资格准入制度及审批程序一、成立手术医师资质准入制管理委员会，由院长担任主任委员，医务科科长及各手术科室的主任担任委员.主要职责为制定手术医师资格准入制度及手术评价标准，监督管理手术医师资质准入制度的执行.委员会下设手术医师资格准入评定专家组,组长为业务副院长，成员为手术科室学科带头人和高职称医师。
职责为负责手术医师和麻醉师的技术考核，外科手术评价,手术医师和麻醉师的手术分级审定。
委员会下设办公室，办公室设在医务科。
职责为组织手术医师资格的审定,协调制定手术分类及手术医师资格准入范围和标准，定期和不定期考核麻醉科监督执行情况。
各科室成立本专科手术医师资质评审小组，由科室主任担任组长。
二、手术分类及医师资格准入范围和标准(一）手术分类1、四类手术：手术难度和风险极大，新开展手术,需要多科合作同时进行的手术；2、三类手术：手术难度和风险较大，较复杂的手术；3、二类手术:手术难度和风险一般,比较容易操作的手术；4、一类手术:简单、易操作，手术难度和风险较小的手术。
(二)各级医师手术分级（另行印发）（三）手术医师资质准入审批标准1、四类手术：由该专业学科带头人和高年资主任医师、副主任医师承担,有相应的外出进修过程并参加该类手术达5例以上；2、三类手术：由主任医师或高年资副主任医师承担，有参加该类手术5—10例经历，手术操作规范,手术器械及设备使用熟练；3、二类手术:由主治医师承担，有参加该类手术5-10例经历，手术操作熟练；4、一类手术：由住院医师承担，有参加该类手术5—10例经历（作为一助完成5—10例，或在上级医师指导下完成5例)，手术操作熟练。
(四)特殊情况下的审批标准1、因各种原因被降级处理的医师，可在降级半年后申请该类手术资质;2、外院进修学习后拟开展的手术,建议邀请外院专家指导下进行；3、拟开展的新技术新业务，须按照医院有关新技术新业务管理规定，经医院伦理委员会审批通过，由科室成立手术专家组方可实施。
完整版)手术分级管理制度
完整版)手术分级管理制度为了加强手术技术的管理和保证手术的安全和质量，北京恒和中西医结合医院制定了手术分级管理制度。
该制度依据国务院相关法规和医疗技术临床应用管理办法，结合医院实际要求，旨在加强医师的管理和监督。
手术主要包括各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗等有创操作。
根据医疗技术的分类，手术也被分为三类。
其中，第三类医疗技术涉及重大伦理问题、高风险和需要使用稀缺资源，由卫生部负责制定目录和进行临床应用管理。
第二类医疗技术具有一定的伦理问题和风险，由省级卫生行政部门负责制定目录并管理。
第一类医疗技术通过常规管理能确保安全有效性，由医疗机构管理。
手术分级制度依据手术的技术难度、复杂性和风险度将手术分为四级。
四级手术技术难度大、手术过程复杂、风险度大；三级手术技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大；二级手术技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等；一级手术技术难度较低、手术过程简单、风险度较小。
各级医师的手术权限也相应分级。
该制度的实施，有利于加强手术技术的管理和监督，提高手术的安全和质量，预防医疗不良事件的发生。
同时，医疗机构和医务人员也应当严格遵守手术分级管理制度，确保手术的安全和效果。
由急诊科主任或急诊副主任医师以上医师审批，并签发手术通知单。
三）特殊手术特殊手术包括高风险手术、新技术、新项目手术及科研项目手术等，需经医院学术与医疗技术管理委员会讨论决定，并报医务部备案。
最后，值得注意的是，医师的手术权限不是一成不变的，应根据医师的专业能力、手术技术水平及手术经验等因素进行动态调整。
医疗机构应加强对医师的培训和考核，确保医师的手术技能不断提高，为患者提供更加安全、有效的手术治疗。
医生在进行手术时，必须遵守规定的权限级别。
如果手术属于自己的权限范围内，可以直接进行手术。
但如果是高风险手术或者超出自己权限级别的手术，必须紧急报告上级医生审批，需要时再逐级上报。
原则上，手术应由具备相应级别的医师主持，但在紧急抢救生命的情况下，任何级别的医生都有权主持抢救手术，不得延误抢救时机。
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附：手术医师手术权限申请审批表
XXXXXX医院手术医师手术权限申请审批表姓名性别年龄
最高学历职称
获现职称后从事临床工作时间
申请时间
所在专科
专业
身份证号
资格证号
工
号
执业证号
联系电话
申请手术医师级别（√）低年资住院医师□高年资住院医师□低年资主治医师□高年资主治医师□低年资副主任医师□高年资副主任医师□主任医师□
申请手术级别（√）
Ⅰ级手术□Ⅱ级手术□Ⅲ级手术□Ⅳ级手术□新手术□
申请理由：
科室讨论意见：
科主任签名：
年月日专家小组意见：
医务科签章：
年月日
管理委员会意见：
主任：
年月日
注：1.请附专业技术职务聘书、医师资格证书和执业证书复印件（含姓名页和盖章页，复印统一使用A4纸）。
2.填写科室讨论意见时需写清是否同意手术医师申请的级别及手术级别，若按规定同意其开展部分更高级别的手术的须附注具体手术名称。
3.开展新手术职称必须为主任医师。