外科学题库及答案-直肠肛管疾病
直肠肛管疾病一
直肠肛管疾病(一)(总分：43.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：43，分数：43.00)1.关于直肠肛管的解剖，下列哪一项是错误的?A．齿线以上是粘膜，以下是皮肤?B．齿线以上由直肠上、下动脉供应?C．齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛?D．齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结?E．齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：2.直肠肛管的生理功能是?A．单纯排便?B．吸收少量钠离子及排便?C．吸收多量液体及排便?D．吸收少量钾离子及排便?E．排便及吸收少量液体（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.肛瘘治疗的最佳方法是?A．1:5000高锰酸钾温水坐浴?B．挂线疗法?C．局部换药治疗?D．瘘道搔爬?．使用抗菌药物E．（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：4.肛裂“三联征”是指?A．疼痛、便秘、前哨痔?B．疼痛、便秘、出血?C．肛裂、前哨痔、乳头肥大?D．疼痛、便秘、粘液脓血便?E．肛裂、出血、前哨痔（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：5.关于齿状线解剖的叙述正确的是?A．齿状线以上是黏膜，以下为皮肤?B．齿状线以上由直肠上、下动脉供应，以下属肛管动脉供应?C．齿状线以上是通过直肠上静脉回流至门静脉，以下通过肛门静脉回流至腔静脉?D．齿状线以上的淋巴引流入腹主动脉旁或髂内淋巴结，以下入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结?E．齿状线以上受阴部内神经支配，以下受阴部外神经支配（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：6.直肠肛管交界的齿线在临床上的重要性是?．齿线上的直肠有神经反射弧A．?B．齿线上的直肠易受感染?C．齿线上下血液供应、神经、淋巴引流各异?D．齿线、肛管容易受伤?E．齿线下是外括约肌所在部位（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：7.肛管直肠周围脓肿最多见的是?A．肛门旁皮下脓肿?B．坐骨肛管间隙脓肿?C．直肠后间隙脓肿?D．骨盆直肠间隙脓肿?E．直肠粘膜下脓肿（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：8.直肠肛管的检查体位中哪个是不常用的?A．胸膝位?B．截石位?C．蹲位?D．右侧卧位?E．左侧卧位（分数：1.00）A.B.C.√D.解析：9.肛瘘手术治疗中，最重要的是?A．麻醉充分?B．肛管括约肌松弛?C．找出外口?D．明确瘘管与括约肌关系?E．手术后呈噜型创面（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.肛裂最突出的表现是?A．排便时粪便表面带血?B．里急后重?C．排便时和排便后肛门剧烈疼痛?D．脓血便、疼痛、肛门痉挛?E．经常便秘（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：11.肛管的括约肌功能主要依靠哪种结构的作用 ?A．外括约肌的深部?B．内括约肌?C．肛提肌?D．肛管直肠环?．外括约肌皮下部E（分数：1.00）A.C.D. √E.解析：12.内痔的常见早期症状是?A．肛门疼痛?B．大便时滴血?C．痔核脱出?D．粘液血便?E．肛门周围红肿（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：13.内痔排便时痔块脱出肛门外，排便后自行还纳，属于 ?A．第一期?B．第二期?C．第三期?D．第四期?E．第五期（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：14.肛瘘手术中影响手术效果的关键步骤在于?A．要广泛切除瘘管周围瘢痕组织?B．切除瘘管后应一期缝合?．正确找出内口，据与括约肌关系选择术式C．?D．必须用探针穿入肛管造成内口再切开?E．麻醉选择（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：15.对便血的病人最重要的检查是 ?A．大便潜血试验?B．纤维结肠镜检查?C．直肠指诊?D．癌胚抗原检查?E．钡灌肠检查（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.肛裂常发生在肛管的?A．前正中位?B．后正中位?C．左侧?D．右前位?E．右后位（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：17.直肠长度大约?A．4～8cm?B．8～12cm?C．12～15cm?D．8～15cm?E．16～20cm（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：18.内痔早期的常见症状是 ?A．无痛性间歇性便后出鲜血?B．排便疼痛?C．痔块脱出?D．瘙痒?E．黏液脓血便（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.肛裂的临床症状为?A．脓血便，疼痛，肛门痉挛?B．疼痛，便秘，出血?C．里急后重，疼痛?D．肛门持续痉挛，大量出血?E．肛门烧灼痛，黑便，便秘）1.00（分数：A.B. √C.D.E.20.大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病有 ?A．肛管直肠周围脓肿?B．直肠息肉?C．肛裂?D．混合痔?E．血栓性外痔（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：21.对发现直肠癌意义最大的检查是?A．大便潜血检查?B．直肠指检?C．内镜检查?D．脱落细胞学检查?E．肿瘤标记物（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：22.直肠癌主要的转移途径是?A．种植转移?B．淋巴转移?C．血行转移?．直接浸润D．?E．以上都不对（分数：1.00）A.C.D.E.解析：23.关于肛裂，下列哪一项是错误的?A．肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡?B．肛裂是肛管皮肤浅层裂开?C．肛裂可继发于肛窦炎?D．肛裂主要因粪便干燥，用力过猛?E．肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：24.直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是 ?A．肛门撕裂引起大便失禁?B．引起直肠大出血?C．交叉感染及癌细胞种植性转移?D．引起直肠穿破?E．引起内痔出血（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：肛瘘多由肛门部位哪种手术引起25.?A．内痔注射疗法?B．肛裂切除术?C．血栓性外痔切开取栓术?D．肛周脓肿切开(或穿破)?E．内痔环切术（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：26.肛瘘的类型颇多，其中常见者为?A．全外瘘?B．单口外瘘?C．复杂性内外瘘?D．单纯性内外瘘?E．