血透室专科培训培训课件
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血液透析医院感染培训课件
临时性血管通路感染
如紧急透析时的临时导管，感染风险相对 较高。
透析液污染问题探讨
01
02
03
透析液细菌污染
透析液配制、储存、使用 等环节可能受到细菌污染。
化学物质污染
如消毒剂、重金属等残留， 可能对透析患者造成危害。
微生物内毒素污染
透析液中微生物死亡后释 放的内毒素，可引发患者 热原反应。
设备消毒不彻底导致交叉感染
维持尿毒症患者生命，缓解病情，提高生活质量；纠正水电解质紊乱 和酸碱平衡失调；为肾移植创造条件。
血液透析设备简介
01
透析机
包括血液泵、透析液配制装置、 透析液温度及电导度控制装置等，
是血液透析的核心设备。
02
透析器
由透析膜及其支撑结构组成，是 实现血液与透析液进行物质交换
的场所。
03
水处理系统
包括反渗机和去离子水装置，用 于提供符合透析要求的纯净水。
提供情绪疏导途径
向患者介绍情绪疏导的方法，如深呼吸、冥想、听音乐等，帮助其 缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
鼓励患者参与社交活动
鼓励患者积极参加社交活动，与家人、朋友交流互动，以减轻孤独 感和心理压力。
家属沟通技巧和注意事项
与家属建立良好的沟通关系
主动与家属交流，了解其对患者病情的掌握程度和期望，共同制 定治疗方案。
透析过程监测
密切观察患者生命体征变化， 及时处理并发症，确保透析安 全有效进行。
血管通路建立
包括临时性和永久性血管通路， 如中心静脉导管、动静脉内瘘 等。
患者准备
评估患者病情，测量生命体征， 做好心理护理和健康教育。
透析结束处理
测量生命体征，评估透析效果， 做好记录并安排下次透析时间。
血液透析院感培训护理课件
适应症 禁忌症
02
血液透析中心感染防控的重要性
01
02
03
保障患者安全
提升医疗质量
遵守法规要求
血液透析中心感染防控措施
严格手卫生
医护人员和患者需遵循 手卫生规范，减少细菌
传播。
清洁与消毒
对透析设备、治疗台、 地面等进行定期清洁和
消毒。
隔离与防护
对疑似或确诊感染的患 者采取隔离措施，为患 者提供个人防护用品。
05
案例一：导管相关性感染的防控
导管相关性感染的危害
防控措施
严格执行Байду номын сангаас卫生和无菌操作规程，定 期更换导管敷料，保持导管接口清洁 干燥，对导管进行定期消毒等。
案例二：手卫生在血液透析中的应用
手卫生的重要性
手卫生操作规范
案例三：血液透析中心感染暴发的应对与处理
感染暴发的定义和特点
血液透析中心感染暴发是指在短时间内，同一病区或整个透析中心出现多例同种 感染病例的现象。
培训与教育
对医护人员进行感染防 控培训，提高防控意识
和技能。
血液透析中心感染防控的监管与评估
01
定期检查
02
数据监测
03
外部审计
04
持续改进
03
护理人员的基本职责
监测患者生命体征
。
执行血液透析操作
观察病情变化 记录护理过程
护理人员的工作要求
具备专业知识和技能
具备良好的沟通技巧
严格遵守操作规程 具备高度的责任心
护理人员的培训与考核
培训内容 培训内容包括血液透析的基本原理、 操作技巧、并发症处理等。
考核标准
制定严格的考核标准，确保护理人员 具备胜任血液透析工作的能力。
02
血液透析中心感染防控的重要性
01
02
03
保障患者安全
提升医疗质量
遵守法规要求
血液透析中心感染防控措施
严格手卫生
医护人员和患者需遵循 手卫生规范，减少细菌
传播。
清洁与消毒
对透析设备、治疗台、 地面等进行定期清洁和
消毒。
隔离与防护
对疑似或确诊感染的患 者采取隔离措施，为患 者提供个人防护用品。
05
案例一：导管相关性感染的防控
导管相关性感染的危害
防控措施
严格执行Байду номын сангаас卫生和无菌操作规程，定 期更换导管敷料，保持导管接口清洁 干燥，对导管进行定期消毒等。
