耳鼻咽喉解剖ppt课件
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《耳鼻咽喉解剖生理》课件
吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道 ，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用， 确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔 或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同 作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的 治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水 、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体 炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性 咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要 注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性 气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一 系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大 脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相 应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够 吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助 人们辨别环境中的气味变化， 如食物的新鲜程度、危险的气 体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的 尘埃、细菌等有害物质，保护 下呼吸道和肺部不受外界污染 物的侵害。
耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖讲课ppt课件
Nasal cavity proper 固有鼻腔
· 固有鼻腔：前接鼻前庭，后止于后鼻孔，分顶、 底、内及外侧四壁。有两个易出血区
咽鼓管咽口
1. 内侧壁 → 鼻中隔 (nasal septum)
黏膜
鼻中隔软骨 筛骨正中板
犁骨
黏膜
额宾
鼻骨 —
—
筛骨垂直板-
鼻中隔软骨
鼻翼大软骨→
切牙管
鸡冠
蝶窦
犁骨 翼突内侧板
15. 眶上壁 supraorbital wall 16. 筛板 cribriform plate 17. 筛孔 cribriform foramina 18.滑车棘 trochlear spine 19. 滑车凹 trochlear fovea 20. 眶上切迹 supraorbital notch
1. 鼻泪管 nasolacrimal duct 2. 额鼻管 frontonasal duct 3. 前筛窦 anterior ethmoidal sinuses 4. 垂直板 perpendicular plate
5. 中筛窦 middle ethmoidal sinuses 6. 中筛安口 aperture of middle
1. 额窦 frontal sinus
of poaterior septal branch posterior
branch of
8. 鼻中隔后支 posterior septal
鼻动脉