单口内瘘（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：27.混合痔是指?A．痔与瘘同时存在?B．两个以上内痔?C．直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔?D．内痔与外痔分别在不同位置存在?E．内痔多发，遍置一周（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：28.肛裂最突出的表现是?A．排便时和便后肛门剧烈疼痛?B．经常便秘?C．排便时粪便表面有血迹?D．便后鲜血滴出?E．肛门瘙痒（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：29.混合痔是指?A．2个以上内痔?B．2个以上外痔?C．内外痔同时存在?D．内痔多发，形成环状痔?E．直肠上下静脉丛彼此相通形成的痔（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：es手术适应证是?A．肿瘤下缘距肛门10cm以上?B．下缘距肛门5～10cm?C．肿瘤直径3cm以内?D．肿瘤下缘距肛门5cm以内?以上5cm．肿瘤直径E．（分数：1.00）A.B.C.D. √解析：31.肛瘘多由肛门部哪种手术引起?A．环状内痔切除术?B．内痔切除术?C．外痔切除术?D．肛周脓肿切开(或破溃)?E．内痔注射疗法（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：32.直肠黏膜呈现8～10个隆起的纵行皱壁称为 ?A．肛环?B．肛柱?C．肛瓣?D．肛窦?E．肛乳头（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：33.肛管直肠周围脓肿常继发于?．肛裂A．?B．肛瘘?C．肛窦炎?D．直肠息肉继发感染?E．嵌顿性内痔（分数：1.00）B.C. √D.E.解析：34.下列哪种疾病不宜作肛门指诊 ?A．内痔?B．肛裂?C．直肠癌?D．肛瘘?E．直肠息肉（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：35.肛管和直肠的长度为?A．8～14cm?B．15～18cm?C．19～24cm?D．25～28cm?E．29～33cm（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：36.肛管直肠周围间隙有几个?A．2?B．3?C．4?D．5（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：37.不常用的直肠肛管检查体位是 ?A．弯腰前俯位?B．截石位?C．蹲位?D．右侧卧位?E．膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：38.确诊直肠癌最可靠的办法是 ?A．直肠指诊?B．便常规检查?C．大便脱落细胞学检查?D．活体组织病理学检查?．气钡直肠造影检查E（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：39.肛管直肠周围脓肿常继发于 ?A．肛裂?C．嵌顿性内痔?D．肛窦炎?E．直肠息肉继发感染（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：40.坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征 ?A．体温升高?B．白细胞数升高?C．局部有波动?D．局部发红，触痛明显?E．伴有排尿困难（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：41.肛裂最常发生的部位是截石位?A．12点处?B．3点处?点处6．C．?D．9点处?E．10点处（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：42.关于痔的治疗，哪项是错误的 ?A．单纯内痔可用注射疗法?B．二期内痔可用单纯结扎法治疗?C．嵌顿内痔可先做湿敷再复位?D．环状内痔可行环形切除术?E．外痔可用枯痔钉疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：43.不会发生癌变的直肠息肉是 ?A．管状腺瘤?B．绒毛状腺瘤?C．混合性息肉?D．幼年型息肉?E．家族性腺瘤性息肉病（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：。
外科学题库及答案-直肠肛管疾病
直肠肛管疾病一、填空题1、肛管上自，下至肛缘，长约3～4cm。
2、肛裂，，乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。
3、直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至之间的癌4、外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门cm以内）；中位直肠癌（距肛门cm以内）；高位直肠癌（距肛门cm以内）。
5、直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为。
基底之间有半月形皱襞，称为。
与下端共同围成的小隐窝，称为。
二、判断改错题1、1、诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检。
2、2、家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向。
二、选择题[A型题]1、关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对。
A．齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤B．齿线以上主要是直肠上下动脉供应C．齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D．齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E．齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配2、肛管的长度为。
A．0．5cm B．1～2 cm C．3～4 cmD．4 cm E．4～5 cm3、肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之。
A．齿状线B．半月线C．粘膜线D．白线E．肛瓣4、直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是。
A．直肠大出血B．肛门撕裂引起大便失禁C．内痔出血D．直肠、乙状结肠破裂穿孔E．交叉感染致癌细胞种植性转移5、肛裂常发生在肛管的。
A．前正中位B．左侧位C．右侧位D．后正中位E．左前位6、肛管直肠周围脓肿常继发于。
A．肛裂B．肛瘘C．肛窦炎D．内痔注射E．直肠息肉7、肛瘘多由哪种手术引起。
A．内痔注射疗法B．肛裂切除法C．血栓性外痔切开取栓子D．肛周脓肿切开或穿破E．内痔环切术8、肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于。
A．要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B．切除瘘管后应一期缝合C．正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D．必须用探针穿入肛瘘内口再切开E．以上所述都不是9、直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对。
