2020年护理学考试《相关专业知识》考前重点

2020年护理学（203）《相关专业知识》考前重点

考点：新生儿肺透明膜病辅助检查：（1）X线检查：毛玻璃样改变；支气管充气征；“自肺”。（2）胃液振荡试验：有助确诊，泡沫多者可排除本病。

考点：新生儿败血症的用药原则：早期、足量、足疗程。

考点：维生素D缺乏性手足搐搦症辅助检查：血清钙低于1.75~1.88mmol/L（7.0~7.5mg/dl），血磷正常或偏高。

考点：结核性脑膜炎脑脊液检査：压力增高，外观无色透明或呈毛玻璃样，静置12~24小时后，可有蜘蛛网状薄膜形成，取之涂片检查，可查到结核菌。白细胞总数（50-500）×106/L，淋巴细胞占0.70~0.80，糖和氯化物含量同时降低为结核性脑膜炎典型改变，蛋白定量增加，一般为1.0~3.0g/L。脑脊液结核菌培养阳性即可确诊。

考点：急性粟粒型肺结核的总疗程：急性粟粒型肺结核的总疗程在1年半以上。

考点：小儿惊厥治疗原则：控制惊厥首选地西泮静脉注射。

考点：心力衰竭临床诊断指标：①安静时心率增快，婴儿>160次/分，幼儿>100次/分；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸>60次分；

③肝大超过肋缘下3cm；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释；⑥尿少、下肢浮肿，已排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所造成者。上述前四项为临床诊断的主要指征。尚可结合其他几项以及1~2项辅助检查进行综合分析。

考点：心跳呼吸骤停治疗原则：抢救措施可归结为C（胸外心脏按压）、A（呼吸道通畅）、B（建立呼吸）、D（应用复苏药物）、E（心电监护）、F（消除心室颤动）。

考点：绒毛膜癌治疗原则：以化疗为主，手术为辅。

考点：子宫颈癌辅助检查：宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法；宫颈和宫颈管活组织检查为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。

考点：外阴癌：外阴瘙痒是最常见症状，且持续时间较长，外阴癌常表现为结节肿物或疼痛，有时伴有溃疡或少量出血；体征为早期起病时表皮出现突起小结、肿块或局部变白，呈菜花状。

考点：阴道及宫颈细胞学检查：1.操作方法：（1）阴道涂片：阴道侧壁刮片法用于已婚妇女，用刮片在阴道侧壁上1/3处轻刮分泌物并将其涂于玻片上：棉签采取法用于幼女及未婚者；（2）子宫颈刮片法是早期发现子宫颈癌的重要方法。2.检查结果：（1）Ⅰ级：正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常；（2）Ⅱ级：炎症，细胞核普遍增大；（3）Ⅲ级：可疑癌，细胞核增大（核异质）；（4）IV级：高度可疑癌，细胞具有恶性改变；（5）V级：癌细胞。3.护理要点：所用器具必须消毒、干燥，不要沾有任何化学药品或润滑剂；涂片不宜太厚，不可来回涂抹；标本固定在95%乙醇中，至少15分钟；告知患者检查前2天内禁性生活，阴道检查及阴道用药。

考点：子宫颈活体组织检查：用以诊断子宫颈病变性质；用0.5%碘伏消毒子宫颈、阴道；切除的标本用10%甲醛固定。

考点：常见的异常脉搏：1.速脉：每分钟超过100次，见于发热、贫血、甲状腺功能亢进、心功能不全、周围循环衰竭、心肌炎等病人。2.缓脉：每分钟低于60次，见于颅内压增高、黄疸、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等病人。3.水冲脉：脉搏骤起骤落，急促有力；见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进等使脉压增大的疾病。4.交替脉：脉搏一强一弱交替出现但节律正常，可见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎病人等。交替脉是左心衰竭的重要体征。5.奇脉：平静吸气时脉搏明显减弱或消失，又称吸停脉，见于心包积液和缩窄性心包炎、心包填塞等病人。6.绌脉：脉率少于心率，称为脉搏短绌，见于心房颤动病人。

考点：类风湿关节炎治疗原则：首选非甾体类抗炎药，常用药物为阿司匹林。

考点：急性中毒病人的处理：1.立即终止接触及清除毒物：（1）吸入性中毒：立即脱离现场，呼吸新鲜空气，注意保暖，吸氧等。（2）皮肤、黏膜沾染中毒：离开中毒场所，立即脱去污染的衣物，清洗接触部位的皮肤。（3）口服中毒：催吐用于神清、能合作者，昏迷、惊厥、服腐蚀剂者禁用；洗胃：一般在服毒后4~6小时内最有效。2.特殊解毒剂的应用：（1）特殊解毒剂：急性砷、汞等重金属中毒的解毒药是二巯丙醇等；高铁血红蛋白症的解毒剂为亚甲蓝；有机磷农药的解毒剂为碘解磷定、阿托品；急性氰化物中毒的解毒药：一般采用亚硝酸盐一硫代硫酸钠疗法。（2）一般解毒剂治疗：吞服腐蚀性毒物后，可用牛奶、蛋清、米汤、植物油等；服用汽油、煤油等有机溶剂时，可应用液状石蜡150~200ml 使溶解，再洗胃；吞服强酸可采用弱碱中和，强碱可用酸中和；药用炭