案例二：手卫生在血液透析中的应用
手卫生的重要性
手卫生操作规范
案例三：血液透析中心感染暴发的应对与处理
感染暴发的定义和特点
血液透析中心感染暴发是指在短时间内，同一病区或整个透析中心出现多例同种 感染病例的现象。
培训与教育
对医护人员进行感染防 控培训，提高防控意识
和技能。
血液透析中心感染防控的监管与评估
01
定期检查
02
数据监测
03
外部审计
04
持续改进
03
护理人员的基本职责
监测患者生命体征
。
执行血液透析操作
观察病情变化 记录护理过程
护理人员的工作要求
具备专业知识和技能
具备良好的沟通技巧
严格遵守操作规程 具备高度的责任心
护理人员的培训与考核
培训内容 培训内容包括血液透析的基本原理、 操作技巧、并发症处理等。
考核标准
制定严格的考核标准，确保护理人员 具备胜任血液透析工作的能力。
血透专科护士培训PPT课件
第21页/共27页
锐针阶梯式穿刺
钝针扣眼穿刺
第22页/共27页
第23页/共27页
第24页/共27页
血液净化的发展
血液净化模式不能完全替代肾脏功 能 生物人工肾 可佩带式透析装置 居家透析
第25页/共27页
第26页/共27页
感谢您的观看！
第27页/共27页
腹膜透析
新鲜透析液 透出液
管路
第10页/共27页
腹膜透析
第11页/共27页
腹膜透析
第12页/共Leabharlann 7页腹膜透析适应症老年人、婴幼儿、儿童 有心脑血管疾病史或心血管状态不稳定 血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败 凝血功能障碍伴明显出血倾向 有较好的残余肾功能 偏好居家治疗，交通不便的偏远地区 禁忌症：腹腔感染，肿瘤，腹疝等
在介导肾小球及肾小管间质损伤中也起着重要的
作用
第7页/共27页
影响透析患者残余肾功能的因素
高蛋白饮食、肥胖 高蛋白饮食会加重尿毒症患者的氮质潴留，进而 加重肾小球高血流、高灌注及高滤过的“三高” 状态，促进肾小球硬化，影响患者的残存肾功能。 肥胖也是导致透析患者残存肾功能下降的危险因 素。
第8页/共27页
第6页/共27页
影响透析患者残余肾功能的因素
高血压 、高脂血症
高血压是残存肾功能快速下降的重要因素。当体 循环血压升高后，可加剧残存肾单位的高灌注、 高滤过状态。引起肾脏小动脉结构和功能的改变， 造成管壁肥厚、管腔狭窄，引发残存肾单位的缺 血性病变，导致肾小球硬化的发生。
慢性进行性肾损伤，常伴随脂质代谢异常，脂质
腹膜透析
腹膜透析（peritoneal dialysis ,PD）是利用腹膜作为透析膜，向腹腔注入 透析液，膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助溶质浓度梯度和渗 透压梯度，进行溶质和水分的转运，并不断更换透析液，以达到清除体内毒素， 脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。
锐针阶梯式穿刺
钝针扣眼穿刺
第22页/共27页
第23页/共27页
第24页/共27页
血液净化的发展
血液净化模式不能完全替代肾脏功 能 生物人工肾 可佩带式透析装置 居家透析
第25页/共27页
第26页/共27页
感谢您的观看！
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腹膜透析
新鲜透析液 透出液
管路
第10页/共27页
腹膜透析
第11页/共27页
腹膜透析
第12页/共Leabharlann 7页腹膜透析适应症老年人、婴幼儿、儿童 有心脑血管疾病史或心血管状态不稳定 血管条件不佳或反复动静脉造瘘失败 凝血功能障碍伴明显出血倾向 有较好的残余肾功能 偏好居家治疗，交通不便的偏远地区 禁忌症：腹腔感染，肿瘤，腹疝等
在介导肾小球及肾小管间质损伤中也起着重要的
作用
第7页/共27页
影响透析患者残余肾功能的因素