1. 筛后动脉 posterior ethmo 2. 筛前动脉 anterior ethmoi 3. 下鼻甲动脉 artery of inferio
ethmoirture of posterior
ethmoidal sinuses 8. 犁骨 vomer 9. 蝶窭口 aperture of sphenoidal sinus 10. 蝶窦中隔 septum of sphenoidal sinus 11. 圆孔 foramen rotundum 12. 蝶窦 sphenoidal sinus 13. 蝶腭孔 sphenopalatine foramen 14. 后筛窦 posterior ethmoidal sinuses
· 固有鼻腔：前接鼻前庭，后止于后鼻孔，分顶、 底、内及外侧四壁。有两个易出血区
咽鼓管咽口
1. 内侧壁 → 鼻中隔 (nasal septum)
黏膜
鼻中隔软骨 筛骨正中板
犁骨
黏膜
额宾
鼻骨 —
—
筛骨垂直板-
鼻中隔软骨
鼻翼大软骨→
切牙管
鸡冠
蝶窦
犁骨 翼突内侧板
15. 眶上壁 supraorbital wall 16. 筛板 cribriform plate 17. 筛孔 cribriform foramina 18.滑车棘 trochlear spine 19. 滑车凹 trochlear fovea 20. 眶上切迹 supraorbital notch
1. 鼻泪管 nasolacrimal duct 2. 额鼻管 frontonasal duct 3. 前筛窦 anterior ethmoidal sinuses 4. 垂直板 perpendicular plate
5. 中筛窦 middle ethmoidal sinuses 6. 中筛安口 aperture of middle
1. 额窦 frontal sinus
of poaterior septal branch posterior
branch of
8. 鼻中隔后支 posterior septal
鼻动脉
1. 筛后动脉 posterior ethmo 2. 筛前动脉 anterior ethmoi 3. 下鼻甲动脉 artery of inferio
ethmoirture of posterior
ethmoidal sinuses 8. 犁骨 vomer 9. 蝶窭口 aperture of sphenoidal sinus 10. 蝶窦中隔 septum of sphenoidal sinus 11. 圆孔 foramen rotundum 12. 蝶窦 sphenoidal sinus 13. 蝶腭孔 sphenopalatine foramen 14. 后筛窦 posterior ethmoidal sinuses
耳鼻咽喉解剖与生理--鼻的解剖及生理 ppt课件
ppt课件 20
鼻腔的神经
感觉神经
嗅神经
ppt课件
广州泰康
21
广州泰康
鼻腔的植物神经—经蝶 腭神经节入鼻腔 ●交感神经兴奋—血管 收缩，分泌减少。 ●副交感神经兴奋—血 管扩张，分泌增加。
ppt课件 22
鼻窦—鼻腔周围的骨 内含气空腔
鼻 窦 前 组 开口与中鼻道 上颌窦 前组筛窦 额 窦 后 组
ppt课件 9
从鼻根高度来看，有高鼻子、塌鼻子和介于两者 之间的中等鼻子之分。从鼻梁的侧面看，又可分 为凹的、直的和凸的。鼻尖也有不同的形状，有 往上翘的，有向前的、有朝下垂的。鼻孔的形状 也不一样，有圆形、方形、三角形、卵圆形、椭 圆形之分
ppt课件
广州泰康
10
鼻子的故事
• 人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地 区的差别。白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小， 呈鹰嘴鼻；黑种人鼻梁低，鼻根宽、鼻尖大， 像扁平朝天鼻；黄种人居于二者之间。
ppt课件
鼻腔的生理功能 38
表情功能
广州泰康
鼻腔的生理功能
●你留意过没有，人的两则鼻翼在情绪变化时有
