中成药应用.ppt

糊丸——米糊或面糊为赋形剂。糊丸干燥后 质坚硬，在胃内崩解迟缓，因而服后既可延 长药效，又能减少药物对胃肠道的刺激。对 一些刺激性或毒性较大的药物要求在体内缓 慢吸收，常制成糊丸，如西黄丸。
浓缩丸——浓缩丸是丸剂中较好的一种剂型， 其特点是减少了体积，具有服用量小而含药 量大、易吞服，吸收、显效均较快，携带与 运输方便的优点，如六味地黄浓缩丸。
滴丸——系指药物溶解、乳化或混悬于适宜 的熔融的基质中，使通过适宜的滴管滴入不 相混溶的冷却液中，由于表面张力的作用使 液滴收缩成球状，并冷却凝固而成丸剂。滴 丸特别适合用于含液体药物及主药体积小或 有刺激性的药物，可增加药物的稳定性，减 少刺激性，掩盖不良气味等。滴丸主要供口 服，具有崩解快，作用快，含量准确，质量 稳定等特点，如复方丹参滴丸。
外用散剂，极细粉，用于外敷、吹喉、点眼等， 如桂林西瓜霜、八宝眼药。
（三）丹剂
中医药传统的丹剂含义比较广泛，历史上曾把 一些具有特效功能的药物剂型也称为“丹”，有 以丸为丹的，如至宝丹，小儿回春丹；有以散为 丹的，如紫雪丹；有以锭为丹的，如玉枢丹。但 丹剂多为外用，习称丹剂多指外用丹剂。也有将 某些贵重、药效显著的内服药称为丹剂的，如活 络丹、紫雪丹等。
（四）膏剂
指配方药材用水煎煮或用油煎熬去渣而制成的剂型。
1、内服膏剂
煎膏——浓缩药液加炼蜜或糖制成的半流体，一 般用于慢性疾来自百度文库，有利于长时间用药。特点是浓 度高、体积小、易吸收、作用快、口感好，便于 服用，如京都念慈庵蜜炼川贝枇杷膏、益母膏等。
流浸膏
浸膏——在流浸膏基础上进一步浓缩制成的制剂， 除少数直接用于临床外，一般用于配制其他制剂， 如糖浆剂、片剂、颗粒剂等使用。
微丸——直径2.5mm以下的丸剂，其显著优 点是体积小，总的表面积增大，有利于崩解 和吸收，如六神丸。
蜡丸——蜂腊作粘合剂，因释放药物过缓， 且制作难度较大，目前此剂型品种不多，濒 临被淘汰的边缘。
（二）散剂
指一种或多种药物混合制成的粉末状制剂。
内服散，有冲散和煮散两种。冲散可用温开水冲 服，量小者可直接吞服如七厘散。煮散则以水煎 取汁服用。
水丸——冷开水、药汁或其他液体为粘合剂。 水丸因其粘合剂为水溶性，服用后较易崩解、 吸收，显效较快。水丸表面致密光滑，丸粒 小，既便于吞服，又不易吸潮，有利于保管 贮存。如逍遥丸。
水蜜丸——蜂蜜和水为粘合剂。由于丸粒小、 光滑圆整，易于吞服和贮存，水蜜丸崩解、 溶散、吸收、发挥作用较蜜丸快，而逊于水 丸；多用于补益丸。如补中益气丸。
（八）露剂
又称药露，系指含芳香挥发性成分的中药材， 经水蒸气蒸馏法制得的饱和或近饱和澄明内 服液体剂型，多具有解表清暑、清热解毒等 功效，也可用作芳香矫味。常用的露剂有金 银花露，霍香露等。
（九）糖浆剂
指含有药材提取物的浓蔗糖水溶液，因含有糖， 可以掩盖某些药物的不适气味，使药物容易内服，尤 适宜儿童用。按作用与成分一般分为三类：
2、外用膏剂