高蛋白饮食、肥胖 高蛋白饮食会加重尿毒症患者的氮质潴留，进而 加重肾小球高血流、高灌注及高滤过的“三高” 状态，促进肾小球硬化，影响患者的残存肾功能。 肥胖也是导致透析患者残存肾功能下降的危险因 素。
第8页/共27页
第6页/共27页
影响透析患者残余肾功能的因素
高血压 、高脂血症
高血压是残存肾功能快速下降的重要因素。当体 循环血压升高后，可加剧残存肾单位的高灌注、 高滤过状态。引起肾脏小动脉结构和功能的改变， 造成管壁肥厚、管腔狭窄，引发残存肾单位的缺 血性病变，导致肾小球硬化的发生。
慢性进行性肾损伤，常伴随脂质代谢异常，脂质
腹膜透析
腹膜透析（peritoneal dialysis ,PD）是利用腹膜作为透析膜，向腹腔注入 透析液，膜一侧毛细血管内血浆和另一侧腹腔内透析液借助溶质浓度梯度和渗 透压梯度，进行溶质和水分的转运，并不断更换透析液，以达到清除体内毒素， 脱去多余水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。
血液透析专业培训ppt课件
无自主 排泄功能
激活VitD↓
EPO ↓
肾素↑
血小板↓
血压↑
贫血 组织出血
排尿↓
组织 水肿
尿素↓
肌酐↓
血尿素↑
血肌酐↑
Ca.P代谢 紊乱
心力衰竭 脑水肿
皮肤 瘙痒
心、脑器官 受损
肾性骨病 高磷酸血症
电解质 酸碱平衡紊乱
疾病知识
尿毒症症状的出现，主要由于体内各种中分子毒素 (分子量> 500Da)的堆积，因其具有生物活性，引起 体内水、电解质紊乱，进而出现各种临床并发症。
Permeate loop
Pretreatment
Ultrafiltration/ heat-disinfection
PORT
生物膜的形成
Adhesion from single bacteria on the surface
Growth and formation of a protective polysaccharides film
各国透析用水质标准
Standard
European Pharmacopoeia (2002) DAfKN (2000) EDTNA/ERCA (2001) (ultrapure dialysis fluid) German standard (1998) Swedish Pharmacopoeia (1997) Japanese Society for Dialysis Therapy (1995) AAMI Standard (USA)
软化罐
软化罐工作原理
Ca++/Mg++
Ca++/Mg++
血透专题知识讲座培训课件
血透专题知识讲座
11
相对禁忌症
休克或低血压 严重感染 严重贫血 严重出血 严重心脏并发症,如心肌病有明显心脏增大伴有心功能 减退 严重心律失常 脑血管意外,如脑出血 未控制的严重糖尿病. 大手术后未过三天者 精神病或不能合作的患者 晚期癌肿)极度恶液质者
血透专题知识讲座
12
血管通路
临时性血液通路 静脉插管法（经皮锁骨下静脉插管 颈内静脉 导管 股静脉插管） 直接穿刺周围动（桡动脉 肱动脉 股动脉 股静 脉 足背动脉 正中静脉） 永久性血液通路（内瘘） 左前臂桡动脉- 头静脉吻合 桡动脉- 肘前静脉 胫后动脉- 大隐静脉.
血透专题知识讲座
9
透析液
碳酸氢盐[(（最好） 醋酸盐 乳酸盐
血透专题知识讲座
10
适应症
.急性肾功能衰竭
.慢性肾功能衰竭
.急性药物或毒物中毒（安眠镇静药)解热 镇痛药:心血管药物)抗癌药)肾毒性和耳 毒性抗菌药:；有机磷 砷 汞等）
其它（难治性充血性心衰)完全性梗阻性 黄疸患者术前准备 肝功能衰竭 肝硬变顽 固腹水 水电解质紊乱）
常见：急性肾衰 初次血透或透析间期过长的慢 性肾衰者
临床表现：头痛 不安 恶心 呕吐 视物模糊 肌 肉抽搐.重者血压升高 震颤 定向力障碍.
防治：缩短透析时间,增加透析频度 症状轻者 用高渗糖或氯化钠 严重者,停透.静滴甘露醇,癫 痫发作用安定.