不同的形态。人们在放声大笑时，两上鼻翼会 升起来；当紧张或恐惧深呼吸时，鼻翼会膨胀； 不高兴时，鼻翼会缩小。一个人显得十分傲慢 或表示轻蔑时，鼻尖和鼻翼会翘起来。
ppt课件
39
小知识
●婴儿的鼻子大多是扁扁的，
耳鼻咽喉解剖与生理
ppt课件
1
学科概况
（摘自国务院学位委员会和国家教委1997年6月专业目录）
• 耳鼻咽喉科学是研究耳鼻咽 喉与气管、食管诸器官的解 剖结构、生理功能和疾病的 病因、病理机制、诊断治疗 和预防的一门科学。其研究 对象上承颅底、下连胸腹， 包括听觉、语言交流的重要 器官及呼吸、进食的门户， 与颅脑、眼、颌面及胸腔脏 器毗邻。
鼻腔的神经
感觉神经
嗅神经
ppt课件
广州泰康
21
广州泰康
鼻腔的植物神经—经蝶 腭神经节入鼻腔 ●交感神经兴奋—血管 收缩，分泌减少。 ●副交感神经兴奋—血 管扩张，分泌增加。
ppt课件 22
鼻窦—鼻腔周围的骨 内含气空腔
鼻 窦 前 组 开口与中鼻道 上颌窦 前组筛窦 额 窦 后 组
ppt课件 9
从鼻根高度来看，有高鼻子、塌鼻子和介于两者 之间的中等鼻子之分。从鼻梁的侧面看，又可分 为凹的、直的和凸的。鼻尖也有不同的形状，有 往上翘的，有向前的、有朝下垂的。鼻孔的形状 也不一样，有圆形、方形、三角形、卵圆形、椭 圆形之分
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广州泰康
10
鼻子的故事
• 人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地 区的差别。白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小， 呈鹰嘴鼻；黑种人鼻梁低，鼻根宽、鼻尖大， 像扁平朝天鼻；黄种人居于二者之间。
ppt课件
鼻腔的生理功能 38
表情功能
广州泰康
鼻腔的生理功能
●你留意过没有，人的两则鼻翼在情绪变化时有
不同的形态。人们在放声大笑时，两上鼻翼会 升起来；当紧张或恐惧深呼吸时，鼻翼会膨胀； 不高兴时，鼻翼会缩小。一个人显得十分傲慢 或表示轻蔑时，鼻尖和鼻翼会翘起来。
ppt课件
39
小知识
●婴儿的鼻子大多是扁扁的，
耳鼻咽喉解剖与生理
ppt课件
1
学科概况
（摘自国务院学位委员会和国家教委1997年6月专业目录）
• 耳鼻咽喉科学是研究耳鼻咽 喉与气管、食管诸器官的解 剖结构、生理功能和疾病的 病因、病理机制、诊断治疗 和预防的一门科学。其研究 对象上承颅底、下连胸腹， 包括听觉、语言交流的重要 器官及呼吸、进食的门户， 与颅脑、眼、颌面及胸腔脏 器毗邻。
耳鼻咽喉的应用解剖生理ppt课件
11
耳的生理
• 听觉功能 声音可以通过两个途径传入内耳：
空气传导 骨传导：经颅骨震动激动耳蜗的螺旋器
产生听力
• 平衡功能：人体的平衡主要依靠前庭、视觉 和个体感觉3个系统。
编辑版ppt
12
耳的生理
编辑版ppt
13
鼻的应用解剖生理
• 鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部份构成。 • 外鼻： 1.鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤富有皮脂腺和毛
腔的外侧壁，鼻的生理功能；咽的分部； 喉腔。
• 掌握：外耳道，听骨，迷路的结构；鼻窦；
咽的生理；喉的生理编辑版。ppt
2
第一节 耳的应用解剖生理
编辑版ppt
3
外耳
• 耳廓(auricle)：炎症时疼痛剧烈，易冻伤。 • 外耳道：呈Ｓ型，外1/3为软骨，内2/3为骨。 （1）软骨部覆盖皮肤，有毛囊和皮脂腺。是痤疮
• 窦口小，稍有狭窄和阻塞即引起鼻窦通气 障碍。
• 鼻窦和鼻腔粘膜相邻，炎症易于累及。 • 窦口彼此相邻，病变容易累积。 • 上颌窦开口高而窦腔低，容易发生炎症。
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22
鼻的生理功能
• 呼吸功能：清洁作用；温度调节作用；湿 度调节作用。