软膏——又称药膏、油膏。如马应龙麝香痔疮膏。
硬膏——将药物溶解或混合于半固体或固体的粘 性基质中，摊涂于纸、布或兽皮等裱背材料上， 供贴敷于皮肤上的外用剂型。依据基质不同分为 3种，即以脂肪酸为基质的硬膏，如黑膏药、白 膏药；以橡胶等为基质的硬膏，如伤湿止痛膏； 以树脂或类树脂为基质的硬膏，如松香硬膏。黑 膏药和橡胶硬膏应用较广泛，白膏药、松香硬膏 等已少用。黑膏药简称膏药，一般呈黑褐色，性 坚韧，无显著粘性，故用前需预热软化后再帖敷。 黑膏药岁系外用，却能内外兼治，外能消肿拔毒， 止痛生肌等，内能祛风散寒、通经消痞等，药效 缓和而持久，可用于局部疾病和全身性疾病，如 疮疡肿痛、跌打损伤、风湿痹症以及腰腹痛等。
单糖浆——单纯蔗糖饱和水溶液，供配制含药糖浆或 作其他内服制剂的赋形剂和矫味剂用。
（一） 丸剂
丸剂与汤剂相比，服用后在胃肠道中崩解缓 慢，吸收缓慢，从而药效持久，节省药材，且 便于携带与服用。丸剂一般用于慢性、虚弱性 疾病（如十全大补丸），但也有些用于急症 （如安宫牛黄丸）。某些峻急、毒性或刺激性 大、贵重、芳香不宜久煎的药物，常入丸剂中 使用。丸剂按其制备方法或赋形剂不同可分为： 蜜丸——蜂蜜为粘合剂，有滋补和矫味作用， 并有镇咳、缓下、润燥、解毒等作用，临床应 用最广。由于蜂蜜粘稠，使蜜丸在胃肠道中逐 渐溶化释药，故作用持久，适用于治疗慢性疾 病和需要滋补的虚弱病人，如补中益气丸；此 外，传统制剂中常将含有芳香和易挥发成分等 不宜久煎的药物做成蜜丸，如安宫牛黄丸、牛 黄清心丸等。蜜丸一般为大蜜丸，每丸重3-9g， 亦可制成小蜜丸。
（五）酒剂
又称药酒，系指用白酒或黄酒浸取配方药 材中有效成分而制得的澄清液体剂型，酒剂 常加适量的糖或蜂蜜调味，多为内服（如舒 筋活络酒、鸿茅药酒），少数做外用。酒本 身有活血通络的功效，因此酒剂通常主要用 于风寒湿痹症，且吸收快，生物利用度好。 外用尚可祛风活血，消肿止痛。
（六）酊剂
药物、药材用规定浓度的乙醇浸出或溶解 而制成的澄清液体制剂，亦可用流浸膏稀释 制成。有内服酊剂（如十滴水）和外用酊剂 （如云南白药酊）两类。
中成药应用
中医教研室 陈晓云
一、中成药的常用剂型
剂型，是指药物制剂的形式或形状， 剂型对药物进入人体后药效的发挥具有 相当重要的作用。
最早出现的中成药剂型是汤剂、酒剂， 之后相继出现丸、散、膏、丹、饮、曲、 露等剂型，近代又发展了颗粒剂（冲 剂）、片剂、注射剂、微型胶囊、气雾 剂等30多种剂型，从而扩大了中成药的 给药途径，提高了产品质量和疗效。
（七）合剂
药材用水或其他溶剂，采用适宜方法提取， 经浓缩制成的内服液体制剂。单剂量包装者 又称口服液，是合剂的现代剂型。合剂是在 汤剂的基础上改革和发展起来的，是将汤剂 进一步提取、精制、浓缩，在制备过程中最 大限度去除杂质，保留药物的有效成分，有 吸收快、作用快的特点。合剂（尤其是口服 液）比汤剂服用量小，服用方便，剂量准确， 质量稳定，便于携带和运输，能成批生产。