血透专题知识讲座
18
血透慢性并发症
心血管系统 感染 透析骨营养不良{透析骨病) 贫血 透析脑病
血透专题知识讲座
13
肝素的应用
常规肝素化 适用于无出血倾向和无心 包炎患者
边缘肝素化 适用于有轻 中度出血或有 心包炎者
血液透析患者培训课件(1)
血液透析患者培训课件(1)
一、血液透析基本知识
1. 血液透析是什么？
2. 血液透析治疗的目的和作用
3. 血液透析的分类：血液透析和腹膜透析
二、血液透析前的准备
1. 血液透析前的检查
2. 血液透析前的饮食注意事项
3. 血液透析前的药物管理
三、血液透析操作技巧
1. 血液透析器的组成和结构
2. 血液透析器的连接方法
3. 血液透析的过滤方法
4. 血液透析过程中的常见问题及处理方法
四、血液透析后的护理
1. 血液透析结束后的护理
2. 血液透析并发症的预防和治疗
3. 血液透析后的饮食注意事项和药物管理
五、血液透析的生活质量
1. 血液透析患者的日常生活注意事项
2. 血液透析患者的心理健康问题
3. 血液透析患者的社会支持和家庭护理
六、血液透析的主要风险和预防
1. 血液透析的风险和预防
2. 血液透析的并发症和预防
3. 血液透析的安全管理
七、血液透析患者的自我管理
1. 自我监测和自我治疗的重要性
2. 自我管理的必要措施和方法
3. 自我管理和医生的沟通和协作
八、血液透析的未来发展和趋势
1. 新的血液透析方法和技术
2. 血液透析的个性化治疗和精准管理
3. 血液透析的社会环境和人文关怀
以上就是血液透析患者培训课件的内容，希望能够帮助到患者加强健康意识，提高自我管理能力，促进患者康复和健康。
血液透析院感培训知识课件
你现在学习的是第5页，课件共18页
• 每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表面、 物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透 析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用 消毒液擦拭，确保床单元一人一用一更换。
• 血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并
关于血液透析院感培 训知识
你现在学习的是第1页，课件共18页
第一部分
医疗机构血液透析室管理规范
你现在学习的是第2页，课件共18页
• 血液透析室应当加强医源性感染的预防与控制工作，建立并
落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程，降低发生医院感 染的风险。 • 血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到 布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域 分开的基本要求。 • 血液透析室应当分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更 衣室、办公室等。工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间
• 血液透析室应当建立医院感染控制监测制度，开展环境卫生学监 测和感染病例监测。发现问题时，应当及时分析原因并进行 改进；存在严重隐患时，应当立即停止透析工作并进行整改 。
• 医疗机构发生经血液透析导致的医院感染暴发，应当按照《
医院感染管理办法》及有关规定进行报告。
你现在学习的是第8页，课件共18页
• 5 物品管理 • 血透机：每班消毒，仪器表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，有
污染或血迹时，先用吸湿材料除去可见污染物，再用1000mg/L含氯 消毒剂擦拭消毒。 • 每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭床单位、治疗台面、操作台面等物 体表面，保持室内清洁干燥。 • 医疗仪器：诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪 、听诊器、血压计、氧气流量表等，应每天仔细消毒擦拭。 • 床单、被套、枕套每班更换，如有血迹、体液或排泄物等污染，应及 时更换。 • 透析器、透析管路、内瘘穿刺针应一次性使用。
• 每次透析结束后，应当对透析单元内透析机等设备设施表面、 物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透 析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用 消毒液擦拭，确保床单元一人一用一更换。