• 嗅觉功能
• 共鸣作用（鼻和鼻窦）：可以出现闭塞性 鼻音或开放性鼻音。
• 底壁－－与口腔相隔。
编辑版ppt
17
固有鼻腔外侧壁
1.下鼻甲后端，有鼻－咽静脉丛，是中老年 人鼻出血的好发部位；下鼻道外侧壁前端 近下鼻甲附着处骨质最薄，是上颌窦穿刺 的最佳部位；下鼻道前上方，有鼻泪管的 开口。
2. 中鼻道有两个隆起，分别为钩突和筛泡， 是内窥镜手术的标志和进路；同时中鼻道 还有上颌窦、额窦和前组筛窦的开口。
耳鼻咽喉科学解剖生理、鼻部疾病ppt课件
加强个人卫生
勤洗手、避免用手挖鼻孔、不 要共用毛巾等个人物品。
避免过敏原
尽量避免接触过敏原，如花粉 、尘螨等。
定期检查
定期进行鼻部检查，以便早期 发现和治疗鼻部疾病。
03 鼻部疾病的症状与诊断
鼻塞、流涕等症状
鼻塞
鼻塞是鼻部疾病常见的症状之一 ，表现为鼻腔通气不畅，可能导 致呼吸困难、睡眠质量下降等。
嗅觉障碍
嗅觉障碍是指嗅觉功能的减退或丧失，可能由鼻部疾病引起，如鼻炎、鼻窦炎 等。
头晕
鼻部疾病可能导致头晕症状，通常表现为头部昏沉感或眩晕感，可能与鼻塞、 缺氧等有关。
诊断方法与流程
病史采集
医生会询问患者的病史，了解症状的 起病时间、症状特点、伴随症状等。
体格检查
医生会对患者进行体格检查，包括检 查鼻腔、咽腔、头部等部位，以了解 鼻部结构和功能状况。
01
02
03
04
感染
细菌、病毒等感染是鼻部疾病 常见的病因，如鼻炎、鼻窦炎
等。
过敏
过敏原如花粉、尘螨等引起的 过敏反应，可能导致过敏性鼻
炎。
鼻部结构异常
如鼻中隔偏曲等，可能导致鼻 腔通气不畅，引发鼻部疾病。
其他因素
如气候变化、环境因素等也可 能影响鼻部健康。
鼻部疾病的预防与控制
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气 流通。
定期体检
常规体检时，可加入鼻部 检查项目，以便及时了解 鼻部健康状况。
THANKS
02 鼻部疾病概述
常见鼻部疾病类型
鼻炎
包括过敏性鼻炎、慢性 鼻炎等，表现为鼻塞、 流涕、打喷嚏等症状。
鼻窦炎
鼻息肉
鼻腔肿瘤
分为急性鼻窦炎和慢性 鼻窦炎，常伴有头痛、
勤洗手、避免用手挖鼻孔、不 要共用毛巾等个人物品。
避免过敏原
尽量避免接触过敏原，如花粉 、尘螨等。
定期检查
定期进行鼻部检查，以便早期 发现和治疗鼻部疾病。
03 鼻部疾病的症状与诊断
鼻塞、流涕等症状
鼻塞
鼻塞是鼻部疾病常见的症状之一 ，表现为鼻腔通气不畅，可能导 致呼吸困难、睡眠质量下降等。
嗅觉障碍
嗅觉障碍是指嗅觉功能的减退或丧失，可能由鼻部疾病引起，如鼻炎、鼻窦炎 等。
头晕
鼻部疾病可能导致头晕症状，通常表现为头部昏沉感或眩晕感，可能与鼻塞、 缺氧等有关。
诊断方法与流程
病史采集
医生会询问患者的病史，了解症状的 起病时间、症状特点、伴随症状等。
体格检查
医生会对患者进行体格检查，包括检 查鼻腔、咽腔、头部等部位，以了解 鼻部结构和功能状况。
01
02
03
04
感染
细菌、病毒等感染是鼻部疾病 常见的病因，如鼻炎、鼻窦炎
等。
过敏
过敏原如花粉、尘螨等引起的 过敏反应，可能导致过敏性鼻
炎。
鼻部结构异常
如鼻中隔偏曲等，可能导致鼻 腔通气不畅，引发鼻部疾病。
其他因素
如气候变化、环境因素等也可 能影响鼻部健康。
鼻部疾病的预防与控制
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气 流通。
定期体检
常规体检时，可加入鼻部 检查项目，以便及时了解 鼻部健康状况。
THANKS
02 鼻部疾病概述
常见鼻部疾病类型
鼻炎
包括过敏性鼻炎、慢性 鼻炎等，表现为鼻塞、 流涕、打喷嚏等症状。
鼻窦炎
鼻息肉
鼻腔肿瘤
分为急性鼻窦炎和慢性 鼻窦炎，常伴有头痛、
耳鼻咽喉的应用解剖及生理ppt课件
19:46
(4) 外壁： 主要由鼓膜构成。鼓 膜为灰白色、半透明、有光泽、有 弹性的薄膜，成人呈椭圆形、浅漏 斗状，高约9mm、 宽约8mm、厚 0.1mm。鼓膜自外上斜向内下，与 外耳道底约成45°角，婴儿鼓膜的 倾斜度更为明显，几成水平位。