是强有力的吸附剂，可吸附多种毒物。

考点：急性有机磷农药中毒辅助检查：轻度中毒全血胆碱酯酶活力一般在70%~50%；中度中毒全血胆碱酯酶活力降至50%~30%；重度中毒全血胆碱酯酶活力降至30%以下。

考点：急性有机磷农药中毒治疗原则：迅速清除毒物，禁用热水或乙醇擦洗污染的皮肤、头发部位；抗胆碱药：最常用药物为阿托品，但对烟碱样症状和胆碱酯酶活力恢复无效。阿托品使用原则是早期、足量反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”表现为止。阿托品化为：瞳孔较前扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、肺部湿啰音减少或消失、心率加快等。当出现阿托品化，则应减少阿托品剂量或停药。用药过程中，若出现阿托品中毒表现：瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，应及时停药观察。

考点：肠内营养适应症：胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病人。考点：肠内营养禁忌症：肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克病人。

考点：低血容量性休克治疗原则：及时补充血容量、治疗其病因和制止其继续失血、失液。

考点：感染性休克治疗原则：在休克未纠正以前，以抗休克为主，同时抗感染；休克控制后，着重抗感染。

考点：急性呼吸窘迫综合征辅助检查：X线表现早期无异常或呈肺纹理增多，继之出现双肺部分或大部分斑片状阴影，后期出现双肺广泛大片致密阴影；PaO

2

<8.0kPa（60mmHg），PaCO

2

<4.67kPa（35mmHg）或正常，

氧合指数（PaO

2

/FiO

2

）<300mmHg。

考点：手术室的管理：1.划区管理：（1）非限制区（污染区）：接收病人区、更衣室、休息室等，设在手术室最外侧。（2）半限制区（清洁区）：办公用房、物品准备间及通向限制区的走廊，设在手术室中间。（3）限制区（无菌区）：包括手术间、洗手间、无菌物品存放间，设在手术室内侧。2.手术间的清洁和消毒：手术间在每日清晨湿式拖地（含消毒液），清洁手术间内物品，然后紫外线消毒30~60分钟。每台手术完毕和每日工作结束后，通风、清除污物，再次湿式拖地（含消毒液），紫外线消毒30~60分钟。每周至少1次彻底大扫除。手术室内每周1次空气消毒。考点：疖治疗原则：早期促使炎症消退；局部化脓时及早使脓液排出；脓肿有波动感时，及时切开引流。

考点：痈治疗原则：2%碘酒或药物局部外敷；皮肤呈紫褐色或已破溃流脓时，应切开排脓。

考点：脑挫裂伤治疗原则：保持呼吸道通畅，防治脑水肿，加强支持疗法和对症处理

考点：甲亢的手术治疗：（1）适应证：继发性甲亢或高功能腺瘤；中度以上的原发性甲亢；腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；抗甲状腺药物或131I治疗后复发者，或长期坚持用药有困难者（2）禁忌证：青少年病人；症状较轻者；老年病人或有严重器质性疾病，不能耐受手术治疗者

考点：急性乳腺炎辅助检查：血白细胞计数及中性粒细胞比例均升高。诊断性脓肿穿刺抽出脓液。

考点：脾破裂治疗原则：观察中如果发现继续出血或发现有其他脏器损伤，应紧急手术处理

考点：胃、十二指肠溃疡辅助检查：X线胃肠钡餐造影是最常用的辅助检查方法，主要征象为龛影或十二指肠球部变形等

考点：混合痔治疗原则：痔初期，只需调节饮食，保持大便通畅，便后热水坐浴，加强体育锻炼，不需特殊治疗；Ⅰ~Ⅱ期内痔可选用注射疗法、胶圈套扎法；Ⅱ、Ⅲ期内痔及混合痔，行痔核切除术；对疼痛剧烈的血栓性外痔，可行血栓性外痔剥离术

考点：门静脉高压症治疗原则：以非手术治疗为主；顽固性腹水的有效治疗是肝移植

考点：B型超点波检意属无创伤性检，是胆道疾病首选的检查。在检查前应禁食12小时、禁饮4小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。

考点：腹腔灌洗：方法是在脐上2指戳口置入腹透管达胰腺水平，于脐下插入流出管达腹腔最低位，在15分钟内经输液管灌入1000ml灌洗液，夹管30分钟后，开放流出管1小时，反复如此至腹腔灌洗液无浑浊，淀粉酶测定正常为止。

考点：胰腺癌辅助检查：糖类抗原19-9（CA19-9）是最常用的辅助诊断和随访项目

考点：胰腺癌治疗原则：手术切除是胰头癌治疗的有效方法

考点：血清淀粉酶、尿淀粉酶测定对急性胰腺炎具有重要的诊断意义。