• 血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并
关于血液透析院感培 训知识
你现在学习的是第1页，课件共18页
第一部分
医疗机构血液透析室管理规范
你现在学习的是第2页，课件共18页
• 血液透析室应当加强医源性感染的预防与控制工作，建立并
落实相关规章制度和工作规范，科学设置工作流程，降低发生医院感 染的风险。 • 血液透析室的建筑布局应当遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到 布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域 分开的基本要求。 • 血液透析室应当分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更 衣室、办公室等。工作区域包括透析治疗区、治疗室、水处理间
• 血液透析室应当建立医院感染控制监测制度，开展环境卫生学监 测和感染病例监测。发现问题时，应当及时分析原因并进行 改进；存在严重隐患时，应当立即停止透析工作并进行整改 。
• 医疗机构发生经血液透析导致的医院感染暴发，应当按照《
医院感染管理办法》及有关规定进行报告。
你现在学习的是第8页，课件共18页
• 5 物品管理 • 血透机：每班消毒，仪器表面用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，有
污染或血迹时，先用吸湿材料除去可见污染物，再用1000mg/L含氯 消毒剂擦拭消毒。 • 每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭床单位、治疗台面、操作台面等物 体表面，保持室内清洁干燥。 • 医疗仪器：诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪 、听诊器、血压计、氧气流量表等，应每天仔细消毒擦拭。 • 床单、被套、枕套每班更换，如有血迹、体液或排泄物等污染，应及 时更换。 • 透析器、透析管路、内瘘穿刺针应一次性使用。
血透室院感培训课件ppt
培训效果评估计划
评估目标
了解培训效果，发现问题，持续改进。
评估内容
员工理论知识测试、实操技能考核、满意度调查等。
评估方式
考试、问卷调查、观察等。
05
血透室院感案例分析
案例一：血透室院感爆发事件
总结词
血透室院感爆发事件是指在一个血透室内，由 于某种原因导致多名患者发生医院感染的情况
。
01
02
事件起因
手卫生方法
手卫生监督与考核
培训医务人员掌握正确的洗手方法和步骤 ，包括用肥皂和水洗手或使用手部消毒剂 。
定期对医务人员的手卫生执行情况进行监 督和考核，提高手卫生的依从性。
04
血透室院感培训计划
新员工培训计划
培训目标
确保新员工了解血透室院感防控 的基本知识、掌握相关操作技能
，提高对院感的重视程度。
案例三：透析液配制操作不规范引发院感事件
总结词
透析液配制操作不规范引发院感事件是指在进行透析液 配制过程中，由于操作不规范导致透析液被污染的情况 。
事件起因
透析液配制过程中，如未按规定进行清洁消毒、未按规 定进行水质检测等操作不规范行为所致。
感染类型
常见感染类型包括败血症、肺部感染等。
患者情况
患者年龄、性别、基础疾病等情况各异，但均在接受透 析治疗后出现感染症状。
血透室是医院内专门为需要进 行血液透析的患者提供服务的 场所。
血透室院感发生原因
患者免疫系统受损
血液透析患者通常免疫系统受损，容易感染 病原体。
医疗操作中接触病原体
医护人员在操作过程中可能直接接触患者的 血液和体液，从而传播病原体。
频繁接触医疗设备
血液透析过程中需要频繁接触医疗设备，如 透析机、管道等，容易造成交叉感染。
血液透析病人的管理培训课件
100 100 100
75 50 50 50 50 45
含水量(ml) 87 90 90 71 10 86 51 51 40 40 37 19
食物名称 饼干 面包 苹果 香蕉 桃子 橘子 梨 西瓜 葡萄
西红柿 黄瓜 鸡蛋
重量(g) 100 50 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
由于患者除每周2-3次血液透析时间外, 均脱离医护人员的监护视线。因此, 指导和
培训患者居家进行常规的医疗监测也非常 重要, 如使用体重秤记录每日体重、记录每 日尿量、测量记录血压情况, 但这些看似简 单的医疗行为, 并不是所有患者都能坚持做 到的。
血液透析病人的管理
13
指导患者维护和监测血管通路
室的医护人员与患者的关系是很特殊
的, 特别是透析护士, 长年累月和一群相对固定的患Fra bibliotek接触, 所以从某种
