现场勘察表

备注
勘 察 方 意 见
签名：
年月 日
被
勘
察
方
意
见
签名：
年月 日
一、周 围环 境：请 打“√ ”进行 选择。 二、外 部防雷 1、1） 避雷针 、避雷 带、引 下线请 打“√ ”进行 选择。 2）具 体情况 请填写 所采用 的钢材 材料， 避雷针 、避雷 带、引 下线有 无锈蚀 情况， 引下线 共几根 。 2、接 地系统 中 1）接 2）接 地位置 请选择 墙角、 墙边、 柱边、 墙外。
4、馈 线 1）馈线名称请填写“卫星接收馈线”、“射频/视频馈线线路”等。
2）接 口形式 请选择 “TNC ”、“F ”、“ N”、 “L”、 “SL” 、“
BNC” 等。 3）屏 蔽：如 上。 四、关 于施 工：请 打“√ ”进行 选择。 五、客 户要求 保护的 具体设 备清单
1、和 此设备 有关的 连接线 请选择 “电源 ”、“ 网络” 、“同 轴电缆 ”、“ 光纤” 等。
勘察对象： 负 责 人： 勘 察 人：
现场勘察报告
NO:
地 址： 联系电话： 日 期：
周围环境
所处环境 建筑物本身情况 周围最高建筑物 土壤类别
地下埋物
平原 口 丘陵 口 山地 口 水边 口 公路边 口 其它：
长：
宽：
高：
结构：砖混 口
框架 口 其它：
高度： 米 水平距离： 米 其它：
回填土 口 粘土 口 砾石 口 沙土 口 岩石 口 淤泥 口 黑土 口 冻土 口 其它：
通讯线缆 口 电缆 口 自来水管 口 煤气管 口 排水管 口 其它：
能否提供其具体位置：可以 口 不明 口 备注：
建筑物防雷类别
I类 口
II类 口
III类 口
其它：
有无雷击损坏事故 有 口 无 口
当地雷暴日天数
具体损坏情况
外部防雷
避雷针：有 口 无 口
避雷带（网）：有 口 无 口
引下线：有 口[明 口 暗 口（ ） ] 无 口
设备终端
建筑物楼层数 机房安全等级
共层
机房位置 第
层
静电地板均压措施：有 口
通 讯
线路名称
工作电压 最大工作电压
（V）
（V）
传输速率（M）
线
路
机柜位置 无口
接口形式
屏蔽
备注 备注
网 络 线 路
馈 线
施工中能否停电：能 口 施工中工具存放：能 口 其他：
否口 否口
备注：
关于施工 施工中水电能否保证：能 口
具体情况
接地形式
接电电阻 （Ω）
接地位置
相互距 离
是否重新做地
接
直流地
备注
地
交流地
系
静电地
统
建筑地
信号地
地线布线方式：单独布线 口 混合布线 口
接地线线径 mm2
内部防雷
设备名称
电压 （V）
系统
进线方式
数量
有无安装 位置
能否额外装箱（施工）
电 变压器 源 总配电箱 部 分配电箱 分 空调（ W）
UPS（ W）
3）相 互距离 请选择
“>20m ”或“
<20m” 。
现场勘察报告填表注释
4）是 否重新 接地中 请选择 “是”或 “否”。 5）地 线布线 方式请 选择“ 单独布 线”或 “混合 布线” 。
6）接 地线线 径请选 择≤ 4mm2 、 6mm2 、 10mm2 、 16mm2 、≥ 25mm2 。 三、内 部防雷 1、电 源部分
1）线 路名称 请填写 “光纤 ”、“
DDN 专线” 、“
ISDNΒιβλιοθήκη Baidu专线” 、“
PSTN 专线” 、“
ADSL 专线” 等。
2）接 口形式 请选择
“RJ45” 、“
RJ11” 、“SR ”等。 3）屏蔽请选择“有”、“无”、“不充分”。 3、网络线路 1）线路名称请填写“10M网络线路”、“100M网络线路”、“10/100M自适应网络线路”、“1000M网络线路”等。 2）接口形式请选择“RJ45”、“BNC”、“光纤”等。 3）屏蔽：如上。
1）电 压请选 择“ 380V” 或“ 220V” 。
2）系 统请选 择“ TT”、 “IT” 、“ TN”、 “TNS ”、“
TNC” 、“
TN-CS”。
3）进 线方式 请选择 “架空” 或“埋 地”。
4）有 无安装 位置请 选择“ 有”或“ 无”。 5）机柜位置请选择“LPZ0”、“LPZ1”、“LPZ2”、“LPZ3”；靠“内墙”、“外墙”、“构造柱”、“居中”。 6）静 电地板 均压措 施请打 “√” 进行选 择。 2、通 讯线路
信号线路能否中断： 能 口
否口 否口
设备名称
服务器 网络交换机 报警控制器 程控交换机 监控主机 路由器 光端机
数量
客户要求保护的具体设备清单
位置 端口数
型号
和此设备有关的连 接线
保护等级
其 他
注：请用户仔细填写，我方将以此做防雷工程设计方案，其余设备暂不在考虑之列！
建
筑
物
机
及
房
周
平
围
面
情
草
况
图
草
图
2、保护等级请选择“电源和信号全保护”或“电源、信号部分保护”，如是部分保护请注明分级保护程度，如“I”、“II” 、“III”。
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