A．切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位B．坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口C．脓肿切开后应注意脓肿排出量D．切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除E．每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料10、内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至。
直肠肛管良性疾病诊疗及护理考核试题及答案
直肠肛管良性疾病诊疗及护理考核试题及答案1. 下列哪项不是直肠肛管良性疾病？A. 痔B. 肛裂C. 肛瘘D. 直肠癌答案：D2. 痔的好发部位是：A. 齿状线以上B. 齿状线以下C. 齿状线附近D. 直肠壁答案：C3. 下列哪项不是肛裂的典型症状？A. 排便时及排便后肛门剧烈疼痛B. 粪便表面有少量鲜血C. 肛门部下坠感D. 肛周流脓答案：D4. 肛瘘的主要病因是：A. 肛裂B. 内痔C. 直肠脱垂D. 直肠肛管周围脓肿答案：D5. 混合痔的特点是：A. 位于齿状线以上B. 位于齿状线以下C. 位于齿状线附近，由齿状线上、下静脉丛互相吻合而成D. 同时存在内痔和外痔答案：C6. 下列哪项不是肛裂的治疗方法？A. 肛门坐浴B. 肛门局部用药C. 挂线疗法D. 肠道手术答案：D7. 下列哪项不是肛瘘的治疗方法？A. 肛门坐浴B. 肛门局部用药C. 挂线疗法D. 肠道手术答案：A8. 下列哪项不是痔切除术后最常见的并发症？A. 伤口感染B. 术后出血C. 肛门失禁D. 肛瘘形成答案：D9. 下列哪项不是直肠肛管良性疾病护理的重点？A. 保持大便通畅B. 饮食调理C. 心理护理D. 预防感染答案：C10. 下列哪项不是直肠肛管检查的体位？A. 侧卧位B. 膝胸位C. 截石位D. 蹲位答案：A二、多项选择题（每题2分，共10分）1. 痔的临床表现有：A. 肛门疼痛B. 肛门出血C. 肛门瘙痒D. 肛门肿块答案：ABCD2. 肛裂的护理措施包括：A. 保持大便通畅B. 饮食调理C. 心理护理D. 预防感染答案：ABCD3. 肛瘘的护理措施包括：A. 保持大便通畅B. 饮食调理C. 心理护理D. 预防感染答案：ABCD4. 痔切除术后护理措施包括：A. 保持大便通畅B. 饮食调理C. 心理护理D. 预防感染答案：ABCD5. 直肠肛管良性疾病护理的注意事项有：A. 观察病情变化B. 保持大便通畅C. 饮食调理D. 心理护理答案：ABCD三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述痔的病因。
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考点巩固(题库版)
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考点巩固（题库版）1、单选结肠癌血行播散以哪一个器官最常见（）。
A.肝B.肺C.骨D.脑E.膀胱正确答案：A2、多选肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时，应采用()A（江南博哥）．一期切开术B．挂线疗法C．切开瘘管近外侧的部分D．药物治疗E．其余经括约肌部分可用挂线疗法正确答案：B, C, E3、单选女，40岁，近一个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为()A．X线钡剂灌肠检查B．纤维结肠镜检查C．大便常规及大便培养D．直肠指检E．超声波检查正确答案：D4、单选临床上区分高位肛瘘与低位肛瘘的标志为（）。
A.联合状肌B.内括约肌C.肛提肌D.外括约肌E.肛管直肠环正确答案：E5、多选常用的直肠肛管检查体位有()A．蹲位B．右侧卧位C．左侧卧位D．胸膝位E．截石位正确答案：A, C, D, E6、多选直肠息肉开腹手术的适应证包括（）。
A.内镜下难以切除的息肉B.位置较高的息肉C.病变息肉D.直径>2cm的广基息肉E.炎性息肉正确答案：A, B, C, D7、填空题肛管内纵行的粘膜皱襞称_____。
正确答案：肛柱8、单选男性，62岁。
反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。
查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。
考虑最可能的诊断是（）.A.溃疡型结肠炎B.结肠癌C.结肠结核D.克罗恩病E.阑尾周围脓肿正确答案：B9、多选病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，大便隐血试验（++++）。
对此病人应考虑（）。
A.癌肿复发B.消化道溃疡出血C.直肠癌出血D.直肠息肉出血E.痔出血F.胃癌出血正确答案：A, B, F参考解析：低位的直肠、肛门部出血都不会是柏油样黑便。
除考虑有结肠癌复发或再发之外，溃疡病或胃癌的出血也是考虑的因素。
10、单选直肠癌血行播散常先侵犯的脏器是（）。
A.肺B.肝C.骨骼D.子宫E.前列腺正确答案：B参考解析：直肠癌最常见的血行转移是侵入静脉后沿门静脉转移至肝，直肠癌手术时有10%～15%的病例已经发生肝转移。
直肠肛管疾病病人的护理相关试题(二)及答案
直肠肛管疾病病人的护理相关试题（二）及答案(7~8题共用备选答案)A.分布在齿状线上、下的痔块B.排便时痔块不脱出肛门，便时滴血C.排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳D.排便时痔块脱出肛门，便后需手推还纳E.肛门处剧痛，暗紫色圆形肿块，伴触痛7.混合痔的临床特征是8.Ⅱ期内痔的临床特征是解析：(1)因直肠上、下静脉丛互相吻合，致齿状线上、下静脉丛同时曲张而形成混合痔，兼有内、外痔的特征。
(2)Ⅱ期内痔病人便血加重，严重时星喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行还纳。
答案：A;C(9~11题共用题干)男，25岁，因结肠息肉住院。
次日行内镜下结肠息肉切除术。
9.术前准备直接影响疗效的是A.术前流质饮食B.术前消除紧张、恐惧心理C.术前常规肛门指诊D.肠道清洁E.术前是否用镇静药解析：肠道清洁与否影响内镜下肠道视野，直接影响手术效果。
答案：D10.关于术前肠道准备，哪项是错误的A.番泻叶B.硫酸镁C.甘露醇D.蓖麻油E.乙二醇平衡液解析：结肠息肉切除术前肠道准备：检查前空腹6~8h,口服硫酸镁（忌用甘露醇)或用清水（忌用肥皂水）灌肠后，术前最后一次应排出清水样便。
甘露醇会引起肠道气体过多，该药物在大肠内可被细菌分解产生大量气体，当进行高频电凝术（遇电、遇热）时有引起爆炸的危险。
答案：C11.术后饮食应该是A.正规饮食B.流食3天，少渣饮食1周C.流食1周D.流食1天，少渣饮食2~3天E.流食1天后正常饮食解析：术后禁食6小时；如无异常，术后2天可进流质或半流质饮食，忌吃粗纤维及肉类；1周内以半流质、易消化的食物为主，1周以后逐步过渡到正常饮食。
答案：C(12~14题共用备选答案)A.1:5000高锰酸钾溶液坐浴B.禁食，保持胃肠减压通畅C.肛管排气D.清洁灌肠，清除肠道粪便藏E.洗胃12.女性，肛周脓肿切开引流术后第一天，适宜采取的处置措施是13.女性，结肠癌术后第一天，适宜采取的处置措施是14.女性，结肠癌术前清洁肠道，适宜采取的处置措施是解析：(1)肛周单纯脓肿切开引流术后24小时内拔除引流条，用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，1~2次/日，必要时换药，1周后复查。