程度上说, 血液透析患者对医护人员
的依赖性更强, 更易建立相互信任的
和谐关系, 也更容易开展心理疏导工
作。
血液透析病人的管理
4
理想的医护人员应该做到
1. 认真听取患者的主诉, 这是非常重要的。
2. 对患者的问题, 要将自己放在同样“问题” 的位置上, 从而与患者同一视点出发。
血液透析病人的管理
15
；
指导患者维护和监测血管通路
❖ 4.中心静脉置管患者应注意置管部位有无出 血、分泌物及血肿等异常表现, 并及时告知 医护人员。
血液透析病人的管理
16
非透析日病人的管理
❖ 1.病人第一天来时, 我和主任都会说, 这是 我们的联系方式, 平时在家里有什么不舒服, 随时联系, 不要因为夜里不好意思, 我们的 手机24小时畅通。
75 50 50 50 50 45
含水量(ml) 87 90 90 71 10 86 51 51 40 40 37 19
食物名称 饼干 面包 苹果 香蕉 桃子 橘子 梨 西瓜 葡萄
西红柿 黄瓜 鸡蛋
重量(g) 100 50 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100
由于患者除每周2-3次血液透析时间外, 均脱离医护人员的监护视线。因此, 指导和
培训患者居家进行常规的医疗监测也非常 重要, 如使用体重秤记录每日体重、记录每 日尿量、测量记录血压情况, 但这些看似简 单的医疗行为, 并不是所有患者都能坚持做 到的。
血液透析病人的管理
13
指导患者维护和监测血管通路
室的医护人员与患者的关系是很特殊
的, 特别是透析护士, 长年累月和一群相对固定的患Fra bibliotek接触, 所以从某种
程度上说, 血液透析患者对医护人员
的依赖性更强, 更易建立相互信任的
和谐关系, 也更容易开展心理疏导工
作。
血液透析病人的管理
4
理想的医护人员应该做到
1. 认真听取患者的主诉, 这是非常重要的。
2. 对患者的问题, 要将自己放在同样“问题” 的位置上, 从而与患者同一视点出发。
血液透析病人的管理
15
；
指导患者维护和监测血管通路
❖ 4.中心静脉置管患者应注意置管部位有无出 血、分泌物及血肿等异常表现, 并及时告知 医护人员。
血液透析病人的管理
16
非透析日病人的管理
❖ 1.病人第一天来时, 我和主任都会说, 这是 我们的联系方式, 平时在家里有什么不舒服, 随时联系, 不要因为夜里不好意思, 我们的 手机24小时畅通。
血透室专科课件ppt
生命体征监测
每30分钟监测一次患者血 压、心率等生命体征，以 及血流量、透析液流量等 指标。
并发症处理
如出现低血压、心律失常 等并发症，应立即报告医 生并采取相应措施。
透析后处理
回血操作
关闭透析器及管路上的夹子，将 血液回收到病人体内。
拔针处理
消毒穿刺部位，拔出穿刺针，压迫 止血，观察是否有出血或渗血情况 。
废物和多余水分。
输血器
输血器用于将血液从患者体内 引出，经过透析器过滤后再输
回患者体内。
血透技术
包括血液灌流技术、血液滤过 技术、血液透析滤过技术等。
血透室的日常管理与维护
设备维护
定期对血液透析机进行清洁、 保养和维修，确保设备的正常
运行。
消毒管理
严格执行消毒隔离制度，防止 交叉感染。
医疗废弃物处理
随着医疗技术的不断进步，血液透析技术逐渐完善，成为治疗慢性 肾功能衰竭的主要手段。
血透室的建立与发展
随着血液透析技术的普及，血透室作为专门的医疗机构逐渐建立和 发展起来。
血透室的设备与技术
01
02
03
04
血液透析机
血液透析机是进行血液透析的 主要设备，包括泵、过滤器、
监测器等部分。
透析器
透析器是血液透析的关键部件 ，主要作用是去除体内的代谢
清理消毒
对使用过的物品进行清理消毒，更 换床单等物品。
CHAPTER 04
血透室常见并发症及处理
透析中低血压
总结词
透析过程中，患者可能会出现低血压，表现为头晕、乏力、出汗、黑蒙等症状 。
详细描述
低血压的原因可能包括血容量减少、心脏功能下降、血管收缩等。处理方法包 括采取头低脚高位，减慢血泵速度，静脉注射生理盐水或高渗葡萄糖，并评估 患者是否适合使用降压药。
血液透析院感培训知识ppt课件
要点二
心理护理在血液透析中的意义
有助于减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪，提高患者治疗依 从性和生活质量。
血液透析患者心理特点分析
焦虑、恐惧心理
由于疾病和治疗带来的痛 苦和不确定性，患者容易 产生焦虑和恐惧情绪。
抑郁心理
长期的治疗和病情波动可 能导致患者出现抑郁症状 ，表现为情绪低落、缺乏 活力等。
依赖心理
危害
院内感染不仅增加患者痛苦和医 疗费用，还可能导致病情加重、 甚至死亡，严重影响医疗质量和 患者安全。
血液透析院感风险点识别
01