19:46
•
防御保护功能 咽黏膜的腺体分 泌液中含有溶菌酶，有杀菌和抑菌 作用。在吞咽或呕吐时，咽肌收缩 可暂时封闭鼻咽和喉部，避免食物 返流入鼻腔或吸入气管。 • 免疫功能 咽部的淋巴组织构成 机体的第一道防御屏障，可抵御经 口、鼻侵入的病原体。
19:46
•
共鸣作用 咽腔可根据发声的 需要而改变其大小和形状，产生 共鸣，从而增强发声效果 。 • 调节中耳气压 吞咽时，由于 腭帆张肌收缩，咽鼓管咽口开放， 空气经咽鼓管进入鼓室，以调节 中耳与外界气压的平衡，维持中 耳正常的传音功能。
19:46
窦口鼻道复合体 （OMC）
（ostiomeatal complex）
指中鼻甲、中鼻道及其附近解 剖区域（即以筛漏斗为中心的附近 区域，包括中鼻甲、钩突、筛泡、 半月裂、筛漏斗、以及额窦 、前 组筛窦和上颌窦的自然开口）。
19:46
19:46
下鼻甲（inferior turbinate） 前
19:46
19:46
•
腭扁桃体 俗称扁桃体，位于舌腭弓与咽腭 弓之间的扁桃体窝中，左右各一， 表面有10~20个隐窝开口。隐窝深 浅不一，常有细菌存留。扁桃体上 隐窝的盲端可深达扁桃体被膜。扁 桃体外侧面为结缔组织被膜，与咽 肌附着不紧密，易于手术剥离 。
19:46
咽的生理
•
呼吸功能 咽腔是呼吸的通道， 对吸入的空气有加温、湿润和清洁 的作用，但弱于鼻腔。 • 吞咽功能 当食团接触舌根及咽 峡粘膜时即引起吞咽反射。吞咽动 作一经发动即不能中止。
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鼻咽
圆枕上方—咽隐窝 鼻咽癌好发部位
20
（一）咽的分部—口咽
口咽结构： 腭 垂（也叫悬雍垂） 腭舌弓 之间的腭扁桃体 腭咽弓
咽峡界定？
口咽
口咽部有丰富的淋巴组织
咽侧索 舌扁桃体
咽后壁淋巴滤泡
21
（一）咽的分部—喉咽
喉咽结构： 向前下通喉
喉口 向后下通食道
梨状窝：喉口两侧各一深窝
会厌谷：舌根与会厌之间
耳廓畸形
外耳道：略呈～形弯曲
皮下组织少 耵聍腺分泌耵聍
33
（二）中 耳
鼓 室
鼓 窦
咽
乳 突
鼓 管
中耳组成
鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突 鼓室：鼓膜与内耳之间
不规则含气腔 鼓窦：鼓室后上方的含气腔
连接鼓室和乳突 乳突：内有许多蜂窝状小腔 咽鼓管：沟通鼓室与鼻咽的管道
34
（二）中 耳—鼓室
鼓 室
鼓室六壁模式图
声门裂—等腰三角形裂隙 声门下区：声带至环状软骨下缘
易水肿—喉阻塞
29
（四）小儿喉特点
1、位置高：3个月环状软骨平第4颈椎下缘， 6个月降至第5颈椎。
2、软：软骨未钙化。 3、粘膜下组织疏松，淋巴丰富：炎症时易肿胀。 4、声门狭小：炎症水肿→呼吸困难。 5、喉部神经发育不完善：易引起喉痉挛
喉阻塞多见于三岁以下小儿
3
外鼻
鼻
鼻腔
鼻窦
4
（一）外 鼻
外鼻结构
构成：骨和软骨为支架 外覆以皮肤和皮下组织 形似三棱锥体
提问： 哪些部位为鼻疥、痤疮、 酒糟鼻的好发部位？
外鼻静脉的特点？
5
（一）外 鼻
外鼻静脉
外鼻静脉 向下：内眦静脉
面静脉
向上：眼上静脉 眼下静脉
颈内静脉 海绵窦
6
（一）外 鼻
危险三角区
外鼻静脉特点： 静脉无瓣膜 血液双向流动 挤压鼻或上唇疖肿
形似火柴盒，有6个壁 外壁：大部分为鼓膜
内壁：前庭窗，镫骨足板封闭
窝窗，圆窗膜封闭
前壁：咽鼓管鼓室口 后壁：上方通往鼓窦 上壁：鼓室盖—颅内 下壁：薄骨板，邻颈静脉球
35
（二）中 耳—鼓膜
正常鼓膜（右）
鼓膜：椭圆形、半透明薄膜 分为紧张部和松弛部
光锥：三角形反光区 外来光线被鼓膜凹面 集中反射
鼓膜内陷时光锥变形或消失 脐部：来自膜凹面中心点外侧壁：菲薄如纸 疾病、外伤—眶内并发症
前组：开口于中鼻道 后组：开口于上鼻道
14
（三）鼻 窦—额窦、蝶窦 额窦位于额骨内 内下方开口—中鼻道
额窦X光片
蝶骨
蝶窦位于蝶骨体内