2012临床外科学测试题及答案——直肠肛管疾病
2012临床外科学测试题及答案——直肠肛管疾病1、混合痔是指【C】A、痔与瘘同时存在B、两个以上内痔C、直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔D、内痔与外痔分别在不同位置存在E、内痔多发，遍置一周2、内痔的常见早期症状是【B】A、肛门疼痛B、大便时滴血C、痔核脱出D、粘液血便E、肛门周围红肿3、关于痔的治疗，哪项是错误的【E】A、单纯内痔可用注射疗法B、二期内痔可用单纯结扎法治疗C、嵌顿内痔可先做湿敷再复位D、环状内痔可行环形切除术E、外痔可用枯痔钉疗法4、患儿5岁，便血，新鲜，量不多，位于大便外面，考虑哪种疾病可能性最大【D】A、痢疾B、痔C、直肠癌D、直肠息肉E、肛周脓肿5、男性，肠镜发现距肛门20cm左右有一单个基底较宽肠息肉，选用下列哪种治疗最好【B】A、圈厌器切除B、电灼C、剖腹息肉单纯切除D、部分结肠切除E、观察随诊6、患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择哪种治疗【C】A、拉下式直肠癌切除术B、经腹直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术7、女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是【D】A、腹会阴联合直肠癌根治术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、扩大直肠癌根治术8、36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿【B】A、肛门旁皮下脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、以上都不是9、患者40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的肿块，最可能的诊断是【D】A、内痔脱出嵌顿B、直肠息肉脱出C、肛周脓肿D、血栓性外痔E、肛裂并前哨痔10、女性，39岁，半年前因肛旁脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿，破溃，局部痒，应考虑为【B】A、肛旁疖肿B、肛瘘C、混合痔D、血栓性外痔E、肛旁慢性肉芽肿。
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考试试题(题库版)
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考试试题（题库版）1、单选男性，23岁。
发现肛门口肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈，大便困难。
临床诊断为血栓性外痔。
最好的治疗方法是（）。
A.局部封闭B.坐浴C.口服止痛药D（江南博哥）.局部注射硬化剂E.血栓外痔剥离术正确答案：E2、单选下列不属于直肠癌手术“保肛”条件的是（）。
A.肿瘤的大小B.肿瘤的病理类型C.肿瘤是否已发生肝转移D.肿瘤距肛缘的距离E.患者全身情况，包括胖瘦、骨盆的大小等正确答案：C3、填空题肛管直肠环是由____、____、____和______共同组成的肌环。
正确答案：肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部、邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)4、单选一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。
最可能的诊断是()A．直肠脱垂B．直肠息肉脱出C．血栓性外痔D．肛管癌脱出E．混合痔正确答案：C5、填空题直肠最大的横襞位于右侧，距肛门约_____cm处。
正确答案：76、单选关于阴茎的说法，不正确的是()A．由外向内依次为皮肤、阴茎浅深筋膜及白膜B．阴茎背动脉、神经走行于白膜与阴茎深筋膜之间C．阴茎深筋膜包裹3条海绵体并形成阴茎悬韧带D．白膜包裹各海绵体并形成海绵体肌E．阴茎浅筋膜与Colles筋膜、Scarpa筋膜、阴囊肉膜相移行正确答案：D7、单选乙状结肠扭转时钡灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，呈现（）。
A."中断"B."杯口"C."鸟嘴"D."线状"E."倒3征"正确答案：C8、单选我国大肠癌最多发的部位在()A．盲肠B．升结肠C．横结肠D．降结肠E．直肠正确答案：E9、填空题直肠在第____骶椎平面的前面与乙状结肠相连。
直肠全长约____cm。
正确答案：第三骶椎、12～15cm10、单选直肠癌的组织学分型中，不包括（）。
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考试题库(题库版)
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考试题库（题库版）1、多选坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切缘应在()A．波动最显著部位B．肛门旁0.5cm处C．距肛门缘2.5cm以外D．肛门旁作放射状切口E．作由前向后的（江南博哥）切口正确答案：A, C, E2、多选直肠癌根治手术应切除()A．子宫B．部分膀胱C．癌肿上下缘至少有3cm的肠段D．可能有浸润的周围组织E．有关的肠系膜和淋巴结正确答案：C, D, E3、单选男性，6岁。
反复便血1个月，大便次数及性状正常。
首先要考虑的诊断是（）。
A.肛裂B.肛窦炎C.直肠息肉D.内痔E.肛乳头肥大正确答案：C参考解析：儿童单纯性便血，无其他伴随症状，首先要考虑直肠息肉。
4、单选不在男性直肠与膀胱之间的结构是()A．输精管壶腹B．精囊C．前列腺D．输尿管E．耻骨前列腺韧带正确答案：C5、单选男，48岁，肛门外经常潮湿不洁，分泌物有恶臭，时常发生肛门处肿痛。
检查见距肛门2.5cm处有乳头状隆起，触诊有索状物与肛门相连，轻压痛。
以下哪项正确()A．外痔无需特殊治疗B．肛管癌行Mile手术C．内痔行痔环切术D．单纯性肛瘘行挂线疗法E．血栓性外痔行血栓取出术正确答案：D6、单选女性，56岁。
大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。
若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式（）.A.Dixon术es术C.Hartmann术D.局部切除E.横结肠造口术正确答案：B7、配伍题直肠粘膜与肛管皮肤的分界线()肛管内括约肌与外括约肌皮下部分界线()A．肛门白线B．半月线C．腹白线D．半环线E．齿状线正确答案：E,A8、单选回、结肠造口狭窄的原因是（）。
A.粪便和分泌物等对浆膜的刺激B.造口过小压迫肠系膜血管C.结肠游离不充分或外置结肠有张力D.造口外切口过大E.在腹壁固定造口时缝线穿过结肠全层或缝扎过紧正确答案：A9、单选关于前列腺的说法，正确的是()A．位于膀胱顶和尿生殖膈之间B．直肠指诊主要触及前列腺的底部C．前列腺囊和前列腺鞘之间有静脉丛D．前面与耻骨之间有韧带、肌肉相连E．后方借直肠膀胱陷凹与直肠壶腹相邻正确答案：D10、单选间歇性排便带血，有肿物脱出肛门外，排便后可自行还纳。
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考点巩固(强化练习)