02
03
04
血液透析室环境
布局不合理、通风不良、清洁 不到位等都可能导致环境中病
原微生物滋生。
血液透析设备
复用透析器、管路等未严格消 毒或清洗不彻底，容易造成交
叉感染。
医务人员操作
手卫生不规范、无菌操作不严 格等，都可能将病原微生物带
入患者体内。
患者自身因素
免疫力低下、皮肤黏膜破损等 ，容易增加感染风险。
消毒隔离制度执行
血液透析室应建立严格的消毒隔 离制度，包括环境清洁消毒、设
备消毒、医疗废物处理等。
医务人员应严格遵守消毒隔离制 度，规范操作，确保透析治疗过
程中的安全。
对于疑似或确诊的院内感染患者 ，应立即采取隔离措施，防止感
染的传播。
手卫生和防护用品使用
医务人员应严格遵守手卫生规范，在 接触患者前后、进行无菌操作前、接 触患者体液后等情况下，必须认真洗 手或使用速干手消毒剂。
防护用品使用后应及时更换和处理， 避免交叉污染。
在进行血液透析治疗时，医务人员应 佩戴合适的防护用品，如口罩、帽子 、手套等，以减少与患者血液、体液 等接触的风险。
血液透析院感培训课件课件
详细描述
总结词
医院感染的传播途径主要包括接触传播、飞沫传播、血液传播和共同媒介物传播等。
详细描述
医院感染的传播途径主要包括接触传播、飞沫传播、血液传播和共同媒介物传播等。接触传播是最常见的传播方式，病原体通过患者和医务人员的皮肤接触，或者通过接触被污染的环境表面而传播。飞沫传播是指含有病原体的飞沫在空气中传播，通常在近距离接触时发生。血液传播是指病原体通过血液、体液等途径传播，常见于注射、输血等操作。共同媒介物传播是指病原体通过共同使用医疗器械、衣物等物品传播。
总结词：持续改进
详细描述：根据评价结果，加强员工对院感防控意识的培养，持续改进防控措施，降低血液透析过程中的感染风险。
培训后院感防控意识评价
06
血液透析院感培训改进措施
针对薄弱环节进行专项培训
针对血液透析操作中的薄弱环节，如手卫生、隔离技术、消毒灭菌等，开展专项培训课程，提高医务人员的操作技能和院感防控意识。
急性肾衰竭、慢性肾衰竭、药物中毒、高钾血症、酸中毒等。
适应症
严重出血倾向、严重心肺功能不全、严重感染等。
禁忌症
血液透析的适应症与禁忌症
02
医院感染防控知识
医院感染的定义与分类
医院感染是指患者在医院接受治疗期间，由于各种原因引起的感染。根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。
总结词
医院感染通常是指在医院接受治疗期间，由于各种原因引起的感染。这些感染可能由患者自身携带的病原体引起，也可能由医院环境中的病原体引起。根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染，而外源性感染是指来自患者以外的病原体引起的感染。
手卫生培训
血液透析中心员工需要掌握防护用品的使用与维护方法，包括手套、口罩、隔离衣等，以保障自身和患者的安全。
总结词
医院感染的传播途径主要包括接触传播、飞沫传播、血液传播和共同媒介物传播等。
详细描述
医院感染的传播途径主要包括接触传播、飞沫传播、血液传播和共同媒介物传播等。接触传播是最常见的传播方式，病原体通过患者和医务人员的皮肤接触，或者通过接触被污染的环境表面而传播。飞沫传播是指含有病原体的飞沫在空气中传播，通常在近距离接触时发生。血液传播是指病原体通过血液、体液等途径传播，常见于注射、输血等操作。共同媒介物传播是指病原体通过共同使用医疗器械、衣物等物品传播。
总结词：持续改进
详细描述：根据评价结果，加强员工对院感防控意识的培养，持续改进防控措施，降低血液透析过程中的感染风险。
培训后院感防控意识评价
06
血液透析院感培训改进措施
针对薄弱环节进行专项培训
针对血液透析操作中的薄弱环节，如手卫生、隔离技术、消毒灭菌等，开展专项培训课程，提高医务人员的操作技能和院感防控意识。
急性肾衰竭、慢性肾衰竭、药物中毒、高钾血症、酸中毒等。
适应症
严重出血倾向、严重心肺功能不全、严重感染等。
禁忌症
血液透析的适应症与禁忌症
02
医院感染防控知识
医院感染的定义与分类
医院感染是指患者在医院接受治疗期间，由于各种原因引起的感染。根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。
总结词
医院感染通常是指在医院接受治疗期间，由于各种原因引起的感染。这些感染可能由患者自身携带的病原体引起，也可能由医院环境中的病原体引起。根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染，而外源性感染是指来自患者以外的病原体引起的感染。
手卫生培训
血液透析中心员工需要掌握防护用品的使用与维护方法，包括手套、口罩、隔离衣等，以保障自身和患者的安全。
