冠脉造影的术前护理常规

冠脉造影的术前护理常规

冠脉造影的目的：已知有明确的胸痛及不明原因的胸部不适的原因待查，为手术或介入性导管治疗确立指征和（或）进行手术后疗效考核。

术前一天

1．术前一日通知放射科和导管室。

2．完善相关检查及检验配合医生完善术前常规化验和检查，包括血﹑尿常规，肝﹑肾功及电解质﹑出凝血时间﹑ X 线胸片﹑心电图。

3．术前皮肤过敏试验术前常规做碘过敏试验。

4．皮肤准备：术前一天根据手术医生确定的插管部位，护士给予局部清洗和备皮。

5．饮食指导：手术当日应进半流质饮食（面条、稀饭）不宜食牛奶、甜食，避免胃肠胀气。需在全麻下行介入手术者术日应严格禁食6小时，禁饮4小时。

6．保证良好的睡眠：术前一晚保证睡眠，以保持术日良好的精神状态。若心理焦虑难以入睡，遵医嘱酌情给予镇静催眠药物

7．术前训练由于摄片时要求患者憋气，摄片后要求患者进行强有力咳嗽，以利造影剂从冠脉中排出，因此，要求患者术前训练憋气和强有力的咳嗽。由于患者术后卧床24 h，因此患者应适应床上排便.

8．心理护理 CAG及PCI在我国尚未普及并有创伤性，多数患者对该技术缺乏了解，普遍存在思想顾虑，因此与患者交流，说明CAI及PCI的必要性、操作过程与方法、帮患者树立信心、消除患者的思想顾虑和恐惧心理。

9．药物准备 CAG是相对安全的有创性检查，但有时因病变严重，离子紊乱或操作不当可在术中、术后发生严重心律失常、严重并发症而危及生命。因此在术前应备好各种抢救药品并口服波立维。

术日准备

1. 术前用药：备0.9%氯化钠250ml,糖尿病患者停服降糖药,术日晨酌情停服β-R阻滞剂。

2. 进食易消化半流质饮食。

3. 完善病历：手术申请单、术前准备单、护理记录单、耗材单，X片等。

4.建立静脉输液通道：左上肢给予留置针穿刺，0.9%氯化钠250ml静脉滴入。

5. 准备病人：排空大小便，只穿病员服上装，平躺于转运床上。取下活动假牙、饰物、

贵重物品，标记足背动脉搏动部位，并记录。备好卫生用具。

6. 术前 2h 测体温﹑脉搏﹑呼吸和血压，如出现发热﹑心动过速﹑呼吸急促﹑血压明

显升高等症状，应立即通知医生暂停检查。

7. 术前 30min 肌肉注射地西泮 10mg 。

8. 送病人：嘱病人排便后，携病历、药物、推平车与护工一同将病人送入介入中心与介

入护士认真进行交接。