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考点巩固（强化练习）1、多选下列关于痔的诊断中哪些是正确的()A．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团B．齿状线是区分内、外痔的唯一标志C．外痔在没有发生血栓以前，一般不（江南博哥）会出现剧痛D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛E．混合痔具有内、外痔的症状和特征正确答案：A, B, C, E2、单选男性，63岁。
大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。
体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。
检查结果符合直肠癌，对确定诊断最有价值的检查是（）.A.钡剂灌肠B.内镜检查及活检C.肛门指检D.腹部B超E.CEA测定正确答案：B3、单选输精管壶腹是()A．输精管在膀胱底处的膨大B．输精管在精索部的膨大C．输精管在睾丸部的膨大D．输精管在腹环处的膨大E．输精管在腹股沟部的膨大正确答案：A4、多选关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源，说法正确的是（）。
A.齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配B.齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应C.齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，痛感敏锐；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，无疼痛感D.齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管静脉回流至腔静脉E.齿状线以上的淋巴引流主要入腹主动脉旁或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结正确答案：A, B, D, E参考解析：自主经支配的区域，痛感很迟钝。
而躯体神经支配的区域，痛觉敏感。
所以黏膜处不痛，皮肤则很痛。
5、单选关于肾的被膜的说法，正确的是()A．3层膜结合，成为肾床B．3层膜结合紧密，不易分离C．由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊、纤维囊D．由外向内依次为脂肪囊、纤维囊、肾筋膜E．由外向内依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜正确答案：C6、多选有关便秘，叙述正确的是（）。
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直肠肛管疾病一、填空题1、肛管上自，下至肛缘，长约3～4cm。
2、肛裂，，乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。
3、直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至之间的癌4、外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门cm以内）；中位直肠癌（距肛门cm以内）；高位直肠癌（距肛门cm以内）。
5、直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为。
基底之间有半月形皱襞，称为。
与下端共同围成的小隐窝，称为。
二、判断改错题1、1、诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检。
2、2、家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向。
二、选择题[A型题]1、关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对。
A．齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤B．齿线以上主要是直肠上下动脉供应C．齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛D．齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结E．齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配2、肛管的长度为。
A．0．5cm B．1～2 cm C．3～4 cmD．4 cm E．4～5 cm3、肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之。
A．齿状线B．半月线C．粘膜线D．白线E．肛瓣4、直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是。
A．直肠大出血B．肛门撕裂引起大便失禁C．内痔出血D．直肠、乙状结肠破裂穿孔E．交叉感染致癌细胞种植性转移5、肛裂常发生在肛管的。
A．前正中位B．左侧位C．右侧位D．后正中位E．左前位6、肛管直肠周围脓肿常继发于。
A．肛裂B．肛瘘C．肛窦炎D．内痔注射E．直肠息肉7、肛瘘多由哪种手术引起。
A．内痔注射疗法B．肛裂切除法C．血栓性外痔切开取栓子D．肛周脓肿切开或穿破E．内痔环切术8、肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于。
A．要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B．切除瘘管后应一期缝合C．正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D．必须用探针穿入肛瘘内口再切开E．以上所述都不是9、直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对。
A．切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位B．坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口C．脓肿切开后应注意脓肿排出量D．切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除E．每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料10、内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至。
直肠肛管疾病患者的护理试题及答案
直肠肛管疾病患者的护理试题及答案一、A1型题1 .与肛裂发生有关的主要因素是A .长期饮酒B .进食辛辣食物C .长期排尿困难D .大便干硬E.肛管慢性感染2.直肠肛管周围脓肿最常见的原因是A .直肠炎B肛窦炎 C .肛裂D .外伤E.内痔3.关于肛门周围脓肿的叙述正确的是A .肛周疼痛不剧烈B .是慢性化脓性感染C.常自行破溃，可形成低位肛痿D .在直肠肛管周围脓肿中较少见E.多有高热、寒战、全身疲乏不适4.肛裂多见于下列哪种病人A .肛窦炎B .混合痔C .长期便秘5.与痔形成无关的因素是A .直肠静脉无静脉瓣B .直肠上、下静脉丛畸形C.直肠肛管慢性感染D .久站久坐E.便秘6.混合痔是指A .环形内痔B .内痔、外痔在不同位置同时存在C.痿与肛门旁脓肿同时存在D .痔与肛痿同时存在巳直肠上、下静脉丛相互吻合形成的痔7.以下哪种情况可行直肠镜检查A .肛管狭窄B .急性感染C.肛裂D .妇女月经期E.内痔&肛门坐浴的时间一般为A . 5minB . 10minC . 15 〜20minD . 30minE . 60min9.肛裂最突出的表现是11.直肠肛管手术后最常见的并发症是D .切口感染E .切口裂开、A2型题 12.某男，28岁，排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。