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• 组 长：熊 波 主管护师N4 （代护士长）
• 组 员：鄢南萍 主管护师N4
•
卢雪清 主管护师N4
•
赵丹丹 护 师N3
•
何 芳 护 师N3
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质量与安全管理组成员与分工
• 熊 波 全面负责科室安全与质量管理工作，
• 整改措施:
1、个人要加强对核心制度的学习,并落实 2、提高护士的业务水平,按程序规范交接班流程 3 、护士长及质控员加强督导,对落实不到位的予以
质控扣罚
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检查项目存在不足原因分析：
护理安全管理制度落实不达标且持续改进效果不 明显：1月份 88.% 2月份90.2% 3月份92.4% 主要问题: 1、手卫生规范执行不到位 2、锐器盒未及时更换 3、发生2例不良事件 4、治疗车未按规范整理
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• 整改措施:
1、个人要进行对核心制度的学习,并落实 2、每周对手卫生的督导检查,执行落实不到位予以
质控扣罚 3、每周对医疗废物的管理落实进行督导检查,对落
实不到位的予以 质控扣罚
4、不良事件按规范上报,科室提出讨论制定整改措
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• 原因分析:
1、护士个人意识不强,未重视交班的重要性, 2、护士个人工作责任心不强 3 、个人粗心在意,下班前未对本班工作进行检查 4 、护士长及质控员督导力度不够
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1－3月份护理管理目标完成情况
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1－3月份护理管理目标完成情况
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1－3月份护理管理目标完成情况
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工作要求：
• 专项负责人员对分管内容进行全面督导检查每周 不少于1次
• 科室每月召开质控小组会议不少于1次，总结分析 当月存在的问题，完善质控活动记录统计表
• 每月组织召开全科质控会，不少于1次，反馈质控 活动情况，并对存在的重点问题按PDCA管理模式 进行整改
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施
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拟定督导计划，收集护士意见及时调整管理方案 ，定期进行全面安全与质量控制检查，负责护理 安全检查分表的督导。
• 鄢南萍 每月组织召开质控小组会议和科室质控 会议，进行会议记录。 负责护理交接班制度、医 嘱查对制度、医嘱执行制度督导和数据整理；
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质量与安全管理组成员与分工
• 何 芳 负责输血查对制度、输血安全管理制
度、抢救物品及药品管理制度、服药查对制度的 督导和数据整理
• 赵丹丹 负责护理常规、输液查对制度、抢 救工作制度、护理文书的督导和数据整理
• 卢雪清 负责药品管理、血标本执行制度、 身份查对制度分表督导和数据整理。
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汇报 大 纲
一、血透室质量与安全组成员与分工 二、1－3月份护理管理目标完成情况
三、数据统计分析
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质量与安全管理组成员与分工
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检查项目存在不足原因分析：
• 护理交接班制度落实不达标且呈现下降趋势：1月 份 96.4% 组长未填写交班报告 2、住院患者未进行床头交接班 3、未参加中会交接班 4、医嘱查对本未签名
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• 原因分析: 1、护士对洗手的不重视 2、护士个人工作责任心不强,下班前未对本班工作
进行检查 3、护士不熟悉机器操作规程, 4 、上机后未及时巡视 5、双人查对落实不到位 6 、护士长及质控员督导力度不够