前方开口—蝶筛隐窝
15
（三）鼻 窦
鼻窦
前组
后组
开口与中鼻道
上颌窦
前组筛窦
额窦
后组 筛窦
蝶窦
开口 与 上鼻 道 开口 于 蝶筛隐 窝
11
（三）鼻 窦 位于颅骨内的含气空腔，共4对，由于开口于鼻腔，故称
12
（三）鼻 窦—上颌窦 位于上颌骨内
鼻窦中最大者 上壁：眼眶底壁
与眶内疾病相互影响
底壁：牙槽突 牙根感染—上颌窦炎
开口：位于内侧壁后上方 开口于鼻腔中鼻道
上颌窦
提问：上颌窦为什么最易感染？
13
（三）鼻 窦—筛窦
筛窦
为筛骨体内的含气空腔 呈蜂窝状，多个小气房
30
1、呼吸功能：声门大小调节气流大小 2、发声功能：呼出气流冲击靠拢的声带，
使之振动发出基音 3、保护功能：喉口关闭，防止误吸 4、屏气功能：协助增加胸腔和腹腔内的压力
31
返回中耳 返回内耳
耳
外耳 中耳 内耳
32
（一）外 耳
耳廓及外耳道
外耳包括耳廓及外耳道
耳廓：皮下组织少 炎症时疼痛剧烈 软骨易受压坏死
喉上通喉咽，下接气管
喉由软骨、肌肉、韧带、粘膜组织构成
26
（一）喉的软骨
27
（二）喉的韧带及膜 喉各软骨之间有韧带及膜组织相连
甲状舌骨膜
喉的韧带及膜
环甲膜 甲状会厌韧带 室韧带 声韧带 环气管韧带
28
（三）喉 腔
喉的韧带及膜
以声带为界，将喉腔分为三区 声门上区：喉口至声带以上 声门区：两侧声带之间
底：硬腭—口腔
9
（二）鼻 腔—固有鼻腔
右侧鼻腔
内侧壁
内侧壁：鼻中隔 骨组成：鼻中隔软骨
筛骨正中板 犁骨
前下部：粘膜内血管丰富 密集成网
利特尔区（易出血区）
10
（二）鼻 腔—固有鼻腔
右侧鼻腔
外侧壁
外侧壁：三个阶梯状的突起 上鼻甲：最小、上后部 中鼻甲：窦口鼻道复合体 下鼻甲：最大、肿胀时？
上鼻道：后组筛窦开口 中鼻道：多个鼻窦开口 下鼻道：鼻泪管开口
海绵窦血栓性静脉炎
7
（二）鼻 腔—分区
鼻腔
鼻前庭 固有鼻腔
皮肤覆盖 长有鼻毛 易患疖肿，疼痛剧烈
粘膜覆盖 鼻阈：皮肤与粘膜分界 分为顶、底、内、外4壁
8
（二）鼻 腔—固有鼻腔
固有鼻腔分界及顶、底壁
固有鼻腔：简称鼻腔 前：鼻内孔—鼻前庭 后：后鼻孔—鼻咽部 顶：分成三段
中段：筛板—颅前窝底 鼻骨骨折—脑脊液漏
16
17
18
（一）咽的分部
咽的分部
鼻咽：上—颅底 下—软腭游离缘平面
口咽：上—软腭游离缘平面 下—会厌上缘平面
喉咽：上—会厌上缘平面 下—环状软骨下缘平面
咽：消化道和呼吸道的共同通道
19
（一）咽的分部—鼻咽
鼻咽结构： 顶壁—腺样体
肥大阻塞鼻腔 肥大阻塞咽鼓管咽口
侧壁—咽鼓管咽口：通中耳腔 咽口周围—咽鼓管圆枕
36
（二）中 耳—鼓窦和乳突
鼓窦和乳突
鼓窦：鼓室后上方含气腔 向后下连通乳突气房
乳突：蜂窝状、大小不一、 相互连通的气房 随年龄增长逐步发育
37
（二）中 耳—咽鼓管
成人与儿童咽鼓管比较
沟通鼓室与鼻咽的管道 功能：张口、吞咽、打呵欠
耳鼻咽喉的应用解剖生理
1
耳鼻咽喉
耳
气管 食管
应用解剖生理
咽 喉
鼻
2
学习内容与目标
1、掌握鼻的应用解剖及生理 1）掌握固有鼻腔外侧壁解剖特点 2）掌握鼻窦的解剖及生理
2、掌握耳的应用解剖及生理 1）掌握鼓室的结构特点 2）熟悉声音的传导途径
3、熟悉咽、喉的应用解剖及生理 4、了解气管、支气管及食管的解剖
外环
咽淋巴环
内环
内环的炎症、肿瘤可扩散至外环
24
1、呼吸功能：对空气调温、加湿、清洁 2、吞咽功能：参与、协同吞咽动作 3、防御保护功能：咽反射封闭鼻咽、喉咽 4、言语形成功能： 产生共鸣，使发音清晰、和谐 5、扁桃体的免疫功能：产生抗体防御外界有害物质
25
喉（前面观）
喉毗邻
喉位于颈前正中部，形似锥形管腔
喉咽
各一浅窝 异物易嵌顿之处
22
（二）咽的筋膜间隙
咽后脓肿
咽筋膜与邻近筋膜之间的疏松间隙 咽后隙 咽旁隙
有利于吞咽运动和颈部活动 有利于疾病的扩散
扁桃体、口腔、鼻咽部的炎症
咽旁脓肿
淋巴回流至此 直接蔓延至此
咽后脓肿
咽旁脓肿
23
（三）咽的淋巴组织
咽粘膜下淋巴组织丰富
较大淋巴团块呈环状排布 大致排成内、外两环