属哪一种疾病A. —期内痔 B .二期内痔 C .三期内D .嵌顿性内痔 E .血栓性外痔 13 . 40岁男性。
腹泻后3d 出现发热，里急后重，排便时肛 门部疼痛加重，应考虑为A.内痔 B .外痔 C .肛裂 D .坐骨直肠窝脓肿 E .肛门周围脓肿A .排便时和便后肛门剧烈疼痛 C .排便后粪便表面有血迹D .便后鲜血滴出 10.内痔早期常见症状是A .肛门疼痛B .痔核脱出秘 E .腹泻B .经常便秘E .肛门瘙痒C.便血 D .便A .伤口出血B .排便失禁C .肛门狭窄14.38岁男性，肛门疼痛4d,肛门缘有肿物突出，无便血；查体：体温36. 7C,肛门外有直径0. 6em的肿物.稍硬.呈紫红色，触痛明显，外表皮肤光滑边界清楚。
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病题库知识点(题库版)
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病题库知识点（题库版）1、配伍题肛门突然出现暗紫红色痛性肿块可诊断为()大便带鲜血便时便后疼痛剧烈可诊断为()A．肛裂B．肛瘘C．混合痔D．肛周脓肿E．血栓性外痔答案（江南博哥）：E,A2、单选直肠癌的组织学分型中，不包括（）。
A.腺癌B.内分泌癌C.黏液腺癌D.未分化癌E.腺鳞癌正确答案：B3、判断题若手术损伤肛直肠环可致大便失禁。
()正确答案：对4、单选关于膀胱的说法，正确的是()A．膀胱尖紧贴尿生殖膈B．下外侧面邻尿生殖膈C．女性后方邻阴道后穹D．充盈时可进入腹腔E．男性后方有前列腺、精囊、输精管壶腹正确答案：D5、多选左半结肠癌切除术适用于哪些部位的癌肿（）。
A.结肠脾曲癌B.降结肠癌C.部分乙状结肠癌D.横结肠癌E.盲肠癌正确答案：A, B, C6、单选与男性输尿管盆部相交叉的是()A．输精管B．膀胱底C．尿道球腺D．膀胱三角E．前列腺正确答案：A7、单选男性，43岁。
近2个月有脓血便。
腹部体检未及阳性体征。
直肠指诊可及一肿物下缘，质较硬，指套带血。
最可能的疾病为（）.A.直肠内脱垂B.溃疡性结肠炎C.直肠癌D.内痔E.粪块梗阻正确答案：C8、单选溃疡性结肠炎最常见的早期症状是（）。
A.里急后重B.腹胀C.血性腹泻D.痉挛性疼痛E.黏液脓血便正确答案：C参考解析：所列各项都可能出现，但最常见的早期症状应该是血性腹泻。
9、多选直肠癌的主要诊断方法是()A．X线上消化道造影B．直肠指检C．粪便隐血试验D．直肠镜检查E．活组织检查正确答案：B, D, E10、单选关于肾毗邻的描述，正确的是()A．右肾前方与胃后壁相邻B．左肾前方与肝左叶相邻C．左肾的内侧为下腔静脉D．两肾上方与肾上腺相邻E．右肾的内侧为腹主动脉正确答案：D11、多选吻合器痔上粘膜环切术(PPH)主要适用于()A．环状痔B．血栓性外痔C．绞窄性痔D．部分Ⅳ期内痔E．Ⅱ-Ⅲ期内痔正确答案：A, D, E12、单选男性，50岁。
肛肠外科试题及答案
肛肠外科试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪个不是痔疮的常见症状？A. 肛门瘙痒B. 肛门疼痛C. 肛门出血D. 肛门肿胀答案：A2. 肛瘘的常见治疗方法是？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗答案：B3. 以下哪项不是肛裂的典型症状？A. 排便时疼痛B. 肛门出血C. 肛门瘙痒D. 肛门狭窄答案：C4. 直肠脱垂的常见原因不包括以下哪项？A. 长期便秘B. 长期腹泻C. 肛门括约肌松弛D. 肛门疾病答案：D5. 以下哪项不是肛周脓肿的常见症状？A. 肛门周围红肿B. 肛门周围疼痛C. 肛门周围瘙痒D. 肛门周围发热答案：C6. 肛裂的常见并发症不包括以下哪项？A. 肛瘘B. 肛周脓肿C. 痔疮D. 直肠脱垂答案：D7. 以下哪项不是肛门瘙痒的常见原因？A. 肛周湿疹B. 肛裂C. 肛瘘D. 肛周真菌感染答案：B8. 以下哪项不是肛周脓肿的常见治疗方法？A. 切开引流B. 抗生素治疗C. 热敷D. 药物治疗答案：D9. 以下哪项不是直肠脱垂的常见症状？A. 肛门坠胀感B. 肛门脱出物C. 排便困难D. 肛门出血答案：D10. 以下哪项不是肛裂的常见治疗方法？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 痔疮的常见症状包括哪些？A. 肛门出血B. 肛门瘙痒C. 肛门疼痛D. 肛门肿胀答案：A, B, C, D2. 肛瘘的治疗方法包括哪些？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 物理治疗D. 心理治疗答案：B3. 肛裂的常见症状包括哪些？A. 排便时疼痛B. 肛门出血C. 肛门瘙痒D. 肛门狭窄答案：A, B, D4. 直肠脱垂的常见原因包括哪些？A. 长期便秘B. 长期腹泻C. 肛门括约肌松弛D. 肛门疾病答案：A, B, C5. 肛周脓肿的常见症状包括哪些？A. 肛门周围红肿B. 肛门周围疼痛C. 肛门周围瘙痒D. 肛门周围发热答案：A, B, D三、判断题（每题1分，共10分）1. 肛门瘙痒一定是由肛周湿疹引起的。
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考试题库(强化练习)
普通外科学(医学高级)：直肠肛管疾病考试题库（强化练习）1、单选男性，62岁。
反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。
查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。
为明确诊断，需做的检查是（）.A.结肠镜检查（江南博哥）B.X线钡餐检查C.CT检查D.OT试验E.B超检查正确答案：A2、单选肛管直肠周围脓肿常继发于()A．肛裂B．肛瘘C．肛窦炎D．嵌顿性内痔E．直肠息肉继发感染正确答案：C3、多选直肠肛管周围间隙包括下列哪些间隙()A．肛管周围间隙B．坐骨肛管间隙C．直肠前间隙D．直肠后间隙E．骨盆直肠间隙显示答案正确答案:ABDE正确答案：A, B, D, E4、多选关于肛瘘下列哪几项是正确的()A．肛瘘多能自行愈合B．肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道C．肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成D．外口在肛周皮肤上，只有一个E．内口常位于直肠下部或肛管，多为一个正确答案：B, C, E5、填空题__________术成为治疗溃疡性结肠炎手术的金标准及衡量其他手术的基础。
正确答案：全结直肠切除及回肠造口术6、单选不是前列腺分叶的是()A．前叶B．后叶C．中叶D．周边叶E．两侧叶正确答案：D7、单选腹膜反折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是（）。
A.向下转移B.向两侧转移C.向髂内淋巴结转移D.向腹股沟淋巴结转移E.向上转移正确答案：E8、单选关于输精管末端的说法，不正确的是()A．后方为直肠B．后端膨大为输精管壶腹C．前方为膀胱底D．与内侧的精囊管合成射精管E．由前外侧向后内侧跨越输尿管的上方正确答案：D9、填空题PPH主要适用于______期内痔、_______痔和部分________期内痔，而血栓性外痔及绞窄性痔均不适用于PPH术，此两种情况应行__________和_________。
正确答案：Ⅱ—Ⅲ、环状、Ⅳ、血栓性外痔剥离术、痔切除术10、单选?女性，26岁，反复大便出血，鲜红色，平日大便正常，肛门口无疼痛。
直肠肛管疾病病人的护理相关试题及答案
直肠肛管疾病病人的护理相关试题及答案
1.关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是
A.肛周红、肿、热、痛明显
B.属于慢性化脓性感染
C.全身感染中毒症状明显
D.病变发展可形成低位肛瘘
E.是最常见的直肠肛管周围脓肿
解析：骨盆直肠间隙脓肿位置深，空间大，因此全身感染症状明显，而局部症状不明显。
局部表现为直肠坠胀感和里急后重，常伴有排尿困难。
肛周脓肿是最常见的直肠肛管周围脓肿。
答案：C
2.肛裂最常见于膝胸位时肛门的
A.3,点处
B.6,点处
C.9点处
D.12点处
E.3点和6，点处
解析：肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后所形成的慢性溃疡，常发生在肛管后正中线，即膝胸位时肛门的12点处。
答案：D
3.检查肛管直肠疾病最常用的卧位是
A.左侧卧位
B.膝胸卧位
C.截石位
D.右侧卧位
E.蹲位
解析：直肠肛管检查的体位有4种，侧卧位、膝胸位、截石位、蹲位。
最常用的卧位是膝胸位。
侧卧位适用于老年体弱的病人，膝胸位适用于较短时间的检查，截石位常用于手术治疗，蹲位用于检查内痔脱出或直肠脱垂。
答案：B。
医师练习题含答案：直肠肛管疾病
医师练习题(含答案)：直肠肛管疾病1肛裂的主要特点为A.无痛性血便B.肛门部位下坠感C.肛门疼痛伴血便D.肛门口有分泌物E.粪便上附有新鲜血液2.发现早期直肠癌最有意义的方法是A.直肠镜B.钢灌肠C.B超D.大便潜血检查E.CT3.距肛缘4-5Cm的直肠癌，最常用的手术方式是A.直肠前切除术B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造屡术C.经腹会阴联合直肠癌根治术D.拉下式直肠癌切除术E.经直肠镜肿瘤切除术4.患者，女，40岁。
大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)o直肠指检：距肛门8cm触到一肿物约3cmX3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌。
对其最主要的治疗方法为A.放疗B.化疗C.根治性手术D.中药治疗E.激光烧灼5.患者，男，38岁。
肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出。
此管道应称为A.空洞B.溃疡C.蜂窝织炎D.窦道E.瘦管6.患者，女，35岁。
便血并排不尽感半个月就诊，既往有内痔病史。
首选的检查方法是A.粪便潜血实验B.直肠指检C.直肠镜检D.结肠镜检E.钢剂灌肠检查（7~10题共用题干）患者，女，65岁。
腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。
体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。
7.该患者可能的诊断是A.直肠癌8.乙状结肠癌C.降结肠癌D.升结肠癌E.盲肠癌9.进一步检查应首先采用A.肛门指检、直肠镜检10大便常规加涂片C.腹部B超D.腹部X线片E.钢剂灌肠11此患者主要的治疗应采取A.肠道癌术B.根治性切除术C.化学治疗D.放射治疗E.免疫治疗10.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属DUkeS（我国补充分类）A.A1B.A2C.BD.C1E.C2（IrI3题共用题干）患者，男，52岁。
近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。
常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。
直肠肛管周围疾病诊疗与护理考核试题及答案
直肠肛管周围疾病诊疗与护理考核试题及答案1. 下列哪项不是直肠肛管周围疾病的常见症状？A. 肛门疼痛B. 肛门瘙痒C. 肛门流脓D. 腹泻答案：D2. 下列哪项不是直肠肛管周围脓肿的常见并发症？A. 肛瘘B. 肛裂C. 肛周感染D. 直肠癌答案：D3. 下列哪项不是肛裂的诊断依据？A. 肛门疼痛B. 肛门瘙痒C. 肛门流脓D. 肛门狭窄答案：C4. 下列哪项不是肛瘘的常见病因？A. 肛窦炎B. 肛裂C. 肛周感染D. 肛门狭窄答案：D5. 下列哪项不是混合痔的临床表现？A. 肛门疼痛B. 肛门瘙痒C. 肛门流脓D. 肛门狭窄答案：D6. 下列哪项不是肛周脓肿的治疗原则？A. 抗感染治疗B. 局部理疗C. 手术治疗D. 禁食答案：D7. 下列哪项不是直肠肛管周围脓肿的常见症状？A. 肛门疼痛B. 肛门瘙痒C. 肛门流脓D. 腹泻答案：D8. 下列哪项不是肛裂的治疗方法？A. 局部药物治疗B. 手术治疗C. 疼痛治疗D. 肛门狭窄治疗答案：D9. 下列哪项不是肛瘘的治疗方法？A. 局部药物治疗B. 手术治疗C. 抗感染治疗D. 疼痛治疗答案：A10. 下列哪项不是混合痔的治疗方法？A. 局部药物治疗B. 手术治疗C. 抗感染治疗D. 疼痛治疗答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 直肠肛管周围疾病的常见症状包括：A. 肛门疼痛B. 肛门瘙痒C. 肛门流脓D. 腹泻E. 肛门狭窄答案：A、B、C、E2. 肛裂的常见病因包括：A. 肛门狭窄B. 肛周感染C. 肛裂D. 肛门疼痛E. 肛门瘙痒答案：A、B、C3. 肛瘘的常见并发症包括：A. 肛门疼痛B. 肛门瘙痒C. 肛门流脓D. 肛门狭窄E. 肛门感染答案：A、B、C、E4. 肛周脓肿的治疗原则包括：A. 抗感染治疗B. 局部理疗C. 手术治疗D. 疼痛治疗E. 肛门狭窄治疗答案：A、B、C、D5. 混合痔的治疗方法包括：A. 局部药物治疗B. 手术治疗C. 抗感染治疗D. 疼痛治疗E. 肛门狭窄治疗答案：A、B、C、D三、简答题（每题10分，共30分）1. 简述直肠肛管周围脓肿的病因、临床表现及治疗原则。
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直肠肛管疾病
一、填空题
1、肛管上自，下至肛缘，长约3～4cm。
2、肛裂，，乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。
3、直肠癌是乙状结肠与直肠交界处至之间的癌
4、外科临床上将直肠癌分为低位癌（距肛门cm以内）；中位直肠癌（距
肛门cm以内）；高位直肠癌（距肛门cm以内）。
5、直肠粘膜呈现8～10个隆起的纵形皱襞，称为。
基底之间有
半月形皱襞，称为。
与下端共同围成的小隐窝，称为。
二、判断改错题
1、1、诊断直肠癌最重要的方法是有直肠乙状结肠镜检。
2、2、家族性腺瘤性息肉具有很高的癌变倾向。
二、选择题
[A型题]
1、关于直肠肛管的解剖，下列哪项不对。
A．齿线以上是粘膜，齿线以下是皮肤
B．齿线以上主要是直肠上下动脉供应
C．齿线以下的静脉从属直肠下静脉丛
D．齿线以下的淋巴液主要回流到腹股沟淋巴结
E．齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配
2、肛管的长度为。
A．0．5cm B．1～2 cm C．3～4 cm
D．4 cm E．4～5 cm
3、肛门内括约肌与外括约肌的皮下部交界处称之。
A．齿状线B．半月线C．粘膜线
D．白线E．肛瓣
4、直肠、乙状结肠镜，纤维结肠镜检查最易发生的危险是。
A．直肠大出血B．肛门撕裂引起大便失禁
C．内痔出血D．直肠、乙状结肠破裂穿孔
E．交叉感染致癌细胞种植性转移
5、肛裂常发生在肛管的。
A．前正中位B．左侧位C．右侧位D．后正中位E．左前位
6、肛管直肠周围脓肿常继发于。
A．肛裂B．肛瘘C．肛窦炎D．内痔注射E．直肠息肉
7、肛瘘多由哪种手术引起。
A．内痔注射疗法B．肛裂切除法
C．血栓性外痔切开取栓子
D．肛周脓肿切开或穿破E．内痔环切术
8、肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于。
A．要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织
B．切除瘘管后应一期缝合
C．正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌
D．必须用探针穿入肛瘘内口再切开
E．以上所述都不是
9、直肠肛周脓肿手术治疗中哪一点不对。
A．切口应在红肿，压痛或波动最显著的部位
B．坐骨肛管间隙脓肿可以作放射状切口
C．脓肿切开后应注意脓肿排出量
D．切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
E．每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料
10、内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至。
A．直肠上静脉B．直肠下静脉C．直肠上静脉丛
D．直肠下静脉丛E．肛管静脉
11、痔核一般多发生在。
A．截石位12，6，9点钟处
B．胸膝位3，7，11点钟处
C．截石位3，7，11点钟处
D．胸膝位12，6，9点钟处
E．以上所述都不是
12、排便时肛门疼痛，大便带鲜血，最常见于哪种病。
A．肛瘘B．肛裂C．内痔在血栓性外痔E．直肠癌13、肛管直肠疾病，下列哪一种可以发生恶变。
A．肛裂B．肛瘘C．直肠息肉D．内痔E．直肠脱垂14、除幼年性息肉外，直肠息肉多发生在。
A．2～8岁B．12～16岁C．20～30岁D．30～40岁E．40岁以上
15、直肠癌的早期症状是。
A．骶尾部剧痛B．便秘或大便变细C．便血
D．排尿不畅或疼痛E．下腹胀痛
16、直肠癌直接蔓延环绕肠管一周约需。
A．6个月B．6～9个月C．12～24个D．24～30个月
E．36个月
17、直肠癌沿肠壁纵轴蔓延扩散超过肿瘤边缘距离一般是。
A．﹥5cm B．﹤1、0 cm C．﹥6、0 cm
D．很少﹥2、0～3、0 cm E．很少﹥4、0～5、0 cm
18、管癌一般最可能转移至。
A．骶前淋巴结B．髂内淋巴结C．乙状结肠系膜淋巴结D．腹股沟淋巴结E．腹主动脉周围淋巴结
19、直肠癌的主要转移途径是。
A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行转移D．种植转移
E．血行加直接蔓延
20、关于直肠癌淋巴转移，下列错误的应是。
A．肿瘤侵犯肠壁愈深，蔓延周径越多，淋巴转移率越高
B．向肠内生长的癌肿，淋巴转移率较低
C．高位直肠癌不会发生向下转移的可能
D．下段直肠癌向上方和侧方转移为主
E．C和D两者
21、一40岁男性患者，近几月来排便增多，偶有便血，肛门坠胀，门诊按
内痔注射治疗症状仍不能缓解，此时应首先作。
A．钡灌肠检查B．直肠乙状结肠镜C．纤维结肠镜检查
D．直肠内B超检查E．盆腔CT检查
22、一8岁患儿经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，
无其他痛苦，偶有像草莓样肉团脱出肛外，直肠指检距肛门5～6CM处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，应考虑。
A．内痔B．肛乳头肥大C．直肠脱垂D．直肠癌
E．直肠息肉
23、一30岁女性患者，近半年来排便次数增多，下腹部隐痛，有里急后重，
大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞，经内科按慢性痢疾治疗无效，此时应首先作。
A．纤维结肠镜检查B．直肠镜C．直肠指检D．钡灌肠检查E．CEA检查
24、30岁男性患者，肛门外经常不洁，分泌物有恶臭，时有肛门处肿痛，检
查发现距肛门口2、5CM处，有乳头状突起，触诊有索状物与肛门相连，且有压痛，属何种疾病，如何处理。
A．外痔无须处理B．血栓性外痔行血栓切除
C．肛管癌行Mile’s术
D．单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗E．肛裂并行切除术[B型题]
A．排便时痔核不脱出肛门，便时滴血
B．排便时痔核不脱出肛门，痔核较小
C．排便时痔核脱出肛门，便后痔核可自行复位
D．痔核反复脱出，且不能自行还纳
E．肛门外剧痛脱出，且不能自行还纳
25、Ⅱ期内痔。
26、Ⅲ期内痔。
27、血栓性外痔。
A．注射冶法B．痔单纯切除术C．内痔环切术
D．一般不需特殊治疗E．挂线治疗
28、Ⅰ，Ⅱ期内痔出血应选择。
29、较大且孤立的内痔或混合痔应选择。
30、严重的环形痔应选择。
[C型题]
A．便血B．肛痛C．两者均有D．两者均无
31、直肠息肉。
32、肛裂。
[X型题]
33、关于肛管周围的括约肌下列描述哪些是正确的。
A．内外括约肌围绕全周径
B．内括约肌不是随意的
C．外括约肌是随意的
D．外括约肌可以分为皮下部，浅部，深部
E．肛管括约肌组成四个肌环
34、直肠癌的病人临床上常规检查应作。
A．直肠指诊B．肛门镜检查C．直肠乙状结肠镜
D．B型超声波检查E．结肠镜
35、肛提肌以上的肛管直肠周围脓肿为。
A．直肠后间隙脓肿B．坐骨肛管间隙脓肿
C．骨盆直肠间隙脓D．肛门旁及下脓肿E．以上都是
36、齿状线周围的直肠癌淋巴结转移的主要途径是。
A．向下转移B．向两侧转移C．向腹股沟淋巴结转移
D．向上转移E．以上都是
37、直肠癌常被误诊为。
A．痔B．慢性痢疾C．结肠炎D．肛瘘或隐窝炎E．肛周脓肿
四、名词解释
1、齿状线
五、问答题
1、齿状线的解剖意义及其临床意义
参考答案
一、填空题
1、齿状线
2、前哨痔
3、齿状线
4、5cm，5~10cm，10cm
5、肛柱，肛柱，肛瓣，肛瓣，肛柱，肛窦
二、判断改错题
1、1、错直肠指诊
2、对
三、选择题
1、E
2、C
3、D
4、D
5、D
6、C
7、D
8、C
9、B
10、C 11、C 12、B 13、C 14、E 15、C 16、C 17、D 18、B 19、B 20、B 21、B 22、E 23、D 24、D 25、C 26、D 27、A 28、A 29、B 30、C 31、A 32、C 33、ABCD 34．ACE
35、AC 36、ABD 37ABC
四、名词解释
1、齿状线：肌瓣边缘分肛柱干端共同在直肠口肛管交界处形成的锯齿状环形线，称齿状线。
五、问答题
1、答：齿状线是直肠与肛管的交界线，是重要的解剖标志，亦是胚胎时期内外胚层的交界处。
齿状线上下的血管，神经及淋巴来源都不同，其临床意义如下：①齿状线以上是粘膜，受自主神经支配，无疼痛感；齿状线以下是皮肤，受阴部内神经支配，疼痛感觉敏锐，故内痔的注射及手术治疗均须在齿状线以上进行，切忌在齿状线以下。
②齿状线以上由直肠上下动脉供应，齿状线以下由肛管动脉供应。
③齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉引流至门静脉，若静脉曲张则形成内痔。
齿状线以下是直肠下静脉丛，通过肛门静脉回流至腔静脉，此静脉
曲张则形成外痔。
④齿状线以上的淋巴回流主要入腹主动脉旁淋巴结或髂内淋巴结；齿状线以下的淋巴引流主要入腹股沟淋巴结及髂外淋巴结，恶性肿瘤淋巴转移有重要的参考意义。